Sistema circulatorio. Grupos sanguneos.

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TEMA IX: GRUPOS SANGUNEOS. FACTOR Rh

GRUPOS SANGUNEOS. TIPIFICACIN DE LA SANGRE

TRANSFUSIN SANGUNEA
FACTOR Rh. ENEFERMEDAD HEMOLTICA DEL RECIN NACIDO

A. GRUPOS SANGUNEOS. TIPIFICACIN DE LA SANGRE

Antiguamente se realizaban transfusiones, unas salan bien y otras no. la mayora de

las veces iban mal y se produca la muerte de la persona por hemlisis y
aglutinamiento.

La sangre se distintas personas tienen

propiedades antignicas distintas. En estas
reacciones se aglutinamiento y hemlisis los
antgenos que existen en sangre, reaccionaban
con los anticuerpos del plasma de la otra sangre y
como consecuencia se produca la reaccin Ag-
Ac con la aglutinacin y la hemlisis.

Una transfusin sangunea es clnicamente aceptable o compatible cuando la sangre

del donante es compatible con el grupo sanguneo y tambin en el Rh con la sangre
del receptor Se vio que en la membrana de los glbulos rojos existen diversos
antgenos (Ag A y Ag b).

Fenotipo: lo que expresa

Anticuerpo plasmtico: el que tiene la persona

Para averiguar si una persona es de un grupo u otro se realiza la prueba de la

tipificacin.

Caractersticas de la tipificacin:

Se mezclan los glbulos rojos se esa persona con los suyos propios (anti-A y
anti-B) y se espera a ver si hay aglutinacin o no
Si hay aglutinacin en A y no en B, la prueba es del grupo A
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Luego tambin se observa que algunos individuos del grupo A (antgeno A) se

ha visto que tienen otro antgeno adicional, es el denominado antgeno A1, por
tanto a las personas del grupo A, las podemos dividir en:

o A1: tienen ambos antgenos, el A1 y el A2

o A2: slo tienen el antgeno A

Herencia de los antgenos A y B: son transmitidos de forma dominante, por tanto si

est presenta ese antgeno esa persona es de ese grupo. Conociendo en grupo
sanguneo y el Rh de una madre y un padre se puede descartar que el hombre sea el
padre

B. TRASNFUCIN SANGUNEA

Se produce por aglutinamiento y hemlisis, si las sangre no son compatibles, esto se

debe principalmente a que los anticuerpos de la sangre del receptor reaccionan contra
los glbulos rojos transfundidos.

Puede recibir sangre de

Tipo de
sangre O-** O+ B- B+ A- A+ AB- AB+
AB SI SI SI SI SI SI SI SI
AB- SI SI SI SI
A+ SI SI SI SI
A- SI SI
B+ SI SI SI SI
B- SI SI
O+ SI SI
O- SI
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Segn esto, podemos afirmar que existen dos tipos de personas:

Donantes universales: son los que tiene

el grupo O. Sus glbulos rojos no tienen
antgenos por lo que los anticuerpos del
receptor no pueden reaccionar.

Receptor universal: son las personas

que tienen el grupo AB. Estas personas
no poseen anticuerpos por lo que no
rechazan la sangre trasfundida

En una trasfusin sangunea hay que tener en cuenta:

Compatibilidad: en el grupo sanguneo. Se prefiere sangre idntica, pero

cuando no se siente se trasfiere sangre compatible.

o El donante universal puede dar a O, al A, al AB y al B

o El grupo A preferentemente le da al A, pero tambin
puede hacerlo al B, ya que no posee anticuerpos
o El grupo B puede dar al B y al AB

Tambin tiene que ser compatible en el sistema Rh. Una

persona Rh+ no puede donar sangre a una persona Rh-
Tener cuidado en las trasfusiones en personas politrasfundidas o en personas
con embarazos mltiples
Tener cuidado con las personas del grupo O, algunas pueden tener anticuerpos
en el plasma y tambin pueden producir una reaccin al revs.

Por toso ello, antes de transfundir sangre se deben de realizar pruebas de

compatibilidad directa cruzada, consisten en la mezcla de los glbulos rojos del
donante con el plasma del receptor y viceversa

POSIBLE NO POSIBLE
0 0, A, B, AB AB A, B, 0
A A, AB A B, 0
B B, AB B A, 0
AB AB
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C. FACTOR Rh. ENFERMEDAD HEMOLTICA DEL RECIN NACIDO

Un aspecto que se debe tener muy en cuenta en el Rh que tiene una persona. En
nombre de Rh viene de Marcus Rhesus (descubridor del Rh). Averigu que el Rh
consiste en una serie de antgenos, donde el ms antignico es el Ag D que se
manifiesta tambin en los glbulos rojos.

POSIBLE NO POSIBLE
Rh (-) Rh (+) Rh (+) Rh (-)
Rh (-) Rh (-)
Rh (+) Rh (+)

Para averiguar si una persona es Rh+ o Rh- se mezcla la sangre de la persona con
suero anti-D, si se observa una aglutinacin quiere decir que esa persona es Rh-, de lo
contrario ser Rh-

Eritroblastosis: enfermedad hemoltica provocada por

incompatibilidad en el Rh del recin nacido. Esto sucede
cuando una madre Rh+, est embarazada de un feto Rh-
Normalmente entre las sangres no hay conexin materno-fetal y
no tendra que ocurrir nada si ste es su primer embarazo. Pero en el momento del
parto puede haber un contacto de la sangre fetal con la materna. Siendo el primer
embarazo, al nio no le ocurrir nada, pero la madre ha
conectado con el antgeno D. En el posparto los linfocitos B
producen anticuerpos anti-Rh o anti-D, esos anticuerpos son Ig
G, por lo que la madre quedar marcada con esos anticuerpos

En un segundo embarazo si ocurre la misma situacin

anteriormente descrita, los anticuerpos del la madre si que
atravesarn la barrera placentaria, dirigindose a la circulacin
fetal, hemolizando y rompiendo los glbulos rojos fetales.

Para que esto no ocurra en el primer embarazo y parto se debe

impedir que la madre forme anticuerpos ante el Rh. despus del parto, antes de que
se formen los anticuerpos, a la madre se le administra Ig Rh, es decir, anticuerpos anti-
Rh para que la madre no tenga tiempo de estudiarlos y formar anticuerpos, de esta
manera el segundo embarazo ser como el primero.