UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
OSP

COLORANTE PARA LA DETECCION DE CARIES

COLORANTE: Son compuestos qumicos que poseen un grupo cromforo que otorga
color a la molcula y un grupo auxocromo que otorga al colorante la capacidad de
disociarse electro-lticamente y por lo tanto formar sales. El grupo auxocromo es el que
facilita la unin del colorante a otras sustancias con carga elctrica.

Los colorantes se clasifican como colorantes naturales y sintticos. Los colorantes

naturales son utilizados principalmente con fines histolgicos. La mayora de las
tinciones bacterianas son realizadas con colorantes sintticas, en su mayora anilinas,
las cuales derivan del benceno.

Los colorantes a la vez pueden ser cidos, bsicos y neutros. Los colorantes ms
usados son sales, las cuales estn constituidas por un ion cargado positivamente y un
ion cargado negativamente. Por ejemplo, azul de metileno es actualmente la sal cloruro
azul de metileno.

Azul de metileno (+) + cloruro (-)

a) Tincin bsica es aquella en que el color est dado por el ion cargado positivamente,
como el ejemplo anterior.
b) Tincin cida es aquella en que el color est dado por el ion cargado negativamente.
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c) Tincin neutra es aquella resultante de mezclas entre soluciones acuosas de ciertos

colorantes cidos y bsicos.

Una reaccin de tincin se debera a una combinacin de reacciones fsicas y

qumicas.
En general, las bacterias tienen afinidad por los colorantes de carcter bsico. Estos
colorantes llevan en su parte cromfora carga electropositiva, la que tendra una fuerte
afinidad por las sustancias electronegativas que normalmente presentan las bacterias
en su protoplasma, entre las cuales se encuentran los cidos nucleicos y sus derivados
de los cuales poseen carga negativa.

El pH del medio tiene gran influencia en la tincin ya que permite una mayor o menor
disociacin electroltica del grupo auxocromo, permitiendo de esta manera una mayor o
menor afinidad por los grupos qumicos sobre los cuales se une.
Si se aumenta el pH del medio existe una mayor afinidad del colorante por la bacteria,
sucediendo lo contrario si el pH se hace ms cido.

La fijacin de colorantes a la clula bacteriana se facilita con el uso de mordientes, con

los que forman compuestos insolubles (yodo, fenol, cido tnico, oxalato de amonio.

Algunos de los colorantes ms empleados en microbiologa son: azul de metileno,

violeta de genciana, fucsina bsica, safranina, verde de malaquita.
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Existen diferentes herramientas de diagnstico disponibles actualmente para la

deteccin de caries, que pueden ser utilizadas correctamente; pero no existe un
mtodo nico apropiado para todas las zonas anatmicas y grados de avance de la
caries y que los requerimientos para las investigaciones epidemiolgicas, pruebas
clnicas y cuidados individuales del paciente son diferentes. La seleccin de los
diferentes medios de diagnstico debe ser hecha correctamente para cada situacin,
en base a la informacin de rendimiento publicada, la cual se debe reevaluar
regularmente debido a que se obtienen peridicamente 1 .

En 1972, se introduce una tcnica que utiliza una base de color rojo fucsina se propuso
para ayudar en la diferenciacin de las dos capas de caries dentinal2, Debido a que
este tenia una carcinogenicidad, la tincin de fucsina bsica fue posteriormente
sustituido por otro tinte, solucin acido roja3. Desde entonces, varios tintes de protenas
han sido comercializados como agentes de deteccin de caries. Destinadas a mejorar
la remocin completa de dentina cariada infectada sin la reduccin de la dentina sana.
Los detectores de caries se basan en el tinte de protenas, cidos de color rojo. la
formulacin usual es de 1 por ciento de cido en rojo
propilenglicol4.
La deteccin de caries es la sustancia colorante a base de agua que funciona mediante
el desplazamiento de humedad en la superficie del diente y la identificacin de la
estructura dental cariada y esmalte defectuoso. El esmalte defectuoso o debilitados,
como en los casos de hipocalcificacin proporcionan una va para obtener los
nutrientes a las bacterias en los dientes y para el proceso de deterioro contine. Las
bacterias no son las caries. La decadencia de la dentina es causada por la destruccin
del colgeno. Colagenasa, un subproducto de la
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bacteria es responsable del desplazamiento de colgeno en la dentina. Los cidos

subproductos de las bacterias tambin pueden causar un desplazamiento de

tambin producidos por las bacterias, pueden producir la salida de calcio y otros
minerales en el esmalte. La deteccin de caries por colorante simplemente identifica las
reas donde ha habido un desplazamiento de calcio y colgeno.
Se demostrado que los tintes detector de caries, fucsina bsica y rojo cido, carecen
de especificidad. En consecuencia, su uso clnico puede conducir a la eliminacin
innecesaria de tejido sano5.
Lo ideal sera que un tinte detector de caries se
diferenciara entre dentina infectada y dentina no infectada . Sin embargo, un colorante
detector de caries dental no mancha la bacteria y por lo tanto
no se puede decir dnde termina la dentina infectada
y donde comienza la dentina afectada6.
El detector de caries mancha la matriz orgnica
de la dentina menos mineralizada. Esto ha llevado a
problemas con la tincin selectiva de la
dentina-esmalte esto puede resultar en una sobre preparacion
de una cavidad6.

En un estudio donde se tiene una lesin profunda en donde se ha retirado la dentina

infectada y el suelo de la cavidad puede sentirse firme. Sin embargo,
si est cerca de la pulpa, el suelo de la cavidad
todava pueden encontrarse manchas, ya que est circunda
por dentina.

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Esto aumenta el riesgo de una exposicin pulpar directo.

El colorante detector de caries puede manchar la dentina normal y saludable, en la
dentina y el esmalte la unin (A) y limitante de la dentina (B). La presencia de la
mancha no quiere decir que en el rea exista caries. En la zona (C) un tinte detector
de caries no puede
decir dnde termina la dentina infectada y donde se inicia la dentina afecta7.

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FORMA DE USO

A partir de la eliminacin de la estructura del diente, Se aplicara durante unos 10

segundos y se enjuaga. Cualquier estructura de los dientes manchados deben ser
eliminados, por lo general con fresas de baja velocidad o cucharillas. Se debe volver a
aplicar despus de quitar todas las manchas de la dentina para confirmar que no existe
residual de caries en el diente. Si se est cerca de la pulpa y la dentina, y sigue
estando manchado, se tendr que tomar la decisin para excavar la caries. Aqu es
donde se da la "niebla rosada" ( que es ligeramente teido, donde no hay caries, la
dentina que aparece de color rosa si se utiliza un colorante rojo, pero no debe ser
eliminado)9.