No

se
pu

SEMINARIO TCNICO
EMPRESAS CONTRATISTAS
ANGLO AMERICAN DIV. LOS BRONCES

PREXOR - RUIDO

Juan R. Chvez M. -Subgerencia Especialidades Tcnicas

No
se
pu

ANTECEDENTES EN CHILE DE LA
EXPOSICIN A RUIDO

De 1033 casos de enfermos profesionales dictaminados por la COMPIN RM (2005 2009)

el 66,6% corresponde a hipoacusia neurosensorial producida por ruido.

De todos los agentes a los que estn expuestos los trabajadores, el ruido es el que posee
la mayor cobertura por vigilancia mdica en la Mutualidades.

La Hipoacusia causada por ruido es la principal causa de indemnizaciones y pensiones,

con un 80 % de las incapacidades permanentes (2005 2009).

Juan R. Chvez M. -Subgerencia Especialidades Tcnicas 2

No
se
pu

QU ES LA HIPOACUSIA?

Disminucin de la capacidad auditiva en relacin con niveles definidos de normalidad.

El odo normal percibe los sonidos de la frecuencia comprendidas entre 125 Hz y 8 000
Hz, a una intensidad entre 0 y 20 dB.

Juan R. Chvez M. - Subgerencia Especialidades Tcnicas 3

No
se
pu

QU ES EL PREXOR?

Es un protocolo de normas mnimas para el

desarrollo de programas de vigilancia de la
prdida auditiva por exposicin a ruido en los
lugares de trabajo.

Desarrollado por el Departamento de Salud

Ocupacional del Ministerio de Salud (MINSAL),
con apoyo tcnico del Instituto de Salud
Pblica de Chile.

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No
se
pu

ENTRADA EN VIGENCIA

Constituye Norma Tcnica N125

Aprobada por el Decreto 1029 del 26/11/2011

Juan R. Chvez M. - Subgerencia Especialidades Tcnicas 5

No
se
pu

QUIENES DEBEN CONOCER EL

PREXOR?

Empresas

Trabajadores

Mutualidades

Profesionales (Prevencin Salud)

Instituciones Pblicas

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No
se
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DIFUSIN DEL PREXOR EN LA EMPRESA

El PREXOR debe ser difundido y conocido al interior de las empresas, en los

distintos niveles jerrquicos, tales como:

Empleadores.
Trabajadores en general.
Expertos en Prevencin de Riesgos.
Miembros del comit paritario de las empresas.
Dirigentes Sindicales.

La difusin del PREXOR debe quedar acreditada mediante una Acta, que
indique su realizacin e incluya a todas las personas que tomaron conocimiento del
PREXOR, la cual debe ser remitida a la Autoridad Sanitaria Regional y a la
Inspeccin del Trabajo correspondiente.

Juan R. Chvez M. - Subgerencia Especialidades Tcnicas] 7

No
se
pu

QUINES SON LOS RESPONSABLES ?

La aplicacin del PREXOR es de responsabilidad de los administradores de

la Ley 16744 (Mutualidades), las empresas y trabajadores donde exista
exposicin ocupacional a ruido.

La fiscalizacin del cumplimiento del PREXOR es de responsabilidad de la

Autoridad Sanitaria Regional (ASR) y de la Inspeccin del Trabajo, segn sus
respectivas competencias.

Juan R. Chvez M. - Subgerencia Especialidades Tcnicas 8

No
se
pu

PLAN DE GESTIN

Las empresas deben elaborar e implementar un Plan de Gestin del Riesgo por
Exposicin Ocupacional a Ruido, que incluya los siguientes programas:

Programa Programa
Vigilancia Vigilancia
Ambiental de la Salud

Programa
Proteccin Programa
Auditiva Capacitacin

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No
se
pu

PROGRAMA VIGILANCIA AMBIENTAL

Objetivo:
Evaluar las condiciones de exposicin ocupacional a ruido a la que
estn expuestos los trabajadores en sus lugares de trabajo, con el
propsito de adoptar medidas de control de ruido oportunas y
eficaces para prevenir la Hipoacusia.

Vigilancia Ambiental
Identificacin del Riesgo

Evaluacin Diagnstico o Estudio Previo

Evaluacin Cuantitativa.

Medidas de Control

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No
se
pu

MARCO LEGAL

Instructivos Tcnicos elaborados por el ISPCH

Instructivo para la Aplicacin del DS 594/99. Ruido.

Decreto Supremo Gua para la Seleccin y Control de EPA.

N594/99.
Gua Preventiva para los Trabajadores Expuestos a
Artculos 70 al 82. Ruido.

Gua para la Mantencin y Calibracin de la

Instrumentacin.

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No
se
pu

EVALUACIN DE LA EXPOSICIN
OCUPACIONAL A RUIDO

La evaluacin de exposicin ocupacional a

ruido se debe realizar aplicando el Instructivo
de Aplicacin del DS N594 - Ruido.

Adems, se debe identificar y caracterizar la

emisin sonora de las fuentes que
contribuyen a la exposicin a ruido de los
trabajadores, con el objeto de determinar y
proponer medidas de control orientadas a la
reduccin a dicha exposicin en los lugares
de trabajo.

Las mediciones se deben efectuar en las

condiciones de exposicin ms desfavorables.

Juan R. Chvez M. - Subgerencia Especialidades Tcnicas 12

No
se
pu

CRITERIOS EVALUACIN

PREXOR incorpora el concepto de Criterio de Accin, que corresponde a un valor

preventivo, que si es excedido, la empresa deber implementar medidas de control de
ruido inmediatas, destinadas a disminuir la exposicin ocupacional a ruido de los
trabajadores, como tambin para gestionar el Programa de Vigilancia de la Salud,
respectivo.

El Criterio de Accin, contempla los siguientes indicadores:

a. Dosis de Accin igual 0,5 50%: Este valor corresponde a la mitad de la dosis de
ruido mxima (DMP=1) establecida en el DS N594/1999.

b. Nivel de Accin igual a 82 dB(A): Este valor es equivalente a una Dosis de Ruido
de 0,5 50%, para un tiempo efectivo de exposicin diario de 8 horas.

Nivel de Accin para Ruido Impulsivo: 135 dB(C)peak.

Juan R. Chvez M. - Subgerencia Especialidades Tcnicas 13

No
se
pu

PLAZOS PARA LA IMPLEMENTACIN DE

MEDIDAS DE CONTROL DE RUIDO

Se establece una periodicidad o plazo para la implementacin de soluciones

de control de ruido en la empresa, en funcin de la Dosis de Ruido Diarias
(ACHS) obtenidas en la evaluacin cuantitativa, de acuerdo a:

Nivel de Exposicin Ocupacional Acciones

Riesgo a Ruido
I - Aceptable DRD < 0.5 (DA) Reevaluacin cada 3 aos.
Mantener o mejorar condiciones
acsticas
II - Importante 0.5 DRD < 10 DMP Plazo de 1 ao para implementar
medidas de control e ingresar a los
trabajadores al PROVIMEP
III - Crtico DRD 10 Plazo de 6 meses para implementar
medidas de control e ingresar a los
trabajadores al PROVIMEP

Juan R. Chvez M. - Subgerencia Especialidades Tcnicas 14

No
se
pu

MEDIDAS DE CONTROL
DE RUIDO

Carcter Tcnico: eliminacin, sustitucin y controles de ingeniera.

Carcter Administrativo: reduccin de la exposicin parcial.

Modificacin mtodos de trabajo, disminucin del tiempo de
exposicin, etc.

Elementos de Proteccin Auditiva: se aplica cuando no sea factible la

implementacin de las medidas anteriores, o en el perodo que dure
la implementacin de medidas de control o cuando existan
condiciones residuales.

Juan R. Chvez M. - Subgerencia Especialidades Tcnicas 15

No
se
pu

CONTROLES DE INGENIERIA

Juan R. Chvez M. - Subgerencia Especialidades Tcnicas 16

No
se
pu

OTROS ASPECTOS RELEVANTES

Medidas de control inmediatas en los puestos de trabajo, cuyos

trabajadores presenten hipoacusia sensorio neural laboral en
desarrollo.

En caso que se compruebe que las medidas de control

recomendadas no fueron implementadas en los plazos mencionados,
el Organismo Administrador Ley (OAL) deber informar de dicha
situacin a la Autoridad Sanitaria Regional que corresponda y no ser
necesario re-evaluar.

[Nombre Expositor] - [rea o jefatura que represente u ostenta] 17

No
se
pu

PROGRAMA VIGILANCIA DE LA SALUD

Objetivo:
Entregar las recomendaciones mnimas para detectar y prevenir el inicio
y/o avance de la Hipoacusia Sensorio Neural Laboral (HSNL) en
trabajadores con exposicin ocupacional a ruido a niveles iguales o
superiores al Criterio de Accin.

Programa Vigilancia de la Salud

Evaluacin de la Salud Auditiva

Rehabilitacin Auditiva
Reeducacin Profesional

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No
se
pu

ETAPAS PROGRAMA VIGILANCIA DE LA

SALUD

1. Evaluacin de la Salud Auditiva.

Evaluacin Auditiva que cumpla requisitos de calidad establecidos por PREXOR.
Aplicacin de un Consentimiento Informado al trabajador.
Ficha Epidemiolgica.
Evaluacin Mdica.
Historia Ocupacional.
Entrega de resultados a los trabajadores y a las empresas.

2. Rehabilitacin Auditiva.
Tiene por objetivo reducir la discapacidad en trabajadores con dao auditivo.

3. Reeducacin Profesional.
Para reorientar aptitudes cuando los trabajadores no pueden reintegrarse a su actividad
laboral previa.

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No
se
pu

COBERTURA Y ALCANCE

1. Se debe incluir a todos los trabajadores que estn expuestos a niveles

sobre los criterios de accin.

2. El trabajador deber permanecer en vigilancia auditiva el perodo que

dure su exposicin al ruido en su lugar de trabajo.

3. Define los tipos de audiometras (base, seguimiento, confirmacin y

egreso y para programa de conservacin auditiva). Sobre IG 15%
pasa a Evaluacin Mdico Legal para determinacin de Indemnizacin o
Pensin

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No
se
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PERIODICIDAD AUDIOMETRIAS SEGN

PREXOR

Nivel de Exposicin Ocupacional a Ruido Periodicidad de

Seguimiento Audiometras
I 0.5 DRD 1 Cada 3 aos
II 1 < DRD 10 Cada 2 aos
III DRD >10 Cada 1 ao
IV Ruido Impulsivo 135 dB(C) Peak Cada 6 meses

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No
se
pu

DIRECTRICES PARA EL PROGRAMA DE

CAPACITACIN

1. Difundir el Plan de Gestin del Riesgo por Exposicin a Ruido, objetivos y

alcance e informar a los trabajadores sobre el riesgo y como mitigarlo.

2. Definir el campo de aplicacin del programa: gerente, trabajadores expuestos,

comit paritario, jefes de planta, expertos en prevencin de riegos, etc.

3. Definir contenido y alcance de la capacitacin segn exigencias del PREXOR,

por ejemplo: ruido y sus efectos dainos sobre la salud, cultura al autocuidado,
entrenamiento sobre el uso, mantencin, cuidado, preservacin y limpieza de los
elementos de proteccin auditiva, como tambin, sobre las medidas tcnicas y
administrativas que se implementen.

4. Elaborar cronograma de capacitacin, especificando temas, fechas, duracin, a

quien va dirigido, y responsable de ejecutar la capacitacin.

5. Demostrar el cumplimiento del programa mediante registros de la aplicacin de

cada una de las etapas que lo conforman, incluyendo hallazgos de
incumplimiento como de las correcciones aplicadas.

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No
se
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PROGRAMA DE PROTECCIN AUDITIVA

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No
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DIRECTRICES PARA EL PROGRAMA DE

PROTECCIN AUDITIVA

1. Justificacin tcnica de la Proteccin Auditiva en relacin con Gua de Seleccin

y Control de Protectores Auditivos del ISP Chile.

2. Programa de inspeccin peridica sobre el uso correcto y permanente de los

EPA, identificando las causas que afecten el uso correcto o que alteren su
rendimiento y las acciones correctivas que se apliquen.

3. Implementacin de sistemas de supervisin en terreno del estado estructural de

los protectores auditivos y la compatibilidad con otros elementos de proteccin
personal.

4. Capacitar a los trabajadores en el uso correcto de los PA, mediante

entrenamiento demostrable, como tambin, respecto a su limpieza, conservacin y
recambio oportuno.

5. Demostrar el cumplimiento del programa mediante registros de la aplicacin de

cada una de las etapas que lo conforman, incluyendo hallazgos de
incumplimiento como de su correccin.

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No
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RESUMEN ETAPAS IMPLEMENTACIN

PREXOR

Identificacin: Empresa levanta informacin de puestos de trabajo potencialmente

expuestos a ruido para sistema de gestin de ruido ocupacional y Experto ACHS ejecuta
estudio previo de evaluacin (Evaluacin Diagnstico).

Evaluacin: ACHS programa y ejecuta evaluacin cuantitativa . Se emite Informe Tcnico

con resultados de evaluacin segn Criterios de Accin y Periodicidad, evaluacin de la
efectividad a de la proteccin auditiva en uso y propone Recomendaciones de control de
ingeniera bsica u otras, consensuadas con empresa.

Control: - Ingreso trabajadores con exposicin sobre los criterios de accin a programa
de vigilancia mdica.
- Contraparte tcnica en proyectos de control a nivel de ingeniera de detalles.
- Capacitacin formato presencial y/o virtual.

Seguimiento: - Evaluacin Audiometrica de trabajadores expuestos.

- Control de Cumplimiento de medidas de Control
- Reevaluacin segn periodos establecidos.

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No
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SOPORTE ACHS

Especialistas
- Expertos en Prevencin Infraestructura
- Especialistas Snior - Sonmetros
- Especialistas Operativos - Dosmetros
- Especialista Ruido LHI - Calibradores Acsticos
- TMO del LHI - Laboratorio de Calibracin de Equipos
- Operador Equipos de Terreno de Ruido de LHI
- Mdicos Salud Ocupacional - Laboratorio de Verificacin de
- Enfermeras Salud Ocupacional Audimetros
- Red Capacitacin INACAP-ACHS

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No
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MAPA DE LAS EP
Agentes fsicos

# de Casos por Sector y Zonal

ZN ZCN ZMN ZMS ZS ZA

Industrial 51 22 111 235 107 0

Comercio y Retail 13 8 15 41 28 2

Gub. y Municip. 23 14 4 6 32 3

Agrcola 14 12 7 44 7 0

Educacin 0 1 5 7 15 0

Pesca 36 3 1 1 8 0

Forestal Maderero 0 1 15 17 89 1

Construccin 17 6 14 53 30 0

Ser. Fin./ Seg. 8 2 6 4 0

Transporte 10 6 2 4 6 1

Minera 38 22 6 2 8 8

Servicios de Salud 0 6 1 0

Energa y Telecom.7 1 3 3 0

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No
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RESUMEN

EL OBJETIVO Y PROPSITO DEL PREXOR ES REDUCIR LA PREVALENCIA E

INCIDENCIA DE LA HIPOACUSIA SENSORIO NEURAL LABORAL EN LOS
TRABAJADORES EXPUESTOS AL AGENTE RUIDO

Juan R. Chvez M. - Subgerencia Especialidades Tcnicas 28

No
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GRACIAS POR SU ATENCIN

Juan R. Chvez M. - Subgerencia Especialidades Tcnicas