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Funciones Esenciales
de Salud Pblica
Resultados del Taller de medicin del desempeo de las Funciones Esenciales de
Salud Pblica Ejercidas por la Autoridad Sanitaria de la Provincia de Entre Ros
Repblica Argentina.
Plan de Accin 2008-2009

1. El monitoreo, la evaluacin y el
anlisis del estado de salud de
la poblacin.
2. La vigilancia, la investigacin y
el control de los riesgos y las
amenazas para la salud pblica.
3. La promocin de la salud.
4. El aseguramiento de la
participacin social en la salud.
5. La formulacin de las polticas y
la capacidad institucional de
reglamentacin y cumplimiento
en la salud pblica.
6. El fortalecimiento de la
capacidad institucional de
planificacin y el manejo en la
salud pblica.
7. La evaluacin y la promocin
del acceso equitativo a los
servicios de salud necesarios
8. La capacitacin y desarrollo de
los recursos humanos.
9. La seguridad de la calidad en
los servicios de salud.
10. La investigacin en la salud
pblica.
11. La reduccin de la repercusin
de las emergencias y los
desastres en la salud pblica.
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Ministerio de Salud y Accin Social O
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GOBIERNO DE ENTRE ROS

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Funciones Esenciales de Salud Pblica


1a ed. - Buenos Aires, 2008
Organizacin Panamericana de la Salud;
Ministerio de Salud y Accin Social, Gobierno de Entre Ros
120 p.; 24x17 cm.
ISBN 978-950-710-113-7
1. Salud Pblica.
CDD 614
Organizacin Panamericana de la Salud, 2008

Ministerio de Salud y Accin Social, Gobierno de Entre Ros, 2008
ISBN 978-950-710-113-7
Primera edicin: 1.000 ejemplares
Hecho el depsito que establece la ley 11.723
Impreso en Argentina
en el mes de septiembre de 2008
Este documento puede ser reproducido en forma parcial sin permiso especial pero mencionando
la fuente de informacin.
Funciones Esenciales
de Salud Pblica
Resultados del Taller de medicin del desempeo de las Funciones
Esenciales de Salud Pblica Ejercidas por la Autoridad Sanitaria de
la Provincia de Entre Ros, Repblica Argentina, llevado a cabo en
la Ciudad de Concordia, Entre Ros, 6 y 7 de noviembre de 2007
P LAN
A CCIN 2008-2009
DE
PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA S ALUD P BLICA P ROVINCIAL
B UENOS A IRES Y PARAN , DICIEMBRE DE 2007
MSASMinisterio de Salud y Accin Social O

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GOBIERNO DE ENTRE ROS

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VI MU ND
I
ndice
Palabras del Sr. Gobernador de la Provincia de Entre Ros Sr. Sergio Urribarri:
El desafo de la Salud Pblica como poltica de Estado .......................................... 7
Palabras del Sr. Ministro de Salud y Accin Social, Gobierno de la Provincia de

Entre Ros, Dr. Francisco Giano: La salud es un derecho prioritario para el
desarrollo humano................................................................................................ 9
Introduccin.......................................................................................................... 13
Concepto de funciones esenciales de salud pblica y su relacin con el fortalecimiento

de la funcin rectora de la autoridad sanitaria ................................................. 14
Antecedentes........................................................................................................ 14
Descripcin del proceso ........................................................................................ 15
Aplicacin del instrumento ................................................................................... 15
Como una gua convencional de interpretacin global, se propone la siguiente

escala .............................................................................................................. 16
Resultado de la medicin ...................................................................................... 17
FESP 1: Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud ...................... 19
FESP 2: Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos

en salud pblica ...................................................................................... 21
FESP 3: Promocin de la salud ............................................................................ 23
FESP 4: Participacin de los ciudadanos en la salud.............................................. 25
FESP 5: Desarrollo de polticas y capacidad institucional para la planificacin y

gestin en materia de salud pblica......................................................... 27
5
FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y fiscalizacin

en materia de salud pblica..................................................................... 29
FESP 7: Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacin a los

servicios de salud necesarios .................................................................... 31
FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica ............. 33
FESP 9: Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individual

y colectiva................................................................................................ 35
FESP 10: Investigacin en salud pblica ................................................................ 37
FESP 11: Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud ......... 39
Identificacin de reas de intervencin prioritaria para el plan de desarrollo

institucional ..................................................................................................... 41
Cumplimiento Final de Resultados y Procesos Claves............................................. 43
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura.......................................................... 46
Desarrollo de Competencias Descentralizadas ....................................................... 48
Plan de accin para el fortalecimiento de la salud pblica en la provincia de

Entre Ros ........................................................................................................ 50
Anexos ................................................................................................................. 55
Anexo 1: Lista de Funciones Esenciales de Salud Pblica ....................................... 57
Anexo 2: Lista de Participantes en el Taller ............................................................ 59
Anexo 3: Resultados por Funcin e Indicadores..................................................... 63

Palabras del Sr. Gobernador de la Provincia

de Entre Ros Sr. Sergio Urribarri
El desafo de la Salud Pblica como poltica de Estado
Una de mis primeras decisiones al asumir la gobernacin, fue comenzar a construir

un sistema sanitario en Entre Ros que constituya una poltica de estado, comenzando
con el diseo de un Plan de Salud que redunde en beneficio de todos los entrerrianos,
en especial aquellos que, en situacin de vulnerabilidad, requieren una inmediata res-
puesta por no tener cobertura.
Este plan integral debe comprometer a todas las reas de mi gestin, especialmen-
te aquellas que tienen la obligacin de trabajar en la prevencin, la promocin y la edu-
cacin para la salud, como derecho humano fundamental, para atacar los determinan-
tes sociales que contribuyen a la enfermedad de las personas.
Por ello he decido recurrir a OPS y al Ministerio de Salud de al Nacin para que, con
sus profesionales, su experiencia y competencia nos ayuden a elaborar el mejor plan
para la Provincia.
Luego de la crisis del 2001, la provincia debi sobreponerse a ndices socio-sanita-
rios antes impensados, y logr avanzar hacia el restablecimiento de las prestaciones
bsicas para todos, superando las urgencias.
Hoy hemos fijado nuevas estrategias, basadas en la prevencin y promocin de la
salud y en la mejora de la gestin sanitaria, con la intervencin de todos los sectores
en la planificacin y ejecucin de programas participativos, y mejorar la accesibilidad a
los servicios de salud, especialmente para los entrerrianos en situacin de mayor vulne-
rabilidad social.
Esto ha sido posible por el trabajo realizado por la OPS/OMS, para evaluar las fun-
ciones esenciales de salud pblica, diagnstico que cont con la participacin de dis-
tintos actores del sector salud, y que nos ha permitido conocer acabadamente la situa-
cin actual de la provincia de Entre Ros, readecuar las metas en materia sanitaria y,
especialmente, elaborar un plan de salud pensando el futuro de todos los entrerrianos.
7
Alcanzar estos objetivos es el desafo de mi gestin, que se conseguir mantenien-

do las lneas trazadas, a travs del trabajo en equipo, con la asistencia tcnica y la coo-
peracin de quienes ms saben de poltica sanitaria.
8
Palabras del Sr. Ministro de Salud y Accin Social,

Gobierno de la Provincia de Entre Ros Sr. Francisco Giano
La salud es un derecho prioritario para el desarrollo humano
La medicina moderna tiende a ocuparse de la salud y de los sanos, y el

objetivo principal es, ya no curar al enfermo, sino evitar estar enfermo
Dr. Ramn J. Carrillo, 1946
Compartiendo absolutamente el sentido de las palabras que expresara el padre del

sanitarismo argentino hace 60 aos, Ministro de Salud del Gobierno de Juan Domingo
Pern, los ejes principales del Gobierno de Entre Ros respecto a las polticas pblicas
de salud a implementar en la actual gestin giran en torno a acciones vinculadas a la
medicina social y comunitaria, es decir a la prevencin y la atencin primaria, la parti-
cipacin comunitaria y a la articulacin de polticas y recursos entre Nacin, Provincia y
Municipios, al uso optimizado de la infraestructura pblica, y a la intervencin de todos
los actores que forman parte del Sistema de la Salud en Entre Ros, con el objetivo cen-
tral de que el servicio pueda ser garantizado a todos los entrerrianos, especialmente a
los que no poseen cobertura social alguna.
Se fortalecer la promocin y educacin para la salud para asegurar el acceso uni-
versal a travs de polticas de inclusin social, con una atencin de calidad y visin inter-
disciplinaria, especialmente la atencin materno infantil, basada en la medicina preven-
tiva y en la medicina social.
Es dable sealar que Entre Ros exhibe buenos estndares a nivel estadstico global.
Los programas de vacunacin obligatoria se cumplen y los Centros de Atencin
Primaria de la Salud tienen una adecuada distribucin territorial y desarrollan correcta-
mente su funcin.
Sin embargo, existen todava muchas personas que llegan a los centros de atencin
con problemas de salud en grado avanzado, los cuales podran evitarse con la instru-
9
mentacin de acciones preventivas dirigidas a los grupos con mayor vulnerabilidad

social.
Por ello la decisin poltica central de la actual gestin es implementar el Plan
Integral de Salud que permitir implementar polticas socio-sanitarias integradas e
intervenciones comunitarias focalizadas.
En la actualidad el objetivo primordial es sostener y fortalecer los programas pre-
ventivos de alcance general, y al mismo tiempo implementar programas y acciones de
prevencin para grupos de poblacin en riesgo especfico, con acciones interdisciplina-
rias de integracin.
El Gobernador Sergio Urribarri tiene un fuerte compromiso con estas acciones, algo
que qued claramente plasmado mientras se desempe como presidente de CAFESG,
ejecutando programas e iniciativas en la Regin de Salto Grande orientadas a promo-
ver el desarrollo humano y la salud.
Tambin cabe destacar que Entre Ros muestra una aceptable distribucin de su
infraestructura hospitalaria, que intentaremos mejorar notablemente construyendo
una verdadera red regionalizada, aumentando la cantidad y calidad en sus servicios,
incorporndole para ello, tecnologa de la informacin y de gestin, y una mejor orga-
nizacin de su logstica banco nico de historias clnicas, medicina a distancia, inter-
consultas 24 horas, gestin centralizada de stock de medicamentos, gestin de recur-
sos humanos, por solo mencionar algunos de los aspectos sobre los que se pretende
avanzar.
Se destaca la perspectiva integral que el Gobierno de la provincia de Entre Ros
tiene sobre la problemtica de la salud y el rol de las polticas pblicas. As es que como
premisa fundamental, esta gestin ha formulado su deseo de construir hoy las accio-
nes para que la Entre Ros de maana, sea una provincia vital, integrada y saludable.
La intencin es que, tanto la planificacin estratgica de las polticas pblicas de
salud como la ejecucin de sus programas y acciones, puedan ser trabajados desde una
mirada intersectorial y multidisciplinaria, para impulsar la formulacin e implementa-
cin de polticas pblicas saludables, que garanticen la sustentabilidad, tornndolas
polticas de estado, facilitando el gerenciamiento de los proyectos, el liderazgo del
Gobernador, la conformacin de equipos de trabajo idneos, la participacin comuni-
taria y la capacidad ciudadana para promover ambientes y estilos de vida saludables.
Ser eje central la cooperacin pblico-privada para planificar estratgicamente y
ejecutar las polticas de salud en la provincia, y para articular la ejecucin de los progra-
mas nacionales y fortalecer el vnculo con los municipios entrerrianos. Igual importan-
cia tendr la capacitacin y reorientacin de los recursos humanos.
En sntesis: esta gestin de gobierno trabaja con el objetivo de consolidar un siste-
ma de salud sustentable, con polticas pblicas planificadas estratgicamente, de
acuerdo a los ejes centrales antes expresados, accesible a todos -especialmente a quie-
nes tienen mayores necesidades y menos oportunidades-, priorizando la prevencin, la
educacin para la salud, impulsando la participacin comunitaria de todos los sectores,
con una visin interdisciplinaria.
10
Esto significa, llevar a la prctica un nuevo paradigma de la poltica, que tiene como
finalidad ltima la promocin de las personas y el desarrollo de una comunidad mas
justa y organizada, a travs de alcanzar crecientes niveles de igualdad de oportunida-
des, efectividad, eficiencia, equidad, calidad y transparencia de los programas socio-
sanitarios.
Las caractersticas fundamentales del Plan Integral de Salud a implementar junto
con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la Organizacin Panamericana de la
Salud (OPS) y el Ministerio de Salud de la Nacin sern: la modernizacin de la gestin
social, la descentralizacin de las acciones, ir hacia un sistema nico de salud, garanti-
zando la accesibilidad, la participacin de la sociedad civil y la integralidad de las accio-
nes. Esto implica, fortalecer las instituciones y organizaciones gubernamentales y no
gubernamentales locales, y paralelamente, impulsar programas que colaboren con el
crecimiento econmico y el desarrollo de las comunidades.
Esto se enmarca en la concepcin del Gobernador Sergio Urribarri y su equipo de
gobierno, respecto a impulsar un proceso de desarrollo provincial, que depender de
sus propios actores y del conjunto de capacidades generadas desde la propia provin-
cia, de sus potencialidades -ligadas a la calidad de los recursos humanos, a la disposi-
cin organizativa de los agentes, a la calidad institucional territorial-, proceso que se
complementar con la integracin con los distintos niveles de gobierno nacional y
municipal.
En definitiva, estamos asumiendo el compromiso expresado en los Objetivos de
Desarrollo del Milenio (ODM), de encarar los problemas de la pobreza extrema, el ham-
bre, las enfermedades, la falta de agua y saneamiento, las viviendas inadecuadas y la
exclusin social y promover la igualdad de gnero, la educacin y la sustentabilidad del
medio ambiente. De all que el proceso de desarrollo provincial, est planteado como
una prioridad en tanto desarrollo autntico de los hombres, como personas humanas,
para lo cual garantizar el derecho a la salud, es clave.
Este diagnstico sobre la realidad sanitaria entrerriana, logrado a travs del Taller
sobre las Funciones Esenciales de Salud Pblica, que fuera realizado con la asistencia de
la OPS, y la participacin de la mayora de los actores del sector salud de la provincia,
debe servir de base para la elaboracin de un plan integral sanitario para los prximos
aos. Agradecemos el acompaamiento de esta prestigiosa entidad de salud, y espe-
ramos estar a la altura de la confianza que nos han dispensado.
11
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA
Introduccin
El presente trabajo sobre mediciones de Funciones Esenciales de Salud Pblica en

la Provincia de Entre Ros ha sido realizado en el mes de noviembre del ao 2007, sobre
la finalizacin de la gestin iniciada en el ao 2003 por la administracin encabezada
por el Dr. Jorge Pedro Busti por un acuerdo entre ste y el Gobernador electo Sergio
Urribarri, perteneciente a la gestin 2007-2011, la administracin de la CAFESG repre-
sentada por el Dr. ngel Giano y la Organizacin Panamericana de la Salud en
Argentina.
En relacin a las consideraciones sobre los resultados del mismo se cree convenien-
te contextualizarlos brevemente en la situacin socio-sanitaria en que se encontraba la
provincia al momento de comenzar dicha administracin. En el ao 2001 Argentina se
precipit en una profunda crisis general de la cual Entre Ros no qued al margen.
Asimismo, en esta provincia se vieron agravados todos los ndices sociales y sanitarios
dado que esta particular situacin econmica y financiera devino en la emisin de una
cuasi-moneda, lo que profundiz la crisis ya existente y sumi a la provincia en una
serie de enormes padecimientos sociales, econmicos, institucionales e ineludiblemen-
te sanitarios.
El verdadero descalabro del Estado proyect una de sus caras ms dolorosas en la
salud pblica. La Administracin 2003-2007 recibi a la provincia en un estado que
debi reconstruir en todos sus niveles. Contar con una medicin de Funciones
Esenciales de Salud Pblica de aquellos momentos sera de suma utilidad para valorar
los actuales parmetros desde una perspectiva que los resignificara.
No obstante y por sobre todo, la apuesta hacia el futuro es mejorar; de all la dis-
posicin del gobierno para desarrollar este tipo de estudio y darle la importancia que
merece.
Sirva ste de verdadero documento para guiar hacia un destino de mejor calidad
de vida a todos los entrerrianos.
13
Concepto de funciones esenciales de salud pblica y su relacin con

el fortalecimiento de la funcin rectora de la autoridad sanitaria
El concepto de salud pblica en el que se basa la definicin de las Funciones

Esenciales de Salud Pblica (FESP) es el de la accin colectiva, tanto del Estado como
de la sociedad civil, encaminada a proteger y mejorar la salud de las personas. Supone
una nocin que va ms all de las intervenciones poblacionales o comunitarias e inclu-
ye la responsabilidad de asegurar el acceso y la calidad en la atencin de la salud. No
est referido a la salud pblica como disciplina acadmica, sino como una prctica
social de naturaleza interdisciplinaria.
La salud pblica no es sinnimo de responsabilidad del Estado en materia de salud,
ya que su quehacer va ms all de las tareas propias del Estado y no abarca todo lo que
el Estado puede hacer en materia de salud.
La iniciativa de la OPS/OMS La Salud Pblica en las Amricas, pretende evitar la
confusin entre el papel desarrollado por el Estado en el rea de salud, ejercido nor-
malmente por el Ministerio de Salud o entidad equivalente como autoridad sanitaria
y la responsabilidad del mismo como garante del buen desarrollo de las FESP. Si bien
el Estado tiene un papel indelegable en la entrega directa o en la garanta del cumpli-
miento con las FESP, stas solo representan una fraccin de las responsabilidades esta-
tales en el mbito de la salud. Es una fraccin muy relevante, sin duda, cuyo adecua-
do cumplimiento no solo resulta fundamental para elevar los niveles de salud y la cali-
dad de vida de la poblacin, sino que es a su vez parte de la responsabilidad rectora
que el Estado tiene en materia de salud, caracterizada asimismo por tareas de conduc-
cin, regulacin, modulacin del financiamiento y vigilancia del aseguramiento y
armonizacin de la provisin de servicios.
La iniciativa se apoya en la conviccin de que la autoridad del Estado en salud es
ms legtima y mejor ejercida en la medida en que el desempeo de las FESP sea ade-
cuado.
Antecedentes
Las autoridades provinciales de salud y de CAFESG acordaron con la Organizacin

Panamericana de la Salud llevar a cabo la medicin del desempeo de las FESP en la
Provincia de Entre Ros, con el objetivo de poder contar con una lnea de base que fuese
de utilidad para la definicin de lneas prioritarias de accin que estaban preparando
las autoridades electas para el perodo 2008-2011.
El da 18 de septiembre de 2007 se llev a cabo un taller en la sede de la OPS/OMS
en Buenos Aires, en el cual se les di capacitacin acerca de la Iniciativa de Salud
Pblica en las Amricas a cinco facilitadores, al mismo tiempo, ellos recibieron tam-
bin un entrenamiento bsico en el manejo de software especificamente vinculado a la
medicin.
14
Descripcin del proceso
El Ministerio de salud y Accin Social de la provincia, en conjunto con la Repre-

sentacin de la OPS/OMS, coordinaron y organizaron las etapas preparatorias del ejer-
cicio de evaluacin de las FESP, adoptando la metodologa de taller. El taller se realiz
el 6 y 7 de noviembre del ao 2007.
Se convocaron representantes de todos los sectores claves del sector salud, con una
masiva respuesta, logrndose la participacin de 73 personas.
Durante los dos das del taller, participaron profesionales seleccionados y convo-
cados por el Ministerio de Salud y Accin Social entre funcionarios, acadmicos,
directivos del sector privado de la salud e intelectuales. Debido a este nmero signi-
ficativo de participantes, fue necesario dividir el anlisis por funcin en cuatro gru-
pos en paralelo, cada uno teniendo a su cargo la discusin de ciertas funciones espe-
cficas.
Luego de la apertura del acto, a cargo del Dr. ngel Giano en representacin de
CAFESG, del Dr. Mario Elizalde en representacin del Ministerio de Salud y Accin
Social y del Dr. Luis Roberto Escoto y Dr. Luis Eliseo Velsquez, en representacin de la
OPS/OMS, se pas a explicar la metodologa de evaluacin, el mecanismo de construc-
cin del consenso, y la organizacin de los grupos del taller.
Finalizada la actividad de cada da, se reuni el grupo coordinador con los facilita-
dores a fin de discutir las notas y comentarios o dificultades presentadas durante la jor-
nada y coordinar los ajustes necesarios.
En una sesin plenaria fueron analizados los resultados de la medicin de las once
funciones e identificadas las fortalezas y debilidades en cada una de las tres reas de
intervencin. Luego se dio fin al taller con un acto de cierre, con la presencia del
Ministro de Salud y Accin Social, Cdor. Gustavo Bordet, y de los representantes de la
OPS/OMS, donde se di lectura a las conclusiones con la presentacin de los datos de
las once funciones y las tres reas de intervencin.
La presencia y participacin se mantuvo estable durante los dos das del ejercicio.
Aplicacin del instrumento
Los participantes se dividieron en 4 grupos, cada uno teniendo a su cargo un con-

junto de FESP.
Cada grupo fue apoyado por un facilitador para la concertacin de una respuesta
de grupo, por un secretario quien di seguimiento al recuento de las respuestas y rati-
ficaba el nivel de consenso por parte del grupo y tambin un apoyo tcnico para ano-
tar el resultado de la respuesta.
A la vez, funcionarios de la OPS/OMS tambin contribuan al ejercicio al recolectar
observaciones y sugerencias dadas por los participantes para precisar ciertas terminolo-
gas o mejoras editoriales del instrumento.
15
Como mecnica del ejercicio se estableci que cada facilitador diera lectura en voz
alta a la definicin, los estndares, preguntas y subpreguntas de cada funcin a ser dis-
cutida por el grupo, descripcin del mecanismo de puntaje y medicin.
El valor resultante en cada uno de los indicadores que forman parte de la medicin
de cada funcin se construye basndose en el puntaje obtenido para las llamadas
Preguntas Madres. Estas preguntas tenan la opcin de respuesta parcial dado que
se construyen sobre la base del valor promedio de respuestas S de las mediciones y
submediciones que se detallan en su interior.
Las preguntas correspondientes a medidas y submedidas slo tienen las alternati-
vas de respuesta S No. Por esta razn, la forma en que se construye la respues-
ta colectiva a cada medida y submedida es un tema relevante.
Para registrar y procesar los resultados de respuestas, se utiliz un programa com-
putarizado que permite calcular directa e instantneamente el puntaje final de cada
pregunta madre, en funcin de las respuestas a las medidas y submedidas que la com-
ponen.
Este clculo del puntaje final de cada pregunta madre opera en general como un
promedio ponderado de las respuestas S a las medidas y submedidas, salvo las
excepciones que se especifican en el instrumento.
El puntaje asignado al indicador es el promedio ponderado de los resultados obte-
nidos en cada una de las medidas respectivas; y el promedio ponderado simple de los
resultados de los indicadores determinan el puntaje asignado al desempeo de cada
funcin de salud pblica.
Como una gua convencional de interpretacin global, se propone

la siguiente escala:
76-100% (0.76 a 1.0) Cuartil de desempeo ptimo
51-75% (0.51 a 0.75) Cuartil de desempeo medio superior
26-50 % (0.26 a 0.50) Cuartil de desempeo medio inferior
0-25% (0.0 a 0.25) Cuartil de desempeo mnimo
En la ltima parte del taller, los resultados de la medicin del desempeo de cada
una de las FESP fueron compartidos y analizados por los participantes, orientados a la
identificacin de reas de intervencin (procesos y resultados; capacidades e infraes-
tructura; y competencias descentralizadas). Esto es la parte ms importante del ejerci-
cio, dado que en ello se vierten las expresiones de los participantes, pero a la vez per-
mite evidenciar las fortalezas y debilidades, lo que sita a la administracin sanitaria
16
ante la posibilidad de elaborar un plan de desarrollo institucional para el mejoramien-

to de las FESP que son su competencia inmediata.
Se aclara que el instrumento (guas con las preguntas ) utiliza para referirse a las
mximas autoridades sanitarias de un pas (autoridades sanitarias nacionales) y provin-
ciales (autoridades subnacionales) esto es para cuando se utiliza para evaluacin de las
FESP a nivel pas. En casos de que se evale el desempeo de las FESP a nivel provin-
cial (como en este caso) autoridad nacional equivale a autoridad provincial y subna-
cional como municipal o regional.
Resultado de la medicin
Funciones esenciales - Resultado de la medicin
1,00
0,90
0,80
0,70
0,58
0,60
0,50
0,43
0,40
0,32 0,34
0,28 0,30
0,30
0,24
0,20
0,20 0,17
0,10 0,06 0,05

0,00
FESP 1 FESP 2 FESP 3 FESP 4 FESP 5 FESP 6 FESP 7 FESP 8 FESP 9 FESP 10 FESP 11
Funcin Esencial
FESP 1 Monitoreo y evaluacin del estado de salud

FESP 2 Vigilancia en salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos a la salud pblica
FESP 3 Promocin de salud
FESP 4 Participacin de los ciudadanos en salud
FESP 5 Desarrollo de polticas y capacidad institucional de planificacin y gestin en salud pblica
FESP 6 Fortalecimiento d la capacidad institucional de regulacin y fiscalizacin en salud pblica
FESP 7 Evaluacin y promocin del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios
FESP 8 Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica
FESP 9 Garanta de calidad de servicios de salud individuales y colectivos
FESP 10 Investigacin, desarrollo e implementacin de soluciones innovadoras en salud pblica
FESP 11 Reduccin del impacto de emergencias y desastres en salud
17
En esta figura se puede apreciar una visin general del desempeo de las FESP en
la provincia de Entre Ros.
En general la imagen nos muestra que la calificacin del desempeo de las FESP se
encuentran (de acuerdo a la escala de la gua convencional ) entre el puntaje medio
superior y el puntaje mnimo de desempeo.
Se destaca que slo la funcin N 1 Seguimiento, evaluacin, y anlisis de la situa-
cin de salud se encuentra en el puntaje medio superior. El resto de las funciones slo
llegan a los puntajes de desempeo medio inferior y mnimo
Este perfil general nos lleva a analizar, en cada una de las funciones, las Debilidades
y Fortalezas, para considerar en la elaboracin de un plan de intervencin para el for-
talecimiento de las FESP en la provincia de Entre Ros las reas ms crticas.
Se pasa a describir cada una de las funciones, su evaluacin y de acuerdo a ella, las
debilidades y fortalezas observadas.
18
FESP 1: Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud
Definicin:
Esta funcin incluye:

La evaluacin actualizada de la situacin y las tendencias de salud de la provin-
cia y de sus factores determinantes, con atencin especial a la identificacin de
desigualdades en los riesgos, en los daos y en el acceso a los servicios.
La identificacin de las necesidades de salud de la poblacin, incluidas la evalua-
cin de los riesgos de la salud y la demanda de servicios de salud.
El manejo de las estadsticas vitales y de la situacin especfica de grupos de
especial inters o de mayor riesgo.
La generacin de informacin til para la evaluacin del desempeo de los ser-
vicios de salud.
La identificacin de recursos externos al sector que puedan mejorar la promo-
cin de la salud y el mejoramiento de la calidad de vida.
El desarrollo de la tecnologa, la experiencia y los mtodos para el manejo, inter-
pretacin y comunicacin de la informacin a los responsables de la salud pbli-
ca, incluidos los actores externos, los proveedores, y los ciudadanos.
La definicin y el desarrollo de organismos de evaluacin de la calidad de los
datos reunidos y de su correcto anlisis.
Puntaje final FESP 1: 0,58
Perfil de la FESP N 1
1,00
0,92
0,90
0,80
0,70
0,61
0,60
Escala
0,49 0,50
0,50
0,40 0,38
0,30
0,20
0,10
0,00
1 2 3 4 5
Indicadores
Indicadores:
1. Guas y procesos de monitoreo y evaluacin del estado de salud.
2. Evaluacin de la calidad de la informacin.
3. Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud.
4. Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud.
5. Asesora y apoyo tcnico a los niveles municipales e intermedios de salud pblica.
19
Si bien el puntaje obtenido para esta funcin se encuentra en el rango de desem-

peo medio superior es necesario puntualizar las fortalezas y debilidades para que las
medidas correctoras sean orientadas adecuadamente:
Fortalezas
Existe recoleccin sistematizada de datos.

Se encuentran conectados con la coordinacin nacional de estadstica.
Existe una residencia en epidemiologa de campo que concurren a los diferentes
departamentos de la provincia cuando se los requiere.
Se capacit sobre herramientas epidemiolgicas y se entregaron computadoras
con conexin a internet y desarrollo de software en red para carga de datos.
Apoyo tcnico y asesora desde el nivel provincial al nivel municipal.
Debilidades:
Falta de retroalimentacin de la informacin generada en los niveles locales y

provinciales.
Dficit en el monitoreo y evaluacin del uso de la informacin a nivel local para
la toma de decisiones.
Dficit en la evaluacin de la calidad de la informacin.
Conclusin
Resalta en el perfil de esta funcin el puntaje bajo obtenido en los dos primeros
indicadores, que dan cuentan del proceso y producto del monitoreo, anlisis y evalua-
cin de la situacin de salud. No obstante, se reconoce la capacidad institucional para
desarrollarla adecuadamente (indicadores 3 y 4). Lo cual puede interpretarse como un
problema de gestin institucional, y no de recursos e infraestructura.
20
FESP 2: Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos

y daos en salud pblica
Definicin:
La capacidad para llevar a cabo la investigacin y vigilancia de brotes epidmi-

cos y los modelos de presentacin de enfermedades transmisibles y no transmi-
sibles, factores de comportamiento, accidentes y exposicin a sustancias txicas
o agentes ambientales perjudiciales para la salud.
La infraestructura de salud pblica diseada para conducir la realizacin de an-
lisis de poblacin, estudios de caso e investigacin epidemiolgica en general.
Laboratorios de salud pblica capaces de realizar anlisis rpidos y de procesar
un alto volumen de pruebas necesarias para la identificacin y el control de nue-
vas amenazas para la salud.
El desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiolgica y de control de
enfermedades infecciosas.
La capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan afrontar
mejor los problemas de salud de mayor inters.
La preparacin de la autoridad sanitaria provincial y el fortalecimiento de la capa-
cidad de vigilancia a nivel local para generar respuestas rpidas, dirigidas al con-
trol de problemas de salud o de riesgos especficos.
1,00
0,90
0,80
0,70
0,63
0,60
Escala
0,50
0,50 0,45
0,42
0,40
0,30
0,20 0,17
0,10
0,00
1 2 3 4 5
Indicadores
Indicadores:
1. Sistema de vigilancia para identificar amenazas y daos a la salud pblica.
2. Capacidades y experiencia en epidemiologa.
3. Capacidad de los laboratorios de salud pblica.
4. Capacidad de respuesta oportuna y efectiva dirigida al control de problemas de salud pblica.
5. Asesora y apoyo tcnico a los niveles municipales e intermedios de salud pblica.
21
Fortalezas:
Existencia de un sistema de vigilancia a cargo de la Direccin de Epidemiologa

y nodos epidemiolgicos municipales y departamentales.
Existe capacidad tcnica y RRHH para la vigilancia epidemiolgica.
Experiencia en tamizaje rpido de poblaciones expuestas a riesgo.
Existencia de red de laboratorio
Debilidades:
Deficiencia en la capacidad de respuesta oportuna y efectiva dirigida al control

de problemas de salud pblica.
Dficit en el trabajo intersectorial, no integracin con otros sistemas de informa-
cin (privado, ONG)
Escaso desarrollo en investigacin poblacional de enfermedades crnicas, de
accidentes y violencias, de experiencia en salud ocupacional y en la conduccin
de muestreo medioambientales rpidos.
Conclusin
Se resaltan las insuficiencias relativas en la evaluacin sistemtica y permanente del

sistema de vigilancia, lo cual puede poner en riesgo en el mediano plazo la calidad del
sistema de vigilancia actual, por la falta de capacidad de adaptarse a los nuevos pro-
blemas de salud emergentes.
Se destaca a su vez la existencia de una estructura y recursos humanos adecuados,
siendo el dficit fundamentalmente de gestin.
22
FESP 3: Promocin de la salud
Definicin:
El fomento de los cambios en los modos de vida y en las condiciones del entor-
no para impulsar el desarrollo de una cultura de la salud.
El fortalecimiento de las alianzas intersectoriales con el fin de hacer ms eficaces
las acciones de promocin.
La evaluacin del impacto en la salud de las polticas pblicas.
El desarrollo de acciones educativas y de comunicacin social dirigidas a promo-
ver condiciones, modos de vida, comportamientos y ambientes saludables.
La reorientacin de los servicios de salud con el fin de desarrollar unos modelos
de atencin que favorezcan la promocin de la salud.
Puntaje Final FESP 3: 0,32
1,00
0,90
0,80
0,70
0,60
0,53
Escala
0,50 0,44
0,40
0,29
0,30
0,32
0,20 0,13
0,10
0,00
1 2 3 4 5
Indicadores
Indicadores:
1. Apoyo a actividades de promocin de la salud, elaboracin de normas e intervenciones dirigidas a
favorecer conductas y ambientes saludables.
2. Construccin de alianzas sectoriales y extrasectoriales para la promocin de la salud.
3. Planificacin y coordinacin provincial de las estrategias de informacin, educacin y comunicacin social
para la promocin de la salud.
4. Reorientacin de los servicios de salud hacia la promocin.
5. Asesora y apoyo tcnico a los niveles municipales e intermedios para fortalecer las acciones de promocin
de salud.
Fortalezas:
Posee recursos humanos con capacidades y experiencias para fortalecer acciones

de promocin
Desarrollo de experiencias regionales y locales positivas
23
Debilidades:
Ausencia de un plan de accin para la promocin de la salud a nivel provincial.

Dficit en la formalizacin de alianzas sectoriales y extrasectoriales para las
acciones de promocin de la salud.
No hay desarrollo de estrategias para la reorientacin de los servicios de salud
hacia la promocin.
Conclusin:
Es evidente que el puntaje del indicador 4 de reorientacin de los servicios de salud

hacia la promocin es insatisfactorio, se seala la necesidad de tener en cuenta al ela-
borar el plan estratgico en polticas de salud. Debindose fortalecer el primer nivel de
atencin y el trabajo comunitario en salud. Tener en cuenta programas regionales para
su reformulacin y adaptacin a nivel provincial.
Es notorio que los procesos que se refieren al quehacer de la autoridad sanitaria
hacia fuera del sector (indicadores 2 y especialmente 3) obtuvieron un resultado media-
namente insatisfactorio. Ello puede significar un desafo para la autoridad sanitaria de
incrementar su liderazgo en la dinmica extrasectorial que incide en la calidad de vida.
Se seala la necesidad de abrir espacios para acordar la conceptualizacin de pro-
mocin, unificar criterios para la accin y poner en marcha el plan de accin.
Promover e intervenir a nivel provincial en estrategias como Municipios Saludables,
que se est realizando en algunas regiones de la provincia.
24
FESP 4: Participacin de los ciudadanos en la salud
Definicin:
El refuerzo del poder de los ciudadanos para cambiar sus propios modos de vida,
ser parte activa del proceso de desarrollo de comportamientos y ambientes salu-
dables influyendo en las decisiones que afecten su salud y su acceso a servicios
adecuados de salud pblica.
La facilitacin de la participacin de la comunidad organizada en las decisiones
y acciones relativas a los programas de prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin de la salud, con el fin de mejorar el estado de salud de la pobla-
cin y la promocin de entornos que favorezcan la vida saludable.
1,00
0,90
0,80
0,70
0,60
Escala
0,50 0,49
0,40
0,30 0,25
0,20
0,11
0,10
0,00
1 2 3
Indicadores
Indicadores:
1. Fortalecimiento del poder de los ciudadanos en la toma de decisiones en salud pblica.
2. Fortalecimiento de la participacin social en salud.
3. Asesora y apoyo tcnico a los niveles municipales e intermedios para fortalecer la participacin
social en salud.
Fortalezas
Existencia de mecanismos no formalizados de recepcin de la opinin de la

sociedad.
Experiencias en niveles locales de formulacin de objetivos con participacin
comunitaria.
Existencia de personas capacitadas para la promocin de la participacin comu-
nitaria en salud.
Facilitacin de encuentros para discutir temas de salud comunitaria.
25
Promocin regional de participar en espacios que brinda la estrategia de muni-

cipios saludables.
Debilidades
Ausencia de mecanismos formales y peridicos de consulta ciudadana.

Escaso apoyo tcnico y asesora a los niveles intermedios.
Conclusin:
Es necesario promocionar respecto del empoderamiento de la ciudadana y de la

participacin social creando mecanismos institucionales de participacin efectiva en la
planificacin, ejecucin y evaluacin de las acciones en salud.
26
FESP 5: Desarrollo de polticas y capacidad institucional para la planifi-

cacin y gestin en materia de salud pblica
Definicin:
La definicin de objetivos de salud pblica en todos los niveles, que sean medi-
bles y congruentes con un marco de valores que promueva la igualdad.
El desarrollo, seguimiento y evaluacin de las decisiones polticas en materia de
salud pblica, a travs de un proceso participativo, que sea coherente con el
contexto poltico y econmico en el que se desarrollan esas decisiones.
La capacidad institucional para la gestin de los sistemas de salud pblica, inclui-
da la planificacin estratgica, con especial inters en los procesos de construc-
cin, ejecucin y evaluacin de iniciativas dirigidas a resolver los problemas de
salud de la poblacin.
El desarrollo de competencias para la adopcin de decisiones, basadas en prue-
bas que incorporen su planificacin y evaluacin, la capacidad de liderazgo y de
comunicacin eficaz, el desarrollo organizativo y la gestin de los recursos.
El desarrollo de la capacidad de gestin de la cooperacin internacional en mate-
ria de salud pblica.
1,00
0,90
0,80
0,70
0,62
0,60
Escala
0,50
0,40
0,30
0,21
0,20 0,00
0,10
0,00 0,00 0,00
0,00
1 2 3 4 5
Indicadores
Indicadores:
1. La definicin provincial y municipal de objetivos de salud pblica.
2. Desarrollo, monitoreo y evaluacin de las polticas de salud pblica.
3. Desarrollo de la capacidad institucional de gestin en la salud pblica.
4. Gestin de la cooperacin internacional en salud pblica.
5. Asesora y apoyo tcnico a los niveles municipales e intermedios en desarrollo de polticas, planificacin
y gestin de la salud pblica.
27
Fortalezas:
Potencial capacidad de gestin, herramientas para resolucin de conflictos y

movilizacin de recursos existentes.
Trabajo conjunto con Organismos tales como OPS y OMS aunque se necesita
potenciar esta labor coordinada.
Debilidades:
No se percibe un plan de salud integral que partiendo de un diagnstico preci-

so programe acciones en pos de metas evaluables con plazos definidos
No se vislumbra continuidad en la toma de decisiones y propuesta de metas
alcanzables y medibles. Sin embargo se destaca la intencin de responder a las
necesidades emergentes.
Si bien se cuenta con una participacin activa de algunos sectores sociales para
la toma de decisiones y la implementacin de diferentes planes no se cuenta con
el aporte que se requiere y que se estima necesaria.
La Provincia adhiere activamente a varios programas nacionales los cuales cuen-
tan con sus propios sistemas de control y monitoreo, sin embargo no se cuenta
con la participacin de otros sectores polticos y sociales.
Conclusin:
En el perfil de esta funcin se destaca la debilidad importante en la definicin de

objetivos sanitarios, en el desarrollo, monitoreo y evaluacin de las polticas de salud
y desarrollo de la capacidad institucional de gestin; as como el bajo nivel reconoci-
do al fortalecimiento de los niveles intermedios para la planificacin y gestin descen-
tralizada.
En el mbito de gestin las principales deficiencias estn dadas por: poca capaci-
dad para la toma de decisiones basada en evidencia, en la debilidad para la planifica-
cin estratgica y en el desarrollo organizacional. Nuevamente, surge la constatacin
de debilidades en los procesos de evaluacin y no hay indicadores para medir el logro
de las polticas.
28
FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y fis-

calizacin en materia de salud pblica
Definicin:
La capacidad institucional para desarrollar el marco reglamentario con el fin de

proteger la salud pblica y la fiscalizacin de su cumplimiento.
La capacidad de generar nuevas leyes y reglamentos dirigidos a mejorar la salud
de la poblacin, as como a fomentar el desarrollo de entornos saludables.
La proteccin de los ciudadanos en sus relaciones con el sistema de salud.
La ejecucin de todas estas actividades para asegurar el cumplimiento de la
regulacin de forma oportuna, correcta, congruente y completa.
1,00
0,90
0,80
0,70
0,60
Escala
0,48
0,50
0,40
0,30 0,25
0,19
0,20
0,10
0,03
0,00
1 2 3 4
Indicadores
Indicadores:
1. Revisin peridica, evaluacin y modificacin del marco regulatorio.
2. Hacer cumplir la normativa en salud.
3. Conocimientos, habilidades y mecanismos para revisar, perfeccionar y hacer cumplir el marco
regulatorio.
4. Asesora y apoyo tcnico a los niveles municipales e intermedios de salud pblica en la generacin
y fiscalizacin de leyes y reglamentos.
Fortalezas:
Existencia de consejera legal en el sistema de salud.

Existencia de responsables de fiscalizacin y guas que apoyan las actividades de
fiscalizacin
29
Debilidades:
No existe en el rea legal profesionales con capacitacin especfica en el rea

salud
El resultado general de esta funcin expresa debilidades en todos sus indicado-
res.
Conclusin:
Se seala que si bien existen estructuralmente las reas de asesora legal y fiscaliza-
cin, las mismas presentan deficiencias importantes para hacer cumplir la normativa en
salud, la falta de capacidad institucional para la fiscalizacin, la ausencia de incentivos al
rol fiscalizador y la falta de supervisin de los procesos de fiscalizacin existentes.
Se reconoce la necesidad del fortalecimiento de las capacidades de regulacin y fis-
calizacin en los niveles municipales e intermedios; lo cual puede ser objeto de anlisis
detallado por las implicaciones que tiene para el ejercicio de la funcin rectora de la
salud.
30
FESP 7: Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacin a

los servicios de salud necesarios
Definicin:
La promocin de la equidad en el acceso efectivo de todos los ciudadanos a los

servicios de salud necesarios.
El desarrollo de acciones dirigidas a superar obstculos de acceso a las interven-
ciones en materia de salud pblica y a facilitar la vinculacin de grupos vulnera-
bles a los servicios de salud, sin incluir la financiacin de esta atencin.
El seguimiento y la evaluacin del acceso a los servicios de salud necesarios por
medio de proveedores pblicos y/o privados, adoptando un enfoque multisecto-
rial, multitnico y multicultural, que permita trabajar con diversos organismos e
instituciones con el fin de resolver las injusticias y desigualdades en la utilizacin
de los servicios.
La estrecha colaboracin con instituciones gubernamentales y no gubernamen-
tales con el fin de fomentar el acceso equitativo a los servicios de salud necesa-
rios.
1,00
0,90
0,80
0,70
0,60
Escala
0,50 0,49
0,40 0,38
0,31
0,30
0,20
0,20
0,10
0,00
1 2 3 4
Indicadores
Indicadores:
1. Monitoreo y evaluacin del acceso a los servicios de salud necesarios.
2. Conocimientos, habilidades y mecanismos para acercar los programas y servicios a la poblacin.
3. Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios
4. Asesora y apoyo tcnico a los niveles municipales e intermedios de salud pblica en materia de
promocin de un acceso equitativo a los servicios de salud
31
Fortalezas:
Identifica necesidades de cobertura de servicios de salud en poblaciones ms vul-

nerables
Promueve la formacin de profesionales en programas de educacin continua
para asegurar el acceso equitativo a servicios de salud
Posee personal capacitado para detectar problemas y barreras de accesibilidad a
los servicios de salud
Experiencias locales que promueven actividades de acercamiento a la comunidad
y de acceso equitativo a los servicios de salud
Debilidades:
Ausencia de un programa de monitoreo y evaluacin a nivel provincial.

Escaso recurso humano y distribucin no equitativa de acuerdo a necesidades de
acceso de la poblacin a los servicios de salud
Ausencia de un programa integral entre las instituciones municipales y provin-
ciales.
Conclusin:
Se destaca que la calificacin de esta funcin se encuentra considerada en desem-

peo medio inferior, reconociendo sus debilidades ms importantes en la falta de moni-
toreo y evaluacin del acceso a los servicios de salud necesarios, instalacin de meca-
nismos para acercar los programas y servicios a la poblacin y asesora y apoyo a los
niveles intermedios en materia de promocin de un acceso equitativo a los mismos.
Resaltando que en la formulacin de programas adecuados se deber tener en cuenta
las fortalezas sealadas para su elaboracin
32
FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica
Definicin:
La identificacin de un perfil para los recursos humanos en la salud pblica que

sea adecuado para la asignacin de los servicios de salud pblica.
La educacin, capacitacin y evaluacin del personal de salud pblica con el fin
de identificar las necesidades de los servicios de salud pblica y de la atencin
de salud, de enfrentarse eficazmente a los problemas prioritarios de la salud
pblica y de evaluar adecuadamente las acciones en materia de salud pblica.
La definicin de requisitos para la acreditacin de profesionales de la salud en
general y la adopcin de programas de mejoramiento contino de la calidad de
los servicios de salud pblica.
La formacin de alianzas activas con programas de perfeccionamiento profesional
que aseguren la adquisicin de experiencias en la salud pblica significativas para
todos los estudiantes, as como la formacin continua en materia de gestin de los
recursos humanos y desarrollo del liderazgo en el mbito de la salud pblica.
El desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario y multicultural en
materia de salud pblica.
La formacin tica del personal de salud pblica, con especial atencin a princi-
pios y valores tales como la solidaridad, la igualdad y el respeto a la dignidad de
las personas.
1,00
0,90
0,80
0,70
0,60
Escala
0,50
0,40
0,30
0,22
0,20
0,08
0,10
0,00 0,00 0,00
0,00
1 2 3 4 5
Indicadores
Indicadores:
1. Caracterizacin en la fuerza de trabajo en salud pblica.
2. Mejoramiento de la calidad de la fuerza de trabajo.
3. Educacin continua, permanente y de post-grado en salud pblica.
4. Perfeccionamiento de los RRHH para la entrega de servicios apropiados a los servicios socioculturales
de los usuarios de los servicios de salud pblica.
5. Asesora y apoyo tcnico a los niveles municipales e intermedios en el desarrollo de recursos humanos.
33
Fortalezas:
Existencia de registros confiables de la distribucin y la remuneracin de los

agentes de salud que trabajan en el sector oficial.
Cuenta con el control de la acreditacin y certificacin de estudios para la contra-
tacin de los trabajadores de salud pblica y evala el cumplimiento de las mismas.
Desarrolla e implementa planes dirigidos a mejorar la calidad de la fuerza del
personal de salud pblica.
Debilidades:
No existe una planificacin con respecto a los recursos humanos en salud (per-
files, capacitacin, evaluacin del desempeo).
No se toma como prioridad la promocin y orientacin en procesos de educacin
contina, permanente y formacin de posgrado en el personal de salud pblica.
No se apoya a los niveles municipales para la formacin de post-grado al perso-
nal de salud
No se cuenta con datos exactos de la actividad privada que permita un diagns-
tico integral de todo el sistema.
No se advierte que los planes dirigidos a mejorar la fuerza del personal de salud
pblica lo haga con la continuidad necesaria y en todos los sectores.
Las concurrencias a las capacitaciones surgen de la iniciativa personal, no respon-
diendo a una planificacin de necesidades que respondan a prioridades sanitarias.
El personal que se ha capacitado en gestin de salud pblica, a instancias del
propio sistema provincial, luego no es convocado para desempear cargos de
conduccin.
Conclusin:
El perfil resultante de esta funcin denota una fuerte insatisfaccin en materia de

desarrollo del recurso humano. Es notorio el bajo puntaje con relacin a la existencia
de esfuerzos en materia de caracterizacin de la fuerza de trabajo (especialmente en lo
referente al diagnstico de necesidades de personal para el trabajo en salud pblica y
por ende falta de identificacin de brechas existentes en la materia). No hay perfeccio-
namiento del personal en funcin de las caractersticas socioculturales de la poblacin
y educacin continua del personal.
Se destaca la ausencia de un sistema de evaluacin del desempeo del personal
que trabaja en salud pblica y la falta de incentivos.
Se plantea la necesidad de que las universidades y las autoridades sanitarias provin-
ciales diseen una poltica de formacin y desarrollo de los recursos humanos, que for-
talezca la formacin humanista y orientada a las necesidades del perfil epidemiolgico
y sociocultural.
34
FESP 9: Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud

individual y colectiva
Definicin:
La promocin de la existencia de los sistemas de evaluacin y el mejoramiento

de su calidad
El fomento de la elaboracin de normas sobre las caractersticas bsicas que
deben tener los sistemas de garanta y mejoramiento de la calidad y supervisin
del cumplimiento de los proveedores de servicios que tengan esta obligacin.
La definicin, explicacin y garanta de los derechos de los usuarios.
La existencia de un sistema de evaluacin de las tecnologas de la salud que cola-
bore en los procesos de adopcin de decisiones de todo el sistema de la salud y
contribuya a mejorar su calidad.
La utilizacin de la metodologa cientfica para la evaluacin de intervenciones
de diverso grado de complejidad en materia de salud.
La existencia de sistemas de evaluacin de la satisfaccin de los usuarios y el uso
de esta evaluacin para mejorar la calidad de los servicios de salud.
1,00
0,90
0,80
0,70
0,60
Escala
0,50
0,40
0,30
0,20
0,11 0,10
0,10
0,00 0,00
0,00
1 2 3 4
Indicadores
Indicadores:
1. Definicin de estndares y evaluacin para el mejoramiento de la calidad de los servicios de salud
individual y colectiva.
2. Mejora de la satisfaccin de los usuarios de los servicios de salud.
3. Sistema de evaluacin tecnolgica y de evaluacin en los sistemas de salud para apoyar la toma de
decisiones en salud pblica.
4. Asesora y apoyo tcnico a los niveles municipales e intermedios de salud para asegurar la calidad
de los servicios.
35
Fortalezas:
Cuenta con instrumentos de medicin para medir el desempeo de los servicios

de salud colectivos. Se realiza recoleccin de datos solo de resultados peridica-
mente y se elevan al departamento de estadstica en forma contina.
Tiene atribuciones para acreditar y fiscalizar la calidad de los servicios.
Debilidades:
Ausencia de programa de evaluacin de la calidad de los servicios de salud indi-

viduales y colectivos
Ausencia de mecanismos para evaluar la satisfaccin del usuario
No hay un desarrollo adecuado de un sistema de gestin tecnolgica y evalua-
cin de tecnologas en salud
No hay asesora ni apoyo tcnico a los niveles intermedios para asegurar la cali-
da de los servicios
Conclusin:
El perfil resultante de la evaluacin de esta funcin revela una importante deficien-

cia en sus cuatro indicadores con respecto a la garanta y mejoramiento de la calida de
los servicios.
36
FESP 10: Investigacin en salud pblica
Definicin:
La investigacin rigurosa dirigida a aumentar el conocimiento que apoye la

adopcin de decisiones en sus diferentes niveles.
La ejecucin y el desarrollo de unas soluciones innovadoras en materia de salud
pblica, cuyo impacto pueda ser medido y evaluado.
El establecimiento de alianzas con los centros de investigacin e instituciones
acadmicas, de dentro y de fuera del sector de la salud, con el fin de realizar
estudios oportunos que apoyen la adopcin de decisiones de la autoridad sani-
taria provincial en todos sus niveles y en todo su campo de actuacin.
1,00
0,90
0,80
0,70
0,62
0,60
Escala
0,50
0,40
0,28
0,30
0,20
0,00
0,10
0,00
1 2 3
Indicadores
Indicadores:
1. Desarrollo de una agenda de investigacin en salud pblica
2. Desarrollo de la capacidad institucional de investigacin
3. Asesora y apoyo tcnico para la investigacin en los niveles municipales e intermedios de salud
pblica
Fortalezas:
Existen convenios entre Universidades y Secretara de Salud.

Recursos Humanos con iniciativa propia
Debilidades:
Ausencia de una agenda de investigacin en Salud Pblica

Deficiente asesora y apoyo tcnico a los niveles intermedios
37
Conclusin:
La baja calificacin asignada a los indicadores (1 y 3) de esta funcin puede deno-

tar un limitado esfuerzo por mantener un proceso de generacin del conocimiento,
promoviendo la formulacin y conduccin de una agenda provincial de investigacin,
as como la consideracin de los resultados de las investigaciones en las decisiones que
se tomen para la reformulacin de polticas en materia de salud pblica.
38
FESP 11: Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la

salud
Definicin:
El desarrollo de polticas, la planificacin y realizacin de acciones de prevencin,

mitigacin, preparacin, respuesta y rehabilitacin temprana para reducir el
impacto de los desastres sobre la salud pblica.
Un enfoque integral con relacin a los daos y la etiologa de todas y cada una
de las emergencias o desastres posibles en la realidad del pas.
La participacin de todo el sistema de salud y la ms amplia colaboracin inter-
sectorial e interinstitucional en la reduccin del impacto de emergencias o desas-
tres.
La gestin de la cooperacin intersectorial e internacional en la solucin de los
problemas de salud generados por emergencias y desastres.
1,00
0,90
0,80
0,70
0,65
0,60
Escala
0,50
0,40
0,30
0,20
0,13
0,10 0,09
0,06
0,00
1 2 3 4
Indicadores
Indicadores:
1. Gestin de la reduccin del impacto de emergencias y desastres.
2. Desarrollo de normas y lineamientos que apoyen la reduccin del impacto de emergencias y desastres.
3. Coordinacin y alianzas con otras agencias y/o instituciones.
4. Asesora y apoyo tcnico para la reduccin del impacto de emergencias y desastres en salud a los niveles
municipales e intermedios.
Fortalezas:
Coordinacin con otras agencias privadas y pblicas ( bomberos, Polica, etc) en

caso de emergencias.
39
Existencia de red de ambulancias pblicas en las principales ciudades de la

Provincia.
Debilidades:
Ausencia de un plan provincial para la reduccin del impacto de emergencias y

desastres
Ausencia de desarrollo de normas y lineamientos que apoyen a la reduccin del
impacto de emergencias y desastres.
Ausencia de asesora y apoyo tcnico a los niveles municipales e intermedios
para la reduccin del impacto de emergencias y desastres de salud.
Conclusin:
En el perfil de esta funcin se resalta la falta de plan provincial para reduccin del
impacto de emergencias y desastres, con el desarrollo de normas y lineamientos y ase-
sora y apoyo tcnico a los niveles locales, resaltando la fortaleza de la coordinacin
existente con agencias pblicas y privadas que facilitara su elaboracin y ejecucin.
40
Identificacin de reas de intervencin prioritaria para el plan de des-

arrollo institucional
El objetivo inmediato de este ejercicio de medicin es la elaboracin de un plan de

desarrollo de la capacidad institucional de la autoridad sanitaria provincial, para mejo-
rar el desempeo de las FESP que son de su competencia. Se parte de dos premisas
bsicas:
1. Debe ser de carcter institucional. Implica un abordaje integral, ms que

intervenciones aisladas sobre los actores y los mbitos de cada funcin. Para tal
propsito se ha hecho una integracin de los indicadores de todas las funciones
en tres reas estratgicas de intervencin:
Cumplimiento final de resultados y procesos claves, que es el componen-
te sustantivo en el que se expresa el quehacer de la autoridad sanitaria en
materia de salud pblica y, consecuentemente, el objeto central de las
intervenciones para mejorar su desempeo.
Desarrollo de capacidades e infraestructura, entendidas como las condi-
ciones humanas, tecnolgicas, de conocimientos y de recursos, necesarias
para el ptimo desempeo de las funciones que son competencia de la auto-
ridad sanitaria en materia de salud pblica.
Desarrollo de competencias descentralizadas, en trminos de facultades y
capacidades dirigidas a apoyar a los niveles municipales e intermedios o a
transferirles competencias para fortalecer el ejercicio descentralizado de la
autoridad sanitaria en materia de salud pblica, acorde a los requerimientos
de la modernizacin del Estado y del sector.
2. Las intervenciones deben estar orientadas a superar las deficiencias y

mantener las fortalezas.
Se estableci una lnea de referencia para separar las fortalezas de las debilida-
des. Se espera que los hallazgos encontrados en la medicin de las FESP, repre-
senten un desafo alcanzable y un estmulo razonable al esfuerzo continuo de
mejoramiento.
Para efectos de la primera medicin de las FESP en la provincia de Entre Ros y
con el propsito de facilitar el desafo de OPS de consolidar los resultados de las
distintas regiones orientadas a la formulacin de un plan de accin regional, se
ha establecido el valor de referencia en el promedio de los resultados globales
en las once funciones, as, la mayora de las deficiencias quedan calificadas como
debilidades a superar.
Sin perjuicio de este primer anlisis es necesario avanzar con mayor profundidad
para asignar el real valor de las fortalezas y debilidades encontradas para la pro-
vincia de Entre Ros.
41
Identificamos como fortalezas a los avances en el punto evaluado, sin conside-

rar que por ello se ha logrado un desempeo ptimo
A continuacin se presenta la clasificacin de los indicadores como fortalezas o
debilidades, resultante de la aplicacin del mencionado valor de referencia; as
como las conclusiones y comentarios sobre posibles reas de intervencin prio-
ritaria en los tres componentes del desarrollo institucional identificados.
42
Cumplimiento Final de Resultados y Procesos Claves
FESP Indicadores Evaluacin
1 1.1 Guas y procesos de monitoreo y evaluacin del estado de salud 0,49 F
1 1.2 Evaluacin de la calidad de la informacin 0,38 F
2 2.1 Sistema de vigilancia para identificar amenazas y daos a la salud pblica. 0,50 F
2 2.4 Capacidad de respuesta oportuna y efectiva dirigida al control de problemas

de salud pblica 0,17 D
3 3.1 Apoyo a actividades de promocin de la salud, elaboracin de normas e

intervenciones dirigidas a favorecer conductas y ambientes saludables 0,44 F
3 3.2 Construccin de alianzas sectoriales y extrasectoriales para la promocin

de la salud 0,20 D
3 3.3 Planificacin y coordinacin nacional de las estrategias de informacin,

educacin y comunicacin social para la promocin de la salud 0,29 F
3 3.4 Reorientacin de los servicios de salud hacia la promocin 0,13 D
4 4.1 Fortalecimiento del poder de los ciudadanos en la toma de decisiones en

salud pblica 0,11 D
4 4.2 Fortalecimiento de la participacin social en salud 0,49 F
5 5.1 La definicin nacional y subnacional de objetivos en salud pblica 0,00 D
5 5.2 Desarrollo, monitoreo y evaluacin de las polticas de salud pblica 0,00 D
6 6.1 Revisin peridica, evaluacin y modificacin del marco regulatorio 0,48 F
6 6.2 Hacer cumplir la normativa en salud 0,19 D
7 7.1 Monitoreo y evaluacin del acceso a los servicios de salud necesarios 0,31 F
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0,49 F
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0,22 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica D
8 8.4 Perfeccionamiento de los RRHH para la entrega de servicios apropiados a las

caractersticas socioculturales de los usuarios D
9 9.1 Definicin de estndares y evaluacin para el mejoramiento de la calidad

de los servicios de salud individuales y colectivos 0,11 D
43
9 9.2 Mejora de la satisfaccin de los usuarios con los servicios de salud D
10 10.1 Desarrollo de una agenda de investigacin en salud pblica D
11 11.1 Gestin de la reduccin del impacto de emergencias y desastres 0,09 D
11 11.2 Desarrollo de normas y lineamientos que apoyen la reduccin del impacto

de emergencias y desastres en salud 0,06 D
11 11.3 Coordinacin y alianzas con otras agencias y/o instituciones 0,65 F
Cumplimiento Final de Resultados y Procesos Claves

1,00
0,90
0,80
0,70
0,60
Escala
0,50
0,40
0,30 0,27
0,20
0,10
0,00 1.1 2.1 3.1 3.3 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 11.3
8.4 9.2 11.1
1.2 2.4 3.2 3.4 4.2 5.2 6.2 7.3 8.3 9.1 10.1 11.2
Indicadores
Referencia Debilidades Fortalezas
44
Las principales fortalezas y debilidades, con respecto al Cumplimiento de

Resultados finales y Procesos Claves, se refieren a que en las funciones de:
Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud, existe un grado

de avance, fortaleza, en la existencia de guas y procesos de monitoreo y evalua-
cin del estado de salud, al igual que en la evaluacin de la calidad de la infor-
macin.
Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos
en salud cuenta como fortaleza, con un sistema de vigilancia para identificar
amenazas y daos a la salud pblica que habr que fortalecerlo, presentando
como debilidad importante la capacidad de respuesta oportuna y efectiva dirigi-
da al control de problemas de salud pblica.
Promocin de la salud, como fortalezas hay apoyo a actividades de promocin
de la salud, elaboracin de normas e intervenciones dirigidas a favorecer con-
ductas y ambientes saludables, faltando la formulacin escrita con metas a corto
y mediano plazo, y con respecto a la planificacin y coordinacin provincial de
las estrategias de informacin, educacin y comunicacin social para la promo-
cin se deber reforzar las iniciativas actuales, sealando como debilidades la
falta de construccin de alianzas sectoriales y extrasectoriales para la promocin
de la salud y la no visualizacin de la reorientacin de los servicios de salud hacia
la promocin.
Participacin de los ciudadanos en la salud si bien no est implementado
mecanismos formales para la consulta ciudadana a nivel provincial, hay experien-
cias locales enriquecedora contndose con personas capacitadas para la promo-
cin de la participacin comunitaria. Observndose como debilidad que no hay
fortalecimiento del poder de los ciudadanos en la toma de decisiones en la medi-
da que no existen instancias formales de participacin, ni se rinde cuenta pbli-
ca de los servicios de salud respecto a la gestin.
Desarrollo de polticas y capacidad institucional para la planificacin y
gestin en materia de salud pblica se resaltan como debilidades la ausencia
de un plan con objetivos y metas relacionados con las prioridades sanitarias para
perodos determinados y el no desarrollo, seguimiento y monitoreo de las polti-
cas de salud pblica.
Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y fiscalizacin
en materia de salud pblica en esta funcin se destaca solamente los avan-
ces, como fortaleza, en la revisin peridica y evaluacin del marco regulatorio
y como debilidad no hacer cumplir las normativas en salud.
Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacin a los servi-
cios de salud necesarios: se considera, como fortaleza, que hay avances en el
monitoreo y evaluacin del acceso a los servicios de salud, debiendo reforzarse
la identificacin de barreras y considerar las mismas en la evaluacin de ese acce-
45
so. Se presenta tambin como fortaleza la abogaca y accin para mejorar el

acceso equitativo a los servicios de salud.
Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica: en el des-
empeo de esta funcin las debilidades son importantes en: la falta de caracte-
rizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica, la falta de educacin contina,
permanente y de posgrado en salud pblica y en el perfeccionamiento de los
RRHH para la entrega de servicios apropiados a las caractersticas socioculturales
de los usuarios.
Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individual
y colectiva. Las debilidades son notorias en la no definicin de estndares y eva-
luacin para el mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales
y colectivos y la no evaluacin de la satisfaccin de los usuarios de los servicios
de salud.
Investigacin en salud pblica: como debilidad se seala no poseer una agen-
da de investigacin en salud pblica
Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en salud: se destaca
como fortaleza la coordinacin y alianzas existentes con otras instituciones y/o
instancias y como debilidades la deficiente gestin para el cumplimiento de esta
funcin y la falta de desarrollo de normas y lineamientos que apoyen la reduc-
cin del impacto de emergencias y desastres en salud.
El tipo de intervenciones para el mejoramiento de los procesos y resultados es de

carcter gerencial adoptando medidas para que la capacidad instalada se aplique ms
eficientemente y redunde en mejora en el funcionamiento y entrega de resultados;
dichas acciones pueden apoyarse en las fortalezas identificadas.
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0,61 F
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0,92 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0,42 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0,63 F
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0,21 D
5 5.4 Gestin de la cooperacin internacional en salud pblica 0,62 F
46
6 6.3 Conocimientos, habilidades y mecanismos para revisar, perfeccionar

y hacer cumplir el marco regulatorio 0,03 D
7 7.2 Conocimientos, habilidades y mecanismos para acercar los programas

y servicios a la poblacin. 0,38 F
8 8.2 Mejoramiento de la calidad de la fuerza de trabajo 0,08 D
9 9.3 Sistema de gestin tecnolgica y de evaluacin de tecnologas en salud para

apoyar la toma de decisiones en salud pblica 0,10 D
10 10.2 Desarrollo de la capacidad institucional de investigacin 0,62 F
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura

1,00
0,90
0,80
0,70
0,60
Escala
0,50
0,40
0,30
0,27
0,20
0,10
0,00
1.4 2.3 5.4 6.3 7.2 9.3 10.2
1.3 2.2 6.3 8.2
Indicadores
Las principales fortalezas y debilidades, con respecto al desarrollo de capacida-

des e infraestructura, se refieren a que en las funciones de:
Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud, se destacan las
fortalezas en el apoyo de experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del
estado salud y poseer soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del
estado salud.
Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos
en salud se sealan como fortalezas poseer capacidades y experticia en epide-
miologa y contar con una red de laboratorios capaces de apoyar la vigilancia e
investigaciones epidemiolgicas.
47
Desarrollo de polticas y capacidad institucional para la planificacin y

gestin en materia de salud pblica se resaltan como fortaleza la capacidad
para la gestin de la cooperacin internacional en salud pblica y como debili-
dad dficit en el desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud
pblica.
Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y fiscalizacin
en materia de salud pblica en esta funcin se destaca como debilidad la falta
de conocimientos, habilidades y mecanismos para revisar, perfeccionar y hacer
cumplir el marco regulatorio.
Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacin a los servi-
cios de salud necesarios: se presenta como fortaleza poseer conocimientos,
habilidades y mecanismos para acercar los programas y servicios a la poblacin
Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica: en con-
cordancia con el resto de los indicadores de esta funcin se destaca en esta rea
como debilidad deficiencia en el mejoramiento de la calidad de la fuerza de tra-
bajo.
y colectiva como debilidad importante se seala no poseer un sistema de ges-
tin tecnolgica y de evaluacin de tecnologas en salud para apoyar la toma de
decisiones en salud pblica.
Investigacin en salud pblica: como fortaleza se resalta el potencial desarro-
llo de la capacidad institucional de investigacin.
De este perfil, queda claro que las intervenciones para incrementar las capacidades
institucionales son ms de inversin en formacin, capacitacin y desarrollo de los
recursos humanos e incorporacin de experticia para el mejor cumplimiento de las fun-
ciones en las que se encuentra capacidad deficitaria. No se visualizan grandes deficien-
cias en el mbito de la infraestructura para el desempeo de la salud pblica.
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales de salud pblica 0,50 F
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales de salud pblica 0,45 F
3 3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales para fortalecer las
acciones de promocin de salud. 0,53 F
4 4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales para fortalecer la

participacin social en salud 0,25 D
48

5 5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales en desarrollo de
polticas, planificacin y gestin de la salud pblica 0,00 D
6 6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales de salud pblica en la

generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0,25 D
7 7.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales de salud pblica en

materia de promocin de un acceso equitativo a los servicios de salud 0,20 D
8 8.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales en el desarrollo de

recursos humanos 0,00 D
9 9.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales de salud y para asegurar
la calidad de los servicios 0,00 D
10 10.3 Asesora y apoyo tcnico para la investigacin en los niveles subnacionales

de salud pblica 0,28 F
11 11.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales para la reduccin

del impacto de emergencias y desastres en salud 0,00 D
Desarrollo de Competencias Descentralizadas

1,00
0,90
0,80
0,70
0,60
Escala
0,50
0,40
0,30
0,27
0,20
0,10
0,00
2.5 4.3 6.4 10.3
1.5 3.5 5.5 7.4 8.5 9.4 11.4
Indicadores
Las principales fortalezas y debilidades, con respecto al Desarrollo de

Competencias Descentralizadas, se refieren a que en las funciones de:
Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud, de Vigilancia
de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos en salud, de
49
Promocin de la salud y de Investigacin en salud pblica existe un grado

de avance, fortaleza, en asesora y apoyo tcnico a los niveles intermedios de
salud pblica, coincidiendo con el relativo mejor puntaje logrado en general en
el desempeo de estas funciones
Participacin de los ciudadanos en la salud, de Desarrollo de polticas y
capacidad institucional para la planificacin y gestin en materia de salud
pblica, de Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y
fiscalizacin en materia de salud pblica, de Evaluacin y promocin del
acceso equitativo de la poblacin a los servicios de salud necesarios, de
Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica, de
y colectiva y de Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en
salud: se resalta como debilidad la falta de asesora y apoyo tcnico a los nive-
les intermedios de salud pblica.
Las intervenciones en esta rea de desarrollo institucional tienen que ver con avan-
zar en la delegacin de funciones a los niveles intermedios y locales, acompaada de
un fortalecimiento de las capacidades para asumirlas. Debe existir apoyo tcnico de los
niveles centrales para el ptimo cumplimiento en los niveles intermedios y locales.
Plan de accin para el fortalecimiento de la salud pblica

en la provincia de Entre Ros
Considerando la evaluacin realizada del desempeo de las Funciones

Esenciales de salud pblica de la provincia de Entre Ros y el propsito de las nue-
vas autoridades sanitarias de mejorar el desempeo de las mismas, es que se pro-
pone este Plan de Accin a las autoridades sanitarias provinciales para su anlisis,
y contribuir as a la formulacin definitiva de un Plan Estratgico de Salud.
Considerando que esta fue la primera experiencia participativa de evaluacin de las
FESP y sin perjuicio de este primer anlisis es necesario avanzar con mayor profundidad
para asignar el real valor de las fortalezas y debilidades encontradas para la provincia
de Entre Ros.
Es necesario para que un plan de accin sea viable y factible que coincida
con los lineamientos polticos de la gestin, descartando que las nuevas autori-
dades coinciden con la necesidad de un nuevo modelo sanitario que responda
con eficiencia y equidad a las necesidades de salud de la poblacin.
De acuerdo a esto deber poseer una estructura con equipos de salud capacitados
a nivel central acorde a responder a estos lineamientos para lograr el desarrollo de un
plan estrtgico en salud.
50
Se sugiere que para la elaboracin de un Plan Estratgico provincial debe contarse

con el aporte de todos los sectores y actores sociales sectoriales y extrasectoriales, inclu-
yendo la colaboracin tcnico de organismos nacionales e internacionales.
reas de intervencin prioritarias para el plan de desarrollo

de la capacidad institucional
Respondiendo a un abordaje integral se ha determinado tres reas estratgicas de

intervencin para la elaboracin de un plan de desarrollo de la capacidad institucional:
1. Cumplimiento final de resultados y procesos claves
2. Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
3. Desarrollo de competencias descentralizadas
Los lineamientos que se proponen en este plan de accin abordan integralmente

las tres reas propuestas de intervencin.
a) Por los resultados obtenidos ser necesario completar un diagnstico de la

situacin de salud de la poblacin y servicios incorporndole algunas varia-
bles de las que actualmente hay solo informacin disponible en forma parcial:
Anlisis de la situacin de salud: describir el perfil epidemiolgico provincial,
incorporando los factores socio-demogrficos determinantes y condicionan-
tes del mismo, los factores de riesgo e informacin de las estadsticas vitales.
Descripcin de las variables georeferencindolas, que colaborar con el des-
arrollo de competencias descentralizadas.
Anlisis de la oferta de servicios: recursos y organizacin, distribucin geogr-
fica y descripcin de barreras al acceso a los servicios de salud.
Se sugiere la utilizacin de guas diseadas para tal fin.
Este anlisis de situacin ser utilizado para la elaboracin del Plan Estratgico.
b) Regionalizar el sistema de salud de acuerdo a caractersticas comunes que

posea la poblacin que condicione su estado de salud, no solo que responda a
divisiones polticas administrativas, y que adems en cada una de ellas pueda
disearse una red de servicios que posea servicios de referencia con capacidad
resolutiva para la mayora de los problemas de salud de la regin. Incorporndose
a una red provincial. Disear un sistema de referencia y contrarreferencia.
Esto implica asignacin de recursos por regin, administracin regional de los
mismos, descentralizacin en la toma de decisiones, optimizacin de los recursos.
Posibilidad de aplicar la programacin local participativa, respondiendo a las
necesidades locales y promoviendo la participacin comunitaria.
Los Directores regionales de salud, deben programar, ejecutar, monitorea y eva-
luar de acuerdo a los lineamientos establecidos en el Plan de salud provincial
51
Esta medida mejorar el desempeo de varias funciones esenciales de salud

pblica.
c) Desarrollar una poltica de recursos humanos en salud que contemple:
Elaboracin de perfiles y competencias de acuerdo a la funcin a cumplir.

Establecer mecanismos de evaluacin del desempeo.
Elaborar un programa de capacitacin integral de los recursos humanos
fomentado la educacin continua y en servicio de posgrado, orientado fun-
damentalmente a la gestin en salud pblica, administracin de servicios de
salud, salud social y comunitaria, epidemiologa, para el personal de salud
como enfermera y trabajadores comunitarios de pregrado: intervenir con las
universidades para la formacin de recursos humanos de acuerdo a las nece-
sidades planteadas
Se sugiere establecer convenios con las entidades formadoras (universidades,
organismos nacionales)
Se considera, para el mejoramiento de las funciones esenciales de desarrollo de
polticas y capacidad institucional para la planificacin y gestin, priorizar la
capacitacin en estas reas a los profesionales que cumplan funciones de con-
duccin a nivel central e intermedio.
d) Desarrollar un programa de garanta de calidad de los servicios de salud

Aplicacin de normativas nacionales.
Evaluacin de estructura, proceso y resultado, incluyendo satisfaccin del
usuario.
e) Disear un sistema de informacin que posibilite dar una respuesta oportu-

na y efectiva dirigida al control de problemas de salud.
f) Fortalecer el Primer nivel de Atencin y el trabajo comunitario en salud.

Esta decisin es la que har mejorar el desarrollo de la funcin de promocin
de la salud, es el nivel donde su actividad fundamental es el desarrollo de accio-
nes de promocin y prevencin de la salud, adems de resolver los problemas de
salud ms comunes que afecta a la poblacin.
Deber fortalecerse en recursos humanos capacitados, en infraestructura, en
capacitacin.
Reformular el trabajo en terreno, de los agentes sanitarios y/o promotores de
salud.
g) Adherir a la estrategia de Municipios Saludables,que facilita la construc-

cin de alianzas sectoriales y extrasectoriales, fundamentales para las tareas de
promocin y adems promueve la participacin comunitaria.
52
h) Fortalecer la participacin ciudadana: creando una instancia formal de con-

sulta que puede ser la formacin de consejos locales de salud, donde la comu-
nidad participe activamente en la toma de decisiones, u otra forma orgnica de
consulta.
i) Fortalecer la capacidad institucional de regulacin y fiscalizacin en

materia de salud pblica: jerarquizar en el nivel central estas reas y asesorar-
se con el nivel nacional para la asesora tcnica.
j) Elaborar una agenda de investigacin en salud pblica:

El nivel provincial debe promover y orientar la investigacin en las temticas
necesarias para cumplir con los objetivos propuestos en el plan de salud y uti-
lizar sus resultados para tomar decisiones de acuerdo a los mismos.
Se sugiere lograr el apoyo de las Universidades.
k) Elaborar un plan de reduccin del impacto de emergencias y desastres en

salud.
Creacin de una unidad para la reduccin del impacto de emergencias y
desastres.
Capacitacin del recurso humano que estar a cargo de la misma.
Elaboracin de un plan junto a las otras instituciones provinciales y naciona-
les.
Difusin de las normativas y capacitacin en los niveles locales.
La OPS/OMS ofrece continuar con la cooperacin tcnica para la implementa-

cin de este plan de accin.
53
Anexos
Anexo 1
Lista de Funciones Esenciales de Salud Pblica
FESP 1 Monitoreo y anlisis de la situacin de salud.
FESP 2 Vigilancia en salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos a la salud

pblica.
FESP 3 Promocin de salud.
FESP 4 Participacin de los ciudadanos en salud.
FESP 5 Desarrollo de polticas y capacidad institucional de planificacin y gestin en salud

pblica.
FESP 6 Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y fiscalizacin en salud

pblica.
FESP 7 Evaluacin y promocin del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.
FESP 8 Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica.
FESP 9 Garanta de calidad de servicios de salud individuales y colectivos.
FESP 10 Investigacin, desarrollo e implementacin de soluciones innovadoras en salud

pblica.
FESP 11 Reduccin del impacto de emergencias y desastres en salud.
57
Anexo 2
Lista de Participantes en el Taller
Grupo 1
FESP 1, 2, 10
Coordinador: Dr. Mario Elizalde, Secretario de salud
Apellido
y Nombre Institucin Funcin
Galo Marcelo Colegio de Asistentes Sociales. Com. Directiva

Filial Concordia
Obregn Daniela Hosp. Masvernat. Concordia Administracin Dto. Epidemiologa
Gonzalez Estela Ministerio Salud y Accin Social Administracin Minist. Salud y Accin Social
Salamone Carmen Hospital San Martn Paran Jefa Servicio de Otorrinolaringologa
Salzmann Guillermo Hospital Masverneat. Concordia Mdico del Dto Epidemiologa
Amiano Alicia Hosp. Masvernat. Concordia Administracin Hospital
Avid de Goe Silvia Hospital Felipe Heras Servicio Salud Mental
Barrera Carlos Hospital Belgrano-Urdinarrain Director
Willianm Anibal Municipalidad Ubajay
Aldaz Mara Ester Hosp. Masvernat. Concordia Dto. Epidemiologa
Maidana Silvia CAFESG Promotora de Salud
Riobos Ins UADER Decana
Di Rienzo Antonio PROFE- Paran
Borghese, Rubelinda Centro Jubilados Paran Delegada
Argumedo Daniel Consejo Provincial del Menor Coordinador
Roldn Graciela CAFESG Coordinadora Programa Promotores de Salud
59
Grupo 2
FESP: 3, 4, 11
Coordinadora: Dra. Claudia Pillastre, Directora de Atencin Primaria
Secretara de Salud
Apellido
Sotelo Teresa Centro de Salud Colonia Roca- Concordia Enfermera

Gonzalez Rosendo Hospital Masvernat. Concordia Administracin
Guillot Liliana Centro de Salud Carrillo. Paran Administracin
Santich Lidia Asoc. Ayuda al Familiar Enfermo Esquizofrnico Delegada
Bebitez Mara Alejandra CAFESG Promotora de Salud
Guzman Marisol CAFESG Enfermera Prog.
Promotores de Salud
Fernandez Griselda Municipalidad de Concordia Coordinadora APS
Miguez Sandra Semanario Anlisis Paran Comunicacin Social
Demczuk Teodero IOSPER Paran Delegado
Calvo Susana Municipalidad Concordia Mdica APS
Facendini Alicia Municipalidad Concordia Directora Especialidades
Mdicas
Rosso Arnaldo Municipalidad Concordia Subsecretario de Salud
Diez Ana Gabriela Secretara de Salud Jefa. Dto. Recursos
Humanos
Gastambide Silvana Hospital Carrillo Concordia Administracin
Berraz Jorge Hospital San Roque Paran Director
Nurier Cesar PAMI - Concordia Delegada
Yoya Norma Hospital Masvernat Jefa bacteriologa
Alisio Esteban CAFESG Prog. Promotores de Salud
Roko Jorge Ministerio de Salud y Accin Social Coordinador Municipios
Saludables
Zaragoza Rubn IOSPER Cerrito -Paran Delegado
Fernandez Mara Ins IOSPER- Paran Delegada
Saavedra Jos Francisco IOSPER- Paran Delegado
Ibarra Enrique Centro Jubilados - Paran Delegado
Roldn Nicols Secretara de Salud Coordinador programa
Mdicos Comunitarios
60
Grupo 3
FESP: 6, 7, 9
Cordinadoras: Dra. Fabiana Leiva - Epidemiloga Hosp. Masvernat
Dra. Elsa Marzoa - Consultora Externa OPS
Apellido
Imaz Mario Hospital Masvernat Director

Muoz Ricardo IOSPER Paran
Rodrguez Jos Luis CAFESG
Smidt Carlos Centro Jubilados Paran Delegado
Marquez Yolanda CAFESG Promotora de Salud
Roland Sandr Hospital San Martn- Paran Directora
Elordi Orlando Hospital Chajar Director
Derendinger Ricardo Hospital de Concepcin del Uruguay Director
Giacapuzzi Jos Hospital Masvernat Bioingeniero
Ibarra Enrique Centro de Jubilados Paran Delegado
Krunfli Mara Emilia CAFESG Prog. Promotores Salud.
Odontloga
Pieschacon Clara Hospital Masvernat Supervisora de Enfermera
Cis Liliana Municipalidad Concordia Jefa Dto. Estadstica Salud
Vasallo Jos Emergencias Sanitarias Concordia Coordinador
Kuider Edgardo PAMI Concordia Delegado
Berlo Carlos Circulo Mdico Paran Delegado
Martinez Francisco Centro de Salud Constitucin Concordia Director
Vidal Juan Manuel CAFESG
61
Grupo 4
FESP: 5, 8
Cordinadora: Dra. Gabriela Rossi
Apellido
Viggiano Luis IOSPER - Paran Delegado

Macial Telma Centro de salud Colonia Roca Enfermera
Bodean Osvaldo Medios de Comunicacin Concordia Periodista
Juregui Francisco CAFESG
Sorokin Zuli Centro de salud Caminal, Concordia Director
Deniz Hugo Rotary Club Concordia Presidente
Tito Mara Elisa Hospital Carrillo
Lopez Jos CAFESG Promotor de salud
Penco Andrea Municipalidad Concordia APS
Leiva Sonia Hospital Masvernat Dto. Epidemiologa, administracin
Boubet, M. de los Angeles Municipalidad Ubajay
62
Anexo 3
Resultados por Funcin e Indicadores
FESP 1: Monitoreo, evaluacin y anlisis de la situacin de salud
PUNTAJE FINAL FESP 1: 0,58
1.1 Guas y procesos de monitoreo y evaluacin del estado de salud 0,49

1.1.1 La ASN Ha desarrollado guas para medir y evaluar el estado de salud de
la poblacin? 0,47
En todo caso, las guas u otros instrumentos para medir el estado de salud:
1.1.1.1 Se han desarrollado para el nivel nacional del sistema de salud? 1
1.1.1.2 Se han desarrollado para los niveles intermedios del sistema de salud? 1
1.1.1.3 Se han desarrollado para el nivel local del sistema de salud? 0
1.1.1.4 Describen mtodos apropiados para recolectar informacin y para elegir fuentes de
informacin adecuadas? 1
1.1.1.5 Describen los roles del nivel nacional y de los niveles subnacionales en la recoleccin
de informacin? 0
1.1.1.6 Permiten el acceso a la informacin a los ciudadanos y a grupos organizados de la
comunidad protegiendo a la vez la privacidad de las personas? 0
1.1.1.7 Incluyen un proceso de mejora continua de los sistemas de informacin para
satisfacer mejor las necesidades de los usuarios de los niveles nacionales y
subnacionales (tomadores de decisiones, encargados de programas, etc.)? 1
Si es as, el proceso: 0,67
1.1.1.7.1 Incluye normas uniformes en todos los niveles del sistema de informacin? 0
1.1.1.7.2 Incluye procedimientos compatibles con las necesidades de las instancias nacionales
e internacionales de las que el sistema forma parte y a las que debe entregar
informacin? 1
1.1.1.7.3 Incluye una revisin de las normas y procedimientos peridicamente para evaluar
su pertinencia a la luz de los avances tecnolgicos y cambios de poltica de salud? 1
1.1.1.8 Describen los procedimientos para diseminar informacin a los medios de
comunicacin y al pblico general? 0
1.1.1.9 Protegen la confidencialidad de la informacin mediante el uso de protocolos
definidos para tener acceso a los datos? 1
1.1.1.10 Describen los procedimientos a seguir para organizar la informacin en un perfil del
estado de salud que contenga informacin respecto a los objetivos nacionales de salud? 0
63
1.1.2 La ASN Identifica y actualiza anualmente los datos recolectados en un perfil

del estado de salud del pas? 0,60
En todo caso, este perfil incluye:
1.1.2.1 Variables sociodemogrficas? 0
1.1.2.2 Mortalidad? 1
1.1.2.3 Morbilidad? 1
1.1.2.4 Factores de riesgo? 0
1.1.2.5 Informacin sobre hbitos de vida? 0
1.1.2.6 Riesgos ambientales? 0
1.1.2.7 Acceso a servicios de salud individuales? 1
1.1.2.8 Contacto con servicios de salud colectivas? 1
1.1.2.9 Utilizacin de servicios de salud colectivas e individuales? 1
1.1.2.10 Barreras en el acceso a atencin de salud? 1
1.1.3 La ASN Utiliza el perfil del estado de salud? 0,64
En todo caso, el perfil de salud se usa:
1.1.3.1 Para evaluar las necesidades de salud de la poblacin? 1
1.1.3.2 Para evaluar inequidades en las condiciones de salud? 1
1.1.3.3 Para monitorear tendencias en el estado de salud? 1
1.1.3.4 Para monitorear cambios en la prevalencia de factores de riesgo? 0
1.1.3.5 Para monitorear cambios en el uso de los servicios de salud? 1
1.1.3.6 Para determinar la suficiencia y relevancia de los datos informados? 0
1.1.3.7 Para definir las prioridades y necesidades de la poblacin en materia de acceso
a los servicios, participacin en actividades de promocin y asignacin de recursos,
con especial nfasis en la deteccin de inequidades en el acceso y la utilizacin
de los servicios de salud? 0
1.1.3.8 Para definir objetivos y metas nacionales de salud? 1
1.1.3.9 Para evaluar el cumplimiento de objetivos y metas nacionales de salud? 1
1.1.3.10 Para mejorar la eficiencia y calidad del sistema para ejercer las funciones de salud
pblica? 0
1.1.3.11 Puede proveer un ejemplo donde se utilizo este perfil? 1
1.1.4 La ASN Difunde la informacin sobre el estado de salud de la poblacin? 0,25
En todo caso, la ASN:
1.1.4.1 Produce un informe anual? 0
1.1.4.2 Da a conocer este informe a todos los interesados en la informacin que contiene? 0
1.1.4.3 Lo presenta a un conjunto de tomadores de decisin claves del pas? 1
64
1.1.4.4 Organiza regularmente seminarios u otras actividades dirigidas a explicar y hacer

conciencia en los tomadores de decisin claves acerca de las implicancias de la
informacin contenida en el informe anual del estado de salud de la poblacin? 0
1.1.4.5 Entrega datos acerca de resultados de salud que se siguen en el tiempo y se
comparan con estndares y metas que se mencionan especficamente en el perfil? 1
1.1.4.6 Entrega a las comunidades un conjunto comprensible de medidas para ayudarlas a
hacer comparaciones, priorizacin de problemas de salud comunitarios y decisiones
de asignacin de recursos? 0
1.1.4.7 Solicita y evala peridicamente sugerencias para mejorar el contenido, la
presentacin y la distribucin del perfil del estado de salud? 0
1.1.4.8 Evala regularmente el uso que los destinatarios de la informacin hacen de los
informes producidos sobre el estado de salud de la poblacin? 0
1.2 Evaluacin de la calidad de la informacin 0,38

1.2.1 Existe una instancia para la evaluacin de la calidad de la informacin
producida en el sistema de salud? 0,00
1.2.1.1 Est ubicada fuera de la administracin directa de la ASN? 0
1.2.1.2 Realiza auditorias peridicas al sistema de informacin para la medicin del estado
de salud del pas? 0
1.2.1.3 Propone modificaciones al sistema en aquellos puntos que se reconocen como
dbiles o susceptibles de perfeccionamiento? 0
1.2.1.4 Toma en cuenta las proposiciones de mejora hechas por la instancia evaluadora para
perfeccionar el sistema de medicin del estado de salud? 0
1.2.2 Existe una instancia coordinadora nacional de estadsticas de la que forme
parte la ASN? 0,75
1.2.2.1 Se renen al menos una vez al ao para proponer modificaciones de los sistemas
de informacin que mejoren su compatibilidad? 1
1.2.2.2 Son tomadas en cuenta las modificaciones propuestas para mejorar los sistemas
de informacin de la ASN? 1
1.2.2.3 Propone medidas concretas para mejorar la calidad y la utilidad de la informacin
de la ASN? 1
1.2.2.4 Se conoce el porcentaje de muertes con certificacin mdica? 0
1.2.2.4.1 La ASN considera que este porcentaje es suficiente para hacer confiables los datos
de mortalidad? 0
1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0,61
1.3.1 La ASN Emplea o tiene acceso a personal con capacitacin y experiencia en
Epidemiologa y Estadstica? 0,67
65
Funciones esenciales de salud pblica
1.3.1.1 Epidemiologa al nivel de doctorado? 0

1.3.1.2 Diseo de planes de muestreo para la recoleccin de datos cuanti y cualitativos? 0
1.3.1.3 Consolidacin de datos procedentes de fuentes diversas? 1
1.3.1.4 Anlisis integrado de datos? 1
1.3.1.5 Interpretacin de los resultados y formulacin de conclusiones cientficamente vlidas
a partir de los datos analizados? 1
1.3.1.6 Traduccin de los datos en informacin clara y til por medio de interaccin con
personal calificado para producir documentos comprensibles y atractivos para
audiencias variadas? 1
1.3.1.7 Diseo y mantenimiento de registros de informacin sobre enfermedades o
problemas especficos (pe: registros de Cncer)? 1
1.3.1.8 Comunicacin de informacin de salud a tomadores de decisin y miembros de
organizaciones comunitarias? 0
1.3.1.9 Investigacin y anlisis cuantitativos? 1
1.3.2 La ASN en los niveles intermedios Emplea o tiene acceso a personal con
capacitacin y experiencia en Epidemiologa y Estadstica? 0,56
1.3.2.1 Diseo de planes de muestreo para la recoleccin de datos? 1
1.3.2.2 Consolidacin de datos procedentes de fuentes diversas? 1
1.3.2.3 Anlisis de datos? 1
1.3.2.4 Interpretacin de los resultados y formulacin de conclusiones cientficamente
vlidas a partir de los datos analizados? 0
1.3.2.5 Traduccin de los datos en informacin clara y til? 0
1.3.2.6 Diseo y mantenimiento de registros de informacin sobre enfermedades o
problemas especficos (pe: registros de Cncer)? 0
1.3.2.7 Comunicacin de informacin de salud a la poblacin? 0
1.3.2.8 Comunicacin de informacin a tomadores de decisin? 1
1.3.2.9 Preparacin y calificacin al nivel de Maestra en Salud Pblica? 1
1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0,92
1.4.1 La ASN Utiliza recursos computacionales para monitorear el estado de salud
de la poblacin del pas? 0,92
1.4.1.1 Utiliza recursos computacionales para monitorear el estado de salud de la poblacin
del pas en los niveles intermedios? 1
1.4.1.2 Utiliza recursos computacionales para monitorear el estado de salud de la poblacin
del pas en el nivel local? 1
1.4.1.3 Considera personal que est entrenado para su manejo y mantenimiento bsico? 1
66
1.4.1.4 Cuenta con una o ms computadoras con procesadores de alta velocidad? 1

1.4.1.5 Cuenta con software utilitario de uso habitual (procesadores de texto, planillas de
clculo, diseo grfico y de presentaciones)? 1
1.4.1.6 Es capaz de transformar datos de procedencia diversa a formatos estndar? 1
1.4.1.7 Cuenta con acceso dedicado y de alta velocidad a Internet? 1
1.4.1.8 Cuenta con comunicacin electrnica con los niveles subnacionales que generan y
utilizan informacin? 1
1.4.1.9 Tiene suficiente capacidad de almacenamiento para mantener las bases de datos del
perfil del estado de salud del pas? 1
1.4.1.10 Cumple con los requisitos de diseo para compilar registros vitales? 1
1.4.1.11 Cuenta con acceso rpido a mantenimiento especializado del sistema computacional? 1
1.4.1.12 Evala una vez al ao la necesidad de actualizacin de los recursos computacionales? 0
1.4.1.13 Puede proveer un ejemplo donde se utilizo recursos computacionales para monitorear
el estado de salud? 1
1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales de salud pblica 0,50
1.5.1 Durante los ltimos doce meses, la ASN Ha asesorado a uno o ms niveles
subnacionales en materia de recoleccin y anlisis de datos? 1,00
1.5.1.1 Se le(s) ha asesorado en el diseo de instrumentos para la recoleccin de informacin
de salud? 1
1.5.1.2 Se ha comunicado a todos los niveles subnacionales que existe la disposicin a
asesorarlos en materia de recoleccin de informacin? 1
1.5.1.3 Se ha comunicado a todos los niveles subnacionales que existe la disposicin a
asesorarlos en el anlisis de datos recolectados localmente? 1
1.5.1.4 Durante los ltimos doce meses, la ASN Ha asesorado a uno o ms niveles
subnacionales para el anlisis de datos recolectados localmente? 1
1.5.2 Durante los ltimos doce meses, la ASN Ha diseminado informacin a los
niveles subnacionales y otros usuarios de la misma de manera peridica y
constante? 0,00
1.5.2.1 Se ha solicitado retroalimentacin a los usuarios de esta informacin? 0
1.5.2.2 Se ha asesorado a los usuarios en la interpretacin de estos anlisis? 0
1.5.2.3 Durante los ltimos doce meses, la ASN Ha asesorado a los responsables de la
publicacin de un perfil del estado de salud del pas o de la jurisdiccin de los
niveles subnacionales? 0
1.5.2.3.1 Se ha comunicado a los responsables de la publicacin de perfiles del estado de
salud la existencia de esta disposicin a asesorarlos? 0
67
FESP 2: Vigilancia de salud pblica, investigacin y control de riesgos y

daos en salud pblica
2.1 Sistema de vigilancia para identificar amenazas y daos a la salud pblica. 0,50
2.1.1 La ASN Cuenta con un sistema de vigilancia capaz de identificar
oportunamente amenazas y daos para la salud pblica? 0,50
En todo caso, el sistema:
2.1.1.1 Es capaz de analizar la naturaleza y la magnitud de las amenazas? 1
2.1.1.2 Es capaz de seguir eventos adversos y riesgos para la salud en el tiempo? 0
2.1.1.3 Es capaz de vigilar los cambios en las condiciones de vida que influencian la salud
pblica? 1
2.1.1.4 Permite definirlas amenazas que requieren una respuesta de salud pblica? 0
2.1.1.5 Integra a los sistemas de vigilancia de los niveles subnacionales? 0
2.1.1.6 Genera y difunde boletines peridicos? 1
2.1.1.7 Obtiene y procesa una retroalimentacin sistemtica de sus publicaciones? 1
2.1.1.8 Tiene definido los roles de los actores clave de los niveles subnacionales, con especial
nfasis en el nivel local, en la respuesta a las amenazas? 1
2.1.1.9 Analiza regularmente las tendencias de las enfermedades, daos o factores de riesgo
bajo vigilancia? 0
2.1.1.10 Incorpora la informacin derivada de otros sistemas de vigilancia de diferentes actores
de salud (pe: sector privado asegurador o proveedor, ONGs)? 0
2.1.1.11 Est integrado a sistemas de vigilancia supranacionales? 1
2.1.1.12 Incluye actividades dirigidas a explicar el carcter y las implicancias de la informacin
producida? 0
2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0,42

2.2.1 Tiene la ASN suficiente capacidad en vigilancia de salud pblica para
analizar las amenazas y peligros para la salud? 0,50
En todo caso, esa capacidad incluye:
2.2.1.1 Desarrollo de protocolos escritos dirigidos a la identificacin de amenazas a la
salud pblica? 1
2.2.1.2 Servicios de medicina forense? 1
2.2.1.3 Manejo de sistemas de informacin geogrfica? 0
Si es as, la ASN: 0,00
2.2.1.3.1 Cuenta con un activo sistema de informacin geogrfica? 0
68
2.2.1.4 Experiencia en saneamiento bsico? 0

2.2.1.5 Experiencia en salud ambiental y toxicologa? 0
2.2.1.6 Experiencia en el anlisis e investigacin poblacional de enfermedades infecciosas? 1
2.2.1.7 Experiencia en el anlisis e investigacin poblacional de enfermedades crnicas? 0
2.2.1.8 Experiencia en el anlisis e investigacin poblacional de accidentes y violencias? 0
2.2.1.9 Experiencia en salud mental? 1
2.2.1.10 Experiencia en salud ocupacional? 0
2.2.1.11 Experiencia en mtodos de Evaluacin Epidemiolgica Rpida (Muestreos de
conglomerados, deteccin de factores de riesgo, mtodos rpidos de encuesta, etc.)? 1
2.2.1.12 Llevar a cabo tamizajes rpidos de poblaciones expuestas a riesgos o en las que
se ha reportado problemas de salud? 1
2.2.1.13 Conducir muestreos medioambientales rpidos en respuesta a informes de riesgos
para la salud de esa naturaleza? 0
2.2.1.14 Disear nuevos sistemas de vigilancia para problemas emergentes? 1
2.2.2 La ASN Evala regularmente la informacin producida por el sistema de
vigilancia de salud pblica? 0,33
2.2.2.1 Evala anualmente la calidad de la informacin producida por el sistema de vigilancia
de salud pblica? 0
2.2.2.2 Evala anualmente el uso de la informacin producida por el sistema de vigilancia de
salud pblica? 0
2.2.2.3 La ASN Ha desarrollado o solicitado alguna investigacin dirigida a conocer mejor
algn problema que represente una amenaza a la salud pblica? 1
Si es as: 1,00
2.2.2.3.1 Podra dar un ejemplo de investigacin desarrollada durante los ltimos doce meses? 1
2.2.2.4 Ha utilizado los resultados de dicha investigacin para mejorar el sistema de vigilancia
epidemiolgica? 1
2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0,63

2.3.1 La ASN Cuenta con una red de laboratorios capaces de apoyar la vigilancia e
investigaciones epidemiolgicas? 0,63
En todo caso, los laboratorios de salud pblica:
2.3.1.1 Estn en condiciones de identificar los agentes causales de todas las enfermedades
de notificacin obligatoria en el pas? 1
2.3.1.2 Mantienen una lista actualizada de los laboratorios capaces de efectuar anlisis
especializados frente a las necesidades derivadas de la vigilancia? 1
69
2.3.1.3 Cuentan con protocolos estrictos para el manejo, transporte y almacenamiento de

muestras tomadas por laboratorios pblicos o privados? 1
2.3.1.4 Poseen mecanismos formales de coordinacin y referencia de la red de laboratorios
nacionales de salud pblica con uno o ms laboratorios internacionales de reconocida
excelencia? 1
2.3.1.5 Evala peridicamente la calidad del diagnstico del laboratorio de referencia de la red
mediante comparacin con los resultados del laboratorio de referencia internacional? 1
2.3.1.6 Cuentan con procedimientos estandarizados para recibir informacin de otros
laboratorios privados y pblicos para el propsito de monitorear enfermedades
especficas? 0
Si es as,
2.3.1.6.1 Se ha evaluado estos procedimientos para determinar su efectividad frente a
situaciones especficas? 0
2.3.1.7 Son capaces de cumplir con las necesidades rutinarias de la vigilancia epidemiolgica? 0
2.3.1.8 Cuentan con un sistema para determinar su nivel de cumplimiento con las
regulaciones dirigidas a certificar la calidad de estos laboratorios? 0
Si es as, los laboratorios de salud pblica:
2.3.1.8.1 Han cumplido estrictamente con las regulaciones dirigidas a certificar la calidad de
estos laboratorios? 0
2.4 Capacidad de respuesta oportuna y efectiva dirigida al control de problemas

de salud pblica 0,17
2.4.1 Tiene capacidad de respuesta oportuna y eficaz para el control de problemas

de salud pblica? 0,33
2.4.1.1 Cuenta con protocolos y manuales de procedimiento, basados en la informacin
obtenida de la vigilancia, para la respuesta rpida frente a los daos a la salud del
ambiente y de las personas? 0
2.4.1.2 Ha definido las responsabilidades de los encargados de mantener activa la
comunicacin entre los distintos componentes del sistema de vigilancia? 1
2.4.1.3 Estimula la importancia de una respuesta rpida y autnoma de los niveles ms
cercanos al origen del problema que se enfrenta, en sus manuales de procedimiento
y normas? 0
2.4.1.4 Ha definido mecanismos de reconocimiento al buen desempeo de los equipos de
salud encargados de la vigilancia? 0
2.4.1.5 Ha definido mecanismos de reconocimiento al buen desempeo de los equipos
encargados de la respuesta a las emergencias detectadas? 0
70
2.4.1.6 Ha detectado alguna amenaza a la salud pblica en forma oportuna en los ltimos
24 meses? 1
Si es as,
2.4.1.6.1 Puede proveer un ejemplo de esto? 1
2.4.2 La ASN Evala la capacidad de respuesta, del sistema de vigilancia frente a
cada emergencia de salud que debido enfrentar? 0,00
2.4.2.1 Comunica los resultados de esa evaluacin a todos sus componentes y adopta
medidas correctivas? 0
2.4.2.2 Supervisa el cumplimiento de las medidas correctivas para el mejoramiento de la
capacidad de respuesta? 0
2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales de salud pblica 0,45
2.5.1 Asesora y apoya regularmente a los niveles subnacionales para desarrollar su

capacidad de vigilancia? 0,45
En todo caso, la ASN: 0,00
2.5.1.1 Cuenta con un anlisis de necesidades de personal especializado, capacitacin,
equipos, mantenimiento de equipos y otras necesidades de los niveles subnacionales
para la vigilancia? 0
Si es as:
2.5.1.1.1 Utiliza este anlisis para definir prioridades en materia de contrataciones, capacitacin
e inversin en el sistema de vigilancia epidemiolgica? 0
2.5.1.2 Informa a todos los niveles subnacionales acerca de las formas de acceder a la red de l
laboratorios de salud pblica? 1
2.5.1.3 Facilita informacin y capacitacin a los niveles subnacionales en reas crticas para
asegurar la calidad de su trabajo? 0
2.5.1.4 Asesora a los niveles subnacionales frente a cualquier consulta referida a la conducta
a seguir frente a emergencia? 1
2.5.1.5 Ha definido las responsabilidades en materia de comunicacin con los niveles
subnacionales dentro del equipo responsable del manejo central del sistema de
vigilancia? 0
2.5.1.6 Ha comunicado a los niveles subnacionales la disponibilidad de expertos del nivel
central que estn en condiciones de colaborar con ellos en el terreno para enfrentar
emergencia de salud pblica? 0
2.5.1.7 Ha definido estndares simples y efectivos para la comunicacin entre los distintos
niveles del sistema de vigilancia? 1
71
2.5.1.8 Ha difundido informacin a los niveles subnacionales acerca del estado actual de las
enfermedades bajo vigilancia permanente? 0
2.5.1.9 Ha difundido informacin a los niveles subnacionales respecto a avance y buenas
prcticas en el control de enfermedades? 1
2.5.1.10 Ha difundido a los niveles subnacionales guas para el desarrollo de planes para el
enfrentamiento de emergencias de salud pblica? 1
2.5.1.11 Ha recibido de los niveles subnacionales informes peridicos y regulares
acerca de tendencias y rangos de seguridad en el comportamiento de las
enfermedades bajo vigilancia permanente en sus respectivos territorios? 0
FESP 3: Promocin de la Salud
3.1 Apoyo a actividades de promocin de la salud, elaboracin de normas e

intervenciones dirigidas a favorecer conductas y ambientes saludables 0,44
3.1.1 Cuenta con una formulacin escrita de su poltica de promocin de la salud? 0,67
En todo caso:
3.1.1.1 Toma en cuenta las recomendaciones surgidas de las conferencias internacionales
acerca del tema? 1
3.1.1.2 Incorpora los aportes de las tecnologas de informacin para hacer promocin de
salud? 1
3.1.1.3 Ha definido con claridad metas de corto y largo plazo en materia de promocin de
salud? 0
Si es as, estas metas estn establecidas para: 0,00
3.1.1.3.1 El nivel nacional? 0
3.1.1.3.2 Los niveles intermedios? 0
3.1.1.3.3 El nivel local, por ejemplo Estrategias del tipo municipios saludables? 0
3.1.2 Ha establecido algn sistema que estimule la participacin de los niveles
subnacionales, instituciones privadas, otras instituciones del sector pblico
y organizaciones comunitarias en actividades de promocin de salud? 0,57
En todo caso, la ASN ha desarrollado: 0,00
3.1.2.1 Una evaluacin anual del sistema de estmulo? 0
Si es as:
3.1.2.1.1 Se modifica el sistema de acuerdo a los resultados de la evaluacin? 0
3.1.2.2 Reconocimientos nacionales de promocin? 0
72
3.1.2.3 Financiamiento de capacitacin, asistencia a eventos de promocin, etc.? 1

3.1.2.4 Fondos concursables para proyectos de promocin? 0
Puede mencionar un ejemplo de incentivo entregado en los ltimos 12 meses a:
3.1.2.5 Institucin privada? 1
3.1.2.6 Organizacin no gubernamental sin fines de lucro? 1
3.1.2.7 Organizacin comunitaria? 1
3.1.3 La ASN Promueve el desarrollo de normas e intervenciones orientadas a
promover ambientes y conductas favorables? 0,09
3.1.3.1 Ha identificado un conjunto de normas que promueven conductas y ambientes
saludables? 0
3.1.3.2 Planifica anualmente los cursos a seguir en materia de elaboracin de normas que
promuevan conductas y ambientes saludables? 0
3.1.3.3 Posee una poltica dirigida a estimular el desarrollo de intervenciones que promuevan
conductas y ambientes saludables? 0
Si es as, 0,33
3.1.3.3.1 Puede mencionar algn ejemplo de estas intervenciones implementadas en los
ltimos 12 meses? 1
3.1.3.3.2 Evala al menos una vez al ao los resultados obtenidos? 0
3.1.3.3.3 Modifica los cursos de accin de acuerdo a los resultados de la evaluacin? 0
3.2 Construccin de alianzas sectoriales y extrasectoriales para la promocin de

la salud 0,20
3.2.1 Existe una instancia de coordinacin en la que la ASN convoque a representantes
de organizaciones comunitarias, al sector privado y a otros sectores del Estado
con el fin de planificar acciones dirigidas a alcanzar las metas en materia de
promocin de la salud? 0,10
En todo caso:
3.2.1.1 Existe un plan de accin con responsabilidades explicita de los actores integrados a
esta instancia de coordinacin? 0
Si es as, 0,00
3.2.1.1.1 El plan est diseado considerando el perfil del estado de salud y el perfil de
necesidades de salud del pas? 0
3.2.1.1.2 Se evala el avance del plan de promocin peridicamente y se comunica los
resultados de este monitoreo a los miembros de la instancia de coordinacin? 0
3.2.1.1.3 Incorpora en el plan las acciones correctivas derivadas de la evaluacin? 0
73
3.2.1.1.4 Se da cuenta anualmente de las actividades de la instancia de coordinacin de

promocin a tomadores de decisin clave? 0
3.2.1.2 La ASN Ha desarrollado alguna actividad nacional de promocin en conjunto con otra
organizacin o sector, en los ltimos 12 meses? 1
3.2.1.2.1 Ha evaluado la relacin intersectorial establecida y los resultados de la alianza? 0
3.2.1.2.2 Ha comunicado a sus asociados los resultados de esta evaluacin? 0
3.2.1.2.3 Ha implementado medidas correctivas dirigidas a mejorar los resultados en base a
esta evaluacin? 0
3.2.2 La ASN Cuenta con las capacidades para medir el impacto en salud de las
polticas pblicas generadas por otros sectores? 0,50
3.2.2.1 Cuenta con personal con capacitacin para el anlisis epidemiolgico de fenmenos
multifactoriales? 1
3.2.2.2 Cuenta con recursos asignados para medir el impacto en salud de polticas pblicas? 0
3.2.3 La ASN Aboga por la generacin de polticas sociales y econmicas? 0,00
3.2.3.1 Identifica y fomenta la definicin e implementacin de aquellas polticas de mayor
impacto probable en la salud de las personas y del ambiente? 0
3.2.3.2 La ASN Monitorea y analiza el impacto en la salud de las polticas sociales y
econmicas priorizadas? 0
Si es as, puede mencionar un ejemplo de anlisis del impacto en salud realizado por
la ASN en materia de: 0,00
3.2.3.2.1 Polticas ambientales? 0
3.2.3.2.2 Polticas econmicas? 0
3.2.3.2.3 Polticas sociales? 0
3.2.3.3 La ASN Aboga por el refuerzo de las polticas pblicas para obtener el mximo
beneficio en la salud de las personas y del ambiente? 0
Si es as, puede mencionar un ejemplo de abogaca realizada por la ASN en materia de: 0,00
3.2.3.3.1 Polticas ambientales? 0
3.2.3.3.2 Polticas econmicas? 0
3.2.3.3.3 Polticas sociales? 0
3.3 Planificacin y coordinacin nacional de las estrategias de informacin,

educacin y comunicacin social para la promocin de la salud 0,29
3.3.1 La ASN Ha desarrollado e implementado, en los ltimos doce meses, una agenda
74
para la educacin de las comunidades dirigidas a estimular iniciativas para

mejorar las condiciones de salud de la poblacin? 0,00
En todo caso, esta agenda u otras iniciativas de educacin:
3.3.1.1 Se desarrolla en colaboracin con otras instituciones pblicas? 0
3.3.1.2 Incluye instituciones privadas? 0
3.3.1.3 Incluye los aportes de las comunidades? 0
3.3.1.4 Incluye la perspectiva actual de las ciencias de la comunicacin en salud? 0
3.3.1.5 Incluye las recomendaciones y acuerdos internacionales ms importantes en
promocin de salud? 0
3.3.1.6 Asegura la coherencia nacional de las acciones de promocin? 0
3.3.1.7 Incluye acciones dirigidas a hacer accesible la promocin a grupos culturalmente diversos? 0
3.3.2 La ASN Ha implementado campaas de promocin por los medios de
comunicacin social, durante los ltimos 12 meses? 0,80
En todo caso, las campaas incluyeron:
3.3.2.1 Prensa escrita? 1
3.3.2.2 Radio? 1
3.3.2.3 Televisin? 1
3.3.2.4 Internet? 1
3.3.2.5 Se evalu el resultado de las campaas mediante encuestas poblacionales o tcnicas
de grupos focales? 0
Si es as, se evalu: 0,00
3.3.2.5.1 La comprensin de los mensajes? 0
3.3.2.5.2 El acceso a los mensajes? 0
3.3.2.5.3 Los resultados en trminos de cambios en el conocimiento de la poblacin? 0
3.3.2.5.4 Los resultados en trminos de cambios en el comportamiento? 0
3.3.2.5.5 Se incorporaron los resultados de la evaluacin en la planificacin de las prximas
campaas? 0
3.3.3 La ASN Pone a disposicin de la poblacin instancias especialmente dedicadas
a entregar informacin y materiales educativos para la promocin de salud
(oficinas de informacin, pginas web, lneas telefnicas dedicadas y otros
medios alternativos)? 0,07
En todo caso: 0,2
3.3.3.1 La ASN Dispone de una Pgina Web dirigida a entregar informacin til para la
promocin de la salud? 1
Si es as,
75
3.3.3.1.1 Se evala peridicamente (al menos cada seis meses) la utilizacin de la pgina por
parte de los usuarios, considerando el nmero de hits y las opiniones de los usuarios? 0
3.3.3.2 Se ha actualizado los materiales educativos distribuidos en estas instancias en los
ltimos doce meses a partir de los resultados de la evaluacin? 0
3.3.3.3 Se ha evaluado la gestin de la oficina de informacin y su utilidad para la poblacin
en los ltimos doce meses? 0
3.3.3.4 Se evala peridicamente los resultados obtenidos? 0
3.3.3.5 Dispone la ASN de una lnea telefnica dedicada para entregar mensajes de promocin
de salud? 1
Si es as,
3.3.3.5.1 Se evala el uso de la lnea telefnica al menos cada seis meses? 0
3.3.3.6 La ASN Evala la utilidad de los otros medios alternativos en uso? 0
3.4 Reorientacin de los servicios de salud hacia la promocin 0,13
3.4.1 La ASN Ha discutido acerca de la importancia de la promocin en los servicios

de salud en las instancias consultivas y decisoras de salud? 0,00
En todo caso:
3.4.1.1 Ha aportado evidencia respecto a la inversin en promocin y en curacin y a los
resultados de las intervenciones promocionales con relacin a las teraputicas? 0
3.4.1.2 Ha obtenido un pronunciamiento de apoyo a la inversin en actividades promocionales
en los servicios de salud de parte de estas instancias? 0
3.4.2 La ASN Ha desarrollado estrategias para la reorientacin de los servicios de
salud con enfoque de promocin? 0,00
3.4.2.1 Ha establecido mecanismos de pago que incentiven la promocin de salud en el
sistema de aseguramiento pblico? 0
Si es as, la ASN:
3.4.2.1.1 Ha evaluado el resultado de la aplicacin de estos mecanismos de pago en trminos
de favorecer el desarrollo de la promocin de salud en los servicios? 0
3.4.2.2 Ha promovido el establecimiento de mecanismos de pago que incentiven la promocin
de salud en los sistemas de seguros privados? 0
Si es as,
3.4.2.2.1 Ha evaluado el resultado de la aplicacin de estos mecanismos de pago en trminos
de favorecer el desarrollo de la promocin de salud en los servicios? 0
3.4.2.3 Ha formulado un plan de desarrollo de la infraestructura de salud pblica para
favorecer la promocin de la salud? 0
76
3.4.2.4 Ha desarrollado una pauta de acreditacin de profesionales de salud que considere

su capacitacin en promocin de salud? 0
3.4.2.5 Ha desarrollado una pauta de acreditacin de establecimientos de salud que considere
su dedicacin a las actividades de promocin de salud? 0
3.4.2.6 Ha promovido la inclusin de intervenciones promocionales en los planes de seguros
de salud ofrecidos en el pas? 0
3.4.2.7 Ha promovido la implementacin de protocolos clnicos que avalen las prcticas
efectivas de promocin de la salud individual? 0
Si es as,
3.4.2.7.1 Puede citarse un ejemplo de tales protocolos que est actualmente en uso? 0
3.4.2.8 Ha promovido la conformacin de acuerdos de responsabilidades explcitas de
comunidades, pacientes y proveedores que incluyan el componente promocional? 0
Si es as:
3.4.2.8.1 Puede citarse un ejemplo de co-responsabilidad en los cuidados de salud logrado como
resultado de este esfuerzo? 0
3.4.3 La ASN Ha promovido un proceso de fortalecimiento de la Atencin Primaria
de Salud (APS)? 0,00
3.4.3.1 Promueve modelos de atencin sobre la base de poblacin a cargo de equipos de
salud con formacin en promocin de salud? 0
3.4.3.2 Promueve la introduccin de incentivos dirigidos estimular el enfrentamiento de los
problemas de salud con un enfoque promocional? 0
3.4.3.3 Otorga a los equipos de salud de la APS los recursos y la autoridad para implementar
programas de promocin dirigidos a su poblacin a cargo? 0
3.4.3.4 Establece en la APS incentivos claros al desarrollo de programas promocionales
dirigidos a las comunidades y a los individuos? 0
3.4.4 La ASN fortalece el desarrollo de recursos humanos con enfoque de promocin? 0,50
Si es as:
3.4.4.1 Estimula a los centros formadores a incluir contenidos y formacin de actitudes
positivas hacia la promocin en los estudiantes de carreras de salud? 1
3.4.4.2 Incluye componentes de promocin de salud en los programas de educacin continua
del personal de salud? 0
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales para fortalecer las
acciones de promocin de salud. 0,53
3.5.1 La ASN Tiene las capacidades y la gente experta para fortalecer a los niveles
subnacionales en acciones de promocin? 0,80
77
En todo caso, tiene capacidades y experiencia en las reas siguientes:

3.5.1.1 Promocin de la salud en el sitio de trabajo? 1
3.5.1.2 Educacin para la salud? 1
3.5.1.3 Trabajo con grupos? 1
3.5.1.4 Mercadeo social? 1
3.5.1.5 Colaboracin y abogaca con los medios de comunicacin masivos? 1
3.5.1.6 Tcnicas de la comunicacin? 1
3.5.1.7 Creacin de materiales educativos para la promocin de salud adaptados a culturas
diversas? 1
Si es as, 0,00
3.5.1.7.1 En los ltimos 12 meses. Se ha revisado los materiales educativos en uso con el fin de
evaluar si son adecuados a los conocimientos actuales acerca de los temas a tratar y la
formulacin de los mensajes? 0
3.5.1.7.2 Se ha evaluado los materiales para apreciar su adecuacin a las diversas realidades
existentes en el pas? 0
3.5.1.8 Se ha comunicado a los niveles subnacionales la existencia de materiales y apoyo
experto en el nivel nacional y la disposicin a asesorar los esfuerzos en promocin de
la salud? 0
3.5.1.9 Se ha asesorado a los niveles subnacionales en la preparacin de actividades
promocionales especficas, en los ltimos 12 meses? 1
3.5.2 La ASN Evala las necesidades de especialistas en educacin para la salud en
los niveles subnacionales? 0,20
En todo caso,
3.5.2.1 Ha formulado un plan de desarrollo de estas capacidades necesarias en cada nivel? 0
3.5.2.2 Ha evaluado los resultados del plan e implementado acciones acordes con los
resultados de la evaluacin? 0
3.5.2.3 Se tiene acceso a instalaciones y equipos que permitan desarrollar materiales educativos? 0
Si es as, se tiene acceso a: 0,00
3.5.2.3.1 Software de diseo grfico? 0
3.5.2.3.2 Profesionales capacitados para usar estas herramientas? 0
3.5.2.4 Se coordina con actores con capacidad de desarrollar acciones de promocin de la salud? 0
Si es as,
3.5.2.4.1 Puede dar ejemplos de acciones coordinadas con estos actores sociales durante el
ltimo ao? 1
3.5.3 El nivel nacional utiliza herramientas que permitan maximizar el impacto y la
accesibilidad a la promocin de salud en el pas? 0,60
78
En todo caso, se utiliza tecnologas tales como:

3.5.3.1 Programas de radio? 1
3.5.3.2 Teatro educativo popular? 1
3.5.3.3 Programas de televisin? 1
3.5.3.4 Videoconferencia? 0
3.5.3.5 Profesionales capacitados para usar estas herramientas? 0
FESP 4: Participacin de los ciudadanos en la salud
4.1 Fortalecimiento del poder de los ciudadanos en la toma de decisiones en

salud pblica 0,11
4.1.1 La ASN Asegura la existencia y operacin de mecanismos de consulta ciudadana

y recepcin de la opinin de la comunidad en asuntos de salud pblica? 0,33
En todo caso: 0,00
4.1.1.1 Se considera la definicin de instancias formales de consulta ciudadana? 0
Si es as, estas instancias existen y operan: 0,00
4.1.1.1.1 En el nivel nacional? 0
4.1.1.1.2 En los niveles intermedios? 0
4.1.1.1.3 En los niveles locales? 0
4.1.1.2 Se considera la existencia de otras formas de recepcin de la opinin de la sociedad
civil? 1
Si es as, estas formas operan: 1,00
4.1.1.3 La ASN asegura la existencia y operacin de procedimientos de respuesta a las
opiniones de la sociedad civil? 0
Si es as, estos procedimientos existen y operan: 0,00
4.1.2 Existe en el pas, la institucin del Defensor del Ciudadano con atribuciones
en salud? 0,00
79
En todo caso:
4.1.2.1 Es una instancia autnoma del Estado? 0
4.1.2.2 Es una instancia que tiene atribuciones para ejercer acciones legales y/o de accin
pblica dirigidas a la proteccin de las personas y de sus derechos en salud respecto
de los servicios de salud individuales, pblicos y privados? 0
4.1.2.3 Es una instancia que tiene atribuciones para ejercer acciones legales y/o de accin
pblica dirigidas a la proteccin de las personas y de sus derechos en salud respecto
de los servicios de salud colectivos? 0
4.1.2.4 Es una instancia con capacidad para realizar labor social y ciudadana en el mbito
de la salud, en beneficio de personas de escasos recursos que son discriminadas? 0
4.1.3 La ASN Rinde cuenta pblica respecto del estado de salud y la gestin de los
servicios de salud individuales y colectivos? 0,00
En todo caso, la rendicin de cuenta pblica:
4.1.3.1 Se hace al menos cada dos aos? 0
4.1.3.2 Considera la entrega a los medios de comunicacin de los resultados? 0
4.1.3.3 Considera la difusin en instancias de participacin ciudadana de los resultados? 0
4.1.3.4 Considera la existencia de canales formales de recepcin de la opinin pblica respecto
de los resultados? 0
4.1.3.5 Se comunica a la comunidad los cambios de poltica que han surgido de las
insuficiencias detectadas en la rendicin de cuenta pblica? 0
4.2 Fortalecimiento de la participacin social en salud 0,49
4.2.1 La ASN Ha establecido una poltica que considera la participacin ciudadana

como eje para la definicin e implementacin de los objetivos y metas de
salud pblica? 0,29
En todo caso: 0,00
4.2.1.1 Se considera la participacin ciudadana en la definicin de objetivos y metas? 0
Si es as, esta participacin se considera: 0,00
4.2.1.2 La ASN Toma en cuenta los aportes que la ciudadana entrega en las instancias
participativas en salud? 0
4.2.1.3 La ASN Ha establecido instancias formales de participacin de la ciudadana en salud? 0
Si es as, estas instancias operan: 0,00
80

4.2.1.4 Puede mencionarse un ejemplo de definicin de objetivos realizada con participacin
comunitaria? 1
Si es as, estas instancias operan: 0,67
4.2.1.5 Puede mencionarse un ejemplo de definicin de objetivos realizada con participacin
comunitaria? 1
4.2.1.6 La ASN Cuenta con programas de informacin y educacin a la ciudadana respecto
a los derechos en salud? 0
Si es as, los programas se hacen en: 0,00
4.2.2 La ASN Cuenta con personas capacitadas para la promocin de la participacin
comunitaria en programas de salud colectiva y de atencin individual? 1,00
En todo caso, estas personas estn capacitadas en:
4.2.2.1 Metodologas que facilitan la participacin grupal? 1
4.2.2.2 Planificacin y coordinacin de acciones comunitarias en salud? 1
4.2.2.3 Liderazgo, trabajo grupal y manejo de conflictos? 1
4.2.2.4 Desarrollo de estrategias de participacin social en salud? 1
4.2.2.5 Construccin de alianzas dentro de la comunidad? 1
4.2.3 La ASN Estimula y fomenta el desarrollo de buenas prcticas de participacin
social en salud? 0,67
4.2.3.1 Posee un directorio de organizaciones que pueden colaborar en el desarrollo de
iniciativas comunitarias de salud colectiva y salud individual? 1
4.2.3.2 Difunde las experiencias exitosas de participacin comunitaria? 0
4.2.3.3 Asigna recursos para el desarrollo de programas de salud pblica manejados por
grupos organizados de la sociedad civil? 0
Si es as, se hacen en:
4.2.3.3.1 Puede mencionar a que grupos se ha destinado financiamiento durante el ltimo ao? 0
4.2.3.4 Facilita la realizacin de encuentros, seminarios, talleres y otras reuniones, dirigidos a
discutir temas de salud comunitaria? 1
81
Si es as, se hacen en: 1,00

4.2.3.5 Ayuda a otras organizaciones a preparar estos encuentros? 1
Si es as,
4.2.3.5.1 Puede recordar al menos un ejemplo de este tipo durante el ltimo ao? 1
4.2.3.6 Tiene acceso a instalaciones incluyendo salas, equipos audiovisuales, e insumos
adecuadas para convocar a un amplio rango de encuentros? 1
Si es as, las instalaciones son accesibles en: 1,00
4.2.3.6.3 Los niveles locales? 1
4.2.4 La ASN Evala su capacidad de estimular la participacin social en salud? 0,00
En todo caso:
4.2.4.1 Evala anualmente esta capacidad? 0
4.2.4.2 Se incorporan los cambios resultantes de las evaluaciones a las estrategias futuras? 0
4.2.4.3 Se comunican a las instancias participativas de la comunidad, los cambios de poltica
de salud surgidas de las evaluaciones? 0
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales para fortalecer la

participacin social en salud 0,25
4.3.1 La ASN Asesora y apoya a los niveles subnacionales, en el desarrollo y

fortalecimiento de mecanismos de participacin social en la toma de decisiones
en salud pblica? 0,25
En todo caso este apoyo incluye:
4.3.1.1 Informacin a los niveles subnacionales acerca de experiencias desarrolladas? 0
4.3.1.2 La convocatoria a grupos asesores y comits directivos con participacin comunitaria
y construccin de alianzas? 0
4.3.1.3 La evaluacin de los resultados de la participacin social en salud y construccin de
alianzas con la comunidad? 0
4.3.1.4 Definicin de instancias formales de consulta ciudadana? 0
4.3.1.5 Diseo de sistemas de recepcin de la opinin ciudadana? 0
4.3.1.6 Diseo e implementacin de sistemas de respuesta a la opinin ciudadana en salud? 0
4.3.1.7 Diseo de mecanismos para la rendicin de cuentas pblicas? 0
82
4.3.1.8 Mecanismos para la resolucin efectiva de conflictos en la comunidad? 0

4.3.1.9 Construccin de redes en la comunidad? 1
4.3.1.10 Mtodos de intervencin para el fomento de la organizacin comunitaria en salud? 0
4.3.1.11 Organizacin de instancias participativas a nivel local? 1
4.3.1.12 La facilitacin de alianzas para mejorar la salud comunitaria? 1
FESP 5: Desarrollo de polticas y capacidad institucional de planificacin y

gestin en salud pblica
5.1 La definicin nacional y subnacional de objetivos en salud pblica 0,00
5.1.1 La ASN lidera un proceso nacional de mejoramiento de salud dirigido al

desarrollo de objetivos sanitarios nacionales y subnacionales? 0,00
5.1.1.1 Solicita aportes a actores claves en la identificacin de prioridades en los niveles
nacionales y subnacionales? 0
5.1.1.2 Desarrolla un plan con metas y objetivos nacionales relacionados estrechamente con
las prioridades sanitarias del pas para perodos determinados? 0
Si es as: 0,00
5.1.1.2.1 Estas metas y objetivos de salud estn basados en el perfil actual de situacin de salud? 0
5.1.1.2.2 Los objetivos de salud estn basados en la definicin previa de prioridades sanitarias? 0
5.1.1.2.3 Los objetivos sanitarios son consistentes con otros objetivos de desarrollo nacional
relacionados con las polticas sociales? 0
5.1.1.2.4 Existen adecuados mecanismos de financiamiento para ejecutar los planes y
programas dirigidos a lograr los objetivos sanitarios? 0
5.1.1.2.5 La ASN solicita aportes a representantes de la comunidad para la definicin de
objetivos sanitarios? 0
5.1.1.2.6 La ASN identifica actores y organizaciones responsables de alcanzar los objetivos
sanitarios definidos? 0
5.1.1.2.7 La ASN desarrolla indicadores de desempeo para medir el cumplimiento de los
objetivos sanitarios definidos? 0
Si es as:
5.1.1.2.7.1 Este proceso incluye indicadores para cada poltica, actividad y/o componente del plan? 0
5.1.1.2.8 Se incorpora a otras organizaciones que contribuyen o se benefician de las mejoras
del perfil de salud en el desarrollo de estos indicadores? 0
83
5.1.2 La ASN Utiliza los indicadores para medir el logro de los objetivos sanitarios? 0,00
En todo caso: 0,00
5.1.2.1 Estos indicadores se monitorean y evalan a travs de un proceso participativo? 0
Si es as, este proceso participativo: 0,00
5.1.2.1.1 Incluye actores claves relacionados con el financiamiento de los cuidados de salud? 0
5.1.2.1.2 Incluye actores claves involucrados en la compra de servicios de salud (gestin del
financiamiento de los cuidados de salud)? 0
5.1.2.1.3 Incluye actores claves de la provisin de servicios de salud? 0
5.1.2.1.4 Contribuye a implementar una poltica nacional de salud? 0
5.1.3 La ASN, Evala a sus actuales y potenciales aliados para determinar el grado
de apoyo y compromiso en el desarrollo, implementacin y evaluacin del
proceso nacional de mejora de la salud? 0,00
En todo caso:
5.1.3.1 Se evala este proceso con el sector pblico de salud? 0
5.1.3.2 Y con el sector privado de salud? 0
5.1.3.3 Los resultados de la ltima evaluacin indican que los aliados estn bien identificados
y preparados para asumir sus responsabilidades en el proceso nacional de mejora de
la salud? 0
5.1.3.4 Los resultados de la evaluacin ayudan al desarrollo de alianzas con actores claves
en el sector pblico y privado? 0
5.2 Desarrollo, monitoreo y evaluacin de las polticas de salud pblica 0,00
5.2.1 La ASN, Asume el liderazgo en el desarrollo de la agenda nacional de polticas

En todo caso:
5.2.1.1 Esta agenda es consistente con los objetivos nacionales que han sido definidos por la
ASN y sus aliados, y que se describe en el indicador 5.1.1? 0
5.2.1.2 Esta agenda tiene el respaldo y aprobacin del ms alto nivel del poder Ejecutivo? 0
5.2.1.3 Esta agenda cuenta con el respaldo y aprobacin del Poder Legislativo? 0
5.2.1.4 La ASN solicita y considera los aportes de otros tomadores de decisin responsables
de la generacin de polticas de salud y de la preparacin de esta agenda? 0
5.2.1.5 La ASN solicita y considera los aportes de la sociedad civil en la formulacin de la
poltica nacional de salud? 0
5.2.2 La ASN coordina actividades nacionales de participacin social para la
definicin de la poltica nacional de salud? 0,00
En todo caso, estas actividades incluyen:
84
5.2.2.1 La generacin de acuerdos en salud pblica respecto de reas de importancia nacional? 0

5.2.2.2 La facilitacin de foros de opinin pblica para recoger testimonios y construir
consensos respecto de temas relevantes de la salud pblica? 0
5.2.2.3 La comunicacin con comits nacionales y asesores que son responsables de las
polticas de desarrollo? 0
5.2.2.4 La preparacin negociada de legislacin sanitaria que sustente la definicin de la
poltica nacional de salud? 0
5.2.2.5 La ASN comparte esta agenda con otros involucrados del nivel nacional y de los
Si es as, esto incluye: 0,00
5.2.2.5.1 Sindicatos? 0
5.2.2.5.2 Asociaciones profesionales? 0
5.2.2.5.3 Grupos privados? 0
5.2.2.5.4 Municipios? 0
5.2.2.5.5 Grupos de consumidores? 0
5.2.2.5.6 Organizaciones comunitarias? 0
5.2.2.5.7 Organizaciones no gubernamentales? 0
5.2.2.6 La ASN Desarrolla polticas que se traducen en cuerpos legales y regulacin en salud
pblica? 0
Si es as:
5.2.2.6.1 Puede dar un ejemplo especfico de ley o regulacin elaborada en el ltimo ao? 0
5.2.3 La ASN, Monitorea y evala las actuales polticas de salud pblica para medir
su impacto? 0,00
5.2.3.1 Alerta a los tomadores de decisin y pblico en general, acerca del impacto que
pueden tener los resultados derivados de la implementacin de las polticas de salud
pblica? 0
5.2.3.2 Usa la evaluacin para definir e implementar polticas de salud? 0
5.2.3.3 Tiene personal con la experiencia y capacidades necesidades para definir e
implementar las polticas de salud pblica? 0
Si es as, esta experiencia y capacidades incluye habilidades en: 0,00
5.2.3.3.1 Elaboracin de propuestas en polticas de salud pblica? 0
5.2.3.3.2 Elaboracin de propuestas de legislacin en salud pblica? 0
5.2.3.3.3 Conduccin de foros pblicos para la definicin de polticas de salud pblica? 0
5.2.3.3.4 Priorizacin de temas de poltica de salud pblica? 0
85
5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0,21
5.3.1 La ASN Desarrolla la capacidad institucional para ejercer el liderazgo en la

gestin de salud? 0,24
5.3.1.1 Posee las capacidades de gestin necesarias para ejercer su liderazgo en el sistema
de salud? 1
Si es as, estas capacidades incluyen: 0,67
5.3.1.1.1 Herramientas para la construccin de consensos? 1
5.3.1.1.2 Promocin de la colaboracin intrasectorial? 1
5.3.1.1.3 Resolucin de conflictos? 1
5.3.1.1.4 Tcnicas de comunicacin? 0
5.3.1.1.5 Movilizacin de recursos? 1
5.3.1.1.6 Promocin de la colaboracin intersectorial? 0
5.3.1.2 Utiliza su liderazgo para conducir al sistema de salud hacia los objetivos sanitarios
definidos? 0
5.3.1.3 Cuenta con suficiente personal capacitado para la comunicacin efectiva de la visin
y de las estrategias que permiten su operacin con enfoque sistmico? 0
5.3.2 La ASN Desarrolla la capacidad institucional para toma de decisiones basada
en evidencia? 0,25
5.3.2.1 Cuenta con capacidades para una gestin basada en evidencia en los procesos de
planificacin, toma de decisiones y evaluacin de actividades? 1
5.3.2.1.1 Posee las capacidades necesarias para recolectar, analizar, integrar y evaluar
informacin proveniente de diversas fuentes? 1
5.3.2.1.2 Cuenta con sistemas de informacin capaces de procesar la informacin recolectada
y construir una base de datos que pueda ser usada en los procesos de planificacin? 1
Si es as, el procesamiento de datos que alimentan la base de datos dan cuenta de: 0,50
5.3.2.1.2.1 Los recursos existentes en el sector salud? 1
5.3.2.1.2.2 Anlisis de costos? 0
5.3.2.1.2.3 Produccin de servicios? 1
5.3.2.1.2.4 Calidad de los servicios? 0
5.3.2.1.3 Utiliza la informacin de diversas fuentes para mejorar la toma de decisiones en la
gestin de los servicios de salud pblica en todos los niveles? 0
5.3.2.1.4 Estimula y facilita el uso de informacin del estado de salud de la comunidad en la
toma de decisiones? 0
86
5.3.2.1.5 Cuenta con personal calificado para el uso de la informacin para la toma de
decisiones basada en evidencia? 0
Si es as:
5.3.2.1.5.1 Este personal produce la informacin en formatos simples? 0
5.3.2.2 Utiliza metodologas cientficas de investigacin de los sistemas de salud para
informar la toma de decisiones y los procesos de evaluacin? 0
5.3.2.3 Cuenta con sistemas de supervisin y evaluacin que miden el alcance de metas y
objetivos definidos? 0
5.3.2.4 Cuenta con indicadores de desempeo claros y bien definidos como parte integral
del sistema de salud? 0
Si es as, estos indicadores de desempeo: 0,33
5.3.2.4.1 Se recolecta y analiza basndose en la obtencin consistente y sistemtica de
informacin? 0
5.3.2.4.2 Se utilizan para el mejoramiento continuo del desempeo del sistema de salud? 0
5.3.2.4.3 Puede dar un ejemplo de estos indicadores de desempeo en uso? 1
5.3.2.5 Cuenta con personal calificado para la comunicacin efectiva de resultados de sus
acciones? 0
5.3.3. La ASN Desarrolla la capacidad institucional de planificacin estratgica? 0,00
5.3.3.1 Cuenta con el personal con la experiencia y capacidades necesarias para el diseo
e implementacin de procesos de planificacin estratgica? 0
5.3.3.2 Utiliza la planificacin estratgica como parte de sus actividades y operaciones? 0
Si es as: 0,00
5.3.3.2.1 La ASN Ha llevado a cabo un proceso de planificacin estratgica en el ltimo ao?
Si es as, este proceso: 0,00
5.3.3.2.1.1 Define la visin y misin de la ASN? 0
5.3.3.2.1.2 Analiza las fortalezas y debilidades de la ASN? 0
5.3.3.2.1.3 Identifica oportunidades y amenazas para la ASN? 0
5.3.3.2.1.4 Define objetivos y estrategias para la ASN? 0
5.3.3.2.1.5 Logra la construccin de alianzas para la implementacin de ese plan estratgico? 0
5.3.3.2.1.6 Define mediante consenso, las tareas y responsabilidades necesaria para llevar a
cabo el proceso? 0
5.3.3.2.1.7 Realiza su evaluacin sistemtica y en forma interactiva? 0
5.3.3.2.2 Coordina esta planificacin estratgica y las actividades colaborativas con otras
agencias? 0
5.3.4 La ASN Mantiene un proceso permanente de desarrollo organizacional? 0,00
87

5.3.4.1 Cuenta con una visin organizacional clara y compartida? 0
5.3.4.2 Garantiza que posee una cultura, procesos y estructura organizacional que
continuamente aprende de los cambios en el medio externo y adecua sus respuestas
a estos cambios? 0
Si es as, la ASN 0,00
5.3.4.2.1 Examina su cultura organizacional? 0
5.3.4.2.2 Realiza una evaluacin del desempeo de toda la organizacin? 0
Si es as:
5.3.4.2.2.1 Esta evaluacin es utilizada para adecuar sus respuestas a los cambios en el medio
externo? 0
5.3.4.3 Define estndares de excelencia? 0
5.3.4.3.1 Desarrolla las estrategias necesarias para alcanzar estos estndares? 0
5.3.4.3.2 Entrega los recursos necesarios para cumplir con estos estndares? 0
5.3.4.3.3 Facilita la implementacin de estos estndares en la prctica habitual? 0
5.3.4.3.4 Cuenta con una cultura organizacional que asegura el empoderamiento del personal
en funcin de su propio desarrollo? 0
5.3.5 La ASN Desarrolla la capacidad institucional de gestin de recursos? 0,57
5.3.5.1 Cuenta con las capacidades para gestionar recursos? 1
5.3.5.1.1 Cuenta con las habilidades para reasignar los recursos en funcin de las prioridades
y necesidades de cambio institucional? 1
Si es as: 0,33
5.3.5.1.1.1 Puede dar un ejemplo de reasignacin de recursos durante el ltimo ao? 1
5.3.5.1.1.2 Utiliza sus capacidades de gestin de recursos para asegurar eficiencia, calidad y
equidad en los servicios de salud? 0
5.3.5.1.1.3 Cuenta con un staff entrenado en tecnologas de gestin capaz de proveer asesora
en la seleccin y gestin de tecnologas apropiadas? 0
5.4 Gestin de la cooperacin internacional en salud pblica 0,62
5.4.1 La ASN cuenta con las capacidades y recursos para conducir, negociar y llevar
a cabo procesos de cooperacin internacional en el rea de salud pblica? 0,62
88
5.4.1.1 Cuenta con los recursos y tecnologa necesaria para buscar oportunidades de
cooperacin internacional que le permitan enfrentar mejor las prioridades nacionales
de salud, con bases de datos de gran escala? 1
5.4.1.2 Cuenta con el conocimiento de las polticas, las prioridades, las condiciones y los
requisitos que los diferentes organismos de cooperacin internacional tienen para la
asignacin de recursos? 1
5.4.1.3 Cuenta con las capacidades necesarias para el desarrollo de proyectos de cooperacin
con pases dentro y fuera de la regin? 0
Si es as, estas capacidades incluyen: 0,33
5.4.1.3.1 El desarrollo de amplios programas de cooperacin con agencias internacionales? 0
5.4.1.3.2 El desarrollo especfico de proyectos de cooperacin de corto plazo? 0
5.4.1.3.3 El desarrollo de proyectos de cooperacin entre pases? 1
5.4.1.4 Garantiza que todo proyecto de cooperacin es evaluado sistemticamente junto
con su contraparte internacional? 1
Si es as:
5.4.1.4.1 La ASN Cuenta con profesionales en todos los niveles del sistema de salud capaces
de participar en esta evaluacin? 0
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales en desarrollo de

polticas, planificacin y gestin de la salud pblica 0,00
5.5.1 La ASN asesora y provee apoyo tcnico a los niveles subnacionales en el

desarrollo de polticas, planificacin y gestin de actividades de salud pblica? 0,00
En todo caso, este apoyo incluye:
5.5.1.1 Entrenamiento en mtodos efectivos de planificacin en salud pblica? 0
5.5.1.2 Entrenamiento en mtodos para la definicin de polticas de salud pblica? 0
5.5.1.3 Entrenamiento en mtodos para el desarrollo de una gestin sustentable? 0
5.5.1.3.1 Cuenta con programas de entrenamiento para el desarrollo sustentable de la gestin
orientada a mejorar la capacidad institucional de los niveles subnacionales? 0
5.5.1.3.2 Provee entrenamiento en servicio? 0
5.5.1.3.3 Provee educacin continua formal? 0
5.5.1.3.4 Ha desarrollado vnculos con escuelas u organizaciones que entregan programas de
entrenamiento para el desarrollo sustentable de la gestin que mejoren la capacidad
institucional de los niveles subnacionales? 0
5.5.1.4 Asesora sobre estrategias efectivas de identificacin y enfrentamiento de prioridades
subnacionales de salud? 0
89
5.5.1.5 Los recursos necesarios para apoyar a los niveles subnacionales en sus actividades de
planificacin estratgica? 0
5.5.1.6 La facilitacin para el desarrollo de procesos de planificacin local en salud? 0
5.5.1.7 La promocin de la integracin de los esfuerzos de planificacin local con otras
iniciativas similares? 0
5.5.1.8 El fortalecimiento de los procesos de descentralizacin de la gestin en salud pblica? 0
5.5.1.9 Asesora para apoyar el mejoramiento continuo de la gestin en los niveles
subnacionales? 0
5.5.2 La ASN Cuenta con los sistemas necesarios para detectar en forma rpida y
precisa las necesidades de mejoramiento de la gestin de los niveles
subnacionales? 0,00
En todo caso, estos mecanismos y polticas del sistema en todos los niveles facilitan:
5.5.2.1 La deteccin de deficiencias en las capacidades de gestin de los niveles subnacionales? 0
5.5.2.2 La respuesta rpida frente a deficiencias relevantes de los niveles subnacionales? 0
5.5.2.3 Puede mencionar un ejemplo especfico de estos mecanismos que se haya
implementado en los ltimos dos aos? 0
FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y

fiscalizacin en materia de salud pblica
6.1 Revisin peridica, evaluacin y modificacin del marco regulatorio 0,48
6.1.1 La ASN Cuenta con experiencia en la redaccin de leyes y regulaciones

dirigidas a la proteccin de la salud pblica? 0,67
En todo caso, esta experiencia incluye:
6.1.1.1 Consejera legal propia? 1
6.1.1.2 Consejera legal contratada externamente para revisiones especficas? 0
6.1.1.3 Personal conocedor de los procedimientos legislativos y regulatorios relativos a la
adopcin, enmienda y rechazo de leyes regulaciones de salud pblica? 1
6.1.2 La ASN Revisa la normativa dirigida a la proteccin de la salud y seguridad
de la poblacin? 0,00
En todo caso, la revisin:
6.1.2.1 Incluye los proyectos de legislacin? 0
90
6.1.2.2 Considera la coherencia de la legislacin con el conocimiento cientfico existente en

materia de salud pblica? 0
6.1.2.3 Considera tanto el impacto esperado como los efectos adversos de estas leyes y
regulaciones? 0
6.1.2.4 Se hace en forma oportuna? 0
6.1.2.5 Se hace peridicamente? 0
6.1.2.6 Incorpora otros mecanismos de regulacin? 0
6.1.3 La ASN Solicita aportes como ayuda en la evaluacin de la normativa de salud? 0,75
En todo caso, se solicita aportes de:
6.1.3.1 Legisladores clave que apoyan el desarrollo de la salud pblica? 1
6.1.3.2 Asesores legales? 1
6.1.3.3 Otros organismos estatales? 1
6.1.3.4 La comunidad en general? 0
6.1.3.5 Representantes de organizaciones comunitarias? 1
6.1.3.6 Las asociaciones de usuarios, grupos de inters y otras asociaciones? 1
6.1.3.7 Individuos y organizaciones directamente afectadas? 1
6.1.3.8 Organismos internacionales interesados? 0
6.1.4 Lidera la ASN los esfuerzos por modificar las leyes y regulaciones de acuerdo
a los resultados de la revisin? 0,50
En todo caso,
6.1.4.1 La ASN Ofrece asesora y apoyo a los legisladores para la redaccin de las modificaciones
legales necesarias? 1
6.1.4.2 Aboga activamente la ASN para hacer posibles las modificaciones legales necesarias
para la proteccin de la salud y la seguridad de la poblacin? 0
6.2 Hacer cumplir la normativa en salud 0,19
6.2.1 La ASN Desarrolla procesos sistemticos para hacer cumplir la normativa

existente? 0,33
En todo caso:
6.2.1.1 Existen guas escritas claras que apoyen las actividades de fiscalizacin en salud pblica? 1
6.2.1.2 Identifica los responsables de la fiscalizacin? 1
6.2.1.3 Supervisa los procedimientos de fiscalizacin utilizados? 0
6.2.1.3.1 Se supervisa por parte de la ASN el abuso o mal uso de autoridad en la fiscalizacin? 0
6.2.1.3.2 Monitorea el cumplimiento de las guas para la fiscalizacin? 0
6.2.1.4 Acta rpidamente la ASN para corregir los abusos o mal usos de autoridad? 0
91
6.2.1.5 Existe un sistema de incentivos para el personal de fiscalizacin de la ASN que usa
correctamente su autoridad como fiscalizador (a)? 0
6.2.1.6 La ASN Monitorea la oportunidad y la eficiencia de la fiscalizacin? 0
6.2.2 La ASN Educa acerca de normas de salud pblica y estimula su cumplimiento? 0,00
6.2.2.1 Informa ampliamente acerca de la importancia del cumplimiento de la normativa
sanitaria y de los procedimientos aplicables para tal fin? 0
6.2.2.2 Cuenta con procedimientos preestablecidos para informar a las personas y a las
organizaciones que sern afectadas por normativas de salud? 0
6.2.2.3 Cuenta con un sistema de incentivos dirigidos a favorecer el cumplimiento de la
normativa? 0
Si es as,
6.2.2.3.1 Este incluye la certificacin de calidad relativa al cumplimiento de la normativa? 0
6.2.3 La ASN Desarrolla y usa polticas y planes dirigidos a la prevencin de la
corrupcin en el sistema de salud pblica? 0,25
En todo caso estas polticas y planes:
6.2.3.1 Se evalan peridicamente por parte de entidades independientes y se corrigen de
acuerdo a los resultados de las evaluaciones cuando es necesario? 0
6.2.3.2 Son consistentes con las prioridades nacionales en la materia? 0
6.2.3.3 Contempla medidas para evitar las manipulaciones de grupos de presin externos
a la ASN? 0
6.2.3.4 Cuentan con sistemas de advertencia y castigo a las prcticas ilegales en materia de
fiscalizacin? 1
6.2.3.4.1 Estos sistemas son conocidos por los funcionarios de todos los niveles? 1
6.3 Conocimientos, habilidades y mecanismos para revisar, perfeccionar y hacer

cumplir el marco regulatorio 0,03
6.3.1 La ASN Posee la capacidad institucional suficiente para ejercer las funciones
normativa y fiscalizadora? 0,10
En todo caso, la ASN
6.3.1.1 Cuenta con un equipo asesor competente para el desarrollo del marco regulatorio y
la elaboracin de normativas? 0
6.3.1.2 Cuenta con los conocimientos, habilidades y recursos para ejercer la funcin normativa
en salud pblica? 1
Si es as: 0,00
6.3.1.2.1 Existen recursos humanos suficientes para la funcin normativa? 0
92
6.3.1.2.2 Existen recursos institucionales para elaborar normativas? 0

6.3.1.2.3 Existen recursos financieros adecuados? 0
6.3.2 Cuenta con procedimientos y recursos para hacer cumplir la normativa? 0,00
En todo caso:
6.3.2.1 Existe alguna institucin especializada para ejercer la funcin fiscalizadora que le
corresponde a la ASN? 0
6.3.2.2 Existen recursos humanos suficientes para la fiscalizacin? 0
6.3.2.3 Existen recursos institucionales para hacer cumplir la normativa? 0
6.3.2.4 Existen recursos financieros para cumplir la programacin de fiscalizacin definida? 0
6.3.2.5 Provee orientaciones al personal de fiscalizacin acerca de los procedimientos para
llevar adelante su trabajo? 0
Si es as, 0,00
6.3.2.5.1 Incluye una orientacin respecto del sentido del marco regulatorio? 0
6.3.2.5.2 Incluye esta orientacin la definicin de prioridades para la fiscalizacin frente a
situaciones especficas? 0
6.3.3 Asegura la disponibilidad de cursos de entrenamiento para el personal de
fiscalizacin? 0,00
En todo caso,
6.3.3.1 Se orienta al personal nuevo en materia de fiscalizacin? 0
6.3.3.2 Existen hoy tales cursos de entrenamiento? 0
6.3.3.3 Los cursos incluyen buenas prcticas de fiscalizacin? 0
6.3.3.4 Asegura que la educacin continua para el personal de fiscalizacin ocurra
regularmente? 0
6.3.3.5 Se entrena al personal de fiscalizacin en comunicacin interpersonal y habilidades
para la seguridad personal (pe: manejo de situaciones y personas difciles)? 0
6.3.4 Evala su capacidad y experiencia para redactar leyes y reglamentos de salud
pblica? 0,00
En todo caso,
6.3.4.1 Ha avanzado hacia la mejora de su capacidad de acuerdo a los hallazgos de su
evaluacin ms reciente? 0
6.3.4.2 Puede dar un ejemplo de una mejora al marco regulatorio existente? 0
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales de salud pblica en la

generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0,25
6.4.1 La ASN Provee asistencia a los niveles subnacionales para la generacin de
normas y reglamentos de proteccin de la salud? 0,50
93
En todo caso la ASN:

6.4.1.1 Aporta a los niveles subnacionales protocolos para el desarrollo descentralizado de
normas? 1
6.4.1.2 Aporta asesora a los niveles subnacionales en materia de elaboracin de normas? 1
6.4.1.3 Apoya a los niveles subnacionales con entrenamiento en procesos de regulacin
descentralizada? 0
6.4.1.4 Provee asistencia de personal especializado a los niveles subnacionales para el
desarrollo de normativas complejas? 0
6.4.2 La ASN Provee orientacin y apoyo a los niveles subnacionales en materia de
fiscalizacin en salud pblica en su rea de competencia? 0,00
6.4.2.1 Aporta a los niveles subnacionales protocolos describiendo buenas prcticas de
fiscalizacin? 0
6.4.2.2 Aporta asesora a los niveles subnacionales en materia de implementacin de
procedimientos de fiscalizacin? 0
6.4.2.3 Apoya a los niveles subnacionales con entrenamiento en procedimientos de fiscalizacin? 0
6.4.2.4 Provee asistencia de personal especializado a los niveles subnacionales para enfrentar
operaciones de fiscalizacin complejas? 0
6.4.2.5 La ASN Evala peridicamente la asistencia tcnica entregada a los niveles subnacionales
para apoyar las acciones de fiscalizacin de leyes y reglamentos de salud pblica? 0
Si es as:
6.4.2.5.1 Se perfeccionan las acciones de asistencia tcnica de acuerdo a los hallazgos de estas
evaluaciones? 0
FESP 7: Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacin a los

servicios de salud necesarios
7.1 Monitoreo y evaluacin del acceso a los servicios de salud necesarios 0,31
7.1.1 La ASN Conduce una evaluacin nacional del acceso a los servicios de salud
colectivos necesarios? 0,20
En todo caso, la evaluacin:
7.1.1.1 Existen indicadores para evaluar el acceso? 0
7.1.1.2 Se basa en la definicin previa de un conjunto de servicios de salud colectivos que
deben ser accesibles a toda la poblacin? 0
94
7.1.1.3 Hay informacin disponible de los niveles subnacionales para realizar una evaluacin? 1
7.1.1.4 Se realiza en colaboracin con los niveles subnacionales de la ASN? 0
Si es as, 0,00
7.1.1.4.1 Se realiza en colaboracin con los niveles intermedios? 0
7.1.1.4.2 Se realiza en colaboracin con el nivel local? 0
7.1.1.4.3 Se realiza en colaboracin con otras entidades gubernamentales? 0
7.1.1.4.4 Se realiza en colaboracin con otras entidades no gubernamentales? 0
7.1.1.5 Se realiza al menos cada dos aos? 0
7.1.2 La ASN Conduce una evaluacin nacional del acceso a servicios de salud
individuales? 0,82
En todo caso:
7.1.2.1 Se basa en una definicin de los servicios de salud individuales que deben tener
garantizado su acceso a toda la poblacin? 1
7.1.2.2 Incluye los problemas de costos y sistemas de pago por los servicios? 1
7.1.2.3 Incluye la cobertura de servicios individuales de parte de agencias pblicas, compaas
de seguros y otros pagadores? 1
7.1.2.4 Considera la distancia al establecimiento de salud ms cercano? 0
7.1.2.5 Se realiza al menos cada dos aos? 1
7.1.2.6 Se realiza en colaboracin con los niveles intermedios? 1
7.1.2.7 Se realiza en colaboracin con el nivel local? 1
7.1.2.8 Se realiza en colaboracin con el sistema de servicios de salud individuales? 1
7.1.2.9 Se realiza en colaboracin con otras entidades gubernamentales? 1
7.1.2.10 Se realiza en colaboracin con otras entidades no gubernamentales? 1
7.1.2.11 Se realiza en colaboracin con las agencias de seguridad social en salud para asegurar
el monitoreo del acceso a servicios de salud en poblaciones de difcil acceso y/o
sub-servidas? 0
7.1.3 La ASN Identifica las barreras de acceso a los cuidados de salud? 0,21
En todo caso, se identifican barreras debidas a:
7.1.3.1 Edad? 1
7.1.3.2 Gnero? 0
7.1.3.3 Etnia? 0
7.1.3.4 Cultura y creencias? 0
7.1.3.5 Religin? 0
7.1.3.6 Idioma? 0
7.1.3.7 Analfabetismo? 0
95
7.1.3.8 Residencia? 0
7.1.3.9 Transporte? 0
7.1.3.10 Escolaridad? 0
7.1.3.11 Ingresos o pobreza? 0
7.1.3.12 Previsin social? 0
7.1.3.13 Nacionalidad? 0
7.1.3.14 Orientacin sexual? 0
7.1.3.15 Discapacidad fsica? 1
7.1.3.16 Discapacidad mental? 1
7.1.3.17 Diagnstico? 1
7.1.3.18 Incluye metodologas capaces de detectar desigualdades (adecuada desagregacin
de los datos, muestreos dirigidos a incluir los grupos de poblacin de mayor inters,
encuestas, etc.)? 0
7.1.3.19 Identifica buenas prcticas para reducir las barreras identificadas aumentando la
equidad en el acceso a los servicios de salud? 0
Si es as:
7.1.3.19.1 Difunde a todos los niveles y recomienda las buenas prcticas a los sistemas de
provisin de atencin de salud? 0
7.1.4 La ASN Usa los resultados de la evaluacin para promover la equidad en el
acceso a servicios de salud esenciales? 0,00
En todo caso:
7.1.4.1 Se incorpora el aporte de aquellos afectados por barreras al acceso? 0
7.1.4.2 Define a partir de la evaluacin condiciones de acceso consideradas adecuadas para
todo el sistema de salud? 0
7.1.4.3 Implementa normativas dirigidas a garantizar estas condiciones de acceso para toda
la poblacin? 0
7.2 Conocimientos, habilidades y mecanismos para acercar los programas y

servicios a la poblacin 0,38
7.2.1 Tiene la ASN personal especializado en programas de acercamiento a la

comunidad dirigidos a mejorar la utilizacin de los servicios de salud? 1,00
En todo caso, se cuenta con personal dedicado a:
7.2.1.1 Detectar y seguir patrones de utilizacin de servicios? 1
7.2.1.2 Identificar casos problema en materia de barreras de acceso a servicios de salud
individuales? 1
Si es as, el personal identifica casos: 1
96
7.2.1.2.1 En el mbito nacional? 1

7.2.1.2.3 En el nivel local? 1
7.2.2 La ASN Tiene personal capaz de informar a los ciudadanos acerca del acceso
a los servicios de salud? 0,13
En todo caso, el personal tiene experiencia y capacidad en:
7.2.2.1 Disminuir barreras lingsticas y culturales? 0
7.2.2.2 Focalizar acciones en poblaciones de difcil acceso? 1
7.2.2.3 Informar a los proveedores acerca de programas de prevencin? 0
7.2.2.4 Acercar servicios a poblaciones de alto riesgo? 0
7.2.2.5 Desarrollar programas nacionales de deteccin precoz? 0
7.2.2.6 Apoyar a poblaciones vulnerables o sub-servidas para que reciban los servicios
necesarios? 0
7.2.2.7 Implementar mtodos innovativos de atencin para promover el acceso a los
servicios (pe: Clnicas mviles, ferias, etc.)? 0
7.2.2.8 Colaborar con las instituciones de seguridad social para asegurar un monitoreo
focalizado en poblaciones sub-servidas? 0
7.2.3 El personal de la ASN Evala peridicamente su experiencia y capacidad para
proveer mecanismos de acercamiento de la comunidad a los servicios de salud
individual y colectivos en forma efectiva? 0,00
En todo caso, 0,00
7.2.3.1 Introduce cambios de acuerdo a los resultados de estas evaluaciones? 0
Si es as, se cuenta con el personal capacitado en estos temas en: 0
7.2.3.2.3 El nivel local? 0
7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0,49
7.3.1 La ASN Desarrolla procesos de abogaca con otros actores para mejorar el
acceso a los servicios de salud necesarios? 0,60
7.3.1.1 Informa a los tomadores de decisin y actores claves, a los representantes y a la
poblacin en general acerca de barreras al acceso a los servicios de salud? 0
7.3.1.2 Aboga por la adopcin de polticas, leyes o regulaciones que incrementen el acceso
a los servicios de aquellos con mayores necesidades? 1
97
7.3.1.3 Establece y mantiene relaciones formales de asociacin con individuos y organizaciones

capaces de enfrentar problemas de acceso a servicios de salud? 1
7.3.1.4 Se coordina con las Universidades y otras instituciones formadoras de profesionales
de salud para aumentar la disponibilidad de recursos humanos adecuados a las
necesidades de salud? 0
7.3.1.5 Aboga por el reclutamiento de los profesionales de salud de todos niveles en
programas de educacin continua para asegurar acceso equitativo a servicios
adecuados a las necesidades para todos los ciudadanos? 1
7.3.2 La ASN Ejecuta acciones directas para mejorar el acceso a los servicios de salud
necesarios? 0,38
7.3.2.1 Coordina programas nacionales dirigidos a resolver problemas de acceso? 1
7.3.2.2 Identifica reas de carencia de recursos profesionales y aboga por la ubicacin de
proveedores en esas reas como forma de incrementar el acceso a los servicios? 1
7.3.2.3 Identifica brechas en materia de recursos humanos necesarios para cubrir poblaciones
con alta necesidad de salud y baja cobertura? 1
7.3.2.4 Identifica estrategias para llenar las brechas en la distribucin de los recursos humanos? 0
7.3.2.5 Identifica experiencias exitosas en materia de intervenciones dirigidas a aumentar el
acceso a los servicios de salud? 0
Si es as, la ASN:
7.3.2.5.1 Usa la informacin acerca de experiencias exitosas para la toma de decisiones polticas
informadas en esta materia? 0
7.3.2.6 Evala la efectividad de las medidas para mejorar el acceso a los servicios necesarios? 0
7.3.2.7 Establece incentivos dirigidos a estimular a los proveedores de servicios a disminuir la
desigualdad en el acceso a los servicios? 0
Si es as, estos incentivos incluyen a proveedores de: 0,00
7.3.1.7.1 Servicios de salud colectivos? 0
7.3.1.7.2 Servicios de salud individuales? 0
7.3.2.8 Tiene un sistema instalado en el nivel local que ayude a las comunidades a desarrollar
asociaciones dirigidas a la promocin del acceso equitativo a los servicios de salud? 0
7.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales de salud pblica en

materia de promocin de un acceso equitativo a los servicios de salud 0,20
7.4.1 La ASN Asiste a los niveles subnacionales en la promocin de un acceso

equitativo a los servicios de salud necesarios? 0,20
En todo caso, la ASN asiste en: 1
98
7.4.1.1 La definicin de un conjunto bsico de servicios de salud individuales y colectivos que

deben estar disponibles para toda la poblacin? 1
Si es as, la ASN: 1
7.4.1.1.1 Ayuda a los niveles subnacionales a coordinar los roles y responsabilidades de los
proveedores de servicios en la entrega de tales servicios a poblaciones subatendidas? 1
7.4.1.1.2 Ayuda a los niveles subnacionales a crear y diseminar mensajes comunicacionales
para informar al pblico especialmente a los grupos subatendidos- acerca de la
disponibilidad de servicios? 1
7.4.1.2 La identificacin de las necesidades insatisfechas de acceso de personas? 0
7.4.1.3 Identificacin de las barreras para acceder a servicios adecuados a sus necesidades
de salud? 0
7.4.1.4 El desarrollo de estrategias para la reduccin de estas barreras? 0
7.4.1.5 La coordinacin de programas complementarios que promuevan actividades de
acercamiento a la comunidad y de acceso equitativo a los servicios de salud? 0
FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica
8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0,22
8.1.1 La ASN Define las necesidades actuales de personal de salud pblica? 0,33
En todo caso, la ASN define: 1,00
8.1.1.1 El nmero de trabajadores necesarios para ejercer las funciones esenciales y los
servicios colectivos de salud pblica? 1
Si es as, esta definicin existe: 1,00
8.1.1.2 El perfil de los trabajadores necesarios para ejercer las funciones esenciales y los
servicios colectivos de salud pblica? 0
Si es as, el perfil existe para: 0,00
99
8.1.1.3 Las competencias requeridas para ejercer las funciones esenciales y los servicios
colectivos de salud pblica? 0
Si es as, las competencias requeridas estn definidas para: 0,00
8.1.2 La ASN Identifica las brechas a cubrir en materia de composicin y
disponibilidad de la fuerza de trabajo? 0,00
8.1.2.1 Posee criterios para estimar las necesidades futuras de personal de salud pblica? 0
8.1.2.2 Compara las necesidades actuales con las futuras? 0
8.1.2.3 Elabora criterios para reducir las brechas existentes? 0
8.1.3 La ASN Evala peridicamente la caracterizacin actual de la fuerza de
trabajo en salud pblica existente en el pas? 0,33
En todo caso, la ASN tiene acceso a datos acerca de:
8.1.3.1 La estructura de remuneraciones y otros beneficios pecuniarios? 1
8.1.3.2 La distribucin geogrfica de la fuerza de trabajo en salud pblica? 1
8.1.3.3 La distribucin de la fuerza de trabajo en salud pblica de acuerdo a las caractersticas
de su empleo (no gubernamental, privado, publico) 0
8.1.3.4 Los perfiles educacionales requeridos para puestos especficos? 0
8.1.3.5 Las competencias requeridas para puestos de trabajo definidos? 0
Si es as, 0,00
8.1.3.5.1 Las competencias existentes para obtener una fuerza de trabajo adecuada para el
trabajo pluricultural? 0
Si es as,
8.1.3.5.1.1 La ASN Define estrategias para la obtencin de una fuerza de trabajo competente
para trabajar con comunidades de cultura y lengua diversa? 0
8.1.3.6 Posee un sistema de informacin para la gestin capaz de dar seguimiento a los
datos descritos ms arriba? 0
8.1.4 La ASN Mantiene un inventario en funcin de un perfil predeterminado,
actualizado de los puestos de trabajo que son necesarios para desempear
funciones de salud pblica? 0,00
En todo caso, el inventario incluye:
8.1.4.1 Una definicin previa del perfil de puestos? 0
8.1.4.2 Una definicin de prioridades para llenar las vacancias? 0
8.1.4.3 Un completo anlisis de los puestos ocupados y vacantes? 0
100
8.1.4.4 A los niveles nacionales y subnacionales? 0

8.1.4.5 Una estimacin de los trabajadores que voluntariamente entregan servicios de salud
pblica? 0
8.1.4.6 Una estimacin de reas de crecimiento futuro? 0
8.1.5 La evaluacin de la cantidad y calidad de la fuerza de trabajo por parte de la
ASN Involucra aportes de otras agencias? 0,00
En todo caso, la evaluacin incluye los aportes provienen de:
8.1.5.1 Otras agencias de gobierno? 0
8.1.5.2 Los niveles subnacionales de salud pblica? 0
8.1.5.3 Instituciones acadmicas? 0
8.1.5.4 Lideres sociales en salud pblica? 0
8.1.5.5 Organizaciones no gubernamentales? 0
8.1.5.6 Asociaciones profesionales? 0
8.1.5.7 Sociedad civil? 0
8.1.5.8 Organismos internacionales? 0
8.1.5.9 Ministerio de educacin? 0
8.1.5.10 Ministerio del trabajo? 0
8.2 Mejoramiento de la calidad de la fuerza de trabajo 0,08
8.2.1 La ASN Desarrolla estrategias para el mejoramiento de la calidad de la fuerza

de trabajo? 0,24
8.2.1.1 Cuenta con pautas o normas establecidas de acreditacin y certificacin de estudios
para la contratacin del personal de salud pblica? 1
Si es as:
8.2.1.1.1 Evala el cumplimiento de estos criterios en los procesos de contratacin en todo el
pas? 1
8.2.1.2 Cuenta con polticas que le permitan garantizar niveles de entrenamiento adecuados
a sus responsabilidades para los profesionales y trabajadores de salud pblica de su
dependencia? 0
8.2.1.3 Colabora y coordina con instituciones acadmicas y sociedades cientficas profesionales
para desarrollar un curriculum bsico de salud pblica? 0
8.2.1.4 Incentiva la participacin de la fuerza de trabajo de salud pblica en actividades de
educacin continua que permitan mejorar la calidad de su desempeo? 0
8.2.1.5 Ofrece o coordina entrenamiento para los trabajadores de salud pblica de menor
experiencia? 1
101
8.2.1.6 Cuenta con estrategias que le permitan evaluar la efectividad de sus polticas de
reclutamiento, la calidad del empleo y la capacidad de retencin de trabajadores en
salud pblica, al menos cada tres aos? 0
8.2.1.7 Cuenta con estrategias que le permitan incentivar a su personal en el desarrollo de
sus respectivas carreras funcionarias? 0
8.2.1.8 Desarrolla e implementa planes dirigidos a la formacin tica (incluyendo los aspectos
de biotica) del personal de salud pblica, con nfasis en principios y valores tales
como solidaridad, equidad, respeto a la dignidad de las personas? 0
8.2.1.9 Desarrolla e implementa planes dirigidos a mejorar la calidad de la fuerza de trabajo
de salud pblica del pas? 1
Si es as,
8.2.1.9.1 Evala peridicamente estos planes? 0
8.2.2 La ASN Desarrolla estrategias para el fortalecimiento del liderazgo en salud
pblica? 0,00
8.2.2.1 Provee a la fuerza de trabajo de salud pblica de oportunidades para el desarrollo
de liderazgo? 0
8.2.2.2 Identifica activamente a lideres potenciales que formen parte de la fuerza de trabajo
de salud pblica? 0
8.2.2.2.1 Promueve la retencin de aquellos lideres identificados? 0
8.2.2.2.2 Provee incentivos para mejorar la capacidad de liderazgo? 0
8.2.2.3 Cuenta con mecanismos para identificar y reclutar lideres potenciales? 0
8.2.2.4 Establece acuerdos con instituciones acadmicas y otras instituciones dedicadas al
desarrollo de liderazgo en salud pblica? 0
8.2.2.5 Cuenta con estrategias y mecanismos de discusin sobre las implicaciones de las
decisiones en relacin a principios ticos y valores sociales? 0
8.2.3 La ASN Cuenta con un sistema de evaluacin del desempeo de los trabajadores
En todo caso el sistema:
8.2.3.1 Define las expectativas institucionales en materia de desempeo de cada trabajador
para un perodo definido? 0
8.2.3.2 Define resultados mensurables del trabajo de cada funcionario? 0
8.2.3.3 Comunica a cada trabajador de los resultados que se esperan de su labor en un
periodo definido? 0
8.2.3.4 Analiza los resultados y propone mejoras al sistema? 0
102
8.2.3.5 Utiliza los resultados de la evaluacin para la asignacin de responsabilidades y la

retencin de trabajadores con base en el mrito? 0
8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0,00
8.3.1 La ASN Orienta y promueve procesos de educacin continua, permanente y

formacin de post grado en salud pblica? 0,00
8.3.1.1 Facilita acuerdos formales y no formales con instituciones acadmicas del mbito de
la salud pblica para permitir el acceso a educacin continua? 0
8.3.1.2 Incentiva a las instituciones acadmicas del mbito de la salud pblica para que estas
ofrezcan programas que satisfagan las necesidades de los profesionales de salud pblica? 0
8.3.1.3 Encuesta anualmente a los profesionales de salud pblica que han participado en
actividades de educacin continua en el perodo? 0
8.3.1.4 Consulta a las instituciones empleadoras respecto de los conocimientos y habilidades
adquiridas en las actividades de educacin continua y permanente, capacitacin o
post grado? 0
Si es as,
8.3.1.4.1 Comparte los resultados de esta encuesta con las instituciones acadmicas para
motivar mejoras de la calidad de los programas acadmicos que se ofrecen a los
profesionales de salud pblica? 0
8.3.1.5 Cuenta con estrategias y mecanismos para asegurar la retencin y la reinsercin de
los recursos humanos que han sido capacitados de acuerdo a las capacidades
desarrolladas? 0
8.4 Perfeccionamiento de los RRHH para la entrega de servicios apropiados a las

caractersticas socioculturales de los usuarios 0,00
8.4.1 La ASN, Conduce un proceso de adecuacin de los recursos humanos para la

entrega de servicios apropiados a las diferentes caractersticas de los usuarios? 0,00
8.4.1.1 Incorpora el enfoque de gnero en el perfeccionamiento de los recursos humanos? 0
8.4.1.2 Capacita a su fuerza de trabajo para la entrega de servicios adecuados a grupos
socioculturales diversos? 0
8.4.1.3 Incorpora el concepto de entrega de servicios apropiados a la cultura de la comunidad
en la planificacin e implementacin de las acciones de salud pblica? 0
Si es as, la ASN incorpora estas prcticas: 0,00
103

8.4.1.3.4 Puede mencionar un ejemplo en un rea especfica? 0
8.4.1.4 Evala la presencia de barreras que dificulten alcanzar la diversidad deseable en la
composicin de la fuerza de trabajo de salud pblica acorde con las caractersticas de
la poblacin? 0
Si es as, la ASN:
8.4.1.4.1 Intenta remover las barreras que dificulten la diversidad deseable de la fuerza de
trabajo de salud pblica? 0
8.4.1.5 Cuenta con polticas que garanticen el reclutamiento de una fuerza de trabajo de
salud pblica culturalmente apropiada? 0
Si es as, estas polticas se aplican: 0,00
8.4.1.6 Intenta remover las barreras culturales, incorporando recursos humanos capaces de
mejorar el acceso a los servicios de salud pblica de los grupos de socioculturales
diversos (pe: utilizando facilitadores interculturales o personal bilinge)? 0
8.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales en el desarrollo de

recursos humanos 0,00
8.5.1 La ASN Asiste a los niveles subnacionales en el desarrollo de los recursos

humanos? 0,00
8.5.1.1 Ofrece a los niveles subnacionales la orientacin y el apoyo necesarios para identificar
y corregir las brechas en la evaluacin nacional de la fuerza de trabajo de salud pblica? 0
8.5.1.2 Apoya el desarrollo de programas y recursos humanos cultural y lingsticamente
apropiados en los niveles subnacionales? 0
Si es as, lo hace en: 0,00
8.5.1.2.2 Los niveles locales? 0
8.5.1.3 Desarrolla estrategias que aseguren la existencia de programas de formacin continua
en los niveles subnacionales? 0
Si es as, lo hace en: 0,00
8.5.1.4 Facilita acuerdos entre los niveles subnacionales e instituciones acadmicas para
asegurar la educacin continua de la fuerza de trabajo de salud pblica de tales niveles? 0
104
8.5.1.5 Desarrolla la capacidad de los niveles subnacionales y apoya la planificacin y la

gestin descentralizadas de los recursos humanos? 0
FESP 9: Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud

individual y colectiva
9.1 Definicin de estndares y evaluacin para el mejoramiento de la calidad de

los servicios de salud individuales y colectivos 0,11
9.1.1 La ASN Implementa una poltica de mejora continua de la calidad de los

servicios de salud? 0,14
En todo caso, esta poltica incluye:
9.1.1.1 La aplicacin de estndares y de tcnicas de comparacin de metas nacionales de
desempeo? 0
9.1.1.2 La implementacin de diversas metodologas para la mejora de calidad? 0
9.1.1.3 Procesos de mejora de calidad en todas las divisiones o departamentos de la ASN? 0
9.1.1.4 La medicin del grado en que se han alcanzado las metas y objetivos? 1
9.1.1.5 Actividades para la evaluacin de la actitud del personal hacia la satisfaccin del
usuario? 0
9.1.1.6 Actividades dirigidas al desarrollo de polticas y procedimientos? 0
9.1.1.7 La medicin de la satisfaccin de los usuarios? 0
9.1.2 La ASN Establece estndares y evala peridicamente la calidad de los
servicios de salud colectivos (la prctica de la salud pblica) en todo el pas? 0,05
En todo caso, para evaluar la calidad:
9.1.2.1 Promueve la definicin de estndares para evaluar la calidad de los servicios de salud
colectivos en todo el pas? 0
9.1.2.2 Busca activamente el aporte de los niveles subnacionales para el desarrollo de estos
estndares? 0
9.1.2.3 Busca activamente el aporte de organizaciones no gubernamentales para el desarrollo
de estos estndares? 0
9.1.2.4 Cuenta con instrumentos para medir el desempeo de los servicios de salud colectivos
en lo que respecta al cumplimiento de estndares previamente definidos? 1
Si es as, estos instrumentos: 0,20
9.1.2.4.1 Miden procesos? 0
105
9.1.2.4.2 Miden resultados? 1

9.1.2.4.3 Identifican los parmetros de desempeo que se evalan? 0
9.1.2.4.4 Identifican los procedimientos de recoleccin de datos? 0
9.1.2.4.5 Identifican los procedimientos para el anlisis de datos? 0
9.1.2.5 Difunde los resultados de la evaluacin de calidad a los proveedores de los servicios
de salud colectivos? 0
9.1.2.6 Difunde los resultados de la evaluacin de calidad a los usuarios de los servicios de
salud colectivos? 0
9.1.2.7 Cuenta con una instancia de acreditacin y evaluacin de calidad, autnoma e
independiente de los servicios de salud colectivos? 0
9.1.3 La ASN Establece estndares y evala peridicamente la calidad de los servicios
de salud individuales en todo el pas? 0,14
En todo caso, para evaluar la calidad:
9.1.3.1 Cuenta con atribuciones para acreditar y fiscalizar la calidad de los servicios individuales? 1
9.1.3.2 Promueve la definicin de estndares para evaluar la calidad de los servicios de salud
individuales en todo el pas? 0
9.1.3.3 Busca activamente el aporte de los niveles subnacionales para el desarrollo de estos
estndares? 0
9.1.3.4 Busca activamente el aporte de organizaciones no gubernamentales para el desarrollo
de estos estndares? 0
9.1.3.5 Cuenta con instrumentos para medir el desempeo de los servicios de salud
individuales en lo que respecta al cumplimiento de estndares previamente definidos? 0
Si es as, estos instrumentos: 0,00
9.1.3.5.1 Miden procesos? 0
9.1.3.5.2 Miden resultados? 0
9.1.3.5.3 Identifican los parmetros de desempeo que se evalan? 0
9.1.3.5.4 Identifican los procedimientos de recoleccin de datos? 0
9.1.3.5.5 Identifican los procedimientos para el anlisis de datos? 0
9.1.3.6 Difunde los resultados de la evaluacin de calidad a los proveedores y usuarios de los
servicios de salud individuales? 0
9.1.3.7 Cuenta con una instancia de acreditacin y evaluacin de calidad, autnoma e
independiente de los servicios de salud individuales? 0
9.2 Mejora de la satisfaccin de los usuarios con los servicios de salud 0,00
9.2.1 La ASN Estimula activamente a la comunidad para evaluar el grado de

satisfaccin del pblico con los servicios de salud en general? 0,00
106
En todo caso esta evaluacin se realiza:

9.2.1.1 Obteniendo informacin a partir de organizaciones locales? 0
9.2.1.2 Por medio de encuestas hechas en la comunidad? 0
9.2.1.3 Usando tcnicas de grupos focales? 0
9.2.1.4 Usando la red Internet? 0
9.2.1.5 Por medio de encuestas de poblacin atendida en los servicios de salud? 0
9.2.1.6 Por medio de encuestas al alta? 0
9.2.1.7 Por medio de registros de opinin, reclamos y sugerencias? 0
Los resultados de la evaluacin:
9.2.1.8 Se usan como base de un sistema de mejoramiento continuo de la calidad de los
servicios de salud? 0
9.2.1.9 Se utilizan en las actividades de perfeccionamiento del personal de salud? 0
9.2.1.10 Se comunican a la comunidad junto a los cambios de poltica que han surgido de los
mismos? 0
9.2.2 La ASN Evala regularmente la satisfaccin de los usuarios con los servicios
de salud colectivos? 0,00
En todo caso,
9.2.2.1 Se incluye en la evaluacin la colaboracin de los tomadores de decisin involucrados
en estos servicios de salud colectivos? 0
9.2.2.2 Se otorga a los tomadores de decisin la oportunidad de opinar acerca de los factores
a ser evaluados? 0
9.2.2.3 Se incluye en la evaluacin la colaboracin de miembros de la sociedad civil afectados
por estos servicios de salud colectivos? 0
9.2.2.4 Se otorga a los miembros de la sociedad civil la oportunidad de opinar acerca de los
factores a ser evaluados? 0
9.2.2.5 Se incluye en la evaluacin la existencia de mecanismos formales para que los usuarios
aporten su opinin en forma oportuna y confidencial a la ASN? 0
9.2.2.6 Se usan los resultados de la evaluacin para desarrollar planes que mejoren la calidad
de los programas y servicios entregados? 0
9.2.2.7 Se usan los resultados de la evaluacin para desarrollar planes que mejoren el acceso
a los servicios colectivos? 0
9.2.2.8 Se comunican los resultados a todos los participantes en el proceso de evaluacin? 0
Si es as,
9.2.2.9.1 Se distribuye ampliamente este informe? 0
9.2.3 La ASN Evala la satisfaccin de los usuarios con los servicios de salud
individuales disponibles en todo el pas? 0,00
107
En todo caso:
9.2.3.1 Se incluye en la evaluacin la colaboracin de los tomadores de decisin involucrados
en estos servicios de salud individuales? 0
9.2.3.2 Se otorga a los tomadores de decisin la oportunidad de opinar acerca de los factores
a ser evaluados? 0
9.2.3.3 Se incluye en la evaluacin la colaboracin de miembros de la sociedad civil afectados
por estos servicios de salud individuales? 0
9.2.3.4 Se otorga a los miembros de la sociedad civil la oportunidad de opinar acerca de los
factores a ser evaluados? 0
9.2.3.5 Se incluye en la evaluacin la existencia de mecanismos formales para que los usuarios
aporten su opinin en forma oportuna y confidencial a la ASN? 0
9.2.3.6 Se usan los resultados de la evaluacin para desarrollar planes que mejoren la calidad
de los programas y servicios entregados? 0
9.2.3.7 Se usan los resultados de la evaluacin para desarrollar planes que mejoren el acceso
a los servicios de salud individuales? 0
9.2.3.8 Se comunican los resultados a todos los participantes en el proceso de evaluacin? 0
9.2.3.9 Se publica un informe resumiendo los principales resultados de la evaluacin de
satisfaccin de los usuarios? 0
Si es as,
9.2.3.9.1 Se distribuye ampliamente este informe? 0
9.3 Sistema de gestin tecnolgica y de evaluacin de tecnologas en salud para

apoyar la toma de decisiones en salud pblica 0,10
9.3.1 La ASN Desarrolla y estimula sistemas de gestin tecnolgica en salud? 0,50

9.3.1.1 Ha establecido una o ms instancias de gestin tecnolgica y evaluacin de
tecnologas en salud como parte de redes integradas? 1
Si es as,
9.3.1.1.1 Estas instancias alimentan la formulacin de polticas de salud o a los procesos de
toma de decisin para la formulacin de dichas polticas? 1
9.3.1.2 La ASN Usa la informacin disponible para entregar mejores recomendaciones acerca
de la tecnologa disponible a los proveedores y usuarios de los servicios de salud? 0
9.3.2 Asegura el apropiado funcionamiento de su sistema de gestin tecnolgica y
evaluacin de tecnologas de salud? 0,00
9.3.2.1 Define los roles de los responsables clave para el desarrollo de este sistema? 0
108
9.3.2.2 Define las responsabilidades y tareas de estos responsables? 0

9.3.2.3 Define los canales de comunicacin utilizables por estos responsables? 0
Si es as,
9.3.2.3.1 La ASN Usa estos canales de comunicacin para obtener informacin parte de los
9.3.3 La ASN Utiliza las metodologas disponibles para la evaluacin de las
tecnologas? 0,00
En todo caso, esta evaluacin incluye:
9.3.3.1 Seguridad? 0
9.3.3.2 Efectividad? 0
9.3.3.3 Costo-efectividad? 0
9.3.3.4 Utilidad? 0
9.3.3.5 Costo-utilidad? 0
9.3.3.6 Aceptacin social? 0
9.3.4 La ASN Estimula el desarrollo de la gestin tecnolgica y de la evaluacin de
tecnologas sobre la base de la evidencia procedente de una red nacional
tomadores de decisiones? 0,00
En todo caso, esta red incluye:
9.3.4.1 Seguros pblicos de salud? 0
9.3.4.2 Seguros privados de salud? 0
9.3.4.3 Proveedores pblicos de salud? 0
9.3.4.4 Proveedores privados de salud? 0
9.3.4.5 Usuarios? 0
9.3.4.6 Instituciones acadmicas y centros de formacin? 0
9.3.4.7 Asociaciones de profesionales? 0
9.3.4.8 Asociaciones cientficas? 0
9.3.5 La ASN Evala regularmente la capacidad nacional de desarrollar gestin de
tecnologas y de conducir evaluaciones de tecnologas? 0,00
9.3.5.1 Postula recomendaciones para mejorar esta capacidad? 0
9.3.5.2 Evala peridicamente la capacidad de los niveles subnacionales para conducir
evaluaciones de tecnologas y realizar gestin tecnolgica? 0
9.3.5.3 Postula recomendaciones para mejorar esta capacidad de los niveles subnacionales? 0
9.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales de salud y para asegurar
la calidad de los servicios 0,00
109
9.4.1 La ASN Entrega asesora tcnica a los niveles subnacionales para la recoleccin
y el anlisis de datos relacionados con la calidad de los servicios de salud
pblica de base colectiva? 0,00
En todo caso, los datos de inters incluyen:
9.4.1.1 Estructura organizacional y capacidades en los niveles subnacionales? 0
9.4.1.2 Procedimientos y prcticas en los niveles subnacionales? 0
9.4.1.3 Resultados de la accin de los servicios entregados en los niveles subnacionales? 0
9.4.1.4 Grado de satisfaccin de los usuarios? 0
9.4.2 La ASN Entrega asesora a los niveles subnacionales en materia de recoleccin
y anlisis de datos relacionados con la calidad de los servicios de salud
individuales? 0,00
En todo caso, los datos de inters incluyen:
9.4.2.1 Estructura organizacional y capacidades en los niveles subnacionales? 0
9.4.2.2 Procedimientos y prcticas en los niveles subnacionales? 0
9.4.2.3 Resultados de la accin de los servicios entregados en los niveles subnacionales? 0
9.4.2.4 Grado de satisfaccin de los usuarios? 0
9.4.3 La ASN Entrega asesora tcnica a los niveles subnacionales en materia de uso
de instrumentos para la gestin y evaluacin de tecnologas? 0,00
9.4.3.1 Entrega asesora tcnica a los niveles subnacionales para medir el desempeo de
gestin en esos niveles? 0
Si es as, esta asesora es para los: 0,00
9.4.3.1 Servicios de salud colectivos? 0
9.4.3.2 Servicios de salud individuales? 0
9.4.4 La asesora en ETES a los niveles subnacionales Incluye todos los mbitos de
evaluaciones de tecnologas en salud? 0,00
En todo caso, la asesora incluye evaluaciones de tecnologas en salud en:
9.4.4.1 Seguridad? 0
9.4.4.2 Efectividad? 0
9.4.4.3 Costo-efectividad? 0
9.4.4.4 Utilidad? 0
9.4.4.5 Costo-utilidad? 0
9.4.4.6 Aceptacin social? 0
110
FESP 10: Investigacin en salud pblica
10.1 Desarrollo de una agenda de investigacin en salud pblica 0,00
10.1.1 La ASN Ha construido una agenda de investigacin en salud pblica? 0,00

En todo caso, la agenda de investigacin en salud pblica incluye:
10.1.1.1 Las carencias de conocimiento existentes en materia de control de las prioridades de
salud del pas? 0
10.1.1.2 Las necesidades de evidencia para fundamentar decisiones polticas relevantes en
materia de salud pblica? 0
10.1.1.3 Las carencias de evidencia para la mejora de la gestin de los servicios de salud que
realizan acciones de salud pblica? 0
10.1.1.4 Las carencias de evidencia para asegurar la factibilidad y sostenibilidad econmica
de las innovaciones en salud pblica? 0
10.1.1.5 Las fuentes de financiamiento existentes para llevar a la prctica estas investigaciones? 0
10.1.1.6 Las opiniones respecto a prioridades de investigacin de un conjunto amplio de
actores de salud (acadmicos, no gubernamentales, privados, comunitarios)? 0
10.1.1.7 La colaboracin de instituciones dedicadas a la investigacin en salud pblica para
elaborar la agenda y planificar su ejecucin? 0
10.1.1.8 La discusin de esta agenda de investigacin con las instituciones nacionales e
internacionales que financian investigacin en salud en el pas? 0
10.1.1.9 La incorporacin de la perspectiva de la diversidad cultural y de gnero en las
investigaciones incluidas en la agenda? 0
10.1.1.10 Existe alguna instancia en la estructura de la ASN a cargo de desarrollar la agenda e
implementar la investigacin incluida en ella? 0
10.1.2 La ASN Evala peridicamente el avance en el cumplimiento de la agenda
de investigacin esencial en salud pblica? 0,00
10.1.2.1 Comunica a todos los involucrados en el cumplimiento de la agenda los resultados
de la evaluacin? 0
Si es as, comunica los resultados a las instituciones involucradas: 0
10.1.2.1.1 Del nivel nacional? 0
10.1.2.1.2 De los niveles subnacionales? 0
10.1.2.2 Promueve la difusin y utilizacin de los resultados de las investigaciones? 0
Si es as, promueve la difusin y utilizacin de los resultados por parte de las
instituciones interesadas: 0
111

10.1.2.2.2 En los niveles subnacionales? 0
10.2 Desarrollo de la capacidad institucional de investigacin 0,62
10.2.1 La ASN Desarrolla la capacidad institucional para la investigacin en salud

pblica? 0,80
En todo caso, la ASN: 1
10.2.1.1 Dispone que sus equipos tcnicos interacten con los investigadores que abordan
temas de salud pblica prioritarios? 1
Si es as,
10.2.1.1.1 La ASN dispone de las capacidades para llevar adelante esa interlocucin? 1
10.2.1.2 La ASN Est capacitada para llevar adelante investigacin autnoma sobre temas
relevante para la salud pblica del pas, cuando no existen grupos externos capaces
de llevarla a cabo? 1
Si es as, esta investigacin: 1,00
10.2.1.2.1 Se realiza interdisciplinariamente? 1
10.2.1.2.2 Incluye perspectivas de gnero y diversidad cultural? 1
10.2.1.3 La ASN Cuenta con un procedimiento, para la aprobacin de investigaciones que
utilicen sus instalaciones y la poblacin bajo su responsabilidad? 1
Si es as, este procedimiento incluye: 0,25
10.2.1.3.1 Una evaluacin de la relevancia del tema a investigar desde el punto de vista de las
prioridades nacionales, evitando redundancias? 0
10.2.1.3.2 Un procedimiento formal que resguarde los aspectos ticos de la investigacin de
acuerdo a cnones internacionales aceptados? 1
10.2.1.3.3 Un mecanismo formal y transparente para canalizar fondos de investigacin a los
presupuestos de las unidades a su cargo? 0
10.2.1.3.4 Un mecanismo formal y transparente de asignacin de honorarios a los
investigadores? 0
10.2.2 La ASN Cuenta con herramientas de anlisis adecuadas para la investigacin
cuali y cuantitativa de problemas de salud colectivas? 0,44
En todo caso,
10.2.2.1 Estn actualizadas las bases de datos con informacin de salud cuali y cuantitativa,
til para la investigacin de problemas de salud colectivas? 0
10.2.2.2 Se cuenta con software estadstico para el manejo de bancos de informacin de
gran tamao? 0
10.2.2.3 Se cuenta con expertos en el manejo de software para el anlisis de grandes bancos
de informacin? 1
112
10.2.2.4 Se cuenta con soporte computacional capaz de llevar a cabo anlisis de bancos de
informacin de gran tamao? 0
10.2.2.5 Se cuenta con expertos para el anlisis de datos cuali y cuantitativos? 1
10.2.2.6 Se cuenta con profesionales capaces de traducir a los interesados dentro y fuera
de la ASN los resultados de trabajos de investigacin relevantes para su toma de
decisiones? 0
10.2.2.7 Se desarrollan regularmente seminarios internos dirigidos a presentar y discutir
resultados de investigaciones relevantes para la toma de decisiones? 0
10.2.2.8 Se ha logrado financiar algn proyecto de investigacin en los ltimos 24 meses
acerca de problemas de salud relevantes por parte de investigadores de la ASN
(asociados o no con grupos de fuera de la ASN)? 1
10.2.2.9 Puede citar algn ejemplo de uso (en los ltimos 24 meses) de los resultados de
una investigacin conducida o encargada por la ASN para modificar o introducir
una medida de control adecuada para un problema de salud relevante? 1
10.3 Asesora y apoyo tcnico para la investigacin en los niveles subnacionales

de salud pblica 0,28
10.3.1 La ASN Asesora a los niveles subnacionales en metodologa de investigacin

operativa en salud pblica? 0,33
En todo caso, la ASN los asesora en:
10.3.1.1 Investigacin de brotes epidmicos en su territorio? 1
10.3.1.2 Investigacin de brotes de intoxicacin alimentaria? 0
10.3.1.3 Investigacin de factores de riesgo para enfermedades crnicas? 0
10.3.1.4 Evaluacin de efectividad de intervenciones colectivas en salud? 1
10.3.1.5 Investigacin en servicios de salud? 0
10.3.1.6 Investigacin en salud comunitaria?
10.3.2 La ASN Asesora a los niveles subnacionales en la interpretacin adecuada
de los resultados de las investigaciones? 0,50
10.3.2.1 Realiza talleres de lectura crtica de informacin cientfica u otras formas de
aprendizaje dirigidos al mismo fin para los niveles subnacionales? 0
10.3.2.2 Asesora a los niveles subnacionales en la preparacin de acciones para poner en
prctica intervenciones basadas en los resultados de la investigacin en salud pblica
en sus respectivos territorios? 1
10.3.3 La ASN Cuenta con una red amplia de instituciones e individuos dedicados
o beneficiados con los resultados de las investigaciones relevantes de salud
pblica? 0,00
113
En todo caso: 0
10.3.3.1 Difunde en esta red los resultados de la investigacin relevante para el enfrentamiento
de los problemas de salud para el pas entre los miembros de la comunidad cientfica
de salud pblica? 0
Si es as, incluye la red a: 0,00
10.3.3.1.1 Tomadores de decisin? 0
10.3.3.1.2 Las escuelas de salud pblica? 0
10.3.3.1.3 Los niveles subnacionales de la ASN? 0
10.3.3.1.4 Las facultades de medicina? 0
10.3.3.1.5 Otras instituciones dedicadas a la investigacin en salud pblica? 0
10.3.3.1.6 Otros actores extrasectoriales relevantes? 0
10.3.3.2 La ASN estimula la participacin de profesionales de los niveles subnacionales en
proyectos de investigacin de alcance nacional? 0
Si es as, estos participan en: 0
10.3.3.2.1 El diseo de proyectos de investigacin? 0
10.3.3.2.2 La recoleccin de informacin? 0
10.3.3.2.3 El anlisis de los resultados? 0
10.3.3.3 Estimula en los niveles subnacionales el uso de resultados de estas investigaciones
para mejorar las prcticas de salud pblica? 0
Si es as,
10.3.3.3.1 Puede citar algn ejemplo de uso de los resultados en los ltimos dos aos? 0
FESP 11: Reduccin del impacto de emergencias y desastres en salud
11.1 Gestin de la reduccin del impacto de emergencias y desastres 0,09
11.1.1 La ASN Posee un plan nacional institucionalizado de reduccin del impacto

de emergencias y desastres en salud? 0,00
En todo caso:
11.1.1.1 El plan nacional del sector salud est integrado en el plan nacional de emergencias? 0
11.1.1.2 El plan cuenta con un mapa de amenazas, vulnerabilidad y riesgos de emergencias
y desastres en el territorio nacional? 0
11.1.1.3 El plan nacional del sector salud incluye los planes subnacionales? 0
114
11.1.1.4 Existe una unidad dedicada a la reduccin del impacto de emergencias y desastres
en salud en la ASN? 0
Si es as,
11.1.1.4.1 Cuenta la unidad de emergencias y desastres con un presupuesto asignado
especficamente a ella? 0
11.1.2 La ASN Coordina a todo el sector salud en su conjunto en la implementacin
de medidas de preparacin para desastres y emergencias? 0,00
11.1.2.1 Cuenta con una red de comunicaciones preparada para funcionar en emergencias? 0
Si es as,
11.1.2.1.1 Se evala peridicamente su funcionamiento? 0
11.1.2.2 Cuenta con un sistema de transporte preparado para funcionar en situaciones de
emergencia o desastre? 0
Si es as,
11.1.2.2.1 Se evala peridicamente su funcionamiento? 0
11.1.3 La ASN Entrena su personal de salud en la preparacin para emergencias y
desastres? 0,35
En todo caso, la ASN entrena a su personal en:
11.1.3.1 Definir lineamientos para enfrentar emergencias y desastres dentro del sector salud? 0
11.1.3.2 Coordinar actividades dentro del sector salud? 0
11.1.3.3 Coordinar actividades con otros sectores? 0
11.1.3.4 La prevencin y control de enfermedades transmisibles y no transmisibles como
consecuencia de desastres? 0
11.1.3.5 Proteccin de trastornos mentales como consecuencia de desastres? 0
11.1.3.6 Seguridad de los alimentos con posterioridad a desastres? 0
11.1.3.7 Saneamiento y salud ambiental con posterioridad a desastres? 0
11.1.3.8 Control de vectores en situaciones de emergencia? 1
11.1.3.9 Gestin de servicios de salud en situaciones de emergencia? 0
11.1.3.10 Ejercicios de simulacin y simulacros de situaciones de emergencia? 0
11.1.3.11 Conducir evaluaciones rpidas de riesgo y necesidades? 1
11.1.3.12 Procurar, solicitar y distribuir equipamientos/suministros crticos de salud para
emergencias y desastres? 1
11.1.3.13 Operacin de sistemas de comunicaciones y salas de situacin en situaciones de
emergencia? 1
11.1.3.14 Operacin del sistema de transporte en emergencias? 0
115
11.1.3.15 Diseminar informacin de salud por medio de comunicacin de las masas y otros
medios? 1
11.1.3.16 Asegurar transparencia y eficiencia en el suministro de auxilios luego de catstrofes? 1
11.1.3.17 Elaboracin de proyectos de emergencias para la rehabilitacin del sector salud? 0
11.1.4 La ASN Desarrolla estrategias para incluir en el currculum de enseanza
profesional componentes para la preparacin para emergencias y desastres? 0,00
11.1.4.1 Coordina con las escuelas de ciencias de la salud para incluir componentes de
preparacin para emergencias y desastres en el currculum de enseanza? 0
11.1.4.2 Coordina con las escuelas de salud pblica para incluir componentes de preparacin
para emergencias y desastres en el currculum de enseanza? 0
11.1.4.3 Coordina con escuelas relacionadas con la salud para incluir componentes de
preparacin para emergencias y desastres en el currculum de enseanza? 0
11.2 Desarrollo de normas y lineamientos que apoyen la reduccin del impacto de

emergencias y desastres en salud 0,06
11.2.1 La ASN Desarrolla estrategias para reducir el impacto de emergencias y
desastres en salud? 0,06
11.2.1.1 Elabora normas sanitarias para el plan nacional de emergencia? 0
11.2.1.2 Desarrolla normas y lineamientos para apoyar la preparacin para afrontar las
consecuencias de emergencias y desastres? 0
Si es as, estas normas y lineamientos incluyen: 0,13
11.2.1.2.1 Brotes de enfermedades transmisibles? 1
11.2.1.2.2 Saneamiento de alojamientos, albergues y campamentos? 0
11.2.1.2.3 Normas y polticas para donaciones de medicamentos esenciales e insumos
necesarios? 0
11.2.1.2.4 Control de vectores? 0
11.2.1.2.5 Equipamientos, medicamentos e insumos necesarios para emergencias y desastres? 0
11.2.1.2.6 Saneamiento bsico? 0
11.2.1.2.7 Seguridad y proteccin de alimentos? 0
11.2.1.2.8 Manejo de salud mental en emergencias? 0
11.2.1.2.9 Construccin y mantenimiento de una infraestructura fsica de salud? 0
Si es as, las normas y lineamientos para construccin y mantenimiento de
infraestructura de salud, se refiere a: 0,00
11.2.1.2.9.1 Servicios hospitalarios? 0
116
11.2.1.2.9.2 Servicios ambulatorios? 0

11.2.1.2.9.1 Servicios de agua? 0
11.2.1.2.9.2 Servicios de deshechos slidos? 0
11.2.1.3 Desarrolla normas y lineamientos para afrontar las consecuencias de emergencias y
desastres? 0
Si es as, las normas consideran: 0,09
11.2.1.3.1 La infraestructura fsica de los establecimientos de salud? 0
11.2.1.3.2 La gestin de los establecimientos y organizaciones de salud en situaciones de
emergencias y desastres? 0
11.2.1.3.3 La provisin de servicios de salud durante emergencias? 0
Si es as, la provisin de servicios incluye: 0,33
11.2.1.3.3.1 Disponibilidad y distribucin del personal? 0
11.2.1.3.3.2 Alternativas de funcionamiento de las unidades asistenciales crticas? 1
11.2.1.3.3.3 Criterios de priorizacin en la atencin de la demanda de servicios en emergencias? 0
11.3 Coordinacin y alianzas con otras agencias y/o instituciones 0,65
11.3.1 La ASN Se coordina con otras agencias o instancias en la reduccin del

impacto de emergencias y desastres? 0,65
En todo caso, la ASN establece alianzas o coordinacin con:
11.3.1.1 Oficinas nacionales de emergencia? 1
11.3.1.2 Oficinas subnacionales de emergencia? 1
11.3.1.3 Sector transporte? 1
11.3.1.4 Sector obras pblicas? 1
11.3.1.5 Sector vivienda? 1
11.3.1.6 Sector telecomunicaciones? 1
11.3.1.7 Sector educacin? 1
11.3.1.8 Relaciones exteriores? 1
11.3.1.9 Las fuerzas armadas, policiales y de orden pblico? 1
11.3.1.10 Bomberos? 1
11.3.1.11 Coordinador residente de NU? 0
11.3.1.12 UNICEF? 0
11.3.1.13 OCHA? 0
11.3.1.14 ACNUR? 0
11.3.1.15 PMA? 0
11.3.1.16 La OPS? 0
117
11.3.1.17 Cruz Roja Nacional, Federacin (FICR), Comit (CICR)? 1

11.3.1.18 Asociaciones profesionales? 1
11.3.1.19 Otras organizaciones no gubernamentales? 1
11.3.1.20 Otras agencias o comisiones? 1
11.3.1.21 Coordina actividades con la agencia nacional de proteccin civil u otras agencias
con responsabilidades multisectoriales? 1
Si es as,
11.3.1.21.1 Desarrollan en conjunto los protocolos necesarios para difundir informacin por
medios de comunicacin? 0
11.3.1.22 Establece y mantiene alianzas al nivel internacional para el enfrentamiento de
emergencias? 0
11.3.1.22.1 Colabora y se coordina con los programas de emergencias y desastres del sector
salud ya existentes en otras naciones vecinas? 0
11.3.1.22.2 Colabora y se coordina con organismos e instituciones regionales, subregionales e
internacionales vinculados a la preparacin para emergencias y desastres? 0
11.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subnacionales para la reduccin del
impacto de emergencias y desastres en salud 0,00
11.4.1 La ASN Asiste a los niveles subnacionales en reducir el impacto de emergencias

y desastres en salud? 0,00
11.4.1.1 Facilita asesora tcnica a los niveles locales para fortalecer la capacidad local en
movilizar acciones hacia emergencias o desastres? 0
11.4.1.2 Apoya a los niveles subnacionales para fortalecer la capacidad local en colaborar
con otros sectores frente a emergencias o desastres? 0
11.4.1.3 Apoya a los niveles subnacionales en el desarrollo de enlaces con otros proveedores
de servicios de emergencia locales? 0
Si es as, son esos servicios de emergencia de: 0,00
11.4.1.3.1 Salud?
11.4.1.3.2 Otros sectores?
11.4.2 La ASN Colabora con los niveles subnacionales para construir capacidades
para reducir el impacto de emergencias y desastres en salud? 0,00
11.4.2.1 Identificar liderazgos locales para promover la reduccin de impacto de emergencias
o desastres? 0
118
11.4.2.2 Diseo de normas y lineamientos hacia la preparacin para emergencias y desastres

para los niveles subnacionales? 0
11.4.2.3 Definicin de responsabilidades de cada nivel en el enfrentamiento de emergencias
y desastres? 0
11.4.2.4 Anlisis de vulnerabilidad de la infraestructura de salud de la que estos niveles son
responsables frente a emergencias y desastres? 0
11.4.2.5 Confeccin de mapas de riesgo de emergencias y desastres en los territorios que
estn bajo su responsabilidad? 0
11.4.2.6 Evaluacin de necesidades en los niveles subnacionales? 0
Si es as, la ASN provee: 0,00
11.4.2.6.1 La asesora necesaria para corregir deficiencias identificadas por medio de la
evaluacin? 0
11.4.2.6.2 Los recursos necesarios para corregir deficiencias identificadas por medio de la
evaluacin? 0
119
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Contartese Grfica S.R.L.
Av. Vieytes 1709
Ciudad Autnoma de Buenos Aires
Argentina
en el mes de septiembre de 2008
ISBN 978-950-710-113-7
9 789507 101137

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Funciones Esenciales

Plan de Accin 2008-2009

GOBIERNO DE ENTRE ROS

Funciones Esenciales de Salud Pblica

Funciones Esenciales de Salud Pblica

120 p.; 24x17 cm.

Organizacin Panamericana de la Salud, 2008

Primera edicin: 1.000 ejemplares

Hecho el depsito que establece la ley 11.723

B UENOS A IRES Y PARAN , DICIEMBRE DE 2007

MSASMinisterio de Salud y Accin Social O

GOBIERNO DE ENTRE ROS

Palabras del Sr. Ministro de Salud y Accin Social, Gobierno de la Provincia de

Concepto de funciones esenciales de salud pblica y su relacin con el fortalecimiento

Descripcin del proceso ........................................................................................ 15

Aplicacin del instrumento ................................................................................... 15

Como una gua convencional de interpretacin global, se propone la siguiente

Resultado de la medicin ...................................................................................... 17

FESP 1: Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud ...................... 19

FESP 2: Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos

FESP 3: Promocin de la salud ............................................................................ 23

FESP 4: Participacin de los ciudadanos en la salud.............................................. 25

FESP 5: Desarrollo de polticas y capacidad institucional para la planificacin y

FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y fiscalizacin

FESP 7: Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacin a los

FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica ............. 33

FESP 9: Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individual

FESP 10: Investigacin en salud pblica ................................................................ 37

Identificacin de reas de intervencin prioritaria para el plan de desarrollo

Cumplimiento Final de Resultados y Procesos Claves............................................. 43

Desarrollo de Capacidades e Infraestructura.......................................................... 46

Desarrollo de Competencias Descentralizadas ....................................................... 48

Plan de accin para el fortalecimiento de la salud pblica en la provincia de

Anexo 1: Lista de Funciones Esenciales de Salud Pblica ....................................... 57

Anexo 2: Lista de Participantes en el Taller ............................................................ 59

Anexo 3: Resultados por Funcin e Indicadores..................................................... 63

Palabras del Sr. Gobernador de la Provincia

El desafo de la Salud Pblica como poltica de Estado

Una de mis primeras decisiones al asumir la gobernacin, fue comenzar a construir

Alcanzar estos objetivos es el desafo de mi gestin, que se conseguir mantenien-

Palabras del Sr. Ministro de Salud y Accin Social,

La salud es un derecho prioritario para el desarrollo humano

La medicina moderna tiende a ocuparse de la salud y de los sanos, y el

Dr. Ramn J. Carrillo, 1946

Compartiendo absolutamente el sentido de las palabras que expresara el padre del

Funciones Esenciales de Salud Pblica

mentacin de acciones preventivas dirigidas a los grupos con mayor vulnerabilidad

Funciones Esenciales de Salud Pblica

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El concepto de salud pblica en el que se basa la definicin de las Funciones

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El Ministerio de salud y Accin Social de la provincia, en conjunto con la Repre-

Aplicacin del instrumento

Los participantes se dividieron en 4 grupos, cada uno teniendo a su cargo un con-

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Como una gua convencional de interpretacin global, se propone

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51-75% (0.51 a 0.75) Cuartil de desempeo medio superior