Portafolio

Prtesis

Nombre: Estefana Reianco

Profesor: Cristian Godoy

Materia: Prtesis

Fecha de entrega: 4 de junio 2015

I. Componentes del audfono

1
5

2
6

1 Micrfono
2 Control de volumen
3 M:microfono, T: Bobina de induccin telefnica,
O:apagado
4 Compartimento de la pila
5 Codo
6 Manguera
7 Molde
 II. Tipos de audfonos
1. Segn el modo de presentacin de la seal acstica
-Audfonos de conduccin por va area
-Audfonos de conduccin por va sea
2. Segn el lugar de colocacin
a) Audfono de bolsillo (caja)

b) Audfono retroauricular (BTE)

c) intra- aural (ITE)

d) intracanal (ITC)
e) De insercin profunda, microcanal o CIC

f) Receptor en el odo o RITE

III. Tipos de Moldes

Moldes de acoplamiento directo

Receptor o regular: usado en audfono de caja

Intrauricular : usado en audfono intrauricular
Custom Shell
Modular
Intracanal : usado en audfono intracanal

Receptor o regular

Intrauricular
Custom Shell
 Modular

Intracanal

Moldes con tubera plstica

A) Ocluyentes o cerrados

Skeleton
skeleton
skeleton
Cierre de conducto
Conducto
Shell
Shell
Secreto para audfono de caja

Skeleton

Skeleton o semi Skeleton

Cierre de conducto Conducto o canal

Shell

Shell

Secreto para audfono de caja

B) Moldes no Ocluyentes o abiertos
Delgado aro semicircular de material duro

Molde Skeleton diseado para sostener una pieza de tubera plstica que se
introduce en el CAE

Pieza de tubera ms gruesa que se proyecta dentro del conducto

 Molde Skeleton con un conducto completo pero totalmente hueco en su
interior. Molde Oto

IV. Tipos de ventilaciones

V. Definiciones de pruebas de anlisis de audfonos

Pruebas de Anlisis de Audfonos

1. Salida mxima SPL 90: mide presin sonora de salida del audfono, con nivel de entrada
de 90 dB. El circuito trabaja en la zona de saturacin (incrementos en seal de entrada no
producen incrementos en seal de salida).

2. Full on gain (FOG): curva de ganancia mxima del audfono con volumen al mximo.
3. Distorsin armnica: Distorsin que introduce el audfono

4. Ganancia mxima: valor mximo que alcanza la ganancia del audfono medido en
condiciones que impidan su saturacin, con seal de entrada de 60 dB SPL.

5. Nivel de ruido equivalente: nivel de ruido producido por el audfono cuando la seal de
entrada es cero.

6. Input-output: ggrfica de la relacin entrada-salida, Nos permite observar curva de

ganancia lineal o no lineal, medicin del AGC.
7. Sensibilidad de la bobina de induccin telefnica: se coloca interruptor en posicin T.
Para captar la induccin elctrica.

8. Consumo elctrico del audfono, conectado a una batera del analizador, entrega el N de
horas por batera

VI. Guas ges

Gua fisura palatina

La fisura corresponde a una malformacin congnita ocurrida durante el proceso

embrionario producida por una alteracin en la fusin de los tejidos que darn origen
al labio superior y al paladar. Esta malformacin afecta a chile casi al doble de la tasa
mundial, es decir, 1.8 por cada 1.000 nacidos vivo, encontrndose el 62% en la regin
metropolitana, V y la VIII

Existen cuatro tipos de fisuras: fisuras pre- palatinas o de paladar primario (que puede
afectar el labio con o sin compromiso del alvolo), fisuras de paladar secundario (que
pueden comprometer el paladar seo y/o blando), mixtas (con compromiso del labio y
paladar) y fisuras raras de menor ocurrencia. Esta gua abarca el proceso de
diagnstico hasta el tratamiento, de RN hasta los 15 aos.

Sndromes que pueden presentar fisura de labio y /o palatinas

Pierre Robin CIE-10 Q87.05

Desorden autosmico recesivo caracterizado por micrognatia y fisura palatina, a
menudo se asocia con glosoptosis, pudiendo comprometer los aparatos cardiovascular
y esqueltico, rganos de los sentidos y el sistema nervioso.
Treacher Collins o Disostosis Mandibulofacial: CIE 10 Q87.04
Desorden hereditario: existen dos, la forma completa (Franceschetti's syndrome),
fisuras palpebrales oblicuas, micrognatia de los arcos cigomticos, microfia,
crecimiento atpico del cabello, paladar fisurado. Y su forma incompleta (Treacher
Collins syndrome), se caracteriza por las mismas anomalas en menor grado de
desarrollo.
Displasia Cleidocraneal o Disostosis Cleidocraneana: CIE 10: Q 74.0
Condicin autosmica dominante, presenta defecto en la osificacin en el crneo
crneo (amplias fontanelas) y cierre tardo de las suturas, completa o parcial ausencia
de clavculas, snfisis pbica ancha, falanges cortas y anomalas dentales y vertebrales.
Sndrome Crouzon: Disostosis Craneofacial CIE 10: Q75.1
Desorden autosmico dominante caracterizado por acrocefalia, exoftalmia,
hipertelorismo, estrabismo, nariz de pjaro, hipoplasia maxilar con marcado
prognatismo mandibular.
Apert CIE 10 Q87.00
Craneoestenosis caracterizada por acrocefalia y sindactilia, en ocasiones presenta
fisura palatina; su origen no es claro.
Van der Woude Syndrome (VWS), CIE 10: Q38.01
Desorden hereditario, traspasado de padre a hijo/a travs de los genes. Caractersticas:
depresiones en el labio inferior, con o sin fisura palatina; fisura palatina aislada,
agenesia dentaria (segundos premolares).
Sndrome Velocardiofacial CIE- D 82,1
Las caractersticas ms comunes son palatoquisis (paladar fisurado) defectos del
corazn, apariencia facial de respirador oral, problemas de aprendizaje menor y
problemas del habla y de alimentacin.

Fonoaudiologa

Los objetivos del tratamiento de pacientes con fisura labiopalatinas y palatina asociada
a una malformacin crneo-facial consisten en:

Orientar y supervisar tcnicas de alimentacin de manera coordinada con

enfermera y/o matrona. Prevenir y tratar alteraciones del lenguaje.
 Prevenir y tratar alteraciones del habla.
Prevenir y tratar alteraciones de la voz (IVF y disfona)

Fisura-labio- Es un defecto congnito en el labio superior, un o bilateral, que

palatina: compromete el paladar en forma total o parcial, debido a la falta
de fusin entre algunos de los procesos faciales embrionarios en
formacin.
Diagnostico Diagnstico diferencial de fisura de labio aislado o de fisura labio alveolar.
Se confirma mediante el examen clnico realizado por Cirujano Infantil.
Pre-quirrgico
Enfermera Fomento de lactancia materna, sino, usar mamadera. Seguimiento del
peso
Ortopedia modelar los cartlagos alares y llevar a una mejor posicin el filtrum y la
columela
Psicologa Entrevista con los padres para apoyo psicolgico y compromiso familiar al
tratamiento.
Otorrinolaringlogo Screening auditivo, BERA acortado
Fonoaudilogo Entrevista inicial con los padres. Explicacin de la patologa (lenguaje y
habla).
Kinesilogo Kinesiterapia para eliminacin de secreciones, limpieza bronquial y
mantencin de capacidad aerbica
Quirrgico Ciruga cierre labial y correccin nasal: entre los 3 y los 6 meses de edad.
Ciruga cierre labial correccin nasal y cierre de paladar blando: 6 meses.
Cierre de paladar duro: entre los 18 y los 24 meses.
Post-quirrgico
Ciruga Control a la semana, al mes y a los 3 meses por parte del equipo
quirrgico.
Kinesiologa Masoterapia para el control del proceso cicatrizal, desde la 2a a 3
semana del alta, segn indicacin mdica post alta quirrgica
Pre-escolar
Odontopediatra Examen extra e intraoral. Indicacin de higiene bucal desde la aparicin
del primer diente, sin pasta dental.
Otorrinolaringlogo Examen clnico, evaluar membrana timpnica y respiracin nasal
Fonoaudilogo Continuar Programa de Estimulacin temprana del lenguaje y habilidades
pre articulatorias, trimestralmente hasta los 24 meses.
Psiclogo Entrevista de seguimiento para abordar el estado emocional de los padres
y el nio/a, entre los 6 y los 18 meses de vida.
Odontopediatra Examen, diagnstico de anomalas dentarias de forma, nmero y posicin.
Psiclogo Evaluacin del desarrollo y de los estilos de crianza, y auto concepto
positivo
Kinesilogo Reeducacin de la va area respiratoria, movilidad facial general,
movilidad labial.
otorrinolaringlogo Evaluacin de membrana timpnica timpnica y respiracin nasal
Fonoaudilogo Evaluacin fonoaudiolgica. Diagnstico fonoaudiolgico. Tratamiento.
Faringoplastia (4- La ciruga secundaria de velo y faringoplastia debido a Insuficiencia
5aos) Velofaringea slo ser realizada despus de realizada la terapia
fonoaudiolgica
Escolar
Psiclogo Evaluacin emocional y conductual
Odontologa Se deben entregar consejos sobre salud bucal a cada paciente individual
Fonoaudilogo Evaluacin, tratamiento. Controles.
Kinesiologa Evaluacin funcional respiratoria oral. Evaluacin postural.
Adolescencia
Psicloga Evaluacin integral y de personalidad.
Fonoaudilogo Controles anuales. Evaluacin completa en caso de ciruga ortogntica
Prtesis removible En caso de agenesia del incisivo lateral superior izquierdo y/o derecho, se
puede rehabilitar mediante prtesis removible al ao 13-14 o 15.
Fisura palatina: paladar no se cierra del todo, dejando abertura que puede
extenderse a la cavidad nasal.
Diagnostico se confirma mediante el examen clnico de Cirujano Infantil, Mxilo-Facial
o Cirujano Plstico
tratamiento
Pre-quirrgico
Enfermera Fomento de lactancia materna, si no, usar mamadera. Seguimiento
del peso
odontopediatra Evaluacin extra e intraoral. Si es necesario, confeccionar obturador para
facilitar nutricin.
psiclogo Entrevista con los padres para apoyo psicolgico y compromiso familiar al
tratamiento.
otorrinolaringlog BERA: acortado (+), repetirlo, al mes. En caso de ser (+) nuevamente,
o indicar audfono antes del 6 mes de vida
kinesilogo Kinesiterapia para eliminacin de secreciones, limpieza bronquial y
mantencin de capacidad aerbica, una vez al da, por el perodo que
dure patologa.
Fonoaudilogo Entrevista inicial con los padres. Explicacin de la patologa (lenguaje y
habla).
Estimulacin temprana del lenguaje, evaluacin habilidades pre
articulatorias; trimestralmente entre 0 y 24 meses. Apoyo en el proceso
de alimentacin
Quirrgico Un tiempo quirrgico:
Cierre de paladar completo en un tiempo quirrgico: entre los 12 y los 18
meses de vida.
En la fisura velo palatina aislada(sin asociacin a fisura labial)se realiza
cierre del paladar
Dos tiempos quirrgicos
Cierre de paladar blando aislado: entre los 6 y los 12 meses.
Cierre de paladar duro: 15 a 18 meses de vida sea y el velo entre los 6
meses y el ao de vida en una etapa.
Post-quirrgico
Ciruga Control, al menos, a la semana, al mes y a los 3 meses por parte del
equipo quirrgico.
Odontopediatra Examen extra e intraoral. Indicacin de higiene bucal desde la aparicin
del primer diente, sin pasta dental. Control del consumo de alimentos
cariognicos lquidos y slidos.
Fonoaudilogo Continuar Programa de Estimulacin Temprana del lenguaje,
trimestralmente hasta los 24 meses.
Psiclogo Entrevista de seguimiento para abordar el estado emocional de los
padres y el nio/a, entre los 6 y los 18 meses de vida.
Pre- escolar
Odontopediatra Examen, diagnstico de anomalas dentarias de forma, nmero y posicin
Psiclogo Evaluacin del desarrollo y de los estilos de crianza, y auto concepto
positivo.
Kinesilogo Reeducacin de la va area respiratoria, movilidad facial general,
movilidad labial.
Fonoaudilogo Evaluacin fonoaudiolgica. Diagnstico y tratamiento.
Faringoplastia La ciruga secundaria de velo por una Insuficiencia Velofaringea slo ser
realizada despus de realizada la terapia fonoaudiolgica
otorrinolaringlog Exmenes a los 2, 3 y 4 aos frente a sospecha de hipoacusia
o
escolar
Psiclogo Evaluacin emocional, intelectual y conductual (6aos) autoestima( 8-9
aos)
Odontopediatra consejos sobre salud bucal a cada paciente individual
Fonoaudilogo Evaluacin, tratamiento. Controles.
Otorrinolaringlog Evaluacin anual, en caso de sospecha de hipoacusia audiometra
o impedanciometria
Adolescente
Psiclogo Evaluacin integral y de personalidad.
Fonoaudilogo Controles anuales. Evaluacin en caso de ciruga ortogntica
odontologa Diagnstico y tratamiento de patologas periodontales
Otorrinolaringlog Evaluacin a los 15 aos, timpanoplastia
o

Fisura labial
Diagnostico Prenatal: ultrasonido-ecografa (desde 16 semana)
Nacimiento: examen clnico del cirujano maxilo facial,el cual determina si es
fisura labio palatina o fisura labio- mxilo- palatina
Tratamiento Incisiones en los bordes de las fisuras que permiten reubicar los tejidos.

Pre- quirrgico (3-6

meses)
Enfermera Da instruccin de alimentacin, estos nios no tendran dificultad, pero si
existir se recomienda mamadera y no pecho.
otorrinolaringlogo Examen fsico, ERA e impedanciometria.(deteccin de hipoacusia)
Fonoaudilogo Evaluacin de habilidades pre lingsticas, pre articulatorias y de
alimentacin. Estimulacin temprana del lenguaje y desarrollo psicomotor, en
controles trimestrales hasta el ao.
Modelaje nasal pre Ser indicado por el cirujano en el examen inicial, segn la severidad y
operatorio-conformador amplitud de la separacin de la fisura, de la mal posicin de los cartlagos
nasal nasales y alares, y posicin de philtrum y columela.

Psicologa Facilitar el proceso de adaptacin al diagnstico, la patologa y el tratamiento;

intervencin en crisis
Kinesiologa En nios con cuadro agudo de infeccin respiratoria, se efectuara
kinesiterapia para facilitar la eliminacin de las secreciones.
Quirrgico(3-6 meses)
Ciruga Si solo hay compromiso de labio y no de paladar la ciruga se puede hacer a
los 3 meses, como adems siempre hay un compromiso nasal, Segn su
severidad, la rinoplastia primaria, puede realizarse junto con la reparacin
labial primaria, y si es muy severo recin a los 4 aos.
anestesiologa manejo intraoperatorio y control post operatorio (dolor)
Enfermera Control de signos vitales, y post operatorios como curaciones de la sutura
labial.

Post- quirrgico Se debe realizar a lo menos un control a la semana, y a los 3 meses por parte
del Equipo Quirrgico, los que pueden aumentarse a un control a los 14 das,
un control al mes de operado, y otro a los 6 meses.
Periodo pre-escolar (2-
5 aos)
Odontopediatra Odontopediatra: promocin, prevencin y recuperacin del dao por caries y
por enfermedad de encas y periodonto.
 psiclogo Evaluacin del desarrollo y de los estilos de crianza, adems de una
evaluacin del estrs parental.
Kinesilogo Prevenir y corregir malos hbitos, reducacin de va area, movilidad facial y
labial.
Fonoaudilogo Evaluacin de la voz, habla, lenguaje y audicin subjetiva.

Periodo escolar
Psiclogo Completa evaluacin cognitiva, emocional y conductual (nio de 6 aos)
Evaluar la autoestima y la calidad de la experiencia escolar (nios de 8 y 9
aos)
Odontlogo general Evaluacin de la denticin (caries), oclusin, estructuras de soporte
Ortodoncista evaluacin debido a agenesia del incisivo lateral superior asociado a esta
condicin
Fonoaudilogo Evaluacin del habla, lenguaje, voz y audicin subjetiva
Adolescencia
Ciruga Rinoplastia definitiva
Psiclogo Evaluacin conductual y emocional, que permita pesquisar las necesidades
para una ayuda teraputica oportuna.
Odontologa general Examen integral, evaluacin de la denticin, reforzamiento de medidas de
autocuidado

Gua: hipoacusia bilateral en pacientes de 65 aos

Hipoacusia bilateral en personas de 65 aos y ms que requieren uso de audfono.

Tipo de Pacientes incluidos en esta Gua:

Esta gua solo incluye personas de 65 aos y ms, con hipoacusia Bilateral y que hayan
recibido indicacin de audfonos segn la gua clnica para el manejo de la hipoacusia.
La prevalencia de la disminucin de la agudeza auditiva en Chile en adultos mayores de 65 aos
y ms, reporta un 52%, siendo ms frecuente en hombres que en mujeres. Se relaciona
fuertemente con la edad, gnero masculino, exposicin al ruido, y nivel educacional, adems de
enfermedades infecciosas del odo medio e interno, frmacos, Ototoxicos, daos al nervio
auditivo, entre otras afectaciones.

Usuarios a los que est dirigida la Gua:

Mdicos otorrinolaringlogos
Mdicos de familia y Mdicos Generales
Mdicos Geriatras
Mdicos Neurlogos
Tecnlogos Mdicos con mencin en Otorrinolaringologa.
Fonoaudilogos.
Otros profesionales de la salud, que atienden personas adultas mayores.

La hipoacusia es una enfermedad degenerativa, que tiene un deterioro de 5 a 6 dB por

dcada. En cada persona el continuo del dao vara, pero a medida que avanza la edad, existir
un deterioro auditivo inevitablemente. Las primeras frecuencias que se pierden son las altas,
desde los 2000 a los 80000Hz.

Tipos de Hipoacusia segn la OMS:

Hipoacusia conductiva: Se produce por una patologa del odo externo o medio.
 Hipoacusia sensorio neural: Se produce por una patologa del odo interno y
ocasionalmente del nervio auditivo. Generalmente resulta ser permanente y requiere de
rehabilitacin mediante el uso de audfonos u otros medios. Las causas frecuentes de
este tipo de hipoacusia son la edad y la exposicin a ruido excesivo por perodos
prolongados de tiempo.

Hipoacusia Mixta: Es un problema auditivo que se presenta tanto a nivel conductivo

como sensorio neural.

Las causas posibles de Hipoacusia en personas de 65 aos y ms son:

Presbiacusia: Hipoacusia asociada a la edad, causa ms frecuente de sordera en

el adulto mayor, generalmente bilateral y simtrica, en un 90% neurosensorial.
Se altera la discriminacin de la palabra.

Tapn de Cerumen: Produce sordera de conduccin. Es frecuente que sea la

causa de empeoramiento de la presbiacusia.

Otitis Media Aguda: Es rara en el adulto mayor. Otalgia asociada a hipoacusia de

conduccin. Usualmente unilateral.

Otitis Media con Efusin: habitualmente sin dolor y con fluido de ms de un mes,
cuando el compromiso es unilateral debe descartarse un tumor de rinofaringe.

Otitis Media Crnica simple con perforacin timpnica: Se requiere de

tratamiento antibitico local si presenta otorrea, puede repararse con una
timpanoplasta. La presencia de otorrea de mal olor y de laminillas de piel en la
caja timpnica debe hacer pensar en una Otitis Media Crnica con colesteatoma,
que es de tratamiento quirrgico.

Otosclerosis: Enfermedad de origen hereditario, su inicio es durante la juventud.

Generalmente hay un lado ms afectado que el otro, inicia como una hipoacusia
de conduccin, al avanzar la patologa interviene tambin el factor
neurosensorial.

Tumores: Son poco comunes, pero su ms alta incidencia es en el adulto mayor,

se debe descartar un neurinoma del acstico en hipoacusias asimtricas.

Medicamentos: Habitualmente bilateral y simtrica, prdida neurosensorial.

Generalmente aminogluccidos, salicilatos y furosemida en paciente con falla
renal previa.

Escenarios clnicos:

La causa ms frecuente de hipoacusia en el mayor de 65 aos es la presbiacusia.

Clnicamente se observa hipoacusia de origen neurosensorial, bilateral y simtrica, se propone
como edad de corte para plantear el diagnstico los 65 aos. Para efectos del tratamiento
interesa clasificar a los pacientes desde el punto de vista del grado de su prdida auditiva.

En una primera etapa se observa una hipoacusia en un estadio sin traduccin clnica, estos
pacientes normalmente pasan desapercibidos, en la medida en que el cuadro progresa aparece
el estado de incidencia social, es decir, el paciente nota y refiere limitaciones en su vida diaria,
sta condicin generalmente coincide con la presencia de hipoacusia moderada y severa. El
estadio final es el de aislamiento. Este se presenta asociado a hipoacusia severa y profunda.

Tipo de pacientes Incluidos en esta gua:

Esta es una gua para el manejo de la hipoacusia, que solo incluye:

Personas de 65 aos y ms.

 Con Hipoacusia Bilateral.

Con indicacin de audfonos (segn gua clnica).

Objetivos:

Objetivo General

Lograr que el paciente tenga una mejora en su calidad de vida, disminuyendo la

morbimortalidad en personas de 65 aos y ms que presentan hipoacusia bilateral, a
travs de la rehabilitacin de la comunicacin, mediante el uso de audfonos.

Objetivos Especficos

Mejorar la calidad de vida de la persona de 65 aos.

Mejorar la integracin social de la persona de 65 aos y ms.
Mejorar la autonoma de la persona de 65 aos y ms.
Disminuir el impacto en salud mental de la hipoacusia en mayores de 65 aos.
Optimizar la indicacin del audfono en personas de 65 aos y ms.
Mejorar la adherencia en el uso del audfono.
Contribuir al cumplimiento del objetivo sanitario; enfrentar los desafos del
envejecimiento de la poblacin chilena.
Recomendacin en Prevencin Primaria

La creacin de programas de control de ruido y uso de proteccin auditiva est

recomendada, procurar un buen control de los pacientes con enfermedad cardiovascular y evitar
factores de riesgo como dislipidemia y tabaquismo. Evaluar el riesgo beneficio del uso de drogas
ototxicas en la prctica clnica habitual (GPP) y tratar patologas del odo medio como otitis
media aguda, crnica y otitis media con efusin, con el fin de evitar la prdida auditiva por estas
causas.

Tamizaje

Efectuar un tamizaje para la hipoacusia a travs de la percepcin del paciente con

respecto a problemas de audicin, en conjunto con la percepcin del examinador sobre la
audicin del paciente.

Este tamizaje debiese realizarse al menos una vez al ao en Atencin Primaria de Salud
(APS), durante el Examen Funcional del Adulto Mayor, a travs de audioscopia, voz susurrada y
audiometra.

Sospecha de diagnostico

Confirmacin Diagnstica

Para la confirmacin diagnstica, se recomienda realizar una audiometra de tonos puros,

indicada por el otorrinolaringlogo, dado que la logoaudiometra parece ser un estudio que
ayudara a predecir la adaptabilidad al audfono, se recomienda realizar estudios de validacin
de este examen en nuestro escenario clnico.

Tratamiento

Los pacientes que presenten hipoacusia leve sin repercusin social, sern detectados en el
EFAM o por el mdico general y se les indicar volver a consultar en caso de notar mayor prdida
auditiva, se indicar audfono uniaural a aquellos pacientes que presenten hipoacusia bilateral
moderada o severa documentada, con un PTP igual o mayor a 40 dB. En pacientes con
hipoacusia entre 35 y 40 dB en el mejor odo, debe existir repercusin social cuantificada con un
puntaje igual o mayor a 10 puntos en el test HHIE-S para la indicacin de audfono. Se
recomienda la implementacin de audfonos unilaterales en personas con hipoacusia moderada
o severa, pues mejora la calidad de vida en aspectos emocionales y sociales, vinculado a una
disminucin de su discapacidad. El test HHIE-S debe ser efectuado a todo paciente con
hipoacusia >35dB, previo a la implementacin de audfonos, 6 meses post entrega y luego un
reporte anual para medir el impacto que el audfono ha proporcionado en la calidad de vida.

El rechazo del audfono por parte del paciente ser causal de contraindicacin de su
prescripcin e implementacin, lo que deber quedar consignado en un protocolo, as tambin la
aceptacin requerir la firma de un consentimiento informado.

Rehabilitacin y Seguimiento

Incentivar la participacin de adultos mayores en intervenciones grupales con fines

educativos o de apoyo social, disminuye en forma significativa el aislamiento social. La
prescripcin del audfono debe considerar las creencias y preferencias del paciente, se debe
indagar acerca de las barreras hacia el uso de audfonos e indicarlos solamente cuando existe
intencin de uso. Tras la colocacin de la audio prtesis y rehabilitacin correspondiente el
paciente deber controlarse con fonoaudilogo acreditado o tecnlogo mdico con mencin en
ORL a los 3 meses, 6 meses, 1 ao y posteriormente seguir controles anuales. Es importante
registrar en la ficha de cada paciente:

- El grado de hipoacusia (con copia de audiometra) y el diagnstico que lo genera.

- El tipo de audfono proporcionado.

- la rehabilitacin proporcionada.

- los resultados basales y peridicos del HHIE-S (GPP).

Los usuarios de audfonos sern reevaluados por ORL y con estudio auditivo cada 5 aos, se
indicar el cambio de audfono cuando corresponda. Debe existir un canal formal de
comunicacin entre los proveedores de los audfonos y el usuario para poder contestar dudas
sobre su uso y reparar fallas tcnicas en forma expedita.

El objetivo de la revisin de literatura fue identificar y resumir sistemticamente toda la

evidencia relevante para contestar las preguntas clnicas desarrolladas por el grupo elaborador
de la gua, en caso de no existir evidencia que contestara alguna pregunta relevante, se llegara
a un acuerdo por consenso de expertos.