La salud mental en chile y su inclusin en el Auge.

Hablar de salud mental en chile, abre un gran espectro de enfermedades

mentales tales como, la depresin, crisis de pnico, trastornos de la personalidad, etc;
sin embargo este trabajo pretende abordar una en especial, y que es la mas frecuente
segn muchos estudios e incluso avalados la OMS, de tal manera , que este trabajo solo
abordara como salud mental a la depresin, siendo esta enfermedad de salud mental que
mas aqueja a la poblacin chilena.
La palabra depresin: deriva del termino latino depressio, que a su vez, procede
de depressus abatido o derribado; ahora bien segn el DSM IV La depresin se
presenta como un conjunto de sntomas de predominio afectivo tristeza patolgica,
apata, anhedonia , desesperanza, decaimiento, irritabilidad,aunque en mayor o menor
grado, tambin estn presentes sntomas de tipo cognitivo, volitivo , abulia y somtico,
por lo que podra hablarse de una afectacin global psquica y fsica, haciendo especial
nfasis en la esfera afectiva.

Factores de Riesgo: La depresin es un proceso multifactorial y complejo cuya

probabilidad de desarrollo depende de un amplio grupo de factores de riesgo, sin que
hasta el momento haya sido posible establecer en su totalidad ni las mltiples
interacciones existentes entre ellos. Las investigaciones de los factores de riesgo de la
depresin cuenta con algunas limitaciones: primero es difcil establecer diferencias entre
los factores que influyen en el inicio de esta enfermedad y/o en el mantenimiento de
esta; las variables que incrementan el riesgo de la depresin se pueden clasificar en
factores personales, sociales, cognitivos, familiares y genticos; a su saber estos se
entienden de la siguiente manera :

Factores personales y sociales : La prevalencia e incidencias del trastorno

depresivo es mayor en mujeres que en hombres, comenzando en la adolescencia y
mantenindose en la edad adulta; Las enfermedades crnicas tanto fsicas como
mentales y la posible asociacin con el consumo de alcohol y tabaco tambin son
factores importantes que inciden en esta enfermedad.
Dentro del papel atribuido a las circunstancias sociales se ha destacado el bajo
nivel de recursos econmicos y las circunstancias laborales. Las personas en desempleo
y baja laboral presentan depresiones con mayor frecuencia . En un estudio de cohortes
se desprende que las personas de los grupos socioeconmicos y ocupacionales mas
desfavorecidos tienen ndices mas altos de depresin , indicando que el riesgo de
depresin sigue un gradiente socioeconmico, especialmente cuando el trastorno es
crnico.. Otra circunstancia es el estado civil (estar soltero, divorciado o viudo) y el
estrs crnico parecen relacionarse con una mayor probabilidad de desarrollar
depresin,; tambin se ha observado que la exposicin a adversidades a lo largo de la
vida esta implicada en el comienzo de trastornos depresivos y ansiosos.

Factores cognitivos: Los esquemas negativos, pensamientos automticos ,

distorsiones cognitivas y creencias disfuncionales tienen un papel fundamental en el
procesamiento de la informacin..

Factores generales y genticos: Los descendientes de pacientes con depresin

constituyen un grupo de riesgo tanto para enfermedades somticas como para trastornos
mentales; as los familiares de primer grado de pacientes con depresin tienen el doble
de posibilidades de presentar depresin que la poblacin en general.

Ahora que hemos estudiado las mltiples factores que pueden incidir en la
depresin, este trabajo pretende, abordar el enfoque que el Estado de Chile y sus
polticas de salud, otorgan para prevenir, tratar y rehabilitar esta enfermedad. La
depresin en Chile es una de las mayores enfermedades que aborda la poblacin, segn
el ultimo estudio realizado, el 17,2 % de la poblacin chilena, padece de esta
enfermedad, radicndose mayormente en la Regin Metropolitana; peor aun, esta gran
cifra, que no enorgullece en lo absoluto, lidera los ranking respecto a niveles
internacionales, y solo a modo de ejemplo, Chile a nivel latinoamericano, lidera el
numero 1 , respecto a la poblacin que padece esta enfermedad. Asimismo ,siendo chile
el pas a nivel latinoamericano con el mayor numero de poblacin enferma depresin
sus polticas publicas, son bastantes deficitarias e incluso el presupuesto que se le otorga
por parte del estado a los tratamiento de esta enfermedad son muy escuetos,
producindose aqu una dicotoma respecto al crecimiento econmico que ha
experimentado chile versus el alto nivel enfermo de su poblacin; la primera pregunta
que se origina aqu es: que hace el Estado de Chile para prevenir , detectar tratar y
rehabilitar esta enfermedad ?
 El actual sistema de salud mental en chile se basa en el plan Nacional de Salud
Mental y Psiquiatra del ao 2000, el cual plantea mltiples propuestas sobre
financiamiento y enfermedades prioritarias, enfatizando en el modelo comunitario en el
tratamiento y prevencin de enfermedades mentales. De las 80 patologas que
actualmente cubre el auge, cuatro ( 5% ) cuatro corresponden a patologas
neuropsiquiatritas. En el ao 2011 el Gobierno de Chile present la estrategia Nacional
de Salud para el cumplimiento de los objetivos sanitarios de la dcada 2011-2020,
conocida como elige vivir sano. En este documento se reconoce que las
enfermedades mentales empeoran la calidad de vida, aumentan el riesgo de
enfermedades fsicas y tiene un costo econmico muy alto para el pas, en ella se
proponen 50 objetivos de salud, de los cuales cuatro refieren directamente a metas de
salud mental 1) disminuir la prevalencia de discapacidades en personas con enfermedad
mental 2) reducir el consumo de alcohol 3) reducir el consumo de drogas ilcitas 4)
disminuir la mortalidad adolescente asociada a suicidios. La Estrategia busca seguir el
ejemplo de pases como Inglaterra y Australia que han posicionado la temtica de salud
mental como una prioridad de poltica publica. Dentro del financiamiento segn el
informe de la OMS y el Ministerio de Salud de Chile el ao2007 se destino al sector
publico el 2,14 % del presupuesto de la nacin, en el ao 2012 el 2.16 %, y en el ao
2016 un 3,16%; en suma a pesar de los esfuerzos por mejorar la salud mental en Chile,
las condiciones de financiamiento son insuficientes para alcanzar los objetivos trazados.
La falta de recursos econmicos podra ser una de las razones que explican por que el
plan AUGE no ha generado grandes cambios en la prevalencia de patologa mental en
Chile. Detenindonos un poco sobre el plan Auge, quisiera hacer mencin a como este
opera en la practica para un gran porcentaje de la poblacin

1) El Estado de Chile ha incorporado dentro del plan AUGE la depresin , cuyo

rango etreo es de los 15 aos hacia delante, tiene un copago de 20 por ciento es
decir el costo del bono total es de 4.820, la persona terminara pagando 960 , en
el caso que sea depresin leve, 1320 pesos si la depresin es moderada, y as
sucesivamente hasta llegar a pagar el paciente la suma de 4.020 pesos cuando el
tratamiento sea depresin con psicosis, trastorno, alto riesgo suicida o
refractariedad.
 2) Dentro de las polticas publicas esta tener dentro de los Cesfam o centros de
salud ambulatorias Psiclogos, que realicen intervenciones para detectar, tratar,
rehabilitar, las enfermedades mentales. Obviando o sin abrir en esta instancia el
debate para analizar si existe o no el suficiente personal idneo para tratar y/ o
diagnosticar esta enfermedad

Ahora bien y para finalizar este trabajo, cuyo objetivo ha sido dar a conocer, como el
Estado de Chile enfrenta una de las enfermedades mas grandes que aquejan a la
poblacin actualmente, sus polticas publicas y destinacin de presupuesto de la
Nacion , dejo a Uds las siguientes preguntas
Que factores estaran influyendo en que la poblacin chilena desarrolle en mayor
numero esta enfermedad a diferencia de otros pases?
Creen uds que El Estado de Chile debiera cubrir en mayor medida las enfermedades
mentales como la depresin u otras?