Fenómenos Elementales (Lacan) PDF

CLNICA LACANIANA DE LOS FENMENOS
ELEMENTALES EN LA PARANOIA:
HISTORIA Y TEORIA
Kepa Matilla
Complejo Asistencial de Burgos
Resumen:
En este texto intentamos dar ciertas indicaciones sobre la cuestin de los llamados fe-
nmenos elementales en la paranoia, entendida sta tanto en el sentido prekraepeliniano
como en su versin reducida. Dicha cuestin es de lo ms escabrosa por cuanto afecta di-
rectamente a ciertos aspectos clnicos: los fenmenos elementales inclinan el diagnstico
hacia la psicosis y poseen la misma estructura que la locura plenamente articulada. Se tra-
tar la cuestin de la relacin de tales fenmenos con las alucinaciones y los delirios en la
historia de la psiquiatra, haciendo hincapi en cmo Jacques Lacan retoma dicha pro-
blemtica. Tambin nos centraremos en la interpretacin, fenmeno por excelencia de la
paranoia.
Palabras clave: fenmenos elementales, alucinacin, delirio, Lacan, paranoia, historia de la psi-
quiatra.
LACANIAN CLINIC OF THE ELEMENTARY PHENOMENA IN PARANOIA: HISTORY

AND THEORY
Abstract:
In this text we try to give some indications on the issue of elementary phenomena in
paranoia, both in the pre-kraepelinian sense and in its shortened version. The question is
quite tricky, because it directly affects certain clinical aspects: elementary phenomena in-
cline the diagnosis towards psychosis and have the same structure as fully articulated
FRENIA, Vol. VIII-2008, 221-258, ISSN: 1577-7200

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madness. We will discuss the question of the relationship of these phenomena with hallu-
cinations and delusions in the history of psychiatry, emphasizing the way Jacques Lacan
took up again this problem. We will also focus on interpretation, a phenomenon par ex-
cellence in paranoia.
Keywords: Elementary phenomena, hallucination, delusion, Lacan, paranoia, history of psychiatry.
La clnica de los fenmenos elementales no es muy conocida en el mbito de la

psiquiatra contempornea, a pesar de ser muchos los psiquiatras que desde princi-
pios del siglo XIX hablaron de ella. Quiz esta circunstancia pueda deberse a la rela-
tiva carencia de sistematizacin en la que se vio inmiscuida por la gran preocupacin
que supuso la encrucijada de la organognesis. Sin embargo, con los aos se desarro-
llara la puesta a punto de una teora de la clnica bajo la gida de los llamados fe-
nmenos elementales en el marco del psicoanlisis de orientacin lacaniana.
Del estudio de la psiquiatra decimonnica y de la del primer cuarto del siglo
XX se desprende un saber sobre la esencia de la psicosis, un saber que tiene unas
implicaciones diagnsticas y teraputicas de primer orden. Su extraccin y elabora-
cin terica fueron llevadas a cabo por Jacques Lacan en los aos 30 del siglo pasa-
do. Trataremos de ver a continuacin cules son sus referencias y cul fue su
articulacin; es decir, qu se desprende del saber descriptivo de los autores de la de-
nominada Psiquiatra clsica y cmo con ello Lacan construy una teora sobre la
estructura freudiana de la psicosis: un discurso sobre la locura construido con aquello
que es precisamente su esencia, el fenmeno elemental.
1. LA ARTICULACIN ENTRE LO PRIMARIO Y LO SECUNDARIO EN LA PARANOIA
Clsicamente se ha considerado la existencia de al menos dos tipos de fenmenos

en la psicosis, los que aparecan en primer lugar, y aquellos que lo hacan despus. Ha
sido habitual establecer el hecho de que a partir de los primeros fenmenos conside-
rados como sntomas que expresan la esencia misma de la psicosis, los segundos se
construiran en base a reacciones secundarias y deducciones racionales, mecanismos
normales del razonamiento.
La posicin convencional de la psiquiatra era considerar el delirio como algo se-
cundario, como una reaccin de la personalidad frente al surgimiento de fenmenos
intrusivos. Para algunos autores estos fenmenos eran las alucinaciones y, para otros,
eran fenmenos de otra ndole. Lo que s parece claro es que el delirio intentara dar
cuenta de los fenmenos primarios, explicarlos, hacerlos ms soportables o simplemen-
te darles cierta continuidad. Algunos autores hablan incluso de enquistarlos.
Esquirol, aunque considera que hay una cierta independencia entre alucinacio-
nes y delirio, pues para l la alucinacin persiste aunque cese el delirio, y recpro-
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camente [...], se puede estar alucinado y no delirar1, sostiene una continuidad entre
ambos: [...] el que se halla preso del delirio, el que suea, al no poder intervenir en
su atencin, no puede dirigirla ni apartarla de estos objetos fantsticos2.
Ms adelante concreta de nuevo esta relacin: La accin del cerebro prevista
sobre la de los sentidos externos, destruye el efecto de las impresiones presentes y
hace que el alucinado confunda los efectos de la memoria con las sensaciones actua-
les. Es entonces cuando se pervierte el estado normal y empieza el delirio3.
Jean-Pierre Falret tambin apunta a una relacin entre las alucinaciones y el de-
lirio. Si bien, se aprecia el carcter explicativo que atribuye al delirio respecto a las
alucinaciones:
Al principio, los alucinados no aceptan como verdadero un fenmeno tan extrao.

Muchos de ellos se entregan a investigaciones para apreciar la exactitud de lo que ellos
creen sentir. Un gran nmero de enfermos, incluso estando convencidos de la actualidad
de sus sensaciones, sin la intervencin de los objetos apropiados para provocarlas, han
recurrido a mil explicaciones para legitimarlas ante los ojos de todos y ante los suyos
propios. Dicen que sus enemigos emplean para atormentarlos portavoces e instrumentos
fsicos muy perfeccionados, que les magnetizan desde grandes distancias; imaginan estar
rodeados de ventrlocuos y, a veces, creen que estos ventrlocuos estn instalados en sus
vientres, en sus pechos o en sus cabezas. Ms frecuentemente an, creen que las paredes
y los techos estn huecos y recelan de sus encarnizados enemigos4.
Lasgue, por su parte, al aislar el delirio de persecuciones comenz describiendo

una primera fase de inquietud, de malestar indefinible, en la que el sujeto piensa,
necesariamente, que aquello que le est pasando es provocado desde el exterior, por
lo que busca dar una explicacin a esa situacin extraa que padece: slo los ene-
migos pueden tener inters en causarle esas penas5. Lasgue introduce una novedad,
a diferencia de Esquirol y de J.-P. Falret, no habla de un inicio con alucinaciones,
sino de una inquietud y un malestar especial. Sin embargo, se aprecia en su concep-
1 ESQUIROL, J. E. D. (1838), Des maladies mentales considres sous les rapports mdical, hyginique et
mdico-lgal, 2 vol., Pars, Baillire; se cita la traduccin: Memorias sobre la locura y sus variedades, Madrid,
Dorsa, 1991, p. 152.
2 Ibd., p. 153.
3 Ibd., p. 156.
4 FALRET, J.-P. (1864), Des maladies mentales et des asiles dalins, Pars, Baillire; se cita la traduc-
cin: Clnica de las alucinaciones, Madrid, Dor, 1997, p. 128.

5 Cf. LASEGUE, CH. (1852), Du dlire de perscutions, en Archives gnrales de mdecine, febrero,
pp. 129-150 ; se usa la traduccin: El delirio de persecuciones, en LVAREZ, J. M. y COLINA, F. (Dirs.)

(1994), El delirio en la clnica francesa, Madrid, Dorsa, pp. 49-71, p. 54.

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cin el carcter explicativo del delirio respecto a esa primera experiencia. Esta in-
quietud de la que habla Lasgue tiene mucho que ver con el fenmeno elemental6.
Por otra parte, para Lasgue, los hechos que constituyen el punto de partida tie-
nen un valor subjetivo. No se trata de grandes males o perturbaciones, sino de emo-
ciones personales, que generalmente, son de una completa insignificancia. Es decir,
los perseguidos suelen comenzar su delirio con detalles mnimos a los que quieren
darles una explicacin. Se trata de detalles tales como un comentario inofensivo, un
mueble estropeado, un sabor extrao, etc., y no de acontecimientos que a priori se
consideraran que pudieran ocasionarlo. Por lo que el delirio se alimenta de detalles
insignificantes y es, apoyndose en dichos detalles, como se sistematiza.
Respecto a las alucinaciones, para Lasgue, el rgano del odo suministra las
primeras sensaciones sobre las que se ejercita la inteligencia pervertida. Es decir, el
delirio se ejercita, de manera especial, sobre las alucinaciones auditivas: El enfermo
oye fragmentos de conversaciones, las cuales interpreta y se aplica7. Vemos que si
en un principio el delirio se trababa en relacin a los fenmenos que propona el au-
tor para la primera fase del delirio de persecuciones, posteriormente, una vez instala-
das las alucinaciones, el delirio continuar su construccin sobre tales fenmenos
nuevos. No obstante, es conocida la posicin de Lasgue respecto a las alucinaciones
auditivas: no son ni antecedente obligado ni consecuencia necesaria del delirio, aun-
que s las nicas compatibles con l8.
Foville recoge la postura ambivalente de Lasgue respecto a la articulacin entre
el delirio y las alucinaciones. Para Foville, el delirio de persecuciones est tan rela-
cionado con los trastornos sensoriales, y en particular, con las alucinaciones del o-
do, que unas veces le preceden y lo provocan; y otras, le siguen y son su
consecuencia9. A pesar de esta ambivalencia, Foville recuerda cul es, en la posicin
6 Sobre las alucinaciones y el delirio (y la clnica psiquitrica en general) hay una gran cantidad de
bibliografa. Lgicamente, suele ser bastante ms recomendable leer a los clsicos: LVAREZ, J. M. y
COLINA, F. (Dirs.) (1994), El delirio en la clnica francesa, Madrid, Dorsa; LVAREZ, J., M. y COLINA,
F.(Eds.) (1996), Clsicos de la paranoia, Madrid, Dor; STAGNARO, J. C. (Dir.) (1998), Alucinar y delirar I y II,
Buenos Aires, Polemos; Una buena introduccin a la cuestin de las alucinaciones podra ser: MAZZUCA,
R. (1998), Valor clnico de los fenmenos perceptivos, Buenos Aires, Eudeba; basado en gran parte en: LANT-
RI-LAURA, G. (1991), Las alucinaciones, Mxico, Fondo de Cultura Econmica; LVAREZ, J. M y ESTE-
VEZ, F. (2001), Las alucinaciones: historia y clnica, en Frenia, Vol. I-1, pp. 65-96; Sobre el delirio:
MALEVAL, J.-C. (1998), Lgica del delirio, Barcelona, Serbal; y en general: LVAREZ, J. M. (1999), La
invencin de las enfermedades mentales, Madrid, Dor [segunda edicin aumentada en prensa]; HUERTAS, R
(2004), El siglo de la clnica, Madrid, Frenia; y BERCHERIE, P. (1986), Los fundamentos de la clnica, Buenos
Aires, Manantial.
7 LASGUE (1994 [1852]), p. 58.
8 Cf. Ibd., p. 59.
9 Cf. FOVILLE, A. (1882), Note sur la mgalomanie ou lypmanie partielle avec prdominance du
dlire des grandeurs, lectura realizada en la seccin de medicina mental del Congreso internacional de

clsica, el mecanismo psicolgico mediante el que se construyen las ideas de perse-

cucin: a fuerza de buscar la causa de los penosos fenmenos nuevos que se escapan
a toda explicacin natural, llegan a la conclusin de que les es necesario atribuirlos a
misteriosas influencias.
En la psiquiatra alemana las concepciones al respecto eran muy similares. Grie-
singer, por ejemplo, sostiene una posicin marcadamente causal as como explicativa:
Todas las alucinaciones influyen en especial tanto sobre la produccin de estas ideas
delirantes en general, como sobre su contenido especial; las mismas son tan frecuentes y
ofrecen al enfermo temas de explicaciones tan poderosos y a menudo tan constantes que, se-
gn nuestra experiencia, debemos encontrar en ellas una fuente comn de las concepciones deli-
rantes10 (el subrayado nos pertenece).
Magnan, marcadamente influido por Lasgue, propuso que la idea constante de

una persecucin, la tensin incesante de la mente al acecho, terminaba por repercutir
en las zonas auditivas de la corteza cerebral. El pensamiento basta por s solo para
despertar la imagen auditiva verbal: es la alucinacin auditiva11.
Se aprecia cmo, en cierta medida, tanto para Lasgue como para Magnan, las
alucinaciones son secundarias al delirio. Sin embargo, al igual que para Lasgue,
Magnan tambin hace depender el delirio de ciertas experiencias iniciales. La psico-
sis segn Magnan comienza por un primer perodo que llama de incubacin o de
inquietud. Este perodo, se instala de manera insidiosa a travs de trastornos de la
cenestesia. El sujeto experimenta un malestar general, nerviosismo, excitabilidad,
inquietud, presta atencin a los incidentes ms banales. Se preocupa, duerme mal,
pierde el apetito. Son en realidad, emociones personales insignificantes. Poco a poco
interpreta los gestos insignificantes de la gente, sus miradas. As, contina Magnan,
el enfermo:
Se vuelve indiferente a los acontecimientos polticos, insensibles a las penas y a las

alegras de los suyos, absorto en las mltiples inquietudes que le causan los hechos ms
insignificantes. Todo adquiere para l una significacin personal: capta alusiones, insi-
nuaciones. Un gesto, una puerta que se abre, un vecino que tose o que escupe, una sonri-
sa, una mirada, una nadera sirven de tema a una serie de interpretaciones falsas, que son
Londres, agosto de 1881, en, Ann. Md.-Psych., 6 serie, t. VII, enero 1882, pp. 30-40, p. 34.
10 GRIESINGER, W. (1861), Die Pathologie und Therapie der psychischen Krankheiten, Stuttgart, Wreden
(2 edicin); se cita de la traduccin: Patologa y teraputica de las enfermedades mentales, 1 parte, Buenos
Aires, Polemos, 1997, p. 104.
11 MAGNAN, V. y SERIEUX, P. (1910), Dlire chronique volution systmatique, MARIE, A.
(1911), Trait international de psychologie pathologique, Pars, Alcan; citado de: Delirio crnico de evolucin
sistemtica, en LVAREZ, J. M. y COLINA, F. (Dirs.) (1994), El delirio en la clnica francesa, Madrid, Dor-
sa, pp. 123-162, p. 135.

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para l otras tantas pruebas que vienen a apuntalar las convicciones cada vez ms inque-
brantables12.
La diferencia con el hipocondraco es que tiende a buscar la explicacin en cau-

sas externas, atribuye a otros el sufrimiento que padece.
Se moldea la idea de una persecucin, la cual, como hemos dicho, genera las
alucinaciones. De esta manera, entra el sujeto en el segundo perodo del delirio cr-
nico: el perodo de persecucin. En esta segunda fase, imperan las alucinaciones de
todo tipo. Desde las alucinaciones ms elementales hasta las conversaciones ms
extendidas, pasando por los cuchicheos, las injurias, las palabras aisladas en voz alta,
las amenazas y los monlogos. Pero no slo las alucinaciones son auditivas, tambin
las hay psico-motoras (alucinaciones psquicas de Baillarger o motrices verbales de S-
glas), alucinaciones motrices, alucinaciones tctiles, cenestsicas, genitales, olfativas,
visuales.
Todos esos elementos sensoriales que invaden la conciencia, dice Magnan, se con-
vierten en los nicos elementos de la actividad intelectual por otra parte conservada y en
lo sucesivo consagrada por entero a la sistematizacin del delirio13.
Es decir, el delirio se ordena mientras la actividad mental est ocupada por las
alucinaciones ms variadas. Concretamente afirma: Las concepciones delirantes se
sistematizan bajo la influencia de alucinaciones auditivas y otras14.
Estas concepciones, sobre todo las de Lasgue y Magnan, anticiparn, en cierta
manera, el pensamiento de Clrambault. Su posicin es bastante conocida. En ella,
el delirio se traba a partir del automatismo mental. Sin embargo, hay una importante
oposicin en Clrambault respecto a estos autores. Para Clrambault, la alucinacin
sera una parte del automatismo mental, siendo primero el automatismo mental, y
luego el delirio:
El delirio de persecucin alucinatorio no deriva de la idea de persecucin, la idea

de persecucin no crea las alucinaciones; son las alucinaciones las que crean la idea de
persecucin15.
12 Ibidem.
13 Ibd., p. 139.
14 MAGNAN, V. y SRIEUX, P. (1888-95), Delirio crnico. I. Los delirios sistematizados y el delirio
de evolucin sistemtica. Psiquiatra.COM [revista electrnica] 1999 Marzo [citado 11 Ene 2003]: [20
pantallas]. En: URL: http://www.psiquiatria.com/psiquiatria/vol3num1/art_8.htm.
15 CLRAMBAULT, G. G. (1987), uvre Psychiatrique, Pars, Frnsie; hay al menos dos libros de
traducciones parciales de Clrambault: El Automatismo Mental, Madrid, Dor, y Automatismo Mental, Para-
noia, Buenos Aires, Polemos. En este caso usamos la primera: Psicosis a base de automatismo, en El
Automatismo Mental, Madrid, Dor, 1995 [1925], p. 142.

Ms adelante comentaremos su concepcin. Ahora simplemente recordaremos

que esta lnea de pensamiento se aplicar, especialmente a partir de Kraepelin, a las
formas alucinatorias de la locura. La paranoia, sorprendentemente, quedar al mar-
gen de dicha concepcin para ciertos autores importantes.
2. LA NO-EXISTENCIA DE LOS FENMENOS PRIMARIOS EN LA PARANOIA
Si hasta ahora hemos visto cmo diferentes autores articulaban los fenmenos
primarios con el delirio, a continuacin, podremos ver otra posicin bastante diferen-
te. Se trata de aquella en la que no se concibe la existencia de los fenmenos prima-
rios. Esta nueva concepcin, ya s, ser la que se aplique a la paranoia.
Srieux y Capgras, en la descripcin magistral que realizan del delirio de interpre-
tacin, dirn que las alucinaciones, siempre episdicas cuando existen, no juegan
apenas ningn papel16, an ms, Si se constatan o se cree constatar la existen-
cia de alteraciones sensoriales, se les clasifica dentro de los delirios sistematizados
alucinatorios17.
Segn estos autores, el mecanismo de su delirio de interpretacin, la interpreta-
cin delirante,
es un razonamiento falso que tiene como punto de partida una sensacin real, un
hecho autntico, el cual, en virtud de asociaciones de ideas ligadas a las tendencias, a la
afectividad, y con la ayuda de inducciones o de deducciones errneas, adquiere una sig-
nificacin personal para el enfermo, invenciblemente compelido a relacionar todo consi-
go mismo18.
No hay en el origen ningn fenmeno irruptivo, tan slo tenemos un hecho real.
Adems, el razonamiento, la interpretacin, que se produce es idntica a la normal.
Por lo que el delirio enlaza con la personalidad previa tan slo mediante un perodo
de incubacin. No se desencadena de manera abrupta, sino que tiene una larga pre-
paracin en antiguas tendencias:
Al entrevistarse con ellos, al leer su correspondecia o sus memorias, no slo ocu-

rre que no formulen ninguna frase incorrecta, sino que se constata una adecuada forma
de expresin, normalidad en la asociacin de ideas, recuerdos muy fieles, una despierta
curiosidad, una inteligencia intacta y a veces fina y penetrante. No es posible evidenciar
16 SRIEUX, P. y CAPGRAS, J. (1909), Les folies raissonantes. Le dlire d'interprtation, Pars, Flix Alcan;
versin castellana: Las locuras razonantes, el delirio de interpretacin, Madrid, Biblioteca de los alienistas del
Pisuerga, (2007), p. 4.
17 Ibd., p. 7.
18 Ibd., p. 4.

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alucinaciones activas, ni excitacin ni depresin; no hay confusin, no hay prdida de

los sentimientos afectivos. A menudo son necesarias entrevistas prolongadas o repetidas
para descubrir alguna peculiaridad19.
Por tanto, para Srieux y Capgras, la descripcin que realizan Magnan y S-

rieux de su delirio crnico de evolucin sistemtica, se considera el modelo de la psicosis
alucinatoria sistematizada, modelo que como hemos dicho, es diferente al del delirio de
interpretacin:
El delirante alucinado siente un cambio ntimo que le inquieta; rechaza sin ms di-
lacin los pensamientos que le asaltan, tiene conciencia del desacuerdo entre su mentali-
dad anterior y estos pensamientos; se muestra indeciso. No llega a la certeza, a la
sistematizacin, hasta el da en que la idea delirante se convierte en una sensacin. Nin-
gn parecido con el delirio de interpretacin, cuyo origen se pierde en lontananza. Lejos
de ser consecutiva a una modificacin brusca, la interpretacin no es sino un crecimiento
arborescente de tendencias anteriores. El delirio se origina por medio de persecuciones
actuales y recuerdos antiguos, se enriquece cada da, no espera para sistematizarse la
eclosin de trastornos sensoriales20.
Como hemos dicho, esta nueva concepcin de la paranoia, en oposicin a las

formas alucinatorias de la locura, comienza con Kraepelin. Los propios Srieux y
Capgras le citan en su monografa sobre el delirio de interpretacin:
El enfermo est iluminado sobre su misin, sobre las trampas que le tienden, sobre
las promesas que se le hacen, sobre sus reivindicaciones, pero su personalidad no est
sometida a ninguna transformacin, como ocurre frecuentemente en la demencia precoz.
Entonces, la psicosis no aniquila la personalidad ni altera su ncleo; slo produce una
falsificacin mrbida de la concepcin del mundo21.
Vemos que se considera que en la paranoia no hay ruptura provocada por la

irrupcin de fenmenos primarios, sino ms bien, una continuidad con la personali-
dad anterior del sujeto: en el perseguido interpretador, comentan los autores, [...] no
hay ruptura con el mundo exterior; de l extrae todos los elementos de su delirio.
Lejos de sufrir sus concepciones vesnicas, l mismo las crea, las coordina22. Efecti-
vamente, No hay ruptura entre la personalidad anterior del sujeto y la personalidad
del interpretador23.
19 Ibd., p. 6.
20 Ibd., p. 207.
21 E. KRAEPELIN citado en: SRIEUX y CAPGRAS (2007 [1909]), p. 207.
22 Ibd., p. 208.
23 Ibd., p. 175.

Por tanto, la concepcin de Srieux y Capgras entronca con la de Kraepelin. Es-

te ltimo, en la sexta edicin de su tratado (1899) opina que la paranoia conduce al
sujeto a una transformacin de la perspectiva de su vida y a un trastorno de su punto
de vista en relacin con las personas y sucesos de su entorno. No hay ruptura, pues:
El desarrollo de estas ideas toma siempre un curso muy lento. El comienzo, que
frecuentemente abarca unos aos, consiste en leves depresiones, desconfianza, quejas f-
sicas vagas y aprehensiones hipocondracas24.
Respecto a las alucinaciones Kraepelin dir que slo en pocos casos numerosas
alucinaciones acompaan el curso de la enfermedad por un largo perodo; como
regla, las alucinaciones auditivas slo ocurren de vez en cuando, en la mayora de los
casos25.
Sin embargo, si bien Kraepelin se sita en una posicin continuista, sin ruptura,
en relacin a las tendencias previas de la personalidad y por tanto, sin concebir la
existencia, la irrupcin de los fenmenos primarios, s deja un lugar a un fenmeno
muy especial, al que le da una gran importancia. Se trata del fenmeno de la ilusin
de memoria (traducido en ocasiones por falsificaciones de memoria, recuerdos
falsos o falsificaciones de recuerdos):
Considero que estamos tratando aqu con un trastorno bastante extrao, que a ve-
ces juega cierto rol en el origen de los delirios: la falsificacin de la memoria. El paciente abre
sus ojos al examen de experiencias pasadas. Muchos detalles que antes no haba notado
en absoluto, ahora son percibidos con claridad y cobran mayor importancia. Cree que su
memoria est considerablemente fortalecida, de manera tal que toda su vida pasada se
despliega ante l como un libro abierto. El paciente recuerda exactamente cmo, de ni-
o, fue separado de sus padres genuinos en un bello castillo, fue arrojado al mundo y fi-
nalmente entregado a sus padres falsos26 (el destacado nos pertenece).
Es un acercamiento, por lo menos, a la postura clsica de la concepcin de la

existencia de fenmenos primarios en este caso, la ilusin de memoria y del
delirio como secundario. Opinin que confirma el siguiente comentario extrado de
la octava edicin (1915) de su tratado:
24 KRAEPELIN, E. (1899), Psychiatrie. Ein Lehrbuch fr Studierende und rzte, Leipzig, Barth (6 edi-
cin); se usan varias traducciones parciales, en este caso: Dementia praecox y paranoia, Buenos Aires, De la
campana, 2005 [1899, traduccin de la sexta edicin], p. 106.
25 Ibd., p. 113.
26 Ibidem.

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En otros casos se produce en los enfermos, aparentemente, una inspiracin deli-

rante (wahnhafte Erleuchtung) a propsito de determinados acontecimientos que pueden
calificarse, indudablemente, como falsificaciones de recuerdos27.
An as, sigue considerando, con Srieux y Capgras, la inexistencia de fenmenos

alucinatorios: Los trastornos perceptivos verdaderos no pertenecen al cuadro clnico,
tal como debo suponer despus de estudios recientes y de acuerdo con Srieux28.
Sin embargo, no conviene descuidar el comienzo de la clsica definicin de
Kraepelin sobre la paranoia, la cual nos informa de las lneas argumentales que man-
tiene para esta afeccin en relacin al tema que nos ocupa: [...] Se tratara del desa-
rrollo insidioso de un sistema delirante [...]29. Aunque reconoce, en esta octava edicin,
la existencia, en algunos casos, de un proceso en el sentido de Jaspers:
El desarrollo posterior del delirio se produce tambin, comenta Kraepelin, por lo

general, de manera lenta. En algunos casos, segn demostr Jaspers, los episodios deli-
rantes pueden agolparse en un perodo corto, de tal manera que luego se produce nica-
mente su elaboracin a travs de las conclusiones finales y de los adornos fantasiosos30.
Ms adelante confirma esta posibilidad:
Pero la formacin delirante progresa casi siempre poco a poco, a veces tambin en epi-
sodios pequeos o grandes. Las viejas esferas del pensamiento se ensanchan y se enriquecen; se
aaden otras nuevas que influyen sobre la observacin, la interpretacin, los recuerdos y la
imaginacin31 (el subrayado es nuestro). Y tambin en: Si hasta ahora me he esforzado en
exponer diferentes puntos de vista que podran aclarar el desarrollo de una paranoia a partir
de predisposiciones particulares, no faltan causas que puedan hacer valer la presencia de un
proceso clnico real que transforme, en un momento dado, la personalidad32.
De igual forma:
Sobre este asunto es muy importante la circunstancia de que no pueden seguirse

siempre las races del delirio paranoico hasta un pasado remoto; los delirios se presentan
a menudo, al menos as lo manifiestan los enfermos, de manera repentina33.
27 KRAEPELIN, E. (1915), Psychiatrie. Ein Lehrbuch fr Studierende und rzte, Leipzig, Barth (8 edi-
cin); se usa la traduccin: La locura (paranoia), en LVAREZ, J. M. y COLINA, F. (1997), Clsicos de la

paranoia, Madrid, Dor, p. 169 [1915, traduccin de la octava edicin].
28 Ibd., p. 130.
29 Ibd., p. 128.
30 Ibd., p. 169.
31 Ibd., p. 170.
32 Ibd., p. 183.
33 Ibidem.

Para finalizar este apartado, retomamos los dos posicionamientos de Gilbert Ba-
llet sobre la psicosis alucinatoria crnica, de 1911 y 1913, respectivamente.
En el artculo de 1911, La psicosis alucinatoria crnica, establece la funcin expli-
cativa de las ideas delirantes y su relacin con las alucinaciones: En la primera lnea de
los sntomas constantes, hay que sealar el estado cenestsico penoso, la inquietud que prece-
de o al menos acompaa a las primeras manifestaciones34. Como vemos, y el autor as
lo hace constar, se borra de nuevo la diferenciacin entre el delirio melanclico y el deli-
rio de la psicosis alucinatoria, puesto que ambos se hacen derivar de un estado cenestsi-
co. El trastorno intelectual no es ya primitivo. Sin embargo sigue manteniendo ciertas
diferencias en cuanto al trastorno cenestsico en cada uno de los dos tipos de delirios. De
esta manera, para la melancola, dicho trastorno consistira en un sentimiento de abulia,
de impotencia mental, de tristeza profunda; mientras que para el alucinado crnico con-
sistira ms bien en un sentimiento vago de inquietud que asombra y sorprende al enfer-
mo. Por otra parte, este trastorno cenestsico se asocia pronto, a veces desde el
principio, con las ideas de persecucin y con alucinaciones de los distintos sentidos35.
Cabe mencionar que Clrambault utiliza tambin el estado cenestsico como fe-
nmeno de automatismo. sta y otras ideas compartirn ambos autores.
En 1913, en el artculo La psicosis alucinatoria crnica y la desagregacin de la
personalidad, Ballet retoma el asunto y cambia de perspectiva: Ellas [las ideas de
persecucin y de ambicin] se asocian siempre a alucinaciones de diversos sentidos,
que las preceden a veces y que, en todo caso, por su constancia, parecen condicionar-
las36. Y agrega sobre las ideas delirantes: muy frecuentemente no son ms que se-
cundarias y contingentes37. Por lo que en este segundo artculo retoma la posicin
clsica, primero las alucinaciones y luego el delirio.
3. LO PRIMARIO Y LO SECUNDARIO EN CLRAMBAULT
Uno de los autores ms finos a la hora de concebir la relacin entre lo primario

y lo secundario ha sido Clrambault. La tesis de Clrambault, ampliamente repetida
por l en su obra, es bien conocida. Los fenmenos sutiles del Automatismo Mental
son iniciales, las alucinaciones verbales y el delirio son fenmenos tardos, o incluso
pueden llegar a ser inexistentes.
34 BALLET, G. (1911), La psychose hallucinatoire chronique, LEncphale, 11, noviembre; citas
tomadas de la traduccin: La psicosis alucinatoria crnica, en STAGNARO, J. C. (Dir.) (1998), Alucinar y

delirar II, Buenos Aires, Polemos, pp. 39-50, p. 48.
35 Ibidem.
36 BALLET, G. (1913), La psychose hallucinatoire chronique et la dsagrgation de la personnalit,
en LEncphale, n 6, 8 ao, primer semestre, pp. 501-508, p. 501.

37 Ibd., p. 503.

231
KEPA MATILLA
Veremos adems, dice Clrambault, que en el campo ideo-verbal los primeros

trastornos experimentados (especialmente el eco del pensamiento) son de contenido
neutro y que pueden durar mucho tiempo, a veces incluso indefinidamente, sin mo-
dificar el carcter del enfermo y sin que aparezca delirio (alucinosis puras)38.
Por otra parte, estos fenmenos generan la psicosis:
Este sndrome es, nos parece, el elemento inicial, fundamental, generador de las
psicosis crnicas, llamadas psicosis sistematizadas y progresivas. La idea que domina la
psicosis no es la generadora de la misma, aunque la psicologa comn parezca indicarlo
y la psiquiatra clsica lo confirme. El ncleo de esas psicosis [psicosis alucinatorias cr-
nicas] est en el automatismo, siendo secundaria la ideacin. En esta concepcin la fr-
mula clsica de las psicosis queda invertida39.
Pero segn el excelente trabajo de Mazzuca40, criticado en este punto por Sau-
vagnat41, en la obra de Clrambault las relaciones entre el automatismo, las alucina-
ciones y el delirio no son las mismas a lo largo del tiempo. Mazzuca distingue dos
posicionamientos en Clrambault. El primero acenta la independencia entre los
fenmenos de automatismo por un lado, y la alucinacin y el delirio por otro, con-
cepcin cercana a la de Ballet en 1911, Magnan y Lasgue; posicin, por otra parte,
que acenta los llamados fenmenos elementales. Es decir, los primeros pueden exis-
tir por s solos e incluso cuando se agregan alucinaciones y delirio no tiene porqu
existir un nexo causal, simplemente se superponen o se agregan. Por ejemplo, los
delirios pueden ser muy diversos, ya que su temtica no depende del automatismo,
sino de las condiciones previas del sujeto. El automatismo no engendra las alucina-
ciones y el delirio. La construccin del delirio es atribuida a un proceso normal.
Veamos lo que dice Clrambault: A tal punto el Automatismo es el Fenmeno
Primordial, que basndose en l pueden edificarse los ms variados Delirios Secun-
darios42; tambin: Sobre una misma base cenestsica pueden edificarse delirios de
formas diferentes 43; y finalmente:
El Automatismo Mental es un proceso primitivo susceptible de subsistir durante

un lapso prolongado, o indefinidamente, en un estadio puro l solo, no es suficiente para
38 CLRAMBAULT (1995a [1925]), p. 142.

39 Ibidem.
40 MAZZUCA, R. (1995), Los fenmenos llamados elementales, en VVAA Anlisis de las alucinacio-
nes, Buenos Aires, Paids, p. 70 en adelante.

41 SAUVAGNAT, F. (1998), Fenmenos elementales psicticos y trabajo institucional, en Etiem, n
3, Buenos Aires, pp. 57-74, pp. 66-67.

42 CLRAMBAULT, G. G. (1995b [1920]), Automatismo Mental y escisin del yo, en Automatismo
Mental. Paranoia, Buenos Aires, Polemos, p. 98.

43 Ibd., p. 99.

engendrar la Idea de Persecucin. La Idea de Persecucin, cuando se produce, es secun-

daria; ella resulta a la vez de un ensayo de explicacin y de una predisposicin hostil
(constitucin paranoica)44.
Mazzuca lo resume de la siguiente manera: [...] cuando usamos el concepto de

superestructura, suponemos implcitamente alguna relacin de determinacin y de
forma con la infraestructura. Clrambault lo usa pero para decir que El delirio no es
ms que una superestructura, lo que significa que es solamente un sobreagregado.
En esta modulacin corresponde decir que el automatismo mental es un fenmeno
basal45.
Clrambault acenta la no relacin entre el delirio y los fenmenos elementales,
algo que choca ya con la opinin comn que Lacan le atribuy, segn la cual, el
delirio explicara los fenmenos elementales:
Lo importante del fenmeno elemental, comenta Lacan, no es entonces que sea un

ncleo inicial, un punto parasitario, como deca Clrambault, en el seno de la personali-
dad, alrededor del cual el sujeto hara una construccin, una reaccin fibrosa destinada a
enquistarlo, envolvindolo, e integrarlo al mismo tiempo, es decir explicarlo, como se
dice a menudo46.
Y explica a continuacin que:
El delirio no es deducido, reproduce la misma fuerza constituyente, es tambin un

fenmeno elemental. Es decir que la nocin de elemento no debe ser entendida en este
caso de modo distinto que la de estructura, diferenciada, irreductible a todo lo que no sea
ella misma47.
As es, lo que Clrambault sostiene en un primer momento es que si la personali-

dad previa del sujeto era paranoica, el sujeto desarrollar, tras los fenmenos de auto-
matismo mental, un delirio persecutorio, por lo que la forma del delirio tiene que ver
con la personalidad ms que con los fenmenos elementales como hemos dicho.
El segundo posicionamiento de Clrambault sobre las relaciones entre automa-
tismo, alucinaciones y delirio, puede ser ubicado, segn Mazzuca, en el artculo
Psicosis basadas en el automatismo de 1925. En esta ocasin el automatismo men-
tal debe ser concebido como un fenmeno nuclear.
Al principio del citado artculo Clrambault habla del delirio como de una reac-
cin secundaria:
44 Ibidem.
45 MAZZUCA (1995), pp. 71-72.
46 LACAN, J. (1998 [1955-56]), El Seminario. Libro 3. Las psicosis, Buenos Aires, Paids, p.33.
47 Ibidem.

233
KEPA MATILLA
La idea delirante es la reaccin de un intelecto y de una afectividad, que han per-

manecido sanos [...] a los trastornos del automatismo aparecidos espontneamente y que
sorprenden al enfermo [...]48.
Para ms adelante afirmar:
Pero hay ms. Una parte de la ideacin no est construida por la reflexin del su-
jeto, sino que se elabora mecnicamente en el subconsciente [y que] podramos llamar
neoplsica. En este estadio, la ideacin delirante del sujeto puede estar, tericamente, es-
cindida en dos partes: una personal, de reaccin y no mrbida, otra parasitaria y a me-
nudo antagonista. La primera es una reaccin a automatismos diversos, la segunda es
ntegramente automtica49.
Esto no slo en relacin a las psicosis a base de automatismo, sino que tambin
se opera el mismo cambio para la paranoia:
Nos parece que el origen puramente mecnico y la elaboracin igualmente mec-

nica que atribuimos a las psicosis alucinatorias progresivas llamadas sistemticas pueden
ser igualmente las de los delirios interpretativos puros e incluso las de los delirios dogm-
ticos50.
Vemos aqu que se ha operado un cambio importante, ahora lo vamos a ver.

En el segundo artculo sobre las psicosis a base de automatismo contina con es-
te nuevo posicionamiento: Los datos mayores del delirio entran por va alucinatoria
en la conciencia. Su anexin prolfica constituye una Ideacin Parasitaria. Su evolu-
cin tambin es automtica51. Concretamente,
En las Psicosis alucinatorias crnicas, la construccin misma del delirio se explica,

en el fondo, por la acumulacin constante de los resultados de trastornos infinitesimales,
todos de idntico sentido, en las condiciones mecnicas del pensamiento elemental52.
Y, La personalidad consciente interviene slo de modo secundario en los deli-

rios53.
Por tanto, en el mismo artculo, pasa de concebir el Automatismo Mental como
basal, a considerarlo nuclear:
48 CLRAMBAULT (1995a [1925]), p. 146.

49 Ibd., pp. 156-157.
50 Ibd., p. 160.
51 CLRAMBAULT, G. G. (1995a [1926]), Psicosis a base de automatismo (continuacin), p. 161.
52 Ibd., p. 162.
53 Ibidem.

En 1920 lo llambamos basal; hoy lo llamaremos ms bien nuclear. En efecto,

vemos una continuidad entre los fenmenos parcelarios del comienzo y las construccio-
nes ideicas del perodo de estado; todos resultan de un mismo proceso [...]54.
Mazzuca se pregunta a quin critica Lacan en el Seminario 3? Si la crtica es al

primer posicionamiento de Clrambault, sta no es muy consistente. Pues Clram-
bault jams afirma que el delirio tenga la funcin de integrar ni explicar el automa-
tismo mental, y menos, la de enquistarlo. Y en cuanto al segundo posicionamiento
de Clrambault no puede criticarlo porque coincide con l. Y como excelentemente
afirma Mazzuca, la frase de Lacan: siempre la misma fuerza estructurante, si me
permiten la expresin, esta en obra en el delirio, ya lo consideremos en una de sus
partes o en su totalidad [...] El delirio no es deducido, reproduce la misma fuerza
constituyente, es tambin un fenmeno elemental55, coincide plenamente con las
afirmaciones de Clrambault: todos de idntico sentido y su evolucin tambin es
automtica56. Hay algo del delirio que lo convierte en un fenmeno elemental.
La posicin que parece criticar Lacan podra ser ms bien la de Kraepelin. Este
autor afirma lo siguiente:
Los condicionantes anmicos antes descritos pueden explicar el origen de los deli-
rios, pero no su construccin paranoica peculiar. No todo el mundo que muestre esas
peculiaridades citadas se convertir en paranoico. Por ello tienen que darse an otras cir-
cunstancias que originen el enquistamiento (Einnisten) y elaboracin mental del delirio
(geistige Verarbeitung des Wahnes)57.
Lo que nos interesa retener es que para Kraepelin el delirio es una elaboracin men-
tal que termina enquistando algo, algo que puede ser un fenmeno elemental. Aunque
conviene recordar que para Kraepelin, como hemos dicho, no hay ruptura con la perso-
nalidad previa. Adems, la paranoia segn l se mueve en el orden de la psicogenia, y los
fenmenos elementales pertenecen a las concepciones organicistas. Aunque tambin
podemos recordar el lugar que reserva a la ilusin de memoria como fenmeno primario.
4. LA CONTINUIDAD O LA DISCONTINUIDAD
Por lo que hemos visto hasta ahora, las diferentes teoras sobre la paranoia se
pueden ordenar de tal manera que nos queden dos tipos de teorizaciones, equivalen-
tes a los conceptos jaspersianos de desarrollo y proceso, respectivamente.
54 Ibd., p. 195.
55 LACAN (1998 [1955-56]), p.33.
56 CLRAMBAULT (1995a [1926]), pp. 161-162.
57 KRAEPELIN (1997 [1915]), p. 179.

235
KEPA MATILLA
Un primer tipo sera aquel que sostiene un punto de vista continuista entre la pa-
ranoia y el desarrollo de la personalidad, sin desencadenamiento. Dos importantes
concepciones de la paranoia, como son la de Kraepelin y la de Srieux y Capgras, op-
tan por esta primera opcin. Estos autores conciben la paranoia como un desarrollo o
una reaccin de la personalidad previa. Esta concepcin se ubicara dentro de las teor-
as que se enmarcan en la psicognesis. Excluye cualquier fenmeno inicial distinto del
delirio. Dentro de este punto de vista hay dos concepciones: aquellas que privilegian la
predisposicin de la personalidad y aquellas que acentan la reaccin a un aconteci-
miento. El delirio sera el fenmeno primario de la psicosis. Esta posicin se afianz
con los trabajos que demolieron el paradigma de la Einheitspsychose, la psicosis nica.
Un segundo tipo sera aquel que considera la existencia de una ruptura. Este ti-
po de concepciones destacan la irrupcin de un elemento nuevo en relacin a la per-
sonalidad previa. Este elemento nuevo ser pronto teorizado como un fenmeno
mrbido determinado orgnicamente. Parece que, nicamente, esta concepcin
aborda la existencia de fenmenos iniciales distintos del delirio. Con ellos se produce
una ruptura en la personalidad. Se localizan, adems, como experiencias paranoicas
originales en los dos sentidos del trmino: originales por comparacin con la expe-
riencia previa; y originales porque dan origen a la construccin del delirio. Estos
fenmenos son los nicos que constituiran la experiencia mrbida. La construccin
delirante sera la reaccin de una personalidad sana a una tal experiencia mrbida,
llevada a cabo por mecanismos normales del razonamiento. Se trata de una teora de
la paranoia que concibe un comienzo brusco con experiencias iniciales originales y
con una evolucin por brotes. El sentimiento de extraeza provocado por el fenme-
no elemental, la inquietud que produce, no tiene antecedentes en la personalidad del
sujeto. Por ello se plantea la causalidad orgnica. El delirio, en cambio, se concibe
como producto de la actividad psquica, es un esfuerzo del razonamiento para inten-
tar enmarcar la intrusin de un fenmeno tal.
Pero hay una tercera posicin que ser la que mantiene Lacan en su tesis. All se
sostienen varias ideas.
Una es concebir la existencia de fenmenos elementales a la vez que se propone
su integracin en una teora de la personalidad. Vemos que lo original de Lacan es
sostener una concepcin psicogentica de la paranoia, hacindola depender de la
personalidad con la idea de enfatizar que se trata de una cuestin no orgnica; y al
mismo tiempo, destacar la irrupcin de fenmenos elementales que en realidad per-
tenecan a las tesis organicistas.
Entre las consecuencias de esta concepcin en Lacan tenemos aquello que en la
tesis llamar puntos fecundos58, los momentos de evolucin en los que se crea el deli-
58 Cf. LACAN, J. (1976 [1932]), De la psicosis paranoica en sus relaciones con la personalidad, Mxico, Si-
glo XXI, p. 96.

rio. Posteriormente, los ubicar con la nueva denominacin de momento fecundo, tr-
mino que, segn Lacan, l mismo inventa. Este concepto ser relacionado con la
intuicin y con el modo en que avanza el delirio. Hace referencia explcita a la ruptu-
ra en el comienzo del episodio psictico en s. Miller comenta que hay un momento
de calma y otro de empuje59, punto en el que se pueden situar los fenmenos elemen-
tales. El sujeto est inquieto, dice Miller, siente que algo le sobrevendr, luego hay
una precipitacin, una cristalizacin y finaliza60.
Por tanto, la posicin de Lacan a este respecto es clara: sostiene que la paranoia,
y en general la psicosis, tienen un comienzo brusco, un comienzo absoluto.
Otra idea importante en la tesis de Lacan es que la construccin delirante obe-
dece a mecanismos similares a los de la experiencia paranoica inicial. Se ubica como
rupturista, pero no acepta que cierta parte del delirio, al menos, se elabore mediante
mecanismos normales del razonamiento. En este sentido, Lacan se opone a Srieux
y Capgras, entre otros.
5. LA INTERPRETACIN: MECANISMO NORMAL O FENMENO MRBIDO
Como hemos dicho, otro de los puntos que Lacan critica de la concepcin clsi-
ca ser la consideracin de la interpretacin como mecanismo normal.
Srieux y Capgras, por ejemplo, no distinguen (siguiendo a Bleuler) entre la in-
terpretacin que proponen como mecanismo de esa entidad mrbida el delirio de
interpretacin de los mecanismos normales de la creencia61.
La interpretacin, segn esta concepcin, se considerara, y de hecho as se
hace, como un mecanismo normal del pensamiento, como un desarrollo lgico que
partira de premisas falsas.
Primero seguiremos la reduccin, por parte de Lacan, de la interpretacin deli-
rante a su mnima expresin y luego mostraremos su verdadero carcter.
En este sentido, para trazar un punto de vista opuesto a esta definicin reinante
de la interpretacin delirante, Lacan opta por un notabilsimo artculo de la escuela
francfona. Se trata de las interpretaciones truncas de Meyerson y Quercy62.
59 Cf. MILLER, J.-A. (2005 [1995]), La invencin del delirio, en El saber delirante, Buenos Aires,
Paids, p. 87.
60 Ibidem.
61 Cf. SERIEUX y CAPGRAS (2007 [1909]), p. 168.
62 MEYERSON, I. y QUERCY, P. (1919), Des interprtations frustes, en Annales mdico-
psychologiques, sesin del 29 de diciembre de 1919, pp. 164-169. Tambin se puede consultar: MEYERSON,
I. y QUERCY, P. (1920), Des interprtations frustes, en Journal de Psychologie, de Neurologie et de Mdecine
mentale, pp. 811-822; que aparece tambin en la excelente recopilacin de textos clsicos realizada por S.
E. Tendlarz: Sept rfrences introuvables de la thse de psychiatrie de Jacques Lacan, Les documents de la
Bibliothque de lEcole de la Cause freudianne; el trmino frustes que usan estos autores ha sido
237
KEPA MATILLA
El trmino truncas hace referencia al hecho de no poseer un razonamiento

consecutivo. Una interpretacin es trunca cuando hay una ausencia de todo razo-
namiento discursivo63. Meyerson y Quercy se dan cuenta de que ciertas palabras en
sus pacientes presentan una interpretacin incompleta. En ellas falta aquello que las
arroja en la dimensin de lo inefable (al igual que las frases interrumpidas schrebe-
rianas64). Nos encontramos aqu, dir Lacan, en presencia de una actitud mental
que se caracteriza por un estado afectivo casi puro, y en el cual la elaboracin inte-
lectual se reduce a la percepcin de un significado personal imposible de precisar65.
Es un fenmeno donde la significacin personal no llega a constituirse como verda-
dera interpretacin, y algunas palabras permanecen simplemente en el registro de la
alusin. Produce en el sujeto una conmocin innombrable.
Meyerson y Quercy distinguen dentro de la interpretacin delirante66:
1. Un trastorno de la afectividad;
2. Un trabajo de reconstruccin, de coordinacin y de explicacin. Si este traba-
jo llega hasta el final, producir una idea delirante. Sin embargo, si tan slo
queda esbozada, har surgir un sentimiento de extraeza y de automatismo;
vemos cmo la interpretacin tiene una concepcin clsica en el sentido de
reconstruccin. Sin embargo, estos autores proponen situaciones en las que la
interpretacin no se desarrolla totalmente, quedndose truncada. Esta inter-
pretacin produce un sentimiento propio del fenmeno elemental.
3. Una materia de hechos: percepciones, recuerdos de percepciones o recuerdos afec-
tivos que sirven de punto de referencia a los que la actividad delirante se engancha;
4. Y finalmente, una expresin verbal, una frmula o un smbolo.
Un trastorno de la afectividad produce en el sujeto un sentimiento de inseguri-

dad. El sujeto tratar de reorganizarlo, de cristalizarlo en torno a ciertos hechos,
tomados al azar. En un principio estos hechos permanecen aislados, inconexos y
slo ms tarde forman un sistema coherente.
Como destaca Lacan, nos encontramos aqu
bliothque de lEcole de la Cause freudianne; el trmino frustes que usan estos autores ha sido traducido
de dos maneras. En la tesis de Lacan se traduce por mancas; Mazzuca, en cambio, usa truncas. Noso-
tros preferimos este ltimo trmino.
63 MEYERSON y QUERCY (1919), p. 165.
64 Es importante esta comparacin entre las interpretaciones truncas y las frases interrumpidas en
Schreber, por el hecho de que las primeras se ubican en el registro de la interpretacin delirante, mientras
que las segundas, lo hacen en el registro de la alucinacin. Luego veremos hasta dnde llegar Lacan en
esta comparacin.
65 LACAN (1976 [1932]), p. 123.
66 MEYERSON. y QUERCY (1919), pp. 164-165.

con la alteracin de un percepto por una interferencia afectiva fortuita, aparecida

bajo la forma de un sentimiento intelectual patolgico, y despus, de manera secundaria,
la tentativa (lograda o no) de reduccin del trastorno mediante las funciones conceptua-
les, ms o menos organizadas, de la personalidad67.
Pueden observarse, al lado de las interpretaciones perfectas, estas otras interpre-

taciones aberrantes, inacabadas, truncas, pobres de contenido.
Meyerson y Quercy comentan el caso de un sujeto, D..., que tras un perodo de
empujes sucesivos de delirio de persecucin (alucinatorio al principio, interpretativo al
final, y con intervalos de estado normal entre empujes), dicho delirio se reduce a puras
interpretaciones. Una vecina de este sujeto, en el jardn, procura estas palabras: Todo
esto est salvaje. El sujeto qued profundamente turbado al orlas. No saba qu signi-
ficaban, tan slo le pareci raro, lo mismo que ahora. Tiene la seguridad de que la
vecina no tiene nada en contra de l, es una buena mujer. Tampoco puede afirmar
que estas palabras le conciernan. Durante el interrogatorio, el sujeto muestra su buena
disposicin, la falta de reticencia, a la vez que su impotencia para explicar lo sucedido.
Para los autores, D... es un tpico perseguido interpretador, convencido de que
hay un complot contra l, con trminos y neologismos excelentes para dar ttulo a
sus ideas delirantes, capaz de construir las interpretaciones completas. Sin embargo,
ciertas percepciones, ciertas palabras, le causan un malestar extrao. Sufre al orlas.
Pero no puede explicarlas. La interpretacin no tiene xito. En el Seminario 3 Lacan
comenta que el sujeto podra quizs elaborar esta interpretacin elemental y mante-
nerla repitindose con el mismo signo interrogativo implcito, sin poder hacer nada
por integrarla en un dilogo68. Podemos acercar este fenmeno a lo que ms tarde,
en la Cuestin preliminar, denominar cadena rota69.
Nos encontramos aqu con algo incluso ms elemental que aquello que muchos
autores han considerado el sntoma primitivo de la paranoia, la significacin personal
(Eigenbeziehung) descrita por Neisser.
Veamos a qu alude este fenmeno:
Hemos descubierto, dir Neisser, que en algunos casos de paranoias el delirio se ali-
menta durante aos slo de la significacin personal patolgica, de tal manera que sta puede
representar, durante mucho tiempo, el nico sntoma patolgico directo. Este hecho, unido a que
no parece echarse de menos en ningn caso de delirio crnico primario el sntoma mencionado
nos lleva a considerarlo como esencial, como sntoma cardinal de la paranoia70.
67 LACAN (1976 [1932]), p. 123.

68 LACAN (1998 [1955-56]), p. 37.
69 LACAN (1984 [1957-1958]), De una cuestin preliminar a todo tratamiento posible de la psico-
sis, en Escritos 2, Mxico, Siglo XXI, p. 517.

70 NEISSER, C. (1892 [1891]), Errterungen ber die Paranoia von Klinischen Standpunkte, en
Centralblatt fr Nervenheilkunde und Psychiatrie, enero, tomo III, pp. 1-20; utilizamos la traduccin: Diserta-

239
KEPA MATILLA
Este fenmeno elemental de la paranoia se articula con el delirio de la siguiente

manera:
El sistema delirante es, pues, un producto secundario de la enfermedad, gestionado

en su engranaje, a menudo complejo, por un trabajo psquico normal; al contrario, la sig-
nificacin personal aumentada es la expresin psquica inmediata del trastorno patolgico; es
un sntoma patolgico primario o directo71.
Vemos que se trata del punto de arranque de las construcciones delirantes. Se

trata de un fenmeno elemental como fuente de la interpretacin paranoica. La es-
cuela de habla alemana haba centrado sus esfuerzos en tratar de dar con la experien-
cia primera de la paranoia. Hemos visto a Neisser, pero Cramer, por ejemplo,
tambin contemplaba la significacin personal como la caracterstica del delirio72. De la
misma manera, Heilbronner conceba un delirio muy difuso de significacin personal
de los hechos73. Tiling se centr en un sentimiento basal de malestar que modifica la
personalidad entera y es el inicio de la paranoia74. Margulis hablaba de tres tipos de
afectos modificados en el inicio de la paranoia: la perplejidad, el sentimiento de desgracia
inminente y la angustia difusa75. Para este ltimo autor, la atencin se poda centrar en
el propio cuerpo (hipocondra) o en el mundo exterior (significacin personal).
Parece que en realidad, como comenta Sauvagnat76, el trmino significacin per-
sonal surge con Westphal pero es retomado por Neisser77. Freud, adems, lo utiliza
como relacin consigo mismo.
Respecto a la significacin personal, Sauvagnat plantea que es capaz de unificar
los cuatro tipos de fenmenos elementales que aparecen en el caso que Lacan plantea
en su tesis de medicina, el caso Aime78: Los estados oniroides, la incompletud, la inter-
cin sobre la paranoia desde el punto de vista clnico, en LVAREZ, J. M. y COLINA, F. (Dirs.) (1997)
Clsicos de la paranoia, Madrid, Dor, pp. 85-112, p. 89.
71 Ibidem.
72 CRAMER, (1894), Abgrenzung und differenzial Diagnose der Paranoa, en Allgemeine Zeitschrift
fr Psychiatrie, LI, 2.
73 HEILBRONNER, (1901), Hysterie und Querulantenwahn, en Zentralblatt fr Nervenheilkunde und
Psychiatrie, 15 oct.
74 TILING, (1902), Zur Paranoafrage, en Psychiatrische Wochenschrift, n 8.
75 MARGULIS, (1901), Die primre Bedeutung der Affekte im ersten Stadium der Paranoa, en
Monatschrift fr Psychiatrie und Neurologie, 10.

76 Intervencin de F. SAUVAGNAT en MILLER, J.-A. (1991), Clnica diferencial de las psicosis. Cuadernos
de resmenes, Buenos Aires, Sociedad psicoanaltica, p. 59.

77 El trmino que usa Neisser, krankhafte Eigenbeziehung, ha sido traducido habitualmente por sig-
nificacin personal, sobre todo tras la monografa sobre las locuras razonantes de Srieux y Capgras. Sin
embargo, actualmente se prefiere utilizar el trmino autorreferencia enfermiza y borrar de esta manera la
referencia a la significacin, pues podra tratarse ms de una cuestin del significante.
78 SAUVAGNAT, F. (1988), Histoire des phnomnes lmantaires. A propos de la signification
personnelle, en Ornicar?, revue du Champ freudien, n 44, enero-marzo 1988, p. 19-27, p. 19.

pretacin y la ilusin de memoria. De lo cual se desprende la importancia de dicho fe-

nmeno.
Otro modo para Lacan de tratar de fundamentar su opinin sobre la no adecua-
cin del mecanismo de la interpretacin normal para explicar la interpretacin deli-
rante, ser mostrar el funcionamiento de la interpretacin en el caso Aime.
Segn Aime, la seora Z., famosa actriz que Aime trat de asesinar, haba
amenazado la vida de su hijo. Antes del atentado, la enferma no tuvo ningn tipo de
relacin ni directa, ni indirectamente con su vctima. Sin embargo,
Un da dice Aime estaba yo trabajando en la oficina, al mismo tiempo que

buscaba dentro de m, como siempre, de dnde podan provenir esas amenazas contra
mi hijo, cuando de pronto o que mis colegas hablaban de la seora Z. Entonces com-
prend que era ella la que estaba en contra de nosotros79.
Sigue el razonamiento de Aime:
Algn tiempo antes de esto, en la oficina de E..., yo haba hablado mal de ella.
Todos estaban de acuerdo en declararla de fina raza, distinguida... Yo protest, diciendo
que era una puta. Seguramente por eso la traa contra mi80.
Se aprecia la diferencia de la interpretacin delirante con la interpretacin nor-

mal. Podramos decir que ms bien se tratan de intuiciones en la interpretacin deli-
rante. El carcter de estas interpretaciones es el de ser fragmentarias, inmediatas e
intuitivas. Por lo que el delirio se construye en base a una especie de intuiciones e
interpretaciones truncas, sin organizacin. No se siguen determinados pasos que
llevan a una solucin, es un acto instantneo en el que se presenta de golpe una nue-
va significacin. Es como una iluminacin en la que el sujeto toma cuenta de una
significacin que le invade.
Uno de los ejemplos que cita Lacan a este respecto, es aquel en el que reco-
mienda Aime a una amiga que lea una novela de P. B. dicindole: es exactamente
mi historia. La amiga se queda totalmente sorprendida al no encontrar el ms m-
nimo parecido. Aime le responde: No le roban a la protagonista unas cartas? Pues
a m tambin me las han robado81.
Targowla y Dublineau en su estudio sobre la intuicin delirante82 muestran tres
caractersticas de sta: la primera es que se trata de un juicio inmediato; la segunda es
que se impone de golpe con una certeza absoluta; y la tercera consiste en que se trata
79 LACAN, J. (1976 [1932]), p. 147.

80 Ibidem.
81 Ibd., p. 150.
82 TARGOWLA, R. y DUBLINEAU, J. (1931), Lintuition dlirante, Pars, Norbert Maloine, p. 7.

241
KEPA MATILLA
de algo personal, es un don que el sujeto posee, no se relaciona con nada exterior.
Sitan la intuicin delirante, de esta manera, a medio camino entre la interpretacin
y la pseudoalucinacin. Este fenmeno sera un elemento mrbido en s mismo. Por
otra parte, los fenmenos intuitivos presentan los caracteres propios de los elementos
del sndrome de automatismo mental83. Hay aqu un hilo conductor entre la inter-
pretacin y el automatismo mental (la interpretacin ha sido considerada el fenme-
no elemental de la paranoia y el automatismo mental, o ms general la xenopata, se
ha relacionado con la esquizofrenia84).
En el Seminario 3, Lacan, opone la intuicin y el estribillo85. La intuicin tiene
un carcter inundante, colma al sujeto, revelndole una nueva perspectiva. El estribi-
llo o la frmula que se repite, la frase que se machaca, es la expresin de la significa-
cin cuando no remite a nada. Sin embargo, ambas formas, la plena y la vaca,
detienen la significacin, detienen el discurso del sujeto.
La interpretacin por tanto, para Lacan, es ms una penetracin intuitiva que un
verdadero razonamiento86. Este nuevo punto de vista sobre la interpretacin deliran-
te le permitir a Lacan poner de de manifiesto ciertas caractersticas del orden de la
estructura:
De esa manera destacamos, por ejemplo, el carcter intuitivo, inmediato, irracio-

nal de la interpretacin mrbida que los clsicos, como se sabe, tienden a convertir en
una anomala razonante. De esa misma manera, en el sistema del delirio que los
tericos clsicos conciben como explicativo, reconocemos anomalas de la lgica y mostra-
mos el parentesco de estas anomalas con ciertos caracteres mucho ms impresionantes de las psico-
sis paranoicas87 (el destacado nos pertenece).
Por tanto, la opinin de Lacan es clara. Hay una misma iluminacin en el deli-
rio y en las primeras intuiciones. No es una explicacin secundaria, ni intelectual, ni
racional, tiene el mismo carcter mrbido que las experiencias iniciales. Es imposi-
ble captar en el origen del delirio, dir Lacan, el menor hecho de razonamiento o de
induccin delirantes88.
En la tesis, Lacan propone las caractersticas que considera propias de la inter-
pretacin delirante, en concreto: La electividad, es decir la interpretacin delirante se
83 TARGOWLA, R., LAMACHE, A. y DAUSSY, H. (1926), Sur lintuition dlirante. Sa signification,
en Annales mdico-psychologiques, sesin del 27 de diciembre de 1926, pp. 57-63, p. 63.

84 Vase a este respecto el esclarecedor texto LVAREZ, J. M. (1997), Significado personal y
xenopata, en Freudiana 19, Barcelona, Paids, pp. 83-91.

85 Cf. LACAN, J. (1998 [1955-56]), pp. 52-53.
86 Ibd., p. 64.
87 LACAN, J. (1976 [1932]), p. 349.
88 Ibd., p. 197.

aplica a ciertos hechos. El ser una experiencia sobrecogedora, y el presentarse como una
iluminacin especfica. Lacan comenta que los autores antiguos describan esta caracte-
rstica mediante el trmino significacin personal. Por otra parte, comenta su pa-
rentesco con los sentimientos de extraeza inefable, de ya visto, de nunca visto, de falso
reconocimiento, etc. Otras interpretaciones, en cambio, se parecen al error de lectura.
Algunas caractersticas ms seran: la conviccin, la inmediatez, la disrupcin, la frag-
mentacin y la intuicin, como hemos visto.
Menciona, por cierto, que el sntoma no se da con cualquier clase de percepcio-
nes, sino que siempre ocurre a propsito de relaciones de ndole social89.
Vemos entonces que para Lacan la interpretacin tiene ms bien las caractersti-
cas del fenmeno elemental. Como comenta Miller, [] la estructura del fenmeno
elemental puede reconocerse en los momentos de escansin del desarrollo del delirio:
electividad, carcter cautivante, iluminacin especfica90.
Esta puesta en juego de la comunidad estructural permite circunscribir cierto fe-
nmeno paradjico de la interpretacin delirante. Se trata de que, por una parte, se
fija un sentido, y por otra, surge un elemento enigmtico91. Posteriormente, como se
sabe, se puede volver a fijar un nuevo sentido mediante el trabajo de construccin
delirante propiamente dicho.
Podramos plantear en este sentido tres momentos:
1. Aquel en el que surge un fenmeno elemental que va desde la alusin hasta la

interpretacin como trunca, fragmentada. Significa, pero no se sabe muy bien
qu92.
2. Aquel en el que surge la interpretacin como respuesta que fija un sentido respec-
to al enigma inicial. Se ubicara aqu el fenmeno de significacin personal.
3. Aquel de la elaboracin delirante propiamente dicha.
Lacan trata de mostrar que la interpretacin es un fenmeno elemental, en el senti-

do de interpretaciones fragmentarias e inconexas. Para ello propone, ya incluso desde un
ao antes de su tesis, en el artculo sobre la estructura de las psicosis paranoicas, una
comparacin con los anlidos. stos, estn formados por pequeos anillos iguales, sin
vertebracin ni organizacin. Dir que la interpretacin est hecha mediante una serie de
datos primarios casi intuitivos, que no ordena ninguna organizacin razonante.
89 Ibd., p. 192.
90 MILLER, J.-A (2005 [1995]), p. 62.
91 El hecho de fijar un cierto sentido es lo que le da el carcter intuitivo. Sin embargo, luego lo ve-
remos, Lacan tambin criticar este punto de vista que apunta al significado y ubicar la cuestin en el
orden del significante.
92 Aqu tenemos el ejemplo de que en realidad se trata de un fenmeno significante.

243
KEPA MATILLA
Esa facultad, comenta Lacan, es arrastrada las ms de las veces a una construccin
cuya complicacin llega hasta una especie de absurdo, tanto por su extensin como por
sus deficiencias lgicas. El carcter imposible de sostener es en ocasiones experimentado
por el sujeto, a pesar de su conviccin personal, que no puede apartarse de los hechos
elementales93.
Es decir, aunque el sujeto pueda sentir que su armazn no es muy adecuado, la

conviccin es imposible de retirar de los fenmenos elementales. El delirio no es ms
que una construccin con un mnimo de racionalizacin pero sin el cual el sujeto no
podra exponer sus certezas primarias.
Una de las caractersticas que Lacan apunta en este artculo para la base interpreta-
tiva es la extensin circular, en forma de red, de las interpretaciones. En cambio, sobre
las psicosis pasionales, dir que en lugar de interpretaciones difusas, lo que se encuentra
en la base es un acontecimiento inicial portador de una carga emocional desproporcio-
nada. A partir de este acontecimiento surge un delirio que puede alimentarse con inter-
pretaciones, pero, y sta es la diferencia con el delirio de interpretacin, slo dentro del
ngulo abierto por el acontecimiento inicial. Es un delirio en sector, no en red.
Clrambault tambin propona una concepcin de los delirios de interpretacin
por su expansin en red. Los pasionales lo haran en sector, nuclendose sobre
su clula inicial, el postulado.
Es decir, se tratara de una serie de fenmenos que no se enredaran en ninguna
relacin especial. En este sentido es por lo que se tratara ms de un anlido que de
un vertebrado94.
Sin embargo, en la tesis decide corregir esta metfora proponiendo la compara-
cin con una planta:
Esta impresionante identidad estructural entre los fenmenos elementales del deli-
rio y su organizacin general impone la referencia analgica al tipo de morfognesis ma-
terializada por la planta. Esta imagen es seguramente ms vlida que la comparacin
con el anlido, que nos fue inspirada, en una publicacin anterior, por las aproximacio-
nes aventuradas de una enseanza completamente verbal95.
Pero, maticemos que la opcin por esta nueva figura se escoge para destacar la
identidad estructural de los fenmenos de la psicosis. No por ello se plantea una re-
lacin lgica entre las interpretaciones. Aquello que mostraba la comparacin con el
anlido, que la interpretacin est hecha con datos primarios, intuitivos, sigue estan-
do vigente.
93 LACAN, J. (1987 [1931]), Estructura de las psicosis paranoicas, El analiticn, n 4, Barcelona,
Correo/Paradiso, p. 11.
94 Cf. Ibd., p. 10.
95 LACAN (1976 [1932]), p. 270, n 58.

Las caractersticas del anlido no permiten dar cuenta de la estructura. Son

animales blandos, simtricos, sin miembros y con un cuerpo formado por anillos
unidos. Se suele decir que cada anillo es un individuo ya que posee los rganos
necesarios para sobrevivir. Si se corta una parte, el animal sigue viviendo. En todo
caso comenta Claudio Godoy este ejemplo serva, por su oposicin a los
vertebrados, para diferenciar la dimensin automtica del delirio del pensamiento
explicativo, que se estimaba sano y le era sobreaadido, ya que el vertebrado da
cuenta de una organizacin diferenciada y jerarquizada, distinta de la sumatoria
repetitiva y autnoma del anlido96.
El modelo de la planta, entonces, ofrece un mejor ejemplo sobre la estructura.
En la hoja encontramos la misma estructura que en el tallo. Las hojas constituyen
una ramificacin de los haces del tallo. Podemos observar estos haces desde la raz
hasta las nervaduras de las hojas. Por lo que observando la configuracin de las hojas
obtendremos la estructura de la planta97.
No obstante, en un segundo tiempo, la facultad dialctica trata de relacionar es-
tos datos, aunque ms bien, diramos que para Lacan se trata del momento en el que
el sujeto padece el delirio. En este sentido mantiene un punto de vista similar al de
Srieux y Capgras. Estos autores proponen que aunque
con frecuencia se insiste sobre el rigor con el que el perseguidor-alucinado organi-

za su delirio; ms valdra decir que lo sufre, que le es impuesto, de alguna manera, por el
automatismo de sus centros sensoriales98.
El asunto de la estructura era algo que ya antes se intent destacar. Veamos qu

deca Kraepelin al respecto:
Pero, por regla general, puede diferenciarse en la enfermedad un perodo final en

el que la formacin delirante se cierra prcticamente y se expande en sus detalles, pero
no en sus rasgos bsicos99.
Hay algo que permaneca idntico, al principio y al final, aquello que llama los
rasgos bsicos. Hecho que, sin duda, apunta a una comunidad estructural.
La produccin de nuevos delirios, contina Kraepelin, remite ms pronto o ms

tarde, pero el sistema delirante elaborado suele permanecer invariable. Todava pueden
producirse pequeas expansiones y los rasgos secundarios pueden caer en el olvido o ex-
96 GODOY, C. (2005), Automatismo, fenmeno elemental y delirio, en MILLER, J.-A. (2005), El
saber delirante, Buenos Aires, Paids, p. 54.

97 Ibd., p. 54.
98 SRIEUX y CAPGRAS (2007 [1909]), p. 208.
99 KRAEPELIN (1997 [1915]), p. 170.

245
KEPA MATILLA
perimentar ciertas transformaciones, especialmente por falsificaciones de recuerdos, pero

el contenido esencial del delirio se mantiene inalterable100.
En el Seminario 3 Lacan seguir con esta idea de una comunidad estructural en-
tre el delirio y el fenmeno elemental, y la plantear, al igual que lo hiciera en su
tesis, en conjuncin con la no adecuacin del concepto de deduccin ideica para
caracterizar la interpretacin delirante:
Hay algo que me parece ser exactamente el quid del problema. Si leen por ejemplo el
trabajo que hice sobre la psicosis paranoica, vern que enfatizo all lo que llamo, tomando
el termino de mi maestro Clrambault, los fenmenos elementales, y que intento demostrar
el carcter radicalmente diferente de esos fenmenos respecto a cualquier cosa que pueda
concluirse de lo que l llama la deduccin ideica, vale decir de lo que es comprensible para
todo el mundo. Ya desde esa poca, subrayo con firmeza que los fenmenos elementales
no son ms elementales que lo que subyace al conjunto de la construccin del delirio. Son
tan elementales como lo es, en relacin a una planta, la hoja en la que se vern ciertos deta-
lles del modo en que se imbrican e insertan las nervaduras: hay algo comn a toda la planta
que se reproduce en ciertas formas que componen su totalidad. Asimismo, encontramos es-
tructuras anlogas a nivel de la composicin, de la motivacin, de la tematizacin del deli-
rio, y a nivel del fenmeno elemental. Dicho de otro modo, siempre la misma fuerza
estructurante, si me permiten la expresin, est en obra en el delirio, ya lo consideremos
en una de sus partes o en su totalidad101.
Entonces, no todo el delirio se ubica del lado de la metfora delirante, es decir,

en ese lugar estabilizador. Estabilizacin que no es restitucin de la realidad, sino
estabilizacin del goce irruptivo de la psicosis. Ms bien parte del delirio se ubica
como fenmeno mrbido primitivo. Lacan lo deja claro, para l, el delirio es un
fenmeno elemental.
El hecho de trasladar el fenmeno elemental a un marco continuista de la con-
cepcin de la paranoia obliga a realizar la semejanza entre uno y otro. Esto se com-
prende mejor cuando se aprecia que lo que los asemeja es la estructura que subyace a
ambos, que no es otra que la misma102. Miller aclara de esta manera el asunto:
Descubrir que los fenmenos elementales son estructura, es decir, que incluyen
una combinacin, impide oponerles el delirio, con el argumento de que este ltimo es
una articulacin mientras que el fenmeno elemental no est articulado. Se trata de un
elemento simple, aislado y distinto de un anillo. He aqu el descubrimiento de Lacan: el
fenmeno elemental est estructurado y su estructura es la del lenguaje, tal como la del
100 Ibidem.
101 LACAN, J. (1998 [1955-56]), p. 33.
102 Cf. MILLER, J.-A. (2005 [1995]), p. 84.

delirio. En general se puede decir que el fenmeno elemental es un delirio porque tanto
uno como otro estn estructurados como un lenguaje103.
Lacan, en este punto, echar mano de Guiraud. Para este autor, las interpreta-
ciones delirantes slo merecen el nombre de interpretacin por los entonces, los por
consecuencia y otras proposiciones de relacin lgica104. Pero en el fondo, no hay ni
crtica, ni ensayo de agrupamiento sistemtico. Las relaciones entre las ideas se esta-
blecen contando de entrada con la certeza y la evidencia.
Por tanto, la interpretacin para Guiraud no es ni secundaria, ni est relaciona-
da con el razonamiento, si no que ms bien est en consonancia con la manifestacin
de la estructura.
Resulta necesario distinguir entre las intuiciones e interpretaciones delirantes
que irrumpen y se imponen de manera indealectizable, y absoluta, de la metfora
delirante como elaboracin y tratamiento de dichas interpretaciones.
Guiraud para demostrar su teora utiliza una de las formas ms tpicas de la inter-
pretacin delirante, la interpretacin sobre las formas verbales. Entre ellas destaca: Las
alusiones verbales, el sujeto tiene la certeza de que se le quiere decir ciertas cosas mediante
objetos o palabras con doble sentido. Un sujeto que recibe una carta tachada (tache) en-
tiende que la tachadura no es casual, pues quiere decir que su honor ha sido mancillado
(tach); las relaciones cabalsticas: se trata de utilizar los nmeros con el nimo de encontrar
relaciones inesperadas; las homonimias: consiste en relacionar varias personas por medio
de la identidad de sus nombres o apellidos; y los razonamientos por juegos de palabras: enla-
zar dos ideas a partir de la similitud de dos palabras. Un sujeto dice que saldr del Hospi-
tal porque el Sr. Dide le ha dicho que as ser. Sabe que es cierto porque Dide al revs
es d-dit (desdecirse), por lo que deduce que es un hombre que no se desdice.
Mazzuca resume la postura de Lacan desarrollada hasta el momento105:
1. No se trata de un razonamiento, sino de un acto nico.

2. Es un acto instantneo y abrupto.
3. No se aplica a cualquier contenido. Carcter de electividad.
4. Se presenta como una iluminacin especfica.
5. Acerca la interpretacin delirante a la intuicin delirante.
Ms tarde veremos el siguiente paso, que consistir en un acercamiento de la in-

terpretacin al terreno de la percepcin.
103 Ibd., pp. 87-88.

104 Cf. GUIRAUD, P. (1921), Les formes verbales de linterprtation dlirante, en Annales mdico-
psychologiques, serie 11, t. 1, mayo de 1921, pp. 395-412, p. 411.
105 MAZZUCA, R. (2007 [2001]), Fenmenos elementales, en Las psicosis: fenmeno y estructura, Bue-
nos Aires, Berggasse 19, p. 217.

247
KEPA MATILLA
6. FENMENOS ELEMENTALES EN LA PARANOIA
Lacan, al igual que Clrambault, excluye el automatismo mental en la paranoia.

lvarez deja claro, tal y como hemos comentado, que en la paranoia tendramos la
significacin personal, mientras que en la esquizofrenia se incluiran los fenmenos
xenopticos, entre ellos, el automatismo mental106.
Mazzuca realiza tambin una distincin en esta direccin. Segn l, los fen-
menos de automatismo mental se ubicaran en el registro del significante (atemti-
cos, anideicos), mientras que los fenmenos elementales de la paranoia podramos
situarlos, en general, en el registro del significado. Estos ltimos, se vinculan, en el
desencadenamiento o en los momentos previos, con una vivencia de transformacin
del mundo. Es una transformacin del significado, una experiencia de extraamien-
to, en la que pierden su valor los significados que manejaba el sujeto hasta el mo-
mento. Es un momento de interrogacin y de espera. Qu ocurre?, Qu significa?,
Qu quieren? Se suele acompaar todo ello de un estado de inquietud y de perpleji-
dad, pues la respuesta no le adviene al sujeto de inmediato. Este momento ha sido
denominado como la experiencia enigmtica de la psicosis.
Esta diferenciacin de fenmenos elementales estara reflejada en las diferentes con-
cepciones que representan aquellos que defienden el inicio de la paranoia fundado en una
vivencia (Erlebnis), y aquellos otros que la fundan en alucinaciones y automatismos. Se
podra remontar la primera corriente hasta los trabajos de Neisser, Margulis, Tiling,
Heilbronner, etc., hasta ir a parar a Jaspers, de quien partirn entre otros Westerterp y,
Lacan107. En este orden de cosas, Henri Ey, en una conferencia que pronunci en Uru-
guay, en 1959, reconoca la similitud del hecho primordial de Moreau de Tours y la viven-
cia delirante jaspersiana. Ambas son la experiencia delirante primaria108.
Lacan destacar esta experiencia enigmtica en Aime, experiencia que en la
poca de la tesis llamar transformacin del ambiente moral. Ella describe as su expe-
riencia Durante el amamantamiento dice la enferma todo el mundo estaba cambian-
do alrededor de m... Me pareca que mi marido y yo nos habamos convertido en
extraos el uno para el otro109.
Aparte de la transformacin del ambiente moral Lacan nombrar otros fenmenos
enigmticos como el dj vu, el jamais vu, el dj racont, la extraeza inefable, la perple-
jidad, el onirismo y la interpretacin delirante. Este ltimo es el ms importante y al que
Lacan le da la mxima importancia.
106Cf. LVAREZ, J. M. (1997), pp. 83-91.

107Cf. MAZZUCA, R. (2007 [1989], Consecuencias de la intervencin freudiana en la historia del
concepto de paranoia en la historia de la psiquiatra, con especial referencia a la represin en Las psicosis:
fenmeno y estructura, Buenos Aires, Berggasse 19, p. 66.
108 Cf. EY, H (1998 [1959]), Estudios sobre los delirios, Madrid, Triacastela, pp. 164-165.
109 LACAN (1976 [1932]), p. 189.

Respecto al onirismo podramos decir que ya Lacan desde su artculo sobre las es-
tructuras paranoicas plantea los estados oniroides, as como las secuelas postonricas de
las intoxicaciones agudas, como base de un mecanismo de las eclosiones delirantes110.
Sin embargo, en la tesis afirma que la teora del estado oniroide no consigue, por
ejemplo, dar cuenta de un fenmeno tan importante como es el de la ilusin de memo-
ria. Aime describe este fenmeno, al que recordemos Kraepelin colocaba en un
lugar muy destacado como fenmeno primario. Aime comenta haber ledo en el
peridico un artculo de sus perseguidores que anunciaba el asesinato de su hijo,
junto con la foto de su casa natal y la de su hijo, lugar donde el nio pasaba las vaca-
ciones. Sin embargo, Lacan dice que el esclarecimiento de tal fenmeno le vino una
vez conversando con Aime. En efecto, Aime reconoce haber ido a comprar los
peridicos atrasados para encontrar dicha noticia. No obstante, nunca la encontr.
Por lo que Lacan logra averiguar que la enferma tan slo est segura de una cosa, en
cierto momento haba credo recordar ese artculo y esa fotografa111.
Pero sigamos cul es el razonamiento que sigue Lacan para dar cuenta de los
fenmenos elementales de la paranoia. Lacan apunta en la tesis a los trabajos que
estudian el perodo primitivo, el perodo de inquietud de los prdromos de los delirios.
Aquellos trabajos que destacan el carcter irruptivo respecto a la personalidad. Aque-
llos que inciden sobre la perplejidad inicial causada por los trastornos primitivos.
Para Lacan estas investigaciones slo tienen un hilo conductor: el automatismo
psicolgico. Lacan define el automatismo de la siguiente manera:
Cuando el orden de causalidad psicgena [] se modifica con la intrusin de un

fenmeno de causalidad orgnica, se dice que hay un fenmeno de automatismo112.
La cenestesia es el primer fenmeno de automatismo al que apunta Lacan. Se trata del
[...] conjunto de las sensaciones propioceptivas e interoceptivas, por ejemplo las

sensaciones viscerales y las sensaciones musculares y articulares, pero solamente en la
medida en que siguen siendo vagas e indistintas y tambin, propiamente hablando, en la
medida en que, tal como ocurre en el estado de salud, permanecen en el estado de sensa-
ciones puras, sin llegar a la percepcin consciente113.
Segn los autores, esas sensaciones difusas son la base del sentimiento psicol-
gico del yo individual, por lo que su alteracin, se entiende, da forma a los sentimien-
tos mrbidos de despersonalizacin, y pudiera extender sus efectos a los sentimientos de
110 Cf. LACAN (1987 [1931]), p. 19.

111 Cf. Ibd., p. 193.
112 LACAN (1976 [1932]), p. 115.
113 Ibidem.

249
KEPA MATILLA
inhibicin y de depresin, a los sentimientos de influencia, a los sentimientos de extraeza y a

los sentimientos de transformacin del mundo exterior. La cenestesia estara en la base de
todos estos fenmenos.
Lacan recuerda que la teora sobre la cenestopata sigue vigente por el hecho de que
en muchos de los paranoicos suele haber un perodo de ideas hipocondracas. Aunque,
para l, no es posible asegurar la existencia de trastornos cenestopticos en la base de
tales ideas. stas podran depender de un mecanismo del orden de la ideognesis.
A continuacin, Lacan destaca el trmino automatismo mental de Mignard y Petit.
Segn estos autores, la discontinuidad entre delirio y personalidad no slo es propia de
las psicosis alucinatorias crnicas, tambin pude observarse en los delirios interpretati-
vos. Para estos autores, al lado de la antigua personalidad, variable pero continua, cabe
observar un sistema ms o menos coordinado de sentimientos y de tendencias que
sirve de base para las concepciones mrbidas. Sera una especie de personalidad deli-
rante. Para Lacan, esta concepcin da toda la importancia a las formas atenuadas de
los delirios. Pues la personalidad sana puede neutralizar a la delirante.
En este sentido, Janet hablaba de los sentimientos intelectuales, que eran esta-
dos afectivos en los que el delirio representa la explicacin secundaria forjada por el
enfermo tras una perplejidad prolongada. Por otra parte, queda patente que se opera
una ruptura de la continuidad respecto a la personalidad.
Janet ha dado una gran importancia a los sentimientos intelectuales (una de las va-
riedades del sentimiento de incompletud) que incluiran: los sentimientos de extraeza, de
nunca visto, de falso reconocimiento y de duda.
Janet adems, ha relacionado este catlogo de sntomas con varias insuficiencias
psicolgicas que constituyen el cuadro de los estigmas psicastnicos. Janet explica esta
serie de estigmas mediante la teora psicastnica por l elaborada. Para Lacan no es
raro observar esos fenmenos en los interpretantes ms tpicos.
Dice Lacan que Janet aclara el mecanismo de la ilusin de memoria, adems de
dar pie a concebir la interpretacin mrbida como dependiente de una interpretacin
primitiva de las actividades complejas y, alejada de la comparacin con el mecanis-
mo normal de la interpretacin e incluso de la lgica pasional.
Todo este anlisis que efecta Lacan no deja ms que una opcin en la clnica.
El interrogatorio con el sujeto debera dirigirse a las experiencias iniciales que deter-
minaron el delirio. En este punto sigue a Murk Westerterp.
Esto permite ver que esas experiencias presentan siempre, al principio, un carc-
ter enigmtico. Segn Westerterp, el sujeto percibe que algo en los acontecimientos
le concierne a l, pero no entiende qu cosa es114.
114 WESTERTERP, M. (1923), Proze und Entwicklung bei verschiedenen Paranoiatypen, en Zeitschrift fr
die gesamte Neurologie und Psychiatrie, Bd. 91, pp. 259-379; se usa la traduccin parcial: Proceso y desarro-
llo en los diferentes tipos de paranoia, en Etiem, n 3, Buenos Aires, 1998, pp. 99-119, p. 99, n 1.

Lo que pretende este autor es hacer precisar al enfermo no su delirio sino su es-
tado psquico del perodo precedente a la elaboracin de su sistema delirante. Es la
maniobra que Freud realiza con la Sra. P.115.
Es importante tener en cuenta el resumen que hace Westerterp de su trabajo y
que Lacan retoma en la tesis116:
1. Los fenmenos patolgicos en sujetos que, por todo lo dems, no presentan

nada particular, comienzan en un momento determinado que pueden delimi-
tar con precisin.
2. Notan en principio como algo extrao lo que ms tarde percibirn como hos-
til y de un inters particular por quienes les rodean.
3. Esto no est ligado a una experiencia significativa para los sujetos.
4. Tras un perodo de tiempo encuentran una explicacin en el hecho de ser
perseguidos por ciertos sujetos y por un hecho preciso.
5. Surge la desconfianza.
6. El delirio se alimenta por las continuas experiencias iniciales y de
interpretaciones que surgen de l mismo.
7. No hay alucinaciones.
7. LA INTERPRETACIN Y LA ALUCINACIN
Con este anlisis que hemos hecho, creemos haber puesto de relieve el verdadero ca-
rcter de los fenmenos elementales del delirio en nuestra enferma. Podemos agruparlos bajo
cuatro encabezados: estados oniroides (coloreados a menudo de ansiedad); trastornos de "in-
completud" de la percepcin; interpretaciones propiamente dichas; ilusiones de la memoria. A noso-
tros nos parece que estos dos ltimos grupos de fenmenos, como tambin el segundo,
dependen de mecanismos psicastnicos, es decir que se presentan como trastornos de la per-
cepcin y de la rememoracin, ligados efectivamente a las relaciones sociales117.
As de contundente se mostraba Lacan en su tesis. Siguiendo esta construccin,

podemos plantear tres puntos claves sobre la interpretacin delirante: no es equivalente
a los mecanismos normales del razonamiento, es un fenmeno tan primario como
los fenmenos elementales, y se puede articular en el registro de la percepcin:
115 FREUD, S. (1896b), Nuevas puntualizaciones sobre las neuropsicosis de defensa, en Obras Com-
pletas, tomo III, Buenos Aires, Amorrortu, p. 179.

116 WESTERTERP, M. (1998 [1923]), p. 118.
117 LACAN (1976 [1932]), p. 197.

251
KEPA MATILLA
La interpretacin se presenta aqu como un trastorno primitivo de la percepcin

que no difiere esencialmente de los fenmenos pseudo-alucinatorios sobre cuya existen-
cia episdica en nuestro caso ya hemos llamado la atencin desde un principio118.
No obstante, este acercamiento no ser la tnica general a lo largo de toda su obra.

Podemos decir que Lacan plantea cierta distincin entre estos dos fenmenos, por lo
menos, en algn momento. En la Respuesta al comentario de Jean Hyppolite sobre la
Verneinung de Freud, Lacan muestra que en la alucinacin el sujeto se reconoce como
pasivo en relacin al fenmeno, pero con certeza absoluta sobre lo alucinado. En la in-
terpretacin, en cambio, el sujeto sera activo y pasara por momentos de duda119.
Para desarrollar esta diferencia Lacan utiliza dos ejemplos, el de la alucinacin del
Hombre de los Lobos y el acting out del Hombre de los Sesos Frescos. Lacan hace refe-
rir el acting out a un fenmeno interpretativo y a la vez muestra cmo est estructurado
igual que una alucinacin. En el Hombre de los Lobos, la falta de un significante con-
lleva su retorno en lo real en forma de alucinacin; mientras que el acting out del Hombre
de los Sesos Frescos Lacan lo refiere a la falta de un significante en la interpretacin de su
analista (en este caso Lacan habla de una relacin oral no simbolizada; este significante
que falta en la interpretacin que Ernst Kris realiza a su paciente hace surgir en la con-
ducta del sujeto un acto que resulta incomprensible para l).
En el caso de la alucinacin, sta se le presenta al sujeto, y ste la vive de forma pa-
siva; en el caso del acting out, el sujeto toma la posicin activa. Pero en cierta medida, hay
una equivalencia, puesto que Lacan formula que el acting out equivale a un fenmeno
alucinatorio de tipo delirante fenmeno que se producira cuando el analista aborda
algo en el orden de la realidad en lugar de tomarlo en su estatuto simblico.
De cualquier forma, de este escrito, Miller destaca que si bien alucinacin e in-
terpretacin se pueden oponer, si contemplamos la estructura podramos plantear la
equivalencia entre una y otra120.
Sin embargo, con el tiempo, Lacan observar que la alucinacin tiene estructura
de lenguaje. Esto es lo que destaca Miller. Para l, todo el escrito De una cuestin
preliminar sirve para mostrar que las alucinaciones verbales tienen una estructura de
lenguaje, que encuentran una diferencia entre significante y significado, y entre men-
saje y cdigo. La interpretacin tambin, como es sabido, se funda en un fenmeno
de lenguaje121.
118Ibd., p. 190.
119LACAN, J. (1984 [1954]), Respuesta al comentario de Jean Hyppolite, en Escritos 1, Mxico, Si-
glo XXI, pp. 373-374; Sin embargo, conviene recordar, que en el Seminario 3, hablar del mismo tema,
llegando a hacer equivaler el acting-out (fenmeno donde, como veremos, la interpretacin juega un papel
muy importante) a un fenmeno alucinatorio de tipo delirante. {Cf. LACAN (1998 [1955-56]), p. 117.}
120 Cf. MILLER (2005 [1995]), p. 89.
121 Cf. Ibd., p. 88.

Por tanto, volvemos a encontrarnos con el hecho de que a pesar de las diferencias
obvias, en el marco fenomenolgico, entre interpretacin y alucinacin, la concepcin
estructural permite poner de manifiesto la semejanza existente entre una y otra.
Veamos cmo ha llegado a las siguientes conclusiones: hemos puesto de relieve
que las pretendidas interpretaciones entran de hecho en las perturbaciones percepti-
vas; as es, la interpretacin se presenta aqu como un trastorno primitivo de la per-
cepcin que no difiere esencialmente de los fenmenos pseudoalucinatorios [...]122.
El razonamiento es el siguiente, si Lacan ha demostrado ya que la interpretacin
no encaja con una gnesis razonante, entonces no tienen cabida los argumentos que
oponen la interpretacin a los fenmenos impuestos, xenopticos, alucinatorios, etc.
Por otra parte, destaca que las formas paranoicas que dan su estructura concep-
tual al delirio son las mismas que aquellas que modifican la percepcin. Y estamos
hablando aqu de la relacin entre estructura y fenmeno. Lacan llama a estas estruc-
turas fundamentales formas del pensamiento paranoide123, que se relacionan con
los fenmenos elementales de la paranoia tal y como lo haran una planta y su hoja,
en ambos la misma estructura. Estas formas que dan la estructura tanto al delirio
como a la percepcin son:
1. La claridad significativa.
2. La imprecisin lgica y espacio-temporal.
3. El valor de realidad.
4. La organizacin por un principio prelgico de identificacin iterativa.
Para Mazzuca124, esta comunidad de estructura entre la interpretacin y la per-

cepcin puede ser la razn de la introduccin, por parte de Lacan, del trmino: per-
cepciones delirantes que representa de manera adecuada dicha comunidad125.
Uno de los antecedentes de Lacan a la hora de considerar la interpretacin en el
registro de la percepcin es Jaspers. En primer lugar, Jaspers concibe la interpreta-
cin como un fenmeno primario126. En las vivencias primarias destaca el rasgo de
una nueva significacin127. Hay algo en el ambiente de lo que el sujeto no puede dar
cuenta. Aparecen en los enfermos sensaciones primarias, sentimientos vivaces, dis-
posiciones de nimo, cogniciones: Pasa algo, dime qu es lo que pasa, as se expre-
so una enferma de Sandberg ante su esposo. Al preguntarle qu ocurra, sostena la
122 LACAN (1976 [1932]), p. 190.

123 Ibd., p. 270.
124 MAZZUCA (1995), p. 97.
125 LACAN (1976 [1932]), p. 268.
126 JASPERS, K (1996 [1913]), Psicopatologa general, Mxico, Fondo de Cultura Econmica, p. 108.
127 Ibd., p. 113.

253
KEPA MATILLA
enferma: S, no lo s, pero hay algo128. Contina Jaspers, El ambiente es distinto,

no tal vez sensorialmente imperfecto las percepciones quedan inalteradas, ms
bien existe una alteracin que se acerca, sutil, que lo envuelve todo con una luz in-
cierta, de mal aspecto129. Este autor opta por el trmino temple:
La palabra temple, humor, podra dar motivo, por ejemplo, a la confusin con
temples y sentimientos psicastnicos. En el temple delirante, sin embargo, hay siempre
un algo, aunque enteramente obscuro, germen de un valor y una significacin objeti-
vas. Este temple delirante general, sin determinados contenidos, tiene que ser por com-
pleto insoportable. Los enfermos sufren horriblemente, y ya la adquisicin de una
representacin determinada es como un alivio130.
Jaspers tambin concibe la cualidad delirante, no en el registro de las ideas o del

juicio o del razonamiento, sino ms bien como pudiendo estar unido a cualquier
aspecto del vivenciar. As tendramos, percepcin delirante, representacin delirante,
recuerdos delirantes, cogniciones delirantes, etc.
No se trata aqu, comenta Jaspers, de interpretaciones conformes al juicio, sino

que es experimentada directamente la significacin en la percepcin completamente
normal e inalterada de los sentidos. En otros casos muy a menudo, en el comienzo de
los procesos a las percepciones no se les atribuye todava ningn significado claramen-
te manifiesto. Los objetos, las personas y los acontecimientos son de mal talante, provo-
can horror o son raros, notables, enigmticos o supersensibles, supraterrestres. Los
objetos y los acontecimientos significan algo, pero no significan nada131.
Jaspers llama a este fenmeno delirio de significacin. Lo distingue del delirio

de autorreferencia por que all los contenidos de la percepcin son experimentados
en notoria relacin con la persona del enfermo por lo que se trata de un fenmeno
ms elemental que la significacin personal. Es solamente la percepcin de que hay
significacin. Es decir, lo que Lacan llamar significacin de significacin. Jaspers des-
taca el carcter inmediato e intuitivo de este fenmeno: Sin motivo, irrumpiendo en
la conexin de la vida psquica, aparece all la significacin132.
Sigamos con el trmino percepcin delirante. Para Jaspers las vivencias primarias del
delirio son anlogas a la percepcin normal, que no slo consiste en una excitacin de
los sentidos sino que son siempre al mismo tiempo la percepcin de una significa-
128 Ibidem.
129 Ibidem.
130 Ibidem.
131 Ibd., p. 115.
132 Ibd., p. 119.

cin133. Van desde la vivencia de significacin obscura al claro delirio de observacin

y autorreferencia.
Se suele pensar que el fenmeno ejemplar de los fenmenos elementales es el
automatismo mental de Clrambault o la alucinacin verbal. Sin embargo, no hay
que olvidar que Lacan ubica en ese lugar de paradigma a la interpretacin, en espe-
cial, la interpretacin elemental o trunca y la significacin personal, y ms tarde, la
significacin de significacin. Tampoco hay que descuidar la ilusin de memoria, las
experiencias de transformacin del mundo, de extraeza, los fenmenos de ya visto,
de nunca visto o de ya relatado. Tal y como recuerda Mazzuca134, Lacan destaca el
fenmeno de ya relatado en el caso del Hombre de los Lobos cuando describe su
episodio alucinatorio infantil. O, por ejemplo, cuando comenta la importancia en
Schreber del fenmeno de la ilusin de memoria en el momento en que separa, al mismo
tiempo que articula, las dos etapas fundamentales de la construccin del delirio, el
pasaje del delirio persecutorio al delirio mesinico. Este paso se realiza cuando Schre-
ber cree recordar haber ledo en el peridico el anuncio de su muerte.
Lo que Mazzuca trata de poner de manifiesto es que todo este tipo de fenme-
nos son de vital importancia en la clnica lacaniana de los fenmenos elementales
paranoicos, por llamarlos de alguna manera, dice. Desde Aime hasta Schreber,
llegando finalmente a mencionar las epifanas joyceanas como fenmenos de este
orden. Lo ms importante es que siempre se consideraron en pie de igualdad con la
alucinacin. Acercando la paranoia a las psicosis alucinatorias.
En el Seminario 3 realiza un movimiento ms de acercamiento entre la alucina-
cin y la interpretacin: ubica el fenmeno de la significacin personal tambin en el
registro de la alucinacin:
Lo que est en juego no es la realidad. El sujeto admite, por todos los rodeos ex-
plicativos verbalmente desarrollados que estn a su alcance, que esos fenmenos son de
un orden distinto a lo real, sabe bien que su realidad no est asegurada, incluso admite
hasta cierto punto su irrealidad. Pero, a diferencia del sujeto normal para quien la reali-
dad est bien ubicada, l tiene una certeza: que lo que est en juego desde la alucina-
cin hasta la interpretacin le concierne. En l, no est en juego la realidad, sino la
certeza. An cuando se expresa en el sentido de que lo que experimenta no es del orden
de la realidad, ello no afecta a su certeza, que es que le concierne. Esta certeza es radical.
La ndole misma del objeto de su certeza puede muy bien conservar una ambigedad
perfecta, en toda la escala que va de la benevolencia a la malevolencia. Pero significa pa-
ra l algo inquebrantable. Esto constituye lo que se llama, con o sin razn, fenmeno
elemental, o tambin fenmeno ms desarrollado la creencia delirante135.
133 Ibid., p. 114.

134 MAZZUCA (1995), p. 104.
135 LACAN (1998 [1955-56]), pp. 110-111.

255
KEPA MATILLA
En la Cuestin preliminar distingue las alucinaciones verbales entre fenme-

nos de cdigo y fenmenos de mensaje. Entre los primeros incluye las voces que
usan la lengua fundamental en Schreber, que seran los neologismos o los estribillos,
por ejemplo. Se trata de fenmenos en los que el significante es el objeto de la comu-
nicacin. Son fenmenos, dice Lacan, que errneamente han sido llamados intuiti-
vos, por el hecho de que la significacin se adelanta al desarrollo de ella misma. Sin
embargo, para Lacan, es ms bien un efecto del significante, es la significacin de signi-
ficacin, fenmeno que no quiere decir ms que lo que dice un significante: que hay
significacin.
Mientras que dentro de los fenmenos de mensaje encontramos, entre otros, las
frases interrumpidas. Fenmenos en los que tambin se aprecia de manera predomi-
nante la funcin del significante.
La alucinacin se divide aqu en dos caractersticas importantes propias de la in-
terpretacin delirante reducida a su mnima expresin: la significacin de significa-
cin y las frases interrumpidas o interpretaciones truncas.
Como hemos visto, muchos fueron los psiquiatras que en el siglo XIX y princi-
pios del XX trataron de establecer los fenmenos iniciales de la locura, o de lo que
entonces se entenda por paranoia. Estos fenmenos apenas eran visibles y perfecta-
mente podan pasar desapercibidos. Algunos distinguieron entre dichos fenmenos,
y las alucinaciones y los delirios. Otros, los hacan equivaler a fenmenos alucinato-
rios. Para Lacan, que los llam fenmenos elementales, eran condicin para el
diagnstico de la psicosis.
De este modo, si se pueden constatar, dejan claro el diagnstico en psicosis que
no lo parecen, en psicosis con sntomas neurticos o en las psicosis normalizadas u
ordinarias. Son el ndice de la divisin de las estructuras freudianas de la neurosis y
la psicosis.
Esto se debe al hecho de que Lacan pudo establecer una articulacin del fen-
meno elemental como si de una maqueta a escala de la alucinacin, del delirio o de
la psicosis misma se tratara. Para l, el fenmeno elemental era la estructura a la que
se reducan los dems fenmenos de la psicosis (recordemos que esto est estrecha-
mente vinculado con aquello que los autores clsicos queran constatar como el fe-
nmeno inicial mnimo en el que se expresaba la locura). De esta manera, la
alucinacin, y sobre todo, el delirio, podan ser ellos mismos fenmenos elementales.
Incluso el delirio fue incluido como un fenmeno perceptivo, como equivalente a la
alucinacin verbal.
Tal y como acabamos de ver, aquello que posibilita esta concepcin es la consi-
deracin del delirio y la alucinacin como fenmenos significantes puros (su mxima
reduccin). Es la relacin que hay entre el significante y la estructura. En el caso
concreto de la psicosis, segn Lacan, la relacin entre la falta de un significante y la
locura. Es decir, aqu Lacan no hace ms que desarrollar el esquema freudiano de la

Verwerfung, lo forcluido o lo desestimado internamente, retorna en lo real, siendo su

forma paradigmtica, la alucinacin.
A MODO DE CONCLUSIN
Como hemos visto, muchos fueron los psiquiatras que en el siglo XIX y princi-
pios del XX trataron de establecer los fenmenos iniciales de la locura, o de lo que
entonces se entenda por paranoia. Estos fenmenos apenas eran visibles y perfecta-
mente podan pasar desapercibidos. ste quiz sea uno de los motivos por el que la
mayora de los clnicos actuales haya dejado de buscarlos. Otra razn que podra
esgrimirse sera el paso de una clnica estructural a una clnica de los trastornos ade-
cuada al modelo mdico de enfermedad, donde la entidad mrbida adviene y tras el
tratamiento desaparece. En la prctica actual resulta difcil establecer el diagnstico
de psicosis (o de esquizofrenia) sin la presencia de los denominados sntomas positi-
vos. Sin embargo, la clnica del fenmeno elemental permite establecer la oposicin
entre las estructuras freudianas de neurosis y psicosis basndonos en la bsqueda del
detalle al estilo del crtico de arte italiano Giovanni Morelli.
No debemos olvidar que para los clsicos el simple detalle del fenmeno elemen-
tal, sin haberse desarrollado una psicosis clara, era signo incontestable de alienacin.
En este sentido, resultan de sumo inters los desarrollos de la clnica lacaniana,
donde la alucinacin verbal termina erigindose en su funcin significante y en su ca-
rcter de imposicin en una especie de paradigma, concepcin que se aleja bastante de
lo que usualmente se entiende por alucinacin en la esquizofrenia. Pero esto tiene un
desarrollo que se remonta hasta la tesis de Lacan, precisamente, al momento en el que
estudia la cuestin de la interpretacin como fenmeno mnimo de la paranoia.
Recibido: 5 septiembre 2007

Aceptado: 4 mayo 2008

257

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CLNICA LACANIANA DE LOS FENMENOS

LACANIAN CLINIC OF THE ELEMENTARY PHENOMENA IN PARANOIA: HISTORY

FRENIA, Vol. VIII-2008, 221-258, ISSN: 1577-7200

La clnica de los fenmenos elementales no es muy conocida en el mbito de la

1. LA ARTICULACIN ENTRE LO PRIMARIO Y LO SECUNDARIO EN LA PARANOIA

Clsicamente se ha considerado la existencia de al menos dos tipos de fenmenos

222 FRENIA, Vol. VIII-2008, 221-258, ISSN: 1577-7200

Al principio, los alucinados no aceptan como verdadero un fenmeno tan extrao.

Lasgue, por su parte, al aislar el delirio de persecuciones comenz describiendo

cin: Clnica de las alucinaciones, Madrid, Dor, 1997, p. 128.

pp. 129-150 ; se usa la traduccin: El delirio de persecuciones, en LVAREZ, J. M. y COLINA, F. (Dirs.)

FRENIA, Vol. VIII-2008, 221-258, ISSN: 1577-7200

8 Cf. Ibd., p. 59.

224 FRENIA, Vol. VIII-2008, 221-258, ISSN: 1577-7200

clsica, el mecanismo psicolgico mediante el que se construyen las ideas de perse-

Magnan, marcadamente influido por Lasgue, propuso que la idea constante de

Se vuelve indiferente a los acontecimientos polticos, insensibles a las penas y a las

FRENIA, Vol. VIII-2008, 221-258, ISSN: 1577-7200

La diferencia con el hipocondraco es que tiende a buscar la explicacin en cau-

El delirio de persecucin alucinatorio no deriva de la idea de persecucin, la idea

226 FRENIA, Vol. VIII-2008, 221-258, ISSN: 1577-7200

Ms adelante comentaremos su concepcin. Ahora simplemente recordaremos

2. LA NO-EXISTENCIA DE LOS FENMENOS PRIMARIOS EN LA PARANOIA

Al entrevistarse con ellos, al leer su correspondecia o sus memorias, no slo ocu-

FRENIA, Vol. VIII-2008, 221-258, ISSN: 1577-7200

alucinaciones activas, ni excitacin ni depresin; no hay confusin, no hay prdida de

Por tanto, para Srieux y Capgras, la descripcin que realizan Magnan y S-

Como hemos dicho, esta nueva concepcin de la paranoia, en oposicin a las

Vemos que se considera que en la paranoia no hay ruptura provocada por la

228 FRENIA, Vol. VIII-2008, 221-258, ISSN: 1577-7200

Por tanto, la concepcin de Srieux y Capgras entronca con la de Kraepelin. Es-

Es un acercamiento, por lo menos, a la postura clsica de la concepcin de la

FRENIA, Vol. VIII-2008, 221-258, ISSN: 1577-7200

En otros casos se produce en los enfermos, aparentemente, una inspiracin deli-

An as, sigue considerando, con Srieux y Capgras, la inexistencia de fenmenos

El desarrollo posterior del delirio se produce tambin, comenta Kraepelin, por lo

Ms adelante confirma esta posibilidad:

Sobre este asunto es muy importante la circunstancia de que no pueden seguirse

cin); se usa la traduccin: La locura (paranoia), en LVAREZ, J. M. y COLINA, F. (1997), Clsicos de la

230 FRENIA, Vol. VIII-2008, 221-258, ISSN: 1577-7200

3. LO PRIMARIO Y LO SECUNDARIO EN CLRAMBAULT

Uno de los autores ms finos a la hora de concebir la relacin entre lo primario

34 BALLET, G. (1911), La psychose hallucinatoire chronique, LEncphale, 11, noviembre; citas

tomadas de la traduccin: La psicosis alucinatoria crnica, en STAGNARO, J. C. (Dir.) (1998), Alucinar y

36 BALLET, G. (1913), La psychose hallucinatoire chronique et la dsagrgation de la personnalit,

en LEncphale, n 6, 8 ao, primer semestre, pp. 501-508, p. 501.

FRENIA, Vol. VIII-2008, 221-258, ISSN: 1577-7200

Veremos adems, dice Clrambault, que en el campo ideo-verbal los primeros

El Automatismo Mental es un proceso primitivo susceptible de subsistir durante

38 CLRAMBAULT (1995a [1925]), p. 142.

nes, Buenos Aires, Paids, p. 70 en adelante.

3, Buenos Aires, pp. 57-74, pp. 66-67.

Mental. Paranoia, Buenos Aires, Polemos, p. 98.

232 FRENIA, Vol. VIII-2008, 221-258, ISSN: 1577-7200

engendrar la Idea de Persecucin. La Idea de Persecucin, cuando se produce, es secun-

Mazzuca lo resume de la siguiente manera: [...] cuando usamos el concepto de

Lo importante del fenmeno elemental, comenta Lacan, no es entonces que sea un

Y explica a continuacin que:

El delirio no es deducido, reproduce la misma fuerza constituyente, es tambin un

As es, lo que Clrambault sostiene en un primer momento es que si la personali-

FRENIA, Vol. VIII-2008, 221-258, ISSN: 1577-7200

La idea delirante es la reaccin de un intelecto y de una afectividad, que han per-

Para ms adelante afirmar: