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Universidad Nacional San Luis Gonzaga Facultad de

Psicologa

-ANAMNESIS-
I. DATOS DE FILIACIN:
Nombres y Apellidos : Z.X.G.G.
Sexo : Femenino.
Edad : 15 aos.
Fecha de nacimiento : 04-Dic-2001
Lugar de nacimiento : Ica Ica Per.
Grado de Estudio : Secundaria incompleta (5 de
sec.).
Ocupacin : Estudiante.
Direccin actual : Calle los girasoles s/n Parcona
Estado civil : Soltera.
Religin : Catlica no practicante.
Entrevistador : Arce Cartagena ngel
Andrs.
Fecha de entrevista : 13 de mayo del 2017.
II. MOTIVO DE CONSULTA:
Por motivo de prcticas del curso Diagnstico Psicolgico en el
VII ciclo de la Facultad de Psicologa.
III. OBSERVACIN DE LA CONDUCTA:
La paciente estuvo concentrada respecto a las indicaciones que
se le otorgaba, se mostr interesada y participativa en la
entrevista.
Respecto a su apariencia es estatura promedio baja,
contextura delgada, de acuerdo al desarrollo promedio de su
edad, de ts triguea, ojos color pardos, nariz pequea, labios
gruesos, cabello negro largo tintado con color castao, no
muestra cicatrices, tatuajes o acn marcado; su vestimenta
concuerda con la estacin; la paciente se le notaba un buen
cuidado y aseo personal.
Cabe resaltar que supero las preguntas bsicas de orientacin
tiempo espacio persona, mostro razonamiento,
concentracin, atencin, pensamiento y respuestas coherentes
con la situacin, referente a su lenguaje se expresaba de
manera sencilla y directa, en cuanto a su lenguaje no verbal,
fue congruente con su lenguaje verbal.
La postura adoptada por la paciente fue erguida con una mirada
por momentos directa, se expresaba de manera adecuada, al
inicio de la entrevista mostro un poco de timidez, pero luego se
fue acentuando el sentido de confianza y comenz a mantener
un contacto visual ms estable.
Al transcurrir la sesin, se mostraba ms interesada en la
paciente, por lo cual se mostr ms participativa, facilitando la
observacin; al concluir la entrevista, comento que le gusto

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esta conversacin, aseguro que estaba dispuesta hacia la

prxima sesin, luego se despidi y se fue.

IV. HISTORIA FAMILIAR:

a. DATOS DE FILIACIN
EL PADRE: I.G.M. (40 aos)

La paciente refiere: mi papa desempea actualmente como

chofer independiente, es procedente de Ayacucho, cuenta con
secundaria completa y no ha tenido ninguna enfermedad que
recuerde.
La entrevistada expresa: mi papa a veces es renegn, le gusta
las ordenar, es muy mandn; pero a veces te aconseja y te
escucha.
En general la evaluada mantiene una buena relacin con su
padre, aunque con escasa comunicacin.
LA MADRE Y.M.G.A (37 aos)

La paciente refiere: mi mama tiene secundaria completa,

tambin es de Ayacucho, es ama de casa y a veces sola, no
recuerdo que haya tenido alguna enfermedad significativa, pero
esta predispuesta a padecer de cncer, segn afirma.
La entrevistada expresa: Mi mama es muy renegona, pero
parece ser porque le est chocando la menopausia, es bien
mandona, no le gusta que pelee con mi hermano; pero siempre
se ha preocupado por m.
Actualmente los padres de Z.X.G.G trabajan juntos, mejorando
su relacin conyugal, con aislados problemas relacionados u
originados por la demanda laboral. Se debe tomar en cuenta
que hace aproximadamente 1 ao tuvieron una separacin
por motivos de aparente infidelidad por parte del padre, que los
llevo a una separacin por espacio de 3 meses.
Z.X.G.G tiene un nico hermano de 7 aos de edad con el que
refiere: me llevo bien con l, pero lo que me molesta es que es
muy fastidioso y como es el menor a veces mis paps no le
dicen nada, pero si lo quiero mucho y siempre he tratado de
protegerlo
Con la evaluada tambin vive un to materno que la quiere y
desde pequea siempre la ha engredo y se ha preocupado
mucho por ella segn ella manifiesta: me cae bien, a veces me
gustara que l sea mi papa
Observaciones: Hasta hace medio ao su abuela materna viva
con ellos, pero se mud a otro lugar (se fue a vivir a la sierra),
aunque no deja de visitarlos peridicamente.

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