N DE ORDEN 02 00000999

USO SUNAT
SUNAT REGISTRO NICO DE CONTRIBUYENTES 04 LOTE

ANEXO I I I I I
DOMICILIO DE LOS REPRESENTANTES LEGALES 05 FOLIO
2054
RUBRO I . INFORMACIN GENERAL
LEER INSTRUCCIONES AL DORSO

09 NMERO DE RUC APELLIDOS Y NOMBRES O RAZN SOCIAL

NO SE ACEPTAN BORRONES NI ENMENDADURAS

RUBRO I I . DETALLE DEL DOMICILIO DE LOS REPRESENTANTES LEGALES
APELLIDOS Y NOMBRES USO SUNAT ZONA VA CONDICIN
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO NMERO KM. MZA. INTERIOR DPTO. LOTE REFERENCIAS
O RAZN SOCIAL DEL R.LEGAL UBIGEO TIPO NOMBRE TIPO NOMBRE DEL INMUEBLE
FORMULARIO GRATUITO

MARQUE CON "X" , SI AUTORIZA O NO A OTRA PERSONA PARA LA PRESENTACIN DE ESTA DECLARACIN : S NO
CONSTANCIA DE RECEPCIN
IDENTIFICACIN DE LA PERSONA AUTORIZADA :

DOCUMENTO DE IDENTIDAD APELLIDOS Y NOMBRES FIRMA

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS EXPRESAN LA VERDAD

FIRMA DEL CONTRIBUYENTE O APELLIDOS Y NOMBRES HUELLA DIGITAL

REPRESENTANTE LEGAL PERSONA AUTORIZADA SELLO Y FIRMA
 REGISTRO NICO DE CONTRIBUYENTES
DOMICILIO DE LOS REPRESENTANTES LEGALES
ANEXO-Formulario2054

1. INSTRUCCIONES GENERALES
1.1 El presente anexo se utilizar para que el contribuyente comunique slo el domicilio de cada Representante Legal.
En caso que el Representante cuente con domicilio fiscal, deber consignar ste en el presente formulario. El - Tipo de Va: Consignar los datos segn la codificacin del siguiente cuadro:
Representante Legal no domiciliados en el pas consignar un domicilio ubicado dentro del territorio nacional.
1.2 Se presentar en la dependencia de la SUNAT que corresponda a la jurisdiccin a la que pertenece el domicilio
fiscal del contribuyente.
1.3 Se presentar en forma conjunta con el formulario 2054.
Tipo de Va Cdigo
2. ESPECFICAS
Cada Representante Legal deber consignar la informacin de acuerdo a las siguientes indicaciones: Avenida 01
Jirn 02
RUBRO I. Informacin General : Calle 03
Pasaje 04
Nmero de RUC: Deber consignar el nmero de RUC del contribuyente, excepto cuando se trate de una Alameda 05
solicitud de inscripcin en el Registro. Malecn 06
valo 07
Apellidos y Nombres o Razn Social: Deber colocar el dato correspondiente al contribuyente.
Parque 08
RUBRO II. Detalle del Domicilio de los Representantes Legales: Plaza 09
Carretera 10
- Apellidos y Nombres o Razn Social del Representante Legal : Consigne los apellidos y nombres o razn social, Block 11
segn corresponda, de cada Representante Legal del cual se comunica su domicilio.

- Departamento, Provincia, Distrito: Consigne la informacin respecto al Departamento, Provincia y Distrito donde se
ubica el domicilio del Representante Legal. - Nmero: Consignar el nmero correspondiente al domicilio, en caso cuente con uno.

- Tipo de Zona: Consignar los datos segn la codificacin del siguiente cuadro: - Kilmetro: De encontrarse el domicilio en una carretera, consigne el nmero de kilmetro en el
que se encuentra.

- Manzana: De no contar el domicilio con un nmero/letra especfico y se encuentre dentro de

una manzana, consigne la letra/nmero de esta ltima.
Tipo de Zona Cdigo
- Interior / Departamento: Deber consignar el nmero/letra del interior o departamento del
Urbanizacin 01 domicilio, en caso lo tuviera.
Pueblo Joven 02
- Lote: De haber indicado que el domicilio se encuentra en una manzana, deber indicar
Unidad Vecinal 03
el nmero/letra del lote.
Conjunto Habitacional 04
Asentamiento Humano 05 - Referencias: Indicar alguna referencia que facilite la ubicacin del domicilio.
Cooperativa 06
Residencial 07 - Condicin del inmueble: Indicar la condicin del inmueble que declara como domicilio, pudiendo ser
Zona Industrial 08 propio, alquilado, cedido en uso y otros (ver tabla 13).
Grupo 09
Casero 10
Fundo 11