EL GENOGRAMA Y EL MAPA DE RELACIONES FAMILIARES.

EL GENOGRAMA CMO REALIZARLO?

La realizacin del genograma es sencilla, slo requiere conocer una breve

relacin de smbolos, y aporta la gran ventaja de incorporar en un nico diagrama
elementos estructurales y dinmicos o relacionales. En sntesis esta herramienta
se basa en la construccin de figuras que representan personas y lneas que
describen sus relaciones.

Todo genograma bien construido tiene que incluir, como mnimo, tres
generaciones.

Los aspectos bsicos que debemos considerar al realizar un genograma

son:

Miembros de la familia:
Se representan con un crculo (mujer) o un cuadrado (hombre).
Al paciente ndice, alrededor del cual se disea el genograma, se le reconoce
por una doble lnea.
Para sealar fallecimiento se coloca una X dentro del smbolo.
Un embarazo se representa con un tringulo.
Un aborto se representa con un crculo pequeo negro

Relaciones biolgicas y legales de la pareja:

Las relaciones al interior de la familia se representan por lneas conectadas a
los smbolos.
Matrimonio: dos lneas verticales unidas por una horizontal.
Pareja no casada: dibujar unin con lnea discontinua.
Separacin: dos lneas diagonales paralelas.
Sobre la lnea horizontal anotar ao casamiento y/o separacin.
En el caso de casamientos mltiples: conviene registrar el ms reciente al
centro y los otros lateralmente.

Subsistema fraternal:
Cuando la pareja tiene hijos se representan unindolos con una lnea vertical a
la horizontal de la pareja.
Siempre de mayor (izquierda) a menor (derecha).
Los gemelos con una V invertida.
Los hijos adoptivos con una flecha.

El hogar:
 Para sealar a las personas que viven en el mismo hogar se traza una lnea
continua alrededor de ellas.

Informacin demogrfica:
La edad se representa dentro del smbolo de cada miembro.
Sobre l la fecha de nacimiento (izquierda) y de muerte (derecha) cuando
corresponde.

Enfermedades y problemas:
Anotarlos a la derecha del smbolo de que se trate.
Es conveniente usar abreviaturas para ahorrar espacio (Ej: beber problema
BP; hipertensin arterial HTA; cncer Ca; problema psicosocial PS;
violencia intrafamiliar VIF, etc.), indicando el significado de ellas al pi de la
pgina.

Acontecimientos vitales estresantes:

Algunos como los nacimientos y las muertes se incluyen en la informacin
demogrfica.
Otros como las separaciones quedan reflejados al anotar las relaciones de la
pareja.
Los restantes sucesos familiares crticos se reflejan con la abreviatura AV,
seguido de un nmero cuando se trata de ms de una crisis. En un margen
inferior derecho se describe el tipo de conflicto.

RELACIONES FAMILIARES.

Es muy importante que se registren las relaciones entre los miembros de la

familia. Para conocer estas relaciones recurriremos tanto a la informacin
aportada por los miembros de la familia como a nuestras propias observaciones.

Podemos representar las relaciones familiares dibujando un mapa familiar,

donde graficamos quienes viven juntos, con quienes establecen contacto y que
tipo de relaciones tienen (cercana / distancia, presencia de conflictos, ruptura de
relaciones, etc.).

Lneas para indicar relaciones familiares:

Muy unidos o fusionados: Unidos y conflictivos:

Unidos: Distantes:
Pobre o conflictivo: Apartados o separados:

TIPOLOGA FAMILIAR.

Tipos de familias: Podemos distinguir, segn el nmero de miembros y su

composicin, diferentes tipos de familia.

1. La familia extensa: Constituida por una agrupacin numerosa de miembros, en

la que junto a los padres e hijos, se incluyen abuelos, tos, primos etc., abarcando
dos o ms generaciones. Sus miembros suelen mantener lazos afectivos muy
intensos, respetando las decisiones de la pareja de ms edad (los abuelos), que
dirigen la vida de la familia y ordenan el trabajo del hogar.

2. La familia nuclear biparental: es la formada por dos adultos de diferente sexo

que ejercen el papel de padres y por sus hijos. Las familias nucleares pueden
dividirse en diferentes subtipos.

2.1. Familia nuclear con parientes prximos: Se refiere a aquella familia

que comparte su hogar con otros miembros familiares, generalmente el padre o la
madre de uno de los cnyuges. La presencia de un pariente prximo en el hogar
puede ser un apoyo para la familia o una fuente de conflictos dentro de la misma.

2.2. Familia nuclear ampliada: Cuando en el hogar conviven otras

personas, que pueden ser parientes (tos, abuelos, etc.) o personas sin vnculos
consanguneos (servicio domstico, allegados, huspedes, etc.). Se debe
investigar las relaciones que mantienen las personas que viven en la casa, ya que
dependiendo del papel que desempeen y de sus relaciones, podrn utilizarse
como recursos o ser la causa de conflictos.

2.3. Familia nuclear numerosa: La que est formada por los padres y ms
de cuatro hijos.

2.4. Familia nuclear reconstituida: Cuando despus de una separacin,

uno de los cnyuges se ha vuelto a casar y conviven en el hogar hijos de distinto
progenitor. Hay que evaluar el impacto que los nuevos matrimonios ejercen en
cada miembro de la familia e investigar los problemas que generan los
padrastros/madrastras o hermanastros, los celos, los conflictos de lealtad, etc.

3. La familia nuclear monoparental: Es la constituida por un solo cnyuge (padre

o madre) y sus hijos. Tiene su origen en la muerte, separacin, divorcio o
abandono de uno de los cnyuges. La prdida de uno de los padres es motivo de
serios problemas econmicos, afectivos y de crianza, acompandose adems de
cambios sustanciales de los papeles de todos sus componentes.
Este tipo de familia a su vez puede ser: Familia nuclear monoparental con
parientes prximos; ampliada o numerosa como lo vimos en la clasificacin
anterior.

4. Personas sin familia: Se incluyen en este grupo las personas solteras que
viven solas y que no hantenido hijos, y los jvenes que por necesidades de trabajo
viven de este modo, sin que implique un rechazo a la vida familiar.

5. Equivalentes familiares: Se trata de individuos que conviven en el mismo

hogar sin constituir un ncleo familiar tradicional; por ejemplo parejas
homosexuales estables, grupos de amigos que viven juntos, los religiosos, etc.

CICLO VITAL FAMILIAR CRISIS NORMATIVAS Y NO NORMATIVAS.

En Salud Familiar: un Modelo de Atencin Integral en la Atencin Primaria.

Hidalgo, Carmen y Carrasco, Eduardo. Captulo 4, pginas 151 162.
 EL GENOGRAMA: SIMBOLOGA.

57 Hombre de 57 aos

39 57
39 Mujer de 39 aos Pareja Casada
1987
45 47
39 47
1937 - 1998
Pareja Casada, conflicto
Pareja No Casada, con hija segunda.
5 1 Hombre fallecido con tres hijos. 33 37

2001 Pareja No Casada

29 15
17 14 9 18
4 Hijo de 4 aos

39 45

Pareja Casada,
1983 -1999 separada.
23 23 Mellizos

39 57

2 2 Gemelos Pareja No Casada,

conflicto de pareja.

Embarazo 39 57 35
4m

1994 2003

Aborto
Pareja No Casada, conflicto de
pareja con tercero interviniente.

43 45 32
Hija Adoptiva

39
1983 -1999 2002

Pareja Actual No Casada,

45 Paciente ndice (Pi) hombre casado y separado.
18

EL GENOGRAMA: EJEMPLOS TIPOS FAMILIARES.

 32 29
39 45 32

1997 - 2004
1983 -1999 2002

66 64 67 71

8 6 7m 17 12
4m

45 35 Familia
38Nuclear Biparental37
Familia Nuclear Monoparental

16 14 4 2 16
43 39 40
24 20
1988 - 1995 1998
Familia Nuclear Biparental Doblemente Reconstituida
2001

5 15 12 6 3

Familia Nuclear Biparental,

matrimonio por embarazo Familia Nuclear Biparental Reconstituida

66 64 67 7 1

45 42 38 44 37

18 16 14 12 9 5

3m
Familia Extensa, Biparental, Reconstituida, con multipaternalidad.
 EL GENOGRAMA: EJEMPLO COMPLETO.

FAMILIA GONZLEZ SOTO

VIF
66 62 73 65

Juan Pedro Fidelicia

Marta
HTA AVE Sana
DM-Depresin
BPCD HTA
1965 1960

Carlos
Jaime Sandra Claudia
Juan Sano
BPCD HTA Duea de Casa
Obrero 1 Medio
3 Medio Obesidad
39 37 34 42 38
Tabaquismo Trast. Ansioso
Pi

1986

19 17 14 11

Jorge Patricio Mara Paz Joselyn

Servicio 3 Medio 1 Medio 5 Bsico
Militar Liceo Industrial Liceo C-14 Escuela Los
3 Medio Sano Sana Reyes
Sano Asma bronquial
Punta Arenas BRN a repeticin

Familia Nuclear Biparental, en Etapa HTA: Hipertensin Arterial

BPCD: Beber problema con dependencia
de Plataforma de Lanzamiento. DM: Diabetes Mellitus
AVE: Accidente vascular enceflico
BRN: Bronconeumonia
Conflicto Conyugal, en matrimonio
por embarazo.