Trastornos Musculoesquelticos

Epicondilitis

Definicin:

La Epicondilitis o codo de tenista es una lesin por esfuerzo repetitivo en el movimiento de

pronacin-supinacin forzada, en la que se inflaman los tendones de los msculos de la
cara externa del codo (los msculos extensores de los dedos y la mueca, y los supinadores
del antebrazo) con un origen comn (unin) en el Epicndilo.

Fig. Anatoma del codo

Fisiopatologa:

La Epicondilitis corresponde a la manifestacin clnica de una lesin por sobreuso de los

tendones de los msculos que se originan en el Epicndilo. Cuando estos tendones han
sobrepasado su capacidad para adaptarse a las tensiones generadas por los msculos
extensores y supinadores, pueden presentar acortamiento y/o debilidad. Al continuar
expuestos a la tensin por continuos movimientos de pronacin-supinacin forzada,
provocan que las fibras de Sharpey (fibras que permiten el anclaje de los tendones en los
puntos de insercin sea), generen dolor e inflamacin en una primera etapa y se desgarren
o provoquen alteraciones trficas en la unin osteotendinosa (unin del tendn con el
hueso) en una segunda etapa.


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Fig. Epicondilitis fisiopatologa

Sntomas y signos:

Esta patologa produce dolor, inflamacin e hipersensibilidad en la regin del Epicndilo,

incrementado por el uso repetido de esta musculatura en las actividades diarias y en
cualquier actividad laboral que los solicite.

El dolor suele comenzar despus de movimientos forzados o repetidos generalmente

ocasionados por una extensin forzada del codo y/o la mueca junto a una supinacin
(rotacin externa del antebrazo). El dolor puede desaparecer con el reposo pero reaparece
nuevamente despus del uso repetido de la extremidad.

Si se mantiene la exposicin al riesgo, el dolor acaba siendo constante y provoca impotencia

funcional en los movimientos de pronacin y supinacin.

Prevencin:

Evitar las posturas prolongadas de extensin de mueca, debido a que contribuye al

acortamiento de la musculatura que se inserta en el Epicndilo.
Evitar los movimientos forzados de pronacin - supinacin ya que ello contribuye al
aumento de la tensin de los tendones que se insertan en el Epicndilo.
Realizar ejercicios de calentamiento previo y elongaciones de los grupos musculares
involucrados en los movimientos de flexin, extensin, pronacin y supinacin de
mueca, antes y despus de la jornada de trabajo.
Como alternativa, en casos puntuales, siempre indicada por especialistas, utilizar una
epicondilera en las actividades que supongan una sobrecarga excesiva de los
tendones de la regin del codo.


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Tratamiento:

El tratamiento inicial se suele realizar mediante antiinflamatorios orales y aplicacin

de hielo local por periodos cortos de tiempo, para reducir el dolor y la inflamacin.
Rehabilitacin mediante fisioterapia.
Cuando a pesar del tratamiento inicial y la fisioterapia no se resuelve el dolor y la
inflamacin, se pueden realizar infiltraciones (inyeccin) con corticoides en el punto
de dolor.
La ciruga est reservada para los casos ms persistentes (crnicos).
Al volver al trabajo despus de un periodo de baja por Epicondilitis, se pueden
recomendar ejercicios de calentamiento previo y elongaciones de los msculos
epicondleos, as como el uso de epicondilera.