Cartilla Primer Respondiente Secretaria Distrital de Salud PDF

Manual del Primer Respondiente
Secretara Distrital de Salud de Bogot, D. C.

Direccin de Desarrollo de Servicios de Salud
Centro Regulador de Urgencias (CRU)
1
Secretara Distrital de Salud de Bogot, D.C.
ndice
Pg.
Presentacin .................................................................................................................... 3
Prlogo del editor ............................................................................................................. 4
Introduccin ................................................................................................................... 5
Captulo 1 ........................................................................................................................ 7
Estilos de vida saludables y seguros
Captulo 2 ........................................................................................................................ 15
Organizacin del sistema de emergencias mdicas (SEM)
y activacin del programa de atencin prehospitalaria (APH)
Captulo 3 ........................................................................................................................ 17
Qu hacer y qu no hacer en caso de
Persona inconsciente/17, Asfixia o ahogamiento/17, Convulsiones/17,
Sangrado (hemorragia)/18, Hemorragia nasal/18,
Hemorragias en extracciones dentales/19, Enfermedad respiratoria aguda (ERA)/19,
Fiebre/20, Fracturas/21, Cmo reconocer una fractura/21, Quemaduras/22,
Intoxicaciones/24, Paciente con trastorno mental/24.
Captulo 4 ........................................................................................................................ 26
Reanimacin cardiopulmonar (RCP), paro cardiorrespiratorio,
atoramiento u obstruccin de la va area por cuerpo extrao y ataque cerebral
Captulo 5 ........................................................................................................................ 32
Plan familiar en caso de emergencia o desastre
Captulo 6 ........................................................................................................................ 35
Sistema de proteccin social
Captulo 7 ........................................................................................................................ 37
Donacin de rganos, tejidos y sangre
Glosario ............................................................................................................................ 40
2
Presentacin
La Secretara Distrital de Salud de Bogot, para cumplir con su objetivo de propender al bienestar
de los habitantes de la ciudad y teniendo en cuenta el perfil epidemiolgico del Distrito Capital,
la necesidad de capacitar y formar continuamente a la comunidad para obtener de ella la respuesta
necesaria en los casos de urgencias y emergencias que afecten a la poblacin, entrega a la
ciudadana esta edicin, la cuarta, del Manual del Primer Respondiente.
Esta versin, actualizada, es el resultado de la experiencia acumulada durante los seis aos de
existencia del Manual y de los cursos de capacitacin de Primer Respondiente que ha venido
dictando peridicamente el Centro Regulador de Urgencias (CRU) al personal de salud y a la
comunidad, con el fin de desarrollar competencias en los ciudadanos, promover un trabajo
intersectorial y una comunidad empoderada de la salud individual y comunitaria.
Somos concientes y estamos seguros de que el Manual del Primer Respondiente, y el Curso
proporcionarn a la comunidad los conocimientos que debe tener cualquier persona para
responder acertadamente como primer contacto ante una urgencia o emergencia, mientras los
servicios de salud arriban al lugar de los hechos.
El apoyo oportuno de cada uno es fundamental para los resultados posteriores en la salud de la
comunidad; por tanto, los invito a utilizar y a tener la presente edicin del Manual como gua, y
a formar parte de la lista de personas capacitadas como Primer Respondiente, comprometidas
con su salud y la de los habitantes de Bogot.
Hctor Zambrano Rodrguez

Secretario Distrital de Salud de Bogot, D. C.
3
Prlogo del editor

El Centro Regulador de Urgencias (CRU), rea encargada de coordinar el sistema de emergencias
mdicas de Bogot, sabiendo la importancia que tiene para el pronstico en salud y la vida de las
personas atender oportunamente y con calidad en los minutos siguientes cualquier incidente en
salud, y teniendo en cuenta que los familiares, los amigos, los vecinos y la comunidad son las
primeras personas que pueden auxiliar al paciente, realiza desde hace seis aos los Cursos de
Primer Respondiente, en los que ha capacitado a ms de treinta mil capitalinos. De esta forma,
por medio de nuestros programas educativos hemos cumplido con la poltica distrital de
preparacin comunitaria, para mantenerla informada, educada, entrenada y organizada.
El Manual del Primer Respondiente se edit por primera vez en 2001, teniendo en cuenta la cartilla
de Reanimacin cardiopulmonar bsica, redactada por el Comit Nacional de Resucitacin, con el
apoyo de estudiantes de enfermera de la Universidad Nacional de Colombia y de profesionales
del CRU. Inicialmente, slo trataba aspectos relacionados con la reanimacin cardiopulmonar;
luego, hemos venido incluyendo otros aspectos, teniendo en cuenta los incidentes que con ms
frecuencia atiende la lnea 125 (prximamente 123), los avances cientficos y tecnolgicos, el
aporte de la comunidad y del personal de instructores del CRU, hasta lograr el producto actual.
Para m y para todo el equipo de trabajo es satisfactorio entregar a la ciudad esta nueva versin,
correspondiente a la cuarta edicin, que consideramos aporta los conocimientos necesarios
para que la ciudadana responda de manera adecuada a situaciones de urgencias o emergencias,
ya que ilustra claramente lo que se debe hacer, y, sobre todo, lo que NO se debe hacer frente a
un paciente con una urgencia. Debe ser compromiso de cada uno acoger estos conocimientos y
llevarlos a la prctica, teniendo en cuenta que en nuestras manos puede estar la diferencia entre
la vida y la muerte.
Agradezco a todos los participantes en la elaboracin de este manual, al igual que a los instructores,
las sociedades cientficas, los hospitales, las universidades, el Cuerpo Oficial de Bomberos y la
Defensa Civil, que de una u otra manera han ayudado y participado en la consolidacin de este
programa dirigido a la comunidad.
Gabriel Daro Paredes Zapata

Centro Regulador de Urgencias (CRU)
Secretara Distrital de Salud de Bogot, D. C.
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Introduccin
Todos los das, la sociedad est sometida a gran Objetivos del Curso
cantidad de amenazas de origen natural y a otras del Primer Respondiente
provocadas por el hombre. En cualquier
momento, usted puede ser testigo de acciden- 1. Fomentar estilos de vida saludables para
tes o eventos en la casa, en la calle, en el trabajo prevenir enfermedades y evitar accidentes.
o en el colegio, y debe estar preparado para 2. Ensear cmo se activa y usa racionalmente
afrontarlos y controlarlos inicialmente. el sistema mdico de emergencias marcando
la lnea 125, y, prximamente, la 123,
De acuerdo con las estadsticas, un porcentaje
nmero nico de atencin de emergencias.
alto de las causas de mortalidad en Bogot son
3. Ensear qu hacer y qu no hacer en caso
prevenibles. Segn datos del Departamento
de emergencia mientras llega el equipo
Administrativo Nacional de Estadstica (Dane)
especializado de salud.
y el Ministerio de la Proteccin Social, en 2005
4. Ensear cmo reconocer tempranamente la
la enfermedad isqumica y cerebrovascular
enfermedad respiratoria aguda (ERA) de los
fueron las dos primeras causas de mortalidad
nios y los ancianos.
en Bogot (3.047 y 1.970 casos, respectiva-
5. Ensear y practicar la reanimacin cardio-
mente), seguidas por las agresiones (1.640
cerebro pulmonar en el adulto y en el nio,
casos) y por un nmero considerable de
y cmo manejar la obstruccin de la va
accidentes de trnsito (832 casos)1.
area por cuerpo extrao.
Muchas de estas muertes o accidentes podran 6. Ensear a identificar tempranamente el
haber sido evitados si se hubieran tomado las ataque cerebral.
medidas preventivas adecuadas y oportunas. 7. Promover la cultura de la prevencin, la
Este Manual es una gua que busca informarlo preparacin y la organizacin para afrontar
y orientarlo en las actividades bsicas que mejor los desastres y disminuir riesgos.
puede realizar cuando se encuentre como 8. Fomentar una cultura de la solidaridad para
Primer Respondiente frente a una urgencia o promover la donacin voluntaria de
accidente, aun cuando, como nada reemplaza rganos y sangre.
la preparacin y el entrenamiento frecuente,
lo invitamos a que tome nuestro curso para
que complemente sus conocimientos y tenga Quin puede ser
experiencias prcticas que le enseen a actuar Primer Respondiente
con ms serenidad y destreza en el momento
en que deba trabajar con base en estas Puede serlo cualquier persona: taxista,
recomendaciones. panadero, ama de casa, motociclista,
1 Dane. Certificado individual de defuncin. Sistema de estadsticas vitales. Preliminares 2005. Basada en lista 105 causas CIE X-OPS.
5
conductor, trabajador, estudiante, polica, Ser solidarios y respetuosos.

madre comunitaria, profesores, cuidador o Permanecer tranquilas(os) en el momento
quien se encuentre o presencie la ocurrencia de la urgencia, mantener la calma y actuar
del evento (en la calle, el colegio, un bus o en con rapidez y prudencia.
el trabajo), y que quiera y pueda auxiliar a las Estar capacitados para iniciar acciones
vctimas. bsicas que propendan al mantenimiento de
la vida, hasta que llegue apoyo especializado.
Por qu es importante prepararse

Qu debe hacer
De la ayuda que usted preste en los primeros un Primer Respondiente
minutos depender, en muchos casos, el
pronstico de una persona o familiar. En sus
1. Conservar la calma y prepararse para
manos est ayudar a otros, y la informacin
ayudar a quien lo necesita.
que usted d es valiosa para salvar la vida.
2. Observar si el sitio donde ocurre el evento
Recuerde que lo puede hacer con una llamada
es seguro tanto para usted como para la
y, al mismo tiempo, brindando la ayuda
vctima: en consecuencia, debe revisar cables
oportuna (primeros auxilios): esto puede
de la luz sueltos, escapes de gas, muros a
significar la diferencia entre una persona
punto de caer, combustible derramado y
discapacitada y una sana.
otros detalles de este tipo.
En la Constitucin poltica de Colombia y en 3. Llamar a la lnea de emergencias 125/123
el Cdigo de polica est contemplada la y dar informacin precisa acerca de:
participacin de los ciudadanos en situaciones Nombre.
de emergencia como deber y conducta El nmero del telfono de donde est
solidaria. llamando.
El lugar del evento: direccin correcta y
orientaciones para que se pueda llegar
Caractersticas rpidamente
del Primer Respondiente Qu pasa: nmero de personas afectadas,
tipo de incidente y si hay alguna persona
Quienes tomen el CURSO del Primer Respon- capacitada que est prestando ayuda.
diente y se comprometan a actuar como tal La hora en que se present el incidente.
deben: No ocupe el telfono durante los
siguientes minutos.
Tener el deseo de ayudar. Aplique sus conocimientos de Primer
Estar preparados y motivados. Respondiente.
6
Captulo 1
Estilos de vida saludables modificables que pueden ser

reducidos o eliminados por
y seguros medio de estilos de vida
adecuados, tales como evitar
Es fundamental que las personas, las familias y el cigarrillo, el alcohol y el
las comunidades conozcan aspectos generales consumo de sustancias
acerca de situaciones prevenibles, y que tengan psicoactivas, la alimentacin
la prctica habitual de estilos de vida saludables inadecuada y el sedentarismo
y seguros. (falta de actividad fsica de
manera regular y de acuerdo
Entre los aspectos que se deben tener en
con la edad). Se asocian tambin con factores
cuenta estn:
La tolerancia y el respeto a la diferencia con inmodificables como la edad, el sexo, la etnia
el otro. y la herencia.
Evitar la violencia en la familia, el trabajo, el
Para esto tenga en cuenta las siguientes reco-
hogar y en los espacios pblicos.
mendaciones:
No consumir licor, cigarrillo o drogas.
Mantener la prctica del sexo seguro. Actividad fsica / sedentarismo
Conocer los factores de riesgo que favore- Procure aumentar de forma gradual el ejercicio
cen la aparicin de enfermedades crnicas que desarrolla diariamente, comenzando por
o seales tempranas que permitan identifi- 5 minutos 2 3 veces a la semana; aumente
car enfermedades graves como el infarto, el luego 5 minutos cada semana segn su
ataque cerebral y la diabetes. resistencia y estado de salud, hasta llegar a 30
Conocer los factores y prcticas que en el minutos 3 4 veces a la semana. Si no hace
trabajo o en el hogar evitan accidentes como ningn ejercicio, caminar puede ser una buena
cadas, heridas, quemaduras, intoxicaciones opcin.
u otros.
Alimentacin balanceada
En todos los sitios, usted puede prevenir Evite los alimentos con
algunos eventos, teniendo en cuenta las gran cantidad de sal.
precauciones mnimas para que no ocurran. Disminuya al mximo
el consumo de encur-
tidos (salchichas,
Prevencin de riesgos jamn), enlatados o
cardiovasculares empaquetados (papas
fritas, chicharrones); reduzca el consumo de
Las afecciones relacionadas con el sistema alimentos fritos; prepare preferiblemente la
cardiovascular se asocian con factores comida asada o cocida.
7
Aumente el consumo de agua, frutas, Promueva el dilogo como mecanismo para

cereales y protenas. Los vegetales verdes y la solucin de problemas dentro de su
amarillos son una buena fuente de fibra, familia. Evite la violencia intrafamiliar.
vitaminas y antioxidantes, y actan como Conozca cmo prevenir y tratar la enferme-
factores protectores. dad respiratoria aguda (ERA) en los nios y
Evite excesos. ancianos, especialmente en las pocas de
cambio climtico (marzo y septiembre).
Alcohol y cigarrillo Reconozca temprano los signos de infarto
El consumo de cigarrillo es el mayor factor y ataque cerebral.
de riesgo para enfermedad cardiovascular,
y se ha encontrado una relacin En la calle
directa con infarto cardaco, ataques
cerebrales, obstruccin Como peatn y pasajero
en los vasos sanguneos Los peatones son las primeras vctimas de los
de las extremidades y accidentes de trnsito, con cerca de 35%,
aumento de la tensin seguidos de los motociclistas, con 27%, y de
arterial. los pasajeros, con cerca de 15% (vase el
El humo del cigarrillo afecta los pulmones, grfico).
produciendo enfisema y cncer, y predis-
pone a infecciones respiratorias (neumona, Con el fin de prevenir y evitar accidentes, todos
sinusitis, faringitis). debemos seguir las siguientes recomenda-
ciones, que debemos ensear a quienes nos
El consumo de licor afecta el hgado y el
acompaen y a nuestras personas ms cercanas,
estmago, crea adiccin y puede llevar a
en el hogar, el trabajo y el estudio:
conductas que ponen en peligro la vida. A
largo plazo afecta las relaciones familiares, Para cruzar la calle, utilice los puentes
convirtindose incluso en generador de peatonales y las zonas demarcadas (cebra).
violencia. Ms de la mitad de las personas Antes de cruzar, fjese bien a ambos lados de
involucradas en accidentes y rias han la calle.
consumido licor. Ubquese a un metro del borde del andn
para tomar el bus.
Otras recomendaciones Utilice adecuadamente los paraderos
Acuda a su entidad promotora de salud sealados para abordar y para descender de
(EPS) o a su administradora del rgimen sub- los vehculos de transporte pblico.
sidiado (ARS) y participe en los programas No se baje de los vehculos en la mitad de la
de atencin bsica para las personas con va, exija al conductor que lo deje en el
enfermedades crnicas, del corazn, andn y que detenga el vehculo.
diabetes, hipertensin, prevencin del Est atento a los obstculos y desniveles que
cncer del cuello uterino, seno y prstata. puedan tener las vas.
Utilice los servicios profesionales de los No arroje a la va pblica elementos que
grupos de atencin primaria en salud (Salud puedan causar un accidente, como cscaras
a su hogar). de frutas, botellas, etctera.
8
Muertes en accidentes de trnsito segn condicin de la vctima

Pasajero 14,9%
Conductor 7,2%
Peatn 34,9%
Motociclista 27,2%
Ciclista 9,5%
Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Forensis 2005 (SIAVAC-DRIP).
No cruce entre los vehculos. No transite sobre las aceras.

Si est embriagado, no camine solo. No transporte objetos que disminuyan la
visibilidad o que incomoden la conduccin.
Como ciclista y motociclista No adelante a otros vehculos por la
Elementos de seguridad derecha.
Utilice siempre el casco abrochado. No adelante entre vehculos.
Use siempre el chaleco o banda reflectante No transite sobre las aceras o lugares desti-
entre las 6 p.m. y las 6 a.m. nados al trnsito de peatones y por las vas
en donde las autoridades lo prohban.
Para la bicicleta Recuerde la importancia de utilizar el equipo
Circule con dispositivos que proyecten luz adecuado para la identificacin y proteccin:
blanca en la parte delantera. cascos, chaleco, luces, material reflectivo,
Circule con dispositivos que reflejen luz pito y otros.
roja en la parte trasera. Respete las seales de
Instale seales reflectantes en su bicicleta. trnsito.
Evite el exceso de
Normas de circulacin velocidad.
En las vas, con los dems vehculos: No conduzca embria-
Transite por la derecha de las vas a distancia gado.
no mayor de un metro de la acera. Utilice las ciclo rutas.
No utilice las vas exclusivas para servicio Recuerde, las normas
pblico colectivo. de trnsito nos obligan a todos.
Transite en grupo, uno detrs de otro. Realice peridicamente el chequeo mec-
No se sujete de otro vehculo. nico del vehculo, la moto o la bicicleta.
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Conductor de vehculo automotor Los estudios de la Secretara Distrital de Salud

Segn datos de la Direccin de Trnsito y demuestran que los accidentes en el hogar son
Transporte, en 2006 ocurrieron 35.476 muy frecuentes, especialmente las cadas de
accidentes de trnsito, de los que en 13.528 ancianos y nios por las escaleras, terrazas y
se reportaron lesionados de distinta gravedad. azoteas3.
En 2005, el Instituto Nacional de Medicina
Legal y Ciencias Forenses report 5.418 Cadas
muertes por accidentes de trnsito en el pas. Es importante, en todo caso, tener en cuenta
Este nmero muestra una leve disminucin las siguientes medidas de seguridad:
(1,2%, es decir, 65 casos) con respecto a 20042. Ubique estratgicamente puertas o barreras
de seguridad, altas y fuertes, para evitar el
Por lo anterior usted debe: acceso de los nios a las escaleras, la entrada
Respetar las seales de trnsito. de la cocina, azoteas y terrazas.
Utilizar el cinturn de seguridad y las luces Prevenga cadas desde la cuna utilizando
de sealizacin. barandas con altura y estabilidad adecuada,
Conducir dentro de los lmites de velocidad segn la edad y las destrezas del nio.
reglamentarios y sealizados en las vas. Ubique barandas o pasamanos al borde de
Evitar conducir cuando haya ingerido las escaleras y baos, en especial si en la casa
bebidas alcohlicas o bajo el efecto de sus- habitan nios o ancianos.
tancias psicoactivas o sedantes. Entregue las Mantenga los corredores, las escaleras y los
llaves! baos libres de objetos que obstruyan el
Recordar que las dems personas que utili- paso o sean peligrosos: cscaras, muebles,
zan las vas pblicas y los agentes de trnsito tapetes, pisos resbaladizos, desniveles y
merecen el mismo respeto que usted. otros.
Revisar regularmente el estado de su Coloque vallas alrededor de la piscina para
vehculo, en especial de los frenos, la evitar accidentes con los nios.
direccin, las luces y el pito. No transite ni corra sobre el piso hmedo
Evitar conducir y hablar al mismo tiempo o mojado.
por telfonos mviles (celular), incluso si
utiliza manos libres. Intoxicaciones
Si tiene instalaciones de gas, asegrese de
contar con un buen sistema de ventilacin,
En el hogar ya que estos son la principal causa de into-
xicacin en el hogar.
En 2005, el sistema mdico legal colombiano No almacene sustancias txicas sin tapa o
registr 3.159 casos de muertes en el hogar, en envases llamativos para los nios, por
39 (1,3%) ms que en 2004, para un promedio ejemplo, envases de gaseosas, refrescos, cajas
mensual de 263 muertes o de 9 casos al da. de galletas u otros similares.
2 Forensis 2005. Balance accidentalidad. Secretara de Trnsito y Transporte de Bogot.

3 Secretara Distrital de Salud Bogot. Estadsticas de morbilidad por causa externa. 2005.
10
Mantenga en un gabinete alto y cerrado con Mantenga en buen estado y

llave elementos como venenos, productos con mantenimiento ade-
para el aseo y lavandera (detergentes, cuado electrodomsticos o
limpiadores, aromatizantes), remedios y elementos que requieren de
sustancias de aplicacin externa como gas para funcionar (conexio-
cosmticos, removedor de esmalte de uas, nes, ductos).
perfumes, talcos u otros, para que los nios Evite que los nios tengan
no puedan alcanzarlos. contacto con elementos o
Adquiera alimentos y licores en lugares sustancias que puedan producir fuego o
reconocidos y de confianza, para evitar el calor, como planchas, estufas, secadores,
consumo de productos adulterados. combustibles.
Revise las fechas de vencimiento de los Aprenda a manejar un extintor y mantenga
productos perecederos. en su hogar uno para todo uso; recuerde
Los alimentos que estn refrigerados deben que es necesario recargarlo cada ao.
mantenerse fros para disminuir la Proteja los sitios de conexin de electrodo-
posibilidad de intoxicaciones alimentarias. msticos, para que los nios no puedan
introducir elementos all.
Incendios Evite en lo posible la utilizacin de multito-
En la ciudad de Bogot, el Cuerpo Oficial de mas y reparaciones caseras.
Bomberos reporta que se presentan al da de Ensee a los nios el peligro que constituye
10 a 12 incendios causados por veladoras, el fuego mal utilizado. No permita que
corto circuito y fugas de gas; de 5 a 6 rescates jueguen con l.
diarios y 15 controles de conatos de incendio. Tenga precaucin de no dejar encendidos
Es importante que usted: elementos como planchas, pinzas para el
Conozca el nmero de emergencia de los cabello, estufas, veladoras, lmparas de
bomberos 119 (prximamente 123). aceite, entre otros.
Causas de los accidentes en el hogar
Electrocucin 2%
Otros 6%
Quemadura 6%
Asfixia 2%
Cada 84%
Fuente: SIAVAC - DRIP. Instituto Nacional de Medicina legal y Ciencias Forenses, 2004
11
No almacene combustibles en reas cerra- Para evitar atoramientos o atragantamientos,

das, cerca de otras sustancias inflamables o seleccione cuidadosamente los alimentos y
de elementos que puedan iniciar un juguetes de los nios, procurando que no
incendio (encendedores, fsforos, conexio- sean muy pequeos.
nes elctricas, estufas). Mastique bien los alimentos y no hable o se
Los pegantes y pinturas pueden generar ra mientras come.
explosiones y se deben almacenar en un sitio
seguro y aireado. En el trabajo
El Ministerio de la Proteccin Social informa
Otros eventos que diariamente se presentan 2,3 accidentes
laborales mortales en el pas. Los accidentes
En el hogar u otro lugar es frecuente que se laborales contribuyen de forma importante a
presenten quemaduras, atoramientos o la discapacidad y a la prdida de aos de vida
atragantamientos, mordeduras o ahoga- productivos. En 2005 se presentaron en el pas
mientos, por lo cual las siguientes precauciones 248.264, accidentes laborales4 y 524 muertos
son importantes. por esta causa, de los cuales 134 fueron en
Bogot; en el mismo periodo se registraron en
Prevenga las quemaduras con lquidos Bogot 9.737 casos de accidentes laborales5.
hirvientes evitando que los nios permanez-
can en la cocina sin la supervisin de un Es importante:
adulto. El asa o mango de las ollas no debe Usar guantes resistentes, adecuados para la
sobresalir de la estufa. Esta es la causa ms labor que usted realice.
frecuente de quemaduras en la ciudad. Utilizar gafas, caretas, overoles, chalecos,
Para evitar mordeduras o picaduras, abstn- gorros, correas, cascos u otros elementos
gase de tener animales no domsticos, agre- protectores.
sivos, no vacunados o enfermos. Asesorarse de un profesional en salud
Vigile a los nios cuando estn alrededor ocupacional para que le indique la forma
de animales ajenos o propios, especialmente correcta y especfica de protegerse para el
perros. desarrollo de su labor.
Mantenga al da Los accidentes ms frecuentes son las cadas
el esquema de y la exposicin a ambientes contaminados.
vacunas de ani- Siempre tenga en cuenta las recomenda-
males domsti- ciones generales de su institucin para el
cos. Para mayor desempeo de su oficio o profesin.
informacin Tener entrenamiento para el manejo de
consulte la pgi- mquinas, cargas pesadas y trabajo en
na web www.saludcapital.gov.co/secsalud/ alturas.
navleft/zoonosis.
4 Fasecolda. Sistema informacin gremial SIG. Cmara tcnica de riesgos profesionales. 2005.
5 Secretara Distrital de Salud Bogot. Estadsticas de morbilidad por causa externa. 2005.
12
Drogas psicoactivas separacin de

Su consumo produce adiccin, daos en el los padres, re-
organismo y deterioro en las relaciones inter- sentimiento e
personales; adems, lleva a conductas de riesgo infidelidad.
para la vida. Se relaciona tambin con el
deterioro de las funciones mentales, y con Alternativas
frecuencia es causa de abandono familiar y de solucin
social. Establecer acuerdos, conciliar y dialogar
para evitar conflictos.
Estrs Respeto por el otro como persona, a sus
El manejo inadecuado de las situaciones espacios y privacidad.
cotidianas es otro factor de riesgo para enfer- Solucionar los conflictos teniendo en
medades cardiovasculares (infarto, ataque cuenta los principios de dignidad, responsa-
cerebral), deteriora las relaciones interperso- bilidad, solidaridad y lealtad.
nales y disminuye el desempeo personal y
Consultar la lnea 106 para ayuda a los
laboral.
nios.
Violencia intrafamiliar
En 2005, el Instituto Nacional de Medicina
Legal y Ciencias Forenses realiz 61.482 Botiqun de primeros auxilios
dictmenes de lesiones personales por
denuncias judiciales de casos relacionados con El primer respondiente debe prepararse para
violencia intrafamiliar. El 61,2% correspondi atender una urgencia; por tanto, debe mante-
a maltrato de pareja, 22,2% a maltrato entre ner un botiqun de primeros auxilios en su casa
familiares y 16,6% a maltrato infantil. o empresa.
Los nios y las nias en edad preescolar son El uso de medica-

las principales vctimas del maltrato ejercido mentos debe ser bajo
por los adultos y que se tipifica dentro de la receta del mdico.
violencia intrafamiliar. No se autoformule,
no utilice frmulas
La violencia intrafamiliar se manifiesta de antiguas ni formule a
muchas formas: otros.
Acciones y ataques verbales, sexuales,
psicolgicos, etctera.
Recuerde protegerse y lavarse las manos antes
Golpes.
y despus de ayudar a alguien.
Amenazas.
Lesiones fsicas y psicolgicas.
Muerte. Elementos del botiqun
Antispticos: son sustancias cuyo objetivo
Con frecuencia, todo esto es producto de la es la prevencin de la infeccin en heridas
inestabilidad emocional, la prdida afectiva, la superficiales.
13
Esparadrapo: se utiliza para fijar vendas y En una empresa recomendamos, adems:

afrontar el borde de las heridas. tablas, collares, material de inmovilizacin y
Gasas: se usan para limpiar y cubrir heridas bioseguridad.
o para detener hemorragias pequeas.
Vendas: sirven para inmovilizar extremi- Precaucin
dades y realizar compresin en caso de Ubique el botiqun en un sitio seguro, lejos
hemorragias. Pueden ser elsticas, de tela o del alcance de los nios y donde no ofrezca
de gasa. riesgo alguno.
Vendas adhesivas: tales como banditas, Todos los elementos deben estar debida-
curitas; son tiles para cubrir heridas mente empacados y marcados; en caso de
superficiales. lquidos, se recomienda utilizar envases
Agua limpia: se utiliza para lavar heridas y plsticos, pues el vidrio puede romperse con
quemaduras. facilidad.
Otros elementos: guantes desechables,
tapabocas, linterna, tijeras, termmetro, Peridicamente revise el botiqun y sustituya
jabn de manos, lista de telfonos de los elementos que se encuentren sucios, conta-
emergencia, incluidos los de las EPS y las minados, daados o en los que no pueda verse
ARP, Manual del Primer Respondiente, bolsas claramente la fecha del vencimiento.
plsticas.
14
Captulo 2
Organizacin del sistema Qu es el programa de atencin

de emergencias mdicas (SEM) prehospitalaria?
y activacin del programa de Es el servicio que se brinda a quienes presentan
atencin prehospitalaria (APH) una urgencia, emergencia o desastre, en el sitio
de ocurrencia del evento antes de ser llevadas
a un hospital.
Qu es el sistema de emergencias
mdicas (SEM)? En el lugar mismo del evento, mientras llega el
equipo especializado, usted, como Primer Res-
El SEM es un conjunto organizado de ambu- pondiente, debe iniciar la primera ayuda, al
lancias, hospitales, aseguradores y personal de igual que las personas capacitadas para la
salud que acta coordinadamente para atender atencin, brigada de emergencia, personal
una urgencia; se activa marcando el nmero mdico y paramdico de una ambulancia.
telefnico 125 (prximamente 123), y acta
con todos los organismos de respuesta de Resea histrica
Bogot, como Polica Metropolitana, DPAE, El sistema de atencin prehospitalaria en
Cruz Roja, Defensa Civil, Bomberos y dems Bogot fue inaugurado el 1 de agosto de 1997,
organismos de urgencias. cuando salieron a las calles las primeras
ambulancias medicalizadas del programa,
Quines lo conforman? dotadas con el equipo y material necesario para
La comunidad, que debe cumplir requisitos una atencin inmediata en el sitio del incidente,
mnimos, como estar informada, educada, adems de personal preparado (un mdico, un
entrenada y organizada. auxiliar de enfermera y un conductor) que
Las organizaciones especializadas en APH. labora las 24 horas del da en coordinacin con
Los hospitales distritales con sus diferentes todos los organismos de respuesta de Bogot.
niveles de atencin y complejidad.
Los aseguradores del sistema general de
seguridad social en salud: ARS, EPS y ARP
(administradoras de riesgos profesionales).
El Estado, que protege a los que no tienen
capacidad de pago.
15
En la actualidad, la red publica del Distrito Lnea 125, urgencias en salud

cuenta con dieciocho ambulancias medica- (prximamente lnea 123)
lizadas (tripuladas por un mdico, un auxiliar Lnea telefnica gratuita atendida por la Secre-
de enfermera y el conductor) veinticuatro tara Distrital de Salud de Bogot, creada para
ambulancias bsicas (tripuladas por un auxiliar responder de forma inmediata a las urgencias,
de enfermera y el conductor), dos equipos de emergencias y desastres relacionados con aten-
salud mental y un equipo mvil de coordinacin en salud que ocurran en la ciudad. La
cin y control del sistema. manejan personas entrenadas con espritu de
ayuda, amabilidad y cortesa, que entienden la
Los siguientes pasos son una gua para que situacin y la saben manejar. Estn capacitadas
usted pueda salvar la vida de un miembro de para dar una respuesta especializada e inme-
su familia, un amigo, un conocido o de cual- diata a cada solicitud.
quier persona que se encuentre en la calle:
Salve una vida, llame al 125!
Ofrezca su ayuda e identifquese como (prximamente lnea 123)
Primer Respondiente.
Active el sistema de emergencias. El CRU, por medio de su lnea de emergencias,
Inicie el primer auxilio; siga las indicaciones presta los siguientes servicios:
que le d el mdico y espere la llegada del
personal de salud. Asesora mdica de urgencias las 24 horas
D la informacin que le solicite el equipo del da a la comunidad de Bogot en
de salud. general.
Est siempre preparado. Atencin especializada directa a vctimas
que lo necesiten en el sitio del accidente o
donde se presenta la urgencia, con ambulan-
cias y personal entrenado durante las 24
horas.
Asesora psicolgica y atencin de urgencias
psiquitricas las 24 horas.
Regulacin mdica, en coordinacin con los
servicios de urgencias de los hospitales
pblicos y privados.
Servicio de ambulancia para el transporte
de pacientes.
Comunicacin permanente con otras
Usted forma parte importante de lo que se instituciones de emergencia: Polica Metro-
denomina sistema de emergencias mdicas politana, Trnsito, Defensa Civil, Cruz Roja,
(SEM) y el Centro Regulador de Urgencias Bomberos, etctera.
(CRU) lo coordina. Su funcin es proteger la Asesora en caso de fallecimiento de perso-
vida y garantizar el traslado a los servicios de nas en casa.
urgencia. Apoyo y orientacin a hospitales.
16
Captulo 3
Qu hacer y qu no hacer Qu hacer

Acrquese a la persona con precaucin.
en caso de Identifquese ofreciendo ayuda.
Verifique si responde o no.
Persona inconsciente Asegrese que usted o la persona no corren
peligro adicional.
Es la persona que no responde a ningn Si la persona tiene mucha dificultad para
llamado: voz, dolor o estmulo. respirar, active el sistema de emergencias
mdicas. Llame al 125/123.
Qu hacer Protjase usted.
Acrquese a la persona con precaucin. Ayude a la persona facilitndole la entrada
Identifquese ofreciendo ayuda. de aire u oxgeno.
Verifique si responde o no. Si no responde y est inconciente, inicie
Asegrese que usted o la persona no corren reanimacin cardiopulmonar (vase el
peligro adicional. captulo siguiente)
En caso afirmativo, active el sistema de No la deje sola, obsrvela y protgala.
emergencias mdicas. Llame al 125/123.
Protjase usted. Qu no hacer
En caso de que no reaccione, observe si hay No la golpee en la espalda, puede hacer que
respiracin; si la vctima no respira inicie la su situacin de salud empeore y aumente el
secuencia de reanimacin bsica, que se problema.
explica en el captulo siguiente. No le d nada de tomar o comer.
Observe si hay otras lesiones y movilice con No le d medicamentos.
precaucin.
Si la prdida de conocimiento es transitoria,
eleve las piernas.
Convulsiones
Qu no hacer
No arroje agua a la cara, ni obligue a tomarla. Son los movimientos involuntarios genera-
No mueva a la persona bruscamente, ya que lizados o localizados que se producen por
puede empeorar otras lesiones. alteraciones cerebrales, por trauma o
enfermedad.
Asfixia o ahogamiento Qu hacer

Se presenta cuando la persona no puede Identifquese ofreciendo ayuda.
respirar, hablar ni toser, o lo hace con Asegrese que usted o la persona no corren
dificultad. peligro adicional.
17
Active el sistema de emergencias mdicas. Llame Qu hacer

al 125/123 Acrquese a la persona con precaucin.
Protjase usted. Identifquese ofreciendo ayuda.
Proteja a la persona de lastimarse a s misma, Asegrese que usted o la persona no corren
sujtela lo mnimo necesario, coloque almo- peligro adicional.
hadas, sacos o chaquetas en la cabeza para Si la herida es muy grande, active rpido el
evitar golpes contra el piso. sistema de emergencias mdicas. Llame al 125/
Procure mantener a la persona de lado, 123.
porque si vomita se evita que el contenido Protjase usted.
pase a los pulmones (bronco aspire). Pngase guantes.
Deje que transcurra la convulsin; no le Acueste a la vctima
sostenga los brazos o las piernas. Controle la hemorragia siguiendo los
siguientes pasos:
Qu no hacer 1. Presin directa: aplique una gasa, tela
No intente meter objetos en la boca de la limpia o toalla sobre la herida, haciendo
persona. presin fuerte y continua durante 10 a
Si el paciente cay al suelo, no intente 15 minutos, teniendo cuidado de que sus
subirlo a una cama o acomodarlo. manos no tengan contacto directo con
Nunca deje a la persona durante la con- la sangre del paciente.
vulsin. 2. Si la sangre empapa la tela, no la retire,
coloque otra encima y contine haciendo
ms presin para facilitar la coagulacin.
Sangrado (hemorragia) 3 Si sangra una extremidad, elvela por
encima del nivel del corazn.
Es la salida de sangre, en escasa o abundante
cantidad, por fuera de un vaso sanguneo (vena Qu no hacer
o arteria). Si hay un objeto clavado en la piel (cuchi-
llos, navajas, etctera) no lo retire.
En algunos traumas graves, el sangrado puede No utilice torniquetes, aumentan las lesio-
ser interno y el paciente puede estar fro, plido, nes y dificultan el manejo posterior.
sudoroso, confundido, tembloroso, mareado, No aplique sustancias como tierra, caf,
dbil o con sueo. telaraas, etctera, sobre la herida: pueden
causar infecciones.
Pueden presentarse
sangrados abundan-
tes de intestino, Hemorragia nasal
estmago o gineco-
lgicos, que deben Qu hacer
ser tratados con Acrquese a la persona con precaucin,
urgencia. protjase de la sangre.
18
Identifquese ofreciendo ayuda No le aplique ningn tipo de sustancia sobre

Asegrese que usted o la persona no corren la herida para controlar la hemorragia (caf,
peligro adicional. cebolla, etctera): esto puede ocasionar
Active el sistema de emergencias mdicas. Si hay infeccin.
factores de riesgo, llame al 125/123. No permita que la perso-
Protjase usted. na se enjuague (buches)
Siente al paciente en la sombra, inclnele la con ningn tipo de sustan-
cabeza hacia delante, esto evita ingerir la cias.
sangre que puede ocasionar vmito. Sugirale que no trague la
Sugirale al paciente que no trague la sangre. sangre.
Presione el tabique de la nariz (en su parte
media por encima de las fosas nasales) con
sus dedos ndice y pulgar durante 15 Enfermedad respiratoria aguda
minutos, sin que obstruya la respiracin. (ERA)
En caso de que no se pueda controlar la
hemorragia, active el sistema y pida asesora. Es un cuadro clnico que se caracteriza por
sntomas nasales, malestar general, fiebre, tos
Qu no hacer de diferente intensidad y que no tiene ms de
No permita que el paciente se suene, esto dos semanas de evolucin.
aumentara la hemorragia.
No le permita exponerse al sol. Las enfermedades respiratorias agudas afectan
No debe hacer ejercicio. principalmente a los menores de 5 aos y a las
personas de la tercera edad, y afectan las vas
respiratorias, como nariz, odos, faringe,
Hemorragias en extracciones laringe, bronquios o pulmones.
dentales
Los sntomas ms frecuentes
Qu hacer son tos, dolor de cabeza,
Acrquese a la persona e identifquese malestar general, fiebre, secre-
ofreciendo ayuda. cin y obstruccin nasal. En
Tapone el hueco de la enca que sangra con los casos ms graves, la enfer-
una gasa, y explique a la persona que muerda medad se manifiesta con irri-
con fuerza. tacin ocular, vmito, diarrea y dificultad respi-
ratoria.
Qu no hacer
No ofrezca al paciente ningn tipo de Qu hacer
medicamento. Acrquese a la persona e identifquese
No permita que el paciente se exponga al ofreciendo ayuda.
sol ni desarrolle ejercicio. Asegrese que usted o la persona no corre
No le d para tomar bebidas alcohlicas. peligro adicional.
19
Active el sistema de emergencias mdicas. Si hay Si presenta ataques o convulsiones.

factores de riesgo o signos de alarma llame al Si tiene en el odo salida de pus o dolor.
125/123.
Protjase usted. Cundo activo la lnea
Vigile y controle la frecuencia respiratoria y de emergencias mdicas 125/123?
la temperatura. Paciente inconsciente o que no responde.
Fraccione la comida en raciones pequeas Paciente con dificultad respiratoria o
y suminstrela varias veces al da. respiracin anormal.
D ms lquidos de los habituales. Paciente muy somnoliento o que no
Si hay fiebre, manjela como se indica poste- despierta con facilidad.
riormente. Ataque o convulsin.
Mantenga destapadas las fosas nasales reali- Nio que deja de respirar aunque sea por
periodos cortos o se pone morado.
zando lavados con jeringas (sin aguja) que
contengan suero fisiolgico.
Proteja a la persona de cambios bruscos de Fiebre
temperatura.
Es la elevacin de la temperatura del cuerpo
Qu no hacer por encima de lo normal (37,8C); la frente, el
No suministre jarabes para la tos o antibi- cuello y las axilas se sienten ms calientes. La
ticos que no haya formulado un mdico. fiebre es un mecanismo de defensa del cuerpo
No aplique o unte alcohol o sustancias humano; de esta manera se logran controlar
aceitosas en el pecho. inicialmente las bacterias y los virus que son
No abrigue en exceso. sensibles al calor, y que son los responsables
de las enfermedades ms frecuentes en los nios.
Signos de alarma
Seales para detectar la fiebre
En qu momento debo llevarlo al servicio
Piel: caliente, seca, sudoracin abundante.
mdico:
Cara: muy plida o muy roja.
Ojos: muy sensibles a la luz, rojos, con lgri-
Respiracin anormal: respiracin rpida,
mas o muy irritados.
dificultad para respirar, ruidos extraos, Comportamiento general: irritable, con sue-
chillidos o que se hundan las costillas al o, caprichoso, muy inquieto.
respirar.
No puede comer o beber nada o vomita. Toma de temperatura
Si el nio o la nia es menor de dos meses y Tome el termmetro por el lado opuesto
presenta fiebre. de la ampolla de mercurio y agtelo varias
Si es mayor de 2 meses y presenta fiebre veces hasta que la columna de mercurio est
superior a 38,5C, y se mantiene por ms en 35C o menos.
de tres das. Coloque el termmetro en la axila de la
Si est muy somnoliento o no se despierta persona con fiebre, donde deber perma-
con facilidad. necer, mnimo, entre 3 y 5 minutos.
20
Retire el termmetro, mire la columna de No use alcohol de

mercurio y comprela con la escala en ningn tipo para
nmeros que se encuentra y determine la bajar la temperatura.
temperatura. No cubra o arrope
Anote en una hoja la hora y la temperatura con muchas cobijas
encontrada. o sacos.
No utilice medicamentos, antibiticos o
Qu hacer cualquier otra sustancia que el mdico no
Acrquese a la persona con precaucin. haya formulado.
Identifquese ofreciendo ayuda
Asegrese que usted o la persona no corren
peligro adicional. Fracturas
Active el sistema de emergencias mdicas. Si hay
factores de riesgo, llame al 125/123. Una fractura es la ruptura o rompimiento total
Protjase usted. o parcial de un hueso, causada generalmente
Tome la temperatura de la persona (vase por un golpe fuerte o por una cada.
ms arriba).
Mantngala en un lugar fresco y con ropa
ligera. Cmo reconocer una fractura
Suministre slo los medicamentos recomen- Dolor en el sitio de la
dados por su mdico. fractura, que aumenta
Si no baja la temperatura, bae a la persona con el movimiento.
de cabeza a pies con agua tibia en un recinto Dificultad para mover el
cerrado, por 15 minutos aproximadamente. miembro fracturado.
Ofrezca abundantes lquidos frescos, tan Hinchazn en el lugar
frecuente como la persona quiera tomarlos. de la fractura.
Incluya agua, jugos y gelatina. Si no baja la Deformidad del miem-
fiebre, llvela al centro mdico ms cercano. bro fracturado por
Active el sistema de emergencias mdicas, cambio de posicin del
si persiste con fiebre a pesar de tomar las hueso.
medidas mencionadas o si la persona se Salida o exposicin del
agrava o presenta signos de convulsin: hueso (a veces).
movimientos involuntarios de extremidades,
expulsa saliva por la boca o queda in- Qu hacer
consciente. Acrquese a la persona con precaucin.
Identifquese ofreciendo ayuda.
Qu no hacer Asegrese que usted o la persona no corren
No deje NUNCA a los nios solos con el peligro adicional.
termmetro, pueden romperlo y hacerse Active el sistema de emergencias mdicas. Llame
dao o intoxicarse con el mercurio. al 125/123.
21
Protjase usted. Protjase usted.

Pregunte dnde le duele y qu limitacin Retire a la persona de la fuente de calor lo
tiene. ms rpido posible.
Controle el dolor inmovilizando la extremi- Si las prendas de vestir estn en llama, apa-
dad. Utilice para ello cartn, tablillas, toa- gue el fuego de la vctima. Esto se logra en-
llas, revistas u otro material que disminuya volvindola en una cobija o toalla.
la movilidad del fragmento afectado y no Aplique agua fra (no helada) por 10 minu-
cause ms dao. tos, especialmente si las quemaduras son
grandes.
Qu no hacer Retire todas las prendas de vestir y las alhajas
Trate de no movilizar la extremidad o al que no estn adheridas a la piel.
paciente a menos que sea sumamente Cubra la lesin con una tela limpia.
necesario hasta que llegue la ayuda.
Qu no hacer
No intente reacomodar el hueso a la fuerza.
No le d nada de tomar o de comer a la per-
No aplique torniquetes.
sona quemada (agua, gaseosa, aromtica).
No le d ningn medicamento.
No aplique nada en la quemadura (cremas,
Quemaduras pomadas, aceites, remedios caseros, etc-
tera) hasta que no sea valorado por personal
Las quemaduras son de salud.
lesiones con dao de No retire prendas si estn pegadas a la piel.
tejidos como la piel, o Si la quemadura presenta ampollas, no las
ms profundas como rompa.
msculos, tendones,
huesos, venas, ner- Quemaduras por qumicos
vios, etctera.
Qu hacer
Segn la profundidad se clasifican en primero,
segundo o tercer grado.
peligro adicional.
Quemadura por calor Active el sistema de emergencias mdicas. Llame
125/123.
Qu hacer Protjase usted: use guantes y gafas.
Acrquese a la persona con precaucin. Si la quemadura es por polvo qumico, se debe
Identifquese ofreciendo ayuda. retirar primero el exceso con cepillo o pao, antes
Asegrese que usted o la persona no corren de aplicar agua.
peligro adicional. Si es posible retire la ropa y el calzado
Active el sistema de emergencias mdicas. Llame contaminado. Tenga en cuenta, siempre, el
al 125/123. manejo del qumico que describe la etiqueta.
22
Lave con abundante agua limpia el rea No aplique nada en la

quemada (ojos, piel, etctera) por un tiem- quemadura (cremas, po-
po no menor a 10 minutos. madas, aceites, vinagre,
Cubra la quemadura con una tela limpia. empastes de alimentos u
otros).
Qu no hacer No intente rescatar a la
No le d nada de tomar o de comer a la vctima si la fuente de corriente est
persona quemada: agua, gaseosa, aromtica. conectada.
No le d ningn medicamento.
No aplique nada en la quemadura (cremas, Quemaduras por congelacin
pomadas, aceites, etctera).
Si la quemadura presenta ampollas, no las Qu hacer
rompa. Acrquese a la persona con precaucin.
Quemaduras por electricidad Asegrese que usted o la persona no corren
peligro adicional.
Qu hacer Active el sistema de emergencias mdicas. Llame
Acrquese a la persona con precaucin. al 125/123.
Identifquese ofreciendo ayuda Protjase usted.
Retire a la vctima del lugar.
Afloje las ropas para facilitar la circulacin
peligro adicional.
sangunea.
Active el sistema de emergencias mdicas. Llame
Si los pies estn muy fros, no permita que
al 125/123.
camine.
Protjase usted.
Cubra con frazadas tibias.
Si puede, desconecte la fuente de energa,
baje los tacos de la luz. Qu no hacer
Las fuentes de electricidad slo deben ser Quitar la ropa: slo si est
manejadas por personal experto (empresa mojada.
de energa). No le d nada de tomar o
Solicite valoracin mdica. de comer a la persona
quemada (agua, gaseosa,
Qu no hacer aromtica).
No trate de retirar la fuente elctrica con No le d ningn medica-
palos o cauchos. mento.
No le quite la ropa. No aplique bolsas calientes.
No le d nada de tomar o de comer a la No realice masajes en las extremidades.
persona quemada (agua, gaseosa, No aplique nada en la zona del cuerpo
aromtica). afectada.
No le d ningn medicamento. No sumerja a la persona en agua caliente.
23
Insolacin Los gases y vapores se inhalan; los slidos y

Se presenta por la exposicin al sol durante lquidos se ingieren o se absorben a travs de
un tiempo largo, producindose, adems de la piel.
una quemadura de primer grado, dolor de
cabeza, mareo (todo le da vueltas), deshidrata- Qu hacer
cin (sed intensa), etctera. Active el sistema de emergencias mdicas. Llame
al 125/123,
Protjase usted.
Solicite apoyo especializado, siempre, ya que
usted tambin puede resultar contaminado
o intoxicado
Utilice equipo protector de acuerdo con las
circunstancias.
Si sospecha intoxicacin con venenos, retire
la ropa, use guantes, gurdela, empquela
Qu hacer en una bolsa plstica y entrguela al perso-
Traslade a la persona afectada a un lugar nal de salud.
fresco y aireado. Si encuentra envases, empaques, pastillas o
etiquetas del producto con el que se produ-
Colquela en una posicin descansada, con
jo la intoxicacin empquelos en una bolsa
la cabeza elevada.
plstica y entrguelos al personal de salud.
Si es muy extensa, solicite valoracin mdica.
Si el txico es un gas o vapor se debe retirar
Suprima toda clase de compresin por
a la persona del sitio, de inmediato, siempre
prendas de vestir (afloje la ropa).
y cuando no se corra con ningn riesgo.
Enfriamiento externo de la cabeza mediante
Si la piel est expuesta se debe lavar con
compresas hmedas, en un lugar que cuente
abundante agua, hasta que llegue la ayuda.
con buena ventilacin.
Traslade a la vctima a un centro asistencial.
Qu no hacer Qu no hacer
No aplique cremas, alcoholes o lociones en la No provoque el vmito.
piel. No d alimentos ni bebidas.
No suministre medicamentos.
Intoxicaciones
Paciente con trastorno mental
La intoxicacin es la expo-
sicin a productos nocivos Qu hacer si alguien dice querer suicidarse
para la persona y puede ser Si sospecha que alguien tiene ideas o corre el
producida por sustancias riesgo de suicidarse deber considerar seria-
slidas, lquidas, gases o mente los signos y amenazas que presente el
vapores. paciente.
24
Protjase usted. Preste atencin bsica

No lo deje solo. de primeros auxilios.
Active el sistema de emergencias mdicas. Llame Si la persona ingiri
al 125/123. alguna sustancia o medi-
Establezca contacto verbal. Hblele y permi- camento, conserve el
ta que exprese lo que siente. envase para mostrarlo al
No tema preguntarle abiertamente si est mdico.
pensando en matarse, y escuche con aten- Comunquese con la
cin y empata. No es cierto que el preguntar red de apoyo familiar y
sugiera ideas de suicidio. social, solicite ayuda a la polica.
Sea receptivo, ofrezca apoyo, aliento y Una vez en la institucin de salud, asegure
comprensin. vigilancia permanente.
Retire objetos que representen una ame- En los casos que no requiera hospitaliza-
naza. cin, asegrese que estar a cargo de una
Vinclese a la red de apoyo del paciente. persona adulta y responsable.
Qu no hacer frente al intento suicida Falsas creencias sobre el suicidio

No minusvalore un gesto suicida, por El que se quiere matar no lo dice.
manipulador que pueda parecer el paciente. El que lo dice no lo hace.
Jams desafe al individuo, pues puede Los que intentan suicidarse no desean
acelerar la decisin de hacerlo. morir, slo hacen el
No le sugiera otros mtodos ms efectivos. alarde.
Controle su respuesta emocional. Todo el que se suicida
No asuma una actitud de burla, crtica o estaba deprimido.
reproche. El suicidio no puede
Jams se niegue a hablar acerca del suicidio; ser evitado porque
de hecho, promover el dilogo ayuda a ocurre por impulso.
aliviar al paciente. Si se le pregunta a una
No se acerque si el paciente no lo permite. persona en riesgo
No utilice frases de cajn, ni intente suicida si ha pensado
minimizar los hechos que motivan su matarse, se le puede
decisin. incitar a que lo ejecute.
Slo los psiquiatras y psiclogos pueden
En caso de que la persona ya haya efectuado prevenir el suicidio.
el intento suicida No puedo evitar que una persona se
Active el sistema de emergencias mdicas. Llame suicide.
al 125/123.
25
Captulo 4
Reanimacin cardiopulmonar Las maniobras deben ser iniciadas rpidamente
(RCP), paro cardiorrespiratorio, (en los primeros minutos) una vez identificado
atoramiento u obstruccin el paro cardiorrespiratorio (ausencia de respi-
racin y ausencia de pulso).
de la va area por cuerpo
extrao y ataque cerebral Es importante que usted conozca cmo realizar
adecuadamente estas actividades. Una vida est
en sus manos.
Qu es la reanimacin
cardiopulmonar?
Paro cardiorrespiratorio
La reanimacin cardiopulmonar bsica
Es la detencin sbita e involuntaria de los
consiste en una secuencia de maniobras que
movimientos respiratorios que impiden el
usted puede realizar en cualquier momento y
intercambio de oxgeno, asociado a la ausencia
lugar a una persona vctima de paro cardio-
de movimientos cardacos (parada del corazn).
rrespiratorio con el fin de mantener la respira-
cin y la circulacin.
Las causas ms frecuentes de paro cardio-
rrespiratorio son:
El Primer Respondiente debe sospechar que
Infarto agudo del miocardio.
ha ocurrido paro cardaco cuando la vctima
Arritmia cardiaca.
est inconsciente y, adems, no responde, caso
Obstruccin de la va area.
en el cual debe iniciar maniobras de reanima-
Trauma crneo enceflico.
cin, aun si la vctima tiene jadeos ocasionales.
Electrocucin.
Cmo identificar
el paro cardiorrespiratorio?
Ausencia de pulso y respiracin.
Piel plida, sudorosa y fra, a veces morada
o azulada.
Prdida de la conciencia.
No hay movimiento, respiracin, tos, ni
puede hablar.
No responde a estmulos.
Qu hacer
Observe el evento.
26
Evale el sitio, asegrese de que usted no teccin y ventile 2

corre peligro. veces, hasta obtener
Protjase usted. expansin torcica;
Colquese los elementos de bioseguridad. permita una pausa
Identifique el estado de conciencia llamn- entre ventilacin y
dolo o tocndolo. ventilacin.
Si no responde, active el sistema de emergencias En caso de que la
mdicas. Llame al 125, prximamente 123. vctima se encuentre
Inicie el A, B, C, de la reanimacin inconsciente pero
cardiorrespiratoria. respirando, proceda
a colocarla en posi-
Apertura de la va area cin de seguridad
Usted la debe realizar mediante la extensin (posicin de recupe-
de la cabeza hacia atrs y la elevacin del racin).
mentn de la vctima.
Circulacin
En los nios se hace de igual forma, colocando
una tela o almohadilla debajo de la espalda Compresiones torcicas
(parte superior a nivel de los omplatos). Adulto
Trace una lnea imaginaria entre las dos
Es importante que usted revise la boca y retire tetillas e identifique la mitad de esta sobre
cuerpos extraos que estn impidiendo la el esternn.
respiracin, slo si son visibles y fciles de Inmediatamente, coloque en este sitio el
retirar. taln de su mano dominante, entrelazando
los dedos de ambas manos, sin que estos
Ventilacin toquen el trax del paciente.
Usted debe valorar durante 10 segundos si el Inicie las compresiones torcicas man-
paciente respira o no mediante la tcnica MES, tenimiento brazos y codos rectos y empu-
as: jando el esternn hacia abajo 3-5 cm (1/3
del ancho del trax), permitiendo que
Mire si hay movimientos respiratorios del trax regrese a su posicin inicial.
y abdomen. Con el peso de su
Escuche si hay entrada y salida del aire. cuerpo, realice 30
Sienta si hay salida de aire en su mejilla. compresiones y al-
terne 2 ventilacio-
Si la persona no respira despus de abrir la va nes (esto es un
area, inicie ventilacin boca a boca, as: ciclo).
Tape la nariz de la vctima con los dedos Realice 5 ciclos du-
pulgar e ndice de una mano. rante 2 minutos.
Ponga su boca sobre la de la vctima Terminados los 5
tapndola totalmente; recuerde la pro- ciclos contine las
27
llegue la ayuda especializada, se canse de

hacer la reanimacin o la persona recupere
el conocimiento.
Nios mayores de 1 ao
Trace una lnea imaginaria entre las dos
tetillas e identifique la mitad de esta sobre
el esternn.
Dependiendo de la contextura fsica se
compresiones y ventilaciones hasta que puede emplear una o dos manos.
llegue la ayuda especializada, se canse de Coloque el taln de su mano dominante o
hacer la reanimacin o la persona recupere entrelace los dedos de ambas manos mante-
el conocimiento. niendo brazos y codos rectos.
Inicie las compresiones torcicas empujando
Nios menores de 1 ao el esternn hacia abajo, la mitad a un tercio
Trace una lnea imaginaria entre las dos del ancho del trax, permitiendo que regrese
tetillas e identifique la mitad de esta sobre a su posicin inicial.
el esternn. Realice 30 compresiones y alterne 2
Inmediatamente, por debajo de este punto, ventilaciones (esto es un ciclo).
coloque los dedos medio y anular de su Realice 5 ciclos durante 2 minutos.
mano dominante, mantenindolos perpen- Terminados los 5 ciclos contine las
diculares y en contacto con la superficie del compresiones y ventilaciones hasta que
trax. llegue la ayuda especializada, se canse de
Inicie las compresiones torcicas empujando hacer la reanimacin o la persona recupere
el esternn hacia abajo, la mitad a un tercio el conocimiento.
del ancho del trax, permitiendo que regrese
a su posicin inicial. Resumen reanimacin cardiorrespiratoria
Realice 30 compresiones y alterne 2 en adultos y nios
ventilaciones (esto es un ciclo). Un ciclo consiste en:
Realice 5 ciclos durante 2 minutos. - 30 compresiones.
Terminados los 5 ciclos contine las - 2 ventilaciones.
compresiones y ventilaciones hasta que Realice 5 ciclos en 2 minutos. Intente alcan-
zar una frecuencia de 100 compresiones por
minuto.
Repita 30 x 2 (2 minutos o 5 ciclos).
Qu no hacer
Dudar en pedir ayuda.
Flexionar los brazos en cada compresin.
Hacer rebotar las manos sobre el esternn:
ocasionar lesiones internas.
28
Demorar mucho tiempo entre compresin Si la obstruccin es severa la persona no puede

y compresin. toser ni respirar.
Interrumpir la RCP antes de que llegue el
equipo mdico: las maniobras slo pueden Slo se debe iniciar la maniobra de Heimlich
ser suspendidas en caso de riesgo a la seguri- o de desobstruccin en personas concientes.
dad del primer respondiente, agotamiento
fsico del reanimador o que se recupere la Maniobra de desatoramiento
vctima. en adulto conciente
Maniobra de Heimlich
Atoramiento u obstruccin El Primer Respondiente (auxiliador) debe
de la va area por cuerpo extrao situarse detrs de la vctima, colocar sus brazos
alrededor de la cintura de ella y luego:
Es una situacin que pone en peligro la vida;
frecuentemente sucede en los nios menores 1. Ubicar el punto medio entre el ombligo y
de 5 aos (con juguetes pequeos, dulces, comi- el esternn, empuar una mano, dejando
da, etctera) y en menor proporcin en adultos dentro el pulgar y colocarla contra el
(con alimentos, prtesis dentales, etctera). abdomen.
2. Sujetar el puo con
Las personas que sufren de la otra mano y reali-
atoramiento suelen hacer zar una presin rpi-
una seal, llevando sus da hacia arriba y
manos al cuello como lo hacia adentro.
muestra la imagen. 3. Repetir este proceso
hasta que el objeto
La apertura o desobstru- sea expulsado de la
ccin de la va area debe va respiratoria (tose
considerarse en caso de sospechar u observar o respira) o hasta
la aspiracin de un cuerpo extrao, tambin si que la persona pier-
se evidencian signos de dificultad para respirar, da la conciencia.
manos y boca azuladas (cianosis) o prdida de
la conciencia sin causa aparente; as mismo, En adulto inconciente
cuando los intentos de proporcionar respira- Si la persona pierde la conciencia debemos
cin artificial sean ineficaces. bajarla al piso con cuidado, protegindole la
cabeza,
Se pueden presentar dos tipos de obstruccin: Active el sistema de emergencias mdicas. Llame
leve y severa. al 125, prximamente 123.
Inicie las compresiones y ventilaciones que
En la obstruccin leve la persona puede toser se ensearon en RCP.
y est conciente. Lo que debemos hacer es
apoyarla para que siga tosiendo.
29
Maniobra de desatoramiento Haga la B: d dos ventilaciones de rescate; entre

en bebs concientes cada una confirme la posicin de la cabeza
Si el beb muestra signos de atoramiento, (reposicionar)
abra la boca y verifique si observa el cuerpo Haga la C: 30 compresiones torcicas conti-
extrao y puede retirarlo con el dedo mei- nuando con 2 ventilaciones.
que. No haga barridos a ciegas. Cada 5 ciclos o 2 minutos se revalora la va
Si no ve el cuerpo extrao o el elemento area.
que est produciendo la obstruccin de la
va area, voltee al nio Maniobra de desatoramiento
boca abajo sostenin- en nios de 1 a 8 aos
dolo firmemente, y d Dependiendo del tamao del nio se debe
5 golpes con el taln de manejar como beb o como adulto, teniendo
la mano en la espalda, en cuenta que el auxiliador se debe arrodillar
entre los omplatos o para quedar a la altura del menor que se va a
paletas. Recuerde que auxiliar.
la cabeza debe quedar
ms abajo que el resto
del cuerpo. Ataque cerebral
Inmediatamente voltelo boca arriba, realice
5 compresiones torcicas en el punto de El ataque cerebral, conocido tambin como
cruce de la lnea imaginaria entre tetillas y el trombosis o derrame cerebral, es una enfermedad
esternn. Recuerde que la cabeza debe que afecta los vasos sanguneos del cerebro.
quedar ms abajo que el resto del cuerpo. Ocurre cuando uno de estos vasos se rompe o
Est pendiente de la probable expulsin se obstruye por un cogulo de sangre u otro
elemento, afectando la circulacin de la sangre
parcial o total del objeto.
y dejando partes del cerebro sin adecuado
Contine con las maniobras hasta cuando
aporte de nutrientes y oxgeno, llevando a la
expulse el cuerpo extrao, el beb respire o
muerte de las clulas cerebrales llamadas
llore, quede inconciente o llegue la ayuda.
neuronas.
Beb inconsciente El ataque cerebral es una de las condiciones
Active el sistema de emer- de salud que mayor discapacidad genera en
gencias mdicas. Llame al nuestros tiempos. Afecta principalmente
125, prximamente 123. adultos mayores y en edad madura; el impacto
Inicie maniobras de en la calidad de vida depender de la deteccin
reanimacin cardio- temprana y de las intervenciones oportunas
pulmonar (RCP) hasta que se realicen.
que llegue la ayuda o se
recupere el nio. Es labor del Primer Respondiente saber
Haga la A: abra la boca y mire si est el cuerpo identificar de forma precoz esta enfermedad y
extrao; slo si lo ve retrelo con el dedo. sus manifestaciones iniciales, ya que el
30
tratamiento oportuno es la mejor forma de - Normal: el paciente

cambiar su pronstico. dice las palabras
correctamente y no
Como identificar un posible se enreda.
ataque cerebral? - Anormal: el paciente
enreda las palabras,
Sntomas dice palabras equivo-
Los sntomas de un ataque cerebral aparecen cadas o es incapaz de hablar o pronunciar
de repente. Los principales son: correctamente la frase.
Hormigueo o debilidad repentina en la cara,
brazo o pierna, especialmente si es en un Qu hacer si se sospecha
solo lado del cuerpo. un ataque cerebral?
Confusin repentina, dificultad para hablar Active el sistema de emergencias mdicas. Llame
o entender. al 125, prximamente 123.
Dificultad repentina para caminar, mareo, Informe que hay una persona con un
prdida del equilibrio o de la coordinacin. posible ataque cerebral y los hallazgos
Alteraciones repentinas para ver con uno o encontrados.
ambos ojos. No le d lquidos ni alimentos.
Dolor de cabeza sbito y severo sin causa No suministre medicamentos.
conocida. Ubique a la persona en una posicin
cmoda y segura para evitar cadas y otras
Signos lesiones.
Hallazgos que se pueden observar en la persona
a quien le est dando un ataque cerebral. Consecuencias de un ataque cerebral
El paciente puede quedarse sin poder
Expresin facial: el paciente tiene limitaciones hablar o mover adecuadamente una parte
para ensear sus dientes o sonrer. de su cuerpo para
- Normal: los dos lados de la cara deben toda la vida.
moverse igual. Es la tercera causa
- Anormal: un lado de la cara se mueve de muerte en nues-
menos que el otro o no se mueve. tro pas.
Fuerza en los brazos: se le pide al paciente La mayora de los
cerrar sus ojos y extender sus brazos al pacientes que so-
frente por 10 segundos. breviven a un ataque
- Normal: ambos brazos se mueven al cerebral necesitan ayuda para asearse,
tiempo. alimentarse, vestirse e incluso moverse.
- Anormal: un brazo no se mueve o se cae
en comparacin con el otro. Todas estas consecuencias pueden ser ms
Lenguaje: se le pide al paciente que repita leves o modificadas si hay un tratamiento
Rpido ruedan los carros. oportuno.
31
Captulo 5
Plan familiar en caso de Si usted reside en Bogot, recuerde que la

ciudad adelanta un plan de preparacin
emergencia o desastre comunitaria e institucional para responder a
un evento ssmico de gran magnitud, por lo
Plan familiar de emergencia que se recomienda:
1. Asegure todos los elementos que se puedan

Pretende el desarrollo de acciones secuenciales caer lesionndolo u obstruyendo el paso.
con el fin de poner a salvo a los integrantes del 2. Prepare y aplique su plan familiar de emer-
grupo familiar en relacin con una amenaza gencia.
identificada. 3. Aliste un equipo (kit) de emergencia.
4. Construya su vivienda en sitio seguro y cum-
Qu hacer pliendo las especificaciones tcnicas de
Los integrantes de la familia pueden encon- sismo-resistencia.
trarse unidos o separados en el momento de 5. Evale a su alrededor.
una emergencia o desastre, por lo cual es 6. Acte con seguridad de acuerdo con su
necesario elaborar un plan que les posibilite preparacin.
reunirse despus del desastre y reiniciar sus
actividades personales y familiares, de acuerdo Equipo familiar de emergencias
con las circunstancias. Debe tener entre otros los siguientes elementos:
Identifique al familiar o amigo cercano que Linterna: de mano y en lo posible doble

pueda hacer las veces de contacto; asegrese juego de pilas cargadas y un bombillo de
de que cada integrante de la familia conozca el repuesto.
nombre, la direccin y el telfono de la persona Pito.
seleccionada. Despus del desastre o emergen- Guantes de baqueta.
cia cada miembro de la familia se comunicar Radio porttil y pilas adicionales cargadas.
o acudir al punto de encuentro previsto, que Botiqun de primeros auxilios.
debe estar en un lugar seguro y cercano a su Agua: mnimo 3 litros por persona/da y en
residencia habitual, a fin de prevenir o evitar la cantidad suficiente para tres das.
prdida de sus enseres domsticos. Nunca almacene agua en recipientes de
vidrio; hgalo en recipientes plsticos de
Identifique en su lugar de habitacin (ciudad, boca estrecha, con tapa.
barrio, conjunto residencial) cules son las Alimentos: almacene cantidad suficiente de
amenazas naturales o las producidas por el alimentos que no se descompongan
hombre que le pueden afectar; determine el fcilmente, para tres das mnimo.
riesgo para cada una de ellas y establezca las No almacene los alimentos en envase de
acciones por seguir durante su preparacin. vidrio.
32
Seleccione alimentos que consuma habitual-

mente, que no requieran refrigeracin o
coccin, cuyo consumo no afecte a los
miembros de la familia y que no requieran
agua en su preparacin, tales como:
- Carnes, frutas y vegetales enlatados.
- Alimentos de alto valor energtico:
bocadillo, galletas, panela, dulces.
Otros elementos: considere necesaria; siem-

- Abrelatas, preferiblemente manual, o pre habr quien le oriente
navaja. cuando lo requiera.
- Cortauas o lima de uas.
- Ropa: en lo posible doble muda por Para complementar esta informacin consulte
persona. la pgina web www.conlospiesenlatierra.gov.co,
- Cobijas livianas. de la Direccin de Prevencin y Atencin de
- Medicamentos de consumo habitual, Emergencias de Bogot.
guardados preferiblemente en bolsas
plsticas.
- Zapatos deportivos. Clasificacin de vctimas
- Fotocopia de los documentos de en el mbito comunitario6
identidad y de los ttulos de propiedad durante desastres
del inmueble donde reside.
- Plstico fuerte, de mnimo 3 metros de Durante un desastre el nmero de heridos es
longitud. muy alto y los recursos de salud son pocos.
- Una cuerda fuerte, mnimo de 5 metros Por eso es necesario priorizar la atencin de
de longitud. vctimas en situaciones de emergencia o
- Un juego de llaves extra de la casa y de su desastre, brindndoles primero la ayuda
vehculo. especializada a los pacientes ms crticos, lo que
se logra con una adecuada clasificacin de la
Si usted reside en un conjunto familiar, motive gravedad (triage).
la integracin de los planes familiares para la
conformacin de un plan integral del conjunto. Qu es triage?
Siguiendo estas sencillas indicaciones, usted La palabra triage se origina en un verbo francs
estar preparado para afrontar cualquier que significa clasificar.
situacin de emergencia.
Luego de un evento adverso en el que se
No deje de estar revisando permanentemente presentan mltiples vctimas, tales como
el tema; capactese o busque ayuda cuando la accidentes vehiculares o areos, atentados o
6 Germn Barrera MD. Jefe del rea de emergencias y desastres. Secretara Distrital de Salud de Bogot.
33
desastres naturales como terremotos, erupcio- Amarillo. Paciente urgente: requiere cuidados
nes volcnicas, inundaciones, deslizamientos, mdicos pero no inmediatos, debe ser trasla-
etctera, se requiere optimizar los recursos para dado a una institucin de salud de segundo
salvar la mayor cantidad de vidas posible. En nivel.
consecuencia, se necesita una evaluacin rpida Verde. Paciente estable: la mayora de ellos
de las vctimas involucradas, identificando la pueden ser atendidos en el sitio por los
severidad de las lesiones, para definir la primeros respondientes y sern llevados a los
prioridad de su tratamiento y soporte inicial.` hospitales o unidades temporales de salud
extrahospitalarias.
Cmo clasificar a las vctimas? Negro. Paciente muerto: no se mueve del sitio
El mtodo para clasificar a las vctimas debe hasta que se haya terminado de atender a las
ser lo ms sencillo y eficiente posible; por eso, dems vctimas.
la Secretara Distrital de Salud recomienda el
modelo SHORT, mediante el cual se clasifica El triage debe ser realizado peridicamente para
al paciente teniendo en cuenta parmetros vigilar los cambios de los pacientes, especial-
simples y evaluables por la comunidad, sin mente los verdes.
necesidad de entrenamiento avanzado. El triage
se debe hacer tan pronto como sea posible. Identifique, marque los pacientes
El paciente se evala secuencialmente, as: y haga un censo!
1. Sale caminando.
Todo paciente evaluado debe ser identificado,
2. Habla sin dificultad.
indicando en lo posible el nombre, la edad, el
3. Obedece rdenes.
sexo y el lugar de donde se rescat; adems, se
4. Respira.
debe colocar una cinta o una tarjeta en un lugar
5. Taponar hemorragias.
visible, con el color de clasificacin, y registrarlo
en el censo.
Con lo cual se logra definir las prioridades
Verde, Amarillo, Rojo y Negro, segn el
El triage se hace en equipo!
siguiente algoritmo:
Disposicin del rea de tratamiento
Que hago despus?

Apoye al sistema de salud proporcionando
cuidados bsicos y vigilancia de los pacientes
verdes, o en las actividades que le asignen.
Qu hacer con cada paciente Una vez clasificados, los pacientes no deben
segn su priorizacin? ser abandonados; se debe delegar una persona
Rojo. Paciente crtico: requiere atencin para que los cuide mientras el personal de salud
mdica inmediata, debe ser trasladado a una o atencin prehospitalaria los estabiliza y
institucin de salud de segundo o tercer nivel. traslada hasta el nivel que les corresponda.
34
Captulo 6
Sistema de proteccin social Estos seguros:

Buscan cubrir a toda la poblacin, y no solo
El sistema de proteccin social es el conjunto a quienes tienen capacidad de pago o contra-
de instituciones pblicas, privadas y mixtas to formal de trabajo.
reglamentado por las normas, los procedimien- Incorporan programas de promocin y
tos y los recursos pblicos y privados destina- prevencin.
dos a prevenir, mitigar y superar los riesgos que Pueden ser provistos por instituciones
afectan la calidad de vida de la poblacin. pblicas o privadas, bajo la coordinacin,
Incorpora el sistema nacional de bienestar regulacin y supervisin del Estado.
familiar, el sistema general de seguridad social
integral y los especficamente asignados al En el sistema de seguridad social en salud hay
Ministerio de la Proteccin Social. dos regmenes:
Rgimen contributivo
Qu es la proteccin social? Sistema al que debe pertenecer aquel ciuda-
dano que:
Es el conjunto de intervenciones pblicas y
privadas que buscan garantizar y mejorar la Tiene vinculacin laboral.
calidad de vida, mediante polticas orientadas Es pensionado o
a disminuir el riesgo de enfermar o morir, y Es trabajador independiente con capacidad
que intervienen sobre los diferentes factores de pago, quien tiene el derecho y la obliga-
sociales o ambientales que puedan afectar a las cin de vincularse con su grupo familiar.
personas, las familias y las comunidades.
Beneficios del rgimen contributivo
Los componentes del sistema de proteccin Un ciudadano y su grupo familiar cuando est
social son el aseguramiento y la asistencia social, afiliado al rgimen contributivo, tienen derecho
que son complementarios. a los siguientes beneficios:
El aseguramiento 1. Recibir todos los servicios de salud in-

Es el conjunto de seguros regulados por el cluidos en la resolucin 5261 del ao 1994
Estado y financiados con contribuciones de los (POS), que comprende: acciones de pro-
trabajadores, los empleadores y aportes mocin de la salud, prevencin de la
estatales, que protegen a las personas frente a enfermedad, proteccin integral en caso de
los riesgos econmicos asociados a la salud, la enfermedad general o maternidad, diagns-
vejez y el desempleo. tico, tratamiento y rehabilitacin.
35
2. Afiliar a los miembros de su grupo familiar A. Subsidio total: niveles 0, 1 y 2.

establecidos por la ley, quienes recibirn la B. Subsidio parcial: nivel 3.
misma atencin y servicios en salud.
3. Recibir un subsidio en dinero en caso de En el rgimen subsidiado se incluye la pobla-
incapacidad por enfermedad. cin especial: indgenas, indigentes, menor
4. Recibir un subsidio en dinero en caso de en proteccin por el ICBF, desplazados
licencia por maternidad. Ministerio de la Proteccin Social, incorpo-
rados, desmovilizados, inimputables.
Es as como cada colombiano, de acuerdo con
su nivel de ingresos est en la obligacin de Beneficios del rgimen subsidiado
hacerse partcipe del sistema general de Elegir libremente la administradora del
seguridad social en salud. La salud es una rgimen subsidiado (ARS).
decisin de peso! Obtener su documento que lo identifica
como afiliado para acceder a los servicios.
Rgimen subsidiado Obtener los mismos beneficios del rgimen
Sistema por medio del cual se asegura a la contributivo por medio del POS.
poblacin sin capacidad de pago o vulnerable.
Pertenecen a este los ciudadanos que: El porcentaje de subsidio que otorga el Estado
a las personas beneficiarias est en relacin con
No tienen vinculacin laboral. el nivel en el cual ha sido clasificado mediante
Son pobres, no tienen capacidad de pago o la encuesta.
pertenecen a un grupo vulnerable como
nios en abandono, madres gestantes, ancia- Cuotas de recuperacin
nos, indgenas, indigentes o desplazados Es el porcentaje que debe aportar el ciudadano
Son trabajadores informales sin capacidad por los servicios de salud recibidos, segn el
de pago. nivel de clasificacin, y que se indica en la
siguiente tabla:
Tambin tiene derecho y obligacin de vincu-
larse con su grupo familiar. Nivel Subsidio Cuota Tope mximo
del Estado de aporte permitido al
Requisitos para acceder ao
al rgimen subsidiado 1 95% 5% 1 SMMLV*
Pueden acceder a este rgimen quienes han 2 90% 10% 2 SMMLV
sido previamente identificados y clasifi-
3 70% 30% 3 SMMLV
cados, mediante la herramienta del sistema
de identificacin de potenciales beneficia- * Salario mnimo mensual vigente.
rios (Sisbn) con niveles 0, 1, 2 y 3.
36
Captulo 7
Donacin de rganos, la donacin voluntaria de sus rganos y tejidos
tejidos y sangre cuando haya fallecido.
Hay enfermedades como la diabetes, la Cmo se clasifican los donantes?

hipertensin arterial y la hepatitis, entre otras, Hay dos tipos de donantes:
que ocasionan dao severo a rganos vitales
como el rin, el corazn o el hgado, y cuyo El donante vivo. Persona que efecta la
nico tratamiento es el transplante. Otras, donacin en vida de rganos (un rin,
como el trauma o la anemia, requieren de segmentos de hgado o pncreas) y de tejidos
transfusiones sanguneas; y las grandes (clulas sanguneas) para ayudar a alguno de
quemaduras requieren de injertos de piel. sus familiares o de buena voluntad a alguien
que lo requiera.
En Latinoamrica existen aproximadamente El otro tipo de donante es aquel ser
13.000 personas con dao crnico de alguno humano que ha fallecido, bien sea por el
de sus rganos, que hace que la funcin del cese de sus funciones cardiorrespiratorias
mismo se pierda, y para las cuales el mejor o por muerte enceflica.
tratamiento disponible es el trasplante de un
rgano donado. De ellas, 3.000 estn en
Colombia. Qu puedo donar?
La tasa de donacin en el mundo vara de
Se pueden donar
forma importante en los diferentes continentes.
rganos como el
As, por ejemplo, en Norteamrica hay 20,7
corazn, los pulmo-
donantes por milln de habitantes, en Amrica
nes, el hgado (parcial
Latina y el Caribe 4,5, en frica 2,6, en Oceana
10,4, en Europa 17,2 y en Asia 1,1 donantes o total), los riones, el
por milln. pncreas y los intes-
tinos.
En Colombia la tasa es de 6 donantes por Tejidos como crneas, piel, huesos, cart-
milln de habitantes, y la edad promedio de lagos, sangre, tendones, nervios y vlvulas
los pacientes que necesitan de trasplantes es cardiacas.
de 29 aos, es decir que la poblacin joven y
productiva del pas es la que est afectada con Por cada donante de rganos y tejidos se
ms frecuencia. pueden beneficiar hasta 55 pacientes.
Quin puede ser un donante voluntario? Cundo puedo donar rganos o tejidos?
Cualquier persona que en uso de sus facultades Usted puede decidir ser donante en
mentales y con mayora de edad decide en vida cualquier momento.
37
Es muy importante que esta decisin la y un personal de salud entrenado espec-

conozca su familia, para que pueda respetar ficamente en esa rea.
su voluntad cuando usted fallezca. Los rganos, una vez extrados, tienen muy
En casos especiales se puede donar en vida pocas horas de vida fuera del cuerpo de una
un rin, segmentos de hgado o pncreas persona.
a un familiar cercano. Requieren de unas condiciones especiales
para que puedan ser transportados y tras-
Qu es la muerte enceflica o cerebral? plantados.
El cerebro es el rgano encargado de regular Por estas razones no es probable que se
el funcionamiento de todo nuestro cuerpo. presente el trfico de rganos.
Hay situaciones que afectan el cerebro de una En cabeza de la Secretara Distrital de Salud
forma fatal, causando la detencin total de sus se encuentra la responsabilidad de vigilar y
funciones sin recuperacin alguna y no hay supervisar la actividad trasplantadora me-
posibilidad de manejo diante de la coordinacin de la regional 1.
mdico o quirrgico.
Queda desfigurado el donante?
En este momento se NO, la obtencin de rganos y tejidos es un
declara la muerte procedimiento quirrgico realizado con las
enceflica o cerebral. tcnicas adecuadas; algunos tejidos retirados
son reemplazados por prtesis, con lo cual se
Una persona que se encuentra garantiza que se conserva la apariencia corporal
en esta condicin se declara tica, mdica y normal del donante.
legalmente como un cadver, y en ste se
pueden administrar medicamentos y utilizar Cmo puedo hacerme donante?
tecnologa que permita que sus rganos y Lo ms importante es la voluntad de querer
tejidos se mantengan viables para utilizarlos con serlo, pero tambin que la familia conozca su
fines de trasplante. deseo de ser donante, ya que son ellos, final-
mente, los encargados de hacer cumplir su
Qu dice la ley colombiana? voluntad al momento de fallecer.
La ley colombiana tiene claramente reglamen-
tada (decreto 2493 de 2004 y resolucin 2640 Una vez decida ser donante puede solicitar un
de 2005) la donacin de rganos y tejidos con carn que lo acredita como tal. La informacin
fines de trasplante. As mismo, prohbe cual- suministrada para la carnetizacin es confiden-
quier tipo de remuneracin por los rganos o cial y no es necesario hacer ningn tipo de
tejidos. exmenes previos.
Existe el trfico de rganos en Colombia? Para mayor informacin comunicarse con la

Los trasplantes de rganos y tejidos son coordinacin regional 1 de la Red de Donacin
procedimientos de alta complejidad que y Trasplante al telfono (1) 364 90 90,
requieren de una adecuada infraestructura extensin 96 65.
38
Por qu donar sangre es gratificante No haber donado sangre en los ltimos 3

y saludable? meses para los hombres y 4 meses para las
Exalta la calidad humana al poner en accin mujeres.
el sentimiento de solidaridad. No haber tenido hepatitis despus de los
Brinda la oportunidad de ayudar a otros. 12 aos.
Renueva las clulas sanguneas y mejora la Mantener un comportamiento sexual
oxigenacin de los tejidos. responsable y seguro.
Disminuye el riesgo de sufrir un infarto Responder con sinceridad la entrevista y la
cardiaco. encuesta que le hacen antes de donar sangre.
Contribuye a las reservas de los bancos de
sangre de las clnicas y hospitales.
La sangre no se puede fabricar.
Donar sangre es sencillo y seguro?

S. El Hemocentro Distrital ha implemen-
tado la ms segura y moderna tecnologa
para la colecta, anlisis y procesamiento de
la sangre.
La donacin requiere de unos pocos
minutos de su tiempo.
El proceso de donacin ha sido cuidadosa-
mente estandarizado, conforme a la
normativa legal vigente y a las recomenda- Cada cuanto se puede donar?
ciones cientficas internacionales. Hombres, cada tres meses.
Al realizar la donacin no existe posibilidad Mujeres, cada cuatro meses.
alguna de contagio de enfermedades. Idealmente, dos veces al ao.
Todos los elementos utilizados son de uso
nico y desechable. Cunta sangre se dona?
Los glbulos rojos donados se recuperan 450 mililitros, menos de medio litro.
rpidamente, gracias al estimulo del rgano Esa cantidad equivale al 10% de toda su
que los produce. sangre, y su cuerpo la repone rpidamente.
Requisitos para donar sangre La gente que dona sangre

Libre voluntad de realizar la donacin. se siente muy bien!
Tener buen estado de salud.
Edad entre 18 y 65 aos. Para mayor informacin, comunquese con el
Peso superior a 50 kilos. Hemocentro Distrital al telfono (1) 364 90
No tener ayuno ms de cuatro horas. 90, extensiones 97 53, 97 55 96 12.
39
Glosario
Tenga en cuenta estas definiciones importantes dependiendo de su evolucin, sigue una fase
que contempla medidas e intervenciones que
Qu es una urgencia? Es la alteracin de la propenden a su recuperacin total.
integridad fsica o mental de una persona,
causada por un trauma o por una enfermedad IPS (institucin prestadora de salud).
de cualquier origen que genere una demanda Cualquier entidad pblica o privada debida-
de atencin mdica inmediata y efectiva tendiente mente inscrita en la Secretara Distrital de
a disminuir los riesgos de invalidez y muerte. Salud de Bogot, que de acuerdo con la
normativa vigente preste servicios a las
Desastre. Evento inesperado que afecta la vida personas que se encuentren enfermas. Puede
de un grupo de personas, sus bienes y el medio ofrecer servicios como urgencia, ciruga,
ambiente, causado por la naturaleza (terre- hospitalizacin o maternidad, entre otros.
motos, huracanes, maremotos) o por el
hombre (atentados terroristas, entre otros), Qu es la atencin inicial de urgencias? Son
que supera la capacidad de respuesta y requiere todas las acciones realizadas a una persona con
la participacin de las diferentes instituciones patologa de urgencia, que buscan estabilizar
(Secretara de Salud, Cruz Roja, Defensa Civil, los signos vitales, realizar un diagnstico de
etctera) preparadas para su atencin, ya sea impresin y definir el destino inmediato del
de ndole departamental, nacional o inter- paciente, tomando como base el nivel de
nacional atencin y el grado de complejidad de la
entidad que presta la atencin, bajo las normas
Emergencia. Evento inesperado que afecta la ticas que rigen el actuar mdico.
vida de un grupo de personas o sus bienes, sin
superar la capacidad de respuesta. Pueden ser Curso de Primer Respondiente. Programa de
volcamientos de autos, cadas de estructuras, entrenamiento dirigido a la comunidad que
etctera, que necesitan respuesta y atencin busca informarla, educarla, entrenarla y
inmediata de las diferentes instituciones organizarla para que sea capaz de responder
(Secretara de Salud, Cruz Roja, Defensa Civil, ante una situacin de urgencias.
etctera) preparadas para dicha atencin.
Para mayor informacin, comunquese con el
Rehabilitacin. Despus de la atencin intra Centro Regulador de Urgencias, al telfono
hospitalaria que le ofrezca la IPS al paciente y (1) 364 90 90, extensin 97 48.
40

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Manual del Primer Respondiente

Secretara Distrital de Salud de Bogot, D. C.

Manual del Primer Respondiente

Prlogo del editor ............................................................................................................. 4

Hctor Zambrano Rodrguez

Prlogo del editor

Gabriel Daro Paredes Zapata

conductor, trabajador, estudiante, polica, Ser solidarios y respetuosos.

Por qu es importante prepararse

Estilos de vida saludables modificables que pueden ser

Aumente el consumo de agua, frutas, Promueva el dilogo como mecanismo para

Muertes en accidentes de trnsito segn condicin de la vctima

No cruce entre los vehculos. No transite sobre las aceras.

Conductor de vehculo automotor Los estudios de la Secretara Distrital de Salud

2 Forensis 2005. Balance accidentalidad. Secretara de Trnsito y Transporte de Bogot.

Mantenga en un gabinete alto y cerrado con Mantenga en buen estado y

No almacene combustibles en reas cerra- Para evitar atoramientos o atragantamientos,

Drogas psicoactivas separacin de

Los nios y las nias en edad preescolar son El uso de medica-

Esparadrapo: se utiliza para fijar vendas y En una empresa recomendamos, adems:

Organizacin del sistema Qu es el programa de atencin

En la actualidad, la red publica del Distrito Lnea 125, urgencias en salud

Qu hacer y qu no hacer Qu hacer

Asfixia o ahogamiento Qu hacer

Active el sistema de emergencias mdicas. Llame Qu hacer

Identifquese ofreciendo ayuda No le aplique ningn tipo de sustancia sobre

Active el sistema de emergencias mdicas. Si hay Si presenta ataques o convulsiones.

Retire el termmetro, mire la columna de No use alcohol de

Protjase usted. Protjase usted.

Lave con abundante agua limpia el rea No aplique nada en la

Insolacin Los gases y vapores se inhalan; los slidos y

Protjase usted. Preste atencin bsica

Qu no hacer frente al intento suicida Falsas creencias sobre el suicidio

Evale el sitio, asegrese de que usted no teccin y ventile 2

llegue la ayuda especializada, se canse de

Demorar mucho tiempo entre compresin Si la obstruccin es severa la persona no puede

Maniobra de desatoramiento Haga la B: d dos ventilaciones de rescate; entre

tratamiento oportuno es la mejor forma de - Normal: el paciente

Plan familiar en caso de Si usted reside en Bogot, recuerde que la

1. Asegure todos los elementos que se puedan

Identifique al familiar o amigo cercano que Linterna: de mano y en lo posible doble

Seleccione alimentos que consuma habitual-

Otros elementos: considere necesaria; siem-

Que hago despus?

Sistema de proteccin social Estos seguros:

El aseguramiento 1. Recibir todos los servicios de salud in-

2. Afiliar a los miembros de su grupo familiar A. Subsidio total: niveles 0, 1 y 2.

Hay enfermedades como la diabetes, la Cmo se clasifican los donantes?

Es muy importante que esta decisin la y un personal de salud entrenado espec-

Existe el trfico de rganos en Colombia? Para mayor informacin comunicarse con la

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