Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Manual Nutricion Kelloggs Capitulo 06 PDF
Manual Nutricion Kelloggs Capitulo 06 PDF
Conceptos clave
El bienestar de las poblaciones tiene su mejor aliado en los programas de preven-
cin y promocin.
La familia, la escuela y la comunidad son los mbitos naturales de los programas
de educacin nutricional.
orienten de forma adecuada. El conocimiento cin que favorecieran la salud para reducir la (1)
WHO. Diet, nutrition and the
de los mejores mtodos de comunicacin ser carga de morbilidad y mortalidad ligada a la prevention of chronic diseases.
Report of a Joint FAO/WHO
esencial para captar la atencin del sujeto, mo- malnutricin por exceso o defecto. Se valor la
Expert consultation. WHO
vilizar su inters hacia la accin y potenciar el importancia de la multiprofesionalidad y multi- Technical report series 916.
Geneva 2003. http://whqlibdoc.
deseo de ponerla en prctica. sectorialidad en todos los programas alimenta- who.int/trs/who_trs_916.pdf
rios y la Organizacin Mundial de la Salud in-
En definitiva, es educar la palabra que con tan- sisti en la necesidad de proporcionar apoyo e
ta facilidad se utiliza como la nica solucin de informacin a los Estados miembros para el
los problemas, pero que no siempre se lleva a la desarrollo de polticas sobre alimentacin y
prctica por las exigencias y requerimientos que nutricin, facilitando la implicacin de todos los
el proceso demanda. sectores porque la alimentacin y nutricin no
son patrimonio exclusivo de los profesionales
Los buenos hbitos alimentarios de una pobla- sanitarios(1).
cin tienen su origen en las pautas educativas
recibidas, de manera ms o menos consciente, Durante aos, la educacin nutricional se centr
en el medio familiar desde los primeros aos de en el individuo, basndose en el aprendizaje de
la vida y moduladas a lo largo de la misma por los conocimientos que dieran lugar a comporta-
el conjunto de toda la sociedad. mientos saludables. Los programas se basaban
en la buena transmisin de los contenidos y, en
La prevencin y promocin de la salud requiere cierto modo, culpabilizando a la vctima, ex-
una verdadera voluntad poltica que integre y presin acuada por la OMS, de la existencia de
coordine instituciones y recursos, desde la con- hbitos alimentarios inadecuados.
viccin de que la salud es un valor que lleva al
bienestar fsico, psquico y social como ha reco- Desgraciadamente, esto no es cierto y hay nu-
gido en numerosos documentos la filosofa de la merosas encuestas que ponen en evidencia la
OMS. incoherencia entre lo que se sabe y lo que se
hace. La realidad ha demostrado que, siendo el
conocimiento la primera fase para estimular los
2 Desde la educacin sanitaria/ buenos hbitos alimentarios, no es suficiente
nutricional a la promocin cuando no existe un medio ambiente favorable
de la salud para que se pongan en prctica las conductas
recomendadas.
La Cumbre sobre Alimentacin en el Mundo de
1996 y la Conferencia Internacional sobre Nutri- Se sigui avanzando en la comprensin de los
cin de 1992 insistieron en la necesidad de hechos que afectan a la salud y se desarroll el
considerar un derecho fundamental de la perso- concepto de promocin de la salud que incluye
na el consumo de alimentos seguros, sanos y la educacin nutricional, pero que es mucho
variados como condicin previa a la proteccin ms ambicioso.
y promocin de la salud.
La promocin de la salud trata de facilitar las
En estos documentos se subray la necesidad decisiones de la poblacin, de tal forma que la
de elaborar polticas sobre alimentacin y nutri- decisin correcta sea la ms fcil de tomar y
98
MANUAL PRCTICO DE NUTRICIN Y SALUD CONCEPTOS GENERALES
(2) llevar a la prctica. Para ello, la comunidad pone Frecuencia de consumo y raciones tipo habi-
Promocin de la Salud. Glosario
Organizacin Mundial de la Salud. a disposicin los medios y promueve las situa- tuales.
Madrid, Ministerio de Sanidad y ciones que estn ms acordes con los estilos Relevancia de su consumo en alguna etapa
Consumo, 1999.
de vida deseables. Junto a este principio se de la vida.
aboga por el empoderamiento, es decir, la ca- Aportes especficos e inters para apoyar al-
(3)
Sarra Santamera A. Promocin pacidad de la persona para enfrentarse a un guna actividad.
de la Salud de la Comunidad.
Estudios de la UNED Madrid.
problema y buscar el mejor camino para resol-
2001. verlo. En el caso de la alimentacin, el patrn La conducta alimentaria: elementos de in-
alimentario, expresin de la cultura alimentaria fluencia:
de un grupo, est basado en un conjunto de Estructura social.
alimentos disponibles en el mercado, un poder Disponibilidades de alimentos: desde la pro-
adquisitivo que permita su compra, y unas re- duccin al consumo.
presentaciones, creencias, conocimientos, sm- Creencias, tradiciones, smbolos.
bolos y tradiciones. Manifestaciones de gustos personales, mo-
das, presiones publicitarias, educacin nutri-
La promocin de la salud ha sido definida en el cional.
Glosario de la OMS(2) como el proceso que per-
mite a las personas incrementar el control de su Los profesionales sociosanitarios tienen entre
salud para mejorarla. Para que eso sea una rea- sus funciones la modificacin de las conductas
lidad hay que partir de un proceso poltico y social de sus pacientes, bien para promover su salud,
global que abarque no solamente las acciones bien para prevenir la enfermedad y, siendo las
dirigidas directamente a fortalecer las habilidades EC unas de las patologas ms frecuentes en
y capacidades de los individuos, sino tambin las nuestra sociedad que tiene en la prescripcin
que van dirigidas a la modificacin de condicio- diettica un importante instrumento teraputico,
nes sociales, ambientales y econmicas que miti- el ejercicio de la educacin nutricional utilizando
guen el impacto producido en la salud pblica y como metodologa el consejo diettico puede
en la salud individual(3). A ttulo de ejemplo pense- ser de una gran ayuda.
mos que difcilmente la persona que asiste a un
comedor laboral podr consumir una dieta salu- No hay que olvidar que las personas son artfi-
dable si, en la oferta alimentaria, no existen vege- ces de su propia evolucin en la medida en que
tales y frutas o llevar a cabo el ejercicio fsico reco- son capaces de procesar la informacin que
mendado si tiene pocas facilidades comunitarias reciben, seleccionarla y adaptarla a sus circuns-
para el desarrollo del mismo (carril de bicicletas, tancias.
polideportivos municipales...).
En el aprendizaje de los comportamientos inter-
Proceso de la educacin nutricional: vienen factores cognitivos, volitivos, afectivos y
Conocimiento del alimento. la conducta, que ha sido objeto de estudio de la
Identificacin de sus caractersticas: olor, sa- psicologa y que puede ser observada y medi-
bor, textura, forma, consideraciones sobre su da, constituye un elemento esencial de las ac-
importancia nutritiva. tuaciones de salud.
Preparacin culinaria y presentacin.
Situacin del alimento en el conjunto de la No se puede trazar un plan de actuacin en
dieta. educacin nutricional de carcter normativo,
99
6. LA EDUCACIN NUTRICIONAL EN LA PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD MANUAL PRCTICO DE NUTRICIN Y SALUD
pues la comida de cada da responde a las mo- nmica, sus gustos personales, la facilidad de (4)
Lpez Nomdedeu C.
tivaciones y situaciones ms diversas y, en defi- preparacin y consumo y, por supuesto, su Comprender el hecho alimentario.
Alim Nutr Salud 1994;1(2):33-37.
nitiva, los individuos no comen por decreto ley, contenido en nutrientes. Pero las encuestas
tenemos que partir de la conviccin y el deseo. europeas dirigidas a los consumidores sealan
(5)
El reto de la salud pblica en el momento actual, la importancia que stos conceden a la comida Lpez Nomdedeu C. Cuando y
a nuestro juicio, se encuentra en la motivacin agradable (sabor, color, textura, forma, tama- cmo educar en nutricin. Unas
reflexiones sobre educacin
profunda del individuo para que haga del valor o), adems de demandar que sea favorable nutricional. Alim Nutr Salud
salud una de sus aspiraciones. para mantenerse en buen estado de salud. 1994;4(4):10-13.
(6)
Factores de la Promocin de la Salud Las nuevas estrategias de los programas de Lpez Nomdedeu C. La
Polticas sanitarias relativas a alimentacin y educacin nutricional valoran los recursos dis- educacin nutricional como
instrumento de prevencin de la
nutricin. ponibles, las limitaciones y ventajas de las es- enfermedad y promocin de la
L a familia y la escuela como instituciones tructuras sociales y fijan objetivos abordables y salud: nuevos planteamientos.
Alim Nutr Salud 2010;17(2):55-
promotoras de salud. diseos que puedan facilitar el logro de los mis- 60. http://www.institutodanone.
es/ans/ANS_17-2.pdf
La promocin de la salud, cobertura y apoyo mos(4-6). Para su desarrollo proponen:
de los programas de educacin nutricional.
Importancia del empoderamiento del indivi- P romocionar la investigacin que permita
duo en el marco de promocin de la salud. trabajar sobre un buen diagnstico de situa-
Los servicios de Atencin Primaria como ins- cin que lleve a elegir las acciones ms adap-
tituciones de gran importancia para la implan- tadas.
tacin de programas de salud que incorporan Estimular a las empresas agroalimentarias
la educacin nutricional y el consejo diettico. para que produzcan y distribuyan alimentos
de calidad nutricional y organolptica, sobre
la base de la mxima seguridad alimentaria.
3 Nuevas estrategias de los Actualizar la legislacin alimentaria a tenor de
programas de educacin los avances de la comunidad cientfica y las
nutricional en el contexto nuevas necesidades del consumidor.
de la prevencin y promocin Utilizar los programas escolares en sus con-
de la salud. Desde el Programa tenidos acadmicos y oferta de servicios (co-
EDALNU a la Estrategia NAOS medores escolares, instalaciones deportivas).
Favorecer cauces informativos que garanti-
Los programas de educacin nutricional tienen cen una adecuada comunicacin en salud
que dar respuesta a una necesidad de las po- que contribuya a mejorar la cultura alimenta-
blaciones tan bsica como la alimentacin salu- ria de la gente.
dable, y esta respuesta debe ser realista en Potenciar programas y acciones educativas
trminos econmicos, sociales y culturales. No (programas de educacin nutricional y conse-
es operativo ni funcional elaborar recomenda- jo diettico) desde los servicios de Atencin
ciones y guas dietticas alejadas de las posibi- Primaria.
lidades de la poblacin y que consideren el va- Desarrollar acciones concretas para los de-
lor nutritivo de la dieta como nico objetivo. El nominados grupos vulnerables nios, muje-
individuo selecciona los alimentos teniendo en res embarazadas y lactantes, ancianos, inmi-
cuenta numerosos factores: su capacidad eco- grantes, poblaciones marginales.
100
MANUAL PRCTICO DE NUTRICIN Y SALUD CONCEPTOS GENERALES
VII II
III
VI
V IV
los siete grupos de alimentos (Figura 1), cuyo Consumo, naci al amparo de un Plan (2004) (7)
Asamblea Mundial de la Salud
objetivo era facilitar al consumidor una alimenta- estimulado por la OMS, que inst a los Estados 2004. Estrategia mundial sobre
rgimen de alimentacin,
cin saludable a partir de la eleccin de alimen- miembros a plantear acciones de salud pblica actividad fsica y salud. 22 de
tos de todos los sectores de la rueda. que combatieran la denominada epidemia del mayo 2004. http://www.who.
int/dietphysicalactivity/strategy/
siglo XXI: la obesidad y, muy especialmente, la eb11344/strategy_spanish_
En el desarrollo de este Programa, junto con el obesidad infantil. La respuesta del gobierno es- web.pdf
Fortalecer los sistemas de vigilancia y de in- Programa THAO-SALUD INFANTIL, cuyo objeti-
formacin sobre obesidad y trastornos del vo es la prevencin de la obesidad infantil, favo-
comportamiento alimentario. reciendo actitudes positivas de los comporta-
Fomentar la investigacin bsica, aplicada y mientos saludables de los nios y sus familias.
operativa para aumentar las oportunidades Este programa se desarrolla en el mbito de los
de evitar la obesidad y los trastornos del municipios y plantea numerosas acciones coor-
comportamiento alimentario y de tratar a dinadas y permanentes, basndose en el mar-
quienes las padecen. keting social y con amplio soporte de los me-
dios de comunicacin.
La estrategia NAOS ha diseado una gua ali-
mentaria (Figura 2) para divulgar entre la pobla-
cin espaola las pautas de una alimentacin y 4 La comunicacin en salud
un estilo de vida saludable. Igualmente, distribu- no es sinnimo de educacin
ye numerosas publicaciones sobre el tema en nutricional
diferentes formatos.
Los medios de comunicacin en sus diversas
Otro de los Programas de inters que tienen un modalidades estn contribuyendo a la educa-
alto componente de educacin nutricional es el cin informal de la poblacin y a la configuracin
de los estilos de vida actuales. Por esta razn
no podemos eludirlos y desde la salud pblica
hay que utilizar sus posibilidades y contribuir
facilitando directa (participacin del personal
sanitario) o indirectamente (ofreciendo a los me-
dios de comunicacin los temas de salud).
punto de partida de los programas de este tipo, posibilidades de ser escuchados y atendidos es
pero no son suficientes para garantizar un cam- notable. No obstante, una vez ms, la recomen-
bio permanente de los hbitos alimentarios. dacin diettica, aunque proceda de fuentes
solventes y de reconocido prestigio, choca con
Para lograr hbitos alimentarios saludables es las barreras culturales, la existencia de recursos
necesario que se instauren desde los primeros de todo tipo, no slo los econmicos, y las tra-
aos de vida y respondan al contexto sociocul- diciones, smbolos, actitudes y creencias de las
tural del grupo, con un estmulo constante de personas. Siendo eficaz la utilizacin de este
las actitudes positivas y el apoyo de todos los mtodo, si est bien orientado, no es suficiente
sectores sociales que de alguna forma intervie- para modificar los hbitos del paciente.
nen en el hecho alimentario.
COMUNIDAD
FAMILIA
EDUCACIN
Sistema sanitario
NUTRICIONAL
Empresas agroalimentarias
Asociaciones
Instituciones de ocio
Programa acadmico
ESCUELA
Escuela de padres
Servicios escolares
(comedores escolares,
instituciones deportivas)
Relaciones con instituciones
de la comunidad (educativas,
sociosanitarias, culturales)
alimentos para que la dieta sea equilibrada y 5.5. Es la alimentacin tradicional
adaptada a las necesidades del individuo. una garanta de una dieta
saludable y, por lo tanto,
Las Reglamentaciones Sanitarias relativas al es necesario potenciarla
etiquetado nutricional y a la publicidad de los en los programas
alimentos constituyen un medio informativo de educacin nutricional?
para el consumidor que puede mejorar su deci-
sin partiendo de un mejor conocimiento del La alimentacin tradicional se apoya en la sabi-
producto. dura popular, basada en experiencias ancestra-
les, y en el uso de los recursos propios del rea
geogrfica donde se vive.
5.4. Cules son las motivaciones
que actan con mayor Los conocimientos actuales sobre nutricin y
impacto en los programas salud han corroborado la bondad de algunas
de educacin nutricional? prcticas y la sabia mezcla de alimentos expre-
sada en la gastronoma regional. No obstante,
Las motivaciones que estimulan la formacin de existen creencias, smbolos y normas que care-
buenos hbitos alimentarios en una sociedad y cen de fundamentos cientficos y que constitu-
que, en definitiva, son la expresin de una bue- yen verdaderos errores aunque estn valorados
na educacin nutricional, estn muy ligadas a la por la magia de los mitos. Lo ms sensato es
jerarqua de valores que esa sociedad tiene. mantener aquellas costumbres alimentarias que
Conseguir y mantener un buen estado de salud se han demostrado saludables y tratar de re-
suele ser una de las motivaciones ms utilizadas conducir aqullas que no benefician la salud de
por los educadores sanitarios. las poblaciones (raciones excesivas, demasiada
grasa, sal, azcar, condimentos fuertes, mono-
La poblacin recibe bien la informacin, pero tona en el consumo). Alimentacin tradicional
como muchas veces entra en conflicto con lo no es sinnimo de dieta equilibrada.
que desea, aunque verbaliza el valor salud
como lo que ms le importa, su conducta mani-
fiesta lo contrario. Hay una incoherencia entre lo 5.6. Puede la familia transmitir
que se dice y lo que se hace. los hbitos alimentarios
saludables con ms xito
En relacin con la alimentacin, las motivacio- que los programas escolares
nes referidas a la esttica, el prestigio, la acep- de educacin nutricional
tacin social, la moda, la modernidad, la co- o promovidos desde los
modidad en el consumo, el agradable sabor centros de Atencin Primaria?
que ofrecen determinados alimentos y, por
supuesto, el coste de los mismos en relacin La institucin familiar tiene unas caractersticas
con el poder adquisitivo del consumidor son muy favorables para la transmisin de hbitos
muy importantes y, en la mayora de las oca- alimentarios, pues educa en los primeros aos
siones, decisivas. La motivacin ligada al valor de la vida del sujeto, las relaciones afectivas
nutritivo del alimento y la salud es muy impor- crean un sustrato psicolgico muy eficaz para
tante. que se acepten valores como la salud y, adems,
106
MANUAL PRCTICO DE NUTRICIN Y SALUD CONCEPTOS GENERALES
establece modelos de conducta que constituyen educativos de todo tipo que ofrecen la alimenta-
un referente en la edad adulta. cin del medioda. Son las empresas de restau-
racin colectiva quienes proponen los planes de
Si las prcticas alimentarias que el nio tiene la dietas del centro escolar, bajo la supervisin de
oportunidad de ver en su familia son correctas, la Direccin del centro. Por esta razn es muy
acceder a la vida de la comunidad con un importante que los programas de educacin
patrimonio alimentario protector frente a otras nutricional incluyan entre sus objetivos el control
alternativas del medio, no siempre adecuadas. de los planes de dietas. Al mismo tiempo, la fa-
milia debe colaborar muy directamente con la
Las actuaciones de la escuela y el consejo die- escuela para reforzar con su autoridad las pro-
ttico que se ejerce desde la Atencin Primaria puestas saludables y estimular en sus hijos la
refuerzan o modifican, en su caso, conductas aceptacin de las mismas.
aprendidas en otros mbitos y pueden contri-
buir al xito de los programas de educacin
nutricional que son tanto ms eficaces cuanto
5.8. Constituyen los controles
ms coherentes son las normas establecidas en
externos polticas
los diferentes mbitos de actuacin: familia, es-
legislativas, sociales,
cuela, comunidad.
sanitarias respecto al
consumo de alimentos una
injerencia en las conductas
5.7. Pueden los padres delegar
individuales que, en principio,
su responsabilidad en la
deberan ser respetadas?
formacin de buenos hbitos
alimentarios y estilos de vida
Las conductas y hbitos promovidos por los
saludables en sus hijos, en
programas de educacin nutricional tienen ma-
instituciones y profesionales
yor viabilidad de aplicacin cuando el sujeto
especializados en el rea
ejerce la eleccin ms fcil (selecciona alimen-
de la educacin nutricional?
tos propios de su cultura, de su gusto, que
Con cierta frecuencia las familias delegan funcio- puede permitirle su poder adquisitivo, etc.). Esta
nes educativas, como la formacin de correctos afirmacin es vlida para el fomento de hbitos
hbitos alimentarios, en instituciones como la alimentarios positivos.
escuela. A esta situacin han contribuido las
nuevas estructuras familiares, el trabajo extrado- En los primeros aos de la vida del nio, los
mstico de la mujer y, en definitiva, los valores de padres y los docentes se ven obligados a ejer-
la sociedad actual, que ha profesionalizado servi- cer, desde su autoridad, determinados contro-
cios que en pocas anteriores se desarrollaban les para favorecer el aprendizaje de las normas
en el hogar. La alimentacin es una de las reas que integran al nio en la sociedad. Esto no
que ha experimentado ms cambios. supone una injerencia sino una metodologa
educativa que est basada en el esfuerzo, la
Los nios acuden desde edades muy tempra- disciplina y el razonamiento, evitando que el
nas a guarderas, escuelas infantiles y centros nio viva como quiera.
107
6. LA EDUCACIN NUTRICIONAL EN LA PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD MANUAL PRCTICO DE NUTRICIN Y SALUD
Los estmulos positivos y el clima de afecto de- 5.10. Es posible cambiar los
ben propiciarse para conseguir el mximo resul- hbitos de la poblacin
tado de la accin educativa. adulta?
La publicidad de los alimentos es una fuente de La modificacin de los hbitos es tanto ms fcil
informacin para el consumidor. Por esta razn, cuanto menor es la edad del sujeto, pero ello no
es necesario que las autoridades sanitarias es- es razn para no intentar, con programas de
tablezcan normas que regulen la forma en que educacin nutricional adaptados a las caracte-
se expresa evitando que se produzcan exagera- rsticas de la poblacin adulta, los necesarios
ciones o informaciones incompletas y ambiguas cambios en sus conductas. Por supuesto que
que creen en el consumidor expectativas impo- las dificultades son mayores, pero el consejo
sibles. diettico basado en motivaciones bien seleccio-
nadas puede conseguir muy buenos resultados.
La sutileza subliminal de la publicidad actual en
la presentacin de las propiedades y valores de
los productos que anuncia es lo que lleva a po- 5.11. En un mundo multicultural,
tenciar la necesidad por conocer los trminos, hay que flexibilizar los
valorarlos e interpretarlos. As que en los progra- programas de educacin
mas escolares debe incluirse este aspecto para nutricional?
desarrollar el juicio crtico de los nios que les
convertir en consumidores responsables y con Existen muchas formas de alimentarse y una
habilidades en la toma de decisiones. sola de nutrirse. Esta afirmacin nos recuerda
108
MANUAL PRCTICO DE NUTRICIN Y SALUD CONCEPTOS GENERALES