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Entrevista Semi Estructurada Agresiones Sexuales
Entrevista Semi Estructurada Agresiones Sexuales
1. Edad
- Actual
- Al cometerse el delito
2. Estado civil
[ ] Soltera
[ ] Convivencia con pareja estable
[ ] Casada
[ ] Separada / Divorciada
[ ] Viuda
3. N de hijos
5. Nivel de estudios
[ ] Lee y escribe
[ ] EGB
[ ] BUP/COU
[ ] FP
[ ] Universitarios
[ ] Otros:
6. Profesin
8. Nivel socioeconmico
- Da
- Mes
- Ao
- Localidad
[ ] De 1 a 7
[ ] De 8 a 11
[ ] De 12 a 15
[ ] De 16 a 20
[ ] De 21 a 24
[ ] Amenaza verbal
[ ] Violencia fsica
[ ] Objeto contundente
[ ] Arma blanca
[ ] Arma de fuego
[ ] Otro:
[ ] Trat de huir
[ ] Trat de convencerle
[ ] Se resisti tenazmente
[ ] Llor y suplic
[ ] Cedi ante la amenaza
[ ] Se mostr indiferente
[ ] Otra
[ ] Insultos y amenazas
[ ] Golpes y cortes
[ ] Robo de dinero u objetos de valor
[ ] Tocamientos corporales
[ ] Coito vaginal
[ ] Coito anal
[ ] Coito bucal
[ ] Masturbacin
[ ] Otros:
[ ] En cuanto pudo
[ ] Hasta una hora despus
[ ] Hasta dos horas despus
[ ] De dos a cuatro horas
[ ] De cuatro a ocho horas
[ ] Hasta veinticuatro horas despus
[ ] Varios das despus
[ ] Al confirmar el embarazo
[ ] Propia iniciativa
[ ] Familiares
[ ] Novio / marido
[ ] Amigas
[ ] Otro:
[ ] Denunciar a la polica
[ ] Acudir a un centro mdico
[ ] Acudir al Centro de Asistencia Psicolgica
[ ] Aseo personal en el domicilio
[ ] Otros
Edad:
Profesin:
Nivel cultural:
1. DATOS DE IDENFICACIN
MENOR PADRE MADRE
Nombre: Nombre: Nombre:
Edad: Edad: Edad:
2. FAMILIA
Nmero de hermanos:
Edad de los hermanos:
Lugar que ocupa el menor entre los hermanos:
Alimentacin
Sueo
Desarrollo motriz
Lenguaje
Control de esfnteres
Enfermedades fisicas
Problemas psicolgicos (miedos, fobias, agresividad...)
5. ESCOLARIZACIN
6. CLIMA FAMILIAR
6
Relacin de la pareja:
[ ] buena [ ] regular [ ] mala
Especificar:
[ ] Discusiones frecuentes
[ ] Falta de comunicacin
[ ] Problemas sexuales
[ ] Maltrato fsico
[ ] Maltrato psicolgico
a. Juego
Tiempo de dedicacin Tipos de juego (activo/pasivo, solitario / social)
b. Relaciones sociales
Edad de inicio
Procedencia
Tipo de actividades
Conflictos
Calificacin del nio de estas relaciones
[ ] buena [ ] regular [ ] mala
Especificar:
8. SEXUALIDAD
Curiosidad excesiva
Pudor excesivo
Amaneramiento
Tocamientos o masturbacin