Rev Cubana Med Gen Integr 1999;15(5):520-3

PARASITISMO INTESTINAL EN MANIPULADORES

DE ALIMENTOS

Miguel Nicols Gmez Vital,1 Jorge Luis Orihuela de la Cal2 , Mara Elena Orihuela de la
Cal3 y Norma Fernndez Crdenas4

RESUMEN: Elparasitismointestinalrepresentaunsignificativoproblemaenlasaludmun-
dial.Serealizaunestudioepidemiolgicodescriptivoenmanipuladoresdealimentosdelosprinci-
palescentrosdeelaboracindelaciudaddeSantaClara,provinciaVillaClara,durante1998.Los
enteroparsitos patgenos encontrados por orden de frecuencia fueron la Giardia lamblia y la
Entamoebahitolytica;detectadospormtododirectoyderitchieparadichosparsitos.Latcnica
de kato katz fue ms eficaz para el diagnstico de los geohelmintos. Se resalta la funcin del
personalmdicoencentrosdetrabajo.

DescriptoresDeCS:MANIPULACIONDEALIMENTOS;GIARDIASIS/parasitologa;ENTAMEBIASIS/
parasitologa;HECES.

En un ideal sentido de lo normal, el su elevada prevalencia y su distribucin

hombre debiera vivir en un estado de salud
permanente; sin embargo, si se recuerda la
definicin de la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS), segn la cual es el estado de
bienestar fsico, psquico y social comple-
to, es casi una utopa que este ideal sea
alcanzado en su integridad.1-3
El tractus digestivo del hombre es ca-
paz de albergar una gran variedad de par-
sitos, tanto protozoos como helmintos. En
la gran mayora de ellos la va de infeccin
es la digestiva, y en algunos la cutnea.4,5
El parasitismo intestinal representa un
importante problema de salud mundial por
universal.1,2 Valorar la frecuencia de estos
grmenes en manipuladores de alimentos y
describir los resultados de las diferentes
tcnicas coproparasitolgicas, constituyen
la motivacin principal al realizar este tra-
bajo.
Mtodos
Se realiza un estudio sobre el compor-
tamiento del parasitismo intestinal en mani-
puladores de alimentos de 3 centros de
elaboracin de alimentos, enclavados en la

1
Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Policlnico "XX Aniversario", Villa Clara.
2
Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Policlnico "Coliseo", Matanzas.
3
Especialista de I Grado en Ortopedia y Traumatologa. Hospital Provincial "Jos Lpez Tabrane ",
Matanzas.
4
Especialista de I Grado en Parasitologa. Centro Provincial de Higiene y Epidemiologa, Villa Clara.

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ciudad de Santa Clara, provincia Villa Clara, El parsito ms detectado fue la
durante el ao 1998. Se examinaron a 231 Giardia lamblia, presente en 46 casos
trabajadores, 2 veces al ao, y los resulta- (55,4 %), despus la Entamoeba histolytica
dos se recogieron en las historias clnicas (25,3 %) y el Enterobius vermicularis
individuales. (14,5 %); el Trichuris y el Ascaris
Las muestras fueron tomadas por de- lumbricoides slo en el 2,4 %. Hubo pa-
fecacin espontnea y fueron recolectadas cientes con ms de un parsito (tabla 2).
en frascos de cristal con tapa de rosca que
contenan formol al 7,0 % para su conser-
TABLA 2. Parasitados segn tipo de parsi-
vacin; las heces fueron examinadas por
tos. Santa Clara, 1998
3 tcnicas coproparasitolgicas: solucin
de Lugol y Eosina al 1 % para examen direc- Parsitos No de infectados %
to, el Willis para el enriquecimiento de los
huevos de helmintos y el Kato Katz para Giardia lamblia 46 55,4
Entamoeba histolytica 21 25,3
visualizar los huevos de helmintos. Esto se Enterobius vermicularis 12 14,5
realiz en el laboratorio de parasitologa del Trichuris trichuria 2 2,4
Centro Provincial de Higiene y Epide- Ascaris lumbricoides 2 2,4
miologa (CPHE) de Villa Clara. Utilizamos
Fuente: Historia clnica.
la estadstica descriptiva para el procesa-
miento de los resultados, los que fueron
plasmados en tablas en las que aparecern La asociacin de parsitos ms fre-
nicamente los afectados. cuentes fue la giardia con la entamoeba en
14 casos (61,0 %), seguida por la giardia y
oxiuro en 7 casos (30,4 %); las otras com-
Resultados binaciones tuvieron menos incidencia
(tabla 3).
Del total de trabajadores examinados
(231) se detectaron 68 parasitados (29,4 %); TABLA 3. Asociacin de parsitos en los afec-
incidi ms en el sexo femenino con 53 tados. Santa Clara, 1998
afectados sobre todo entre 30 y 59 aos
(75,5 %) (tabla 1). Parsitos No. de infectados %

Giardia y
Entamoeba histolytica 14 61,0
TABLA 1. Parasitados por grupos etreos y Giardia y oxiuro 7 30,4
sexo. Santa Clara, 1998 Giardia, ascaris y oxiuro 1 4,3
Entamoeba histolytica
Grupos Sexo y Trichuris trichuria 1 4,3
etreos Masculino Femenino
No. % No. % Fuente: Historia clnica.
15-29 4 26,7 7 13,2
30-59 11 73,3 40 75,5 Las muestras de heces fecales fueron
60-64 - - 6 11,3 examinadas por diferentes mtodos
Total 15 100 53 100 coproparasitolgicos; los protozoarios
(giardia y entamoeba) fueron detectados al
n= 68(29,4 %). 100 % por mtodo directo, algunos
Fuente: Historia clnica.
helmintos (oxiuro y Trichuris) tambin se

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obtuvieron al 100 % con la tcnica de Willis. protozoos y helmintos, resulta necesario
Un caso con ascaris se visualiz por mto- realizar el anlisis de determinadas tcnicas
do directo y otro por la tcnica de Kato Katz de diagnstico para establecer su utili-
(tabla 4). dad.1,2,5
El programa del Mdico y la Enfermera
TABLA 4. Resultados obtenidos por mtodos de la Familia se ha extendido a los centros
coproparasitlogicos. Santa Clara, 1998 de trabajo del pas, y juega un vital rol en el
cuidado de la salud de los obreros a los que
Especies Diag- Kato se les efecta un chequeo antes de comen-
parasitarias nsticos Directo Willis Katz
No. % No. % No. %
zar a laborar y despus, en el caso de los
manipuladores de alimentos se realiza 2 ve-
Giardia 46 46 46 - - - - ces al ao, incluyendo el estudio de las he-
Entamoeba 21 21 21 - - - - ces fecales. Estos profesionales elevan el
Oxiuro 12 12 - 1 2 100 - -
Trichuris 2 2 - 2 100 - -
estado de salud de sus pacientes e incre-
Ascaris 2 2 1 - - 1 50 mentan la educacin sanitaria previendo la
aparicin de mltiples afecciones.6,7
Fuente: Historia clnica.

Discusin
Las infecciones parasitarias intestina-
les se encuentran distribuidas prcticamente
por todo el mundo, se registran elevadas
tasas de prevalencia en numerosas regio-
nes, sobre todo en los pases del tercer
mundo debido al escaso desarrollo
socioeconmico a que estn sometidos.1-3
Estudios recientes en Cuba demues-
tran un aumento de estas afecciones de f-
cil trasmisin de persona a persona, al
incrementarse los crculos infantiles, inter-
nados, becas y otras instituciones y comu-
nidades de importancia social y econmi-
ca. Aproximadamente el 80 % de todas las
enfermedades entricas estn relacionadas
con un abastecimiento de agua y sanea-
miento inadecuado.3,4
En la actualidad, y dada la diversidad
de mtodos que existen para detectar
Conclusiones
El parasitismo intestinal se detect en
los complementarios realizados a los obre-
ros en un 29,4 % ms entre los hombres.
La Giardia lamblia fue el parsito que
ms incidi y despus la Entamoeba
histolytica; esta asociacin tambin predo-
min.
El examen directo fue el que arroj
mayores resultados positivos; aunque
las 3 tcnicas empleadas son eficaces
para el diagnstico de parsitos intes-
tinales.
Se necesitan extremar las medidas hi-
ginico-sanitarias entre los manipuladores
de alimentos pues es la va digestiva la ms
importante fuente de trasmisin de estos
parsitos; as como mantener el chequeo
frecuente a los trabajadores y favorecer as
el cuidado de su salud.

SUMMARY:Intestinalparasitismisasignificantproblemforworldhealth.Anepidemiological
anddescriptivestudywasconductedamongfoodhandlersatthemaincentersofelaborationinthe
cityofSantaClara,VillaClaraprovince,during1998.Thepathogenicenteroparasitesfoundbyorder

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offrequencywereGiardialambliaandEntamoebahitolytica,whichweredetectedbyusingRitchies
anddirectmethodforsuchparasites.TheKatokatzstechniquewasmoreefficientforthediagnosis
ofgeohelminth.Itwasunderlinedthefunctionofthemedicalteamattheworkingcenters.

Subjectheadings:FOODHANDLING;GIARDIASIS/parasitology;ENTAMOEBIASIS/parasitology;FECES

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Recibido: 25 de enero de 1999. Aprobado:18 de
marzo de 1999.
Dr. Miguel Nicols Gmez Vital. Policlnico "XX
Aniversario", Villa Clara, Cuba.

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