CARTA DE DEVOLUCIÒN

YO.............................................................................................................................................CON NÙMERO DE DNI

...................................., SOLICITO A USTED LA DEVOLUCIÒN DE MI DINERO POR EL MOTIVO DE :

.........................................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................

El IMPORTE DE:..............................................................

A MI CUENTA EN SOLES N°

............................................................................... y/o CCI.....................................................................

DEL BANCO:.........................................................................
TIPO DE CUENTA:................................................................

A MI CUENTA EN DOLARES N°

............................................................................... y/o CCI.....................................................................

DEL BANCO:.........................................................................
TIPO DE CUENTA:................................................................

*Caso contrario:

*AUTORIZO QUE EL DEPÒSITO SE REALICE A LA CUENTA DE UN TERCERO:

Nombres /Razón Social: .............................................................................................................................................................

DNI/RUC................................................................

Banco:.................................................................... Moneda:......................................................................

Tipo de Cuenta:................................................................................

N° de Cuenta:.......................................................... y/o CCI.....................................................................

(CUENTA A TERCEROS DEBERA SER CARTA NOTARIAL)

Atentamente

FIRMA…………………………………………….

DNI N°: …………………………………………………

Lima , ………….. de……………...................del……………..