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LABORATORIO
[Dirigido a Servicios Clnicos del Hospital Dr. Hernn
Henrquez Aravena de Temuco]
2012
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 2
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCION ................................................................................................................................. 9
OBJETIVOS ........................................................................................................................................ 9
DESCRIPCIN DE LA UNIDAD DE LABORATORIO CLNICO Y SU ORGANIZACIN INTERNA ................... 10
HORARIOS DE ATENCION ....................................................................................................................... 10
LABORATORIO DE RUTINA ..................................................................................................................... 10
LABORATORIO DE URGENCIA 24 HORAS ................................................................................................ 11
ENTREGA DE HORA PARA TOMA DE MUESTRA ...................................................................................... 11
TOMA DE MUESTRA ............................................................................................................................. 11
ENTREGA DE RESULTADOS AMBULATORIOS .......................................................................................... 11
ARANCEL DE EXMENES ........................................................................................................................ 11
FORMULARIO DE SOLICITUDES DE EXMENES ....................................................................................... 11
POLTICAS DE CALIDAD DE LA UNIDAD DE LABORATORIO ................................................................. 12
Tiempo de respuesta exmenes de Urgencia ......................................................................................... 12
Tiempo de respuesta exmenes de bacteriologia................................................................................... 12
Reporte de Valores Criticos ................................................................................................................... 13
Confidencialidad de Resultados ...14
Consentimiento Informado..15
Participacin de Programa Externo de Evaluacion de la Calidad16
Registro16
Sistema Informatico para visualizacion de resultados.16
PLAN DE CALIDAD............................................................................................................................ 17
EXMENES QUE REALIZA EL LABORATORIO ...................................................................................... 20
SANGRE, HEMATOLOGIA ......................................................................................................................................................................... 20
SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS ....................................................................................................................................................... 20
SANGRE, HORMONAS .............................................................................................................................................................................. 21
OBJETIVOS
Conocer el funcionamiento general del Laboratorio.
Conocer los exmenes disponibles tanto en rutina como en turno de 24 horas.
Conocer las normas del laboratorio del hospital en cuanto a:
o Condiciones del paciente para realizar examen.
o Tipo de frasco o tubo, utilizacin de anticoagulante, jeringa heparinizada, etc.
o Cantidad de sangre requerida.
o Datos complementarios del paciente, en algunos exmenes se solicita por ejemplo, el
peso, la talla, la edad, la temperatura, etc.
o Obtener de manera correcta la muestra.
Conocer el horario de recepcin de muestras en laboratorio y los exmenes que son
considerados de urgencia y que se pueden enviar las 24 horas del da.
Constatar la correcta rotulacin de los frascos y adjuntar la orden de solicitud al ser enviadas las
muestras al laboratorio.
Informar al personal encargado del transporte de las muestras, sobre las medidas de seguridad
en el manejo de estas, uso de receptculo plstico tapado y frascos en posicin vertical,
evitando que se destapen o volteen, no utilizar frascos con tapn de algodn.
Al recibir el informe de los resultados, interpretarlos y controlarlos por mdico residente o
tratante, si se presentan valores alterados.
Obtener prioritariamente los exmenes de urgencia y preocuparse del control de los resultados.
La Unidad de laboratorio clnico del Hospital Dr Hernn Henrquez Aravena de Temuco comprende tanto
el rea de laboratorio como la toma de muestra.
El Laboratorio se encuentra ubicado en el sptimo piso del Edificio Nuevo y la toma de muestra se
encuentra ubicada en la planta baja del CDT.
HORARIOS DE ATENCION
LABORATORIO DE RUTINA
La unidad de laboratorio clnico funciona en horario hbil para la recepcin de muestras y
procesamiento de los exmenes de pacientes ambulatorios o para exmenes no considerados dentro de la
cartera de exmenes de urgencia.
Horario de lunes a viernes de 8.00 a 16.50 hrs.
TOMA DE MUESTRA
Lunes a viernes desde las 8.00 hasta las 16.30 hrs.
ARANCEL DE EXMENES
El Hospital como integrante de la red pblica aplica aranceles de FONASA en Modalidad Institucional.
Los usuarios FONASA C, FONASA D, Isapre y particulares debern cancelar en cualquier caja del establecimiento
previo a la atencin.
Slo se reciben muestras que vengan con el formulario institucional de solicitud de exmenes..
La solicitud de examen de VIH, exmenes bacteriolgicos, exmenes de TBC y exmenes de sifilis
tienen un formulario especial de uso obligatorio.
El laboratorio clnico se reserva el derecho de rechazar rdenes incompletas, ilegibles o que no vengan
en formulario institucional.
TIEMPO DE RESPUESTA
El tiempo de respuesta de exmenes bacteriolgicos depende del tipo de muestra, del desarrollo
bacteriano y del tipo de bacteria (s) aislada(s).
Los tiempos de respuesta que nuestro Laboratorio compromete son los siguientes:
De acuerdo a la poltica institucional de calidad y seguridad de los pacientes el Laboratorio clnico cuenta
con un procedimiento de notificacin de valores crticos para pacientes hospitalizados y de los servicios de
urgencia, definidos de acuerdo a la situacin de riesgo y necesidad de intervencin teraputica oportuna.
Cuando un resultado de examen es lo suficientemente desviado de la condicin normal como para
poner en riesgo la vida del paciente si no se comienza un tratamiento en forma inmediata, el tecnlogo mdico
del laboratorio responsable del examen deber avisar telefnicamente al mdico o enfermera tratante,
EXCEPTO si el resultado previo del examen del paciente ya present nivel crtico y fue reportado.
Se han definido los siguientes valores crticos en nuestro establecimiento:
CONFIDENCIALIDAD DE RESULTADOS
Para poder acceder a esta informacin en la web debe acceder el mdico con su clave personal.
De acuerdo a la Ley 19.779 y el Reglamento del examen para la deteccin del Virus de
Inmunodeficiencia Humana Decreto N 182 de 2005 del Minsal, el laboratorio SOLO procesa examen para
determinar presencia de virus de inmunodeficiencia humana (VIH) si la muestra se acompaa del
consentimiento informado donde viene codificado el paciente, con firma y nombre del mdico tratante.
Cada ao el laboratorio se incorpora en el PEEC realizado por el Instituto de Salud Pblica (ISP).
Nuestra participacin incluye los siguientes programas:
Bacteriologa
Serologa de sfilis
Micobacterias
Serologa de VIH
Serologa de Hepatitis B
Serologa de Hepatitis C
Virus respiratorio
Inmunologa bsica (factor reumatoideo y protena c reactiva)
Inmunologa de protenas ( igg ea. Ief)
Autoinmunidad (AAN, antiDNA)
Marcadores tumorales (CA 125, CEA, AFP, Ca 19-9)
Inmunoglobulina e total
Anticuerpos anti ENA
Hemoglobinometra (Hb)
Coagulacin (PT + TTPK)
Morfologa sangunea
Recuento de reticulocitos
Coproparasitolgico
Serologia de hidatidosis
Serologia toxoplasmosis
Quimica sanguinea.
Quimica orina cualitativa
Hormonas tiroideas (T3, TSH y T4 libre)
Orina cuantitativa
Hemoglobina glicosilada
Hormonas de la reproduccin (LH, FSH)
Colinesterasa
De acuerdo a Reglamento de Laboratorios Clnicos en revisin que modifica y actualiza DTO. N 433 DE 1993:
todos los registros de muestras e informes debern conservarse durante un perodo de 5 aos.
Dentro de nuestro quehacer y como una manera de evidenciar problemas e implementar mejoras
tenemos un Plan de Calidad 2011 que involucra el seguimiento de indicadores en distintos niveles de los
procesos que afectan al laboratorio:
Indicadores preanalticos
% Rechazo de muestras por causa y por servicio clnico: indicadores que buscan mejorar el uso
eficiente de los recursos hospitalarios, da cama, insumos, etc
Periodicidad de anlisis: trimestral
Responsable: supervisor de laboratorio
% Muestra nica de hemocultivos: indicador que tambin busca mejorar la eficiencia en el uso de
recursos, en este caso de alto costo para el hospital.
Periodicidad de anlisis: semestral
Responsable: TM Seccion Bacteriologia (Hemocultivos)
(*) Umbral definido por revisin bibliogrfica:
Indicadores analticos
% de control de calidad interno satisfactorio
% de Test con coeficiente de variacin mayor que el rango valor establecido para cada tcnica analtica
al ao/ total de Test al ao.
o N de exmenes con valor crtico avisado al servicio clnico al mes/N total de exmenes
por valor crtico al mes
Umbral: 100%
Periodicidad de anlisis: mensual
Responsable de medicin: Jefe laboratorio
Umbral: <5%
Periodicidad de anlisis: anual
Responsable de medicin: TM Seccion TBC
CODIGO GLOSA
SANGRE, HEMATOLOGIA
03-01-003 Mielograma
03-01-010 Clulas del lupus, cada muestra
03-01-021 Fibringeno
03-01-026 Ferritina
03-01-027 Fibringeno, productos de degradacin
03-01-028 Fierro srico
03-01-029 Fierro, capacidad de fijacin del
03-01-035 Haptoglobina cuantitativa
03-01-041 Hemoglobina glicosilada
03-01-045 Hemograma
03-01-048 Hemosiderina medular
03-01-054 Carboxihemoglobina
03-01-059 Protrombina e INR
03-01-068 Recuento de reticulocitos
03-01-072 Sangra, tiempo de
03-01-082 Transferrina
03-01-085 Tromboplastina, tiempo parcial
03-01-086 Velocidad de eritrosedimentacin
SANGRE, HORMONAS
03-03-006 Cortisol
03-03-008 Dehidroepiandrosterona
03-03-014 Gonadotrofina corinica, sub-unidad beta
03-03-015 Hormona folculo estimulante (FSH)
03-03-016 Hormona luteinizante (LH)
03-03-017 Insulina
03-03-031 Insulina, curva
03-03-018 Parathormona
03-03-019 Progesterona
03-03-020 Prolactina (PRL)
03-03-022 Testosterona
03-03-024 Tiroestimulante (TSH)
03-03-026 Tiroxina libre (T4L)
GLOSA OBSERVACIONES
Acido lctico
Acido rico SOLO OBSTETRICIA
Acido Valproico, nivel plasmtico SOLO SE RECIBE MUESTRA. PROCESO
EN DIA HABIL
Amilasa
Bilirrubina total
Bilirrubina total y conjugada
Calcio
Calcio inico
Carbamazepina, nivel plasmtico
Carboxihemoglobina
Citolgico Y Citoqumico lquidos
Colinesterasa en plasma o sangre total
Coprocultivo
Creatinina
Creatinquinasa CK - MB miocrdica
Creatinquinasa CK - total
Cultivos corrientes SOLO SIEMBRA DE MUESTRA
Electrolitos plasmticos
Fenitona Niveles plasmticos SOLO SE RECIBE MUESTRA. PROCESO
EN DIA HABIL
Fenobarbital Niveles plasmticos SOLO SE RECIBE MUESTRA. PROCESO
EN DIA HABIL
Fosfatasas alcalinas totales
Fsforo
Gases y equilibrio cido base en
sangre
Glucosa
Gonadotrofina corinica, sub-unidad SOLO SERVICIO URGENCIA OBSTETRICO
beta
Hanta IgM Anticuerpos
Hemocultivo aerobio
Hemograma automatizado
Hemograma con frotis SOLO RECIEN NACIDOS CON RIESGO DE
SEPSIS Y SOSPECHA DE HANTA.
H.I.V. AnticuerposTest Rpido DIALISIS DE URGENCIA Y TRANSPLANTE
Nitrgeno ureico y/o rea
Acido metilmalnico, cido Ortico, Tomar 10 a 15ml. de orina fresca y enviar Lunes a Jueves hasta las 12:00 hrs
cromatografa de axucares. inmediatamente al Laboratorio. Resultado en 2 semanas.
Determinaciones cualitativas de Adjuntar:
Solicitud de examen
Solicitud de gasto extraordinario autorizada
Certificado de FONASA.
El laboratorio enva
Muestra de orina fresca a 4C en hielo.
Solicitud de gasto extraordinario autorizada
cidos Orgnicos en orina Muestra de orina (6 a 10 ml). Lunes a Jueves hasta las 12:00hrs
Este examen se realiza en USA, en el laboratorio del Dr. T.
Law. Resultados en 20 das hbiles.
Para su cancelacin se requiere de un cheque dlar por
un monto de US$140 a nombre de Childrens Hospital
Boston, Lab. Medicine.
Por concepto de envo de la muestra se solicitan $50.000
que deben ser cancelados en efectivo o cheque
nominativo a Courier DHL. Cualquier consulta llamar a
9781543.
Enviar muestra congelada.
Acilcarnitinas Perfil de Tomar muestra 4 a 5 gotas de sangre seca de taln o Lunes a Jueves hasta las 12:00 hrs
vena perifrica en papel filtro. Resultado en 1 semana.
Se debe adjuntar:
Solicitud de examen
Solicitud de gasto extraordinario
Certificado de FONASA.
El Laboratorio enva:
Muestras a temperatura ambiente.
Solicitud de gasto extraordinario.
Aminoacidemia Paciente mnimo 3 horas de ayuno. Lunes a Jueves hasta las 12:00hrs
Tomar 1 ml de sangre sin anticoagulante. Resultado en 1 semana.
Adjuntar:
Solicitud de examen
Solicitud de gasto extraordinario
Certificado de FONASA.
El laboratorio enva
Suero congelado embalado con refrigerantes para
mantener a 4C.
Solicitud de gasto extraordinario
Aminoaciduria Tomar 10 a 15ml. de orina fresca Lunes a Jueves hasta las 12:00hrs
Adjuntar: Resultado 1 semana
Solicitud de examen
Solicitud de gasto extraordinario
Certificado de FONASA.
El laboratorio enva
Muestra congelada
Solicitud de gasto extraordinario
Bartonella de Hessenlae Tomar 1 tubo de sangre sin anticoagulante (tapa roja). Lunes a Jueves hasta las 14:00 hrs.
Adjuntar:
Inmunofluorescencia Indirecta (IFI) Solicitud de examen
anticuerpos IgG Solicitud de gasto extraordinario
Certificado de FONASA.
El laboratorio enva
Muestras refrigeradas a 4 C
Solicitud de gasto extraordinario
Brucelosis Serologa Tomar 2 Tubos de sangre sin anticoagulante (tapa roja) Lunes a Jueves hasta las 12:00 hrs.
Adjuntar
Formulario de ISP.
Certificado de FONASA
Boleta de recaudacin en caso de FONASA C o D
Laboratorio enva muesta de suero a temperatura
ambiente.
Carnitina Total Libre y esterificada. 1 cc de sangre venosa en tubo sin anticoagulante. Lunes a Jueves hasta las 12:00hrs
Enviar plasma congelado (-20C). Resultado en 2 semanas.
El paciente debe tener 3 horas de ayuno.
Adjuntar solicitud de gasto extraordinario para
beneficiarios FONASA B, C, D.
Citomegalovirus Antigenemia Tomar 1 tubo con EDTA (tapa lila) 4ml. adulto o 2 ml Lunes a Jueves hasta las 14:00hrs.
infantil. ( Si el paciente est neutropnico (mnimo 800
IFI clulas volumen requerido 10 mL)
Enviar de inmediato al laboratorio.
NUNCA congelar.
Adjuntar:
Solicitud de examen
Solicitud de gasto extraordinario
Certificado de FONASA.
El laboratorio enva
Muestra refrigerada a 4 C.
Solicitud de gasto extraordinario
Escherichia coli Verotoxina PCR 1 y 2 Hisopado Rectal deposicin en tubo estril sin medio Lunes a Jueves hasta las 12:00 hrs
de transporte.
Se debe adjuntar:
Solicitud de examen
Solicitud de gasto extraordinario
Certificado de FONASA.
El Laboratorio enva:
Muestras a temperatura ambiente.
Solicitud de gasto extraordinario.
Espectrometra de masa Tomar 5 a 6 gotas de sangre en papel filtro de recin Lunes a Jueves hasta las 14:00hrs.
Esteatocrito Muestra de deposicin (tamao nuez) en Frasco tapa roja Lunes a Mircoles hasta las 11:00 hrs.
sin lquido.
Mtodo de Forget Adjuntar:
Solicitud de examen
Solicitud de gasto extraordinario autorizada
Certificado de FONASA.
El Laboratorio enva:
Muestra
Solicitud de gasto extraordinario.
HANTAVIRUS Confirmacin Tubo Bioqumico (Tapa roja largo). Lunes a Jueves hasta las 12:00 hrs
Se debe faxear formulario de notificacin con el Resultado en 25 das hbiles
resultado de test rpido a fono -551302 / 551318.
El laboratorio enva:
Tubo congelado con hielo, aislado en bolsa cerrada.
Formulario de Notificacin
Hepatitis B Anticore Tomar 1 tubo de sangre sin anticoagulante Tapa roja), Lunes a Mircoles hasta las 12:00 hrs
idealmente en ayunas.
Adjuntar
Solicitud de examen
Solicitud de gasto extraordinario
Boleta de recaudacin
FONASA cdigo 03-06-076 $7.550)
Particular $12.750.
Laboratorio enva:
Muestra de suero refrigerado.
Solicitud gasto extraordinario.
Hepatitis B Carga viral, Antigeno E y anticuerpo Tomar 2 tubos de sangre sin anticoagulante (tapa roja). Lunes a Jueves hasta las 12:00 hrs
E. Adjuntar:
Solicitud de examen
Solicitud de gasto extraordinario
Certificado de FONASA.
El laboratorio enva
5 a 6 ml. de suero congelado
Solicitud de gasto extraordinario
Hepatitis C PCR, Genotipo, carga viral Tomar 1 tubo de sangre sin anticoagulante, tapa roja de 8 Lunes a Jueves hasta las 12:00hr
ml en adultos y de 5 ml en nios.
Se debe adjuntar:
Solicitud de examen
Solicitud de gasto extraordinario autorizado
Certificado de FONASA.
El Laboratorio enva:
2 a 3 ml. de suero congelado en nios y 4 ml en adultos
Adjuntar solicitud de gasto extraordinario
Histocompatibilidad para transplante Adulto: 2 tubos de sangre con EDTA de mnimo 8 ml. Lunes a Jueves hasta las 12:00 hrs
HIV Carga viral Tomar 1 tubo de sangre con EDTA 6 ml (tubo lila). Lunes a Mircoles hasta las 10:00 hrs
Sealar hora de toma de muestra y enviar de inmediato
Mtodo NucliSens EasyQ HIV-1 al laboratorio.
Adjuntar Formulario de Carga Viral que debe indicar
cdigo del paciente (el cual consiste el la inicial del
primer nombre, los dos apellidos, la fecha de nacimiento,
los tres ltimos dgitos del Rut y el dgito identificador),
nombre y firma del mdico solicitante del examen,
adems la fecha y la hora de la toma de muestra.
HIV CD4 Tomar 1 tubo de sangre con EDTA 6 ml (tubo lila). Lunes a Mircoles hasta las 10:00 hrs
Sealar hora de toma de muestra y enviar de inmediato
Citometra de flujo al laboratorio.
Adjuntar Formulario de CD4 que debe indicar el cdigo
del paciente (el cual consiste el la inicial del primer
nombre, los dos apellidos, la fecha de nacimiento, los
tres ltimos dgitos del Rut y el dgito identificador),
nombre y firma del mdico solicitante del examen,
adems la fecha y la hora de la toma de muestra.
HIV Genotipo Tomar 1 tubo de sangre con EDTA de 8 ml adulto o 5 ml Lunes a mircoles hasta las 10.00 hrs
en nios AM
Enviar Plasma congelado a -80C
Solicitud de examen
Solicitud gasto extraordinario
Certificado FONASA
Boleta de recaudacin en caso de FONASA C o D.
HIV PCR Peditrico Tomar 1 tubo de 3 ml de sangre con EDTA (lila) Lunes a Mircoles hasta las 10:00 hrs.
Adjuntar: Resultado en 25 das hbiles
Formulario de ISP para PCR peditrico que debe indicar el
cdigo del paciente (el cual consiste el la inicial del
primer nombre, los dos apellidos, la fecha de nacimiento,
los tres ltimos dgitos del Rut y el dgito identificador),
nombre, firma y timbre del mdico solicitante.
HLA B27 Tipificacin Solicitar hora antes de enviar muestra al fono Red Minsal Lunes a Jueves hasta las 12:00 hrs
255204
PCR alelo-especfica Tomar 2 Tubos con EDTA de 6 ml.(tapa lila)
Adjuntar:
Solicitud de examen
Certificado FONASA
Boleta de recaudacin en caso de FONASA C o D.
Laboratorio enva muestra refrigerada.
Inmunofenotipo Tomar 2 a 3 tubos con EDTA (Tapa lila). En algunos casos Lunes a Jueves hasta las 12:00 hrs
se enva 1 jeringa y placas con muestra de sangre Resultado se recepciona a travs de
periferica. correo electrnico.
Adjuntar:
Solicitud de examen
Formulario de Estudio Inmunofenotipo
Certificado FONASA
Enviar a temperatura ambiente.
Leptospira Tomar 5 a 8 ml. de sangre en tubo bioqumico (tapa roja). Lunes a Jueves hasta las 12:00hrs
Leucemia Examen de Biologa Molecular Tomar 2 Tubos con EDTA (Tapa Lila). Lunes a Jueves hasta las 12:00 hrs
PCR T9/22 Adjuntar 7 das hbiles
PCR T15/17 Solicitud de examen Resultado se recepciona a travs de
Mutacin JAK2 V617F Formulario de Estudio Molecular. correo electrnico
Certificado de FONASA
El Laboratorio enva la muestra a temperatura ambiente.
Leucemia FISH cromosoma 22 Se debe solicitar hora antes de enviar muestra al fono 02- Lunes a Jueves hasta las 12:00hrs
5525376 02-3548515. Resultado 15 das hbiles.
Tomar mnimo 2ml. de sangre en tubo tapa verde con
heparina de sodio.
Adjuntar:
Solicitud de examen
Solicitud de gasto extraordinario autorizada
Certificado FONASA.
El Laboratorio enva:
Muestra refrigerada.
Solicitud de gasto extraordinario.
Micobacterium TBC PCR en LCR Tomar LCR 1 a 3 ml. en frasco estril y seco. Lunes a Jueves hasta las 12:00 hrs
Orina 5 a 10 ml en frasco estril Resultado en 4 das hbiles.
Trasladar de inmediato al laboratorio.
Se debe adjuntar:
Solicitud de examen
Solicitud de gasto extraordinario
Certificado de FONASA.
El Laboratorio enva:
Muestras refrigeradas.
Solicitud de gasto extraordinario
Mucolipidosis. Screening Tomar 1 tubo de sangre sin anticoagulante. Lunes a Jueves hasta las 12:00 hrs
Se debe adjuntar:
Solicitud de examen Resultado en 3 semanas.
Solicitud de gasto extraordinario
Certificado de FONASA.
El Laboratorio enva:
Suero congelado
Solicitud de gasto extraordinario
Rubeola Tubo tapa roja sin anticoagulante Lunes a Jueves hasta las 12:00 hrs.
Test de Metilacin Sangre venosa en tubo con EDTA (Tapa lila). Lunes a Jueves hasta las 14:00 hrs.
Se debe adjuntar:
PCR molecular, test de metilacin especfico Solicitud de examen Resultado en 10 das hbiles
Solicitud de gasto extraordinario autorizado.
Certificado de FONASA.
El Laboratorio enva:
Muestras a temperatura ambiente.
Solicitud de gasto extraordinario.
Test Molecular para X frgil. 1 Tubo con EDTA (Tapa lila). Lunes a Jueves hasta las 12:00hrs
Se debe adjuntar: Resultado en 45 das hbiles.
Solicitud de examen
Solicitud de gasto extraordinario
Certificado de FONASA.
El Laboratorio enva:
Muestras a temperatura ambiente.
Solicitud de gasto extraordinario.
Toxocara Tomar 1 tubo de hemograma y 1 tubo bioqumico. Lunes a Mircoles hasta las 12:00 hrs.
Adjuntar formulario ISP firmado por mdico tratante Resultado en 7 das hbiles.
ELISA. Confirmacin por Westernblot. (formulario para eosinofilias sanguneas Retirar resultado en secretara de
http://www.ispch.cl/formularios/formularios09/F/parasit Laboratorio.
ologia/6.pdf) y certificado de FONASA.
Laboratorio enva:
Suero congelado
Copia de resultado de hemograma
Formulario ISP
Certificado FONASA
SOLO enviar muestras contenidas en material de plstico y con selle hermtico. NUNCA enviar muestras
en tubos o frascos de vidrio.
Al preparar una bala, embalar muestra en bolsa de plstico sellada. La orden de examen o cualquier otro
papel debe ir separada de la muestra.
Se rechazarn las muestras derramadas o con solicitud de examen embalada junto a la muestra.
Al retirar las muestras de la bala USO OBLIGATORIO de guantes.
La solicitud de exmenes del laboratorio debe realizarse haciendo uso del formulario institucional y
DEBE incluir los siguientes datos:
Nombre completo del paciente RUT (en caso de recin nacidos incluir nmero
Cuenta Corriente de ficha clnica si no tiene RUT)
Fecha de Nacimiento Tipo de Muestra y sitio anatmico de origen
Servicio Clnico, Consultorio, Hospital. cuando corresponda (ej.: LCR, lquido pleural,
Diagnstico etc.)
Exmenes solicitados Nombre y firma del Mdico solicitante
Previsin Fecha
Debe estar escrita con letra legible para evitar errores de identificacin, interpretacin de exmenes y
extravo de resultados.
Materiales: Todo material de uso venoso o intra-arterial debe ser estril y de un solo uso. No se debe
usar material desechable reesterilizado.
Verificar fecha de expiracin previo a uso.
INDICACIONES
Color de tapa MODO DE ACCION USO
ADITIVO
Citrato de sodio Remueve el calcio mediante Mezclar por inversin 4 veces. Pruebas de
la formacin de sales. Requiere completar nivel de Coagulacin,
Tapa celeste llenado
Tapa verde Heparina de Inactiva trombina y Mezclar por inversin 8 a 10 Qumica sangunea,
sodio o heparina tromboplastina veces estudio de linfocitos
de litio
Tapa verde claro Tubo con heparina de litio; el plasma Mezclar por inversin 8 a 10 Qumica sangunea,
heparina de litio se separa del resto de la veces estudio de linfocitos
y gel separador muestra por el gel del
fondo del tubo.
La mezcla adecuada de la muestra con el anticoagulante es por inversin, segn se muestra en la figura.
ORDEN DE EXTRACCIN
Si se realizan varias extracciones al mismo tiempo, es importante extraer en primer lugar las muestras
estriles para hemocultivo, despus las muestras que no requieren aditivos, seguidas de las muestras de
coagulacin y finalmente, las muestras que precisan tubos con aditivos.
1. Informar en el laboratorio los nombres y las dosis de los medicamentos que est tomando.
2. Idealmente, cuando el paciente usa drogas teraputicas, se debe tomar la muestra una hora antes
de la prxima dosis y/o cuando lo solicite el mdico tratante.
Nombre Completo:..
Rut:..
Comenzar a las hrs. del da /../.. Eliminando esta orina en W.C.
Incluir en el bidn o botella la orina de las hrs. del da siguiente//
Nombre Completo:..
Rut:..
Incluir en el bidon o botella la orina de las hrs. del dia siguiente//
TEST DE GRAHAM
INSTRUCTIVO PARA TOMA DE MUESTRA
Instructivo previo al procedimiento:
1. La aplicacin de esta tcnica debe ser efectuada por una persona que no sea el paciente.
2. No se deben aplicar pomadas o polvos-talco en la regin anal durante la noche anterior.
3. La toma de muestra se debe efectuar a primera hora de la maana, antes de baarse, orinar y/o
defecar.
4. Efecte la tcnica durante cinco das seguidos, utilizando una placa diferente cada maana.
Recoleccion de la muestra :
1. El paciente debe obrar defecar en un recipiente limpio y seco, sin mezclar con orina.
2. Coloque una porcin del tamao de una nuez dentro del frasco proporcionado por el laboratorio
3. Las muestras son recepcionadas en la Unidad de Laboratorio de 8:00-15:30 PM
Consiste en introducir en un vaso sanguneo (venoso) un catter o aguja para obtener una muestra
de sangre con fin diagnstico.
OBJETIVO:
MATERIALES:
PROCEDIMIENTO
ACTIVIDADES FUNDAMENTO
1. Rena el material y llvelo a la unidad del paciente
5. Coloque la ligadura por encima del vaso elegido, lo ms Permite que la vena se palpe o se vea
arriba posible. con ms facilidad.
7. Fije la vena con ayuda de una de sus manos. Solicite al Evita error en la puncin
paciente que apriete su mano.
11. Realice presin sobre el sitio de puncin con trula Permite cohibir sangramiento.
seca y selle con tela o hansaplast.
12. Llene los tubos de exmenes, cuidando de completar Obtener muestra con proporcin
nivel de llenado y mezclar por inversin los tubos adecuada de anticoagulante y evitar
que muestra se coagule.
13. Rotule los tubos con nombre y procedencia al lado del Evita errores de identificacin de
paciente. muestras.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
Consiste en obtener una muestra de sangre para exmenes de laboratorio a travs de un catter
instalado en una vena central (yugular, subclavio, femoral o percutaneo).
OBJETIVO:
MATERIALES:
PROCEDIMIENTO:
ACTIVIDADES FUNDAMENTO
1. Rena el material y llvelo a la unidad del paciente.
7. Instale jeringa sin aguja y aspire 5 cc de sangre y Permite obtener sangre sin residuos de
elimnela. las infusiones que pasan por el catter.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
DEFINICION:
Consiste en puncionar una arteria para obtener una muestra de sangre arterial. Las arterias elegidas
deben ser de preferencia de las extremidades superiores (radial o humeral)
OBJETIVO
MATERIALES
Guantes de procedimientos
Torulas
Alcohol 70%
Jeringas
Jeringa de gases
Hansaplast
Torulas gasas estriles
Tubos para exmenes
Hielo
Caja de transporte de exmenes.
PROCEDIMIENTO
ACTIVIDADES FUNDAMENTO
1. Rena el material y llvelo a la unidad del paciente.
4. Elija la arteria a puncionar (realice test de allen si Permite verificar circulacin colateral
utiliza arteria radial)
7. Llene los tubos, teniendo especial precaucin en Obtener muestra ptima con
respetar los niveles marcados en los tubos. proporcin adecuada de
muestra/anticoagulante.
Mezclar tubos por inversin Evita coagulacin de la muestra.
8. Rotule tubos con nombre y procedencia, al lado del Evita errores de rotulacin o de cambios
paciente y enve a laboratorio de muestras.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
Tenga presente que se trata de una tcnica de alto riesgo por la cercana de nervios que se relacionan
con la sensibilidad y motricidad de la extremidad.
DEFINICION:
Consiste en obtener una muestra de sangre arterial para exmenes de laboratorio a travs de un catter
instalado en una arteria.
OBJETIVO:
MATERIALES:
Jeringas de gases
Jeringas.
Torulas
Alcohol
Tapones amarillos
Gasas estriles
Guantes de procedimiento
Apsitos
Tela adhesiva
Hielo
Caja de bio seg
PROCEDIMIENTO
ACTIVIDADES FUNDAMENTO
5. Abra la llave de tres pasos entre la jeringa y la arteria, La primera aspiracin es una mezcla de
aspire 5 cc de sangre y elimnela sangre y suero por esto se debe
eliminar, as obtendremos exmenes
fidedignos.
6. Luego aspire la cantidad de sangre que necesita para
los exmenes indicados.
7. Flashee y lave la lnea arterial, para ello tire de la cola Recuerde que el suero del transductor
del transductor hasta que el sistema quede limpio de debe estar presurizado a 300mmHg
sangre para realizar efectivamente el flasheo
del sistema.
8. Compruebe que la curva de presin invasiva aparezca
en el monitor y realice punto cero si procede.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
Ligadura El uso de la liga provoca estasis del retorno venoso, que a su vez aumenta
la prominencia de las venas y facilita su puncin. Normalmente se utiliza
una tira de goma elstica, de 1,25 cm de ancho y 45 cm de largo. La tira de
goma debe enrollarse bien ajustada alrededor del brazo del paciente, con
el extremo recogido bajo la ltima vuelta, comenzando entre 7,5 y 10 cm
por encima del lugar de la extraccin, porque tiene tendencia a pellizcar la
piel. Para que los resultados de las pruebas sean vlidos, no debe dejarse
nunca el compresor en el brazo ms de 2 minutos.
Limpieza de la zona de puncin
Se empapa un algodn con alcohol al 70% y se aplica con un movimiento
circular, desde el centro de la zona hacia fuera. Se deja secar la piel para
evitar la produccin de hemlisis en la muestra de sangre y la sensacin de
escozor que experimenta el paciente cuando se le pincha.
Inspeccin de la aguja y tubo Se coloca la aguja en el soporte del tubo de vaco, enroscndose en este
de vaco ltimo hasta que est apretada con ayuda de su funda. Esta no debe
quitarse hasta que el enfermero este listo para extraer la sangre, evitando
as la contaminacin de la aguja. Cuando todo est preparado, se extrae la
aguja de su funda y se examina especialmente la zona de la punta, para
determinar si el extremo est doblado y si el orificio de apertura est libre
de partculas que pudieran obstruir el flujo de la sangre.
Puncin y extraccin Localizar vena y fijarla para facilitar la puncin.
Soltar Ligadura y retiro de Despus de realizada la extraccin de sangre, el paciente puede abrir su
aguja mano y se libera la liga, lo que permite que se normalice la circulacin
sangunea y se reduzca la hemorragia en el lugar de la puncin.
Aplicar un algodn seco sobre la aguja, que se saca entonces suavemente y
con cuidado.
Los pacientes sujetos a tratamiento anticoagulante necesitan con
frecuencia ms tiempo para cortar la hemorragia.
La aguja se quita de la camisa con una pinza y se desecha en un
contenedor de material cortopunzante.
Al finalizar el procedimiento, indquele al paciente que debe hacer presin
en el sitio punzado por lo menos durante cinco minutos. Coloque
finalmente una banda adhesiva sobre la herida de la puncin.
Si el sangrado no se detiene, aplique presin constante sobre la herida
durante 10 minutos ms. Si el Problema an no se soluciona, comunquese
Etiquetar las muestras con su superior inmediato o directamente con el mdico tratante.
Enviar de inmediato al
laboratorio.
Ventajas del vaco Se obtiene muestras con ptima relacin de sangre/anticoagulante.
Se evita hemlisis
Seleccin del sitio de la vena La mayora de los procedimientos de puncin venosa en adultos utilizan las
donde se va a realizar la venas situadas en el brazo. La vena cubital media o mediana del codo es la
puncin que se utiliza con ms frecuencia, porque es grande est cercana a la piel y
es la menos dolorosa para el paciente.
Si la vena no es muy visible ni palpable, realice un suave masaje en el
antebrazo (si es el caso), con movimientos desde la mueca hacia el codo.
Observe siempre las dos extremidades superiores (brazos), para elegir el
mejor sitio de puncin.
Ligadura El uso de la liga provoca estasis del retorno venoso, que a su vez aumenta
la prominencia de las venas y facilita su puncin. Normalmente se utiliza
una tira de goma elstica, de 1,25 cm de ancho y 45 cm de largo. La tira de
goma debe enrollarse bien ajustada alrededor del brazo del paciente, con
el extremo recogido bajo la ltima vuelta, comenzando entre 7,5 y 10 cm
por encima del lugar de la extraccin, porque tiene tendencia a pellizcar la
piel. Para que los resultados de las pruebas sean vlidos, no debe dejarse
nunca el compresor en el brazo ms de 2 minutos.
Limpieza de la zona de Se empapa un algodn con alcohol al 70% y se aplica con un movimiento
puncin circular, desde el centro de la zona hacia fuera. Se deja secar la piel para
evitar la produccin de hemlisis en la muestra de sangre y la sensacin de
escozor que experimenta el paciente cuando se le pincha.
Inspeccin de la aguja y tubo de vaco
Se coloca la aguja capsulada en la jeringa, enroscndose hasta que est
apretada. La funda no debe quitarse hasta que el enfermero este listo para
extraer la sangre, evitando as la contaminacin de la aguja. Cuando todo
est preparado, se extrae la aguja de su funda y se examina especialmente
la zona de la punta, para determinar si el extremo est doblado y si el
orificio de apertura est libre de partculas que pudieran obstruir el flujo de
la sangre.
Puncin y extraccin Coger la jeringa con su mano derecha, y utilizar el ndice de su mano
izquierda para palpar la vena. Despus de localizarla hay que mantener el
dedo sobre la vena y guiar a la aguja hasta este punto. Entonces, hay que
tirar suavemente del mbolo. Tan pronto como la sangre comience a fluir
en la jeringa no hay que volver a mover la aguja.
Tras llenarse, se saca el tubo del soporte, la vlvula de cierre recubre la
punta posterior de la aguja, haciendo que cese el flujo de sangre hasta que
Soltar Ligadura y retiro de Despus de realizada la extraccin de sangre, el paciente puede abrir su
aguja mano y se libera la liga, lo que permite que se normalice la circulacin
sangunea y se reduzca la hemorragia en el lugar de la puncin.
El enfermero debe aplicar un algodn seco sobre la aguja, que se saca
entonces suavemente y con cuidado.
El algodn se mantiene firmemente sobre el lugar de la puncin unos
minutos. Los pacientes sujetos a tratamiento anticoagulante necesitan con
frecuencia ms tiempo para cortar la hemorragia.
La aguja se quita de la jeringa y se desecha en un contenedor de material
cortopunzante.
Al finalizar el procedimiento, indquele al paciente que debe hacer presin
en el sitio punzado por lo menos durante cinco minutos. Coloque
finalmente una banda adhesiva sobre la herida de la puncin.
Si el sangrado no se detiene, aplique presin constante sobre la herida
durante 10 minutos ms. Si el Problema an no se soluciona, comunquese
con sus superior inmediato o directamente con el medico tratante.
Etiquetar las muestras
Enviar de inmediato al laboratorio
Limitaciones Llenado inapropiado de los tubos
No hay que quitar los tapones para llenar los tubos de vaco con la jeringa.
Hay que pinchar el diafragma del tapn de goma del tubo apropiado y
permitir que entre lentamente la cantidad de sangre adecuada. No debe
forzarse nunca la entrada de sangre en el tubo. Si el tubo no se llena,
puede empujarse suavemente el mbolo de la jeringa, una tcnica
extremadamente importante.
INTRODUCCION:
Una muestra mal recolectada puede inducir a error en el aislamiento del microorganismo etiolgico
real, y la recuperacin de contaminantes puede llevar a indicar un tratamiento de antibitico incorrecto. La
calidad del trabajo realizado en el laboratorio no puede ser superior a la calidad de la muestra recibida.
OBJETIVO: Obtener una muestra de acuerdo a la localizacin, que permita un ptimo rendimiento del
examen bacteriolgico, libre de contaminacin.
Dirigido a:
Mdicos que solicitan y realizan el procedimiento de toma de muestras
Enfermeras (os) que realizan o ayudan en la toma de muestras
Tcnicos Paramdicos
Otros profesionales
Alumnos de pre y postgrado
Supervisores de Servicios y Unidades que deben cautelar su cumplimiento
La muestra debe ser tomada con mximas precauciones de asepsia, usando el instrumental adecuado y
estril.
La muestra debe ser representativa del proceso infeccioso, es decir, debe tomarse del sitio de infeccin,
evitando la contaminacin con tejido adyacente, rganos o secreciones.
Se debe obtener una cantidad suficiente de muestra, segn el nmero de exmenes requeridos, y debe
ponerse en receptculos adecuados y estriles.
Una vez obtenida la muestra, sta debe enviarse al laboratorio a la brevedad (en medios de transporte
adecuados si el caso lo requiere), debido a que algunos microorganismos tienen baja resistencia a las
condiciones ambientales y en otras muestras (orina) la temperatura ambiente favorece la multiplicacin
bacteriana, induciendo a error en el recuento de colonias.
La muestra debe rotularse en forma adecuada e ir acompaada de una solicitud de examen, en la que se
anotar, en forma legible:
- Nombre completo del paciente
- Edad o Fecha de nacimiento
- N ficha clnica
- Cuenta corriente (si est hospitalizado)
- N de RUT
- Procedencia (si es hospitalizado, indicar servicio; o si es ambulatorio)
- Tipo de muestra
- Fecha y hora en que se recolect la muestra
- Examen solicitado
- Diagnstico clnico o agente etiolgico probable
- Si hay tratamiento antibitico previo o actual, tratamientos concomitantes
- Nombre y firma del mdico
- Otras observaciones (si se trata de una repeticin, si es un control, tcnica usada en la
Obtencin de la muestra, etc.)
Estos datos son fundamentales en el procesamiento de la muestra, ya que permiten una mejor
orientacin en la bsqueda del agente etiolgico.
Descripcin del Deben ser tomados con tcnica asptica, a travs del tuboendotraqueal.
procedimiento: El tubo endotraqueal debe ser aspirado previo al procedimiento
La sonda de aspiracin debe ser lo suficientemente larga para que
pueda impactar en un bronquio.
La sonda de aspiracin se llenar con solucin fisiolgica antes de
introducir.
Posteriormente se insertar esta sonda a travs del tubo endotraqueal
hasta que se impacte en un bronquio. Si se desea aspirar secreciones de
un pulmn en particular, se deber colocar al paciente decbito lateral
del lado que se quiere aspirar
Una vez impactada la sonda se deben introducir de 5, 10 a 20 ml. De
solucin salina 0.9%. La cantidad se determinar si el paciente es
neonato, nio o adulto
Despus de instilar se debe colocar el kit de aspiracin en la sonda y
aspirar hasta obtener la muestra que no debera ser menor de 5 ml.
Desconectar el kit de aspiracin y tapar
Etiquetar las muestras
Enviar de inmediato al laboratorio especificando que se trata de un mini
LBA ya que el proceso de esta muestra es distinto al de otras.
El nivel de corte utilizado es de 104 ufc/ml.
MUESTRA DE EXPECTORACIN
Descripcin del El paciente debe lavarse los dientes y realizar enjuagues con agua para
procedimiento: limpiar la cavidad oral, con el objeto de eliminar los restos de partculas
de alimentos y los grmenes saprfitos de la cavidad bucal.
En lo posible tomar la primera expectoracin de la maana, mediante
tos espontnea o provocada eliminar la expectoracin en una caja de
boca ancha.
El paciente debe ser asistido en el momento de la obtencin de la
muestra
La muestra debe ser enviada de inmediato al laboratorio
En la orden de exmen solicitar Gram directo
Evaluacin: Si en el Gram se observa ms de 25 clulas epiteliales por
campo, indica que hay contaminacin orofarngea y se debe considerar
la muestra no representativa, repetirla con buena tcnica.
Interpretacin:
Si el recuento de colonias es menos de 15 (15 UFC) se interpreta como
una contaminacin del catter al momento de retirarlo.
Si el recuento es igual o superior a 15 (15 UFC) se interpreta como una
colonizacin significativa del catter.
Interpretacin:
Se ha sealado como indicativo de bacteriemia relacionada a CVC un
tiempo diferencial de 2 horas a favor del hemocultivo central con respecto
del perifrico.
Puncin vesical:
Es el mtodo de referencia para la obtencin de orina a cultivar ya que
evita la contaminacin con flora uretral; sin embargo, se reserva para
casos especiales por ser un procedimiento invasor.
Transporte de la muestra:
La orina es un buen medio de cultivo que permite la multiplicacin de los
microorganismos incrementando el recuento bacteriano, por lo que las
muestras deben procesarse antes de las 2 horas de obtenidas.
Descripcin del Lavar la regin lumbar del paciente con agua y jabn.
procedimiento: Realizar lavado con agua y jabn antisptico y posteriormente
antisepsia de la piel mediante la realizacin de movimientos
concntricos que van desde el lugar donde se realiza la puncin hacia
fuera.
Esperar tiempo de latencia del antisptico.
Proceder a la puncin lumbar con tcnica asptica, por el clnico.
Recolectar el L.C.R. en tres tubos estriles. Utilizar el segundo tubo para
el estudio microbiolgico ya que el primero tiene ms posibilidades de
contaminarse con flora cutnea. El otro tubo se utiliza para efectuar
estudio citolgico, bioqumico, antgenos capsulares, etc.
La cantidad de L.C.R. afecta directamente la sensibilidad del diagnstico
bacteriolgico. En general cantidades de 1-3 ml del L.C.R. para el
estudio microbiolgico son adecuadas, pero si es necesario determinar
antgenos capsulares (ltex) debe enviarse otro tubo con una cantidad
TRANSPORTE:
Una vez que el clnico ha obtenido la muestra, en tubos estriles o jeringa,
debe ser conducida a la brevedad posible al laboratorio, a temperatura
ambiente
Candida spp
Gardnerella vaginalis
Streptococcus agalactiae
Listeria
Loquios:
No se deben cultivar loquios obtenidos desde la vagina, ya que la
contaminacin con secrecin vaginal los hace no representativos de
procesos endometriales
Descripcin del
procedimiento: Toma de muestra
Retirar material para toma de muestra en laboartorio (placas de agar sangre,
chocolate, sabouraud, caldo aerobio, laminas portaobjetos)
Muestra debe ser obtenida por oftalmlogo
Visualizar la lesin corneal y raspar con esptula de Kimura preferentemente
sobre los bordes de la ulcera y areas necrticas y/o ulceradas para obtener
escamas cornales.
Sembrar de inmediato en placas de agar en forma de C, respetando el
siguiente orden: agar sangre, chocolate, caldo sauboraud, lmina para
tincin de Gram.
Transporte de Muestra
Enviar las siembras inmediatamente al laboratorio.
Criterios de Rechazo
Muestra de secrecin ocular
Evitar tomar muestras con tratamiento antimictico previo o colirios
anestsicos
Otitis externa
Hacer aseo cuidadoso de la piel ( para disminuir flora residente )
Con una trula estril y seca, tomar muestras en el mismo sentido del
conducto auditivo
Enviar al laboratorio.
Otitis media
No se recomienda la trula para estudio de otitis media
El cultivo del canal auditivo externo no refleja la causa de una otitis media,
salvo que la membrana timpnica se haya roto recientemente. En este
caso limpiar el conducto auditivo externo con suero fisiolgico estril
y tomar muestra con trula fina, sin contaminar con la superficie externa
La muestra de eleccin es la puncin timpnica aspirativa con tcnica
asptica que debe ser tomada por especialista otorrinolaringlogo
Enviar al laboratorio
Lesiones costrosas:
Aseo de piel con suero fisiolgico
Remover costra
Frotar lesin con trula humedecida en suero fisiolgico estril.
Absceso cerrado:
No usar trula
Descontaminar piel con alcohol 70%
Puncionar el absceso, aspirar su contenido con jeringa, mnimo 0.5 ml.
Celulitis:
Descontaminar la piel con alcohol 70%
Inyectar 0.5-1.5 ml de suero fisiolgico estril con aguja N 21 o jeringa de
tuberculina y aspirar
Enviar el aspirado en la misma jeringa.
Vesculas:
Descontaminar piel con alcohol
Abrir vescula con lanceta estril
Tomar muestra de secrecin con trula humedecida en suero fisiolgico
estril
Colocar en tubo seco estril.
Remover flora superficial de la piel y exudados con gasa y suero fisiolgico
Con una trula estril frotar firmemente los mrgenes internos del
absceso, en la regin ms alejada de la piel, pero no del centro mismo del
absceso
Si el contenido es muy fluido extraer con jeringa.
Enviar de inmediato al laboratorio.
Superficies quemadas:
Los cultivos de superficie quemada solo se justifican si hay signos locales
o generales de infeccin, en tal caso se recomienda hacer biopsia
quirrgica del tejido para cultivo cuantitativo
Los cultivos rutinarios de vigilancia de superficies quemadas muestran
solamente microorganismos colonizantes, por lo tanto no se justifican.
Ulceras infectadas
Las muestras superficiales de lceras infectadas no deben ser tomadas
con trula o irrigacin con suero fisiolgico, ya que inevitablemente
estn altamente contaminadas por organismos que forman parte de la
flora comensal de la piel y por organismos patgenos, que no participan
de la infeccin
Puncin aspirativa:
Tambin son tiles, para este tipo de herida, las muestras obtenidas por
puncin aspirativa con jeringa, de abscesos o bulas
Tienen menor sensibilidad ( 50% ) que las obtenidas por curetaje.
Secrecin umbilical:
Tomar slo en R.N.
Hacer aseo superficial con suero fisiolgico
Introducir la trula en el orificio umbilical y rotar suavemente
Tejidos:
Tomar muestra y depositar en frasco de vidrio, de boca ancha con caldo
de cultivo proporcionado por el laboratorio.
Para cultivo de hongos enviar pequeos trozos de tejido en tubo esteril
sin caldo de cultivo.
Descripcin del
procedimiento: Toma de muestras
Lquido articular
Tomar una muestra de lquido articular e inocular directamente en frasco de
hemocultivo peditrico.
Osteomielitis aguda
Mielocultivo
Tomar la muestra de mdula sea, con tcnica asptica. Inocular un caldo de
hemocultivo peditrico automatizado
Transporte: Las muestras tomadas, deben ser enviadas inmediatamente al
Laboratorio Central
1 muestra en UCI
1 muestra en UTI
1 muestra en UCI CQ
Interpretacin:
Todo recuento superior a estos lmites ser informado a la brevedad a la Unidad respectiva y al
Comit de Vigilancia en
Nmero de muestras: Para diagnstico en pacientes sintomticos; dos muestras (una inmediata y la
otra matinal en ayuna).
Para control de tratamiento: una muestra mensual, la primera muestra de
control debe ser enviada al mes de iniciado el tratamiento.
Toma de muestra: Rotular la base del envase con el nombre completo del paciente y procedencia.
Instruir al paciente que produzca el esputo bronquial de las profundidades del
pecho.( inspirar profundamente. Retener un momento la respiracin y toser
fuertemente para tomar la muestra).
Recalcar al paciente que las muestras deben ser matinales
Momento de extraccin Por la maana, estando el paciente en ayuno 12 horas. En lactantes se har en
momentos previo a su ingestin de leche.
Tcnica:
Sondeo gstrico con sonda nasal o bucal adecuado y aspiracin con jeringa.
Conservacin: La muestra debe ser procesada inmediatamente por lo tanto una vez obtenida,
debe ser enviada inmediatamente al Laboratorio.
RECHAZO ADMINISTRATIVO
Identificacin incorrecta
RECHAZO TCNICO
Inmediato
Preparacin inapropiada del paciente
Procedimiento de toma incorrecta
Recipiente inadecuado
Volumen incorrecto (en tubos con anticoagulantes)
Almacenamiento inadecuado
Interferentes
Transporte inadecuado en correo neumtico
Tiempo prolongado desde toma de muestra
Jeringa de gases no sellada
Jeringa de gases con burbujas de aire
Posterior a recepcin
Hemlisis
Muestra coagulada
Muestra lipmica
HEMLISIS:
La hemlisis es la liberacin de la hemoglobina despus de la ruptura de los hemates. Cuando se
produce hemlisis, el suero o plasma adquieren un color entre rosa y rojo.
Entre las causas de hemlisis se cuentan la anemia hemoltica, la enfermedad heptica y las
reacciones postransfusionales.
Otra causa es la manera como se ha extrado la muestra de sangre. En la puncin venosa, por
ejemplo, la hemlisis puede producirse:
BURBUJAS DE AIRE
Las burbujas de aire pueden alterar en gran medida el valor de la pO2, dependiendo de la cantidad y
tamao de las mismas; cuanto ms pequeas sean las burbujas, mayor ser la superficie de contacto con la
sangre, y ms rpidamente se producir la variacin.
Una vez obtenida una muestra deben eliminarse inmediatamente las posibles burbujas que haya en
ella, y sellar hermticamente la jeringa con un tapn en el cono. (Hay que retirar la aguja y desecharla).
Las muestras de gases en sangre deben ser anaerobias, por tanto, las que contengan burbujas se
rechazarn.
COGULOS
Debe rechazarse cualquier muestra que contenga cogulos. Los cogulos tienden a formarse cuando
se hace difcil realizar una puncin y la sangre no se mezcla bien con la heparina o queda estancada en la
aguja.
Los contenedores de las muestras que contienen sangre deben mantenerse siempre
verticales, el procedimiento de coagulacin se acelera.
Evitar guardar sangre entera o total, revisar la informacin sobre los analitos sensibles.
Evitar la gluclisis en muestras para determinar glucosa y lactato. La gluclisis puede ser
evitada utilizando tubos con fluoruro de sodio (tubo tapa gris).
Evitar el efecto de la luz, sta afectar disminuyendo los valores de bilirrubina, vitamina C.
porfirinas, creatincinasa (CK), y cido flico.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas. Consumir una dieta baja en grasas el da antes
del examen.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar la aplicacin prolongada de torniquete.
DE TOMA DE MUESTRAS
VOLUMEN MINIMO : 2 mL para pacientes peditricos, 4 mL para pacientes adultos (tubo tapa
roja).
CONDICIONES TRANSPORTE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la
hemlisis.
Enviar al laboratorio antes de 4 horas desde la toma de muestra.
RECEPCION Y RECHAZO DE : Las muestras se reciben de lunes a viernes hasta las 16.00 horas.
MUESTRA Las muestras se rechazarn en los siguientes casos:
- Tubo de muestra mal rotulado o nombre ilegible
- Tubo quebrado
- muestras hemolizadas, lipmicas, ictricas.
ENTREGA RESULTADOS : Dentro del da
LIMITACIONES : Frmacos que interfieren: Progesterona albmina. Alopurinol,
clorpropamida, cisplatino, estrgenos, ibuprofeno, nitrofurantona,
anticonceptivos orales, fenitoina, prednisona, cido valproico,
fenilbutazona, producen de la albmina.
VOLUMEN MINIMO : 2 mL para pacientes peditricos ( tubo tapa roja), 2 a 4 mL para pacientes
adultos (tubo tapa roja), 3 mL (tubo tapa verde) para servicios de urgencia.
CONDICIONES TRANSPORTE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames
y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Mximo 4 horas desde la obtencin de la muestra.
RECEPCION Y RECHAZO DE : Las muestras se reciben las 24 horas del da.
MUESTRA La muestra ser rechazada en los siguientes casos:
- Tubo de muestra mal rotulado o nombre ilegible.
- Muestra hemolizada y lipmica.
ENTREGA RESULTADOS : 2 Horas en caso de pacientes de servicios de urgencia. Dentro del da en
pacientes hospitalizados.
LIMITACIONES : Frmacos que intefieren: alcohol, captopril, cimetidins, corticosteroies,
estrgenos, furosemida, ibuprofeno, indometacina, cido mefenmico,
metildopa, nitrofurantona, anticonceptivos orales, sulfonamidas,
tetraciclina, cido valproico, producen un aumento de la amilasa srica.
RECEPCION Y RECHAZO DE : Muestras se reciben en horario hbil hasta las 16.00 hrs
MUESTRA Rechazo en caso de muestras mal rotulada o nombre ilegible, recoleccin o
condiciones de transporte inadecuadas.
ENTREGA RESULTADOS : Dentro del da hbil si la muestra se ha recibido antes de las 15.00 hrs
LIMITACIONES : El consumo de alcohol etlico, los anticonceptivos orales y algunos
diurticos podran elevar falsamente los resultados de la prueba. La
contaminacin por fecas o fluido vaginal invalida la prueba.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 100
AMONIO PLASMTICO Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Se observa concentraciones elevadas de Amonio en insuficiencias
hepticas graves, como en el sndrome de Reye, la hepatitis vrica o la
cirrosis.
RANGOS DE REFERENCIA : 31 123 g/dl
METODO : Determinacin enzimtico
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Se requiere ayuno. No fumar 8 a 10 horas antes de la prueba.
Evitar el estrs y el ejercicio extenuante antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Recolectar la muestra SIN TORNIQUETE. Evitar la hemlisis de la muestra.
DE TOMA DE MUESTRAS No recolectar durante la hemodilisis.
TIPO DE MUESTRA : Sangre (Plasma)
TIPO DE TUBO : Sangre (Plasma) : Tubo tapa lila (EDTA)
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 101
ANTICUERPOS ANTI CARDIOLIPINAS (ACA) Inmunologa
USO DE LA PRUEBA : Sospecha o pesquisa de sindrome antifosfolpido primario o secundario en
enfermedades autoinmunes.
Trombofilia y aborto espontneo en grupos de riesgo.
RANGOS DE REFERENCIA : IgG <15 unidades
IgA <12 unidades
IgM <12 unidades
METODO : ELISA
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 102
ANTICUERPOS ANTI CENTROMERO Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : La presencia de anticuerpos antinucleares puede ser utilizada en
PRUEBA conjuncin con otros tests serolgicos y resultados clnicos para ayudar en
el diagnstico de Lupus Eritematoso Sistmico (LES) y otras enfermedades
reumticas o del tejido conectivo.
Est generalmente aceptado que los substratos de lneas celulares son
preferibles a las secciones de rganos ya que estas clulas de divisin
rpida tienen niveles ms elevados de ciertos antgenos relevantes desde
el punto de vista clnico, incluyendo el centrmero, SS-A(Ro), Scl-70 y
PCNA/Ciclina.
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo
METODO : IFI (Ensayo por inmunofluorescencia indirecta) para el screening y la
determinacin semicuantitativa de anticuerpos centrmero en suero
humano
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) Tubo tapa roja o
amarilla
VOLUMEN MINIMO : 0,5 mL (tubo de 4mL)
CONDICIONES DE : Temperatura ambiente.
TRANSPORTE
TIEMPO DE TRANSPORTE : Transportar antes de 4 horas de tomada la muestra.
CONDICIONES DE RECHAZO DE Se rechazan muestras lipmicas o hemolizadas.
MUESTRAS No deben utilizarse muestras contaminadas, tratadas por calor o que
contengan partculas visibles.
CONDICIONES DE Refrigerar la muestra a 2-8C. por un mximo de 48 horas, en caso
ALMACENAMIENTO contrario congelar a -20C o a temperatura inferior. Una vez
(uso exclusivo de laboratorio) descongeladas las muestras deben agitarse bien antes de utilizarse.
TIEMPO ENTREGA : 7 das hbiles
RESULTADOS
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 103
ANTICUERPOS ANTI CITOPLASMA DE NEUTRFILOS (ANCA) Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : Los test de anticuerpos anticitoplasma del neutrfilo (ANCA) han
PRUEBA revolucionado el diagnstico y el tratamiento de las afecciones vasculares
autoinmunes. Los autoanticuerpos pANCA y cANCA han demostrado ser
muy tiles desde el punto de vista clnico y ciertamente interesantes desde
el punto de vista cientfico a la hora de detectar enfermedades como la
granulomatosis de Wegener (GW) y la glomerulonefritis crescntica.
El patrn perinuclear p-ANCA se encuentra en pacientes con vasculitis y
glomerulonefritis, estos autoanticuerpos son dirigidos contra varios
antgenos presentes en los grnulos azurfilos de los neutrfilos, siendo su
antgeno blanco principal la Mieloperoxidasa (MPO).
El patrn citoplasmtico c-ANCA se debe a anticuerpos que reconocen a
una protena de ubicacin lisosomal llamada Proteinasa 3. Se piensa que
los c-ANCA participan en el mecanismo de la injuria, Granulomatosis de
Weneger.
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo <20
Positivo Dbil 21 30
Positivo de Moderado a Fuerte >30
METODO : ELISA (Ensayo por inmuno absorcin ligado a enzimas) para la deteccin
semi cuantitativa de autoanticuerpos IgG antimieloperoxidasa (MPO) y la
deteccin semi cuantitativa de autoanticuerpos anti serinproteasa 3 (PR-3)
en suero humano
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) Tubo tapa roja o
amarilla
VOLUMEN MINIMO : 0,5 mL (tubo de 4mL)
CONDICIONES DE : Temperatura ambiente.
TRANSPORTE
TIEMPO DE TRANSPORTE : Transportar antes de 4 horas de tomada la muestra.
CONDICIONES DE RECHAZO DE Se rechazan muestras lipmicas o hemolizadas.
MUESTRAS No deben utilizarse muestras contaminadas, tratadas por calor o que
contengan partculas visibles.
CONDICIONES DE Refrigerar la muestra a 2-8C. por un mximo de 48 horas, en caso
ALMACENAMIENTO contrario congelar a -20C o a temperatura inferior. Una vez
(uso exclusivo de laboratorio) descongeladas las muestras deben agitarse bien antes de utilizarse.
TIEMPO ENTREGA : 7 das hbiles
RESULTADOS
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 104
ANTICUERPOS ANTI DNA Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : Los anticuerpos anti-DNA de doble cadena slo se dan prcticamente de
PRUEBA forma exclusiva en pacientes con LES y se consideran como un anticuerpo
indicador de esta enfermedad. La presencia de anticuerpos anti-DNA de
doble cadena es un indicador importante del LES; sin embargo, la ausencia
de estos anticuerpos no hace que se pueda descartar el LES en todos los
casos.
Los anticuerpos anti-DNA de doble cadena han sido incluidos en la
Revisin de los Criterios de 1982 para la Clasificacin de LES por un
subcomit de la Asociacin de Artritis y Reumatismo.
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo 0-300 UI/mL
Positivo Moderado 301-800 UI/mL
Positivo Fuerte >801 UI/mL
METODO : ELISA (Ensayo por inmuno absorcin ligado a enzimas) para la deteccin
semi cuantitativa de anticuerpos anti-ds DNA (ADN de doble cadena ) en
suero humano
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) Tubo tapa roja o
amarilla
VOLUMEN MINIMO : 0,5 mL (tubo de 4mL)
CONDICIONES DE : Temperatura ambiente.
TRANSPORTE
TIEMPO DE TRANSPORTE : Llevar al laboratorio antes de 4 horas de tomada la muestra
CONDICIONES DE RECHAZO DE Se rechazan muestras lipmicas o hemolizadas.
MUESTRAS No deben utilizarse muestras contaminadas, tratadas por calor o que
contengan partculas visibles.
CONDICIONES DE Refrigerar la muestra a 2-8C. por un mximo de 48 horas, en caso
ALMACENAMIENTO contrario congelar a -20C o a temperatura inferior. Una vez
(uso exclusivo de laboratorio) descongeladas las muestras deben agitarse bien antes de utilizarse.
TIEMPO ENTREGA : 7 das hbiles
RESULTADOS
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 105
ANTICUERPOS ANTI ENA Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : Los anticuerpos de Antgenos Nucleares Extrables (ENA) pueden
PRUEBA suministrar informacin importante en la diagnosis y prognosis a la hora
de evaluar los pacientes que se sospecha que tienen ciertas enfermedades
del tejido conectivo como el LES, la escleroderma, el sndrome de Sjogren
o polimiositis.
Las muestras que dan un resultado negativo en esta prueba de screening
sensible pueden ser consideradas negativas para Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-
70 y Jo-1.
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo <20
Positivo Dbil 20 39
Positivo Moderado 40 80
Positivo Fuerte >80
METODO : ELISA (Ensayo por inmuno absorcin ligado a enzimas) para la deteccin
semi cuantitativa de anticuerpos anti-Sm, anti-RNP, anti-SS-A (60kDa y
52kDa), anti-SS-B, anti-Scl-70 y anti-Jo-1 en suero humano
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) Tubo tapa roja o
amarilla
VOLUMEN MINIMO : 0,5 mL (tubo de 4mL)
CONDICIONES DE : Temperatura ambiente.
TRANSPORTE
TIEMPO DE TRANSPORTE : Llevar al laboratorio antes de 4 horas de tomada la muestra
CONDICIONES DE RECHAZO DE Se rechazan muestras lipmicas o hemolizadas.
MUESTRAS No deben utilizarse muestras contaminadas, tratadas por calor o que
contengan partculas visibles.
CONDICIONES DE Refrigerar la muestra a 2-8C. por un mximo de 48 horas, en caso
ALMACENAMIENTO contrario congelar a -20C o a temperatura inferior. Una vez
(uso exclusivo de laboratorio) descongeladas las muestras deben agitarse bien antes de utilizarse.
TIEMPO ENTREGA : 7 das hbiles
RESULTADOS
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 106
ANTICUERPOS ANTI ESTREPTOLISINA O ASO Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : Las mediciones de la antiestreptolisina O respaldan el diagnstico de
PRUEBA enfermedades causadas por bacterias de la streptococcus (entre otras:
fiebre reumtica, escarlatina, amigdalitis, glomrulonefritis) y suministran
informacin epidemiolgica sobre estas enfermedades. Los streptococcus
patgenos estn relacionados con imptigo, infeccin de las vas urinarias,
fiebre reumtica, as como tambin, con enfermedades renales.
RANGOS DE REFERENCIA : 0-200 UI
METODO : Determinacin cuantitativa de la antiestreptolisina O (ASL) por Inmuno
nefelometra (BN ProSpec)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre ( Suero)
Sangre ( Plasma con Heparina o EDTA)
TIPO DE TUBO : Sangre ( Suero) : Tubo tapa roja o
amarilla
Sangre (Plasma) : Tubo tapa lila (EDTA)
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 107
ANTICUERPOS ANTI GLIADINICOS IgG - IgA Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : La enfermedad celaca y las enteropatas sensibles al gluten son
PRUEBA afecciones crnicas cuya principal manifestacin consiste en la inflamacin
y caracterstico aplanamiento histolgico de la mucosa que provoca un
sndrome de mala absorcin intestinal. La etiologa precisa de la
enfermedad sigue siendo desconocida, aunque est claro que la gliadina, o
la fraccin soluble en alcohol del gluten de trigo, es el agente txico.
Inicialmente, se utilizaba una serie de mltiples biopsias intestinales para
diagnosticar los trastornos celacos y de tipos similares. Hoy en da, se han
propuesto los tests serolgicos para el muestreo de pacientes con
evidencias de enteropatas sensibles al gluten, as como para controlar la
adecuacin de la dieta.
Tanto los anticuerpos de la gliadina IgA como de la IgG son detectables en
el suero de pacientes con enteropatas sensibles al gluten. Los anticuerpos
de la gliadina IgG parecen ser marcadores ms sensibles pero menos
especficos de la enfermedad en comparacin con los anticuerpos de la
clase IgA. Los anticuerpos de la gliadina IgA son menos sensibles pero ms
especficos.
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo <20
Positivo Dbil 20 30
De positivo moderado a
Positivo Fuerte >30
METODO : ELISA (Ensayo por inmuno absorcin ligado a enzimas) para la deteccin
semi cuantitativa de anticuerpos gliadina IgG y la deteccin semi
cuantitativa de anticuerpos gliadina IgA en suero humano
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) Tubo tapa roja o
amarilla
VOLUMEN MINIMO : 0,5 mL (tubo de 4mL)
CONDICIONES DE : Temperatura ambiente.
TRANSPORTE
TIEMPO DE TRANSPORTE : Llevar al laboratorio antes de 4 horas de tomada la muestra
CONDICIONES DE RECHAZO DE Se rechazan muestras lipmicas o hemolizadas.
MUESTRAS No deben utilizarse muestras contaminadas, tratadas por calor o que
contengan partculas visibles.
CONDICIONES DE Refrigerar la muestra a 2-8C. por un mximo de 48 horas, en caso
ALMACENAMIENTO contrario congelar a -20C o a temperatura inferior. Una vez
(uso exclusivo de laboratorio) descongeladas las muestras deben agitarse bien antes de utilizarse.
TIEMPO ENTREGA : 7 das hbiles
RESULTADOS
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 108
ANTICUERPOS ANTI MITOCONDRIAL AMA Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : La presencia de anticuerpos antinucleares puede ser utilizada en
PRUEBA conjuncin con otros tests serolgicos y resultados clnicos para ayudar en
el diagnstico de Lupus Eritematoso Sistmico (LES) y otras enfermedades
reumticas o del tejido conectivo
Se suelen detectar altos niveles de AMA asociados a la cirrosis biliar
primaria. Se pueden detectar bajas valoraciones de AMA en otros
trastornos hepticos como la hepatitis crnica activa y la cirrosis
criptognica.
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo
METODO : IFI (ensayo por inmunofluorescencia indirecta) para el screening y la
determinacin semicuantitativa de anticuerpos antimitocondria (AMA),
anti msculo liso (ASMA) y anticuerpos parietales gstricos (GPA), anti
membrana basal (MB) en suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) Tubo tapa roja o
amarilla
VOLUMEN MINIMO : 0,5 mL (tubo de 4mL)
CONDICIONES DE : Temperatura ambiente.
TRANSPORTE
TIEMPO DE TRANSPORTE : Llevar al laboratorio antes de 4 horas de tomada la muestra
CONDICIONES DE RECHAZO DE Se rechazan muestras lipmicas o hemolizadas.
MUESTRAS No deben utilizarse muestras contaminadas, tratadas por calor o que
contengan partculas visibles.
CONDICIONES DE Refrigerar la muestra a 2-8C. por un mximo de 48 horas, en caso
ALMACENAMIENTO contrario congelar a -20C o a temperatura inferior. Una vez
(uso exclusivo de laboratorio) descongeladas las muestras deben agitarse bien antes de utilizarse.
TIEMPO ENTREGA : 7 das hbiles
RESULTADOS
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 109
ANTICUERPOS ANTI MUSCULO LISO ASMA Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : La presencia de anticuerpos antinucleares puede ser utilizada en
PRUEBA conjuncin con otros tests serolgicos y resultados clnicos para ayudar en
el diagnstico de Lupus Eritematoso Sistmico (LES) y otras enfermedades
reumticas o del tejido conectivo
Se encuentran niveles elevados de ASMA en el suero de un 70% de los
pacientes con hepatitis crnica activa. Adems, el 50% de estos pacientes
son ANA positivos, mientras que un 25% presentan valoraciones de AMA
bajas. Pueden observarse valoraciones de ASMA bajas en infecciones
vricas, tumores malignos e individuos normales.
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo
METODO : IFI (ensayo por inmunofluorescencia indirecta) para el screening y la
determinacin semicuantitativa de anticuerpos antimitocondria (AMA),
anti msculo liso (ASMA) y anticuerpos parietales gstricos (GPA), anti
membrana basal (MB) en suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) Tubo tapa roja o
amarilla
VOLUMEN MINIMO : 0,5 mL (tubo de 4mL)
CONDICIONES DE : Temperatura ambiente.
TRANSPORTE
TIEMPO DE TRANSPORTE : Llevar al laboratorio antes de 4 horas de tomada la muestra
CONDICIONES DE RECHAZO DE Se rechazan muestras lipmicas o hemolizadas.
MUESTRAS No deben utilizarse muestras contaminadas, tratadas por calor o que
contengan partculas visibles.
CONDICIONES DE Refrigerar la muestra a 2-8C. por un mximo de 48 horas, en caso
ALMACENAMIENTO contrario congelar a -20C o a temperatura inferior. Una vez
(uso exclusivo de laboratorio) descongeladas las muestras deben agitarse bien antes de utilizarse.
TIEMPO ENTREGA : 7 das Hbiles
RESULTADOS
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 110
ANTICUERPOS ANTI NUCLEARES ANA Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : La presencia de anticuerpos antinucleares (ANA) puede ser utilizada en
PRUEBA conjuncin con otros tests serolgicos y resultados clnicos para ayudar en
el diagnstico de Lupus Eritematoso Sistmico (LES) y otras enfermedades
reumticas o del tejido conectivo.
Est generalmente aceptado que los substratos de lneas celulares son
preferibles a las secciones de rganos ya que estas clulas de divisin
rpida tienen niveles ms elevados de ciertos antgenos relevantes desde
el punto de vista clnico, incluyendo el centrmero, SS-A(Ro), Scl-70 y
PCNA/Ciclina
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo
METODO : IFI (Ensayo por inmunofluorescencia indirecta) para el screening y la
determinacin semicuantitativa de anticuerpos Antinucleares (ANA) en
suero humano
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) Tubo tapa roja o
amarilla
VOLUMEN MINIMO : 0,5 mL (tubo de 4mL)
CONDICIONES DE : Temperatura ambiente.
TRANSPORTE
TIEMPO DE TRANSPORTE : Llevar al laboratorio antes de 4 horas de tomada la muestra
CONDICIONES DE RECHAZO DE Se rechazan muestras lipmicas o hemolizadas.
MUESTRAS No deben utilizarse muestras contaminadas, tratadas por calor o que
contengan partculas visibles.
CONDICIONES DE Refrigerar la muestra a 2-8C. por un mximo de 48 horas, en caso
ALMACENAMIENTO contrario congelar a -20C o a temperatura inferior. Una vez
(uso exclusivo de laboratorio) descongeladas las muestras deben agitarse bien antes de utilizarse.
TIEMPO ENTREGA : 7 das Hbiles
RESULTADOS
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 111
ANTICUERPOS ANTI PEROXIDASA TIROIDEA Anti-TPO Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : Los antiTPO se encuentran en la mayora de los casos de tiroiditis de
PRUEBA Hashimoto, mixedema primario, y enfermedad de Graves Basedow. Se ha
demostrado que el antiTPO aparece en la mayora de los casos de tiroiditis
postparto y que la presencia de autoanticuerpos al principio del embarazo
estaba asociada a un alto riesgo de hipotiroidismo postparto asintomtico.
RANGOS DE REFERENCIA : Normal : 0 12 UI/mL
METODO : Inmunoanalisis quimioluminiscente de microparticulas (CMIA) para
determinacin cuantitativa de autoanticuerpos IgG antiperoxidasa tiroidea
en suero.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 112
ANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS AAP Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : Para diagnstico de Prpura Trombocitopenia idioptico (PTI) y Prpura
PRUEBA Trombocitopnico Autoinmune neonatal
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo
METODO : Platelets Inmmunofixacion fluorescense test ( PFIST)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Sangre : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 113
ANTICUERPOS ANTI TRANSGLUTAMINASA IgA Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : La presencia de anticuerpos anti-h-tTG IgA puede ser utilizada en
PRUEBA conjuncin con hallazgos clnicos y otras pruebas de laboratorio como
ayuda en el diagnstico de ciertas enteropatas sensibles al gluten, como la
enfermedad celaca y la dermatitis herpetiforme.
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo 0-30 Ui
METODO : ELISA (Ensayo por inmuno absorcin ligado a enzimas) para la deteccin
semi cuantitativa de anticuerpos IgA antitransglutaminasa del endomisio
en suero humano
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 114
ANTIGENO CA-125 (CA-125) Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : Las concentraciones de CA 125 en suero son tiles en la monitorizacin de
PRUEBA la enfermedad en pacientes con cncer ovrico epitelial invasivo. Si bien la
obtencin de valores de CA 125 en persistente aumento se puede asociar
a enfermedades malignas y a una respuesta pobre a la terapia, los valores
en descenso pueden indicar una respuesta favorable a la terapia.
RANGOS DE REFERENCIA : Normal : 0 35 UI/mL
METODO : Inmunoanalisis quimioluminiscente de microparticulas para la
determinacion cuantitativa de CA 125 en suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 115
ANTIGENO CA 19-9 (CA 19-9) Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : Se trata de un oligosacrido que en el adulto sano estn presentes en la
PRUEBA prstata, glndulas bronquiales y salivares normales. Tambin se
encuentra presente en el meconio, por lo que se le considera como
antgeno oncofetal. Se puede detectar por medio de anticuerpos
monoclonales.
Su inters clnico reside en la monitorizacin del postoperatorio de cncer
colorrectal y pancretico y, en general, de carcinomas digestivos. Es menos
sensible que el CEA, pero ms especfico.
RANGOS DE REFERENCIA : Normal : < 37 UI/mL
METODO : Inmunoensayo de Microparticulas Quimioluminiscentes (CMIA), para la
determinacin cuantitativa de CA 19-9 en suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No require ayuno
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 116
ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO CEA Inmunologa
USO DE LA PRUEBA : El anlisis de CEA puede ser determinante en la monitorizacin de
pacientes con tumores malignos diagnosticados, en los cuales se observan
concentraciones variables de CEA. Un aumento persistente del CEA
circulante tras el tratamiento es altamente indicativo de la presencia de
metstasis ocultas o enfermedad residual. Un valor de CEA que aumenta
persistentemente puede estar asociado con una afeccin maligna en
progresin y una mala respuesta al tratamiento. Un valor de CEA en
disminucin es generalmente indicativo de un pronstico favorable y de
una buena respuesta al tratamiento. Los pacientes que tienen
concentraciones bajas de CEA antes del tratamiento pueden mostrar
elevaciones.
RANGOS DE REFERENCIA : Normal : 0 3 ng/mL
METODO : Inmunoanlisi quimioluminiscente de micropartculas (CMIA) para la
determinacin cuantitativa del antgeno carcinoembrionario (CEA) en
suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 117
ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO FRACCION LIBRE (PSA LIBRE) Inmunologa
USO DE LA PRUEBA : Se utiliza en hombres adultos que presenten valores de PSA total entre 4
ng/ml y 10 ng/ml con clnica negativa. La proporcin de PSA libre se puede
utilizar como ayuda para distinguir entre un cncer de prstata y otra
enfermedad.
El PSA libre SOLO se procesar si el resultado del PSA total se encuentra
entre 4 ng/ml y 10 ng/ml.
RANGOS DE REFERENCIA : Normal : > 0,19 de razn PSA
METODO : Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas (CMIA) para la
determinacin cuantitativa de antgeno prosttico especfico (PSA) libre en
suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 118
ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO TOTAL (PSA TOTAL) Inmunologa
USO DE LA PRUEBA : Principalmente se utiliza en la deteccin del cncer de prstata utilizado
junto con el tacto rectal en hombres mayores de 50 aos. Adems como
mtodo auxiliar en el tratamiento de pacientes con cncer de prstata
RANGOS DE REFERENCIA : 0 4 ng/mL
METODO : Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas (CMIA) para la
determinacin cuantitativa de PSA total (tanto PSA libre como PSA ligado a
alfa-1-antiquimiotripsina) en suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas..
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 119
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE KOCH EXPECTORACION TBC
USO DE LA PRUEBA : Diagnstico en pacientes sintomticos y control de tratamiento
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo
CANTIDAD DE MUESTRAS : Para diagnstico en pacientes sintomticos; dos muestras (una inmediata y
la otra matinal en ayuna).
Para control de tratamiento: una muestra mensual, la primera muestra de
control debe ser enviada al mes de iniciado el tratamiento.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Instruir al paciente que produzca el esputo bronquial de las
profundidades del pecho. Inspirar profundamente, retener un momento
la respiracin y toser fuertemente para tomar la muestra.
Recalcar al paciente que las muestras deben ser matinales
Informar al paciente que debe depositar dos o tres esputos recogidos,
directamente en el envase, cuidando que no se derrame en las manos, ni
se escurra por las paredes exteriores del envase.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Rotular la base del envase con el nombre completo del paciente y
DE TOMA DE MUESTRAS procedencia al momento de la entrega.
TIPO DE MUESTRA : EXPECTORACION
TIPO DE TUBO : Contenedor negro de boca ancha y cierre hermtico. Capacidad 30 a 50
ml
VOLUMEN MINIMO : 2- 10 ml
CONDICIONES TRANSPORTE : Transportar envase en caja sellada con nombre, apellidos, tipo de muestra,
procedencia y fecha.
La solicitud de examen debe venir fuera de la caja y NO envolviendo las
muestras.
Proteger de calor excesivo y de luz solar durante traslado.
TIEMPO DE TRANSPORTE : No dejar transcurrir ms de 7 das entre la recoleccin y procesamiento de
la muestra, conservndola siempre en refrigerador protegido de la luz.
CONDICIONES DE RECEPCION : Muestras se reciben de lunes a viernes en horario hbil.
Y RECHAZO DE MUESTRA Todas estas muestras deben venir acompaadas del formulario
"Solicitud de Examen Bacteriolgico de la Tuberculosis, ver anexo N 3.
ENTREGA RESULTADOS : 2 das hbiles Baciloscopa
30 a 60 das cultivo de koch
LIMITACIONES : Contaminacin de la muestra
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 120
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE KOCH LIQUIDOS TBC
USO PREFERENTE DE LA : Diagnstico en pacientes sintomticos
PRUEBA
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo
CANTIDAD DE MUESTRA : La obtencin de material esta reservado al personal Mdico.
Cantidad y momento de recoleccin: 1 ml. cuando el Mdico tratante crea
conveniente.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE :
PROCEDIMIENTO :
TIPO DE MUESTRA : LCR, LIQUIDO PLEURAL, ASCITICO, ARTICULAR LAVADO BRONCOALVEOLAR
TIPO DE TUBO : Tubo estril
VOLUMEN MINIMO : 1 ml
CONDICIONES DE : Precaucin ante derrames.
TRANSPORTE
TIEMPO DE TRANSPORTE : La muestra debe ser procesada inmediatamente por lo tanto una vez
obtenida, debe ser enviada inmediatamente al Laboratorio.
CONDICIONES DE RECEPCION : Muestras se reciben de lunes a viernes en horario hbil.
Y RECHAZO DE MUESTRA Todas estas muestras deben venir acompaadas del formulario
"Solicitud de Examen Bacteriolgico de la Tuberculosis, ver anexo N 3.
TIEMPO ENTREGA : 2 das hbiles Baciloscopa
RESULTADOS 30 a 60 das cultivo de koch
LIMITACIONES : Contaminacin de la muestra
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 121
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE KOCH TEJIDOS (ganglio, biopsia de diferentes tejidos) TBC
USO PREFERENTE DE LA : Diagnstico en pacientes sintomticos
PRUEBA
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo
PROCEDIMIENTO : Colocar un trozo de muestra en un tubo estril, con agua destilada. No
mezclar con ningn tipo de preservante, en caso de ser posible pueden
tambin obtenerse muestras mediante aspiracin por jeringas y
transportarlas en forma rpida al laboratorio.
TIPO DE MUESTRA : TEJIDOS
TIPO DE TUBO : Tubo estril
VOLUMEN MINIMO : 1 ml
CONDICIONES DE : Precaucin ante derrames.
TRANSPORTE
TIEMPO DE TRANSPORTE : La muestra debe ser procesada inmediatamente por lo tanto una vez
obtenida, debe ser enviada inmediatamente al Laboratorio.
CONDICIONES DE RECEPCION : Muestras se reciben de lunes a viernes en horario hbil.
Y RECHAZO DE MUESTRA Todas estas muestras deben venir acompaadas del formulario
"Solicitud de Examen Bacteriolgico de la Tuberculosis, ver anexo N 3.
TIEMPO ENTREGA : 2 das hbiles Baciloscopa
RESULTADOS 30 a 60 das cultivo de koch
LIMITACIONES : Contaminacin de la muestra
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 122
BETA HCG, HORMONA GONADOTROFINA CORIONICA Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : La deteccin de la -hCG se utiliza para la confirmacin de embarazos,
seguimientos de embarazos anormales (intrauterinos o ectpicos) con
mediciones seriadas cuantitativas de -hCG. Niveles relativamente bajos
se asocian a embarazos intrauterinos anormales. Niveles elevados de -
hCG se encuentran en Mola Hidatiforme y casos de Cario carcinoma.
RANGOS DE REFERENCIA : Adultos: < 5 mIU/mL.
METODO : Inmunoensayo de Micropartculas Quimiluminiscentes
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 123
BETA 2 MICROGLOBULINA Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : Se produce incremento de concentracin srica de 2 microglobulina,
PRUEBA debido a un aumento de la actividad del sistema inmune, infecciones o
enfermedades reumticas, muerte celular o una menor eliminacin de los
desechos por dao renal. La concentracin srica de 2 microglobulina
es por tanto, un marcador sensible de la capacidad de filtracin glomerular
de los riones, sobretodo en nios.
RANGOS DE REFERENCIA : 1 3 mg/L
METODO : Determinacin cuantitativa de 2 microglobulina en suero por Inmuno
nefelometra (BN ProSpec)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 124
BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Evaluacin, clasificacin y seguimiento de las ictericias tanto del adulto
como neonatales. La hiperbilirrubinemia se clasifica como conjugada y no
conjugada. La conjugada es heptica, colestsica, cirrosis biliar primaria,
hepatitis, ictericia familiar y la post heptica, por obstruccin biliar por
clculos, cncer o malformaciones de la va biliar. La hiperbilirrubinemia no
conjugada se clasifica en preheptica (estados hemolticos y hematomas
extensos) y la heptica (sndrome de Gilbert y Crigler-Najjar e ictericia
neonatal).
RANGOS DE REFERENCIA : Adultos
Bilirrubina total: 0.20- 1. 2 mg/dl.
Bilirrubina directa: 0.1 0.5mg/dL
METODO : Bilirrubina total: Mtodo de sal diaznica.
Bilirrubina directa: Diazo Reaccin.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas. Evitar el consumo de alimentos amarillos
(zapallo, zanahoria) tres das antes del examen.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Para la toma de muestra en tubos, evitar el uso prolongado del torniquete
DE TOMA DE MUESTRAS y la hemlisis de la muestra.
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
ENTREGA RESULTADOS : 2 horas para pacientes de los servicios de urgencia y dentro del da para
pacientes hospitalizados y ambulatorios.
LIMITACIONES : Medicamentos que alteran el resultado: cido ascrbico, cido
acetilsaliclico, clorpromazina, eritromicina entre otros.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 125
BORDETELLA PERTUSSIS IgG - IgA Inmunologa
USO DE LA PRUEBA : La bordetella pertussis pertenece al gnero de la bordetella, se trata de un
pequeo bacilo cocoide gramnegativo. La bordetella pertussis es la
causante de la tos ferina, una enfermedad infecciosa extendida por todo el
mundo y que se transmite entre las personas mediante infeccin por
gotitas diminutas. Principalmente afecta a nios en edades comprendidas
entre 0-4 aos y en los lactantes presenta un alto grado de mortalidad (60
% de los fallecimientos se producen en el primer ao de vida).
RANGOS DE REFERENCIA : Negativa
METODO : ELISA (Ensayo por inmuno absorcin ligado a enzimas) para la
determinacin cualitativa y semicuantitativa de anticuerpos IgG e IgA en
suero humano
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 126
BRUCELLA, ANTICUERPOS IgM IgG Inmunologa
USO DE LA PRUEBA : El genero Brucella sp., es una infeccin ocurrida en humanos que
manifiesta con lesiones de piel y mucosas. La enfermedad comienza con
fatiga, insomnio, angina, dolor reumaticos, dolor de cabeza, bronquitis y
gastritis.
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo
METODO : ELISA (Ensayo por inmuno absorcin ligado a enzimas) para la
determinacin cualitativa y semicuantitativa de anticuerpos IgG e IgM de
Brucella en suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No requiere ayunas
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 127
CALCIO Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Hay hipercalcemia debida a tumores malignos e hiperparatiroidismo
primario y hay hipocalcemia por insuficiencia renal, hipoparatiroidismo,
deficiencia de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario.
RANGOS DE REFERENCIA : <10 das 7.6 - 10.4 mg/dL
10 das <2 aos 9.0 11.0 mg/dL
2 y <12 aos 8.8 10.8 mg/dL
12 aos 8.4 10.2 mg/dL
METODO : o-Cresolftalena complexona.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : No obtener la muestra durante la hemodilisis. Evitar el uso prolongado
DE TOMA DE MUESTRAS del torniquete.
Suero :
Tubo tapa verde , lleno hasta la marca
para los servicios de urgencia
VOLUMEN MINIMO : 2 mL para pacientes peditricos, 4 mL para pacientes adultos.
CONDICIONES TRANSPORTE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la
hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE : 4 horas desde la toma de muestra.
ENTREGA RESULTADOS : 2 horas para muestras provenientes de servicios de urgencia y dentro del
da para muestras de hospitalizados o ambulatorios.
LIMITACIONES : Frmacos que interfieren: anticidos alcalinos, andrgenos, sales de calcio,
furosemida, tiazidas, litio, progesterona, PTH, tamoxifeno, vitamina D y A,
aumentan el calcio en sangre. Albuterol, gentamicina, calcitonina,
Carbamazepina, corticosteroides furosemida, estrgenos (pacientes post
menopasicas), glucosa, insulina, sales de magnesio, fenitoina, tetraciclina
disminuyen el calcio srico.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 128
CALCIO IONICO Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Entre el 40 y 50% del calcio total corresponde a calcio inico, que es la
fraccin fisiolgicamente activa participando en diferentes procesos como
transmisin del impulso nervioso, proceso de coagulacin, cofactor
enzimtico y partcipe en la contractilidad muscular. Se puede ver
aumentado en procesos patolgicos relacionados con alteraciones de PH,
tumores secretores de PTH, hipertiroidismo, reposo prolongado y
disminuye en hipoparatiroidismo primario, hipernatremia, deficiencia de
vitamina D, hemlisis.
RANGOS DE REFERENCIA : 4.36 5.2 mg/dl
METODO : Potenciometra con electrodo in selectivo (CCX de Nova biomedical )
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : El ayuno no es indispensable.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Tomar la muestra evitando el torniquete para prevenir la hemlisis. En
DE TOMA DE MUESTRAS caso contrario el torniquete no se realizar por ms de 2 minutos.
TIPO DE MUESTRA : Sangre heparinizada
TIPO DE TUBO : Sangre : Jeringa de 1 ml con heparina de litio
VOLUMEN MINIMO : Se requiere un volumen mnimo de 0.6 ml de sangre heparinizada y
agitada suavemente, inmediatamente de tomada la muestra.
CONDICIONES TRANSPORTE : Mantener la muestra en bolsa con hielo/agua fra con la jeringa
debidamente sellada con tapn de goma adecuado.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 129
CALCIO URINARIO MUESTRA AISLADA Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Hay hipercalcemia debida a tumores malignos e hiperparatiroidismo
PRUEBA primario y hay hipocalcemia por insuficiencia renal, hipoparatiroidismo,
deficiencia de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario.
RANGOS DE REFERENCIA : 6.8 21.3 mg/dL
METODO : o-Cresolftalena complexona
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : En caso que el paciente traiga la orina de su domicilio se le informa que
DE TOMA DE MUESTRAS sta debe ser la primera orina de la maana.
Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo menstrual
o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben
cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se
contamine.
Antes de la recoleccin de la orina se procede a un aseo con agua y jabn
de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona
evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro
de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final
tambin se elimina.
En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar
con agua y jabn la porcin distal del pene que rodea el meato urinario,
posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la
zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media
en el recipiente, la porcin final tambin se elimina.
Si el lactante es nia, colocar la bolsa colectora sobre la zona del perin
fijando la parte adhesiva a la piel. Si el lactante es nio, colocar la bolsa
colectora alrededor del pene. Es necesario revisar peridicamente la bolsa
colectora para verificar su correcta posicin (podra salirse y perder la
esterilidad). Si antes de media hora no se ha recogido la muestra o la bolsa
colectora se ensucia, hay que sustituirla, ya que la contaminacin con
microbiota fecal es un problema bastante frecuente. Se puede colocar el
paal para asegurar la integridad de la bolsa, revisando la presencia de
orina en la bolsa colectora frecuentemente.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verifique la correcta rotulacin de la muestra antes del envo al
DE TOMA DE MUESTRAS Laboratorio.
TIPO DE MUESTRA : Orina segundo chorro.
TIPO DE TUBO : Orina : Tubo ensayo estril o frasco recolector de orina
nuevo
VOLUMEN MINIMO : 5 mL
CONDICIONES DE : Temperatura ambiente.
TRANSPORTE
TIEMPO DE TRANSPORTE : Mximo 4 horas desde la toma de muestra.
CONDICIONES DE RECHAZO DE : Las muestras se rechazarn en caso de
MUESTRA Contenedor reciclado
Traslado inadecuado
TIEMPO ENTREGA : Dentro del da
RESULTADOS
LIMITACIONES : Uso de otro tubo u otro contenedor USADO invalida la prueba.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 130
CALCIO URINARIO DE 24 HORAS Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Hay hipercalemia debida a tumores malignos e hiperparatiroidismo
PRUEBA primario y hay hipocalcemia por insuficiencia renal, hipoparatiroidismo,
deficiencia de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario.
RANGOS DE REFERENCIA : 100 300 mg/24 horas
METODO : o-Cresolftalena complexona
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado sobre
orina de 24 horas es sumamente importante que la recogida de la orina
sea completa. Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber
lquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicacin y no
debe beber alcohol.
Los pasos a seguir son los siguientes:
Orine a las 7:00 Hrs. de la maana y elimine esta orina
Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda
la orina que elimine a lo largo del da, la noche siguiente, incluyendo la
primera orina de la maana siguiente.
Mantener la orina que se va recolectando refrigerada. Una vez finalizada
la recoleccin identificar cada uno de los envases. La identificacin debe
contener el nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra
legible.
Transportar la orina a la Unidad de Laboratorio Clnico.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verificar la correcta rotulacin de todos los recipientes antes de enviar la
DE TOMA DE MUESTRAS muestra al laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de
Muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen.
TIPO DE MUESTRA : Orina de 24 horas.
TIPO DE TUBO : Orina : Recipientes limpios y secos, proporcionados por el
Laboratorio.
VOLUMEN MINIMO : Toda la orina recolectada en 24 horas o una alcuota de 10 mL.
CONDICIONES DE : Temperatura ambiente. Guardar la muestra refrigerada hasta que termine
TRANSPORTE la prueba.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Mximo 4 horas desde el trmino de la recoleccin de la muestra.
Guardar la muestra refrigerada hasta que termine la prueba.
CONDICIONES DE RECHAZO DE : Las muestra sern rechazadas en los siguientes casos:
MUESTRA - Muestra mal etiquetada o nombre ilegible
- ordenes de examen o recipientes empapados en orina
TIEMPO ENTREGA : Dentro del da
RESULTADOS
LIMITACIONES : El uso de recipientes no adecuados, es decir, no entregados por el
Laboratorio, invalida la prueba por posible contaminacin.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 131
CARBAMAZEPINA, NIVELES DE Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Droga utilizada como antiepilptico y para el tratamiento de la neuralgia
PRUEBA del trigmino, la deteccin de niveles es utilizada para el control y
monitoreo del tratamiento de pacientes epilpticos.
RANGOS DE REFERENCIA : Adultos: 4 a 12 g/ml.
METODO : Enzimo-inmunoensayo por competicin
INSTRUCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Tomar la muestra entre 0 y 30 minutos antes de la dosis. Indicar en la
DE TOMA DE MUESTRAS orden la hora de la ltima dosis de Carbamazepina o de otros
medicamentos. En intoxicaciones la toma de muestra es independiente del
horario y la dosis.
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero :
Tubo tapa roja o amarilla
VOLUMEN MINIMO : 2 mL para pacientes peditricos, 2 a 4 mL para pacientes adultos.
CONDICIONES DE : Temperatura ambiente
TRANSPORTE
TIEMPO DE TRANSPORTE : Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
CONDICIONES DE RECHAZO DE : La muestra ser rechazada en caso de hemlisis o lipemia
MUESTRA
TIEMPO ENTREGA : 1 da hbil
RESULTADOS
LIMITACIONES : Ingesta de dosis teraputica previa al examen invalida la prueba.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 132
CISTICERCOSIS Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : Sospecha Cistercosis (infeccin Tenia spp.)
PRUEBA
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo
METODO : ELISA
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre y LCR.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Suero y LCR (Neurocisticercosis)
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 133
COLESTEROL EN LIQUIDOS BIOLOGICOS Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : El colesterol en los lquidos biolgicos tiene una presencia constante, como
PRUEBA lo son tambin las protenas, la glucosa, la deshidrogenasa lctica; stas
ltimas han servido para la diferenciacin entre exudado y transudado.
Esta prueba diagnstica prob ser superior a las tradicionales,
demostrando ser ms sensible y especfica y con una precisin general
mayor.
RANGOS DE REFERENCIA : Exudado > 60 - Transudado < 60 mg/dL
METODO : CHOD-PAP
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No requiere ayuno
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar la hemlisis de la muestra.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Lquido biolgico
TIPO DE TUBO : Tubo estril.
VOLUMEN MINIMO : 4 mL para pacientes adultos adulto y peditrico.
CONDICIONES DE : Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un
TRANSPORTE contenedor o gradilla a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : 1 hora desde la toma de muestra.
RECHAZO DE MUESTRA : Muestras coaguladas
TIEMPO ENTREGA : 1 das hbil
RESULTADOS
LIMITACIONES : La hemlisis invalida la prueba.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 134
COLESTEROL- HDL Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Medicin del riesgo de ateroesclerosis e hipercolesterolemia,
enfermedad coronaria entre otros. Se asocia a exmenes como
Colesterol total, Colesterol LDL y Triglicridos.
RANGOS DE REFERENCIA : Hombres : > 35 mg/dL (adultos)
Mujeres : > 40 mg/dL (adultos)
METODO : Detergente acelerador selectivo de colesterol oxidasa
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol 24 horas
antes de la prueba. Consumir una dieta estable en colesterol tres
semanas antes de la prueba. La cena anterior a la prueba debe ser con
bajo contenido graso y no contener alimentos ricos en colesterol.
INSTRUCCIONES AL : Evitar la hemlisis de la muestra.
PERSONAL
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 135
COLINESTERASA Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : La colinesterasa es una hidrolasa que acta descomponiendo la
acetilcolina que es utilizada por las clulas nerviosas para transmitir
estmulos nerviosos. Su determinacin se realiza para evaluar la
exposicin a insecticidas de rgano fosfatos y riesgos de su toxicidad
como tambin en ciertas enfermedades hepticas.
RANGOS DE REFERENCIA : < 40 aos 4.3 11.2 KU/L
> 40 aos 5.3 12.9 KU/L
METODO : Reduccin del hexacianoferrato
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No es necesario el ayuno
INSTRUCCIONES AL : Tomar muestra venosa evitando la hemlisis.
PERSONAL DE TOMA DE
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
Suero :
Tubo tapa verde para servicios de
urgencia
VOLUMEN MINIMO : 2 ml para pacientes peditricos y 2-4 ml para paciente adulto.
CONDICIONES TRANSPORTE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
recipiente o gradilla, dentro de un contenedor a prueba de derrames y
a temperatura ambiente, no agitar para evitar la hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE : 4 horas desde la toma de muestra.
RECHAZO DE MUESTRA : La muestra ser rechazada en caso de hemlisis.
ENTREGA RESULTADOS : Dentro del da
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 136
COMPLEMENTO C3 C4 Inmunologa
USO DE LA PRUEBA : El sistema del complemento es una parte de la respuesta inmunolgica
inespecfica al antgeno. La activacin del complemento ocasiona un
gasto en los componentes C3 y C4, de tal manera que de una disminucin
en su concentracin se pueden sacar conclusiones diagnsticas.
Concentraciones bajas de C3 y C4 en el suero, se observan sobre todo en
Lupus eritematoso sistmico (LES), en algunas formas de
glomrulonefritis membranoproliferativa y en enfermedades por
inmunocomplejos (enfermedad del suero). Los dos componentes del
complemento reaccionan como protenas de fase aguda, por lo cual,
pueden presentar concentraciones elevadas en el suero en
enfermedades infecciosas.
RANGOS DE REFERENCIA : C3 Hombres 99 - 214 mg/mL
Mujeres y nios: 86 206 mg/mL
C4 : Hombres 11 51 mg/mL
Mujeres y nios 8 55 mg/mL
METODO : Determinacin cuantitativa de los factores de complemento (C3/C3c y
C4/C4c) en suero por Inmuno nefelometra (BN ProSpec)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre ( Suero)
Sangre ( Plasma con Heparina o EDTA)
TIPO DE TUBO : Sangre ( Suero) : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 137
COPROCULTIVO Microbiologia
USO DE LA PRUEBA : Diagnstico etiolgico de diarrea aguda bacteriana
RANGOS DE REFERENCIA : Sin desarrollo bacteriano
METODO : Cultivo bacteriano en placas con medio de cultivo
INSTRUCCIONES AL PACIENTE :
INSTRUCCIONES AL : La muestra de deposicin debe tomarse al comienzo del proceso
PERSONAL DE TOMA DE agudo
MUESTRAS Debe estar sin tratamiento antibitico previo
Idealmente deposicin recin emitida, incluyendo productos
patolgicos (mucus, pus, sangre) en un frasco limpio.
Para pesquisa de toxina A de C. difficile se debe obtener
aproximadamente 5 cc de deposicin en un frasco limpio (sin fijador) que
proporciona el laboratorio.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 138
CORTISOL Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : La medicin de Cortisol se utiliza para monitorear directamente la
funcin adrenocortical e indirectamente la hipo o hiperfuncin de la
pituitaria. Niveles elevados de Cortisol son asociados con adenoma
suprarrenal, Enfermedad de Cushing, tumor de la pituitaria. Niveles
disminuidos de Cortisol puede indicar hipofuncin a adrenal o un defecto
en la va metablica
RANGOS DE REFERENCIA : Antes de las 10 AM: 3.7 ---19.4 ug/dl
Despus de las 5 PM:2.9----17.3 ug/dl
METODO : Inmunoensayo de de micropartculas /quimioluminiscentes Architect
8200
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas. Por el ritmo circadiano del Cortisol debe
respetarse el horario de toma de muestra (antes de las 9 am).
INSTRUCCIONES AL : Evitar hemlisis de la muestra
PERSONAL DE TOMA DE
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 139
CORTISOL, ORINA 24 HORAS Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Evaluacin de desrdenes adrenocorticales.
PRUEBA
RANGOS DE REFERENCIA : ADULTOS: 4.3 - 176 ug./24 hrs.
METODO : Imnunoensayo de micropartculas quimioluminiscentes. Architect. 8200
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Recoleccin de orina de 24 hrs sin preservantes. (Ver prueba de
proteinuria de 24 horas).
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Si la muestra es llevada a Toma de Muestra y rotulada por el paciente,
DE TOMA DE MUESTRAS asegurarse que correspondan los datos del paciente en el rtulo.
TIPO DE MUESTRA : Orina de 24 horas.
TIPO DE TUBO : Orina : Contenedor Esteril
VOLUMEN MINIMO : Todo el volumen recolectado para orinas de 24 horas o una alcuota de
10 mL.
CONDICIONES DE : Los frascos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un
TRANSPORTE contenedor a temperatura ambiente.
No usar correo neumtico para transportar alcuotas en tubos de vidrio.
TIEMPO DE TRANSPORTE : 2 horas desde la toma de muestra.
RECHAZO DE MUESTRA : Las muestras sern rechazadas en los siguientes casos.
Tubo o frasco mal rotulado o con nombre ilegible.
Tubo o frasco transportado en condiciones inadecuadas.
En caso de enviarse una alcuota debe consignarse el volumen en 24 hrs.
TIEMPO ENTREGA : 2 das hbiles
RESULTADOS
LIMITACIONES : En pacientes que toman anticonceptivos es posible observar valores
anormalmente elevados. La prednisona y prednisolona interfieren en el
ensayo.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 140
CREATINKINASA TOTAL (CK TOTAL) Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : La creatinkinasa en una enzima que se localiza en el tejido muscular y
PRUEBA cerebral y refleja el catabolismo tisular debido a traumatismo celular.
Esta prueba se realiza para la deteccin de lesin miocrdica y
esqueltica o del sistema nervioso central.
RANGOS DE REFERENCIA : Hombres 30 ---200 U/L
Mujeres: 29 ---168 U/L
Nios: 0 ---24 U/L
METODO : NAC activado
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas. No ingerir alcohol 24 horas antes de la
prueba. El ejercicio fsico prolongado aumenta el valor de la CK total.
INSTRUCCIONES AL : Evitar la hemlisis de la muestra.
PERSONAL DE TOMA DE
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
Suero :
Tubo tapa verde para los servicios
de urgencia
VOLUMEN MINIMO : 2 mL para pacientes peditricos, 4 ml para adultos.
CONDICIONES DE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
TRANSPORTE recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la
hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE : 1 horas desde la toma de muestra.
RECHAZO DE MUESTRA : Las muestras sern rechazadas en caso de hemlisis y la lipemia
TIEMPO ENTREGA : 2 horas para pacientes de servicios de urgencia. Dentro del da para
RESULTADOS pacientes hospitalizados.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 141
CREATINKINASA MB (CK MB) Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : La creatinkinasa en una enzima que se localiza en el tejido muscular y
PRUEBA cerebral y refleja el catabolismo tisular debido a traumatismo celular.
Esta prueba se realiza para la deteccin de lesin miocrdica y
esqueltica o al sistema nervioso central. La fraccin MB se encuentra
principalmente en el msculo cardiaco, pero tambin, en menor
cantidad, en la lengua, diafragma y msculo esqueltico. La prueba por lo
general se repite a intervalos de 8 horas para evaluar la evolucin de la
lesin.
RANGOS DE REFERENCIA : < 24 mg/dl.
METODO : Cintico de isoenzimas. EQUIPO ARCHITECT. 8200
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas antes de la toma de muestra. No ingerir alcohol 24
horas antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL : Evitar la hemlisis de la muestra. Indicar, en la orden de examen si la
PERSONAL DE TOMA DE condicin de ayuno no se ha cumplido.
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
Suero :
Tubo tapa verde para los servicios de
urgencia
VOLUMEN MINIMO : 2 mL para pacientes peditricos, 4mL para pacientes adultos.
CONDICIONES DE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
TRANSPORTE recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la
hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE : 1 hora desde la toma de muestra, como mximo
RECHAZO DE MUESTRA : Las muestras sern rechazadas en caso de hemlisis y la lipemia
TIEMPO ENTREGA : 2 horas para pacientes de servicios de urgencia. Dentro del da para
RESULTADOS pacientes hospitalizados.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 142
CREATININA EN SUERO Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Es un indicador especfico de funcin renal, que muestra el equilibrio
PRUEBA entre la formacin y la excrecin de creatinina. Los valores son un 20 a
40% mayores en las ltimas horas de la tarde que en la maana. La
Creatinina se eleva en dao renal, en necrosis msculo-esqueltica,
trauma, distrofia muscular progresiva, esclerosis lateral amiotrfica,
amiotona, congestiva, dermatomiosis, miastenia gravis, ayuno
prolongado y acidosis diabtica.
RANGOS DE REFERENCIA : Hombres: 0.70 -1.3 mg/dL (adultos)
Mujeres: 0.6---1.1mg/dL (adultos)
Nios : 0.3----0.7 mg/dl
METODO : Jaff cintico.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas. Evitar el ejercicio 8 horas antes y la ingesta
de carnes rojas 24 horas antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL : No obtener la muestra durante la hemodilisis. Evitar la hemlisis de la
PERSONAL DE TOMA DE muestra.
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
Suero :
Tubo tapa verde para los servicios de
urgencia
VOLUMEN MINIMO : 2 mL para pacientes peditricos, 4 ml para adultos
CONDICIONES DE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
TRANSPORTE recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la
hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE : 1 hora desde la toma de muestra
RECHAZO DE MUESTRA : Las muestras sern rechazadas en caso de hemlisis y la lipemia
TIEMPO ENTREGA : 2 horas para pacientes de servicios de urgencia. Dentro del da para
RESULTADOS pacientes hospitalizados.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 143
CREATININA URINARIA MUESTRA AISLADA Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Es un indicador especfico de funcin renal, que muestra el equilibrio
entre la formacin y la excrecin de creatinina. Los valores son un 20 a
40% mayores en las ltimas horas de la tarde que en la maana. La
Creatinina se eleva en dao renal, en necrosis msculo-esqueltica,
trauma, distrofia muscular progresiva, esclerosis lateral amiotrfica,
amiotona, congestiva, dermatomiosis, miastenia gravis, ayuno
prolongado y acidosis diabtica.
RANGOS DE REFERENCIA : 90 300 mg/dl.
METODO : Jaff cinetico, EQUIPO ARCHITEC 8200
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : En caso de adultos ver instructivo para paciente, pgina 39.
Si el lactante es nia, colocar la bolsa colectora sobre la zona del perin
fijando la parte adhesiva a la piel. Si el lactante es nio, colocar la bolsa
colectora alrededor del pene. Es necesario revisar peridicamente la
bolsa colectora para verificar su correcta posicin (podra salirse y perder
la esterilidad). Si antes de media hora no se ha recogido la muestra o la
bolsa colectora se ensucia, hay que sustituirla, ya que la contaminacin
con microbiota fecal es un problema bastante frecuente. Se puede
colocar el paal para asegurar la integridad de la bolsa, revisando la
presencia de orina en la bolsa colectora frecuentemente.
INSTRUCCIONES AL : Verifique la correcta rotulacin de la muestra antes del envo al
PERSONAL DE TOMA DE Laboratorio.
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Orina de segundo chorro.
TIPO DE TUBO : Orina : Tubo o frasco de orina proporcionado por el laboratorio,
frasco limpio, botellas limpias o bolsa colectora (lactantes
sin control de esfnter).
VOLUMEN MINIMO : 10 mL.
CONDICIONES DE : Los tubos, frascos y/o botellas, se deben transportar tapados, en
TRANSPORTE posicin vertical, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y
a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Mximo 2 horas desde la toma de muestra.
RECHAZO DE MUESTRA : Las muestras sern rechazadas en las siguientes condiciones.
Tubo o frasco de orina mal rotulado o con nombre ilegible
Tubo o frasco no transportado en condiciones adecuadas.
Muestra con evidente signo de contaminacin.
TIEMPO ENTREGA : Dentro del da en horario hbil
RESULTADOS
LIMITACIONES : Medicamentos que alteran el resultado: cido ascrbico, barbitricos
entre otros. Otros interferentes son bilirrubina, hemoglobina, lpidos,
proteinas y glucosa elevadas.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 144
CREATININA CLEARENCE CORREGIDO DE Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Es un indicador muy especfico de la funcin renal que indica el equilibrio
existente entre la formacin y excrecin de creatinina.
RANGOS DE REFERENCIA : 80-120 mLmin/1.73
METODO : Se utilizan muestras de sangre y orina de 24 horas para determinar la
velocidad a la cual el rin depura la creatinina de la sangre (cantidad de
sangre depurada en 1 minuto). El valor obtenido mediante una frmula
matemtica, se corrige de acuerdo a un estndar de superficie corporal.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Evitar el ejercicio vigoroso 8 horas antes de la prueba. Ayuno de 8 horas
antes de la recoleccin de la muestra de sangre.
Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado
sobre orina de 24 horas es sumamente importante que la recogida de la
orina sea completa, ver instructivo para recoleccin orina 24 horas,
pgina N 40)
INSTRUCCIONES AL : Verificar la correcta rotulacin de todos los envases antes del envo al
PERSONAL DE TOMA DE Laboratorio. Agregar los datos de peso y talla del paciente a la solicitud
MUESTRAS de orden de examen.
TIPO DE MUESTRA : - Orina de 24 horas o una alcuota de 10 mL.
- Sangre (Suero)
TIPO DE TUBO : Orina : Recipientes limpios y secos para la muestra
orina
Suero : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 145
CUERPOS CETNICOS EN SANGRE Y ORINA Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Control de la diabetes y de la cetoacidsis producida por la diabetes.
RANGOS DE REFERENCIA : Sangre: Negativo.
Orina: Negativo.
METODO : Determinacin fsico-qumica.
EQUIPO URISYS 2400
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Sangre: Ayuno de al menos 8 horas.
Orina: En caso que el paciente traiga la orina de su domicilio se le
informa que sta debe ser la primera orina de la maana.
Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo
menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso
contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para
evitar que la orina se contamine.
Si el paciente es adulto ver instructivo para muestra orina, pgina 39)
Si el lactante es nia, colocar la bolsa colectora sobre la zona del perin
fijando la parte adhesiva a la piel. Si el lactante es nio, colocar la bolsa
colectora alrededor del pene. Es necesario revisar peridicamente la
bolsa colectora para verificar su correcta posicin (podra salirse y perder
la esterilidad). Si antes de media hora no se ha recogido la muestra o la
bolsa colectora se ensucia, hay que sustituirla, ya que la contaminacin
con microbiota fecal es un problema bastante frecuente. Se puede
colocar el paal para asegurar la integridad de la bolsa, revisando la
presencia de orina en la bolsa colectora frecuentemente.
INSTRUCCIONES AL : Verifique la correcta rotulacin de la muestra antes del envo al
PERSONAL DE TOMA DE laboratorio.
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (Suero) u orina segundo chorro segn corresponda.
TIPO DE TUBO : Orina : Tubo o frasco de orina proporcionado por el
Laboratorio, frasco limpio, botellas limpias o
bolsa colectora (lactantes sin control de
esfnter).
Suero : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 146
CULTIVO CORRIENTE Microbiologa
USO PREFERENTE DE LA : Diagnstico de infeccin.
PRUEBA Confirmar la etiologa con fines epidemiolgicos.
Necesidad de orientar tratamiento antibitico.
RANGOS DE REFERENCIA : Sin desarrollo bacteriano
METODO : Cultivo bacteriano en placas con medio de cultivo
INSTRUCCIONES AL PACIENTE :
INSTRUCCIONES AL : Segn tipo de muestra, ver instrucciones en pginas 59 a 78.
PERSONAL DE TOMA DE
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA :
TIPO DE TUBO : Agua dilisis : Tubo estril
Bilis
Contenido gstrico
Lquidos
Punta catter
Tejidos
Aspirado nasofarngeo Tubo de aspirado
Lavado bronquiolveolar
Expectoracin Caja baciloscopa
Secreciones : Trula
VOLUMEN MINIMO : 1 ml
CONDICIONES TRANSPORTE : Transportar tapados, en posicin vertical, dentro de un contenedor
slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Inmediato al laboratorio.
ENTREGA RESULTADOS : Ver tiempos de respuesta de bacteriologa en pgina 12.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 147
DENSIDAD URINARIA Orinas
USO PREFERENTE DE LA : Se utiliza para evaluar equilibrio hidrico y la concentracin de orina en el
PRUEBA cuerpo.
RANGOS DE REFERENCIA : 1.002-1.028
METODO : Fsico-Qumico
EQUIPO. URISYS 2400 o DIRUI H 500
INSTRUCIONES AL PACIENTE : Mantener una dieta balanceada, respetar alguna otra indicacin medica.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Seguir indicaciones para recoleccin de muestra de orina aislada
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Orina aislada.
TIPO DE TUBO : Orina : Tubo o frasco de orina proporcionado por el Laboratorio,
frasco limpio, botellas limpias o bolsa colectora
(lactantes sin control de esfnter).
VOLUMEN MINIMO : Orina: 10 mL.
CONDICIONES DE : Los tubos o frascos se deben traer tapados rotulados, en posicin
TRANSPORTE vertical, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a
temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : 2 horas.
RECHAZO DE MUESTRA : Las muestras sern rechazadas en los siguientes casos..
Tubos o frascos mal rotulados o con nombre ilegible
Tubos o frascos transportados en condiciones inadecuadas.
TIEMPO ENTREGA : Dentro del da
RESULTADOS
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 148
DHEA-S (SULFATO DE DESHIDROEPIANDROSTERONA) Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : El sulfato de deshidroepiandrosterona (DHEA-S) es el andrgeno
PRUEBA adrenal ms comn y acta como neuroesteroide producido por la
corteza adrenal.
DHEA-S es un excelente indicador de la produccin de andrgenos
adrenales. Las concentraciones de DHEA-S disminuyen con la edad y
sirven como factor pronostico de enfermedades graves y de la evolucin
de cncer de mama. Se encuentran niveles elevados en pacientes con
ovario poliqustico y en pacientes con tumores testiculares.
RANGOS DE REFERENCIA : Mujeres edad rango ug/dl
11 14 8.6 169.0
1 5 19 6 1. 2 493.6
2 0 24 134.2 407.4
2 5 34 9 5. 8 511.7
3 5 44 7 4. 8 410.2
4 5 54 5 6. 2 282.9
55 64 29.7 182.2
65 70 33.6 78.9
Hombres edad rango ug/dl
11 14 16.6 242.7
1 5 19 45.1 385.0
2 0 24 283.4 539.3
2 5 34 167.9 591.9
3 5 44 139.7 484.4
4 5 54 136.2 447.6
55 64 48.6 361.8
65 70 228.5 283.6
Nios edad rango ug/dl
Menos de 1 semana 24.6 - 302.8
1 a 4 semanas 8.5 317.3
1 a 12 meses 31.6 214.1
1 a 4 aos 32.7 276.0
5 a 10 aos 24.4 209.7
METODO : Inmunoensayo de micropartculas quimioluminiscentes
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar la hemlisis de la muestra.
TIPO DE MUESTRA :
Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
VOLUMEN MINIMO : 2 mL. a 4 mL
CONDICIONES TRANSPORTE : Temperatura ambiente
TIEMPO DE TRANSPORTE : 2 horas desde la toma de muestra.
RECHAZO DE MUESTRA : Hemlisis, lipemia o muy ictrica.
Falta de datos de paciente como edad, sexo y diagnstico
ENTREGA RESULTADOS : 5 das hbiles
LIMITACIONES : La presencia de anticuerpos heterfilos y factor reumatoideo en la
muestra puede producir interferencia con el anlisis de la muestra
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 149
DIGOXINA, NIVELES DE Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : La digoxina es un potente glucsido cardaco, ampliamente prescrito para
PRUEBA el tratamiento de pacientes afectados de insuficiencia cardaca
congestiva, as como de pacientes con ciertos tipos de arritmias
cardacas. La intoxicacin con digoxina es un problema clnico grave y
frecuente. En parte, se debe al hecho de que los glucsidos cardacos
tienen un estrecho margen teraputico (una diferencia muy pequea
entre las concentraciones teraputicas y las txicas en los tejidos). Unido
al estrecho margen teraputico, hay una marcada variabilidad en la
respuesta del paciente a la misma dosis del frmaco, haciendo, a
menudo, que sean impredecibles las concentraciones sricas del
frmaco.
RANGOS DE REFERENCIA : 0,8 2,0 ng/mL
METODO : Inmunoanlisis quimioluminiscente de mircroparticulas (CMIA) para la
determinacin cuantitativa de la digoxina, un frmaco cardiovascular, en
suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 150
DIMERO-D Coagulacin
USO PREFERENTE DE LA La prueba permite realizar evaluaciones de pacientes en los que se
PRUEBA sospecha la existencia de coagulacin intravascular diseminada o
episodios tromboemblicos, incluida la embolia pulmonar (EP) y
trombosis venosa profunda (TVP).
RANGOS DE REFERENCIA
Adultos y nios: menor de 600 ng/ml.
METODO Fluoroinmunoanlisis
INSTRUCCIONES AL
No requiere ayuno.
PACIENTE
INSTRUCCIONES AL La puncin debe ser atraumtica, evitando la formacin de
PERSONAL DE TOMA DE hematomas, ligadura prolongada y la hemlisis. Se debe evitar la
MUESTRAS aspiracin de burbujas de aire y la contaminacin con lquido tisular.
Si en la toma de muestra un paciente necesita ms de un tubo, usar en
2 o 3 lugar el tubo para las pruebas de coagulacin.
Si la toma de muestra es nica, desechar la primera porcin.
Si la extraccin se efecta a travs de un catter, descartar los primeros
20 mL de sangre antes de vaciar al tubo. Se debe realizar una inversin
completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la
sangre y el anticoagulante.
TIPO DE MUESTRA
Sangre entera o plasma venoso recolectado con K2 EDTA
TIPO DE TUBO Tubo tapa lila (anticoagulante K2
EDTA)
VOLUMEN MINIMO
2 mL o segn la cantidad que indique el tubo (llenar hasta la marca).
CONDICIONES Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
TRANSPORTE recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a temperatura ambiente o en condiciones de refrigeracin y
evite las temperaturas extremas.
TIEMPO DE TRANSPORTE
Inmediato o dentro de 24 horas.
RECHAZO DE MUESTRA
Hemlisis, tiempos de transportes mayores a 24 horas
ENTREGA RESULTADOS
Pabelln: 30 minutos, 2 horas para pacientes hospitalizados. Pacientes
ambulatorios: 24 horas desde su llegada al laboratorio.
LIMITACIONES Las muestras hemolizadas y con indicios de cogulo invalidan la prueba.
No procesar muestras que no se han separado y congelado a -20 C
dentro de 24 horas.
No procesar muestras recolectadas con otro anticoagulante.
Las muestras refrigeradas y plasmas congelados deben alcanzar la
temperatura ambiente antes de procesar.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 151
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS SERICAS Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : Neoplasia de Linfocitos B: Mieloma mltiple, Macroglobulinemia de
PRUEBA Waldestrom, desnutricin, sndrome nefrtico.
RANGOS DE REFERENCIA : ALBUMINA 3.63 - 4.91 g/dL
ALFA1 0.11 - 0.35 g/dL
ALFA2 0.65 - 1.17 g/dL
BETA 0.74 - 1.26 g/dL
GAMMA 0.58 - 1.74 g/dL
METODO : Mtodo Helena Laboratorios para la separacin y cuantificacin de
protenas por electroforesis en acetato de celulosa. (TITAN III)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 12 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Suero
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 152
ELECTROLITOS PLASMATICOS Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Alteraciones electrolticas, estudio de hipertensin.
PRUEBA
RANGOS DE REFERENCIA : Na: 136 145 meq/L (adultos)
K 3.4 4.7 meq/L (adultos)
C l: 98 107meq/L (adultos)
METODO : Potenciometra indirecta
EQUIPO ARCHITECT 8200 y ARCHITECT 8000
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No es necesario el ayuno.
INSTRUCCIONES AL : Evitar la hemlisis de la muestra. No obtener la muestra durante la
PERSONAL DE TOMA DE hemodilisis.
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 153
ELECTROLITOS URINARIOS Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Evaluacin de la funcin renal y en general, trastornos del equilibrio
hidroelectroltico.
RANGOS DE REFERENCIA : Na : 40 -220 mEq/24 horas (adultos)
63-177 mEq/24 horas 10-14 aos masculino)
41 -115 mEq/24 horas (< 10 aos masculino)
20 - 69 mEq/24 horas (< 10 aos femenino)
48 -168 mEq/24 horas (10-14 aos femenino)
K : 25- 125 mEq/24 horas (adultos)
Cl: 110-250 mEq/24 horas (adultos)
METODO : Potenciometra indirecta.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado sobre
orina de 24 horas es sumamente importante que la recogida de la orina
sea completa.
Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber lquidos en
forma normal a menos que haya recibido otra indicacin y no debe beber
alcohol.
Los pasos a seguir son los siguientes:
Orine a las 7:00 Hrs. de la maana y elimine esta orina.
Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda
la orina que elimine a lo largo del da, la noche siguiente, incluyendo la
primera orina de la maana siguiente.
Mantener la orina que se va recolectando refrigerada. Una vez finalizada
la recoleccin identificar cada uno de los envases. La identificacin debe
contener el nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra
legible.
Transportar la orina a la Unidad de Laboratorio Clnico.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verificar la correcta rotulacin de todos los envases antes del envo al
DE TOMA DE MUESTRAS Laboratorio.
RECHAZO DE MUESTRA : Las muestras sern rechazadas en caso de recoleccin inadecuada de orina
de 24 hrs.
ENTREGA RESULTADO : Dentro del da si muestra se ha recibido antes de las 15.00 hrs
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 154
EPSTEIN BARR VIRUS, Ac. IgM (ANTI VCA IgM) Inmunologia
USO PREFERENTE DE LA : La infeccin por EBV (virus de Epstein Barr) es muy comn y es transmitida
PRUEBA por intercambio de saliva que contiene el virus vivo. Luego de la
exposicin inicial al virus, hay un periodo de incubacin de 1 a 2 meses
previo a la enfermedad clnica. El tpico sndrome clnico es la
Mononucleosis Infecciosa (MI). Caractersticamente el paciente presenta
la triada clsica, fiebre, dolor de faringe y linfadenopata. En muchos casos,
el clnico debe confirmar su diagnostico de MI con el laboratorio, debido a
la similitud de sntomas con infecciones a Toxoplasmosis o
Citomegalovirus.
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo
METODO : ELISA (Ensayo por inmuno absorcin ligado a enzimas) para la
determinacin cualitativa de anticuerpos clase IgG e IgM al antgeno
cpside del Virus de Epstein Barr en suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (Suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (Suero) : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 155
EOSINFILOS NASALES Hematologa
USO PREFERENTE DE LA : Pesquisa de eosinofilia en cuadros alrgicos.
PRUEBA
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo.
METODO : Tincin de Hamsel.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Suspender los antihistamnicos 10 das antes de la toma de la muestra.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Rotular 2 lminas de vidrio (portaobjetos) con el nombre y los dos
DE TOMA DE MUESTRAS apellidos del paciente. Introducir una trula en una fosa nasal y frotar
contra las paredes. Retirar la trula y con movimientos rotatorios
presionar la trula sobre un portaobjetos, extendiendo la muestra sobre la
lmina. Repetir el procedimiento en la otra fosa nasal. Esperar que la
muestra seque al aire.
TIPO DE MUESTRA : Secrecin nasal.
TIPO DE TUBO : Lmina de vidrio (portaobjetos). :
VOLUMEN MINIMO : Abundante secrecin
CONDICIONES DE : Una vez que las lminas estn secas gurdelas en un papel limpio. Evite
TRANSPORTE que las lminas se quiebren.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Enviar al laboratorio hasta las 12:00 hrs. del da de la toma de muestra.
RECHAZO DE MUESTRAS : -----
TIEMPO ENTREGA : 48 horas desde la llegada de la muestra al laboratorio.
RESULTADOS
LIMITACIONES : Muestras escasas no pueden ser procesadas.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 156
ESTRADIOL Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : El anlisis de los niveles de Estradiol es til en la evaluacin de infertilidad,
PRUEBA irregularidades menstruales y precocidad sexual en las mujeres. Se
encuentra aumento en caso de feminizacin de nios, tumores
productores de estrgenos, ginecomastia, cirrosis heptica,
hipertiroidismo, tambin en casos de ovario poliqustico. Se encuentra
disminuido en caso de hipogonadismo primario y secundario.
RANGOS DE REFERENCIA : Adultos:
Hombres : 11.0 a 44.0 pg/mL
Mujeres
Fase Folicular : 21.0 a 251.0 pg/mL
Peak Medio Ciclo : 38.0 a 649.0 pg/mL
Fase Ltea : 21.0 a 312.0 pg/mL
Posmenopusicas :< 10.0 a 28 pg/mL.
METODO : Inmunoensayo de Micropartculas Quimiluminiscentes Equipo Architec
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 157
FACTOR REUMATOIDEO Inmunologa
: Los FR son autoanticuerpos contra la fraccin Fc de la IgG Humana que han
USO PREFERENTE DE LA sufrido alteraciones en su estructura terciaria. La deteccin de FR es uno
PRUEBA de los criterios para el diagnstico de la Artritis Reumatoide (AR). Los FR
desempean un papel importante en el diagnstico diferencial, para
distinguir la AR de otras enfermedades reumticas. La presencia de
concentraciones elevadas de FR se suele asociar con un curso de la
enfermedad ms grave. Asimismo, los FR pueden aparecer con otras
enfermedades reumticas y no reumticas, tales como la hepatitis,
endocarditis e infecciones parasitarias o virales, as como con otras
enfermedades autoinmunes.
RANGOS DE REFERENCIA : 0 20 UI/mL
METODO : Determinacin cuantitativa de los factores de reumatoides (FR) en suero
por Inmuno nefelometra (BN ProSpec)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre ( Suero)
Sangre ( Plasma con Heparina o EDTA)
TIPO DE TUBO : Sangre ( Suero) : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 158
FENITOINA, NIVELES DE Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Droga utilizada como antiepilptico, la deteccin de niveles es utilizada
PRUEBA para el control y monitoreo del tratamiento de pacientes epilpticos (Gran
mal).
RANGOS DE REFERENCIA : Adultos 10-20 ug/ml
METODO : Enzimo-inmunoensayo por competicin. EQUIPO ARCHITECT 8200
INSTRUCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Tomar la muestra entre 0 y 30 minutos antes de la dosis. Indicar en la
DE TOMA DE MUESTRAS orden hora de la ltima dosis de Fenitoina o de otros medicamentos. En
intoxicaciones la toma de muestra es independiente del horario y la dosis.
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 159
FERRITINA Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : La ferritina es una protena de alta masa molecular, confirmando la
PRUEBA relacin directa entre la concentracin de ferritina srica y los depsitos
de hierro en el organismo. La bibliografa reciente sugiere que la ferritina
proporciona medidas ms sensibles, especficas y fiables para determinar
una ferropenia en los estados iniciales. Las mediciones de la ferritina srica
han resultado _tiles en el control de la recarga de los depsitos frricos en
pacientes a los que se les administra hierro de forma oral y para
determinar cuando se puede interrumpir la terapia. En los trastornos
inflamatorios crnicos, las infecciones y en la insuficiencia renal crnica, se
observa un aumento desproporcionado de la concentracin de ferritina
srica en relacin con los depsitos frricos.
RANGOS DE REFERENCIA : 0,8 2,0 ng/mL
METODO : Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas (CMIA) para la
determinacin cuantitativa ferritina en suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 160
FIBRINOGENO PLASMATICO, DETERMINACION CUANTITATIVA DE Coagulacin
USO PREFERENTE DE LA : Evaluacin de la capacidad de coagulacin, estudios de las deficiencias de
PRUEBA fibringeno como: afibrinogenemia, hipofibrinogenemia y
disfibrinogenemia congnita, hipofibrinogenemias asociadas a
enfermedades como: CID, fibrinolisis sistmicas, pancreatitis y disfuncin
heptica grave. Como protena de respuesta en fase aguda su aumento
permite evaluar estados inflamatorios, infecciosos traumticos, embarazos
(estados pretrombticos). Su relacin con el desarrollo de enfermedades
cardiovasculares permite evaluar el riesgo de Arterioesclerosis, IAM,
Accidentes cerebros vasculares.
RANGOS DE REFERENCIA : Adultos y nios: 180-350 mg/dl
METODO : ptico-mecnico.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No requiere ayuno
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : La puncin debe ser sin trauma, evitando la formacin de hematomas,
DE TOMA DE MUESTRAS ligadura prolongada y la hemlisis.
Si la puncin es traumtica y dura mas de 2 minutos .Tomar nueva
muestra.
Se debe evitar la aspiracin de burbujas de aire y la contaminacin con
lquido tisular.
La sangre no debe recolectarse de una va con un cierre heparinizado.
La sangre venosa se debe recolectar con citrato de sodio al 3.2 % en
proporcin 1:10
Si en la toma de muestra un paciente necesita ms de un tubo, usar en 2
o 3 lugar el tubo para las pruebas de coagulacin.
Si la toma de muestra es nica, desechar la primera porcin.
Se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para
mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante.
Si observa coagulo se debe rechazar la muestra y tomar una nueva.
TIPO DE MUESTRA : Sangre.
TIPO DE TUBO : Tubo tapa celeste
(anticoagulante
citrato de sodio 3.2 %
VOLUMEN MINIMO : 2 mL o segn la cantidad que indique el tubo (llenar hasta la marca).
CONDICIONES DE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
TRANSPORTE recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a temperatura ambiente o refrigerada.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Lo antes posible. Mximo 3 horas.
CONDICIONES DE RECHAZO DE : Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas
MUESTRA Si observa coagulo una vez mezclada se debe rechazar la muestra y tomar
una nueva.
Muestras recolectadas en tubos con heparina.
ENTREGA RESULTADOS : Pabelln: 45 minutos, 45 a 60 minutos para pacientes de los servicios
crticos y otros servicios clnicos. Pacientes ambulatorios: 24 horas desde
su llegada al laboratorio.
LIMITACIONES : Las muestras hemolizadas y coaguladas invalidan la prueba.
Las muestras recolectadas de vas heparinizadas invalidan la prueba.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 161
FIERRO Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Disminuye en patologas como anemia ferropnica, artritis reumatoide,
PRUEBA carcinoma, embarazo, etapa post operatoria. Aumenta en patologas
como: anemia aplsica, anemia hemoltica, anemia perniciosa, entre otras.
RANGOS DE REFERENCIA : 31-144 g/dL hombres adultos 25156 ug/dl mujeres adultos
METODO : Ferrozina sin desproteinizacin
INSTRUCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : No obtener la muestra durante la hemodilisis. Evitar la hemlisis de la
DE TOMA DE MUESTRAS muestra.
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 162
FIERRO Y TIBC (CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIN DE FIERRO) Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Prueba que diferencia la anemia secundaria a deficiencia de hierro de otras
enfermedades relacionadas con variaciones en la oxidacin celular. El TIBC
es la cantidad mxima de fierro que puede fijarse a la transferrina, y es til
para diferenciar la anemia (aumento de los valores) de los trastornos con
inflamacin crnica (valores normales).
RANGOS DE REFERENCIA : 250 450 g/dL hombres
250--400 g/dl mujeres
METODO : En esta prueba se agrega fierro al suero del paciente hasta que todos los
sitios de unin a la transferrina estn ocupados con fierro. A continuacin
se elimina el exceso de fierro y se determina la cantidad total del resto del
fierro (fijado), lo cual permite valorar la capacidad de la transferrina para
fijar el fierro.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 12 horas antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : No obtener la muestra durante la hemodilisis. Evitar la hemlisis de la
DE TOMA DE MUESTRAS muestra.
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 163
FOSFATASA ALCALINA (ALP) Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : La fosfatasa alcalina se encuentra en el hueso, hgado, intestino y placenta,
PRUEBA se eleva durante perodos de crecimiento seo, enfermedad heptica y
obstruccin de las vas biliares, en colestasis intra o extraheptica
(hepatitis, cirrosis biliar, drogas hepatotxicas, coldoco litiasis, carcinoma
de la cabeza del pncreas, carcinoma heptico), en enfermedades seas
como ostetis, raquitismo, osteomalacia, fracturas de consolidacin,
tumores osteoblsticos e hiperparatiroidismo. Tambin puede elevarse en
insuficiencia cardiaca, mononucleosis infecciosa, IM, perforacin del
intestino y septicemia.
RANGOS DE REFERENCIA : Hombres: 40 150 U/L (adultos)
Mujeres: 40 150 U/L (adultos)
Nios: 0 -500 U/L
METODO : p-Nitrofenilfosfato. EQUIPO ARCHITECT 8200
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 10 a 12 horas antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar el uso prolongado del torniquete y la hemlisis de la muestra.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 164
FSFORO Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : El fsforo inorgnico constituye solo un tercio del fsforo disponible. Es
PRUEBA importante para la formacin sea, almacenamiento y liberacin de
energa, amortiguamiento urinario acido base y en el metabolismo de los
carbohidratos. Aumenta en acidosis respiratoria y lctica, cetoacidosis
diabtica, enfermedad renal aguda o crnica entre otras; Disminuye en
alcalosis respiratoria, alcoholismo agudo, desnutricin, dilisis, entre otras.
RANGOS DE REFERENCIA : <10 das 4.5 - 9.0
10 das - <2 aos 4.5 - 6.7
2 y <12 aos 4.5 - 5.5
12 y <60 aos 2.7 - 4.5
60 aos 2.8 - 4.1
METODO : Molibdato UV, EQUIPO ARCHITECT 8200
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas. Evitar el consumo excesivo de anticidos y
laxantes/enemas que contengan fosfato de sodio.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : No obtener muestras despus de la hemodilisis. Evitar la hemlisis de la
DE TOMA DE MUESTRAS muestra.
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 165
FSFORO URINARIO MUESTRA AISLADA Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : El fsforo inorgnico constituye slo un tercio del fsforo disponible. Es
PRUEBA importante para la formacin sea, almacenamiento y liberacin de
energa, amortiguamiento urinario acido base y en el metabolismo de los
carbohidratos. Aumenta en acidosis extra renal, fracturas seas
(transitoriamente), hiperparatiroidismo; Disminuye en hipoparatiroidismo
o paratiroidectoma, seudoparatiroidismo, entre otras.
RANGOS DE REFERENCIA : 40 140 mg/dL
METODO : Molibdato UV, EQUIPO ARCHITECT 8200
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo menstrual
o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben
cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se
contamine. Antes de la recoleccin de la orina se procede a un aseo con
agua y jabn de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se
seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el
primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la
porcin final tambin se elimina.
En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar
con agua y jabn la porcin distal del pene que rodea el meato urinario,
posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la
zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media
en el recipiente, la porcin final tambin se elimina.
Si el lactante es nia, colocar la bolsa colectora sobre la zona del perin
fijando la parte adhesiva a la piel. Si el lactante es nio, colocar la bolsa
colectora alrededor del pene. Es necesario revisar peridicamente la bolsa
colectora para verificar su correcta posicin (podra salirse y perder la
esterilidad). Si antes de media hora no se ha recogido la muestra o la bolsa
colectora se ensucia, hay que sustituirla, ya que la contaminacin con
microbiota fecal es un problema bastante frecuente. Se puede colocar el
paal para asegurar la integridad de la bolsa, revisando la presencia de
orina en la bolsa colectora frecuentemente.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verifique la correcta rotulacin de la muestra antes del envo al
DE TOMA DE MUESTRAS Laboratorio.
TIPO DE MUESTRA : Orina de segundo chorro.
TIPO DE TUBO : Orina : Tubo o frasco de orina proporcionado por el
laboratorio, frasco limpio, botellas limpias o
bolsa colectora (lactantes sin control de
esfnter).
VOLUMEN MINIMO : 10 mL.
CONDICIONES DE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
TRANSPORTE recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Mximo 4 horas desde la toma de muestra
CONDICIONES DE RECHAZO DE : Las muestras sern rechazadas en los siguientes casos.
MUESTRA - Tubo o frasco mal rotulado o con nombre ilegible
- Tubo o frasco no transportado en condiciones adecuadas
- Muestra con evidente signo de contaminacin.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 166
TIEMPO ENTREGA : 2 horas para pacientes de los servicios de urgencia. Pacientes
RESULTADOS hospitalizados y ambulatorios durante el da.
LIMITACIONES : Tubo u otro contenedor usado que no fuese entregado por el laboratorio
invalidarn la prueba.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 167
FSH, HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : La determinacin de esta hormona es til para conocer la integridad del
PRUEBA eje hipotlamo-hipofisiario y como ayuda para catalogar las disfunciones
gonadales en primarias o secundarias.
RANGOS DE REFERENCIA : Adultos:
Hombres : 1.37 a 13.58 mIU/mL
Mujeres
Fase Folicular: 3.35 a 21.63 mIU/mL
Peak Medio Ciclo : 4.97 a 20.82 mIU/mL
Fase Ltea: 1.11 a 13.99 mIU/mL
Postmenopusicas: 2.58 a 150.53 mIU/mL
METODO : Inmunoensayo de Micropartculas Quimiluminiscentes EQUIPO ARCHITECT
8200
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas. En lo posible indicar, al personal de toma de
muestra, la etapa del ciclo menstrual en que se encuentra la paciente.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra. En lo posible preguntar, al paciente, la
DE TOMA DE MUESTRAS etapa del ciclo menstrual en que se encuentra.
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 168
GAMMA-GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT) Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Se observan aumentos importantes en enfermedades hepticas
PRUEBA obstructivas y obstruccin post heptica, colestasis intraheptica, cirrosis
biliar primaria, atrasia infantil de vas biliares. Aumentos moderados cursan
en lesiones ocupantes de espacio y mononucleosis infecciosa; deteccin de
alcoholismo y colestasis durante o inmediatamente despus de la
gestacin.
RANGOS DE REFERENCIA : Hombres : 12 64 U/L (Adultos).
Mujeres : 9 36 U/L (Adultos).
METODO : Szasz, enzimtico colorimtrico. EQUIPO ARCHITECT 8200
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas antes de la prueba y abstinencia de alcohol 24 horas
antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar la hemlisis de la muestra.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 169
GASES EN SANGRE Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Evaluacin de la funcin respiratoria y metablica y del estado cido- base.
PRUEBA
RANGOS DE REFERENCIA : Parmetros Gas arterial Gas venoso
pH 7.35 7.45 7.32 7.42
PCO2 35 45 mmHg 41 51 mmHg
PO2 75 - 100 mmHg 40 - 51 mmHg
HCO3 22 26 mEq/L 24 - 28 mEq/L
Exceso de bases -3 a +3 -3 a +3
Saturacin de O2 > 95% 40 70%
METODO : Potenciometra
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Debe reposar durante 30 minutos antes de la recoleccin de la muestra.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Gases arteriales: Las arterias frecuentemente utilizadas para la toma de
DE TOMA DE MUESTRAS muestra son la cubital y radial. Una vez localizada la arteria por palpacin,
se elimina la proteccin de la aguja de la jeringa y se realiza la puncin. Al
finalizar la puncin, retirar la aguja y tapar con el tapn especial, agitar
suavemente la jeringa para mezclar la sangre con el anticoagulante.
Presionar por unos segundos el lugar de la puncin con una gasa o con
algodn para detener la salida de la sangre. Dejar colocado un pequeo
apsito en la zona de puncin.
Si se observan burbujas de aire en la jeringa, deben ser eliminadas lo antes
posible. Enviar inmediatamente la muestra al laboratorio.
Gases venosos: Se realiza el mismo procedimiento que para gases
arteriales, siendo la vena cubital la ms utilizada.
TIPO DE MUESTRA : Sangre arterial o venosa (segn indicacin mdica).
TIPO DE TUBO : Sangre : Jeringa con flush de heparina
VOLUMEN MINIMO : 1 a 3 mL.
CONDICIONES DE : Transportar la jeringa sellada con tapa roja (sin aguja), en un contenedor
TRANSPORTE refrigerado a 4 C.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Menos de 30 minutos de tomada la muestra.
RECHAZO DE MUESTRA : Muestra sin sello o con cogulos, burbujas y exceso de heparina.
TIEMPO ENTREGA : Pabelln 30 minutos y resto mximo 2 horas.
RESULTADOS
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 170
GLUCOSA EN SANGRE Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Para el diagnstico y seguimiento de trastornos en el metabolismo de los
PRUEBA hidratos de carbono (diabetes mellitus, hipoglicemia neonatal,
hipoglicemia idioptica).
RANGOS DE REFERENCIA : 70 105 mg/dL (adultos)
60 100 mg/dL (nios)
METODO : Enzimtico (Hexoquinasa). EQUIPO ARCHITECT 8200
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 a 12 horas antes de la prueba. No administrar hipoglicemiantes
orales hasta la obtencin de la muestra.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar la hemlisis de la muestra.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
Suero :
Tubo tapa verde para pacientes de
urgencia.
VOLUMEN MINIMO : Adultos y peditricos: 4 mL
CONDICIONES DE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
TRANSPORTE recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la
hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Mximo 1 hora desde la toma de muestra.
RECHAZO DE MUESTRA : Muestra mal rotulada, no estar en ayunas, hemolizadas, lipmicas.
TIEMPO ENTREGA : 2 horas para pacientes de los servicios de urgencia. Pacientes
RESULTADOS hospitalizados y ambulatorios durante el da.
LIMITACIONES : En pacientes diabticos, la muestra sangunea debe obtenerse antes del
tratamiento con insulina o con hipoglicemiantes orales.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 171
GLUCOSA EN ORINA AISLADA Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : La glucosuria aparece cuando el nivel de glucosa en la sangre excede la
PRUEBA capacidad de reabsorcin de los tbulos renales; es decir el filtrado
glomerular contiene ms glucosa que la que el tbulo puede reabsorber.
La causa ms importante de glucosuria es la diabetes mellitus, pero
tambin se observa en otras patologas como: pancreatitis, trombosis
coronaria, glucosuria alimenticia, cncer pancretico, dolor, excitacin,
hipertiroidismo, tirotoxicosis, gigantismo, acromegalia, sndrome de
Cushing, traumatismo encfalo craneano.
RANGOS DE REFERENCIA : 1 15 mg/dL. (Adultos).
METODO : Enzimtico (Hexoquinasa). EQUIPO ARCHITECT 8200
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo menstrual
o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben
cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se
contamine.
En caso de adultos ver instructivo en pgina 39.
Si el lactante es nia, colocar la bolsa colectora sobre la zona del perin
fijando la parte adhesiva a la piel. Si el lactante es nio, colocar la bolsa
colectora alrededor del pene. Es necesario revisar peridicamente la bolsa
colectora para verificar su correcta posicin (podra salirse y perder la
esterilidad). Si antes de media hora no se ha recogido la muestra o la bolsa
colectora se ensucia, hay que sustituirla, ya que la contaminacin con
microbiota fecal es un problema bastante frecuente. Se puede colocar el
paal para asegurar la integridad de la bolsa, revisando la presencia de
orina en la bolsa colectora frecuentemente.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verificar la correcta rotulacin de la muestra.
TIPO DE MUESTRA : Primera orina de la maana, segundo chorro.
CONTENEDOR : Frascos o botellas limpias
VOLUMEN MINIMO : 10 mL.
CONDICIONES DE : Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posicin
TRANSPORTE vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Mximo 1 hora desde la toma de muestra
RECHAZO DE MUESTRA : Muestra mal rotulada y/o frasco mal sellado
TIEMPO ENTREGA : Dentro del da hbil.
RESULTADOS
LIMITACIONES : Carbamazepina, corticosteroides, furosemida, tiazidas, EDTA, carbonato de
litio, cido nicotnico producen un aumento de la glucosa urinaria.
Aspirina, cido ascrbico, levodopa, dipirona, disminuyen su [ ] urinaria.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 172
GLUCOSA EN ORINA DE 24 HORAS Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : La glucosuria aparece cuando el nivel de glucosa en la sangre excede la
capacidad de reabsorcin de los tbulos renales; es decir el filtrado
glomerular contiene ms glucosa que la que el tbulo puede reabsorber.
La causa ms importante de glucosuria es la diabetes mellitus, pero
tambin se observa en otras patologas como por ejemplo en la
pancreatitis, trombosis coronaria, glucosuria alimenticia, cncer
pancretico, dolor, excitacin, hipertiroidismo, tirotoxicosis, gigantismo,
acromegalia, sndrome de Cushing, traumatismo encfalo craneano.
RANGOS DE REFERENCIA : 0 0,5 g/da
METODO : Enzimtico (Hexoquinasa). EQUIPO ARCHITEC 8200
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ver instructivo para paciente de recoleccin orina 24 horas, pgina 40.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar recoleccin durante periodo menstrual. Verificar la correcta
DE TOMA DE MUESTRAS rotulacin de la muestra.
Si se enva una alcuota de orina al laboratorio, registrar en solicitud de
examen el total de diuresis en ml.
TIPO DE MUESTRA : Toda la orina recolectada en 24 horas o una alcuota de 10 mL.
CONTENEDOR : Frascos limpios o Botellas limpias con tapa.
VOLUMEN MINIMO : Enviar toda la orina recolectada o una alcuota de 10 mL.
CONDICIONES TRANSPORTE : Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posicin
vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Mximo 2 horas desde la toma de muestra.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 173
HANTA VIRUS TEST RAPIDO Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Este ensayo detecta la presencia de anticuerpos anti- Puumala Virus., que
PRUEBA presenta altsima reactividad cruzada con la cepa Andes, perteneciente a
nuestro pas.
RANGOS DE REFERENCIA : Los resultados pueden ser; Positivo o Negativo.
METODO : Inmuno ensayo que detecta la presencia de anticuerpos.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas antes de la prueba
INSTRUCCIONES AL : Se debe tomar la bateria completa de exmenes que contempla;
PERSONAL DE TOMA DE hemograma con frmula (tubo tapa lila), test rpido (tubo tapa roja) y tubo
MUESTRAS para envo a Santiago (10 ml) con el respectivo formulario.
Verificar la correcta rotulacin de los tubos.
TIPO DE MUESTRA : Sangre
TIPO DE TUBO : Sangre : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 174
HAPTOGLOBINA Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : La haptoglobina se fija a la hemoglobina liberada durante la lisis de
PRUEBA eritrocitos. Esta es una protena de fase aguda y puede alcanzar niveles
muy elevados durante estados inflamatorios.
RANGOS DE REFERENCIA : 50 - 320 mg/dL
METODO : Determinacin cuantitativa de la Haptoglobina en suero humano,
mediante Inmuno nefelometra (BN ProSpec)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre ( Suero)
Sangre ( Plasma con Heparina o EDTA)
TIPO DE TUBO : Sangre ( Suero) : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 175
HEMOCULTIVO Microbiologa
USO DE LA PRUEBA : Sospecha de bacteremia en pacientes con o sin foco aparente de infeccin.
RANGOS DE REFERENCIA : Sin desarrollo bacteriano.
METODO : Cultivo bacteriano en viales de sistema automatizado Bact Alert.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE :
INSTRUCCIONES AL : Ver instrucciones en pgina 64 .
PERSONAL DE TOMA DE
MUESTRAS
TIPO DE TUBO : Sangre : Vial hemocultivo adulto
Mdula Vial hemocultivo peditrico
VOLUMEN MINIMO : Recin nacidos: 1-2 ml
Lactantes de 1 mes a 2 aos: 2-3 ml
Nios mayores de 2 aos y <12 aos: 3-5 ml
Adolescentes: 10 ml
Adultos: 10 ml
CONDICIONES TRANSPORTE : Trasladar no refrigerado
TIEMPO DE TRANSPORTE : Inmediato al laboratorio.
ENTREGA RESULTADOS : 5 das hbiles
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 176
HEMOGRAMA Hematologa
USO DE LA PRUEBA : Diagnstico de patologas hematolgicas, infecciones, hemorragias
RANGOS DE REFERENCIA : Recuento de eritrocitos: Hombre: 4.6 6.2 milln/L Mujer: 4.2 5
milln/L
Hematocrito: Hombre: 39 48% Mujer: 36 47%
Hemoglobina: Hombre: 13 16 g/dL Mujer: 12 15.6 g/dL
HCM: 27 31 pg
VCM: 82 97 fL
CHCM: 32 36 g/dL
Recuento absoluto de leucocitos: 4.5 -11.0 miles/L.
Recuento absoluto de granulocitos: 2.7-7.0 miles /L.
Recuento absoluto de linfocitos: 1.2-3.5 miles/L.
Recuento absoluto de monocitos: 4.0-8.0 miles/L
Frmula leucocitaria:
Basfilos: 0 1% Baciliformes: 0 4% Linfocitos:30 40%
Eosinfilos: 2 4% Segmentados: 40 60% Monocitos: 4- 8%
METODO : Impedancia: tamao y recuento celular.
Colorimetra: Hemoglobina.
Frmula leucocitaria: Microscopa.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Una vez extrada la muestra, se debe realizar una inversin completa y
DE TOMA DE MUESTRAS suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la sangre y el
anticoagulante.
TIPO DE MUESTRA : Sangre.
TIPO DE TUBO : Tubo tapa lila (anticoagulante Tubo minicollect
EDTA). para RN
VOLUMEN MINIMO : 4 mL para pacientes adultos, 2 mL para pacientes peditricos y 0.5 mL para
RN.
CONDICIONES TRANSPORTE : Los tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un
contenedor o gradilla a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : 4 horas desde la toma de la muestra.
RECHAZO DE MUESTRA : No se procesan muestras coaguladas y microcoaguladas.
ENTREGA RESULTADOS : 2 horas para servicios de urgencia. Dentro del da para pacientes
hospitalizados y ambulatorios.
LIMITACIONES : La observacin microscpica slo se realiza a pacientes hemato
oncolgicos, recin nacidos con sospecha de sepsis, sospecha de
hantavirus y perfiles hematolgicos con alarmas de blastos.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 177
HEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B, ANTICUERPOS ANTI Inmunologa
USO DE LA PRUEBA : No repuesta inmune a vacunacin con HIB (vacuna Conjugada)
RANGOS DE REFERENCIA : Suero 0,15 g/mL
METODO : ELISA
: Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
: Sangre
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO : Sangre : Tubo tapa roja o amarilla
VOLUMEN MINIMO : 2 a 8 ml
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ver Instrucciones a paciente para hemorragia oculta, pgina 42.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verificar que la rotulacin de las muestras est correcta y corresponda al
DE TOMA DE MUESTRAS paciente.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 178
HEPATITIS A, ANTICUERPOS IgM Inmunologa
USO DE LA PRUEBA : La hepatitis A es a una enfermedad autolimitada y con frecuencia
constituye un trastorno subclnico, especialmente en nios. Los ensayos
para la deteccin de anticuerpos IgM frente al VHA estn indicados como
ayuda en el diagnstico de infecciones por el virus de la hepatitis A agudas
o recientes (anticuerpos habitualmente presentes entre 6 y 9 meses).
RANGOS DE REFERENCIA : < 0,80 s/co
METODO : Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas (CMIA) para la
deteccin cualitativa de anticuerpo IgM frente al virus de la hepatitis A
(IgM antiVHA) en suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 179
HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE Inmunologa
USO DE LA PRUEBA : Los ensayos para la deteccin del HBsAg se utilizan en el pesquisaje de
HBsAg en sangre y productos sanguneos para evitar la transmisin del
virus de la hepatitis B (VHB) a los receptores de estos productos.
Igualmente, estos ensayos se utilizan para diagnosticar posibles
infecciones por VHB, as como para hacer un seguimiento de los pacientes
ya infectados. De este modo, se puede distinguir entre el paciente con
infeccin pasada y el paciente que se convierte en portador crnico del
virus
RANGOS DE REFERENCIA : 0 2 S/N
METODO : Inmunoanlisi quimioluminiscente de micropartculas (CMIA) para la
deteccin de cualitativa del antgeno de superficie del virus de la hepatitis
B (HBsAg) en suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 180
HEPATITIS B, TEST RAPIDO Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : El virus de Hepatitis B es responsable de cuadros de hepatitis agudas y
crnicas. Las hepatitis agudas pueden ser asintomticas o presentar
sntomas de gravedad variable que pueden llegar hasta hepatitis
fulminante en algunos casos, por su parte la hepatitis crnica puede
tambin ser asintomtica o producir lesiones en el hgado de gravedad mas
o menos importante que pueden originar una cirrosis heptica con una
posible evolucin hacia un hepatocarcinoma.
Este test est restringido slo a pacientes con indicacin de dilisis
urgente.
RANGOS DE REFERENCIA : Los resultados pueden ser; Positivo o Negativo.
METODO : Inmunocromatografa lateral para la deteccin del antgeno.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 4 horas antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : La correcta rotulacin de los tubos.
DE TOMA DE MUESTRAS
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 181
HEPATITIS C, ANTICUERPOS Inmunologa
USO DE LA PRUEBA : El VHC es un virus que se transmite por va sangunea y esta
estrechamente ligado a la transfusin de sangre. En estudios serolgicos
con enzimoinmunoanlisis para la deteccin de anticuerpos frente a
antgenos recombinantes del VHC (anti-VHC) se ha demostrado que el VHC
es el agente causal de la mayora de las hepatitis no A no B (HNANB)
transmitidas por va sangunea, as como de las adquiridas en la
comunidad. La presencia de anti-VHC indica que un individuo puede
haberse infectado por el VHC, que puede ser portador de VHC infeccioso o
que puede transmitir la infeccin por VHC. Si bien la mayora de los
individuos infectados permanecen asintomticos, la infeccin por VHC
puede producir complicaciones como hepatitis crnica, cirrosis o riesgo
elevado de carcinoma hepatocelular. La instauracin del pesquisaje de
anti-VHC en los donantes de sangre mediante EIA ha dado como resultado
una notable disminucin del riesgo de hepatitis transmitidas por
transfusin.
RANGOS DE REFERENCIA : 0 1 S/co
METODO : Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas (CMIA) para la
deteccin cualitativa de los anticuerpos frente al virus de la hepatitis C
(anti-VHC) en suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
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HEPATITIS C, TEST RAPIDO Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : El virus de la Hepatitis C es responsable de cuadros de hepatitis aguda y
crnica aunque la mayora de las personas que contraen el virus
desarrollan a forma crnica. Dependiendo de los aos de exposicin al
virus puede llegar a provocar cirrosis.
Este test est restringido slo a pacientes con indicacin de dilisis
urgente.
RANGOS DE REFERENCIA : Los resultados pueden ser; Positivo o Negativo.
METODO : Inmuno cromatografa para la deteccin de anticuerpos anti-HpC.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 4 horas antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : La correcta rotulacin de los tubos.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre
TIPO DE TUBO : Sangre : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 183
HERPES SIMPLE 1 VIRUS, SEROLOGIA IgG Inmunologia
USO DE LA PRUEBA : Las infecciones por HSV (virus Herpes Simple) se distribuyen por todo el
mundo. Luego de la exposicin al virus, el periodo de incubacin es de
aproximadamente una semana (2 a 26 das). Los signos incluyen Herpes
labial y genital.
Las infecciones por Herpes en recin nacidos (menos de 6 semanas de
edad) son frecuentemente devastadoras. Sin tratamiento, la mortalidad
excede el 65%. Muchos de los sobrevivientes quedan con secuelas de
desarrollo. La mayor parte de las infecciones se produce durante el parto
cuando el neonato atraviesa un canal del parto infectado.
HSV-1 se transmite principalmente por las secreciones orales a otras reas
de piel y las infecciones recurrentes son frecuentes. A su entrada en zonas
de la piel, el HSV-1 replica e instiga a una respuesta inflamatoria local. La
primo infeccin por HSV-1 suele ser asintomtica, pero ocasionalmente se
evidencia una irritacin leve de las encas, la garganta y/o los ojos.
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo
METODO : IFI (Ensayo por inmunofluorescencia indirecta) para la determinacin y
valoracin de anticuerpos HSV-1 IgG en suero humano
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 184
HERPES SIMPLE 2 VIRUS, SEROLOGIA IgG Inmunologia
USO DE LA PRUEBA : Las infecciones por HSV (virus Herpes Simple) se distribuyen por todo el
mundo. Luego de la exposicin al virus, el periodo de incubacin es de
aproximadamente una semana (2 a 26 das). Los signos incluyen Herpes
labial y genital.
Las infecciones por Herpes en recin nacidos (menos de 6 semanas de
edad) son frecuentemente devastadoras. Sin tratamiento, la mortalidad
excede el 65%. Muchos de los sobrevivientes quedan con secuelas de
desarrollo. La mayor parte de las infecciones se produce durante el parto
cuando el neonato atraviesa un canal del parto infectado.
El HSV-2 se transmite principalmente por va de transmisin sexual. La
primo infeccin es ms comn entre los adolescentes, los homosexuales y
prostitutas. La infeccin por HSV-2 puede afectar el rea oral y genital, las
regiones perianal y anal, asocindose con fiebre, malestar y anorexia. Las
lesiones recurrentes de por HSV-2 suelen ser menos graves que las primo
infecciones.
RANGOS DE REFERENCIA : Negativa
METODO : IFI (Ensayo por inmunofluorescencia indirecta) para la determinacin y
valoracin de anticuerpos HSV-2 IgG en suero humano
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 185
HIDATIDOSIS IgG Inmunologa
USO DE LA PRUEBA : Sospecha Hidatidosis (infeccin Echinococcus granulosos)
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo
METODO : ELISA
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 186
HIV TEST RAPIDO Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : El virus de Inmunodeficiencia Humana (HIV), de los que existen dos
subtipos (HIV1 Y HIV2), ha sido reconocido como el agente etiolgico de el
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
Este test est restringido a los siguientes casos:
Pacientes en trabajo de parto con un embarazo no controlado, Pacientes
con indicacin de dilisis urgente.
RANGOS DE REFERENCIA : Los resultados pueden ser; Positivo o Negativo.
METODO : Deteccin de anticuerpos de HIV1 y HIV2 con un Inmunoensayo basado en
el principio Inmunocromatografa.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas antes de la prueba
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verificar la correcta rotulacin de los tubos con el cdigo del paciente.
DE TOMA DE MUESTRAS Verificar uso del formulario de Solicitud de examen HIV, ver Anexo N2,
pgina Error! Marcador no definido..
Verificar que el formulario antes mencionado est completo, con todos los
datos y firmas del paciente (cdigo, fecha de nacimiento y firma) y del
mdico que solicita el anlisis (nombre legible y firma)
TIPO DE MUESTRA : Sangre
TIPO DE TUBO : Sangre : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 187
HTLV I/II, ANTICUERPOS Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : El virus linfotrpico de clulas T humano, fue el primer retrovirus
oncognico humano conocido. Provoca una hemopata maligna
denominada leucemia/linfoma de clulas T del adulto (ATL) y desarrolla
tambin una mielopata subaguda denominada Paraparesia Espstica
Tropical (TSP) mielopata asociada al HTLV-I (HAM).
Estudios epidemiolgicos confirman la presencia de una prevalencia mixta
del HTLV-I y del HTLV-II en distintas poblaciones de alto riesgo, como los
usuarios de drogas intravenosas y los receptores de transfusiones.
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo
METODO : ELISA (Ensayo por inmuno absorcin ligado a enzimas) para la deteccin de
anticuerpos contra HTLV-I y HTLV-II en suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (Suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (Suero) : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 188
INFLUENZA tipo A y B, TEST RAPIDO Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : La enfermedad de la gripe normalmente hace acto de presencia con la
aparicin repentina de fiebre, escalofros, cefalea, mialgias y tos no
productiva.
Este examen, es un anlisis diferenciado, que permite distinguir los
antgenos virales de la Influenza A como los de la Influenza B a partir de
una misma muestra procesada, sirviendo para ayuda diagnostica de la
infeccin por unos de los virus.
RANGOS DE REFERENCIA : Negativa
METODO : Prueba cualitativa inmunocromatogrfica para la deteccin directa de los
antgenos de Influenza tipo A y B en muestras de aspirados nasofarngeos.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Requiere Ayuno
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar recogida de muestras sanguinolentas o con contenido de leche u
DE TOMA DE MUESTRAS otra sustancia alimenticia.
TIPO DE MUESTRA : Aspirado Nasofarngeo
TIPO DE TUBO : Aspirado Nasofarngeo : Tubo o frasco estril con 5 ml de
PBS
VOLUMEN MINIMO : 3,0 mL (aspiracin mnima)
CONDICIONES TRANSPORTE : Debe realizarse lo ms pronto posible despus de la recogida, con medio
de transporte PBS.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Mximo 4 horas con refrigeracin
Muestras con ms de 24 horas de la recogida, sin que sean
adecuadamente refrigeradas.
ENTREGA RESULTADOS ** : **
2 horas para servicios de urgencia.
LIMITACIONES : No recolectar las muestras en recipientes que contengan suero humano,
detergente o preservativos, ya que puede causar interferente en la
prueba.
**IMPORTANTE: Este examen se encuentra disponible SOLO si ha sido recomendado dentro del algoritmo de
estudio de casos de infeccin por virus respiratorio por el MINSAL y por lo tanto es variable su disponibilidad
en cada de campaa de invierno. Consultar en laboratorio.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 189
INMUNOELECTROFORESIS DE SANGRE, CADENAS LIVIANAS Inmunologa
USO DE LA PRUEBA : Neoplasia de Linfocitos B: Mieloma mltiple, Macroglobulinemia de
Waldestrom, desnutricin, sndrome nefrtico.
RANGOS DE REFERENCIA : ALBUMINA 3.63 - 4.91 g/dL
ALFA1 0.11 - 0.35 g/dL
ALFA2 0.65 - 1.17 g/dL
BETA 0.74 - 1.26 g/dL
GAMMA 0.58 - 1.74 g/dL
METODO : Mtodo Helena Laboratorios para la separacin y cuantificacin de
protenas por electroforesis en acetato de celulosa. (TITAN III)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 12 horas antes de la prueba (sangre).
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Sangre : Tubo tapa roja o
amarilla
VOLUMEN MINIMO : 500 ul de Suero
CONDICIONES TRANSPORTE : Temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Mximo 4 horas desde la toma de muestra.
ENTREGA RESULTADOS : 7 das hbiles
LIMITACIONES : Hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 190
INMUNOELECTROFORESIS DE SANGRE, CADENAS PESADAS Inmunologa
USO DE LA PRUEBA : Neoplasia de Linfocitos B: Mieloma mltiple, Macroglobulinemia de
Waldestrom, desnutricin, sndrome nefrtico.
RANGOS DE REFERENCIA : ALBUMINA 3.63 - 4.91 g/dL
ALFA1 0.11 - 0.35 g/dL
ALFA2 0.65 - 1.17 g/dL
BETA 0.74 - 1.26 g/dL
GAMMA 0.58 - 1.74 g/dL
METODO : Mtodo Helena Laboratorios para la separacin y cuantificacin de
protenas por electroforesis en acetato de celulosa. (TITAN III)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 12 horas antes de la prueba (sangre).
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Sangre : Tubo tapa roja o
amarilla
VOLUMEN MINIMO : 500 l de Suero
CONDICIONES TRANSPORTE : Temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : 4 horas desde la toma de muestra.
ENTREGA RESULTADOS : 7 das hbiles
LIMITACIONES : Hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 191
INMUNOGLOBULINA IgA IgM IgG Inmunologa
USO DE LA PRUEBA : Las inmunoglobulinas son producidas por las clulas plasmticas como
respuesta inmuno humoral al contacto inmunitario con un antgeno.
Despus del contacto inicial, en la reaccin primaria, se forman los
anticuerpos de clase IgM, seguidos posteriormente por anticuerpos IgG e
IgA. Concentraciones bajas de inmunoglobulinas en sueros se presentan
en estados de inmunodeficiencia primarios, como tambin en
inmunodeficiencias secundarias, por ejemplo tumores malignos
avanzados, leucemia linftica, mieloma mltiple y macroglobulinemia de
Waldenstrm. Concentraciones elevadas de Igs en el suero, son
ocasionadas por aumentos policlonales y oligoclonales de las Igs como por
ejemplo, en enfermedades del hgado (hepatitis, cirrosis heptica),
infecciones agudas y crnicas, enfermedades auto inmunitarias, como
tambin en el cordn umbilical de recin nacidos con infecciones
intrauterinas y perinatales.
: IgG: 850 1850 mg/dL
RANGOS DE REFERENCIA IgA: 47 520 mg/dL
IgM: 50 236 mg/dL
: Determinacin cuantitativa de las inmunoglobulinas (IgG, IgA e IgM) en
METODO suero humano y IgG Humana en orina y LCR, mediante Inmuno
nefelometra (BN ProSpec)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
: Sangre ( Suero)
TIPO DE MUESTRA Sangre ( Plasma con Heparina o EDTA)
LCR
TIPO DE TUBO : Sangre ( Suero) : Tubo tapa roja o
amarilla
Sangre (Plasma) : Tubo tapa lila (EDTA)
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 192
IgE TOTAL Inmunologa
USO DE LA PRUEBA : La Inmunoglobulina IgE es el responsable del cuadro de una alergia de tipo
inmediato. En las enfermedades alrgicas como dermatitis atpica o asma
la concentracin de IgE en el suero est, por lo general, correlacionada con
la intensidad de la exposicin al alergeno y la severidad de los sntomas
alrgicos. En enfermedades por parsitos se encuentra igualmente un
aumento notorio de la concentracin de IgE en el suero. En casos aislados
de mielomas IgE, aparecen concentraciones extremadamente altas.
RANGOS DE REFERENCIA : 0 100 UI/mL
METODO : Determinacin cuantitativa de las inmunoglobulina IgE en suero humano,
mediante Inmuno nefelometra (BN ProSpec)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre ( Suero)
Sangre ( Plasma con Heparina o EDTA)
TIPO DE TUBO : Sangre ( Suero) : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 193
INSULINA Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Los niveles de insulina son usados con mayor frecuencia para la evaluacin
PRUEBA de hipoglicemia. Las muestras para la determinacin de insulina en estos
pacientes deberan tomarse cuando la glucosa sangunea sea 50 mg/dL.
Los niveles de Insulina en estos pacientes deberan estar bajo 20 U/mL.
Niveles ms altos sugiere una neoplasia secretora de insulina.
RANGOS DE REFERENCIA : 2.7 10.4 mg/dl (rango establecidos en individuos con 8 hrs. de ayuno y
glucosa basal <140 mg/dl )
METODO : Enzimoinmunoensayo quimioluminiscente de micropartculas.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Una vez tomada la muestra se debe dejar en hielo y enviar
inmediatamente al laboratorio.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : No requiere instrucciones especficas.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre
TIPO DE TUBO : Sangre : Tubo tapa roja o amarilla
VOLUMEN MINIMO : 4 mL
CONDICIONES TRANSPORTE : Los tubos se deben transportar a temperatura ambiente, tapados, en
posicin vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor slido a
prueba de derrames.
TIEMPO DE TRANSPORTE : 30 minutos desde la toma de muestra.
RECHAZO DE MUESTRA : Muestra hemolizadas, mal rotulada
ENTREGA RESULTADOS : durante el da
LIMITACIONES : Los resultados se afectan si el paciente est en terapia con Insulina.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 194
INSULINEMIA, CURVA DE (2 MUESTRAS) Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Los valores de insulina aislada o basal son usados con mayor frecuencia
PRUEBA para la evaluacin de hipoglicemia. Las muestras para la determinacin de
insulina en estos pacientes deberan tomarse cuando la glucosa sangunea
sea 50 mg/dL. Los niveles de insulina en estos pacientes deberan estar
bajo 20 UI/mL. Niveles ms altos sugiere una neoplasia secretora de
insulina.
Los niveles de insulina, correlacionados simultneamente con los de
glucosa, a diferentes tiempos despus de la carga de glucosa, se utilizan
para el diagnstico de trastornos en el metabolismo de la glucosa,
principalmente en la diabetes mellitus.
La respuesta a insulina es dependiente de la edad. Se recomienda
interpretar las concentraciones de insulina del plasma en relacin a los
valores de glucosa determinadas simultneamente.
RANGOS DE REFERENCIA : Insulina basal: 2.7 10.4 Uu/ml en adultos.
Insulina post carga : <60 uU/ml
METODO : Enzimoinmunoensayo quimioluminiscente de micropartculas. ARCHITEC i
2000
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ver instrucciones de test de sobrecarga de glucosa en pgina 39.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Respete los tiempos de toma de muestra indicado por el mdico.
DE TOMA DE MUESTRAS La curva de insulinemia no debe realizarse a pacientes que tengan una
glicemia basal 140 mg/dL.
Primero se debe obtener la muestra basal; inmediatamente despus el
paciente debe ingerir la dosis de glucosa, la cual debe disolverse en agua
sin que sobrepase los 300mL e ingerirse en un tiempo mximo de 5
minutos, desde aqu se debe comenzar a tomar el tiempo para las dems
muestras.
Se toma una muestra basal y a los 120 minutos post ingesta de glucosa oral
en agua.
Cantidad de azcar a ingerir:
Adultos: 75 g en 300 mL de agua.
Nios: 1.75 g por Kg de peso (mximo 75 g)
Rotular cada tubo con el nombre y dos apellidos del paciente indicar en
cada uno claramente el tiempo al que corresponde.
TIPO DE MUESTRA : Sangre
TIPO DE TUBO : Sangre : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 195
ION CLORO Serologia
USO PREFERENTE : Confirmacin de Fibrosis Qustica.
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo: < 40 mEq/L
Limtrofe: 40 60 mEq/L
Positivo: > 60 mEq/L
METODO : Coulometra (Cloridmetro digital: titula concentracin de in cloro)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Profesional Enfermera/o a cargo de la toma de muestra, explicar el
procedimiento a los padres o apoderado del paciente (ejemplo: venir
hidratado, no presentar edema, no tener erosiones o sarpullidos en la piel,
etc).
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Toma de muestra a cargo de un profesional capacitado (Enfermero/a) para
DE TOMA DE MUESTRAS manejar la toma de muestra con sistema Macroduct
TIPO DE MUESTRA : Sudor (obtenida por estimulacin de la sudoracin en el antebrazo por
iontoforesis con pilocarpina).
TIPO DE TUBO : Sistema Macroduct
VOLUMEN MINIMO : 15 L
CONDICIONES TRANSPORTE : Una vez tomada la muestra, enviar inmediatamente al laboratorio.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Inmediato
TIEMPO ENTREGA RESULTADO : Se realizan los das lunes y mircoles. 24 horas desde su recepcin en el
laboratorio.
LIMITACIONES : Volumen inferior a 15 L.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 196
LACTATO DESHIDROGENASA (LDH) LIQUIDOS BIOLOGICOS Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : La LDH se mide principalmente para diagnosticar condiciones en las cuales
hay dao tisular. Se puede encontrar elevada principalmente en hepatitis,
mononucleosis infecciosa, tumores malignos, linfomas, anemias distrofia
muscular, infarto agudo al miocardio, pancreatitis, cirrosis y necrosis del
hgado. Los niveles disminuidos no son clnicamente importantes.
RANGOS DE REFERENCIA : Exudado > 300 - Transudado < 300 U/L
METODO : Lactato/piruvato estandarizacin IFCC.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas antes de la prueba
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar la hemlisis de la muestra.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Lquido biolgico
TIPO DE TUBO : Tubo estril.
VOLUMEN MINIMO : 4 mL para pacientes adultos adulto y peditrico.
CONDICIONES TRANSPORTE : Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un
contenedor o gradilla a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : 1 hora desde la toma de muestra.
RECHAZO DE MUESTRA : Muestras coaguladas
ENTREGA RESULTADOS : 1 das hbil
LIMITACIONES : Una leve hemlisis invalida la prueba. Oxalatos y salicilatos inhiben la LDH.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 197
LH, HORMONA LUTEINIZANTE Bioqumica
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 198
LIPASA Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : La lipasa srica aumenta rpidamente en pacientes con pancreatitis aguda
y recurrente, absceso pancretico o pseudoqustico, trauma pancretico,
cncer pancretico, obstruccin del ducto biliar comn e ingestin de
drogas txicas al pncreas. Tambin aumenta por varias condiciones
inflamatorias de la cavidad abdominal, enfermedades del tracto biliar,
absceso abdominal y falla renal.
Se describe que la lipasa es ms especfica que la amilasa total en el
diagnstico de pancreatitis aguda.
RANGOS DE REFERENCIA : 8 78 U/L
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 199
LQUIDO ASCTICO, CITOQUMICO DE Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Establecer la causa de acumulacin de lquido anormal en el abdomen,
cuya presencia ha sido determinada por el examen fsico o radiografa.
RANGOS DE REFERENCIA : Aspecto : Transparente.
Color : Amarillo plido.
Protenas : Exudado > 20 25 g/L.
Transudado : < 20 25 g/L.
Glucosa : hombres : 40 70mg/dl
Mujeres : 40 70mg/dl
Nios : 60-80 mg/dl
Recuento celular: hasta 300/L.
Recuento diferencial: hasta 25% de polimorfonucleares.
METODO : Macroscpico
Microscpico
Espectrofotomtrico (glucosa y protenas)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 12 horas previo al examen. Vaciar la vejiga inmediatamente
antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : La paracentesis o puncin de la cavidad abdominal, debe ser realizada por
DE TOMA DE MUESTRAS un mdico, en estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada.
Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los contenedores
mencionados ms adelante.
TIPO DE MUESTRA : Lquido asctico.
TIPO DE TUBO : Tubo de cultivo
ENTREGA RESULTADOS : Dentro del da. 2 horas en caso de muestras de servicios de urgencia.
LIMITACIONES : La bilis, orina, materia fecal, o sangre del sitio de la puncin o de los vasos
sanguneos puede interferir con el anlisis de la muestra.
Los lquidos coagulados o hemorrgicos no se deben procesar.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 200
LQUIDO CEFALORRAQUIDEO, CITOQUMICO DE Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Herramienta til en el diagnstico de meningitis bacteriana, mictica,
micobacteriana y amebiana, procesos malignos, hemorragia
subacarnoidea, esclerosis mltiple y trastornos desmielinizantes.
RANGOS DE REFERENCIA : Aspecto: Claro.
Color: Incoloro.
Protenas: 15 40 mg/dl
Glucosa: hombres: 40-70mg/dl
mujeres: 40-80mg/dl
nios: 60 - 80mg/dl.
Recuento celular: 0 5 leucocitos/L en adultos.
0 30 leucocitos/L en RN.
Recuento diferencial: 0 8% polimorfonucleares.
92 100% mononucleares.
METODO : Macroscpico
Microscpico
Espectrofotomtrico (glucosa y protenas)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Sin indicaciones especiales.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : La puncin lumbar debe ser realizada por un mdico, en estrictas
DE TOMA DE MUESTRAS condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez extrada la
muestra se debe trasvasijar a los contenedores mencionados ms
adelante.
TIPO DE MUESTRA : Lquido cefalorraqudeo.
TIPO DE TUBO : Tubo de cultivo
VOLUMEN MINIMO : 3 10 mL en cada tubo.
CONDICIONES TRANSPORTE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a temperatura ambiente. Si se tarda ms de 1 hora en llegar al
laboratorio, la muestra se debe refrigerar y transportar en estas
condiciones.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Transportar inmediatamente al laboratorio.
RECHAZO DE MUESTRA : Lipemia
ENTREGA RESULTADOS : Dentro del da. 2 horas en caso de muestras de servicios de urgencia.
LIMITACIONES : No se pueden procesar las muestras, con lipemia severa, con
hiperproteinemia o hiperglicemia debido a que estas arrojan
pseudohiponatremia. Muestras hemolizadas alteran los resultados del
Potasio.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 201
LQUIDO PLEURAL, CITOQUMICO DE Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Estudio etiolgico del derrame pleural. El exudado resulta de la
PRUEBA enfermedad pleural, siendo dos los mecanismos de formacin del derrame
pleural: aumento en la permeabilidad de los capilares (como en la
neumona) y obstruccin linftica (como en el linfoma). El transudado
resulta de la alteracin en los mecanismos de homeostasis que gobiernan
la formacin y absorcin del lquido pleural. Ocurre en la disminucin de la
presin coloidosmtica del plasma o en el aumento de la presin
hidrosttica en la circulacin mayor o menor. Ante un Transudado la
actitud debe dirigirse slo hacia la patologa casual (insuficiencia cardiaca,
cirrosis, nefrosis, etc.). Ante un exudado se ha de intentar aclarar la etiloga
de la enfermedad pleural.
RANGOS DE REFERENCIA : Aspecto: Claro
Color: Amarillo plido
Protenas: g/dl
Glucosa: 60-100 mg/dl
Recuento celular: hasta 1000/mm3
Recuento diferencial: hasta 25% de Polimorfonucleares
METODO : Macroscpico
Microscpico
Glucosa : Hexoquinasa Protena cloruro bencetonio
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No requiere indicaciones especiales.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : La puncin pleural o toracocentesis, debe ser realizada por un mdico, en
DE TOMA DE MUESTRAS estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada.
Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los contenedores
mencionados ms adelante y llevar inmediatamente al laboratorio.
TIPO DE MUESTRA : Lquido pleural
TIPO DE TUBO : Tubo de cultivo
VOLUMEN MINIMO : 3 10 mL en cada tubo.
CONDICIONES TRANSPORTE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Una vez extrada la muestra, sta se debe transportar inmediatamente al
laboratorio.
RECHAZO DE MUESTRA : Lquido coagulado y muy hemorrgico
ENTREGA RESULTADOS : Dentro del da. 2 horas en caso de muestras de servicios de urgencia.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 202
LQUIDO PLEURAL, pH Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : La determinacin del valor de pH en lquido pleural es muy til en la
evaluacin de los derrames pleurales. En ausencia de acidosis sangunea, el
descenso del pH pleural se correlaciona, bien con la disminucin de la
glucosa o con el incrementode LDH. Tiene as una gran utilidad en el
diagnstico diferencial de los exudados, adems permite estimar la
evolucin y el pronstico del proceso subyacente. La acidosis del lquido
pleural (pH<7,3) se ha encontrado en la ruptura esofgica (incidencia del
100 % despus de 24 h, pH=6,00), empiema (pH=5,5-7,29), pleuresa
reumtica (pH=7,00) y con un pH entre 7,00 y 7,29 las pleuresas
pronsticas y teraputicas en los derrames paraneumnicos y neoplsicos.
En los primeros, un pH<7,10 asociado a glucosa menor de 40 mg/dL y LDH
mayor de 1 000 U/L, es indicacin de drenaje para su adecuada resolucin.
En los segundos, un pH<7,3 predice una supervivencia corta, elevada
rentabilidad de la biopsia pleural y la citologa, y respuesta pobre a la
pleurodesis qumica.
RANGOS DE REFERENCIA : pH 7.3
METODO : Tira reactiva
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No requiere indicaciones especiales.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : La puncin pleural o toracocentesis, debe ser realizada por un mdico, en
DE TOMA DE MUESTRAS estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada.
Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los contenedores
mencionados ms adelante y llevar inmediatamente al laboratorio.
TIPO DE MUESTRA : Lquido pleural
TIPO DE TUBO : Tubo de cultivo
Jeringa heparinizada.
VOLUMEN MINIMO : 1 a 3 mL.
CONDICIONES TRANSPORTE : Las jeringas se deben transportar tapadas hermticamente, en un
recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a 4C.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Una vez extrada la muestra, sta se debe transportar inmediatamente al
laboratorio.
RECHAZO DE MUESTRA : Lquido coagulado o muy hemorrgico
ENTREGA RESULTADOS : Dentro del da. 2 horas en caso de muestras de servicios de urgencia.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 203
LQUIDO SINOVIAL, CITOQUMICO DE Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Su estudio proporciona informacin til para el diagnstico de artritis
supurativa aguda, artritis por cido rico (gota) o pirofosfato clcico
(pseudogota).
Tambin es til en el diagnstico diferencial de las artritis: traumtica,
reumtica, tuberculosa, bacteriana aguda, fiebre reumtica, LES, etc.
RANGOS DE REFERENCIA : Aspecto: Claro a ligeramente turbio.
Color: Amarillo plido.
Glucosa: 60 100 mg/dL.
Recuento celular: hasta 200 x L.
Recuento diferencial PMN: 0 20%, MN: 75 100%.
METODO : Macroscpico
Microscpico
Espectrofotomtrico (glucosa y protenas).
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Idealmente ayuno de 6 horas o ms para permitir el equilibrio de la
glucosa entre el lquido y el plasma.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : La puncin articular o artrocentsis, debe ser realizada por un mdico, en
DE TOMA DE MUESTRAS estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada.
Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los contenedores
mencionados ms adelante.
TIPO DE MUESTRA : Lquido articular.
TIPO DE TUBO : Tubo de cultivo
Jeringa heparinizada.
VOLUMEN MINIMO : 5 a 10 mL.
CONDICIONES TRANSPORTE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Transportar inmediatamente al laboratorio.
RECHAZO DE MUESTRA : Lquidos contaminados
Lquido coagulado o muy hemorrgico
ENTREGA RESULTADOS : Dentro del da 2 horas en caso de muestras de servicios de urgencia.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 204
LITIO, NIVELES PLASMTICOS DE Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : La medicin de niveles de Litio se utiliza en la evaluacin de la terapia con
este medicamento. Se ha observado que la respuesta a la terapia ha
mejorado en 2 a 3 veces con la aplicacin de una adecuada monitorizacin
teraputica. Una baja relacin dosis/respuesta y un rango teraputico
estrecho hacen de esta droga un excelente candidato para aumentar la
eficacia teraputica a travs de la monitorizacin de sus niveles.
RANGOS DE REFERENCIA : Terapia de mantenimiento: 0.6 1.2 mEq/L
Concentracin txica: > 1.5 mEq/L
METODO : Colorimtrico
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : 12 horas post dosis.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Se debe indicar en la orden la hora de toma de muestra, edad del paciente,
DE TOMA DE MUESTRAS dosis diaria (mg.), ltima dosis (hora y mg.).
Tiempo habitual de muestreo: 10 12 horas despus de la ltima dosis.
Evite la hemlisis. Una vez tomada la muestra se debe enviar
inmediatamente al laboratorio.
TIPO DE MUESTRA : Sangre
TIPO DE TUBO : Sangre : Tubo tapa roja o amarilla
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MAGNESIO Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Evaluacin de alteraciones por malabsorcin, pancreatitis, desrdenes de
la depuracin renal y control del tratamiento de la toxemia del embarazo.
Valores aumentados se pueden encontrar en la deshidratacin,
insuficiencia renal aguda o crnica, diabetes mellitus descompensada,
insuficiencia adrenocortical, enfermedad de Addison, trauma tisular,
hipotiroidismo, LES, mieloma mltiple, pacientes con ingesta de anticidos
que contienen Magnesio, mujeres en tratamiento con sulfato de Magnesio
por pre-eclampsia o eclampsia. Valores disminuidos se asocian con una
ingesta inadecuada y/o una absorcin anmala, pancreatitis aguda,
hipoparatiroidismo y alcoholismo crnico.
RANGOS DE REFERENCIA : 1.3 2.1 mEq/L
METODO : Arsenazo
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar la hemlisis de la muestra y el uso prolongado del torniquete. No
DE TOMA DE MUESTRAS tomar la muestra durante la hemodilisis.
TIPO DE MUESTRA : Sangre
TIPO DE TUBO : Sangre : Tubo tapa roja o amarilla
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MAGNESIO ORINA AISLADA Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Evaluacin de alteraciones por malabsorcin, pancreatitis, desrdenes de
PRUEBA la depuracin renal y control del tratamiento de la toxemia del embarazo.
Valores aumentados se pueden encontrar en la deshidratacin,
insuficiencia renal aguda o crnica, diabetes mellitus descompensada,
insuficiencia adrenocortical, enfermedad de Addison, trauma tisular,
hipotiroidismo, LES, mieloma mltiple, pacientes con ingesta de anticidos
que contienen Magnesio, mujeres en tratamiento con sulfato de Magnesio
por pre-eclampsia o eclampsia. Valores disminuidos se asocian con una
ingesta inadecuada y/o una absorcin anmala, pancreatitis aguda,
hipoparatiroidismo y alcoholismo crnico.
RANGOS DE REFERENCIA : 3.4 - 11.4 mEq/L
METODO : Arsenazo
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ver instructivo para pacientes para toma de muestra de orina, pgina 39.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Preguntar a la paciente sobre su perodo menstrual o presencia de
DE TOMA DE MUESTRAS leucorrea al momento de recolectar la orina. En ambos casos se deber
cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se
contamine.
Verificar correcta identificacin de la muestra.
TIPO DE MUESTRA : orina
TIPO DE TUBO : Frasco orina tapa roja
VOLUMEN MINIMO : 10 mL para pacientes peditricos, pacientes adultos (servicios de UPC,
Dilisis y transplante renal adulto y peditrico.
CONDICIONES TRANSPORTE : Los frascos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un
contenedor o gradilla a temperatura ambiente
TIEMPO DE TRANSPORTE : 1 hora desde la toma de muestra.
RECHAZO DE MUESTRA :
ENTREGA RESULTADOS : 1 da hbil.
LIMITACIONES : La hemlisis invalida la prueba. Frmacos que interfieren: Aspirina (terapia
prolongada), Litio, Progesterona, Triamtereno, Vitamina D y sales de
Magnesio (anticidos y laxantes), provocan un aumento de Magnesio en el
suero. Salbutamol, Aldosterona, Aminoglicsidos, sales de Calcio,
Cisplatino, Ciclosporina, Digoxina, Furosemida, diurticos
Tiazdicos, Etanol, Glucagn, Insulina (altas dosis en coma diabtico)
Anticonceptivos orales y Fenitoina, provocan una disminucin de Magnesio
en el suero.
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MAGNESIO ORINA 24 HORAS Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Evaluacin de alteraciones por malabsorcin, pancreatitis, desrdenes de
la depuracin renal y control del tratamiento de la toxemia del embarazo.
Valores aumentados se pueden encontrar en la deshidratacin,
insuficiencia renal aguda o crnica, diabetes mellitus descompensada,
insuficiencia adrenocortical, enfermedad de Addison, trauma tisular,
hipotiroidismo, LES, mieloma mltiple, pacientes con ingesta de anticidos
que contienen Magnesio, mujeres en tratamiento con sulfato de Magnesio
por pre-eclampsia o eclampsia. Valores disminuidos se asocian con una
ingesta inadecuada y/o una absorcin anmala, pancreatitis aguda,
hipoparatiroidismo y alcoholismo crnico.
RANGOS DE REFERENCIA : 6 - 10 mEq/da
METODO : Arsenazo
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ver instructivo para paciente de recoleccin de orina 24 horas, pgina 40.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verificar correcta identificacin de la muestra.
DE TOMA DE MUESTRAS Si se enva una alcuota de orina, se debe registrar en solicitud de examen
la diuresis total en ml.
TIPO DE MUESTRA : Orina de 24 horas
TIPO DE TUBO O FRASCO : Contenedor de 5 litros que contiene HCl 6 mol/l, por lo que DEBE ser
solicitado al laboratorio.
VOLUMEN MINIMO : Entregar TODA la orina colectada.
CONDICIONES TRANSPORTE : Los contenedores se deben transportar tapados en posicin vertical y a
temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : 1 hora desde la toma de muestra.
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MICROHEMAGLUTINACIN ANTI Treponema pallidum (MHA TP) Serologa
USO DE LA PRUEBA : Deteccin de anticuerpos contra el Treponema pallidum.
RANGOS DE REFERENCIA : No Reactivo
METODO : Hemoaglutinacin pasiva. Test Treponmico.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar la hemlisis de la muestra.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre.
TIPO DE TUBO : Tubo tapa roja o amarilla
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MIELOGRAMA Hematologa
USO DE LA PRUEBA : Diagnstico de patologas hematolgicas o descarte de patologas
hematolgicas no definidas en exmenes de rutina.
RANGOS DE REFERENCIA : Rangos de acuerdo a criterio del hematlogo.
METODO : Puncin esternal o cresta ilaca de mdula sea, aspirado y tincin de la
muestra obtenida.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No requiere ayuno.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : La puncin debe ser realizada por un mdico hematlogo.
TIPO DE MUESTRA : Mdula sea.
TIPO DE TUBO : Lminas de vidrio
(portaobjeto).
VOLUMEN MINIMO : 4 lminas con el extendido de mdula sea.
CONDICIONES TRANSPORTE : Las lminas se deben transportar a temperatura ambiente y adosadas al
formulario de solicitud de exmenes.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Durante el da.
RECHAZO DE MUESTRA : No aplica
ENTREGA RESULTADO : Depende de mdico hematolgo responsable del informe.
LIMITACIONES : Depende del operador, cantidad de muestra y extensin del frotis.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 210
MICROALBUMINURIA AISLADA Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Constituye un marcador de enfermedad renal temprana que permite
PRUEBA actuar a fin de evitar la progresin de la enfermedad hacia estados ms
avanzados. Las complicaciones en el paciente con diabetes pueden tener
consecuencias graves como la ceguera, infarto del miocardio,
amputaciones y dilisis renal. Todas estas complicaciones pueden
detectarse y tratarse a tiempo si se realizan exmenes peridicos de
microalbuminuria.
La microalbuminuria en muestra aislada de orina debe relacionarse con la
creatininuria
RANGOS DE REFERENCIA : Razn microalbuminuria(ug)/creatininuria(mg) >30
METODO : Inmunoturbidimtrico.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Adulto ver Instructivo de toma de muestra orina, pgina 39.
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MICROALBUMINURIA DE 24 HORAS Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Constituye un marcador de enfermedad renal temprana que permite
actuar a fin de evitar la progresin de la enfermedad hacia estados ms
avanzados. Las complicaciones en el paciente con diabetes pueden tener
consecuencias graves como la ceguera, infarto del miocardio,
amputaciones y dilisis renal. Todas estas complicaciones pueden
detectarse y tratarse a tiempo si se realizan exmenes peridicos de
microalbuminuria.
Cuantificacin en orina de 24 horas en mejor marcador en comparacin
con microalbuminuria en orina aislada.
RANGOS DE REFERENCIA : 0 30 mg/24hrs
METODO : Inmunoturbidimtrico.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado sobre
orina de 24 horas es sumamente importante que la recogida de la orina
sea completa.
Ver instructivo para pacientes para recoleccin orina 24 horas, pgina 40.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verificar la correcta rotulacin de todos los recipientes antes de enviar la
DE TOMA DE MUESTRAS muestra al laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de
muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de
exmenes.
TIPO DE MUESTRA : Orina de 24 horas
TIPO DE TUBO : Contenedor Frasco orina tapa roja
VOLUMEN MINIMO : Toda la orina recolectada en 24 horas o una alcuota de 10 mL.
CONDICIONES TRANSPORTE : Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posicin
vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Mximo 2 horas desde la toma de muestra.
CONDICIONES DE RECHAZO DE : Mal rotulado.
MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS : 1 da hbil
LIMITACIONES : Para interpretar los resultados se deben considerar factores que pueden
modificar los niveles de albmina en la orina, tales como el ejercicio fsico,
la infeccin urinaria, fiebre, etc.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 212
MYCOPLASMA, ANTICUERPOS IgM IgG Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : El Mycoplasma pneumoniae es un patgeno del tracto respiratorio que se
PRUEBA adhiere a travs de secreciones respiratorias de personas infectadas y con
enfermedades del tracto respiratorio inferior.
Produce principalmente infeccin respiratoria grave en nios mayores y
adultos jvenes (neumona "atpica"), aunque la enfermedad ms leve
aparece en lactantes menores y nios pequeos, situacin que dificulta en
ocasiones el diagnstico y por ende el manejo de la misma.
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo
METODO : ELISA (Ensayo por inmuno absorcin ligado a enzimas) para la
determinacin cualitativa y semicuantitativa de anticuerpos IgG e IgM de
Mycoplasma pneumoniae en suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
TIPO DE MUESTRA : Sangre (Suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (Suero) : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 213
NITROGENO UREICO SANGUINEO (BUN) Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Constituye una ayuda diagnstica para diferenciar entre las diversas causas
PRUEBA de insuficiencia renal. Indicador muy til de funcin de hgado y rin. La
concentracin aumenta con la edad y es mayor en hombres que en
mujeres. Valores aumentados se observa en la insuficiencia renal cuando
el valor del filtrado glomerular se ha reducido 1/5 del normal, en
insuficiencia cardaca congestiva, shock, hemorragias gastrointestinales,
stress, IAM, enfermedad renal intrnsica aguda o crnica, dieta con alto
contenido proteico. Valores disminuidos se observan en el embarazo,
acromegalia, infancia, dao heptico severo, dieta baja en protenas y alta
en carbohidratos.
RANGOS DE REFERENCIA : 8.9 25.7 mg/dl
METODO : Enzimtico glutamato deshidrogenada (UV)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar la hemlisis de la muestra.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre
TIPO DE TUBO : Sangre : Tubo tapa roja o amarilla
Sangre :
Tubo tapa verde (anticoagulante
heparina de litio), llenar hasta la marca
para los servicios de UPC.
VOLUMEN MINIMO : 4mL para pacientes peditricos, 4mL para pacientes adultos (tubo tapa
roja), 4 mL (tubo tapa verde) para servicios de UP Critico.
CONDICIONES DE : Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un
TRANSPORTE contenedor o gradilla a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para
prevenir la hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE : 4 horas desde la toma de muestra.
CONDICIONES DE RECHAZO DE : Muestra hemolizadas, Lipmicas, mal rotulada.
MUESTRA
TIEMPO ENTREGA : 2 horas para pacientes de urgencia. Pacientes hospitalizados y
RESULTADOS ambulatorios durante el da.
LIMITACIONES : Hemlisis y lipemia invalidan la prueba. Frmacos que interfieren:
Alopurinol, aminoglicsidos, cefalosporinas, cisplatino, furosemida,
indometacina, metotrexato, metildopa, aspirina, anfotericina B,
bacitracina, neomicina, probenecid, vancomicina, rifanpicina, propnolol,
espironolactona, tetraciclina, diurticos triazdicos, aumentan el BUN.
Cloranfenicol, estreptomicina, disminuyen el BUN.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 214
ORINA COMPLETA Orinas
USO DE LA PRUEBA : Afecciones de las vas urinarias y renales, afecciones cardiovasculares,
desequilibrio hidrosalino, trastornos metablicos y afecciones hepticas.
RANGOS DE REFERENCIA : Aspecto: Transparente Urobilingeno: 0-1 mg/d)
Densidad: 1016 1.022 g/ml pH: 4.8 7.4
Glucosuria: 0-15 mg/dL Nitritos: Negativo
C. Cetnicos: 0-5 mg/dL eritrocitos 0-5Eri/l
Protena: 0 10 mg/dl leucocitos 0-10 Leu/l
Bilirrubina: 0-0.2mg/dL)
Hemoglobina: Negativo (0-5 eri/L)
METODO : Incluye la determinacin fsico-qumica mediante una tira reactiva y la
observacin microscpica.
Principios de la tira reactiva:
pH indicadores rojo de metilo, fenolftalena y azul de bromotimol.
Leucocitos: esterasas.
Nitritos: ensayo de Griess.
Glucosa: GOD/POD.
Cuerpos cetnicos: nitroprusiato.
Urobilingeno: metoxibenceno sal de diazonio.
Bilirrubina: diclorobenceno sal de diazonio.
Sangre: hemoglobina y mioglobina actan como peroxidasa sobre
indicador pH produciendo cambio de coloracin.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : En adultos ver instructivo para paciente en pgina 39.
Lactante femenino: Colocar la bolsa recolectora sobre la zona del perin,
fijando la parte adhesiva a la piel.
Lactante masculino: Colocar la bolsa recolectora alrededor del pene.
Revisar peridicamente la bolsa recolectora para verificar su correcta
posicin (podra salirse y perder esterilidad). Si antes de media hora no se
ha recogido la muestra o la bolsa colectora se ensucia, hay que sustituirla,
para evitar contaminacin fecal. Se puede colocar el paal para asegurar la
integridad de la bolsa, revisando la presencia de orina en la bolsa
recolectora frecuentemente.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Si la muestra es llevada a Toma de Muestras y rotulada por el paciente,
DE TOMA DE MUESTRAS asegurarse que correspondan los datos del paciente en el rtulo.
TIPO DE MUESTRA : Primera orina de la maana, segundo chorro.
TIPO DE TUBO : Frasco Estril
VOLUMEN MINIMO : 10 mL
CONDICIONES TRANSPORTE : Temperatura ambiente
TIEMPO DE TRANSPORTE : Mximo 2 horas desde la toma de muestra.
RECHAZO DE MUESTRA : Frasco mal rotulado, Derrame
ENTREGA RESULTADO : 2 horas para pacientes de urgencia. Pacientes hospitalizados y
ambulatorios durante el da.
LIMITACIONES : Uso de frascos desinfectados con amonios cuaternarios produce falsos
positivos de protenas, al igual que algunos medicamentos como captopril,
produce falsos positivos en cuerpos cetnicos o meropenem en leucocitos.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 215
PARASITOLGICO SERIADO DE DEPOSICIONES Parasitologa
USO PREFERENTE DE LA : Sospecha de cualquier parasitosis intestinal o elementos parasitarios que
PRUEBA se eliminen con las deposiciones.
RANGOS DE REFERENCIA : Ausencia de quistes, trofozoitos, ooquistes y huevos de parsitos.
METODO : PAF-Burrows.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No debe ingerir en los ltimos das antibiticos, purgantes, oleosos,
antiparasitarios, carbn ni bario. Ver instructivo para paciente en pgina
N 42)
La cantidad de muestra no debe ser superior al volumen del fijador.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verificar que la rotulacin de las muestras est correcta y corresponda al
DE TOMA DE MUESTRAS paciente.
TIPO DE MUESTRA : Deposicin, sin contaminacin con orina.
TIPO DE TUBO : Frasco plstico con tapa hermtica entregado por
el laboratorio con fijador PAF.
VOLUMEN MINIMO : 5 gr. cada muestra.
CONDICIONES DE : Los frascos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un
TRANSPORTE contenedor a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Hasta 24 horas desde la obtencin de la ltima muestra.
TIEMPO ENTREGA : 3 das hbiles
RESULTADOS
LIMITACIONES : Para la bsqueda de huevos de Fasciola heptica se deben recolectar 10
muestras seriadas, recolectadas en 10 das seguidos, en lo posible en dos
frascos diferentes.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 216
PARATOHORMONA INTACTA (PTH INTACTA) Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : La determinacin de la PTH intacta permite discriminar entre pacientes
PRUEBA con hiperparatiroidismo primario y pacientes hipercalcmicos no
paratiroideo.
RANGOS DE REFERENCIA : 15.0 68.3 pg/mL.
METODO : Enzimoinmunoensayo Quimioluminiscentes
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Una vez tomada la muestra se debe dejar en un recipiente con agua/hielo
DE TOMA DE MUESTRAS y enviar inmediatamente al laboratorio.
TIPO DE MUESTRA : Sangre
TIPO DE TUBO : Sangre : Tubo tapa roja o amarilla
VOLUMEN MINIMO : 4mL para pacientes peditricos, 4mL para pacientes adultos (tubo tapa
roja), 4 mL (tubo tapa verde) para servicios de UP Critico.
CONDICIONES DE : Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un
TRANSPORTE contenedor o gradilla a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para
prevenir la hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE : 30 minutos desde la toma de muestra.
RECHAZO DE MUESTRA : Muestra hemolizada, Lipmica, mal rotulada.
TIEMPO ENTREGA RESULTADO : 2 das hbiles
LIMITACIONES : La lipemia, ictericia la hemlisis interfieren con el ensayo.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 217
Glucosa: Hombres: 40 70 mg/dl
Mujeres: 40 70 mg/dl
Nios: 60 80 mg/dl
METODO : Amperometra en PO2 y electrodos de in selectivo para Sodio, Potasio,
Cloro, Calcio inico, pH y PCO2. EL pH es medido usando una membrana
de vidrio de in selectivo de hidrgeno. El PCO2 es medido con un sensor
de pH modificado. El PO2 es medido amperomtricamante por la
generacin de una corriente a la superficie del sensor.
Hematocrito se obtiene por la resistencia elctrica de la medicin de la
muestra de sangre. La hemoglobina es medida por la combinacin de la
conductividad y una medicin fotomtrica.
La medicin de glucosa est basada en el nivel de H2O2 producido durante
la reaccin enzimtica entre las molculas de glucosa y las de oxgeno en
presencia de la enzima glucosa oxidasa.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Debe reposar durante 30 minutos antes de la recoleccin de la muestra.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Las arterias frecuentemente utilizadas para la toma de muestra son la
DE TOMA DE MUESTRAS cubital y radial. Una vez localizada la arteria por palpacin, se elimina la
proteccin de la aguja de la jeringa y se realiza la puncin, extraer entre
0,6 y 1,0 ml de sangre. Al finalizar la puncin retirar la aguja de la jeringa y
tapar con el tapn especial que trae la jeringa, agitar suavemente la jeringa
para mezclar la sangre con el anticoagulante. Presionar por unos segundos
el lugar de puncin con una gasa o con algodn para detener la salida de
sangre. Dejar un pequeo aposito en la zona de puncin.
Si se observan burbujas de aire en la jeringa deben ser eliminadas lo antes
posible. Enviar inmediatamente la muestra al Laboratorio en un medio
refrigerado (gel refrigerante).
TIPO DE MUESTRA : Sangre arterial
TIPO DE TUBO : Sangre : Jeringa heparinizada de 1ml. Debe ser
solicitada al Laboratorio.
VOLUMEN MINIMO : Entre 0,6ml y 1,0 ml de sangre
CONDICIONES DE : Transportar la jeringa sellada con tapa de goma (o plstica), sin aguja, en
TRANSPORTE un contenedor refrigerado a 4 grados Celsius.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Menos de 30 minutos desde que se toma la muestra.
CONDICIONES DE RECHAZO DE : Se rechazar y se solicitar nueva muestra en caso de:
MUESTRA - Muestra coagulada
- Jeringa con volumen insuficiente
- Jeringa con burbuja de aire
- Jeringa con aguja
- Jeringa con manguera de mariposa amarrada y cortada
- Jeringa manchada con sangre
- Jeringa sin rotular o mal rotulada.
TIEMPO ENTREGA : Pabelln 30 minutos. Paciente de otros servicios criticos, urgencia y otros
RESULTADOS servicios clnicos; 60 minutos.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 218
PERFIL LIPIDICO Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Evaluacin de riesgo de enfermedad cardiaca y vascular. Los parmetros
PRUEBA que incluidos en el estudio son; Colesterol Total, Colesterol HDL, Colesterol
LDL, Colesterol VLDL, Triglicridos e ndice Colesterol Total / HDL.
RANGOS DE REFERENCIA : Colesterol Total: Hombres 0 200 mg/dl
Mujeres 0 170 mg/dl
Nios 0 170 mg/dl
Colesterol HDL: > 39 mg/dl
Colesterol LDL: 0 130 mg/dl
Colesterol VLDL: 0 30 mg/dl
Triglicridos: 0 200 mg/dl
Indice Colest.T/Colest.HDL <6
METODO : Colesterol Total; Mtodo enzimtico- colorimtrico CHOD-PAP
Colesterol HDL; Mtodo enzimtico-colorimtrico CHOD PAP post
precipitacin con Fosfotungstato.
Trigliceridos: Mtodo de Glycerol fosfato oxidasa
Colesterol LDL:Es obtenido mediante la siguiente frmula; Colesterol
LDL=Colesterol total ((Trig./5)+Colesterol HDL)).
Colesterol VLDL; Es obtenido mediante la siguiente frmula;
Colesterol VLDL= Triglicridos/5
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol 24 horas
antes de la prueba. Consumir una dieta estable en contenido graso tres
semanas antes de la prueba. La cena anterior a la prueba debe ser con bajo
contenido graso.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar la hemlisis de la muestra, si el tubo es al vaco y no se cuenta con
DE TOMA DE MUESTRAS sistema adecuado de agujas sacar la tapa y vaciar lentamente la muestra
recolectada.
TIPO DE MUESTRA : Sangre
TIPO DE TUBO : Sangre : Tubo tapa roja o amarilla
RECHAZO DE MUESTRA : Se rechazarn las muestras con hemlisis, con ictericia o lipmicas.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 219
pH y BENEDICT EN DEPOSICIONES Parasitologa
USO PREFERENTE DE LA : Diagnstico de intolerancia a carbohidratos, estudio del sndrome
PRUEBA diarreico de evolucin prolongada.
RANGOS DE REFERENCIA : pH: Mayor de 5.
Benedict: Ausencia de sustancias reductoras.
METODO : pH: Colorimtrico.
Benedict: Benedict
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Se debe recolectar 1 muestra de deposicin, sin contaminacin con orina,
de aproximadamente 2 gr.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verificar que la rotulacin de la muestra est correcta y corresponda al
DE TOMA DE MUESTRAS paciente.
TIPO DE MUESTRA : Deposicin fresca recin emitida, sin contaminacin con orina.
TIPO DE TUBO : Frasco boca ancha con tapa, limpio y seco.
VOLUMEN MINIMO : 2 gr. de muestra.
CONDICIONES TRANSPORTE : El frasco se debe transportar tapado en posicin vertical, en un
contenedor a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Mximo 4 horas.
CONDICIONES DE
ALMACENAMIENTO
(uso exclusivo de laboratorio)
ENTREGA RESULTADOS : 48 horas desde su llegada al laboratorio.
LIMITACIONES : Cualquier sustancia reductora que se encuentre en las heces puede causar
falsos positivos para Test de Benedict.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 220
Sangre (Plasma) : Tubo tapa lila (EDTA)
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 221
PROTEINA C REACTIVA (PCR) Bioqumica
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 222
PROTENAS TOTALES SRICAS Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Se utiliza principalmente para evaluar el estado nutricional, sntesis
heptica y la prdida proteica renal. Valores elevados se encuentran en
mieloma mltiple, deshidratacin, hiperglobulinemia, enfermedades
granulomatosas, del colgeno. Valores disminuidos se observan en dietas
bajas en protenas, desnutricin, malabsorcin, enfermedad heptica
severa, quemaduras extensas, alcoholismo crnico, falla cardiaca,
neoplasias, sobrehidratacin y enfermedad renal.
RANGOS DE REFERENCIA : 6,4 8,3 mg/dL
METODO : Colorimtrico (Biuret).
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar la aplicacin prolongada del torniquete durante la extraccin de la
DE TOMA DE MUESTRAS muestra.
Evitar hemlisis de la muestra, si el tubo es al vaco y no se cuenta con
sistema adecuado de agujas sacar la tapa y vaciar lentamente la muestra
recolectada.
TIPO DE MUESTRA : Sangre
TIPO DE TUBO : Sangre : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 223
PROTEINURIA AISLADA Bioqumica
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 224
PROTEINURIA DE 24 HORAS Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : La proteinuria se presenta generalmente en la patologa renal que cursa
PRUEBA con un aumento de la permeabilidad del glomrulo como por ejemplo en
las glomrulo nefritis, sndrome nefrtico, pelo nefritis, hipertensin
arterial, carcinomas, proteinuria ortosttica, tuberculosis renal, toxemia
del embarazo, diabetes mellitus, gota, estados febriles agudos,
quemaduras por corrientes elctricas, etc.
Normalmente puede aparecer la llamada proteinuria transitoria de causa
extra renal, como por ejemplo exceso de ingestin proteica, exposicin
prolongada al fro, estados emocionales intensos y despus de actividades
fsicas excesivas.
RANGOS DE REFERENCIA : 0 0,15 g/24 horas
METODO : Turbidimtrico.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado sobre
orina de 24 horas es sumamente importante que la recogida de la orina
sea completa.
Ver instrucciones para pacientes de muestra de orina 24 horas, pgina 40.
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PROLACTINA Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : La deficiencia de prolactina tiene importancia clnica en test adicionales de
funcin hipofisiaria en pacientes ya diagnosticados de enfermedad
hipofisiaria.
Valores aumentados de prolactina pueden observarse en pacientes que
presentan alteraciones en la fertilidad como anovulacin con o sin
irregularidades menstruales, amenorrea y galactorrea. El exceso de
prolactina en varones podra provocar oligoespermia, impotencia o ambas.
RANGOS DE REFERENCIA : 3,46 - 19,4 ng/mL.
METODO : Inmunoensayo de Micropartculas Quimiluminiscentes (CMIA)
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 226
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO) Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Diagnstico de diabetes mellitus, intolerancia a la glucosa y diabetes
gestacional.
RANGOS DE REFERENCIA : Glicemia basal:
Embarazadas < 105 mg/dL
Hombres, mujeres y nios < 126 mg/dl
Glicemia 120 min: < 140 mg/dL
METODO : Enzimtico (Hexoquinasa).
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ver instructivo para paciente en pgina 39.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Respete los tiempos de toma de muestra indicado por el mdico.
DE TOMA DE MUESTRAS La prueba PTGO no debe realizarse a pacientes que tengan una glicemia
basal 140 mg/dL.
Primero se debe obtener la muestra basal; inmediatamente despus el
paciente debe ingerir la dosis de glucosa, la cual debe disolverse en agua
sin que sobrepase los 300mL e ingerirse en un tiempo mximo de 5
minutos, desde aqu se debe comenzar a tomar el tiempo para las dems
muestras.
Dosis de glucosa: Adultos y embarazadas 75 gr. de glucosa
Nios: 1.75 grs/Kg de glucosa sin sobrepasar los 75 grs.
Rotular cada tubo con el nombre y dos apellidos del paciente indicar en
cada uno claramente el tiempo al que corresponde.
TIPO DE MUESTRA : Sangre (Plasma y Suero).
TIPO DE TUBO : Plasma : Tapa ploma (EDTA fluoruro) para
glicemia basal y
Suero : Tubo tapa roja o amarilla
VOLUMEN MINIMO : Tubo tapa ploma; llenar hasta la marca indicada en el tubo. Tubo tapa roja;
entre 2 y 5 ml de muestra.
CONDICIONES TRANSPORTE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la
hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE : 30 minutos.
RECHAZO DE MUESTRA : Se rechazarn las muestras en caso de hemlisis o lipemia
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 227
RECUENTO RETICULOCITOS Hematologa
USO DE LA PRUEBA : Evaluacin de la actividad eritropoytica de la mdula sea
VOLUMEN MINIMO : 4 mL para pacientes adultos, 2 mL para pacientes peditricos y 0.5 mL para
RN (tubo minicollect).
CONDICIONES TRANSPORTE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Mximo 4 horas desde la toma de muestra
RECHAZO DE MUESTRA : Muestra coagulada
ENTREGA RESULTADOS : 2 horas para pacientes de los servicios crticos, urgencia. 1 da hbil para
pacientes hospitalizados y ambulatorios.
LIMITACIONES : Se debe corregir el recuento en pacientes con anemias severas y adems
aumentar el volumen de sangre para realizar la tincin.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 228
ROTAVIRUS, DEPOSICIONES PARA BUSQUEDA DE Inmunologa
USO DE LA PRUEBA : El Rotavirus es la causa ms frecuente de gastroenteritis en nios y
jvenes, tambin se ha observado en adultos. Este virus se transmite por
contacto fecal-oral. Los principales sntomas de esta gastroenteritis vrica
son diarrea acuosa y vmitos. Tambin puede presentarse dolor de
cabeza, fiebre y dolor de estmago. Por lo general, los sntomas
comienzan 1 o 2 das despus de infectarse y pueden durar 3 das.
RANGOS DE REFERENCIA : Negativa
METODO : Prueba cualitativa inmunocromatogrfica para la determinacin de
Rotavirus en muestras de heces.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ver instructive para pacientes, pgina 41.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar mezclar muestra con otro fluidos biolgicos (orina, etc.)
TIPO DE MUESTRA : Heces
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 229
RUBEOLA, ANTICUERPOS IgG Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : Tradicionalmente se considera que la infeccin primaria posnatal de la
PRUEBA rubola es una enfermedad leve y autolimitada, que se caracteriza por un
exantema maculo-papuloso, fiebre, decaimiento y linfadenopatas. A
diferencia de las infecciones postnatales, las infecciones primarias
prenatales pueden tener efectos devastadores.
RANGOS DE REFERENCIA : 0 5 UI/Ml
METODO : Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas (CMIA) para
determinacin cualitativa de anticuerpos IgG frente al Virus Rubeola en
suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 230
exclusivo laboratorio) temperatura inferior. Una vez descongeladas las muestras deben agitarse
bien antes de utilizarse.
RECHAZO DE MUESTRAS Muestras lipmicas o hemolizadas.
TIEMPO ENTREGA RESULTADO : 2 das hbiles
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 231
SEDIMENTO URINARIO Orinas
USO PREFERENTE DE LA : Excelente reflejo del parnquima renal y las vas urinarias.
PRUEBA
RANGOS DE REFERENCIA : Leucocitos: hasta 5 por campo
Glbulos rojos hasta 3 por campo
Bacterias: escasas
Clulas: escasas
Cilindros hialinos: No se observa
METODO : Observacin microscpica.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Antes de la toma de muestra, el paciente se debe realizar un cuidadoso
aseo de la zona genital con abundante agua y jabn:
Paciente mujer: lavar los genitales, separando cuidadosamente los labios
mayores, con un algodn embebido en agua jabonosa y limpiando de
adelante hacia atrs una sola vez. Elimine el algodn y repita el
procedimiento con otro algodn. Enjuagar con agua eliminando
totalmente el resto de jabn y secar la zona con un pao seco y limpio.
En lo posible evitar recolectar la muestra si est en el perodo menstrual,
en caso contrario cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para
evitar que la orina se contamine.
Paciente hombre: Retraer la piel anterior del pene (prepucio) y lavar la
zona con algodn embebido en agua jabonosa. Enjuagar con agua y no
tocar la zona aseada. Secar con un pao seco y limpio.
Luego del aseo genital, eliminar el primer chorro de orina y sin cortar la
miccin, recolectar el segundo chorro de orina en un frasco, tubo o botella.
Llenar hasta la mitad, tapar el frasco o tubo y rotular con su nombre y dos
apellidos.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Si la muestra es llevada a Toma de Muestra y rotulada por el paciente, se
DE TOMA DE MUESTRAS debe asegurar la correspondencia de los datos del paciente en el rtulo.
TIPO DE MUESTRA : Primera orina de la maana, segundo chorro.
TIPO DE TUBO : Orina : Tubo o frasco de orina proporcionado por el
laboratorio, frasco limpio, botellas limpias o
bolsa colectora (lactantes sin control de
esfnter).
VOLUMEN MINIMO : 10 mL.
CONDICIONES TRANSPORTE : Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posicin
vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : 1 hora desde la toma de muestra.
RECHAZO DE MUESTRA : Se rechazarn las muestras en los siguientes casos:
- Muestras sin rotular
- Muestras mal rotuladas
- Muestras derramadas
ENTREGA RESULTADOS : Servicios crticos 2 horas desde su llegada al laboratorio, Hospitalizados: 6
horas, ambulatorios: 8 horas.
LIMITACIONES : Contaminacin de la muestra debido al inadecuado aseo genital. Las
muestras con contaminacin vaginal alteran el resultado observndose
generalmente gran cantidad de mucus y clulas epiteliales.
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T3 HORMONA TRIYODOTIRONINA Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Las mediciones de T3 tienen un importante rol en diagnostico de pacientes
con desordenes de funcin tiroidea, como tambin en condiciones de
deficiencia de yodo. Los niveles de T3 son mucho menores que las
concentraciones de T4. En general las elevaciones de niveles de T3 se
encuentran en la mayora de los estados de hipertirodeos, el estrs y el
ayuno prolongado producen disminucin en los niveles de T3 los que caen
rpidamente en el transcurso de 24 a 48 horas. Desde el punto de vista
clnico, las mediciones de la concentracin de T3 en suero son
especialmente tiles para el diagnstico de hipertiroidismo y para el
seguimiento de la terapia para este trastorno.
RANGOS DE REFERENCIA : Adultos: 0,58 1,59 ng/ml
METODO : Inmunoensayo de Micropartculas Quimiluminiscentes
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T4 LIBRE, HORMONA TETRAYODOTIRONINA LIBRE Bioqumica
USO DE LA PRUEBA : Los valores de T4 libre son el mejor indicador de una disfuncin tiroidea,
desde que esta prueba es menos sensible a los cambios de protenas de
unin en el suero.
RANGOS DE REFERENCIA : Adultos: 0.70 a 1.48 ng/dL.
METODO : Inmunoensayo de Microparticulas Quimiluminiscentes.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra. Si el tubo es al vaco y no se cuenta con
DE TOMA DE MUESTRAS sistema adecuado de agujas sacar la tapa y vaciar lentamente la muestra
recolectada.
TIPO DE MUESTRA : Sangre
TIPO DE TUBO : Sangre : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 234
TEST DE GRAHAM Parasitologa
USO PREFERENTE DE LA : Para el diagnstico de Enterobius vermicularis.
PRUEBA
RANGOS DE REFERENCIA : Ausencia de huevos de Enterobius vermicularis.
METODO : Graham.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Al paciente se le entregar 5 portaobjetos con una cinta adhesiva tipo
scotch pegada a lo largo de cada portaobjeto. El paciente no se debe
lavar la zona perianal antes de la obtencin de las muestras (en la
maana). Debe realizar tocaciones perianales con la cinta scotch (por el
lado engomado) sin contaminar con deposiciones, talco o pomadas.
Luego debe colocar la cinta por su lado engomado hacia el portaobjeto y
adherirla a l. Se debe obtener 5 muestras, 1 muestra cada da por 5 das.
Debe envolver cada placa en papel y escribir su nombre y apellidos sobre
ste. (ver instructivo para paciente, pgina 41)
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verificar que la rotulacin de las muestras est correcta y corresponda al
DE TOMA DE MUESTRAS paciente.
TIPO DE MUESTRA : Tocaciones perianales.
TIPO DE TUBO : Cintas de scotch pegadas sobre las lminas de vidrio (portaobjetos)
entregadas por el laboratorio.
VOLUMEN MINIMO : 5 lminas.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 235
TEST DE MUCOPOLISACARIDOSIS (TEST DE BERRY) Serologa
USO PREFERENTE DE LA : Para diagnstico de enfermedad metablica
PRUEBA
RANGOS DE REFERENCIA :
METODO : Cualitativo
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No requiere
INSTRUCCIONES AL PERSONAL :
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Orina
TIPO DE TUBO : Frasco de orina
VOLUMEN MINIMO : 3 mL
CONDICIONES DE : Una vez tomada la muestra, enviar inmediatamente al laboratorio.
TRANSPORTE
TIEMPO DE TRANSPORTE : Inmediato
TIEMPO ENTREGA : 1 da hbil.
RESULTADOS
LIMITACIONES : No tiene.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 236
TEST DEL SUDOR Serologa
USO PREFERENTE DE LA : Para diagnstico de fibrosis Qustica
PRUEBA
RANGOS DE REFERENCIA : Normal: < 50 mmol/L
Lmite: 50 80 mmol/L
Alterado: > 80 mmol/L
METODO : Screening por Conductividad (Wescor sweat check)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Profesional Enfermera/o a cargo de la toma de muestra, explicar el
procedimiento a los padres o apoderado del paciente (ejemplo: venir
hidratado, no presentar edema, no tener erosiones o sarpullidos en la piel,
etc)
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Toma de muestra a cargo de un profesional capacitado (Enfermero/a) para
DE TOMA DE MUESTRAS manejar la toma de muestra con sistema Macroduct
TIPO DE MUESTRA : Sudor (obtenida por estimulacin de la sudoracin en el antebrazo por
iontoforesis con pilocarpina).
TIPO DE TUBO : Sistema Macroduct :
VOLUMEN MINIMO : 15 uL
CONDICIONES DE : Una vez tomada la muestra, enviar inmediatamente al laboratorio.
TRANSPORTE
TIEMPO DE TRANSPORTE : Inmediato
TIEMPO ENTREGA : 3 das hbiles. Se realizan los das lunes y mircoles.
RESULTADOS
LIMITACIONES : Volumen inferior a 15 L. Se debe tener presente que puede haber valores
falsos negativos por; falla tcnica; primer mes de vida; edema e
hipoproteinemia (baja de protenas en la sangre) entre otros. Valores
falsos positivos por: hipotiroidismo, desnutricin, diabetes inspida etc.
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 237
TESTOSTERONA TOTAL Bioqumica
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 238
TIEMPO DE PROTROMBINA (PT) Coagulacin
USO PREFERENTE DE LA : Evaluacin de la integridad de la va extrnseca del sistema de coagulacin,
PRUEBA monitorizacin de la terapia anticoagulante oral (TAC), control de la
funcin heptica
RANGOS DE REFERENCIA : Adultos y nios: 70 110%.
METODO : ptico-mecnico.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : La puncin debe ser atraumtica, evitando la formacin de hematomas,
DE TOMA DE MUESTRAS ligadura prolongada y la hemlisis. Se debe evitar la aspiracin de burbujas
de aire y la contaminacin con lquido tisular.
Si en la toma de muestra un paciente necesita ms de un tubo, usar en 2
o 3 lugar el tubo para las pruebas de coagulacin.
Si la toma de muestra es nica, desechar la primera porcin.
Si la extraccin se efecta a travs de un catter, descartar los primeros 20
mL de sangre antes de vaciar al tubo.
Se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para
mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante.
TIPO DE MUESTRA : Sangre.
TIPO DE TUBO : Tubo tapa celeste (anticoagulante citrato de sodio)
VOLUMEN MINIMO : 2 mL o segn la cantidad que indique el tubo (llenar hasta la marca).
CONDICIONES DE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
TRANSPORTE recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Mximo 2 horas desde la toma de muestra.
CONDICIONES DE RECHAZO DE : Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas
MUESTRA Las muestras hemolizadas, lipmicas y coaguladas invalidan la prueba.
TIEMPO ENTREGA : Pabelln: 30 minutos. Servicios de urgencia 2 horas. Dentro del da para
RESULTADOS otros servicios clnicos. Pacientes ambulatorios 1 da hbil
LIMITACIONES : El consumo excesivo de vegetales verdes, la diarrea y los vmitos pueden
acortar los tiempos de coagulacin.
El alcoholismo o ingesta excesiva de alcohol puede prolongar los tiempos
de coagulacin.
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TIEMPO DE SANGRA Coagulacin
USO PREFERENTE DE LA : Esta prueba se utiliza para valorar principalmente el nmero y la funcin
PRUEBA de las plaquetas, as como la funcin capilar (vasoconstriccin).
El tiempo de sangra puede estar alargado en trombocitopenias, prpuras
trombocitopnicas tanto centrales como perifricas, trombopatas
hereditarias, afibrinogemia, insuficiencia heptica grave con sndrome
hemorrgico, en la enfermedad de Von Willebrand y en tratamientos con
aspirina y antiinflamatorios no esteroidales
RANGOS DE REFERENCIA : Nios: Hasta 9 minutos
Adultos: Hasta 8 minutos
METODO : Mtodo de Ivy modificado.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Requiere recuento de plaquetas normal. Este procedimiento es realizado
DE TOMA DE MUESTRAS por profesionales de la Unidad.
TIPO DE MUESTRA : Sangre.
TIPO DE TUBO : No procede.
VOLUMEN MINIMO : No procede.
CONDICIONES DE : No procede.
TRANSPORTE
TIEMPO DE TRANSPORTE : No procede
CONDICIONES DE RECHAZO DE : Trombocitopenia. Terapia con aspirina y antiinflamatorios no esteroidales
MUESTRA durante ltimos 7 das
TIEMPO ENTREGA : Al trmino del examen.
RESULTADOS
LIMITACIONES : La tcnica se puede realizar en nios mayores de 4 aos.
Los antiinflamatorios, aspirinas, antihistamnicos (antialrgicos) pueden
aumentar el Tiempo de Sangra
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 240
TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TTPA) Coagulacin
USO PREFERENTE DE LA : Evaluacin de la integridad de la va intrnseca del sistema de coagulacin.
PRUEBA Se encuentra alargado en coagulacin intravascular diseminada,
disfibrinogenemias, afibrinogenemias, hepatopatas severas, deficiencia de
vitamina K, etc.
Monitorizacin de la terapia con heparina.
RANGOS DE REFERENCIA : 23-35 segundos
METODO : ptico-mecnico.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : La puncin debe ser atraumtica, evitando la formacin de hematomas,
DE TOMA DE MUESTRAS ligadura prolongada y la hemlisis. Se debe evitar la aspiracin de burbujas
de aire y la contaminacin con lquido tisular.
Si en la toma de muestra un paciente necesita ms de un tubo, usar en 2
o 3 lugar el tubo para las pruebas de coagulacin.
Si la toma de muestra es nica, desechar la primera porcin.
Si la extraccin se efecta a travs de un catter, descartar los primeros 20
mL de sangre antes de vaciar al tubo.
Se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para
mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante.
TIPO DE MUESTRA : Sangre.
TIPO DE TUBO : Tubo tapa celeste (anticoagulante citrato de sodio)
VOLUMEN MINIMO : 2 mL o segn la cantidad que indique el tubo (llenar hasta la marca).
CONDICIONES DE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
TRANSPORTE recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Mximo 2 horas desde la toma de muestra.
CONDICIONES DE RECHAZO DE : Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas
MUESTRA Muestras hemolizadas, lipmicas y coaguladas.
TIEMPO ENTREGA : Pabelln: 30 minutos. Servicios de urgencia 2 horas. Dentro del da para
RESULTADOS otros servicios clnicos. Pacientes ambulatorios 1 da hbil
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 241
TOXOPLASMA GONDII, ANTICUERPOS IgG Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : Toxoplasma gondii es un parsito obligatoriamente intracelular, capaz de
PRUEBA infectar a una amplia variedad de huspedes intermediarios, entre ellos, al
ser humano.
La infeccin en el adulto sano es frecuentemente asintomtica. En aquello
casos con manifestaciones clnicas, el sntoma ms comn es la
linfadenopata, que puede estar acompaada de una serie de otros
sntomas que dificultan el diagnstico diferencial.4,5 En adultos
inmunodeprimidos debido a quimioterapias contra el cncer o tratamiento
inmunosupresivo y en pacientes con SIDA, se producen infecciones graves
o mortales.
La transmisin transplacentaria del parsito trae como consecuencia la
toxoplasmosis congnita, la cual puede ocurrir durante la infeccin aguda
adquirida por la madre.
La toxoplasmosis congnita trae como consecuencia una enfermedad
grave generalizada o neurolgica en aproximadamente entre el 20% y el
30% de los bebs infectados intrauterinamente; aproximadamente, el 10%
presenta solamente una infeccin ocular y el resto (aprox. el 70%) son
asintomticos al nacer. La infeccin subclnica puede producir un parto
prematuro y los defectos neurolgicos, intelectuales y los auditivos
subsiguientes.
RANGOS DE REFERENCIA : 0 2 UI/mL
METODO : Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas (CMIA) para
determinacin cuantitativa de anticuerpos IgG frente al Toxoplasma gondii
en suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 242
TOXOPLASMA GONDII, ANTICUERPOS IgM
USO PREFERENTE DE LA : Toxoplasma gondii es un parsito obligatoriamente intracelular, capaz de
PRUEBA infectar a una amplia variedad de huspedes intermediarios, entre ellos, al
ser humano.
Los ensayos serolgicos especficos para detectar anticuerpos IgM frente
al T. gondii constituyen una ayuda til para el diagnstico de la
toxoplasmosis congnita y de la toxoplasmosis aguda adquirida. Las
concentraciones de anticuerpos IgM aumentan rpidamente despus de la
infeccin aguda adquirida y descienden al cabo de varios meses, pero
pueden permanecer en concentraciones detectables durante un ao o
ms. Debido a que es posible detectar concentraciones persistentes de
IgM durante un largo perodo de tiempo despus del comienzo de la
infeccin adquirida, la interpretacin de un resultado aislado debe
efectuarse con cautela en aquellos casos en que sea decisivo establecer la
fecha de la infeccin. Esto se aplica al diagnstico de la infeccin aguda
por T. gondii durante el embarazo. No es recomendable determinar la
fecha de la infeccin bas_ndose solamente en los resultados de
anticuerpos IgM detectables frente al T. gondii.
RANGOS DE REFERENCIA : 0 0,5 INDEX
METODO : Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas (CMIA) para
determinacin cuantitativa de anticuerpos IgM frente al Toxoplasma
gondii en suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Sangre (suero)
TIPO DE TUBO : Sangre (suero) : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 243
TRANSAMINASA GLUTMICO OXALOACTICO (GOT), TRANSAMINASA GLUTMICO PIRVICO (GPT) Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Para el diagnstico, pronstico y valoracin de afecciones hepticas. Estas
PRUEBA enzimas se elevan significativamente en afecciones agudas, como en
hepatitis y necrosis heptica de diferente etiologa y en menor nivel en
cirrosis, ictericia obstructiva, carcinoma metastsico, congestin heptica y
colestasia intraheptica. Puede haber elevacin ligera en IAM y
pancreatitis aguda, aunque la elevacin de la GOT en el IAM es ms
significativa.
RANGOS DE REFERENCIA : GOT Hombres: 5 - 34U/L, Mujeres:5 34 U/L
GPT Hombres < 55 U/L Mujeres : <55 U/L
METODO : Con medicin de NADH a 340 nm sin fosfato de peridoxal
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar el uso prolongado del torniquete y la hemlisis de la muestra.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Suero
TIPO DE TUBO : Suero : Tubo tapa roja o amarilla
Suero :
Tubo tapa verde (anticoagulante Heparina de
Litio), para los servicios de urgencia, dilisis y
transplante renal adulto y peditrico.
VOLUMEN MINIMO : 3 mL para pacientes peditricos, 4mL para pacientes adultos.
CONDICIONES DE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
TRANSPORTE recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la
hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Mximo 4 horas desde la toma de muestra.
RECHAZO DE MUESTRA : Muestra mal rotulada, hemolizadas, Lipmicas.
TIEMPO ENTREGA : 2 horas para pacientes de los servicios de urgencia, durante el da para
RESULTADOS pacientes hospitalizados y ambulatorios.
LIMITACIONES : Frmacos que interfieren: Isoniazida, fenotiazinas, eritromicina, esteroides
anablicos opiceos y salicilatos producen un aumento de GOT en el
suero.
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TRIGLICRIDOS Bioqumica
USO PREFERENTE DE LA : Evaluacin de riesgo de enfermedad cardiaca y vascular.
PRUEBA Valores aumentados se encuentran en las Hiperlipoproteinemias,
obesidad, hepatitis viral, alcoholismo, cirrosis alcohlica, biliar, pancreatitis
aguda y crnica, sndrome nefrtico, falla renal crnica, IAM, trombosis
cerebral, hipotiroidismo, diabetes mellitus, embarazo, stress. Valores
disminuidos se observan en enfermedad pulmonar obstructiva crnica,
hipertiroidismo, lactosuria, malnutricin, sndrome de mala absorcin.
RANGOS DE REFERENCIA : 0 - 200 mg/dL (Adultos).
METODO : Glicerol Fosfato Oxidasa
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba. No beber alcohol 24 horas
antes de la toma de muestra.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar la hemlisis de la muestra. Si el tubo es al vaco y no se cuenta con
DE TOMA DE MUESTRAS sistema adecuado de agujas sacar la tapa y vaciar lentamente la muestra
recolectada.
TIPO DE MUESTRA : Sangre
TIPO DE TUBO : Sangre : Tubo tapa roja o amarilla
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012 245
UROCULTIVO Bacteriologa
USO PREFERENTE DE LA : Diagnstico de infeccin.
PRUEBA Necesidad de orientar tratamiento antibitico.
RANGOS DE REFERENCIA : Sin desarrollo bacteriano
METODO : Cultivo bacteriano en placas con medio de cultivo
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ver instructivo, pgina 39.
INSTRUCCIONES AL : Segn tipo de muestra, ver instrucciones en pgina 68.
PERSONAL DE TOMA DE
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA : Orina
TIPO DE TUBO : Frasco estril tapa rosca
VOLUMEN MINIMO : 5 ml
CONDICIONES TRANSPORTE : Transportar tapados, en posicin vertical, dentro de un contenedor slido a
prueba de derrames y a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : Inmediato al laboratorio.
RECHAZO DE MUESTRA Frasco mal sellado, derrame de muestra
ENTREGA RESULTADO : 3 das hbiles
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VDRL EN SUERO Serologa
USO PREFERENTE DE LA : Deteccin de anticuerpos reagnicos IgG e IgM contra el Treponema
PRUEBA pallidum.
RANGOS DE REFERENCIA : No Reactivo
METODO : Floculacin en lmina, test no treponmico.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Aplicar medidas de bioseguridad, utilizar material desechable y estril
DE TOMA DE MUESTRAS (jeringas, agujas y tubos de recoleccin), evitar la hemlisis de la muestra.
Rotular tubo con los nombres y los dos apellidos del paciente (norma ISP).
En el caso de los controles sanitarios o epidemiolgicos, debe exigirse
cdula de identidad, el cual ser anotado en la identificacin de la
muestra.
TIPO DE MUESTRA : Sangre
TIPO DE TUBO : : Tubo tapa roja o amarilla
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VDRL EN LCR Serologa
USO DE LA PRUEBA : Deteccin de anticuerpos reagnicos IgG e IgM contra el Treponema
pallidum.
RANGOS DE REFERENCIA : No Reactivo
METODO : Floculacin en lmina, test no treponmico.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Explicar al paciente el procedimiento de extraccin de muestra, los riesgos
potenciales, beneficios y las actividades posteriores al procedimiento. No
se requiere ayuno.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Toma de muestra a cargo de un profesional mdico. Rotular tubo con los
DE TOMA DE MUESTRAS nombres y los dos apellidos del paciente (norma ISP).
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VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR (VHS) Hematologa
USO PREFERENTE DE LA : Indicador de amplio espectro en patologas inflamatorias, inmunolgicas,
PRUEBA infecciosas y tumorales. La VHS se encuentra elevada en situaciones
fisiolgicas como el embarazo, menopausia, crecimiento y envejecimiento,
y en patologas como infecciones agudas y crnicas, neoplasias,
gamapatas monoclonales, procesos inflamatorios agudos y crnicos,
anemias intensas, insuficiencia renal, infarto agudo al miocardio, presencia
de crioaglutininas.
Se observa una disminucin de la VHS en la policitemia vera, alteraciones
congnitas eritrocitarias, hipofibrinogenemia, insuficiencia cardiaca
congestiva, etc.
Es til en el seguimiento del curso evolutivo de una patologa y para
evaluar la respuesta a tratamientos de ciertas patologas (neoplasias).
RANGOS DE REFERENCIA : 5 15 mm/hora
METODO : Westergreen modificado
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 12 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Una vez extrada la muestra, se debe realizar una inversin completa y
DE TOMA DE MUESTRAS suave del tubo varias veces (10 veces), de tal forma de mezclar
adecuadamente la sangre y el anticoagulante.
TIPO DE MUESTRA : Sangre.
TIPO DE TUBO : Tubo citrato tapa negra
VOLUMEN MINIMO : 4 mL para pacientes adultos, 2 mL para pacientes peditricos y 0.5 mL para
RN.
CONDICIONES TRANSPORTE : Los tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un
contenedor o gradilla a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE : 4 horas desde la toma de la muestra.
RECHAZO DE MUESTRA : No se procesan muestras coaguladas y microcoaguladas.
ENTREGA RESULTADOS : Dentro del da para pacientes hospitalizados y ambulatorios.
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VIRUS RESPIRATORIOS, ANTIGENOS POR IFI ADV, VRS, IA, IB, PI-1, PI-2, PI-3, METAPNEUMOVIRUS Inmunologa
USO DE LA PRUEBA : Enfermedad respiratoria aguda en nios, normalmente hace acto de
presencia con la aparicin repentina de fiebre, escalofros, cefalea,
mialgias y tos no productiva.
Este examen, es un anlisis diferenciado, que permite distinguir los
antgenos virales de los 7 virus ms frecuente de nuestra poblacin, a
partir de una misma muestra procesada, sirviendo para ayuda diagnostica
de la infeccin por unos de los virus.
RANGOS DE REFERENCIA : Negativo
METODO : IFI (Ensayo por inmunofluorescencia indirecta) para la deteccin e
identificacin de infecciones virales respiratorias.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Requiere Ayuno
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar recogida de muestras sanguinolentas o con contenido de leche u
DE TOMA DE MUESTRAS otra sustancia alimenticia.
TIPO DE MUESTRA : Aspirado Nasofarngeo
TIPO DE TUBO : Aspirado Nasofarngeo : Tubo o frasco estril con 5 ml de PBS
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DOCUMENTACIN DE REFERENCIA
7. Rochester 2010 Test Catalog Laboratory Reference Edition. Mayo Clinic, Mayo Medical
Laboratories.
8. References ranges for Adults and children. Preanalytical considerations. Dr Heil, V, Ehrhardt
Novena Edicin, 2008
10. Insertos tcnicas instaladas Architect C8000 Abbott, Architect i2000 Abbott, Axsym Abbott,
Ca 1500 Bering, BN Prospec Bering,
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Cdigo: APL 1.2
Edicin: Segunda
LABORATORIO CLNICO Fecha : 15 junio 2012
Pgina: 252 de 252
Vigencia: Junio 2014
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