FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

Curso: TERAPIA COGNITIVA - Electivo

SEMANA 1
QU ES TERAPIA COGNITIVA SEGN ELLIS Y BECK?

De las lecturas y extractos de investigacin por el internet, puedo

resumir que Aaron Beck y Albert Ellis como dos de los
representantes principales en lo que a la clnica se refiere. Aunque
desarrollados de manera relativamente independiente, sus dos modelos
de intervencin teraputica denominados, respectivamente, Terapia
Cognitiva y Terapia Racional Emotiva; en lo esencial, coinciden. En
efecto, ambos hacen hincapi en las influencias que el pensamiento
ejerce sobre las emociones, aunque, desde el inicio, admiten que no
toda la vida emocional puede explicarse por el pensamiento.

LA TERAPIA COGNITIVA DE A. BECK

Sobre 1956, A. Beck trabajaba como clnico e
investigador psicoanalista. Su inters estaba
centrado por entonces en reunir evidencia
experimental de que en las depresiones
encontrara elementos de una "hostilidad
vuelta contra si mismo" en los pacientes
depresivos tal como se segua de las
formulaciones freudianas. Los resultados
obtenidos no confirmaron esa hiptesis. Esto
le llev a cuestionarse la teora psicoanaltica
de la depresin y finalmente toda la estructura
del psicoanlisis.
Los datos obtenidos apuntaban ms bien a que los pacientes
depresivos "seleccionaban" focalmente su visin de sus problemas
presentndolos como muy negativos. Esto unido a los largos anlisis de
los pacientes depresivos con la tcnica psicoanaltica habitual, y con
escasos resultados para tan alto costo, le hicieron abandonar el campo
del psicoanlisis. Su inters se centr desde entonces en los aspectos
cognitivos de la psicopatologa y de la psicoterapia.
En 1967 public "La depresin" que puede considerarse su primera
obra en la que expone su modelo cognitivo de la psicopatologa y de la
psicoterapia. Varios aos despus publica "La terapia cognitiva y los
trastornos emocionales" (1976) donde extiende su enfoque teraputico
a otros trastornos emocionales. Pero es su obra "Terapia cognitiva de la
depresin" (1979) la que alcanza su mxima difusin y reconocimiento
en el mbito clnico. En esta obra no solo expone la naturaleza
cognitiva del trastorno depresivo sino tambin la forma prototpica de
estructurar un caso en terapia cognitiva, as como descripciones
detalladas de las tcnicas de tratamiento. La obra referida llega as a
convertirse en una especie de manual de terapia cognitiva. Ms
actualmente el propio Beck ha desarrollado su modelo a los trastornos
por ansiedad (p.e "Desordenes por ansiedad y fobias: una perspectiva

ALUMNO: DANTE ALFREDO RAMON ROJAS

CODIGO: G04496B
 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA
Curso: TERAPIA COGNITIVA - Electivo

cognitiva (C.T) a otros desordenes diversos, como por ejemplo:

esquizofrenia (Perris, 1988), obsesin-compulsin (Salkovskis, 1988),
trastornos de la personalidad (Freeman, 1988), trastornos alimenticios
(McPherson, 1988), trastornos de pareja (Beck, 1988)...etc.
LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA DE ELLIS:
Albert Ellis (1913- ) (1913- ) recibi su ttulo de
graduado de psicologa en 1934 en el City
College de Nueva York. Nueve aos ms tarde, en
1943 obtuvo el ttulo de "Master" y en 1947 el de
Doctor, estos dos ltimos en la Universidad de
Columbia. Ya en 1943 haba comenzado su labor
clnica en consultas privadas, tratando problemas
matrimoniales, familiares y sexuales. Al poco
tiempo empez a interesarse por el psicoanlisis,
y procur instruirse en este tipo de psicoterapia,
pasando 3 aos de anlisis personal. En esta
poca ocup varios cargos y dedicaciones como
psiclogo clnico en un centro de salud mental anejo a un hospital
estatal, fue adems psiclogo jefe del centro de diagnstico del
departamento de Nueva York de Instituciones y Agencias, tambin fue
profesor de las Universidades de Rutgers y Nueva York, pero podemos
decir que la mayor parte de su vida la dedic a la prctica privada de la
psicoterapia.
Su prctica privada fue inicialmente psicoanaltica, con nfasis en la
teora de Karen Horney. Revisando los resultados de su trabajo, estim
que el 50% de sus pacientes mejoraban y el 70% de los pacientes
neurticos (cifras similares al resto de los psicoanalistas). Pero Ellis no
estaba satisfecho con estas cifras ni con la teora psicoanaltica que
fundamentaba su trabajo. Sus puntos de cuestionamiento a esta teora
se centraban en la excesiva pasividad del terapeuta y del paciente y la
lentitud del procedimiento. Para ello acerc ms su labor
psicoteraputica a un enfoque "neofreudiano", obteniendo un 63% de
mejora en sus pacientes y un 70% en sus pacientes neurticos. Todo
esto se haba conseguido con menos tiempo y menos entrevistas. Pero
an as, observ que sus pacientes se solan estancar en la mera
comprensin de su conducta ("Inshigts") sin que la modificasen
necesariamente. En este punto empez a buscar mtodos ms activos
en la teora del aprendizaje y las tcnicas de condicionamiento. Sus
resultados mejoraron an ms. Pero no estaba todava satisfecho del
todo. Fu en 1955 cuando comenz a desarrollar su enfoque racional-
emotivo de la psicoterapia. En 1958 public por primera vez su famoso
modelo A-B-C para la terapia, donde expona que los trastornos
emocionales derivaban de un continuo "autodoctrinamiento" en
exigencias irracionales. La terapia tena as como fin, no solo tomar
conciencia de este autodoctrinamiento en creencias irracionales, sino
tambin en su sustitucin activa por creencias ms racionales anti-
exigenciales y anti-absolutistas y su puesta en prctica conductual
mediante tareas fuera de la consulta.

ALUMNO: DANTE ALFREDO RAMON ROJAS

CODIGO: G04496B
 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA
Curso: TERAPIA COGNITIVA - Electivo

Entre 1950 y 1965 publica una serie de obras centradas

preferencialmente en el rea sexual (p.e "sexo sin culpa", 1958, "Arte y
Tcnica del Amor", 1960 y "La enciclopedia de la conducta sexual",
1961), que le hicieron ocupar un lugar relevante en este rea. Tambin
en 1962 publica su primera obra relevante en el campo de la
psicoterapia ("Razn y Emocin en Psicoterapia") donde expone
extensamente su modelo de la terapia racional-emotiva. A partir de los
sesenta, Ellis se dedic a profundizar y ampliar las aplicaciones clnicas
de su modelo, publicando una gran cantidad de obras, que tenan como
eje central convertirse en "mtodos de autoayuda".

SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS ENTRE LA TERAPIA DE

ELLIS Y BECK
En el siguiente cuadro resumimos este punto, siguiendo los
planteamientos de Ellis (1990) y Beck (1979).

(A) SEMEJANZAS:
1. Relacin entre pensamiento-afecto-conducta.
2. Papel central de las cogniciones en los trastornos psicolgicos y
como objetivo ltimo del cambio teraputico.
3. Relevancia de un enfoque de aprendizaje y autoayuda donde el
paciente aprende habilidades cognitivas-conductuales para manejar
sus dificultades.
4. Relevancia de las tareas intersesiones.
5. Relevancia de la relacin terapetica y del papel de las cogniciones
en ella.

(B) DIFERENCIAS:

R.E.T (ELLIS) C.T (BECK)

1. Las creencias disfuncionales se 1. Las creencias disfuncionales se
convierten rpidamente en el trabajan como ltimo blanco
blanco teraputico teraputico tras el manejo de las
distorsiones cognitivas
2. Se utiliza, sobretodo ,el mtodo del 2. Se utiliza sobretodo, el mtodo de
debate racionalpara contrastar la verificacin de hiptesis, en base a
validez de las creencias la evidencia real, para contrastar las
disfuncionales (con el apoyo de creencias disfuncionales (con el
tcnicas conductuales) apoyo de tcnicas conductuales)
3. La tendencia innata a la 3. La dificultad en detectar las
irracionalidad y la baja tolerancia a creencias disfuncionales reales del
la frustracin aconsejan centrarse paciente, y no las inducidas por el
rpidamente en las creencias terapeuta, aconsejan un mtodo
disfuncionales inicial centrado en las distorsiones
ALUMNO: DANTE ALFREDO RAMON ROJAS
CODIGO: G04496B
 FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA
Curso: TERAPIA COGNITIVA - Electivo

cognitivas, para reunir datos sobre

ellas

4. nfasis filosfico y humanista, junto 4. nfasis cientfico, aunque no

con el cientfico antihumanista
5. Relevancia de la autoaceptacin 5. Autoevaluacin realista frente a la
frente a la distorsionada
autovaloracin
6. Conceptos de "ansiedad del ego" y 6. Conceptos de "Supuestos primarios"
"ansiedad perturbadora" y "Supuestos secundarios" o
derivados
7. Concepto de "sntoma secundario" 7. Carece de ese concepto o similar
o "perturbacin por la perturbacin
primaria"
8. Diferencia entre emociones 8. Trabaja las emociones perturbadoras
apropiadas e inapropiadas para el sujeto y su base cognitiva

ALUMNO: DANTE ALFREDO RAMON ROJAS

CODIGO: G04496B