UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

(UAPA)

TEMA:
Tarea 4
PRESENTADO POR:
Elsa María Mercedes Almonte

MATRÍCULA:
17-9463

ASIGNATURA:
Psicopatología 2
FACILITADORA:
Victoria Martínez
Fecha
04/06/2020

Introducción.
La esquizofrenia es un trastorno grave del neurodesarrollo que dura toda la vida y
que afecta la forma cómo una persona piensa, siente y se comporta.
Las personas con esquizofrenia pueden tener delirios, alucinaciones, lenguaje o
comportamiento desorganizado y capacidad cognitiva alterada. Dentro de los tipos
de esquizofrenia podemos encontrar la catatónica, paranoide, desorganizada,
indiferenciada.

Luego de leer el texto básico del autor González, Guerrero, Laura. (2011),

colgado en la plataforma y otras fuentes bibliográfica, debes: 
 1. Elaborar un cuadro comparativo con los diferentes tipos de
esquizofrenia, sus características y síntomas.
Tipos de esquizofrenia
Esquizofrenia catatónica
Esquizofrenia hebefrénica o
esquizofrenia desorganizada
Esquizofrenia indiferenciada
Característica Síntomas
se caracteriza por  Inmovilidad motriz
alteraciones motoras,  Actividad motriz
generalmente excesiva
inmovilidad persistente,  Negativismo
aunque puede alternar extremo
con crisis de agitación,  Movimientos
o puede presentar voluntarios
movimientos peculiares
repetitivos. Suele  Ecolalias
responder mejor al  Ecopraxias
tratamiento y su
pronóstico puede ser
favorable.
en ella predominan las  Presentación
alteraciones de las temprana
emociones. Son  Conducta
características las desorganizada
manifestaciones de lo  Lenguaje
que se denomina desorganizado
«incongruencia»  Alteraciones
emocional, por ejemplo, emocionales
el paciente se ríe sin  Predominio de los
motivo aparente. Su síntomas negativos
comienzo es más
precoz que la anterior y
más grave.;
Trastorno  Ideas delirantes.
esquizofrénico en que  Alucinaciones.
existe síntomas  Lenguaje
esquizofrénico claros desorganizado.
que no cumplen los  Comportamiento
criterios de otros catatónico o
subtítulos del trastorno desorganizado.
 Síntomas
negativos (p.ej.
Abulia o
aplanamiento
 afectivo)

Esquizofrenia paranoide La característica Síntomas positivos:

principal de la reflejan delirios
esquizofrenia paranoide alucinaciones
consiste en la
presencia de claras Síntomas
ideas delirantes o negativos: comprenden
alucinaciones auditivas. restricciones en el ámbito
Sin embargo, la y la intensidad de la
persona no presenta expresión emocional
deficiencias en el curso (aplanamiento afectivo),
del pensamiento o de la de la fluidez y la
afectividad productividad del
pensamiento y el lenguaje
(alogia), y del inicio de
comportamiento dirigido a
un objetivo (abulia).

Esquizofrenia residual esta etiqueta Ausencia de ideas

diagnóstica cuando ha delirantes, alucinaciones,
habido al menos un lenguaje desorganizado y
episodio de comportamiento
esquizofrenia, pero en catatónico o gravemente
el cuadro clínico actual desorganizado. Si estas
la existencia de ideas se presentan lo hacen de
delirantes, modo atenuado,
alucinaciones, expresando raras
comportamiento o un creencias o experiencias
lenguaje desorganizado perceptivas no habituales.
es atenuada, y Manifestación continua de
destacan los síntomas sintomatología negativa y
negativos de alteración. Pudiendo
(embotamiento afectivo, presentar:
pobreza del lenguaje, Aplanamiento afectivo.
anhedonia, apatía...). Este síntoma de la
esquizofrenia residual
significa la nula reacción
ante estímulos
emocionales, dándose
una reducción de la
intensidad de la expresión
emocional.
Alogia. Otro síntoma de la
esquizofrenia residual es
la pobreza del habla,
incluyendo una
disminución de la fluidez
del discurso. El lenguaje
 en la esquizofrenia tiene
muchas particularidades.
Abulia o apatía. Es decir,
falta de voluntad,
incapacidad para persistir
o para iniciar una
actividad. Pueden
producirse sentimientos
de vacío.

Esquizofrenia simple Sus características los síntomas implican

consisten en un inicio alteraciones en las
insidioso y progresivo relaciones personales, así
de un comportamiento como un empeoramiento
extravagante, de una significativo de la
disminución en el actividad laboral o
rendimiento general y académica. Pueden
una incapacidad para aparecer asociados
satisfacer las episodios fugaces de
demandas sociales. No delirio autorreferencial,
existe evidencia, en humor depresivo y
ningún momento, de la aislamiento social.
presencia de
alucinaciones o delirios.

2. Investigar las dimensiones biopsicosociales de la esquizofrenia y sus

métodos de tratamiento.
La Esquizofrenia es uno de los trastornos mentales que más impacto negativo
genera en la persona y su círculo familiar, ya que, por lo general, estas personas no
tienen conciencia de enfermedad e influye de manera directa en su nivel de
funcionamiento social (Laboral, académico, familiar). Su nivel de cronicidad aumenta
a medida que pasan los años si la enfermedad no es tratada a tiempo y este nivel es
aún mayor, si es detectada en la adolescencia o la infancia. Ciertamente, a menor
nivel de Esquizofrenia y a mayor control de la enfermedad, mayores son las
opciones de que el sujeto mantenga un alto nivel de funcionamiento social.
 Factores Genéticos. Los genes explican entre el 63% y el 85% de la vulnerabilidad
a padecer esquizofrenia. Se ha encontrado relación con los cromosomas 6, 8, 9 y
20, así como el brazo largo del cromosoma 22. El riesgo de padecer Esquizofrenia
aumenta si la persona tiene algún familiar con Esquizofrenia o Trastorno
Esquizotípico de Personalidad.
 Factores Natales y Prenatales. Madre con edad mayor a 39 años, anemia,
abortos previos, parto prolongado, nacimientos múltiples, calcificación de la
placenta, problemas respiratorios del neonato, bebé muy sensible o irritable,
elevado nivel de Cortisol (Hormona del estrés).
 Factores Neurológicos. Hay una alta relación entre el neurotransmisor de la
Dopamina con los síntomas positivos de la psicosis: Delirios y Alucinaciones. A
mayor presencia de este neurotransmisor en el cerebro, mayor posibilidad de
experimentar estos síntomas. Otros factores de riesgo a considerar son: Epilepsia,
convulsión, accidente cerebro vascular, tumores, esclerosis múltiples, traumatismo
cráneo encefálico.
 Factores Sociales. Si bien existe una predisposición genética y neurológica de
ciertas personas, que las hace vulnerables para padecer Esquizofrenia, lo cierto es
que esta surge si las condiciones ambientales y sociales brindan el medio
adecuado. En esto podemos citar: Disfuncionalidad en la relación madre-hijo cuando
éste era un neonato o se encontraba en sus primeros meses de nacido, ambiente
familiar o laboral altamente estresante el cual genere altas cargas de ansiedades al
sujeto, vivencia de algún trauma actual que active su vulnerabilidad a la
esquizofrenia: muerte de un familiar, emigrar a otro país, etc.
 Estupefacientes. Se ha comprobado que el consumo de anfetaminas y de cocaína
eleva la probabilidad de presentar paranoia ya que estos estimulan el nivel de
dopamina en el cerebro. El cannabis (Marihuana) está relacionada con las
alucinaciones auditivas, además de afectar de manera negativa la memoria a corto
plazo, disminuir la atención, el juicio y otras funciones cognitivas.

.
Existe riesgo de suicidio sobre todo en personas esquizofrénicas con delirios
paranoides o con alucinaciones auditivas muy marcadas, quienes a su vez
mantengan constantes problemas de relaciones interpersonales y serios deterioros
en funciones sociales.
La persona con diagnóstico de Esquizofrenia puede presentar preocupaciones
somáticas no necesariamente delirantes, alteraciones en la alimentación, apariencia
física desaseada e incongruente, conducta sexual inapropiada, afecto inapropiado
como reírse en ausencia de un estímulo apropiado.

Tratamientos de la Esquizofrenia
La complejidad de la Esquizofrenia, amerita que su abordaje sea mancomunado
entre distintos profesionales de la salud, como psicólogos, psiquiatras, enfermeras y
trabajadores sociales, así como entre distintos mecanismos de abordaje. Se ha
comprobado que la eficacia de estos tratamientos es más efectiva si son
implementados en conjunto, a si únicamente se implementa uno sólo en exclusión
de los demás.
Farmacológico. El tratamiento farmacológico es fundamental para la lograr la
recuperación del paciente esquizofrénico, sobre todo si se encuentra en la fase
activa de los síntomas positivos o desorganizados de la Esquizofrenia. Entre estos
fármacos podemos destacar
Antipsicóticos. Nos permiten afrontar los síntomas positivos de la esquizofrenia,
tales como Delirios y Alucinaciones, al actuar en la disminución de la dopamina, un
neurotransmisor del cerebro el cual está relacionado con estos síntomas. Este
tratamiento por lo general se mantiene varios meses posteriores a la remisión de la
fase activa del síntoma positivo en dosis más bajas, para evitar una posible recaída.
Entre los fármacos antipsicóticos podemos incluir el Haldol, la Risperidona, la
Olanzapina y la Clozapina.
La clorpromazina y el haloperidol son los fármacos más utilizados en el tratamiento
de la Esquizofrenia. 

Antidepresivos. Este grupo de fármacos nos permiten tratar la depresión que surge
en estos pacientes, e incluso, nos permite abordar los síntomas negativos de la
Esquizofrenia y los síntomas extrapiramidales agudos y subagudos.
Benzodiacepinas. Eficaces para el tratamiento de reacciones catatónicas agudas,
también actúan en casos de agitación o insomnio. Se utilizan como tratamiento
complementario a los fármacos antipsicóticos, sobre todo durante la fase aguda de
la Esquizofrenia.
Un aspecto importante a destacar del tratamiento farmacológico, es que los
pacientes con diagnóstico de Esquizofrenia, eventualmente no continúan el
tratamiento debido principalmente a los efectos secundarios que estos podrían
ocasionar. Algunos de estos efectos colaterales son: aturdimiento, visión borrosa,
resequedad de la boca, síntomas extrapiramidales, etc. Sin embargo, con el
surgimiento de los Antipsicóticos Atípicos o de segunda generación, muchos de
estos efectos, en casos de existir, son atenuados.
 Psicoanálisis o Terapia Psicodinámica. Primeramente, hay que identificar la fase
de la Esquizofrenia que el sujeto está experimentando y si se encuentra en
condiciones para la psicoterapia. Muchas veces en fases activas de la
Esquizofrenia, se requieren altas dosis de fármacos antipsicóticos para controlar los
síntomas positivos o desorganizados de la enfermedad, sin embargo, estos
pudiesen perturban o dificultar la psicoterapia. De ser este el caso, es sugerible
brindar psicoterapia de apoyo hasta que el sujeto se encuentre en condiciones de
iniciar o continuar la psicoterapia. Una vez iniciada, el terapeuta deberá:
Establecer contacto con el pensamiento psicótico del sujeto para que este se sienta
seguro y comprendido.
Establecer continuidad entre la realidad y las alucinaciones y delirios, así como
entre su historia de vida pasada y su sintomatología presente. Es importante realizar
una buena anamnesis, en la cual se determine el momento exacto en la cual
comenzaron los síntomas psicóticos ya que esto nos permitirá ayudar al paciente
con sus conflictos y ansiedades.
Brindar seguridad mediante comprensión e interpretación y actuar como Yo Auxiliar
del paciente en cuanto a prueba de realidad y juicio, a fin de equilibrar aspectos de
la vida que no pueda realizar el paciente por sí mismo.
Estructurar la vida del paciente de manera de que se creen las condiciones
soportables de convivencia que le permitan sobrellevar el episodio psicótico y alivie
al menos temporalmente, la tensión que le genera la enfermedad
Disponibilidad de parte del terapeuta para atender, de ser necesario, al paciente en
casos de alguna emergencia.
Introducir a los otros significativos en la vida del paciente como padres, pareja, hijos,
amistades cercanas para que mantengan comunicación con el sujeto y establezcan
una red de apoyo.
Considerar la Hospitalización Breve de ser necesario a fin de equilibrar la situación
del paciente, sin embargo, será fundamental continuar la psicoterapia, incluso
dentro del centro de atención mental, para que el paciente no sienta que ha sido
abandonado y esto afecte aún más su mal estado mental.
 Terapia de Grupo. Esta terapia permite al paciente esquizofrénico, un espacio en
la cual pueda expresarse y compartir ante personas que padecen la misma
enfermedad. Por lo general, estas sesiones grupales son supervisadas por el
psicólogo y le permite observar a sus pacientes en el contexto de interacción social.
Las sesiones de grupo, permiten afrontar el Estigma Social hacia las personas con
diagnóstico de enfermedad mental, disminuyendo a su vez, el desarrollo del auto
estigma y el surgimiento de posibles episodios depresivos.
Psicoeducación. Permite desarrollar aspectos sociales y cognoscitivos del
afectado de Esquizofrenia por intermedio de juegos de roles en la cual se destaquen
las relaciones sociales, el conocimiento de la enfermedad y sus implicaciones, el
desarrollo de hábitos de aseo personal, inteligencia emocional, habilidades sociales
y sobre todo, la adherencia al tratamiento. Este último punto es fundamental, ya que
muchos pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, abandonan el tratamiento
farmacológico debido a la presencia de algunos efectos colaterales.
 Terapia Familiar. Dado el impacto que la Esquizofrenia genera en el ámbito
familiar del paciente esquizofrénico, es fundamental que el psicólogo influya de
manera positiva a fin de brindarles las herramientas de apoyo para sostener el día a
día con su familiar, así mismo, permitirá identificar las dinámicas intrafamiliares que
podrían incidir en una posible recaída y los posibles casos de depresión o ansiedad
entre los miembros ante la confrontación de esta enfermedad.
Red de Apoyo. Esta red incluye familiares directos y amistades de la persona,
contactos del psicoterapeuta, centros de atención de emergencia, etc. Así como
personas que puedan atender a los hijos de estos pacientes, en casos de que estos
se encuentren en crisis. Esto permitirá abordar rápidamente la manifestación de
cualquier episodio psicótico y contar con enlaces de importancia que permitan un
rápido y efectivo control.

Conclusión
La esquizofrenia es un trastorno desgastante tanto para la persona que la padece,
como para la familia, es un trastorno que dura toda la vida y el paciente tiene que
tomar medicamento todo el tiempo, pero los que más sufren son la familia de bajo
recurso, ya que no poseen dinero para costear los medicamento, ni pueden
ingresarlo a un centro médico. Aquí en republica dominicana hay muy pocos centros
que ayudan, aunque si le facilitan los medicamento

Bibliografía
OMS: CIE-10. (1992). Trastornos Mentales y del Comportamiento. Décima Revisión
de la Clasificación Internacional de las Enfermedades. Descripciones Clínicas y
pautas para el diagnóstico. Organización Mundial de la Salud, Ginebra
Fuente: Bellak, L. (1993). Manual de psicoterapia breve, intensiva y de urgencia.
Manual Moderno.
Ortuño, Felipe. Esquizofrenia, EUNSA, 2008. ProQuest Ebook Central,
https://ebookcentral.proquest.com/lib/uapasp/detail.action?docID=5513759.