Diagnstico de Salud Indicadores

Dra. M Francisca Rodrguez

Salud Pblica Faculta de Medicina - USS
 Salud Pblica
3
2
1

Desarrollo
Evaluar GARANTIZA
SALUD Establecer las de
necesidades causas
SERVICIOS
PBLICA polticas *
*
*

Recomendaciones Implementar y
Identificar y definir Establecer para potenciales evaluar impacto
Qu es?
el problema hiptesis de intervenciones
posibles causas
Establecer planes
Indicadores / Medidas y probarlas Cundo? y programas para
Qu hace?
de frecuencia A quin? la entrega de
Cmo? servicios

Historia Natural Organizacin del

FUNCIONES (*) Diagnstico de salud Determinantes Epidemiologa
Enfermedad y niveles Sistema de Salud
FESP Epi. descriptiva de salud analtica de prevencin GES
 Evaluar
necesidades
Cmo identificamos los
*
problemas en salud?

Diagnstico de Salud
Uso de indicadores
INDICADORES
 Indicador
Definicin

Es una nocin de vigilancia en salud pblica que

define una medida de salud en la poblacin
(Lengerich,1991)
Representan medidas resumen que capturan info
relevante de distintos atributos y dimensiones de
un fenmeno
Vistos en conjunto, reflejan la situacin sanitaria de
una poblacin

La OMS los ha definido como "variables que sirven

para medir los cambios y por lo tanto para
comparar!

Intentan medir u objetivar sucesos colectivos

respaldar acciones polticas
evaluar logros y metas
PLANEAR INTERVENCIONES
 Usos de los indicadores
1. Diagnstico de situacin de salud
2. Identificacin de carencias, necesidades y problemas
3. Priorizacin de problemas
4. Planificacin sanitaria
5. Evaluacin de programas de salud
6. Evaluacin de impacto de intervenciones poblacionales
programas nutricionales
programas de inmunizaciones
campaas sanitarias
7. Vigilancia epidemiolgica
Enf. de notificacin obligatoria
Otras: IRA, cncer, IIH, trauma, etc
 Atributos de un buen indicador
Disponibilidad: datos bsicos deben ser de fcil obtencin.

Simplicidad debe ser de fcil elaboracin.

Especificidad : mide solamente el fenmeno que se intenta medir

Validez: efectivamente mide lo que intenta medir

Confiabilidad: su medicin repetida en condiciones similares da los mismos

resultados.

Sensibilidad: capacidad de identificar los cambios en el fenmeno

independientemente de la magnitud de ellos.

Alcance: debe sintetizar el mayor nmero de condiciones o factores

que afectan la situacin descrita. Debe ser globalizador.
 Indicadores del estado de salud
Tipos de indicadores ms usados Consideraciones de las Tasas
Mortalidad Reales
Globales: brutas o crudas
TBM: N defunciones (todas las causas) en un ao x 1.000 Los eventos se refieren a la poblacin
Poblacin total a mitad de ese ao
total durante un perodo de tiempo dado
Especficas: por edad, sexo, patologa
Letalidad: N defunciones x enfermedd especifica en un ao x 10n
Poblacin total con esa enfermedad en el mismo ao Los eventos se refieren a una parte de la
poblacin y son necesarias para
comprender los aspectos de la dinmica
de las enfermedades y la poblacin
Natalidad Requieren de especificar subpblacin en
numerador y denominador
TBN: N nacidos vivos en un ao x 1.000
Poblacin total a mitad de ese ao Corregidas: estandarizadas o ajustadas
Son tasas resumen, ficticias, elaboradas
para permitir una fcil comparacin entre
Morbilidad grupos que difieren en caractersticas
estructurales de importancia, tales como:
Incidencia y prevalencia edad, sexo, raza, tipos de intervenciones
en salud, etc.
Estandarizacin
 Aos de vida ajustados por
discapacidad (AVISA)

Combina el nmero de aos de vida perdidos

por muerte prematura (el componente de
mortalidad) y los aos de vida vividos con
discapacidad (el componente calidad de vida)

AVISA = AVPM + AVD

Principales resultados
 Diagnstico de Salud
Objetivo Contribuir Definicin de necesidades,
prioridades y polticas en salud
INFORMACIN y la evaluacin de su
pertinencia.
Formulacin de estrategias de
AUTORIDADES promocin, prevencin y
control de daos y la
Conduccin, gerencia y evaluacin de su pertinencia y
toma de decisiones en cumplimiento.
salud Construccin de escenarios
prospectivos

Contribuir a la toma racional de decisiones para la sa sfaccin de

las necesidades de salud de la poblacin con un mximo de
equidad, eficiencia y participacin social
Diagnstico de situacin de salud en el
ciclo de la planificacin
 Etapas
Definir objeto
del estudio

Bsqueda de
Evaluacin
informacin

Plan de Anlisis de
accin informacin

Estrategias de Priorizacin
intervencin de problemas
Objeto del estudio
 Bsqueda de informacin
Las principales fuentes de datos universalmente
propuestas:
Registros de sucesos demogrficos (registro civil).
Censos de poblacin y vivienda.
Registros ordinarios de los servicios de salud.
Datos de vigilancia epidemiolgica.
Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales).
Registros de enfermedades.
Otras fuentes de datos de otros sectores (econmicos,
polticos, bienestar social).
 Bsqueda de informacin
Las principales fuentes de datos universalmente propuestas:
Registros de sucesos demogrficos (registro civil y DEIS).
Natalidad
Mortalidad general y por causas.
Direccin web: http://deis.minsal.cl

Censos de poblacin y vivienda (INE).

Desde 1813
Poblacin total nacional para aos censales (2012 ltimo ao)
Proyecciones de poblacin para aos siguientes.
Direccin web:
http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/demografia_y_vitales/demo_y_vita.php

Registros ordinarios de los servicios de salud.

Resmenes estadsticos Mensuales (REM):informacin de las actividades desarrolladas en los
centros de salud, como atenciones por cada profesional, de urgencia, hospitalizaciones, etc. De
la totalidad de los establecimientos del sistema nacional de servicios de salud (SNSS).
Direccin web: http://deis.minsal.cl

Registros de egresos hospitalarios.

Incluye los egresos hospitalarios de cada ao de todo el pas, segn centro hospitalario y
diagnsticos.
Direccin web: http://deis.minsal.cl
 Bsqueda de informacin
Las principales fuentes de datos universalmente propuestas:
Datos de vigilancia epidemiolgica.
Boletines de informacin de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica.

Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales).

Encuesta Nacional de Calidad de Vida y Salud (ENCAVI)
Encuesta Nacional de Salud (ENS)
Encuesta Mundial de Salud Escolar (EMSE)
Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jvenes (EMTA)
Encuesta nacional de empleo, trabajo, salud y calidad de vida de trabajadores y trabajadoras en
chile (ENETS)
Encuesta Nacional Urbana de Seguridad Ciudadana (ENUSC)

Registros de enfermedades.
Registros poblacionales de cncer, VIH, etc

Otras fuentes de datos de otros sectores (econmicos, polticos, bienestar social).

Datos e informacin sobre el condicin socioeconmica de las personas, en base a encuesta
CASEN, del Ministerio de Planificacin.
Direccin web: http://www.mideplan.gob.cl/casen/
 Otras fuentes de informacin
Estudios especficos
Fichas clnicas
Datos contables y
recursos
Entrevistas equipos de
salud
Reclamos OIRS
Entrevistas a lderes,
representantes de la
comunidad, grupos
organizados
Organizar la informacin
 Territorio
La X regin de Los Lagos es una de
las quince regiones en las que se
encuentra dividido Chile.
Cuenta con una superficie de 48
583,6 km. La regin est compuesta
por las provincias de Chilo,
Llanquihue, Osorno y Palena y la
capital regional es la ciudad de
Puerto Montt. Hasta el 2 de octubre
de 2007, la regin de Los Lagos
tambin incluy a la antigua
provincia de Valdivia, que fue
segregada en esa fecha para formar
la actual regin de Los Ros.

Resea histrica, ubicacin, divisin administrativa,

superficie, clima, recursos
 Poblacin - demografa

Tamao
Densidad
Composicin
(edad y sexo)
Natalidad
Crecimiento
Migraciones
Urbano rural

Indicadores demogrficos: estructura y dinmica de

poblacin
 Situacin de Salud

Mortalidad general, infantil, por sexo, por causas.

Situacin de Salud

Esperanza de vida, AVPP, AVISA

Determinantes sociales
 Determinantes sociales

Pobreza, actividad econmica, educacin, ocupacin,

estilos de vida, participacin, contaminacin,
saneamiento ambiental
 Atencin de Salud
Tres establecimientos de mayor complejidad y
una tasa de 0,4 de estos hospitales por cada
100.000 habitantes
6,5 mdicos del sistema pblico por 10.000
habitantes
Nmero de camas crticas (11 por 100.000
habitantes)
61,4% de la poblacin est inscrita en FONASA
77,6% de la poblacin inscrita en APS
 Anlisis de informacin
Cules son los problemas ms importantes a enfrentar?
Cules son las causas de que estos problemas aparezcan o se
mantengan?
Cmo influyen los factores condicionantes del medio (fuentes de
contaminacin, estilos de vida o conductas), del sistema de atencin de
salud (cobertura, complejidad, recursos humanos) en la calidad de vida y
desarrollo de la poblacin?
Descripcin y apreciacin de la magnitud, distribucin y factores que
determinan la situacin de salud
Qu soluciones se proponen (qu soluciones se han propuesto o intentado
antes, cules son posibles de realizar ahora)
Qu recursos (econmicos, tcnicos y humanos) existen para llevar a cabo
las soluciones
Cul o cules problemas se enfrentarn (se prioriza de acuerdo a urgencia,
consecuencias, complejidad o cadena de resultados positivos).
 Presentacin de la informacin

http://epi.minsal.cl/epi/0notransmisibles/diag_regionales/atlas_regional/REPORTES_DR/Region_de_los_Lagos/atlas.html