DOLOR CERVICAL Y MAGNETOTERAPIA

DRA TANIA BRAVO ACOSTA. ESPECIALISTA DE

SEGUNDO GRADO EN MEDICINA FSCA Y
REHABILITACIN
 CONCEPTO

Dolor en la regin
posterior y
posterolateral del cuello
desde el occipucio
hasta la regin dorsal
alta si se irradia a los
miembros superiores se
llamar entonces
cervicobraquialgias.
 Epidemiologa
La prevalencia es de alrededor del 10%,
siendo ligeramente mayor en las mujeres .
1% desarrolla manifestaciones
neurolgicas.
La mayora de los cuadros remiten en un
mes.
14 % de los casos pueden evolucionar a
la cronicidad.
 Epidemiologa
Importante problema de salud laboral.
Races nerviosas ms afectadas son:
C5,C6,C7.
El dolor en el nio en ausencia de
traumatismo es raro.
 Clasificacin
Clasificacin segn la combinacin de sintomatologa y patologa
La Quebec Task Force propuso un sistema de trastornos de la
columna vertebral
-- Dolor sin irradiacin.
-- Dolor + irradiacin hacia la extremidad, proximalmente.
-- Dolor + irradiacin hacia la extremidad, distalmente.
-- Dolor + irradiacin hacia la extremidad + seales neurolgicas.
-- Compresin radicular confirmada (visual avanzada o
electrodiagnosis).
-- Estenosis vertebral.
-- Situacin postquirrgica.
-- Sndrome de dolor crnico.
-- Otros diagnsticos (tumor, infeccin, fractura, enfermedad
reumtica, etc.).
Esta clasificacin ha sido simplificada por diversas entidades con el
fin de facilitar su uso
-- Dolor inespecfico de cuello.
-- Radiculopata cervical.
-- Patologa vertebral grave.
 Sntomas incapacitantes

Dolor: Es el sntoma ms frecuente, habitualmente referido a la

nuca, occipucio o parte superior de los hombros. Puede ser
irradiado a la regin dorsal alta o interescapular, o a la regin
anterior del trax. El dolor irradia al miembro superior cuando
existe compromiso radicular.
Rigidez y dificultad para realizar los movimientos del cuello.
Mareos: presente frecuentemente en el Sndrome de
Insuficiencia Vertebrobasilar.
Parestesias de MS: Por lesiones de C5 - T1. Las lesiones de C1-
C3 dan parestesias en la cara y la lengua, las de C4 en la parte
alta del hombro
Debilidad muscular de las manos.
Visin borrosa y disfagia son sntomas raros, probablemente
originados por compresin de los nervios simpticos.
 Diagnstico

Descartar causas potencialmente

graves
Orientar el origen del dolor
Valorar circunstancias que rodean al
paciente
 ASPECTOS A CONSIDERAR
EDAD
PROFESIN
ACTIVIDADES FSICAS
HABITUALES
ANTECEDENTES PERSONALES Y
FAMILIARES DE PATOLOGA
CERVICAL Y GENERAL
CIRCUNSTANCIAS OCURRIDAS
ASOCIADAS AL EVENTO
FORMA DE APARICIN DEL
DOLOR
ANTECEDENTE DE TRAUMA O
ESFUERZO,
POSTURAS MANTENIDAS DE LA
CABEZA Y CUELLO
CARACTERSTICA Y EVOLUCIN
DEL PROCESO ACTUAL,
TOPOGRAFA EL DOLOR,
OTRAS MANIFESTACIONES
CLNICAS (CEFALEA, DISFAGIA,
VRTIGO),
ESTADO GENERAL (FIEBRE,
PRDIDA PROGRESIVA DE PESO),
EXAMEN FSICO RIGUROSO DE LA
COLUMNA CERVICAL Y OTRAS
REGIONES ADYACENTES (CRNEO,
MS, COLUMNA DORSAL)
 DIAGNSTICO

INTERROGATORIO.
EXAMEN FSICO
EXAMENES COMPLEMENTARIOS.
 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Hemograma, eritrosedimentacin, bioqumica y anlisis de
orina sern de utilidad cuando sospechamos enfermedad
neoplsica, reumtica o sptica.
Radiografa simple de la columna vertebral en proyeccin
posteroanterior y lateral derecha e izquierda generalmente son
suficientes. la vista oblicua muestra el foramen intervertebral y
pueden ser muy tiles cuando se sospecha atrapamiento
neurolgico. Si se sospecha inestabilidad cervical se precisa
estudio lateral en flexin y extensin.
Estudios electrofisiolgicos y radiolgicos ms especializados,
tales como, Tomografa Axial Computarizada ,Resonancia
Magntica por imgenes, Gammagrafa sea y otras.
 Radiografas

Cambios artrsicos
cervicales acentuados.
Cortesa del Dr. Orlando Del
Valle. Servicio de Rx del
CIC
Radiografas
Rectificacin de la lordosis
cervical con cambios osteo
degenerativos acentuados.
Gruesos ganchos interseos
anteriores de los cuerpos
vertebrales desde C4 a C7.
Cortesa del Dr. Orlando Del
Valle. Servicio de Rx del CIC.
 TOMOGRAFA AXIAL
COMPUTARIZADA

Paciente femenina de 73
aos con mareos y dolor
cervical. Cambios osteo
degenerativos cervicales.
Cortesa del Prof: Mario
Hierro Fuente. Servicio de
Rx del CIC.
RESONANCIA MAGNTICA POR
IMGENES

RMI de Columna
cervical con disco C4
C5. Cortesa del Dr.
Orlando Del Valle
Alonso. Servicio de Rx
del CIMEQ.
 TRATAMIENTO

CONSERVADOR Y/O QUIRRGICO,

TRATAMIENTO CONSERVADOR
TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO,
ORTSICO
FISIOTERPICO
 TRATAMIENTO
CONSERVADOR
MDICO.
ORTSICO. COLLARN CERVICAL
DOLOR POSTRAUMTICO
EN LA FASE AGUDA DE HERNIA DISCAL
SNDROME DE INSUFICIENCIA
VRTEBROBASILAR,
PARA PERMITIR REPOSO RELATIVO, MINIMIZAR
LOS MOVIMIENTOS Y LA IRRITACIN DE LA RAZ
NERVIOSA, CON RETIRO PROGRESIVO YA QUE
SU USO CONTINUADO PUEDE SER PERJUDICIAL.
 Fisioterapia

El objetivo de este tratamiento es reducir

el dolor y eliminar las contracturas
musculares que tantas molestias
ocasionan al paciente, restituyendo as la
movilidad y funcin alterada
 Fisioterapia

TERMOTERAPIA.
ELECTROTERAPIA DE BAJA Y MEDIA
FRECUENCIA ANALGSICA.
LASERTERAPIA
ULTRASONIDO.
MAGNETOTERAPIA.
TRACCIN CERVICAL
KINESIOLOGIA FORTALECEDORA Y
REEDUCATIVA.
 CONCEPTO.
Magnetoterapia: Utilizacin de imanes
permanentes o equipos generadores
de campos magnticos para lograr un
objetivo teraputico .
Campo magntico: Regin del
espacio donde las sustancias
magnticas experimentan la accin de
una fuerza engendrada por imanes, las
corrientes elctricas o el globo
terrestre.
 ACTIVIDAD MUSCULAR

RELAJACIN MUSCULAR QUE

DISMINUYE EL TONO Y NIVEL DE
CONTRACCIN INVOLUNTARIA.
FIBRA LISA: RELAJANTE Y
ANTIESPASMDICO.
FIBRA ESTRIADA:
DESCONTRACTURANTE
EFECTOS TERAPUTICOS.

ANALGSICO.
ANTINFLAMATORIO.
REGENERADOR DE TEJIDOS.
INFLUENCIA INMUNOLGICA.
 CONTRAINDICACIONES.
HEMORRGEAS -HERIDAS HEMORRGICAS.
ANEMIA SEVERA.
MARCAPASOS.
EMBARAZO.
ENFERM VIRALES, MICOSIS.
HIPOTENSIN.
IMPLANTES METLICOS-PLACAS NO CONSTITUYEN
UNA CONTRAINDICACIN PORQUE EL MAGNETO NO
POSEE EFECTO TRMICO
 PRECAUCIONES.

QUITAR EL APARATO A LOS SORDOMUDOS.

QUITAR RELOJES, CADENAS Y OBJETOS
METLICOS.
NO APLICAR DURANTE LA MENSTRUACIN.
SI SE VA A USAR ONDA CUADRADA, VIGILAR
QUE NO HAYA FLEBITIS.
NO UTILIZAR IMANES SOBRE EL ABDOMEN EN
LAS EMBARAZADAS.
 PRECAUCIONES.
NO UTILIZAR LA CAMA MAGNTICA POR
MS DE 8 - 10 HORAS.
ESPERAR 60-90 MINUTOS DESPUS DE
LAS COMIDAS PARA APLICAR LA TERAPIA
MAGNTICA EN EL ABDOMEN, PARA
PREVENIR LA INTERFERENCIA CON LOS
MOVIMIENTOS PERISTLTICOS AL
ESTMOGO.
NO APLICAR EL POLO MAGNTICO
POSITIVO SIN SUPERVISIN MDICA.
 METODOLOGA.
25-30 GAUSS PROCESOS AGUDOS
TRAUMTICOS, REUMTICOS Y
POSTOPERATORIO RECIENTE.
30-60 GAUSS PROCESOS CRNICOS
DEGENERATIVOS
 METODOLOGA.
TIEMPO DE TRATAMIENTO. 30-60 MIN.
NUESTRA EXPERIENCIA. 10-15 MIN.
CICLOS DE 10 SESIONES AGUDOS.
3-4 CICLOS: CRNICOS
EFECTO ACUMULATIVO-DESCANSO DE 3-
6 MESES
INICIO DIARIO Y LUEGO DAS ALTERNOS
 METODOLOGA.
INDICACIN TIPO DE ONDA: SINUSOIDAL.
CUADRADA.
FRECUENCIA < 3 MHZ - MUY ESTIMULANTES.
MODO DE EMISIN: CONTNUO.
PULSADO.
ONDA SEMISINUSOIDAL O RECTIFICADA MS
ESTIMULANTE.
LOCAL HASTA 400 GAUSS
 METODOLOGA.

ONDA SINUSOIDAL: ONDA CUADRADA.

HERIDAS CUTNEAS.
ALGIAS VERTEBRALES.
DERMATITIS.
ARTERIOPATAS.
PSORIASIS.
FLEBOPATAS.
CONTUSIONES.
CELULITIS.
TENDINITIS.
SEROHEMATOMAS.
BURSITIS.
FRACTURAS.
CEFALEA TENSIONAL
OSTEOPOROSIS.
ARTROPATA
LNP
SENECTUD.
OSTEOMIELITIS.
 METODOLOGA.
TERAPIA CON IMANES: CARACTERSTICAS
POLO.
-POSICIN DEL POLO.
-FORMA Y TAMAO ACOR-
DE AL REA.
-POTENCIA SEGN EL
TIEMPO DE EVOLUCIN.
-ANTDOTO.
TIEMPO DE SESIN ACORDE AL TIEMPO DE
EVOLUCIN.
 METODOLOGA.

10 SESIONES COMO MNIMO.

SESIONES DIARIAS Y LUEGO ALTERNAS.
SI 2 SESIONES POR DA - INTERVALO 6
HORAS.
EVITAR TRATAMIENTO DESPUS 9 PM.
TRATAMIENTO POR CICLOS.
OJOS, CEREBRO, CORAZN INTENSIDAD
BAJA Y POCO TIEMPO.
 METODOLOGA.
ORIENTAR POLOS: EQUIPO, PACIENTE Y
PLANETA.
NO TRATAMIENTO LUEGO DE COMIDA
COPIOSAS.
NO TOMAR BAOS FRIOS 2 HORAS ANTES DEL
TRATAMIENTO.
DURANTE TRATAMIENTO NO RX, TAC, RMN.
EVITAR JOYAS, SE INTENSIFICA CM ESA ZONA.
NO RELOJES.
 EFECTOS COLATERALES
Induccin del sueo, sobretodo en el momento del
tratamiento y mejora la calidad del sueo durante la
noche.
Ligera cefalea en el transcurso del tratamiento.
Al principio del tratamiento una intensificacin de los
sntomas, pero, la tendencia es la disminucin a partir
de la tercera o cuarta sesin de tto.
Aumento en la diuresis durante las aplicaciones.
Sensacin de hormigueo en la parte tratada.
Aceleracin del proceso de supuracin presente, en el
caso de infecciones, favorecindose, de este modo, la
eliminacin de cuerpos extraos.
Durante los perodos menstruales no recomendamos la
aplicacin de tratamiento debido a la posibilidad de un
mayor sangramiento.
 VENTAJAS DE LA
MAGNETOTERAPIA
1. Tiene como principal ventaja, la de tener una influencia
eminentemente fisiolgica que estimula al organismo en
el sentido de su propia curacin.
2. No tiene prcticamente contraindicaciones.
3. No tiene como objetivo especfico la sustitucin de
ningn mtodo teraputico convencional, sino que por el
contrario se logra complementar muy bien con la mayora
de ellos.
4. Resulta una terapia indolora.
5. Tiene una ejecucin sencilla y rpida tanto para el
paciente como para el terapeuta.
6. No necesita tener contacto directo con el cuerpo del
paciente para ejercer su efecto teraputico.
7. Tiene un elevado poder de penetracin.
8. Los efectos obtenidos siempre perduran ms all del final
del tratamiento.
 MAG 80.

CAMPOS MAGNTICOS PULASANTES DE BAJA FRECUENCIA.

ONDA SINUSOIDAL, PLSATIL, RECTIFICADA DE FRECUENCIA
VARIABLE.
FRECUENCIA DE 50-60 HZ. TRENES DE IMPULSOMODULADOS:
0,5,1,1,5,2,3,5,10,20 HZ.
BOBINAS MAGNTICAS:
LUMBAR: 61CM DE DIAMETRO.,80 GAUSS PICO, REGULABLE AL
25,50,75 Y 100% DE SU VALOR MXIMO.
EXTREMIDADES: 30 CM DIMETRO,60 GAUSS PICO, REGULABLE
AL 25,50,75,100% DE SU VALOR MXIMO.
BOBINAS TRABAJAN SIMULTANEAMENTE CRANDO UN CAMPO DE
MAYOR ALCANZE.
FUNCIONAMIENTO MANUAL Y AUTOMTICO.
 Patologa Zona de Intensidad. Tiempo. Observaciones.
aplicacin

Sndrome Solenoide 25-50 % 30 min Ayuda ortsica

compresivo cervical y electroterapia
radicular cervical

Cervicobraquialgia Total body 50 % 30 min TENS

crnica

Sindrome Solenoide 25-50% 30 min Ayuda ortsica

vertiginoso de origen cervical y lser .
cervical

Mielopata Solenoide 25-50% 30 min Ayuda ortsica.

espondiltica cervical
cervical
 MAG200.
CAMPOS MAGNTICOS PULSANTES DE BAJA FRECUENCIA
FRECUENCIA: 1-99HZ.
TRES PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO PROGRAMADOS LOS QUE
PUEDEN SER MODIFICADOS.
CHAQUETA DE VELCRO PARA FACILITAR SUJECIN.
INDUCCIN MAGNETICA200 GAUSS+- 15 % EN CADA BOBINA
REGULABLE AL 25,50,75,100% DE SU VALOR MXIMO
 MAG200.
MODOS DE EMPLEO:
MODO TRANSREGIONAL.
TERAPIA LOCAL
APLICADORES UNO FRENTE AL OTRO.
COINCIDIENDO EL NORTE DE UNO CON EL SUR DEL
OTRO.
MODO COPLANAR O LONGITUDINAL:
IRRADIAR ZONA MAYOR.
COLOCAN EN LOS EXTREMOS DE DICHA ZONA.
NORTE DE UNA EN UN EXTREMOY EL SUR EN EL
OTRO.
Patologa Zona de Intensida Frecuenci Tiemp Posicin Observ
aplicacin d. a o del a-
paciente ciones.

Hernia discal Transregion 50-75 75 15-30 Decbito Ayuda

cervical al cervical min supino. ortsica

Cervicobraquial Transregion 50 % 50 15-30 Sentado. TENS

gia crnica al cervical min

Sindrome Transregion 25-50% 50-75 15-30 Decbito Ayuda

vertiginoso de al cervical min supino. ortsica
origen cervical

Mielopata Transregion 25-50% 25 15-30 Decbito Ayuda

espondiltica al cervical min supino. ortsica
cervical