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Manual de Aprendizaje Por Simulacion PDF
Manual de Aprendizaje Por Simulacion PDF
Cdiz
Convocatoria de Actuaciones Avaladas
para la Mejora Docente, Formacin del Profesorado y
Difusin de Resultados
Curso 2011 / 2012
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
ndice
Manual de Casos Clnicos SIMULADOS _______________________________ 1
Carta del Director ______________________________________________________ 6
Cmo usar este Manual _________________________________________________ 7
PARTE 1. INFORMACIN BSICA __________________________________________ 8
1. Objetivos __________________________________________________________ 8
Objetivo general ______________________________________________________ 8
Objetivos especficos ___________________________________________________ 8
2. Qu es Simulacin Clnica? ___________________________________________ 9
El aprendizaje por simulacin ____________________________________________ 9
Principios del aprendizaje por simulacin 9
Por qu utilizar la Simulacin? Ventajas del aprendizaje por simulacin 10
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
5. Escenario _________________________________________________________ 40
Tratamiento correcto propuesto (resumen) 40
Tabla de eventos del caso 41
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
6. Debriefing _________________________________________________________ 41
Visin general de debriefing / Reflexin guiada para esta simulacin 41
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Este trabajo ha sido consensuado con las instituciones sanitarias y se ha materializado en la publicacin
de toda la informacin prctico-clnica en su pgina web y en el desarrollo de proyectos de innovacin
docente, entre los que destacamos:
Siguiendo con esta lnea de mejora continua, el Departamento apuesta por la introduccin de la
simulacin clnica como metodologa de aprendizaje en la docencia.
Con este objetivo el Director del Departamento ha avalado varias iniciativas de proyectos de innovacin
entre las que se encuentra este manual, que servir de base para otro proyecto para la construccin de
la Coleccin de casos de Simulacin en Cuidados de Salud.
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
La lectura de la primera parte. Una vez que se decida utilizar la simulacin, se recomienda seguir las
fases de la simulacin descritas en el texto y las normas de buenas prcticas recomendadas por la
Asociacin Internacional para el aprendizaje por simulacin en Enfermera.
A continuacin procedera el diseo de los casos utilizando de base la plantilla, segn el prototipo o
modelo de caso planificado, con la ayuda de las instrucciones de la misma y tomando el ejemplo como
punto de partida. Se adjunta el archivo de la plantilla. Una vez rellena, guardar el caso con el Ttulo del
mismo.
Utilizar la tercera parte del manual como base de datos para seleccionar el material necesario y
consultar con las personas de referencia cualquier duda.
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
1. Objetivos
Objetivo general
Este manual pretende proveer a los usuarios de una herramienta que sirva de gua para construir y
registrar casos clnicos simulados. Cada caso incluir informacin acerca de:
Objetivos especficos
Ofrecer informacin bsica y recursos sobre el aprendizaje por simulacin en Enfermera
Desarrollar plantillas para los diferentes prototipos o modelos de casos clnicos simulados
posibles
Servir de gua a los profesores que deseen utilizar la simulacin como metodologa de
aprendizaje
Validar la herramienta y medir la satisfaccin de los usuarios y la consecucin de los objetivos
propuestos
Servir de base para la elaboracin de la Coleccin de Casos para Simulacin de Cuidados de
Salud que se constituir en un recopilatorio de experiencias clnicas simuladas, a travs de las
cuales el alumno desarrolle conocimientos, capacidad diagnstica, aptitudes para la toma de
decisiones, puesta en marcha de cuidados, tcnicas y tratamientos especficos, actitud ante el
paciente y su entorno, as como el trabajo en equipo
Publicar los resultados en la plataforma OCW de la UCA
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
2. Qu es Simulacin Clnica?
La simulacin es la imitacin o representacin de un acto o de un sistema por otros.
La simulacin clnica constituye una metodologa que ofrece al estudiante la posibilidad de realizar de
manera segura y controlada, una prctica anloga a la que realizar en la prctica profesional. A travs
de la simulacin clnica el estudiante interacta, en un entorno que simula la realidad, con una serie de
elementos, a travs de los cuales resolver una situacin o caso clnico.
La Simulacin Clnica se puede decir que tiene cuatro objetivos principales: educacin, evaluacin,
investigacin e integracin del sistema de salud, para facilitar la seguridad del paciente.
Cada uno de estos propsitos puede alcanzarse mediante la combinacin de role play, herramientas de
alta y baja tecnologa y una variedad de configuraciones, desde sesiones en el aula hasta un entorno
real.
El vnculo que une a todas estas actividades es el acto de imitar o representar alguna situacin o
proceso, desde lo simple a lo complejo. La Simulacin en cuidados de salud combina una serie de
actividades que comparten un propsito general: mejorar la seguridad, eficacia y eficiencia de los
servicios de salud.
Ya sea mediante la formacin en un entorno cuasi real completo o mediante un entorno virtual que
imite las caractersticas de un procedimiento de riesgo, las simulaciones de formacin no ponen a los
pacientes reales en situaciones de riesgo.
Por otro lado, la simulacin tambin evita ciertos peligros de los entornos clnicos reales: agujas
infectadas, bistures y otros instrumentos de riesgo, as como equipos elctricos, adems ofrecen la
oportunidad de perfeccionar las habilidades.
El poder y, al mismo tiempo, la debilidad del aprendizaje por simulacin es su capacidad para ofrecer a
los usuarios mltiples maneras de representar y analizar el entorno, en un intento de hacer hincapi en
determinados aspectos y evitar la incertidumbre en otros parmetros. El sistema ofrece entornos en los
que personal experto podra desenvolverse sin problemas pero los principiantes puede que se queden
sin actuar.
Se ha observado que el autodidacta se contenta con ser llevado por la propia herramienta en lugar de
desarrollar una visin personal sobre lo que realmente se requiere y lograrlo gracias al uso creativo de la
herramienta. Una herramienta dirigida por el uso se caracteriza por modelos demasiado complejos,
requisitos importantes de recursos y plazos incumplidos. El uso eficaz de la simulacin eficaz es la
habilidad adquirida.
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Primer principio: Retrasar el uso del ordenador. Un lpiz y un papel son algunas de las mejores
herramientas para una simulacin. El tiempo dedicado a la planificacin, teniendo en cuenta la
naturaleza del diseo, las instalaciones, los criterios por los que se valorarn las predicciones de la
simulacin resulta casi siempre en un uso ms eficiente del personal y los recursos informticos.
Segundo principio: Empezar por ideas simples, antes de intentar tareas descriptivas o anlisis
complejos.
Tercer principio: iniciar el uso de la simulacin en tareas bsicas del problema a resolver, para obtener
una apreciacin de cmo funciona, antes de lanzarse a un programa basado plenamente en la
simulacin.
La simulacin sin embargo, ofrece valiosas experiencias programadas de aprendizaje, que son difciles
de obtener en la vida real. Los estudiantes tienen una direccin prctica y desarrollan las habilidades de
pensamiento, incluyendo el conocimiento en accin, procedimientos, toma de decisiones y
comunicacin efectiva. Comportamientos de trabajo en equipo, tales como la gestin de la carga de
trabajo alta, accin ante los errores, y la coordinacin con el estrs se puede ensear y practicar. La
formacin abarca desde la atencin preventiva a la ciruga invasiva. Debido a que cualquier situacin
clnica puede ser interpretada desde mltiples puntos de vista, estas oportunidades de aprendizaje se
pueden programar en horas y lugares convenientes y se pueden repetir cuantas veces sea necesario.
Aprender de los errores: Trabajar en un entorno simulado permite a los estudiantes cometer errores,
sin la necesidad de intervencin de los expertos para detener el dao al paciente. Al ver el resultado de
sus errores, los estudiantes obtienen una poderosa comprensin de las consecuencias de sus acciones y
la necesidad de "hacerlo bien".
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
simulacin avanzada permite recopilar muchos datos sobre lo que el alumno est haciendo en realidad.
Estos mapas de rendimiento y los registros que proporcionan ofrecen un mecanismo de
retroalimentacin slida y necesaria para los alumnos y ayudan a los instructores hacia las mejoras
necesarias.
El profesorado est interesado en garantizar la calidad de los ejercicios docentes (simulaciones) con los
cuales trabajar el estudiante, para lo cual es sumamente importante que la elaboracin de estas
simulaciones se realice de forma cuidadosa y metodolgicamente adecuada haciendo nfasis en la
calidad del procedimiento, del contenido y en mantener el realismo del ejercicio.
La simulacin de cuidados de salud supone una herramienta para reforzar la comprensin, retencin y
desarrollo de los contenidos de las diferentes asignaturas que componen el desarrollo curricular del
Grado en Enfermera, as como un elemento potenciador de la motivacin del alumnado derivado de la
utilizacin de metodologas docentes participativas e innovadoras.
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Integracin de sistemas
La integracin de sistemas se refiere a la integracin de la simulacin en la formacin de la salud
institucional y sistemas de entrega. Simulacin basada en los procesos pueden incluir mecanismos de
evaluacin de calidad, facilitando as la seguridad del paciente. La simulacin tambin puede elevar el
nivel de la justicia y por lo tanto la objetividad en la evaluacin, la sustitucin de las mtricas visibles y
aceptados para el desempeo de ancdotas y opiniones. Simulacin basada en los enfoques pueden ser
utilizados eficazmente para ayudar a evaluar los procesos de organizacin, as como individuos y el
rendimiento del equipo. Algunos ejemplos son la respuesta a desastres o probar un nuevo
procedimiento antes de su puesta en prctica.
Primer movimiento: Inicia en la segunda mitad del siglo XX con Asmund S Laerdal, un diseador de
muecos en Noruega quien al ver la necesidad de capacitar a las personas para que actuaran en un
momento de crisis, cre un modelo de reanimacin cardiopulmonar a la cual llam: Resusci Anne; esta
fue diseada para desarrollar habilidades y destrezas de predominio tcnico en el momento de realizar
las maniobras pero se constituy en el inicio de la utilizacin de modelos de simulacin con fines
educativos.
Segundo movimiento: Tambin se desarrolla en la segunda mitad del siglo XX con la creacin del
modelo denominado como SimOne (Abrahamson and Denson 1960), en la Universidad de Harvard.
Corresponde a un segundo movimiento debido a que avanzaba tecnolgicamente al tratar de reproducir
aspectos humanos en el simulador, tales como ruidos cardacos y respiratorios. Continan su evolucin
dos grupos: La Universidad de Stanford y de Florida y posteriormente se inicia el desarrollo de
simuladores en varias instituciones, generando los denominados Parttasktrainers, entrenadores por
partes, destinados a la realizacin de procedimientos tcnicos bsicos (tacto rectal, venopuncin,
oftalmoscopia, cateterismo vesical, etc.)
Tercer movimiento: Se desencadena un avance tecnolgico rpidamente progresivo con modelos cada
vez ms sofisticados, en la bsqueda de simuladores integrados con sistemas basados en computacin,
tales como: el Comprehensive anaesthesia simulation environment CASE (David Gaba) luego
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
comercializado como MEDSIM; el Gainesville Anaesthesia Simulator (GAS), comercializado por Medical
Education Technologies Inc. hasta llegar al METI y continuando el progreso por ejemplo de la casa
Laerdal hasta la fabricacin del SIMMAN y SIMBABY, y otros modelos como la NOELLE , que reproduce
un trabajo de parto completo y sus complicaciones correspondientes. Estos modelos permiten
desarrollar competencias tcnicas y especficas profesionales logrando simular casos clnicos complejos,
con sonidos, movimientos respiratorios, respuestas a los diferentes procesos, entre otros, llevando un
registro pormenorizado de la actuacin del alumno y siendo cada vez ms cercanos de lograr una gran
aproximacin a la realidad de entrenamiento.
Cuarto movimiento: Se caracteriza por generar simuladores denominados Haptic simulators, esta
tcnica hptica hace referencia al hecho de manejar software, tercera y cuarta dimensin con sensacin
y percepcin tctil auditiva y visual que emulan la realidad. Este cuarto movimiento corresponde a su
vez a un periodo de globalizacin en la educacin que ha llevado a una gran reforma educativa mundial
en bsqueda de nuevas estrategias de enseanza aplicando las nuevas tecnologas, logrando un
aprendizaje de habilidades clnicas y de comunicacin, entrenamiento y direccionamiento de formacin
en pre y post grado con el fin de optimizar mtodos que favorezcan la evaluacin profesional en aras de
la homologacin de saberes y revalidacin profesional.
Los simuladores clnicos actuales conllevan la utilizacin de software capaz de resolver mltiples
situaciones que los profesionales de la salud se pueden encontrar en su actividad laboral diaria.
Reproducir lo ms fielmente posible tanto la fisiologa como determinadas situaciones patolgicas del
paciente en distintos escenarios (quirfano, Unidad de Cuidados Intensivos, sala de Urgencias, Unidad
de Vigilancia Intensiva, UVI mvil, etc.) es una de sus ventajas.
Los factores limitantes que impiden la expansin de la simulacin para el entrenamiento clnico son su
alto coste, los recursos humanos necesarios y las dificultades para valorar la efectividad del
entrenamiento en situaciones reales.
Dentro del campo de la enfermera, por sus caractersticas, se hace necesaria la introduccin de
metodologas docentes encaminadas a la integracin de conocimientos dentro del contexto clnico, o lo
que es lo mismo, dirigidos no slo a evaluar conocimientos, sino tambin a evaluar habilidades y
transmitir actitudes; esto es lo que el individuo sabe, sabe hacer y hace (competencias clnicas).
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
En este sentido, cabe destacar varias experiencias que suponen distintos enfoques de la simulacin: la
Fundacin IAVANTE (Consejera de Salud de la Junta de Andaluca), que cubre tanto el entrenamiento
del rea mdica como quirrgica (destaca el Centro Multifuncional Avanzado de Simulacin e
Innovacin Tecnolgica, en Granada); el Centro de Ciruga de Mnima Invasin Jess Usn (Cceres),
uno de los mayores complejos de entrenamiento en nuevas tecnologas quirrgicas de la Unin
Europea; el Centro de Entrenamiento en Situaciones Crticas (Hospital Marqus de Valdecilla,
Cantabria), fruto de una alianza entre servicios hospitalarios e Instituciones extrahospitalarias; el
InstitutdEstudis de la Salut (Consejera de Salud de Catalua), con objetivos diversos entre los que se
encuentran los de Evaluacin y Acreditacin de las competencias profesionales, en las cuales se utiliza la
simulacin con actores para los ECOE (Evaluacin de Competencias Objetiva y Estructurada), as un
sinfn de laboratorios de habilidades clnicas en las facultades de medicina y hospitales espaoles.
Por otra parte, se ha estimulado la creacin de sociedades cientficas especficas, como la Society for
Simulation in HealthCare (SSIH) y la Society in Europe for Simulation Appliedto Medicine (SESAM), y en
nuestro pas, la Sociedad Espaola de Simulacin Clnica y Seguridad del paciente
(http://www.sessep.es/), que agrupa a todos los profesionales implicados, sanitarios y no sanitarios, y a
las principales empresas del sector para el desarrollo de nuevas metodologas educativas
Utilizar la simulacin como herramienta para adquirir, reforzar, actualizar e integrar los
conocimientos del rea biomdica con destrezas clnicas.
Aplicar los principios y las reglas generales para el manejo integral del paciente en simuladores.
Estos objetivos los vamos a lograr una vez consigamos realizar todo el proceso de simulacin
que, de forma general, abarca las siguientes acciones:
Aplicar los protocolos estandarizados existentes para soporte vital avanzado
Entrenar, mediante un SER (Simuladores de Entornos Reales), las habilidades tcnicas y no
tcnicas en la asistencia al paciente de riesgo
Manejar las situaciones crticas desde
un enfoque multidisciplinar.
Optimizar la asistencia y seguridad
clnica del paciente minimizando el
error.
Establecer pautas para mejorar la Seguridad y derecho de los pacientes
simulacin:
Ventajas del uso de la
comunicacin entre los miembros del Aumenta la experiencia del estudiante y permite realizar
repeticiones
equipo.
Contribuye al refuerzo y/o repaso de algoritmos,
protocolos, etc. .
Tal y como hemos visto, la docencia mediante Desarrolla un aprendizaje basado en la propia experiencia y
centrado en el alumno, no en el docente.
la simulacin tiene como objetivo el
Adquisicin de habilidades en ambientes reales
aprendizaje, no solo de los aspectos Uso del error como mtodo de aprendizaje
diagnsticos, teraputicos y tcnicos de un Permite la adquisicin de competencias tcnicas y no
tcnicas (liderazgo, capacidad de organizacin, priorizacin
proceso patolgico determinado, sino tambin de tareas trabajo en equipo, coordinacin, comunicacin,
aspectos como la mejora asistencial, mejora utilizacin de recursos humanos y materiales, toma de
decisiones, autocontrol, serenidad)
de las relaciones interpersonales, capacidad Evaluacin objetiva
de liderazgo, toma de decisiones, capacidad de
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
comunicacin, mejora del rendimiento personal, organizacin del trabajo, y todos los aspectos incluidos
en lo que se denomina habilidades no tcnicas.
La simulacin clnica como innovacin en el rea formativa, puede traducirse en un salto cualitativo
importante ya que permite a los participantes reflexionar y aprender de su propia experiencia,
proporcionando un nuevo modelo de aprendizaje y entrenamiento en el que se entrelazan
conocimientos, habilidades y actitudes. Esta metodologa docente mejora el proceso de toma de
decisiones, la comunicacin entre el equipo, la optimizacin de recursos y, posibilita el error, que en
casos reales tendra graves consecuencias.
Esta metodologa permite el refuerzo de los conocimientos previos y la integracin de los mismos con
habilidades tcnicas y no tcnicas. Permite una formacin estandarizada, repetible, sin riesgo, que
posibilita la capacitacin de acuerdo al progreso individual, as como la formacin para el trabajo en
equipo y el desarrollo de estrategias para la resolucin de problemas de diferente y progresivo nivel de
complejidad. El desarrollo de mtodos de simulacin permite abordajes clnico-reflexivos que mejoran la
autoconfianza de los estudiantes en las posteriores situaciones clnicas con el paciente y tienen un
impacto directo en la seguridad clnica.
Evidencia y Simulacin
La simulacin en la educacin se ha utilizado al menos desde la poca de la SegundaGuerra Mundial. La
simulacin en la formacin enfermera utilizando maniques estticos, role-playing, maniques de RCP y
otras tcnicas se ha utilizado como una modalidad de enseanza durante bastante tiempo.
Baja fidelidad: basada en simuladores que permiten la adquisicin de habilidades tcnicas: sondaje
urinario, puncin y canalizacin de vas venosas, gasometras, colocacin de sonda nasogstrica, sutura
de heridas, reanimacin cardiopulmonar
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Alta fidelidad: Simuladores de Entornos Reales (SER) con respuestas fisiolgicas. Reproducen situaciones
parecidas a la realidad, permiten la adquisicin de habilidades tcnicas y no tcnicas
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Terminologa
Integridad profesional de los participantes
Objetivos de los participantes
Mtodos de facilitacin
Facilitador de la simulacin
Proceso de debriefing
Evaluacin de resultados esperados
Estndar I: Terminologa
Una terminologa coherente proporciona una orientacin clara en la comunicacin y refleja los valores
compartidos en las experiencias de simulacin, investigacin y en las publicaciones.
La razn fundamental para incluir esta recomendacin es el hecho de que la terminologa estandarizada
mejora la comprensin y la comunicacin entre los planificadores, los participantes, y otros involucrados
en las experiencias de simulacin. Tambin promueve la coherencia en el desarrollo, implementacin,
evaluacin, y la publicacin sobre simulacin clnica, experiencias o estudios de investigacin para su
uso en la educacin y la prctica.
El criterio de esta norma consiste en incluir las definiciones de todos los trminos utilizados en las
Normas de Buena Prctica en Simulacin. En el Anexo I consta un glosario de trminos relacionados con
la simulacin.
Actor incorporado (tambin conocido como Gua de escenario): Una persona a la que se le asigna un
papel en la simulacin para ayudar a guiar el escenario. La gua puede ser influyente como positivo,
negativo o neutro, o como un elemento de distraccin, dependiendo del/los objetivo/s, el nivel de los
participantes y del escenario. Aunque el papel del agente incorporado es parte de la situacin, el
propsito fundamental del actor implcito no se identifica a los participantes en el escenario o la
simulacin.
Ambiente de aprendizaje seguro: El clima emocional que los facilitadores crean a mediante la
interaccin entre ellos y los participantes. En este clima emocional positivo, los participantes se sientan
a gusto para correr riesgos, cometer errores, o extenderse ms all de su zona de confort. Los
facilitadores son plenamente conscientes de los aspectos psicolgicos de aprendizaje, conscientes de los
efectos del sesgo no intencional, conscientes de las diferencias culturales, y de atencin a su propio
estado de nimo con el fin de crear efectivamente una caja fuerte ambiental para el aprendizaje
(Reading to parents. org, 2005).
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Andragoga: se refiere al aprendizaje activo, centrado en la educacin para las personas de todas las
edades. Est basado en principios de aprendizaje que implican la resolucin de problemas relevantes
para las experiencias cotidianas del alumno.
Coaching: Entrenamiento. Mtodo de dirigir o instruir a una persona o grupo de personas con el fin de
alcanzar una meta o metas, desarrollar una habilidad especfica o habilidades, o desarrollar una
competencia.
Competencia: Requisito de normalizacin para que una persona pueda llevar a cabo adecuadamente un
papel especfico. Abarca una combinacin de conocimientos discretos y mensurables, habilidades y
actitudes que son esenciales para la seguridad del pacientey la calidad de la atencin al paciente (de la
Liga Nacional de Enfermera,2010
Debriefing: Una actividad que sigue a una experiencia de simulacin y que est dirigida por un
facilitador. Participante de reflexin. Se fomenta el pensamiento, y se proporciona retroalimentacin
acerca del desempeo de los participantes, mientras se discuten los diversos aspectos de la simulacin.
Se anima a los participantes a explorar sus emociones, a preguntar dudas, reflexionar, y proporcionar
informacin a los dems. El propsito del debriefing es avanzar hacia la asimilacin y adaptacin
con el fin de transferir el aprendizaje a situaciones futuras (Russell Johnson & Bailey, 2010; NLN-CRIS,
2010).
Directrices: Procedimientos y principios que no son obligatorios, sino que se utilizan para ayudar a
cumplir las normas. Las directrices no son necesariamente exhaustivas, proporcionan
un marco para el desarrollo de polticas y procedimientos.
Escenario Clnico: El plan esperado y el potencial curso de los acontecimientos de una experiencia
clnica simulada. El escenario clnico proporciona el contexto para la simulacin y puede variar en
longitud y complejidad, en funcin de los objetivos. El diseo del escenario clnico debe incluir lo
siguiente:
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Evaluacin o Valoracin:
Evaluacin destacada: Proceso de evaluacin asociado con una actividad de simulacin y que tiene una
consecuencia importante o es la base para alcanzar un grado superior, incluyendo implicaciones para
aprobar/suspender.
Evaluacin formativa: La evaluacin en la que la atencin del facilitador se centra en el progreso del
participante hacia la meta, el logro, un proceso para proporcionar retroalimentacin constructiva al
objeto que el individuo o grupo que participa en la actividad de simulacin, mejore (Billings y Halstead,
2009; NLN SIRC, 2010).
Evaluacin sumativa: Evaluacin al final de un periodo de aprendizaje, en el que los participantes
reciben informacin y comentarios sobre su cumplimiento de los criterios de resultados; un proceso
para determinar la competencia de un participante en la actividad asistencial. La evaluacin de
consecucin de los criterios de resultados puede estar asociado con un grado asignado (Billings y
Halstead, 2009; NLN-CRIS, 2010).
Experiencia Clnica Simulada: La experiencia clnica simulada incluye el prebriefing, la situacin clnica, y
el debriefing. Es la parte simulada de un escenario clnico.
Experiencia de simulacin: Trmino usado a menudo como sinnimo con la experiencia clnica simulada
o escenario.
Facilitador: Una persona que gua y apoya a los participantes hacia la comprensin y el logro de
objetivos. Tambin llamado instructor.
Fidelidad: Credibilidad, o el grado en que una simulacin se aproxima a la realidad, a medida que
aumenta la fidelidad, aumenta el realismo. El nivel de fidelidad se determina por el medio ambiente, las
herramientas y los recursos utilizados, y muchos factores asociados a los participantes. La fidelidad
puede implicar una variedad de dimensiones, incluyendo: (a) los factores fsicos como el medio
ambiente, equipos y herramientas relacionadas; (b) los factores psicolgicos como las emociones,
creencias, y conciencia de s mismo de los participantes, (c) los factores sociales, la motivacin del
instructor y los objetivos; (d) la cultura del grupo, y (e) el grado de apertura y confianza, as como los
modos de pensar de los participantes (Dieckmann, Gaba, y Rall, 2007; NLN SIRC, 2010)
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Habilidad en la toma de decisiones: Un resultado de los procesos mentales (Proceso cognitivo) que
conduce a la seleccin de una accin entre varias alternativas.
Mtodos de facilitacin:
Facilitar a travs de preguntas: La simulacin puede ser conducida con pautas y orientaciones del
facilitador, guiando al/los participante/s a travs de todo el proceso de toma de decisiones. Las
preguntas tienen como objetivo ayudar al participante, en la priorizacin de la evaluacin, la recoleccin
de datos, la implementacin y evaluacin. Esta gua permite al participante avanzar hacia el
cumplimiento de los objetivos (Nehring y Lashley, 2010).
Facilitar parcialmente a travs de preguntas: Durante la experiencia de la simulacin, los participantes
llevan a cabo actividades sin interrupcin. Al principio, entran en la habitacin con un plan y ejecutan el
plan sin interrupcin. Este enfoque da a los participantes tiempo para llevar a a cabo el plan previsto y
les ofrece la oportunidad para la auto-correccin. Se emplean las decisiones y las discusiones del grupo.
Si los participantes no dan con la pista, la simulacin cambia de direccin, mediante seales verbales del
paciente, resultados de laboratorio, una llamada telefnica o la entrada del facilitador (Nehring y
Lashley, 2010).
Facilitar sin preguntas: Los participantes proporcionan atencin sin interrupciones y continan con la
simulacin hasta que el escenario se ha completado. Se proporcionar si es necesario informacin
adicional para ayudar en la reorientacin de la situacin. En la realizacin del escenario, el facilitador
compromete a los participantes en la sesin informativa (Nehring y Lashley, 2010).
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Pedagoga: El arte o la ciencia de los mtodos de enseanza. El estudio de los mtodos de enseanza,
incluidos los objetivos de la educacin y las formas en que esos objetivos se pueden lograr.
Pensamiento Crtico: Un proceso disciplinado que requiere la validacin de los datos, incluidos los
supuestos que pueden influir en los pensamientos y las acciones, y luego una reflexin cuidadosa
en todo el proceso, mientras se evala la eficacia de lo que se ha determinado como la/s necesaria/s
accin/es a tomar. Este proceso implica un propsito, que orienta la reflexin y se basa en principios
cientficos y evidencias, en lugar de supuestos y/o conjeturas (Alfaro-LeFever, 1995, Benner, 2004;
Jackson et al., 2004)
Prebriefing: Una sesin informativa celebrada antes del inicio de una actividad de simulacin y en la que
se dan las instrucciones o informacin preparatoria a los participantes. El propsito del prebriefing es
sentar las bases para un escenario y ayudar a los participantes en la consecucin de los objetivos. Las
actividades sugeridas en un prebriefing incluyen una orientacin para el equipo, el medio ambiente,
maniqu, funciones, asignacin de tiempo, los objetivos y situacin del paciente.
Razonamiento clnico: La capacidad de recopilar y comprender datos al mismo tiempo que se recuerdan
los conocimientos, habilidades (tcnicas y no tcnicas), y las actitudes acerca de una situacin que se
desarrolla. Tras el anlisis, se pone en comn toda la informacin, aplicada a las nuevas situaciones
(Alfaro-LeFever, 1995; Benner,Sutphen, Leonard, y Day, 2010).
Reflexin guiada: Proceso utilizado por el facilitador durante el debriefing que refuerza los aspectos
crticos de la experiencia y estimula el aprendizaje intuitivo, permitiendo que el participante asimile la
teora, la prctica y la investigacin con el fin de influir en las acciones futuras (NLN-CRIS, 2010).
Resolucin de problemas: La habilidad utilizada en la gestin del rol del participante, el trabajo en
equipo y la gestin de un cuidado de la salud. La resolucin de problemas se refiere al proceso de
atencin de forma selectiva a la informacin en el mbito de la atencin del paciente, utilizar el
conocimiento existente y la recoleccin de los datos pertinentes para formular una solucin. Este
complejo proceso requiere de diferentes procesos cognitivos, incluyendo mtodos de razonamiento y
estrategias, a fin de gestionar una situacin (Uys, Van Rhyn, Gwele, Mc Inerney, y Tanga, 2004).
Resultado: Los resultados de progreso de los participantes hacia el cumplimiento de los objetivos de
aprendizaje.
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Seguridad del paciente: La atencin de calidad proporcionada por el cuidado profesional de la salud
con un enfoque en la prevencin de daos a los pacientes.
Simulacin: Una pedagoga que utiliza una o ms tipologas para promover, mejorar y/o validar la
progresin de un participante desde el nivel de principiante al de experto (Benner, 1984; Decker, 2007).
Simulacin de ambiente de aprendizaje: Ambiente creado por el facilitador para permitir el intercambio
y la discusin de las experiencias de los participantes, sin temor a la humillacin o la accin punitiva. Los
objetivos de la simulacin del ambiente de aprendizaje son promover y fomentar el aprendizaje
significativo.
Simulacin del entorno de pruebas: Ambiente creado por el facilitador para permitir la evaluacin
formativa y sumativa. El objetivo de la simulacin del entorno de prueba es crear un equivalente de la
actividad para todos los participantes, con el fin de probar sus conocimientos, destrezas y habilidades en
el entorno simulado.
Validez: El grado en que una prueba mide lo que se supone que debe medir.
Las actuaciones a realizar en las experiencias de simulacin pueden ser presenciales, grabadas, y/o
virtuales.
El incumplimiento de la integridad profesional que deben mantener los participantes relacionados con la
simulacin, podra socavar los beneficios de esta metodologa. La falta de profesionalidad y de respeto
mutuo de los participantes puede alterar negativamente el entorno de simulacin y afectar a la
disposicin de los participantes a comprometerse plenamente.
El intercambio sobre los contenidos, eventos y acciones correctas en la simulacin con aquellos que no
participaron en el ejercicio pueden afectar negativamente y alterar la experiencia de aprendizaje de los
futuros participantes.
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Para alcanzar los resultados deseados, el facilitador debe abordar lo siguiente durante la simulacin:
Para obtener las mejores experiencias y que respondan a los objetivos de los participantes, es crucial
identificar los escenarios, la instruccin e induccin del facilitador, y el entorno adecuados.
Enfocar la simulacin en los resultados que deben alcanzar y en el aprendizaje de los participantes,
facilita el desarrollo del juicio clnico, con el fin de ofrecer alta calidad y seguridad en los cuidados de
enfermera. La simulacin debe promover el pensamiento crtico y el razonamiento clnico consistentes
con los participantes.
Para lograr los resultados deseados, los objetivos de los participantes deberan:
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
La facilitacin gira en torno a involucrar a los participantes dentro del escenario, ayudando a cumplir los
objetivos de la simulacin.
La facilitacin eficaz exige la utilizacin de la metodologa y el personal indicados por los objetivos de los
participantes y los resultados esperados. La facilitacin incluye las preguntas guiadas por el facilitador,
facilitar parcialmente o no preguntar.
El facilitador es la clave para el aprendizaje de los participantes. Los facilitadores guan y apoyan a los
participantes para entender y alcanzar los objetivos. Adems, el facilitador se acopla a los participantes
para la bsqueda de soluciones prcticas basadas en la evidencia, con el fin de desarrollar el desarrollo
de la habilidad y el juicio clnico del participante. El facilitador ajusta la simulacin para cumplir con los
objetivos de aprendizaje basadas en las acciones de los participantes. El facilitador ayuda a los
participantes a identificar las acciones positivas, las acciones que podran haber cambiado para
promover mejores resultados en los pacientes, y cmo cambiar las actividades para satisfacer el
aprendizaje, si no se alcancen los resultados esperados.
Para lograr el resultado deseado de una experiencia simulada el facilitador debe ser capaz de:
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
habilidades del interrogador son importantes para garantizar el mejor aprendizaje posible. Sin la gua de
aprendizaje se podra dar lugar a errores que se repiten, centrndose nicamente en lo negativo, o el
desarrollo de las fijaciones. Adems, los estudiantes reflejan que la sesin de anlisis es el componente
ms importante de una experiencia de aprendizaje por simulacin.
Mejora el aprendizaje.
Aumenta la confianza en s mismo del alumno.
Aumenta la comprensin.
Promueve la transferencia de conocimientos.
Identifica las mejores prcticas.
Promueve la atencin segura y de calidad al paciente.
Promueve el aprendizaje permanente. Para lograr los resultados deseados es importante una
puesta en comn efectiva
La simulacin es un mtodo aceptable para la evaluacin de los tres dominios de aprendizaje: cognitivo
(conocimiento), afectivos (actitud) y psicomotor (habilidades). Cuando estos dominios interactan en el
contexto de una experiencia de simulacin novedosa, se pueden evaluar la capacidad de resolucin de
problemas y las habilidades analticas en trminos de la consecucin de los resultados identificados.
Para lograr unos resultados de evaluacin vlidos y fiables, la simulacin debe ser planificada con fines
de evaluacin y, en particular, debe:
Ser explicada a los participantes antes del comienzo del proceso de evaluacin
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Desarrollo
Debriefing
del caso
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Exponemos aqu algunos ingredientes para tener en cuenta a la hora de disear experiencias de
simulacin.
Por su aspecto creativo, el diseo de casos clnicos puede compararse a la creacin del guin de una
pelcula, donde debe especificarse hasta el ms mnimo detalle.
Modelos en 3 D
Programas informticos
Pacientes estandarizados
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
La complejidad del caso puede variarse en funcin de los objetivos a alcanzar y de los conocimientos
previos del alumno. Puede iniciarse en el primer curso de grado con el desarrollo de ejercicios donde se
contemplen aspectos bsicos como la seguridad, la confidencialidad y la comunicacin con el paciente,
incluyendo ejercicios de valoracin del paciente a travs de la observacin, la entrevista y la exploracin
fsica. En el segundo curso, e incluyendo todo lo anterior, pueden aadirse tcnicas y procedimientos
bsicos en simuladores de partes corporales (brazos, pelvis, maniques de reanimacin cardiopulmonar),
ejercicios de resolucin de casos clnicos aplicando la metodologa enfermera o planes de cuidados. En
el tercer y cuarto curso pueden abordarse casos ms especficos y complejos como la atencin a la
mujer durante el ciclo grvido puerperal, los cuidados durante la infancia y la adolescencia, la atencin
al paciente crtico, los cuidados paliativos, tanto en el entorno hospitalario como en atencin primaria.
Para homogeneizar la estructura de los casosy facilitar su diseo y construccin, vamos a elaborar
plantillas/formularios base para cada tipologa de caso. Esto permite tener una gua bsica para el
diseo y recopilacin de los casos elaborados.
Hemos comenzado por el diseo del formulario para simulaciones de pacientes de alta fidelidad
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Debriefing
Es un anglicismo utilizado para denominar a una reunin
posterior a una misin o evento, en el que se realiza un
anlisis o reflexin guiada por el instructor. Fomenta la
autoevaluacin, el aprendizaje reflexivo y significativo.
Recomendaciones
Formacin y documentacin
El instructor debe desarrollar habilidades de escucha, observacin, facilitacin, dejar hablar,
esperar
Ayudar a los dominantes a ser sensibles a las opiniones del resto del grupo.
Facilitar la participacin de todos
Evitar crticas directas
Asignar tiempo suficiente al debriefing (2-3 veces mayor a la simulacin)
Usar como herramientas las preguntas abiertas y el videoanlisis (no centrarse en el error, sino
en el aprendizaje a partir del error)
Utilizar la imaginacin para hacer el caso lo ms real posible.
Es el proceso en el que se debate con los estudiantes su actuacin despus de realizar un ejercicio de
simulacin. Este proceso debe basarse en los objetivos marcados para cada caso de simulacin, en los
contenidos del ejercicio, y los comentarios y preguntas de los estudiantes.
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Los instructores deben actuar como recurso para intercalar los objetivos marcados con los resultados
obtenidos de la simulacin de una manera positiva.
Podemos incorporar el vdeo en el debriefing, y ste permite a los estudiantes observar sus acciones y
contar lo que ocurri durante el desarrollo de la simulacin. Es tambin una herramienta ilustrativa con
la que el instructor puede poner de relieve puntos crticos y es de gran utilidad como mtodo de
interrogatorio.
Evaluacin
Los criterios de evaluacin hacen referencia a la consecucin de los resultados esperados.
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
NOTA: Se aconseja reflexionar previamente sobre el caso a disear y, una vez planteado, rellenar la
plantilla. No es obligatorio rellenar todos los apartados, slo los necesarios para realizar la simulacin
planificada. Cuantos ms datos queden claramente especificados en los campos correspondientes,
ms fcil ser llevar a cabo la simulacin y, sobre todo, poder repetir la experiencia.
DATOS BSICOS
Para el diseo de los casos se registrarn inicialmente una serie de entradas que integran los datos a
tener en cuenta para la construccin del caso. Definen los elementos esenciales del caso:
OBJETIVOS
Objetivos generales. Se trata de objetivos bsicos que pueden incluirse en cualquier caso de simulacin
clnica.
Objetivos especficos. Son objetivos propios de cada uno de los casos, estos objetivos se definirn en
funcin de la complejidad del caso y de las especificaciones del mismo.
Espacio de aprendizaje
Donde se especifica el lugar que se utilizar para la simulacin (taller de enfermera, aula, exteriores) y
el contexto clnico a simular (habitacin de hospital, consulta, quirfano, urgencias, UCI)
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Simulador/es necesario/s
En este apartado se especificar el simulador o simuladores necesarios. En la tercera parte del manual
consta un listado de los simuladores disponibles
Nmero de participantes
Indicar el nmero de participantes y sus funciones o roles. En general suelen participar entre 2-4
estudiantes.
El nmero de instructores puede variar en funcin del tipo de simuladores que se vayan a utilizar. En
simulacin de alta fidelidad es donde son necesarios varios instructores ya que se requiere alguien que
acte como instructor responsable, otro que maneje el software y tambin se pueden incluir
instructores como facilitadores que ayuden a los estudiantes en el desarrollo del caso. Este facilitador
puede actuar como un participante ms, con un rol asignado (familiar, cirujano, anestesista,
enfermero).
Es importante definir cules van a ser las funciones de los distintos participantes y, si es necesario, hacer
hincapi en los lmites de actuacin, es decir, indicar especficamente lo que no se debe hacer, decir
Equipamiento
Indicar en este apartado la informacin que inicialmente debe conocer el instructor sobre el caso y que
ir aportando al estudiante a medida que se va desarrollando la simulacin. Estos datos pueden ser los
signos clnicos del paciente, cualquier informacin adicional a la historia o las indicaciones que puede
dar el mdico.
ESCENARIO
Para valorar la actuacin del estudiante se dispondr de un listado con las actividades que ste debe
realizar durante la simulacin, as mismo se indicarn cul/es de ellas se considerarn crticas o claves
para alcanzar los objetivos propuestos.
Se ha incluido en la tabla la posibilidad de poner los objetivos de partida para relacionarlos con las
actuaciones especficas consideradas claves para el escenario.
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Partiendo de una situacin basal, con unos valores iniciales, se pondrn en marcha los distintos eventos,
bien de forma inducida, con mayor o menor complejidad, o como consecuencia de la actuacin del
estudiante.
El desarrollo del caso puede ser grabado en video (para lo cual es necesario solicitar los permisos
pertinentes) y, a la vez, visualizado por el resto del grupo en el aula.
Mientras estn visualizando la actuacin de los compaeros, cada alumno recoge en una plantilla
(documentacin especfica elaborada para el caso) los aspectos ms relevantes que se estn
desarrollando, relacionados con las habilidades tcnicas y no tcnicas que persigue la actividad, que se
debatirn en el debriefing.
DEBRIEFING
Tras la simulacin, todos los participantes se renen para debatir los aspectos que se hayan
determinado en el diseo del caso, que son especificados en este apartado. Partiendo de un esquema
general, si es necesario se aaden aspectos especficos del caso presentado.
Tras registrar los apartados de Bibliografa, Autora y los aspectos que pueden simplificar o complicar el
caso en dependencia de los destinatarios, quedara la lista de verificacin, que se utilizar el da de la
simulacin para controlar que todo se realiza de forma correcta, al ser muchas cosas las que se deben
coordinar.
Consideramos muy importante el apartado final de observaciones, en el que debemos registrar lo antes
posible, para no olvidarnos, todos los aspectos de mejora que identificados durante el debriefing y la
preparacin de la simulacin.
Esta plantilla est en uso de prueba, las observaciones y aportaciones para cambiar el formato,
modificar alguna informacin, etc. son bien recibidas.
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Historia clnica
Breve descripcin del paciente: Haga clic aqu para escribir texto.
Nombre:
Peso: kg Altura: cm
Religin:
Alergias: SI/NO Si afirmativo (Especificar): Haga clic aqu para escribir texto.
Inmunizaciones: SI/NO
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
1. Objetivos de aprendizaje
Objetivos generales (puede indicar varios y aadir nuevos, insertando
nuevas filas)
*Para activar las casillas, situarse en la casilla correspondiente, hacer click en el botn derecho del ratn
y en el men propiedades, marcar Activada
Objetivos especficos
Requisitos previos
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Especificar el espacio de aprendizaje que se utilizar para la simulacin y el contexto clnico a simular:
Urgencias
Unidad Mdico-Quirrgica
Unidad de Pediatra
UCI
Obstetricia/Ginecologa
Salud Mental
Residencia
Domicilio
Simulador/es necesario/s
Enfermera principal
Enfermera secundaria
Instructor/facilitador clnico
Familiar #1
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Familiar #2
Observador/es
Cmara
Anestesista
Farmaclogo
Tcnico de Laboratorio
Tcnico de Imagen
Mediador cultural
Asistente religioso
Personal auxiliar
Otro/s: Especificar:
Informacin importante relativa a los roles. Describa a continuacin los participantes en la simulacin y
sus funciones (copie y pegue las filas necesarias):
Equipamiento
Va IV principal con suero Haga clic aqu para escribir texto. a ml/h
Va IV secundaria con suero Haga clic aqu para escribir texto. a ml/h
Bomba de perfusin
Oxgeno
Sonda de Aspiracin
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Monitor
Pulsera de identificacin
Orinal/Cua
Catteres IV
Espirmetro incentivo
Sistema de gotero
Bomba de perfusin
Bomba de alimentacin
Esfigmomanmetro
Mascarilla de oxgeno
Desfibrilador/Marcapasos
Aspiracin
Fonendoscopio
Material de proteccin personal (Especificar): Haga clic aqu para escribir texto.
Documentacin necesaria:
Prescripciones mdicas
Grfica de contantes
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Consentimiento informado
Escalas o cuestionarios de valoracin. Especificar: Haga clic aqu para escribir texto.
Formularios de triage
Protocolos
Prescripciones
Pruebas diagnsticas disponibles (por favor, elimine cualquier referencia de identificacin de pacientes):
EKG
Prebriefing
Otros: (Especificar)
Historia clnica
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Indique informacin relevante sobre el paciente que deba estar disponible en el escenario (p.ej. datos
de laboratorio significativos, prescripcin facultativa)
Prescripciones facultativas
5. Escenario
Haga un listado con las intervenciones propuestas, indicando cul de ellas se considera crtica o clave
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Tiempo Ajustes del Acciones del maniqu Intervenciones Puede usar las
monitor o simulador esperadas de los siguientes
(instructor) alumnos seales de
(eventos) aviso**
Haga clic Haga clic aqu Haga clic aqu para Haga clic aqu Haga clic aqu
aqu para para escribir escribir texto. para escribir para escribir
escribir texto. texto. texto.
texto.
Haga clic Haga clic aqu Haga clic aqu para Haga clic aqu Haga clic aqu
aqu para para escribir escribir texto. para escribir para escribir
escribir texto. texto. texto.
texto.
Haga clic Haga clic aqu Haga clic aqu para Haga clic aqu Haga clic aqu
aqu para para escribir escribir texto. para escribir para escribir
escribir texto. texto. texto.
texto.
Haga clic Haga clic aqu Haga clic aqu para Haga clic aqu Haga clic aqu
aqu para para escribir escribir texto. para escribir para escribir
escribir texto. texto. texto.
texto.
**Especificar el rol del participante puede usar dicha seal
6. Debriefing
Visin general del debriefing / Reflexin guiada para esta simulacin
(recuerde identificar los conceptos importantes)
Para participantes:
Cmo te sentiste durante la experiencia de simulacin?
Describe los objetivos que pudiste alcanzar
Describe los objetivos que no pudiste alcanzar, si hay alguno
Tenas los conocimientos y las habilidades necesarias para alcanzar los objetivos?
Ests satisfecho con tu habilidad para trabajar durante la simulacin?
Si pudieras hacerlo de nuevo, Cmo podras haber manejado la situacin de forma diferente?
Para observadores:
Las enfermera, Podran haber manejado de forma diferente cualquier aspecto de la simulacin?
Qu hizo bien el grupo?
Qu diagnostico de enfermera creis que es el primario?
Cules han sido las claves para la valoracin y las intervenciones?
Hay algo ms que os gustara debatir?
Aadir cualquier informacin que pueda servir de gua para el instructor sobre cmo orientar el
debriefing. Principales puntos de reflexin.
Aadir cualquier informacin que pueda servir de gua para el estudiante sobre qu aspectos
comentar en el debriefing.
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Est claramente definido el caso y todos los parmetros del ejercicio de acuerdo a
los elementos que se quieren probar o ensayar
Se ha designado al responsable de la sistematizacin del ejercicio.
Se ha elaborado el guin general y los componentes del escenario
Se ha revisado conjuntamente la metodologa y procedimientos para la
simulacin
Se han realizado todas las coordinaciones con los diferentes actores (instituciones
participantes, autoridades pertinentes, lderes comunales)
Estn definidos los participantes.
Se han hecho las visitas de reconocimiento a las reas en las que se realizar la
simulacin
Se han definido las necesidades de decorado y efectos especiales para simular los
eventos.
Se han conseguido los equipos y materiales necesarios para el ejercicio.
Se han hecho pruebas de funcionamiento de los dispositivos necesarios para
simular efectos.
Se ha definido la fecha para instalar y organizar la escenografa.
Se han elaborado los instrumentos de evaluacin para las diferentes escenas del
ejercicio.
Se han seleccionado e instruido los evaluadores.
Se han seleccionado e instruido los simuladores.
Se han coordinado los equipos de filmacin y fotografa.
Se han previsto las necesidades de alimentacin e hidratacin de los
participantes.
Se ha coordinado la posible participacin de los medios de comunicacin.
Se han elaborado los distintivos de identificacin para las personas relacionadas
con el evento.
Se han reservado los espacios disponibles y se ha informado a todos los
participantes.
Es necesario pilotar el caso
OBSERVACIONES:
Tras la realizacin del escenario, especifique aqu los aspectos de mejora observados durante la
simulacin, para su incorporacin al caso:
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
A continuacin se listan los simuladores de Alta Fidelidad (AF), Baja Fidelidad (BF) y para Exploracin
Fsica (EF) disponibles:
Tipo de
INVENTARIO UCA Localizacin Descripcin
Simulador
AF (Alta Fidelidad); BF (Baja Fidelidad); EF (Exploracin Fsica)
ALG SALA DE RESUSCI ANNE PARA DEA CON
1004002786 AF
PRCTICAS REGISTRO
ALG SALA DE DEA DE ENTRENAMIENTO LAERDAL
1004002787 AF
PRCTICAS (ESP)
ALG SALA DE ORDENADOR MULTIMEDIA
1004002843 AF
PRCTICAS SIMULADOR DE PARTO
ALG SALA DE SIMULADOR INTERACTIVO DE
1004002850 AF
PRCTICAS PARTO NOELLE
ALG SALA DE
1004003110 AF SISTEMA AVANZADO DE VDEO
PRCTICAS
ALG SALA DE SIMULADOR DE PACIENTE SIMMAN
1004003138 AF
PRCTICAS ESSENTIAL CON MONITOR
ALG SALA DE ORDENADOR PORTTIL PARA
906002259 AF
PRCTICAS SIMULADOR DE PARTO
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Tipo de
INVENTARIO UCA Localizacin Descripcin
Simulador
AF (Alta Fidelidad); BF (Baja Fidelidad); EF (Exploracin Fsica)
ALG SALA DE MANIQUI ENFERMERIA CON PIEL Y
1004002781 BF
PRCTICAS VENAS BRAZO IV
ALG SALA DE HEARTSSTART MRX BASICO
1004002782 BF
PRCTICAS HOSPITAL
ALG SALA DE
1004002783 BF BRAZO ARTERIAL COMPLETO
PRCTICAS
ALG SALA DE BRAZO PERFUSIN COMPLETO
1004002784 BF
PRCTICAS PARA MPL
ALG SALA DE
1004002785 BF CONVALECIENTE KELLY
PRCTICAS
ALG SALA DE MODELO PARA LA PALPACIN DE
1004002841 BF
PRCTICAS MAMAS, TRES MAMAS
ALG SALA DE SIMULADOR PARA EVALUAR EL
1004002842 BF
PRCTICAS ESTADO DE LA POSICIN FETAL
ALG SALA DE MANIQU DE SONDAJE Y CUIDADO
1004002851 BF
PRCTICAS TRAQUEAL
ALG SALA DE GLUTEO PARA INYECCIONES CON
1004002892 BF
PRCTICAS SEAL AUDIBLE
ALG SALA DE
1004002899 BF MANIQU ENFERMERA AVANZADO
PRCTICAS
ALG SALA DE
1004002909 BF TORSO DE PETER PICC
PRCTICAS
ALG SALA DE PELVIS FEMENINA DE
1004002910 BF
PRCTICAS CATETERIZACIN Y ENEMAS
ALG SALA DE PELVIS MASCULINA DE
1004002911 BF
PRCTICAS CATETERIZACIN Y ENEMAS
ALG SALA DE BRAZO PUNCIN IV ADULTO
1004002912 BF
PRCTICAS COMPLETO
ALG SALA DE
1004002913 BF LITTLE ANNE
PRCTICAS
ALG SALA DE MANIQU DE SONDAJE Y CUIDADO
1004002914 BF
PRCTICAS TRAQUEAL
ALG SALA DE TORSO MUSCULAR CON GENITALES
1004002945 BF
PRCTICAS INTERCAMBIABLES
ALG SALA DE
1004002946 BF RGANO GENITAL MASCULINO
PRCTICAS
ALG SALA DE
1004002947 BF RGANOS GENITALES FEMENINOS
PRCTICAS
ALG SALA DE MSCULOS DE LA PIERNA CON
1004002948 BF
PRCTICAS BASE DE PELVIS
ALG SALA DE MSCULOS DEL BRAZO
1004002949 BF
PRCTICAS DESMONTABLE EN 6 PARTES
ALG SALA DE GLOBO OCULAR CON PARTE DE LA
1004002950 BF
PRCTICAS RBITA
ALG SALA DE
1004002951 BF ODO DESMONTABLE EN 6 PARTES
PRCTICAS
ALG SALA DE LENGUA CON MANDBULA
1004002952 BF
PRCTICAS INFERIOR Y LARINGE
ALG SALA DE
1004002953 BF LARINGE CON LENGUA
PRCTICAS
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Tipo de
INVENTARIO UCA Localizacin Descripcin
Simulador
AF (Alta Fidelidad); BF (Baja Fidelidad); EF (Exploracin Fsica)
ALG SALA DE HOLTAIN. MEDIDA PANCULO
906002253 BF
PRCTICAS ADIPOSO
ALG SALA DE BRAZO DE PUNCIN ARTERIAL E
906002254 BF
PRCTICAS INYECCIONES
ALG SALA DE MDULO DE MANIOBRAS DE
906002255 BF
PRCTICAS LEOPOLD
ALG SALA DE
906002257 BF SIMULADOR DE PARTO
PRCTICAS
ALG SALA DE
906002258 BF SIMULADOR DE PLVIS
PRCTICAS
ALG SALA DE
1004002669 BF MICROSCOPIOS BINOCULARES
PRCTICAS
ALG SALA DE MODELO PARA AUTOEXPLORACIN
1004002693 BF
PRCTICAS DE MAMAS
ALG SALA DE PELVIS FEMENINA CON
1004002694 BF
PRCTICAS LIGAMENTOS
ALG SALA DE SIMULADOR DE CATETERIZACIN
1004002696 BF
PRCTICAS MASCULINA
ALG SALA DE SIMULADOR DE CATETERIZACIN
1004002697 BF
PRCTICAS FEMENINA
ALG SALA DE
1004002698 BF CABEZA PRCTICAS INTUBACIN
PRCTICAS
ALG SALA DE
BF ESPIRMETRO
PRCTICAS
ALG SALA DE
BF CUIDADO DE OSTOMAS
PRCTICAS
ALG SALA DE SIMULADOR PARA VENDAJE DE
BF
PRCTICAS MUN (MIEMBRO SUPERIOR)
ALG SALA DE SIMULADOR PARA VENDAJE DE
BF
PRCTICAS MUN (MIEMBRO INFERIOR)
ALG SALA DE
BF PIEL PARA SUTURAS
PRCTICAS
ALG SALA DE
1004002893 EF OTOSCOPIOS / OFTALMOSCOPIOS
PRCTICAS
ALG SALA DE
1004002894 EF OTOSCOPIOS / OFTALMOSCOPIOS
PRCTICAS
ALG SALA DE
1004002895 EF OTOSCOPIOS / OFTALMOSCOPIOS
PRCTICAS
ALG SALA DE BSCULA MDICA PESAPERSONAS
1004002897 EF
PRCTICAS CON MEDIDOR DE ALTURA
ALG SALA DE
EF MARTILLO DE REFLEJOS
PRCTICAS
ALG SALA DE
EF CINTA MTRICA
PRCTICAS
ALG SALA DE
EF TERMMETRO
PRCTICAS
ALG SALA DE
EF MEDIDOR DE GLUCOSA CAPILAR
PRCTICAS
ALG SALA DE KIT DE ACTUALIZACIN
1004003109
PRCTICAS SIMULADOR SVA COMPLETO
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Tipo de
INVENTARIO UCA Localizacin Descripcin
Simulador
AF (Alta Fidelidad); BF (Baja Fidelidad); EF (Exploracin Fsica)
ALG SALA DE
1004002695 SIERRA ELCTRICA DE YESO
PRCTICAS
ALG SALA DE
1004002699 SIMULADOR VITALSIM
PRCTICAS
ALG SALA DE
1004002700 SIMULADOR VITALSIM
PRCTICAS
ALG SALA DE SIMULADOR CHESTER CHEST
1004002646 BF
PRCTICAS (CATTER VENOSO VENTRAL)
ALG SALA DE SIMULADOR SONDAJE
BF
PRCTICAS NASOGSTRICO
MANIQU CUERPO ENTERO CON
1801007096 CAD TALLER 1 BF
MONITOR DE SEALES
MANIQU RESUSCI JUNIOR CON
1801007099 CAD TALLER 1 BF
MONITOR DE SEALES
1801007100 CAD TALLER 1 BF CABEZA DE INTUBACIN LARRY
906002512 CAD TALLER 1 BF AIRSIM ADVANCE
1801007102 CAD TALLER 1 EF ELECTROCARDIGRAFO
1801007103 CAD TALLER 1 EF ELECTROCARDIGRAFO
1801007104 CAD TALLER 1 EF ESPIRMETRO
1801007105 CAD TALLER 1 EF ESPIRMETRO
SIMULADOR TRAQUEOSTOMA
CAD TALLER 1 BF
(2)
SIMULADOR VENDAJES
CAD TALLER 1 BF
QUIRRGICOS
CAD TALLER 1 BF PIELES DE SUTURA
SIMULADOR CUIDADOS
CAD TALLER 1 BF
OSTOMAS
BRAZO SIMULADOR
CAD TALLER 1 BF
INYECCIN PEDITRICA
SIMULADOR CANALIZACIN
CAD TALLER 1 BF
VENAS EPICRANEALES (2)
SIMULADOR
CAD TALLER 1 BF
CATETERIZACIN MASCULINA
SIMULADOR
CAD TALLER 1 BF
CATETERIZACIN FEMENINA
CAD TALLER 1 BF SIMULADOR MULTISONIDOS
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Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Tipo de
INVENTARIO UCA Localizacin Descripcin
Simulador
AF (Alta Fidelidad); BF (Baja Fidelidad); EF (Exploracin Fsica)
CABEZA SIMULACIN
CAD TALLER 1 BF
INTUBACIN
ENTRENADOR
CAD TALLER 1 BF
CRICOTIROTOMA
CAD TALLER 1 BF MATERIAL DE SUTURA
48
Manual de Casos Clnicos Simulados 2011/2012
Bibliografa de Consulta
1. The INASCL Board of Directors (2011, August). Standard I: Terminology. Clinical Simulation in
Nursing, 7(4S), s3-s7. doi:10.1016/j.ecns.2011.05.005
2. The INACSL Board of Directors (2011, August). Standard II: Professional integrity of participant.
Clinical Simulation in Nursing, 7(4S), s8-s9. doi:10.1016/j.ecns.2011.05.006
3. The INACSL Board of Directors (2011, August). Standard III: Participant objectives. Clinical
Simulation in Nursing, 7(4S), s10-s11. doi:10.1016/j.ecns.2011.05.007
4. The INACSL Board of Directors (2011, August). Standard IV: Facilitation methods. Clinical
Simulation in Nursing, 7(4S), s12-s13. doi:10.1016/j.ecns.2011.05.008
5. The INASCL Board of Directors (2011, August). Standard V: Simulation facilitator. Clinical
Simulation in Nursing, 7(4S), s14-s15. doi:10.1016/j.ecns.2011.05.009
6. The INASCL Board of Directors (2011, August). Standard VI: The debriefing process. Clinical
Simulation in Nursing, 7(4S), s16-s17.doi:10.1016/j.ecns.2011.05.010
7. The INASCL Board of Directors (2011, August). Standard VII: Evaluation of expected outcomes.
Clinical Simulation in Nursing, 7(4S), s18-s19. doi:10.1016/j.ecns.2011.05.011
8. M Jess Dur et al. ADQUISICIN DE COMPETENCIAS EN ENFERMERA MEDIANTE LA
SIMULACIN CLNICA: NUESTRA EXPERIENCIA. Newsletter N11. Laerdal; julio 2011
9. Jos M. Nicols et al. El LABORATORIO DE SIMULACIN CLNICA de la Facultad de Medicina de
la UNIVERSIDAD DE BARCELONA. Newsletter N11. Laerdal; julio 2011
10. Organizacin Panamericana de la Salud. rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y
Socorro en Casos de Desastre. Gua para el desarrollo de simulaciones y simulacros de
emergencias y desastres. Washinton DC: OPS; 2010
11. Elliott et al Simulation in training of medical, nursing and midwifery staff. JBI Library of
Systematic Reviews;9(17):538-587
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Recursos digitales
Internacionales
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www.simulationzentrum-mainz.de
Course for participants to develop knowledge and skills in planning, designing, building, and maintaining
a simulation center
http://cms.montgomerycollege.edu/nursingsims/
The Nursing Simulation Scenario Library is a resource for nursing educators in all settings and made
possible by the generosity of the Healthcare Initiative Foundation.
Nacionales
http://www.ptsgranada.com/asistencia_sanitaria/cmat_061_emergencias/
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