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Es aportativo para cualquier paciente que viva una situacin como desajuste o
problema en el mbito de las relaciones humanas, y que, habiendo recurrido a sus propias
alternativas de solucin, la situacin problemtica se mantiene. Es aportativo en cualquier
situacin que se viva como desajuste, y que, por lo tanto, para su resolucin requiera de un
cambio de organizacin del sistema consultante.
El que una situacin se viva como desajuste implica que la organizacin presente al
consultar conlleva un sufrimiento. Este sufrimiento se puede reflejar en un dolor
generalizado de la o las persona(s) que consultan o en sntomas especficos de la(s)
persona(s) que consulten. El que una conducta se defina como sntoma implica
necesariamente el dolor de alguna persona involucrada quien es quin ha definido esa
conducta como patolgica.
En la medida que desde nuestra epistemologa trabajamos con la objetividad en
parntesis, la definicin de dolor (lase anormalidad, conflicto, problema, sntoma) es
definido desde l o los pacientes que consultan. Desde un dominio teraputico, no
trabajamos con criterios diagnsticos psicopatolgicos, debido a que consideramos que no
es posible una aprehensin de la realidad independiente del observador.
Como clnico no tengo el derecho entonces a arrogarme la capacidad de definir qu
es lo sano en el otro y para el otro. El paciente es el que decide aquello que desea cambiar
porque le produce dolor y con la misma fuerza debe decidir aquello que quiere mantener,
aunque muchas veces no sea del agrado del terapeuta. Las diferencias que pudieran surgir
entre terapeuta paciente al respecto, no responde a ms razn que a estar trayendo a la
mano diferentes realidades por estar llevando a cabo distintas operaciones de distincin.
En la medida que l o los pacientes son quienes definen aquello que quieren
cambiar porque les produce dolor, y no es el terapeuta quien hace esa definicin a partir
de una categorizacin a priori de organizaciones consideradas sanas o enfermas,
encontraremos que un mismo tipo de organizacin en un caso constituye un problema,
dolor o sufrimiento y es vivida por los involucrados como una situacin de desajuste que
quisieran cambiar, en cambio, en otro caso, es vivida como vlida, necesaria y parte central
de la identidad de los involucrados, por lo tanto las desean mantener. Slo tenemos
derecho a intervenir en funcin de alterar la organizacin cuando sta se convierte en
disfuncional; y slo se convierte en disfuncional cuando va unida a la vivencia del
sufrimiento de los involucrados, sufrimiento que ellos desean hacer desaparecer. Una
pareja, por ejemplo, puede llegar a consultar por excesivas peleas y/o violencia fsica a
raz del grado de dolor o sufrimiento que este tipo de interaccin les genera. Sin embargo,
socialmente podemos conocer parejas con el mismo tipo de organizacin que nunca
llegarn a consultar, ya que una parte importante de su constitucin en cuanto tal, dice
relacin con la emocin que dicho tipo de interaccin les produce. Una intervencin en
este sistema podra significar la destruccin de esta organizacin, generando el dolor
donde no lo hay.
De hecho las consecuencias de operar con la objetividad sin parntesis y as decidir
desde el observador lo que es normal o anormal para el otro, significa, con mucha
frecuencia, la generacin de dolor y sufrimiento donde no lo hay.
Por otra parte el sufrimiento que lleva a las personas a consultar surge al
encontrarse el paciente atrapado en una realidad particular. Acordmonos que, segn los
planteamientos de Von Foerster, el mapa es el territorio. Es decir, esa realidad en la cual
el paciente est atrapado se genera como tal a partir de una explicacin, y que en la
medida que es una explicacin con objetividad sin parntesis, es para el paciente una
explicacin verdadera, lo que lleva a una realidad nica e inamovible. A su vez el proceso
de traer a la mano un dominio de realidad a partir de una explicacin surge desde una
emocin particular, entendiendo por emocin, de acuerdo a Maturana, una disposicin a
la accin que a su vez define acciones posibles. En la medida que define acciones posibles,
slo sern posibles aquellas acciones que confirmen la realidad particular en la cual el
sujeto est atrapado. Se cierra as el circuito, confirmando la vivencia de no alternativa. Se
est atrapado en una sola realidad, sustentada en una explicacin inamovible que
confirme y constituya esa realidad.
En este estado de cosas, si el terapeuta opera desde la objetividad sin parntesis
tendr necesariamente que entregar informacin verdadera, correcta y sana que corrija lo
insano, incorrecto o loco del paciente. La aceptacin por parte del paciente de la capacidad
del terapeuta de aprehender correctamente la realidad, capacidad que l cree no poseer,
genera en el paciente la confirmacin de su falla, incapacidad y locura. Intervenir de esta
manera puede resolver una situacin puntual especfica, pero no cambia la regla del
sistema al momento de consultar, cul es la regla de la impotencia respecto de las propias
capacidades y le entrega al otro el derecho de la sanidad, lo que confirmar as la regla
operante, manteniendo el patrn conductual descrito anteriormente. Una consecuencia de
la confirmacin de esta regla del sistema es que seguirn consultando sistemticamente
frente a situaciones de vida problemticas, a toma de decisiones o riesgos, o harn de la
terapia una parte constitutiva de su sistema, prolongndose sta por aos.
Resumiendo entonces, repito que el enfoque sistmico de acuerdo a nuestro
modelo sistmico en realidades consensuales es aplicable a la clnica en cualquier situacin
que se viva como desajuste entre las personas involucradas, y que la definicin de
desajuste ser vlida slo a partir de la definicin de dolor dada por los mismos
consultantes.
El consultante define lo que es para l un sntoma, por lo tanto define aquello que
quiere cambiar. El consultante define aquello que l quiere mantener.
Para que se interviene con el modelo intermedio? Se interviene para hacer
desaparecer el dolor o sufrimiento. Esto se logra mediante:
Cules son las principales limitaciones y/o defectos del enfoque sistmico?
Referencias
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