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DSM 5 Novedades y Criterios Diagnósticos PDF
DSM 5 Novedades y Criterios Diagnósticos PDF
ISBN: 978-84-15542-13-1
Depsito Legal: M-28311-2013
EDITA Y DISTRIBUYE: CEDE
ES PROPIEDAD DE:
CENTRO DOCUMENTACIN
DE ESTUDIOS Y OPOSICIONES
AUTORES/AS
Para finalizar, slo cabe esperar que este manual de carcter extraordinario cumpla su
objetivo, aportar a nuestros alumnos PIR la informacin ms actualizada posible.
Nota: En previsin de que sea necesario aportar alguna nueva informacin, modificacin o
correccin del contenido de este manual, facilitamos la siguiente direccin web www.pir.es. Por favor incluir
el siguiente cdigo 1C2E3D4E.
DSM 5.
Desaparece la categora Trastornos de inicio en la infancia, la niez o la adolescencia. Un bloque principal de trastor-
nos se incluye en la nueva categora de Trastornos del Neurodesarrollo. Incluyendo el resto en diferentes apartados
Los trastornos de conducta los incluye junto con los trastornos del control de los impulsos
Los trastornos de la alimentacin junto a los trastornos de la conducta alimentaria
Los trastornos de la eliminacin en una categora independiente
El trastorno de ansiedad por separacin y el mutismo selectivo dentro de los trastornos de ansiedad
El trastorno reactivo de la vinculacin dentro de los trastornos de trauma y por estrs
DSM-IV-TR DSM-5
Discapacidades Intelectuales
Trastorno de Rett
Trastorno de Asperger
Trastorno Fonolgico
Trastorno de la Lectura
Trastorno Especfico del Aprendizaje
Trastorno de la Expresin Escrita
Trastorno Especfico del Aprendizaje
Trastorno del Clculo
Trastornos de tics
Trastorno de Movimientos Estereotipados
Trastorno de la Tourette
Trastorno de la Tourette
I. DISCAPACIDADES INTELECTUALES
El grupo de trastornos del Neurodesarrollo est formado a su vez por varios grupos. El primer grupo es el de las
discapacidades intelectuales. Donde se incluyen 3 diagnsticos.
1. Discapacidad Intelectual
2. Retraso Global del Desarrollo
3. Discapacidad Intelectual No Especificada
1. DISCAPACIDAD INTELECTUAL
El primer diagnstico de este grupo, la Discapacidad Intelectual sera el equivalente al retraso mental del DSM-IV-
TR. Se puede observar que sigue los planteamientos defendidos por la AAIDD (American Association on Intellectual
and Developmental Disabilities -Asociacin Americana de Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo-), como el
cambio de denominacin de Retraso Mental por el de Discapacidad Intelectual, como la nueva conceptualizacin de
habilidades adaptativas divididas en conceptuales, sociales y prcticas.
La nueva definicin incluye los mismos tres criterios bsicos:
1. Los dficits en el funcionamiento intelectual.
2. Los dficits en el funcionamiento adaptativo.
3. El de inicio en el perodo de desarrollo aunque con una nueva formulacin ya que anteriormente era inicio
antes de los 18 aos.
El trastorno requiere una especificacin en funcin de la gravedad que en este caso se hace en funcin del funcio-
namiento adaptativo y no en funcin del nivel de CI como se haca en el DSM-IV-TR. Cambio que argumentan en
base a que es el funcionamiento adaptativo el que determina el nivel de apoyos requeridos. Y adems a que las
medidas de CI son menos vlidas en los valores ms bajos de CI.
Retraso mental de gravedad no especificada: cuando existe clara presuncin de retraso mental, pero la inteligencia
del sujeto no puede ser evaluada mediante los test usuales.
de dichas habilidades en sociales y las aptitudes complejos del trabajo, y las res-
el trabajo y en su vida para la toma de deci- ponsabilidades asociadas tales
cotidiana. La asistencia siones est limitada, y como la programacin, el trans-
en el da a da se basa los cuidadores deben porte, los cuidados para la salud,
en la necesidad de com- asistir a la persona en y el manejo del dinero. Pueden
pletar las tareas concep- las decisiones de la vida desarrollarse una variedad de
tuales de la vida diaria, e diaria. Las amistades habilidades para el ocio. Tpica-
incluso otras personas desarrolladas tpica- mente requiere apoyo adicional y
pueden llevar completa- mente con iguales es- necesita de oportunidades de
mente dichas responsa- tn a menudo afectadas aprendizaje a travs de un pe-
bilidades. por las limitaciones en rodo extenso de tiempo. La con-
la comunicacin y so- ducta no adaptativa est presen-
ciales. Se necesita un te en una minora significativa,
apoyo significativo para causando problemas sociales.
el xito en situaciones
sociales o de comuni-
cacin.
Criterios diagnsticos DSM-5 para el retraso global del desarrollo (APA, 2013)
Este diagnstico est reservado para los individuos de menos de 5 aos cuando el nivel de gravedad clnica no
puede ser evaluado fiablemente durante la infancia. Esta categora es diagnosticada cuando un individuo fracasa en
alanzar los hitos del desarrollo esperados en mltiples reas del funcionamiento intelectual, y se aplica a los indivi-
duos cuando son incapaces de someterse a una evaluacin sistemtica del funcionamiento intelectual, incluyendo a
los nios que son demasiado jvenes para participar en una prueba estandarizada. Esta categora requiere de una
reevaluacin despus de un perodo de tiempo.
Este diagnstico est reservado para los individuos de ms de 5 aos cuando el grado de discapacidad intelectual (tras-
torno intelectual del desarrollo) es difcil o imposible de evaluar por un dficit sensorial o fsico, como ceguera o debilidad
prelingual; discapacidad locomotora, o presencia de problemas de conductas graves o la comorbilidad de un trastorno
mental. Esta categora debera ser usada slo en circunstancias excepcionales y requiere de una reevaluacin despus
de un perodo de tiempo.
El segundo grupo de los trastornos del neurodesarrollo son los trastornos de la comunicacin. Este grupo es similar
al existente en el DSM-IV-TR, las novedades principales estn en la unificacin del trastorno mixto receptivo-
expresivo y el trastorno expresivo bajo el trastorno del lenguaje, el nuevo trastorno de la comunicacin pragmtica y
los cambios de denominacin de los otros trastornos.
Incluye tanto las alteraciones expresivas como receptivas del lenguaje, y plantea un inicio en un perodo temprano
del desarrollo (estableciendo los 4 aos como una edad en la que se considera que las posibles alteraciones del
lenguaje son estables). Introduce un elemento en el criterio D donde indica que las dificultades no son atribuibles a
condiciones mdicas y neurolgicas, lo que no apareca en el DSM-IV-TR.
C. No se cumplen los criterios de trastorno generaliza- C. El inicio de los sntomas se produce en un momen-
do del desarrollo. to temprano del desarrollo.
D. Si hay retraso mental, dficit sensorial o motor del D. Las dificultades no son atribuibles a una deficiencia
habla o privacin ambiental, las deficiencias del len- auditiva, a otras deficiencias sensoriales, disfunciones
guaje exceden de las habitualmente asociadas a estos motoras, u otra condicin mdica o neurolgica y no
problemas. se explica mejor por una discapacidad intelectual (tras-
torno del desarrollo intelectual) o retraso global del
desarrollo.
Nota de codificacin. Si hay un dficit sensorial o
motor del habla o una enfermedad neurolgica, se
codificarn en el Eje III.
A. Incapacidad para utilizar los sonidos del habla es- A. Existen dificultades persistentes en la produccin
perables evolutivamente y propios de la edad e idioma de los sonidos del habla que interfieren a la compren-
del sujeto (p. ej., errores de la produccin, utilizacin, sin del habla o impiden los mensajes de la comunica-
representacin u organizacin de los sonidos tales cin verbal.
como sustituciones de un sonido por otro (utilizacin
del sonido /t/ en lugar de /k/ u omisiones de sonidos
tales como consonantes finales).
B. Las deficiencias de la produccin de los sonidos del B. El trastorno causa limitaciones en la comunicacin
habla interfieren el rendimiento acadmico o laboral, o efectiva que interfiere de forma individual o combinada
la comunicacin social. en la participacin social, alcanzar los logros acadmi-
cos o laborales.
C. Si hay un retraso mental, un dficit sensorial o mo- D. Las dificultades no son atribuibles a condiciones
tor del habla, o una privacin ambiental, las deficien- congnitas o adquiridas como parlisis cerebral, hen-
cias del habla exceden de las habitualmente asocia- didura palatina, prdida de audicin, traumatismo ce-
das a estos problemas. rebral, u otras condiciones mdicas o neurolgicas.
B. La alteracin de la fluidez interfiere el rendimiento B. Las alteraciones causan ansiedad al hablar o limita-
acadmico o laboral, o la comunicacin social. ciones en la comunicacin efectiva que interfiere de
forma aislada o de forma combinada a la participacin
social, al rendimiento acadmico o laboral.
C. Si hay un dficit sensorial o motor del habla, las D. Las dificultades no son atribuibles a dficits senso-
deficiencias del habla son superiores a las habitual- riales o motores del habla, ni a una lesin neurolgica
mente asociadas a estos problemas. (ej. apopleja, tumor, trauma), u otra condicin mdica
y no se explica mejor por otro trastorno mental.
Se trata de un nuevo diagnostico, recoge aquellos casos en los que hay dificultades en el componente pragmtico
(o uso) del lenguaje, similares a los asociados a los nios con trastorno del espectro autista (TEA), pero que no
presentan todas las caractersticas para recibir dicho diagnstico.
Criterios diagnsticos DSM-5 para el trastorno de la comunicacin social (pragmtica) (APA, 2013)
A. Dificultades persistentes en el uso social de la comunicacin verbal y no verbal que se manifiesta por todas las
siguientes:
1. Dficits en el uso de la comunicacin con objetivos sociales, tales como saludar y compartir informacin, de una
forma que es apropiada para el contexto social.
2. Deficiencia en la aptitud para cambiar la comunicacin para ajustarse al contexto o para atender a las necesida-
des del oyente, tales como hablar de manera diferente en la clase que en recreo, hablar de manera distinta a un
nio que a un adulto, y evitar el uso excesivo de un lenguaje formal.
3. Dificultades para seguir las reglas de la conversacin y para narrar, tales como mantener los turnos de conversacin,
parafrasear cuando no entiendes, y conocer cmo usar los signos verbales y no verbales que regulan la interaccin.
4. Dificultades para comprender lo que no est explcitamente expresado (ej. hacer inferencias) y significados del
lenguaje no literal o ambiguo (ej. modismo, humor, metforas, mltiples significados que dependen del contexto
para interpretarlos).
B. Los dficits producen limitaciones funcionales en uno o ms de los siguientes dominios, como una comunicacin
efectiva, la participacin social, relaciones sociales, o en el rendimiento acadmico o laboral.
C. El inicio de los sntomas se produce en un momento temprano del desarrollo (pero los dficits pueden no ser
completamente manifiestos hasta que la comunicacin social demanda un nivel que excede sus capacidades).
D. Los sntomas no son atribuibles a otra condicin mdica o neurolgica o bajas aptitudes en el dominio de la mor-
fologa o la gramtica, y no se explica mejor por el trastorno de espectro autista, discapacidad intelectual (trastorno
del desarrollo intelectual), retraso global del desarrollo, u otro trastorno mental.
Esta categora se reserva para trastornos de la comuni- Esta categora se aplica a las presentaciones en las
cacin que no cumplen los criterios de ningn trastorno que los sntomas caractersticos del trastorno de la
de la comunicacin especfico; por ejemplo, un tras- comunicacin que causa un malestar o un deterioro
torno de la voz (esto es, una anormalidad del volumen, significativo social, laboral o en otras reas importantes
calidad, tono o resonancia vocales). del funcionamiento pero no cumplen todos los criterios
para otro trastorno de la comunicacin o para cualquier
otro diagnstico de los trastornos del neurodesarrollo.
El trastorno de la comunicacin no especificado es una
Este es uno de los principales cambios con respeto al DSM-IV-TR y de los que ms controversias han generado. Ya
que el grupo de Trastornos Generalizados del Desarrollo del DSM-IV-TR se han unificado bajo un nico diagnstico
de Trastorno del Espectro Autista (TEA), eliminando por lo tanto todas las categoras existentes previamente (tras-
torno autista, trastorno de Rett, trastorno desintegrativo infantil, trastorno de Asperger y trastorno generalizado del
desarrollo no especificado).
As, un tema controvertido como la diferencia existente entre el Trastorno Autista de alto funcionamiento y el Tras-
torno de Asperger, es resuelto por el DSM-5 al considerarlos dentro del mismo trastorno.
Nivel 1 En lugares sin apoyo, los dficits en la co- Inflexibilidad en la conducta que causa
municacin social causa limitaciones signifi- una interferencia significativa en el fun-
Requiere apoyo
cativas. Dificultades para iniciar las interac- cionamiento en uno o ms contextos. Las
ciones sociales, y claros ejemplos de res- dificultades para cambiar de conductas.
puestas atpicas o no exitosas para las aper- Los problemas para organizar y planificar
turas sociales de otros. Puede parecer tener interfieren el funcionamiento indepen-
un menor inters en las interacciones socia- diente.
les. Por ejemplo, una persona que es capaz
de hablar en frases completas e involucrarse
en una comunicacin pero que falla en man-
tener una conversacin, y cuyos intentos
para hacer amigos son peculiares y tpica-
mente ineficaces.
El DSM-5 decide separar el Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH) de los trastornos de con-
ducta perturbadora (trastorno negativista desafiante y trastorno disocial) y crea un grupo centrado en el TDAH den-
tro de los trastornos del neurodesarrollo. Formando as un grupo que incluye tres trastornos:
El principal cambio est en la edad de inicio requerida que pasa de un inicio antes de los 7 aos a un inicio antes de
los 12. Adems se incluyen ejemplos en los indicadores que atienden a los adolescentes y adultos, requirindose
menos indicadores para el diagnstico en adolescentes y adultos que en el caso de los nios.
En los criterios de exclusin se elimina el trastorno generalizado del desarrollo (o como est en el DSM-5 el tras-
torno de espectro autista), permitiendo por tanto el diagnstico conjunto de trastorno del espectro autista (TEA) y de
trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH), lo que no se poda hacer en el DSM-IV-TR.
TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HI- TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HI-
PERACTIVIDAD PERACTIVIDAD
(1) seis (o ms) de los siguientes sntomas de desaten- 1. Desatencin: Seis (o ms) de los siguientes snto-
cin han persistido por lo menos durante 6 meses con mas han persistido por lo menos durante 6 meses con
una intensidad que es desadaptativa e incoherente en una intensidad que es desadaptativa e incoherente en
relacin con el nivel de desarrollo: relacin con el nivel de desarrollo y que tiene un impac-
to directamente sobre las actividades sociales y acad-
micas/laborales:
(2) seis (o ms) de los siguientes sntomas de hiperac- 2. Hiperactividad e Impulsividad: Seis (o ms) de los
tividad-impulsividad han persistido por lo menos du- siguientes sntomas han persistido por lo menos durante
rante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e
e incoherente en relacin con el nivel de desarrollo: incoherente en relacin con el nivel de desarrollo y que
impacta directamente y de forma negativa en las activi-
dades sociales y acadmicas/laborales:
Hiperactividad
(a) a menudo mueve en exceso manos o pies, o se re- a. A menudo mueve en exceso manos o pies, o se
mueve en su asiento remueve en el asiento
C. Algunas alteraciones provocadas por los sntomas se C. Varios sntomas de desatencin o hiperactividad-
presentan en dos o ms ambientes (p. ej., en la escuela impulsividad estn presentes en dos o ms ambientes
[o en el trabajo] y en casa). (ej., en casa, en la escuela, o en el trabajo; con amigos
o familiares; en otras actividades).
D. Deben existir pruebas claras de un deterioro clnica- D. Hay una clara evidencia de que los sntomas interfie-
mente significativo de la actividad social, acadmica o ren o reducen la calidad de su funcionamiento social,
laboral. acadmico o laboral.
F90.0 Trastorno por dficit de atencin con hiperac- Presentacin combinada: Si cumple los Criterios A1
tividad, tipo combinado [314.01]: si se satisfacen los (desatencin) y A2 (hiperactividad-impulsividad) durante
Criterios A1 y A2 durante los ltimos 6 meses los ltimos 6 meses.
F90.8 Trastorno por dficit de atencin con hiperac- Presentacin predominantemente desatento: Si
tividad, tipo con predominio del dficit de atencin cumple el Criterio A1, pero no el Criterio A2 durante los
[314.00]: si se satisface el Criterio A1, pero no el Criterio ltimos 6 meses.
A2 durante los ltimos 6 meses
Presentacin predominantemente hiperacti-
F90.0 Trastorno por dficit de atencin con hiperac- vo/impulsivo: Si cumple el Criterio A2, pero no el Crite-
tividad, tipo con predominio hiperactivo-impulsivo rio A1 durante los ltimos 6 meses.
[314.01]: si se satisface el Criterio A2, pero no el Criterio
A1 durante los ltimos 6 meses
Criterios diagnsticos DSM-5 para Otro trastorno especfico por dficit de atencin con hiperactividad (APA, 2013)
Esta categora se aplica a las presentaciones en las que predominan los sntomas caractersticos del trastorno por
dficit de atencin con hiperactividad que causan un malestar o un deterioro significativo en el funcionamiento so-
cial, ocupacional o en otras reas significativas pero no cumplen todos los criterios para el trastorno por dficit de
atencin con hiperactividad o cualquier otro trastorno en el neurodesarrollo. El otro trastorno especfico por dficit de
atencin con hiperactividad ha de usarse en situaciones en las que el clnico elige comunicar la razn especfica pro
la que no cumple los criterios para el trastorno por dficit de atencin con hiperactividad u otro trastorno del neuro-
desarrollo. Lo que se hace especificando otro trastorno especfico por dficit de atencin con hiperactividad segui-
do de la razn especfica (ej. con insuficientes sntomas de desatencin).
Y el tercero es similar al Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad no especficado del DSM-IV-TR.
TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON
HIPERACTIVIDAD NO ESPECIFICADO HIPERACTIVIDAD NO ESPECFICADO
Esta categora incluye trastornos con sntomas promi- Esta categora se aplica a las presentaciones en las
nentes de desatencin o hiperactividad-impulsividad que los sntomas caractersticos del trastorno por dficit
que no satisfacen los criterios del trastorno por dficit de atencin con hiperactividad que causan un malestar
de atencin con hiperactividad. o deterioro significativo en el funcionamiento social,
ocupacional o en otras reas significativas pero no
cumplen todos los criterios para el trastorno por dficit
de atencin con hiperactividad o cualquier otro tras-
torno en el neurodesarrollo. El trastorno por dficit de
atencin con hiperactividad no especficado ha de
usarse en situaciones en las que el clnico elige no
comunicar la razn especfica por la que no cumple los
criterios para el trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad u otro trastorno del neurodesarrollo, e
incluye las presentaciones en las que no hay suficiente
informacin para hacer un diagnstico ms especfico.
Este grupo incluye un solo diagnstico el trastorno especfico del aprendizaje que agrupa los tres trastornos del
aprendizaje que existan en el DSM-IV como son el trastorno de lectura, el trastorno de la expresin escrita, y el
trastorno del clculo.
Mantiene el concepto de trastorno de lectura de manera similar, incluyendo los errores en decodificacin lectora,
fluidez, entonacin y comprensin. Incluye las dificultades para deletrear que no apareca en el DSM-IV-TR aunque
s en la CIE-10. En cuanto a la escritura sigue sin incluir los problemas de caligrafa o de ortografa, manteniendo las
dificultades para la redaccin o expresin escrita. En relacin a las alteraciones en el clculo mantiene las alteracio-
nes en el clculo adems de las alteraciones en conceptos matemticos bsicos, incluyendo las dificultades en so-
lucionar problemas matemticos.
Los criterios son similares a los utilizados en los trastornos del aprendizaje del DSM-IV de forma individualizada,
que en esta ocasin aparecen agrupados en un diagnstico.
B. La alteracin del Criterio A interfiere significativa- B. Las habilidades acadmicas afectadas estn sustan-
mente el rendimiento acadmico o las actividades de la cial y cuantificablemente por debajo de las esperadas
vida cotidiana que exigen habilidades para la lectura. para la edad cronolgica del individuo, y causa una
significativa interferencia con el rendimiento acadmico
o laboral, o con las actividades de la vida cotidiana,
como se confirma por la administracin de medidas de
rendimiento estandarizadas y administradas de forma
individual y por una evaluacin clnica amplia. Para los
individuos de 17 aos o ms, una historia documentada
de dificultades en aprendizaje puede sustituir a la eva-
luacin estandarizada.
C. Las dificultades de aprendizaje empiezan durante los
aos escolares pero pueden no ser completamente
manifiestos hasta que las demandas para aquellas
habilidades acadmicas afectadas exceden las capaci-
dades individuales limitadas (ej. pruebas con tiempo
limitados, lectura o escritura de informes largos y com-
plejos y hay que ceirse a una fecha lmite, o cargas
acadmicas excesivamente duras).
C. Si hay un dficit sensorial, las dificultades para la D. Las dificultades del aprendizaje no son mejor expli-
lectura exceden de las habitualmente asociadas a l. cados por discapacidad intelectual, agudeza visual o
auditiva, otros trastornos mentales o neurolgicos, ad-
versidad psicosocial, falta de competencia en el lengua-
je, o inadecuada instruccin educativa.
Nota de codificacin. Si hay una enfermedad mdica Nota: Los cuatro criterios diagnsticos han de ser ba-
(p. ej., neurolgica) o un dficit sensorial, se codificarn sados en una sntesis clnica de la historia del individuo
en el Eje III. (desarrollo, mdico, familiar, educativo), informes esco-
lares, y evaluacin psicoeducativa.
Nota de codificacin: Especificar todos los dominios
acadmicos y las habilidades que estn alteradas.
Cuando est alterado ms de un dominio, cada uno
debera ser codificado individualmente de acuerdo a los
siguientes especificadores.
Especificar si:
Con limitaciones en la lectura:
Precisin en la lectura de palabras
Fluidez o tasa de lectura
Comprensin lectora
Nota: Dislexia es un trmino alternativo usado para
referirse a un patrn de lectura con dificultades caracte-
rizada por problemas para el reconocimiento preciso o
fluido de palabras, pobre decodificacin lectora, y pobres
aptitudes para el deletreo. Si se emplea dislexia para
especificar este patrn particular de dificultades, es im-
portante tambin especificar cualquier otra dificultad que
se presente, tales como dificultades en la comprensin
Este grupo engloba los diferentes trastornos motores que aparecan separados en el DSM-IV a lo largo del apartado
trastorno de inicio en la infancia y la adolescencia. Incluye tanto los trastornos por dficit de habilidades como los
producidos por la presencia de hbitos motores inadecuados
Este trastorno que apareca en el DSM-IV en el apartado Otros trastorno de inicio en la infancia y la adolescencia. El
DSM-5 le incluye en este grupo especfico de alteraciones motoras, junto a los trastornos de tics con los que es
importante compararlos y diferenciarlos.
Se cambia la caracterstica de no funcional por la de aparentemente sin objetivo, ya que ste es un aspecto contro-
vertido. Adems se elimina como criterio de exclusin el trastorno de espectro autista, pudiendo hacer ambos diagns-
ticos si se dan autolesiones o si las estereotipias son suficientemente graves para ser un foco de la intervencin.
3. TRASTORNO DE TICS
Los trastornos por tics persisten de forma similar al DSM-IV aadiendo otro trastorno de tics especificado.
En la definicin de tic desaparece la caracterstica de estereotipado para diferenciarlo del trastorno de movimien-
tos estereotipados.
A. En algn momento a lo largo de la enfermedad ha A. Ha habido tics motores o vocales simples o mltiples
habido tics vocales o motores simples o mltiples (esto durante la enfermedad, pero no ambos motores y voca-
es, vocalizaciones o movimientos sbitos, rpidos, re- les.
currentes, no rtmicos ni estereotipados), pero no am-
bos.
B. Los tics aparecen varias veces al da casi cada da o B. Los tics pueden presentar altibajos en su frecuencia
intermitentemente a lo largo de un perodo de ms de 1 pero han persistido ms de un ao desde su comienzo.
ao, y durante este tiempo nunca hay un perodo libre
de tics superior a 3 meses consecutivos.
D. El inicio es anterior a los 18 aos de edad. C. El inicio es anterior a los 18 aos de edad.
E. El trastorno no se debe a los efectos fisiolgicos D. La alteracin no es atribuible a los efectos fisiolgi-
directos de una sustancia (p. ej., estimulantes) ni a una cos de una sustancia (ej. cocana) o de una condicin
enfermedad mdica (p. ej., enfermedad de Huntington o mdica (ej. enfermedad de Huntington o encefalitis
encefalitis posvrica). posvrica).
F. Nunca se han satisfecho criterios del trastorno de la E. Nunca se han satisfecho criterios del trastorno de la
Tourette. Tourette.
Especificar si:
A. Tics motores y/o vocales simples o mltiples (esto A. Tics motores y/o vocales simples o mltiples.
es, vocalizaciones o movimientos sbitos, rpidos, re-
currentes, no rtmicos y estereotipados).
B. Los tics aparecen varias veces al da, casi cada da B. Los tics han estado presentes menos de 1 ao des-
durante por lo menos 4 semanas, pero no ms de 12 de el comienzo del primer tic.
meses consecutivos.
D. El inicio es anterior a los 18 aos de edad. C. El inicio es anterior a los 18 aos de edad.
E. La alteracin no se debe a los efectos fisiolgicos D. La alteracin no es atribuible a los efectos fisiolgi-
directos de una sustancia (p. ej., estimulantes) ni a una cos de una sustancia (ej. cocana) o de una condicin
enfermedad mdica (p. ej., enfermedad de Huntington o mdica (ej. enfermedad de Huntington o encefalitis
encefalitis posvrica). posvrica).
F. Nunca se han cumplido criterios de trastorno de la E. Nunca se han cumplido criterios de trastorno de la
Tourette ni de trastorno de tics crnicos motores o vo- Tourette ni de trastorno de tics persistentes (crnicos)
cales. motores o vocales.
Especificar si:
Esta categora se aplica a las presentaciones en las que predominan los sntomas caractersticos de un trastorno de
tics que causa un malestar o un deterioro clnicamente significativo a nivel social, laboral u otra rea importante de
funcionamiento pero no cumplen todos los criterios para un trastorno de tics o para cualquiera de los trastornos del
neurodesarrollo. El otro trastorno especfico de tics es una categora empleada en situaciones en las que el clnico
elige comunicar la razn especfica por la que la presentacin no cumple los criterios para un trastorno de tics o
cualquier trastorno especfico del neurodesarrollo. Esto se hace sealando otro trastorno especfico de tics segui-
do de la razn especfica (ej. con inicio despus de los 18 aos).
Criterios diagnsticos DSM-5 para el otro trastorno especfico del neurodesarrollo (APA, 2013)
Esta categora se aplica a las presentaciones en las que predominan los sntomas caractersticos de un trastorno
del neurodesarrollo que causa un malestar o un deterioro clnicamente significativo a nivel social, laboral u otra rea
importante de funcionamiento pero no cumplen todos los criterios para cualquiera de los trastornos del neurodesa-
rrollo. El otro trastorno del neurodesarrollo es una categora empleada en situaciones en las que el clnico elige co-
municar la razn especfica por la que la presentacin no cumple los criterios para cualquier trastorno especfico del
neurodesarrollo. Esto se hace sealando otro trastorno del neurodesarrollo especfico seguido de la razn espec-
fica (ej. trastorno del neurodesarrollo asociado con exposicin prenatal al alcohol).
Un ejemplo de una presentacin que puede ser especificada usando el otro especfico es el siguiente:
Trastorno del neurodesarrollo asociado con exposicin prenatal al alcohol: Trastorno del neurodesarrollo aso-
ciado a exposicin prenatal al alcohol es caracterizada por un rango de deficiencias en el desarrollo provocadas por
la exposicin al alcohol en el tero.