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FETOS CARACTERISTICAS Y EDAD GESTACIONAL

Introduccin

La edad gestacional es el trmino comn usado durante el embarazo


para describir qu tan avanzado est ste. Se mide en semanas, desde
el primer da del ltimo ciclo menstrual de la mujer hasta la fecha actual.
Un embarazo normal puede ir desde 38 a 42 semanas.

La edad gestacional se refiere a la edad de un embrin, un feto o


un recin nacido desde el primer da de la ltima regla. Es un sistema
estandarizado para cuantificar la progresin del embarazo y comienza
aproximadamente dos semanas antes de la fertilizacin. De por s, no
constituye el comienzo del embarazo, un punto que se mantiene
controversial, por lo que se han diseado sistemas alternos de conteos
para dar con el comienzo del embarazo.

La transformacin de un embrin a un feto, es un proceso gradual, pero


el cambio de nombre es importante porque significa que el embrin se
ha desarrollado en un ser humano totalmente reconocible y que se han
formado los primordios de todos los sistemas principales.

El desarrollo durante el periodo fetal se relaciona con el crecimiento


rpido del cuerpo y la diferenciacin de tejido, rganos y sistemas. Un
cambio notable que se produce durante el periodo fetal es muy rpido y
el aumento del peso del feto es enorme durante las ltimas semanas.
Los periodos del crecimiento continuo normal se alteran con intervalos
prolongados de ausencia de crecimiento.

Marco terico

1. Terminologa

La edad gestacional no debe ser confundida con la edad de fertilizacin,


tambin llamada edad de concepcin o edad de desarrollo de un
embrin o feto. La edad de fertilizacin siempre comienza a contarse
desde el momento de la fertilizacin y la edad gestacional unas dos
semanas de mayor edad.
Se considera un embarazo a trmino al cabo de 40 semanas (280 das),
a partir del primer da del ltimo perodo menstrual hasta la fecha
estimada de parto,2 con un rango normal entre 37 y 42 semanas. nota 1 Un
feto nacido antes de las 37 semanas es considerado prematuro y se
enfrenta a riesgos variados de morbilidad e incluso de mortalidad.
RNPOST-TERMINO: es un recin nacido post-trmino mayor de 42
semanas.

RNAT: es un recin nacido a trmino, 37-42 semanas.nota 1

RNPT LIMITE: es un recin nacido antes de trmino durante la


semana 38 (37 y 0 das - 37 y 6 das).

RNPT: es un recin nacido pre-trmino

RNPT MODERADO: es un recin nacido pre-trmino entre 31


a 36 semanas y 6 das.

RNPT EXTREMO: es un recin nacido pre-trmino menor de


31 semanas.
Otros trminos relacionados a la edad gestacional incluyen los asociados
al peso del recin nacido:

RNBP: es un recin nacido de bajo peso, es decir, menor a los


2.500 gramos.

RNMUYBP: es un recin nacido de muy bajo peso, es decir, menor


de 1.500 gramos.

RNEXTREMOBP: es un recin nacido de extremo bajo peso, es


decir, menor de 1.000 gramos.

RNALTOPESO: es un recin nacido que pese >4.000 gramos.

2. Desarrollo fetal

Los clculos de la edad gestacional usando la fecha de ltima regla


(FUR) son a veces incorrectas o inseguras por razn de la variacin
normal del ciclo menstrual y el da exacto de la ovulacin. Por lo tanto, la
edad gestacional de un individuo puede ser calculada con un mejor
grado de certidumbre usando varios mtodos indirectos:

1. La fecha probable de la ltima relacin sexual, un mtodo


antenatal;

2. La fecha de los signos de fertilidad materna relacionados con la


ovulacin. La observaciones necesarias son obtenidas por
aquellas madres que se encuentren en mtodos de fertilidad para
quedar embarazadas;

3. La examinacin del neonato, usando tcnicas y exmenescomo


el test de Ballardpara el clculo de la edad gestacional despus
del parto (un mtodo poasnatal);

4. Un ultrasonido obsttrico durante el embarazo donde, con el uso


de medidas fetales, se estima la edad gestacional, un mtodo
antenatal.

5. Medicin de la altura uterina, desde la snfisis pbica hasta el


fondo de saco del tero, un mtodo antenatal.

Cuestionario

1. Escriba la frmula de la Regla de Mc Donald y explique


cuando se usa.

Con este mtodo se puede calcular las


semanas de edad gestacional,
determinando en centmetros el espacio
comprendido entre el borde superior de
la snfisis del pubis y el fondo uterino.

El valor en centmetros del espacio, se multiplica por 8 y se divide para


7.
Ejemplo: 20 cms x 8 = 160 ./. 7 = 22.8 semanas
Con una mano se fija el extremo inicial de la cinta en el borde superior
del pubis y con la otra mano se desliza la cinta entre los dedos ndice y
mayor hasta delimitar el fondo uterino con el borde cubital de esta
mano.
2. Escriba la Frmula de Naguele y explique cuando se
usa.

La Regla de Naegele es un
mtodo estandarizado de
calcular la fecha prevista de
parto para una gestacin
normal. Tradicionalmente se
utiliza y consiste en sumar 7
das al primer da de la ltima
menstruacin y restar tres
meses. Se considera normal una variacin de +/- 10 das. (Primer da de
la F.U.M.) + 7dias - 3 meses.

3. Menciones mtodos para determinar la edad gestacional


preparto

REGLA DE PINARD: Al da que termino la menstruacin se le agregan


diez das y se retroceden tres meses.

REGLA DE NAEGELE: Tradicionalmente se utiliza y consiste en sumar 7


das al primer da de la ltima menstruacin y restar tres meses. Se
considera normal una variacin de +/- 10 das. (Primer da de la F.U.M.)
+ 7dias - 3 meses.

REGLA DE WAHL: Al primer da de la ltima menstruacin se le


agregan diez y se retroceden tres meses.

SEGN EL DIA DE LA CONCEPCION: Solo se necesita descontar tres


meses del calendario de la fecha indicada de la concepcin para llegar
aproximadamente a la fecha del parto. Ejemplo:

FUM= 18 5 2006
Regla de NAEGELE = +7 dias 3 meses de calendario
FPP= 25 2 - 2007
POR EXAMEN FSICO: ALTURA DEL FONDO UTERINO.
Se puede calcular la edad del embarazo de acuerdo a la altura del fondo
uterino en la pared abdominal.

Corresponde a:
8 10 semanas de embarazo, cuando se palpa el fondo uterino
inmediatamente por sobre la snfisis del pubis.
12 14 semanas, cuando est en el punto medio entre la snfisis
del pubis y el ombligo.
20 a 22 semanas: a la altura del ombligo.
26 a 28 semanas: en el punto medio entre el ombligo y el
apndice xifoides.
36 semanas: por debajo del borde costal.
En la proximidad de las 40 semanas del fondo uterino desciende
ligeramente.

4. Mencione los parmetros utilizados en la ecografa para


determinar la edad gestacional

ULTRASONIDOS Todas las aplicaciones diagnsticas de los ultrasonidos


estn basadas en la deteccin y representacin de la energa acstica
reflejada por interfases en el interior del organismo. La ecografa
convencional est basada en la dispersin de la 14 energa snica por
interfases formada por materiales de propiedades diferentes mediante
interacciones de fsica acstica.
ULTRASONIDO OBSTTRICO El ultrasonido obsttrico presenta
imgenes de un embrin o feto dentro del tero de una mujer. Un
ultrasonido Doppler puede ser parte de un examen 16 ultrasonido
obsttrico. Durante un ultrasonido obsttrico, se puede evaluar el flujo
sanguneo en el cordn umbilical o en algunos casos puede evaluar el
flujo sanguneo en el feto o la placenta

BIOMETRA FETAL Durante el desarrollo del embarazo se pueden


presentar mltiples condiciones que afectan el bienestar materno y
fetal, destacando dentro de ellas el embarazo prolongado, de ah la
necesidad de saber la edad gestacional

5. Parmetros de la Altura Uterina para determinar la edad


gestacional

La tabla de la altura uterina muestra cul es la altura del tero de


cada semana del embarazo en centmetros (cm). Se divide en tres
percentiles: P10 sera el mnimo, es decir, que el 90% de las mujeres
embarazadas tienen una mayor altura del tero; P50 es la media de
altura uterina y, finalmente, P90 significara que el tero tiene una gran
altura, ya que el 90% de las embarazadas tendran una altura menor.

Ten en cuenta que la tcnica de medicin de la altura uterina no es


infalible y es el mdico quien te confirmar si el desarrollo, el
crecimiento y la posicin del beb son los adecuados. La tabla de
altura uterina sirve para hacerse una idea aproximada del desarrollo
del beb, de manera que te aconsejamos consultar con tu
gineclogo cualquier duda que tengas al respecto.