Inspeccin Mec

MO

Seguro

a. IDENTIFICACIN DEL EQUIPO PATENTE

Rev.Tcnica

b. Nombre
IDENTIFICACION CONDUCTOR
Apellido

OK: BUEN ESTADO

CODIGO ESTADO DEL EQUIPO
NC: NECESITA CORRECCIN

INSPECCION

LISTA DE CHEQUEO

MOTOR

NIVEL DE AGUA

NIVELES DE ACEITE MOTOR. HIDRULICO

NIVEL LQUIDO DE FRENOS Y REFRIGERANTE

DOCUMENTOS Y ACCESORIOS

BOTIQUIN

TRIANGULOS

FRENOS

FRENO DE PIE
FRENO DE MANO

FRENO PARQUEO

INSPECCION EN GENERAL

GRASERAS Y ENGRASE DE ARTICULACIONES

ASIENTOS

ESPEJO RETROVISOR

ASEO GENERAL DEL EQUIPO

CHAPA DE CONTACTO

VIDRIOS Y EPEJOS (PARABRISAS, PUERTAS)

SISTEMA DE DIRECCIN

SISTEMA Y EMBRAGUE

HOROMETRO, TACOGRAFO Y CUENTA KILOMETRO

ENGRASE TORNAMESA

ESTRUCTURA DEL EQUIPO

SISTEMA DE DIRECCIN

PALA Y CUCHIILA DE PALA

CANTONERAS

PUNTA DE ESCARIFICADORES

HERMETICIDAD DE LA CABINA
 Inspeccin Mec

MOTONIVEL
ECF N 3 EQUIPOS PESADOS

LUCES

LUZ BAJA

LUZ ALTA

INTERMITENTES

LUZ RETROCESO

INTERIOR

BALIZA

LUCES DE FRENO

NEUMATICOS (NO RECAUCHADOS)

DELANTEROS

TRASEROS

DE REPUESTO

SEGURO PARA TUERCAS

CUAS (A LO MENOS 2)

SISTEMA DE EXTINCIN DE INCENDIOS

EXTINTORES ABC

INSPECCION GENERAL

NUMERO IDENTIFICATORIO Y LOGO DE LA EMPRESA

BOCINA

CORTA CORRIENTE

AIRE ACONDICIONADO
CINTURON DE SEGURIDAD

ASIENTO

LIMPIAPARABIRSAS EN BUEN ESTADO

PARABRISAS INASTILLABLE Y LMINA DE SEGURIDAD

ITEM QUE DEJAN EL EQUIPO NO OPERATIVO

CRTICOS

FRENOS

LUCES

DIRECCIN

NEUMTICOS

INSPECCION GENERAL

ALARMA DE RETROCESO

EQUIPO DE RADIO TRANSMISOR

OBSERVACIONES

REGISTRO

INSPECCIONADO POR:

Nombre

Cargo

Fecha
 Inspeccin Mecnica Equipo/Maquinaria Pesada

MOTONIVELADORA

Lic. Municipal

Lic. Interna

OK: BUEN ESTADO NA: NO APLICA

NC: NECESITA CORRECCIN

LISTA DE CHEQUEO OK NC NA

ERANTE

OK NC NA

OK NC NA
 OK NC NA

KILOMETRO
 Inspeccin Mecnica Equipo/Maquinaria Pesada

MOTONIVELADORA

OK NC NA

OK NC NA

S OK NC NA

OK NC NA

E LA EMPRESA
DE SEGURIDAD

RATIVO

OK NC NA

OK NC NA

APROBADO POR:

Nombre

Cargo

Firma Fecha
 Vigente si no

Vigente si no

ICA

NA OBSERVACIONES

NA OBSERVACIONES

NA OBSERVACIONES
NA OBSERVACIONES
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NA OBSERVACIONES

NA OBSERVACIONES

NA OBSERVACIONES

NA OBSERVACIONES
NA OBSERVACIONES

NA OBSERVACIONES

ESTADO FINAL

APROBADO s/obs.

APROBADO c/obs.

Firma RECHAZADO