Experiencia del Programa

Canguro en República
Dominicana
Dra. Nidia Cruz
Pediatra Neonatóloga
1 Junio 2021
 Método Canguro

Es una técnica de atención para bebés

prematuros y de peso bajo al nacer que involucra
los siguientes componentes principales:

• Contacto piel a piel

• Lactancia materna exclusiva
• Seguimiento y apoyo a la triada de madre-
recién nacido y a la familia
 Contexto de Prematuridad
Se estima que cada año nacen unos 15
millones de niños prematuros.

Principal causa de defunción en los niños

menores de cinco años.

3/4 recién nacidos prematuros podrían

sobrevivir si tuvieran acceso a una atención
de calidad y cuidados eficaces.

En la República Dominicana 8 de cada 100

recién nacidos nacen prematuros.
 Mortalidad neonatal en República Dominicana.

Año Nacidos vivos No. TMN /

Muertes 1,000 NV
Neonatales
2018 171,583 2,835 16.5
2019 180,334 2,240 12.4
Variación 2018-2019 8,751 -595 -4.1
(5.1%) (-21%) (-25.8%)
2019 180,266 2,284 12.7
2020 165,666 1,769 10.7
Variación 2019-2020 -17,026 -515 -2.0
(-8.0%) (-22.5%) (-15.7%)

Regiones con TMN mayor de 12 / 1,000 NV 2019 y 2020: 4 vs 1.
Fuente: http://www.digepisalud.gob.do/documentos/?drawer=Boletines%20epidemiologicos*Boletines%20semanales
http://digepisalud.gob.do/documentos/?drawer=Boletines%20epidemiologicos*Boletines%20semanales*2019
https://repositorio.sns.gob.do/boletines/materno/#10-wpfd-2019
https://repositorio.sns.gob.do/boletines/infantil/#31-wpfd-2019-1568132084
4
Modalidades PMC Implementadas en RD

Intrahospitalario Alojamiento Canguro Ambulatorio

 Centros de Salud con PMC
CENTROS DE SALUD PROVINCIA Modalidad de atención Estimulación
temprana

Hospital San Vicente de Paul San Francisco de Intrahospitalario No

Macorís Alojamiento Canguro
Ambulatorio
Hospital Materno Infantil San Santo Domingo Este Intrahospitalario Si
Lorenzo de los Mina Alojamiento Canguro
Ambulatorio
Hospital Antonio Musa San Pedro de Macorís Ambulatorio No
Hospital Luis Morillo King La Vega Intrahospitalario No
Ambulatorio
Hospital Maternidad Nuestra Sra. Distrito Nacional Intrahospitalario Si
De la Altagracia Alojamiento Canguro
Ambulatorio

Maternidad Reneé Klang Santiago Intrahospitalario No

Ambulatorio
 Centros de Salud con
CENTROS DE SALUD PMC Modalidad de atención
PROVINCIA Estimulación
temprana
Hospital Infantil Robert Reid Cabral Distrito Nacional Intrahospitalario Si
Ambulatorio
Hospital Juan Pablo Pina San Cristóbal Intrahospitalario Si
Alojamiento Canguro
Ambulatorio

Hospital Jaime Mota Barahona Ambulatorio No

Hospital Taiwan Azua Ambulatorio Si

Hospital Reynaldo Almánzar Santo Domingo Norte Intrahospitalario Si
Alojamiento Canguro
Ambulatorio

Materno Infantil Nuestra Señora de la La Altagracia Intrahospitalario

Altagracia Alojamiento Canguro
Ambulatorio
Áreas de Estimulación Temprana
Fortalecimiento del vinculo Madre - Hijo-
Familia
Normativa Nacional

Publicado Julio 2020

 Programa Canguro en tiempo de COVID- 19

• Limitación de recursos humanos

• Selección de maternidades con PMC para atención de pacientes con
COVID
• Seguimiento telefónico al Recién nacido
• Implementación de métodos de autorización de estudios,
procedimientos y medicamentos en la consulta virtual y presencial
• Coordinación especial para el tamizaje oftálmico y auditivo
 Fortalezas

• El personal de PMC en los hospitales está motivado e

interesado en mejorar la implementación del PMC

• Todos los hospitales con PMC realizan exámenes

oftalmológicos de los recién nacidos en programa

• Rotación en PMC para residentes de neonatología en

algunos centros

• Protocolo de Atención Nacional

 DESAFÍOS
• Falta de personal capacitado para proporcionar PMC, incluyendo enfermeras,
neonatólogos, pediatras, psicólogos, coordinadores administrativos,
trabajadores sociales

• Mejorar los mecanismos de supervisión a nivel nacional y hospitalario

• Personal capacitado en PMC es enviado a otros servicios sin dejar a nuevo

personal capacitado

• Cobertura geográfica inadecuada de PMC (no todas las regiones cuentan con
acceso)
 DESAFÍOS
• Largas distancias de viaje para llegar a un PMC

• Las UCIN no están abiertas a los padres las 24 horas/día

• Espacio y asientos limitados en todas las unidades respectivas (UCIN, cuneros, la

unidad de atención ambulatoria de PMC) para brindar contacto piel a piel,
lactancia materna y fomentar lazos emocionales.

• Falta o insuficiente cantidad de extractores de leche materna en todos los

hospitales

• Insuficientes fajas de sujeción para dar a las madres para el contacto piel a piel
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCION