PREVALENCIA DE CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS EN EXCREMENTO DE PALOMAS

(COLUMBA LIVIA) Y FACTORES DE RIESGO EN EL DISTRITO DE ICA

Flores Changa1*(ORCID), Canales Requena1(ORCID), Echegaray Jimenez1(ORCID),

Espejo Cucho1(ORCID), Gallegos Munarriz1(ORCID)
1 Universidad Nacional San Luis Gonzaga; Facultad de Ciencias biológicas,
*20173965@unica.edu.pe

RESUMEN
El objetivo de este trabajo de investigación fue demostrar la presencia del hongo
Cryptococcus neoformans causante de la enfermedad criptococosis causada por la
exposición a las heces de paloma (Columba livia) en la ciudad de Ica, ubicado al sur del
Perú. El estudio realizado es de tipo descriptivo, cuantitativo, transversal y experimental. La
población de estudio fue de 160 muestras tomadas en ocho puntos con mayor afluencia por
los pobladores iqueños; de cada punto se tomaron 20 muestras y fueron cultivadas en
placas con agar Dextrosa-Saboraud con cloranfenicol a 37ºC por 5 días. Tras el crecimiento
del hongo en el medio de cultivo se realizó un extendido en lámina al cual se le adicionaron
gotas del colorante tinta china para su reconocimiento en el microscopio. Se obtuvo como
resultado de las 160 muestras de heces, que el 73,13% (117) demostraron presencia del
Cryptococcus neoformans en las excretas secas, mientras que hay ausencia de C.
neoformans en el 26,87% (43). Con los cual se concluye una elevada prevalencia de
Cryptococcus neoformans en heces de las palomas en la ciudad de Ica. Además, la falta de
información de los pobladores sobre las enfermedades causadas por la exposición a las
palomas y sus heces como la criptococosis forma parte de los factores de riesgo para la
salud pública y el medio ambiente.

Palabras clave: Espacios públicos, criptococosis, levadura patógena,

inmunocomprometido, excremento de paloma.

ABSTRACT
The objective of this research work was to demonstrate the presence of the Cryptococcus
neoformans fungus that causes the cryptococcosis disease caused by exposure to pigeon
(Columba livia) feces in the city of Ica, located in southern Peru. The study carried out is
descriptive, quantitative, cross-sectional and experimental. The study population consisted
of 160 samples taken at eight points with the greatest influx by the Ica residents; 20 samples
were taken from each point and cultured on Dextrose-Saboraud agar plates with
chloramphenicol at 37ºC for 5 days. After the growth of the fungus in the culture medium, a
smear was made on a sheet to which drops of India ink dye were added for its recognition
under the microscope. From a total of 160 stool samples, 73.13% (117) demonstrated the
presence of Cryptococcus neoformans in the dried excreta, while there was an absence of
C. neoformans in 26.87% (43). In addition, the lack of information of the inhabitants about
the diseases caused by exposure to pigeons and their feces, such as cryptococcosis, is part
of the risk factors for public health and the environment.

Key words: Public spaces, cryptococcosis, pathogenic yeast, immunocompromised, pigeon

excrement
 Introducción

Las micosis invasivas por levaduras, son infecciones de distribución mundial y de

evolución subclínica, en donde se involucra principalmente el género Cryptococcus
spp., causante de la enfermedad conocida como criptococosis (Buitrago N, Gomez
D. 2021). La micosis viene ganando gran importancia epidemiológica, debido a la
progresiva tasa de morbilidad y mortalidad. (Sampaio J, Gellen L, Alexandre M.
2019).

Varios estudios indican que la criptococosis está asociada a las palomas, estas aves
se encuentran distribuidas en diversas zonas como plazas, edificios, iglesias y
demás sitios públicos; uno de los factores que ha contribuido al aumento de la
población de Columba livia es la alimentación brindada por las personas, además
esta ave actúa como portadora de agentes patógenos (Mendoza R, Anccori Z.
2022).

La paloma (Columba livia) puede causar problemas sanitarios actuando como

reservorio natural de varios microorganismos, provocando alrededor de 30
enfermedades infecciosas, dentro de las cuales la Salmonelosis y Criptococosis son
las de mayor importancia para la salud pública. Se considera que las heces de las
palomas constituyen la fuente principal de contaminación por Cryptococcus,
habiéndose relacionado la enfermedad con la exposición de los pacientes a las
excretas de estas aves, siendo la paloma (Columba livia) el reservorio principal del
hongo (Santiesteban K. 2022). Actualmente, los ecosistemas urbanos se han vuelto
cada vez más propicios para las palomas, y la población de estas aves ha
aumentado significativamente en varias partes del mundo. Este incremento se ha
convertido en un problema ambiental y de salud pública (Ribeiro EA, Tomich GM,
Alves JAG, E Santos KS. 2020).

En este sentido, las excretas pueden actuar como medio ideal para que algunos
agentes patógenos se mantengan viables en el medio ambiente. Además, el polvo
de deyecciones secas podría actuar como vehículo para la propagación aérea de
ciertos microorganismos (Gárate H. 2021).Existen estudios en diversos países que
muestran que la paloma es uno de los principales reservorios de hongos patógenos,
mismos que han sido aislados e identificados en sus excretas mediante técnicas de
cultivo y biología molecular como PCR y LAMP (Karina M, Bueno S, María D,
Méndez S, Mg Á. 2019). Tiene una gran relevancia clínica porque es el agente
etiológico de la criptococosis, considerada una causa importante de mortalidad en
personas inmunocomprometidas en todo el mundo (Nunes R, Porfirio D, Teotônio R,
Cabral J, Meireles A, Dos Santos A. 2021).

Casi todos los casos de enfermedad criptocócica humana son causados por los
complejos de especies Cryptococcus neoformans o Cryptococcus gattii. El complejo
C. neoformans está ampliamente distribuido en el medio ambiente, se encuentra en
todos los continentes excepto en la Antártida y causa la gran mayoría de las
enfermedades humanas. Debido a esta situación es de gran importancia determinar
la prevalencia de Cryptococcus neoformans en las heces de paloma (Columba livia),
siendo una situación mortal y que pasa totalmente desapercibida (Jackson KM, Ding
M, Nielsen K. 2023).

Diferentes estudios han logrado establecer que Columba livia hace parte de los
animales que funcionan como reservorio y trasmisores de agentes patógenos de
orden zoonótico, cuyo impacto en las poblaciones humanas es importante tanto a
nivel social y de la salud, como económico (Vélez V. 2022).

Se estima que, a nivel mundial, existe aproximadamente un millón de personas

infectadas por este hongo, de las cuales, 700.000 mueren al año a causa de este,
principalmente en el continente africano, donde la prevalencia de esta enfermedad,
es muy alta. En lo que respecta a Latinoamérica, se ha reportado que cada año se
presentan 5.000 nuevos casos de criptococosis en pacientes con VIH/SIDA, de las
cuales, aproximadamente, 2.400 mueren cada año (Montañe L, Palma R. 2019)

Entre los antecedentes para importantes se encontró que en 2020 una investigación
sobre “Cryptococcus neoformans en heces de palomas mensajeras y de Castilla
(Columba livia) en Lima, Perú” tuvieron como objetivo determinar la prevalencia de
Cryptococcus neoformans. Obtuvieron como resultado que de 310 muestras
analizadas 16 dieron positivo a Cryptococcus neoformans. Representando así el
5.16% del total, también determinaron una prevalencia de 4.59 y 5.61%. Finalmente
concluyeron que el hongo Cryptococcus neoformans se encuentra presente en el
estiércol de palomas Castilla (Timmermann F, Morales S, Villacaqui A. 2020)

También en el año 2021 se encontró una investigación sobre “prevalencia de

Cryptococcus neoformans spp en las excretas de palomas y factores de riesgo en la
provincia de Huancayo – 2018” tuvieron como objetivo determinar la prevalencia de
Cryptococcus neoformans. Se determinó un 69.3% de prevalencia de Cryptococcus
neoformans spp utilizando la tinción con tinta china y observación directa con
microscopio de la capsula de polisacárido, y se determinaron los 3 factores de
riesgo más resaltantes; alimentar a las palomas, permitir que los niños jueguen con
palomas y el lavado de manos, siendo estos los factores de riesgo para la población
(Gómez G, Mendoza C. 2021).

Y otro de los antecedentes a tomar en cuenta fue realizado en 2019 “Recuperación

de Cryptococcus neoformans y C. gattii ambientales y su asociación con aislados
clínicos en Cúcuta, Colombia”. El cual tuvo como objetivo aislar, identificar y
caracterizar molecularmente aislamientos de Cryptococcus patógenos para
humanos a partir de muestras ambientales y clínicas de la ciudad de Cúcuta. Para
ello se recolectaron 1300 muestras de 446 árboles de 10 especies diferentes, en 10
zonas públicas de Cúcuta. Concomitantemente, se obtuvieron aislados clínicos de
Cryptococcus neoformans. Determinando prevalencia ambiental para C.
neoformans de 4.3% (19 individuos positivos) y C. gattii de 0.2% (1 individuo
positivo), para un total de 21 aislados y 20 árboles positivos. El parque Santander
registró el 47.6% de la prevalencia global (10/21 aislados), seguido del parque La
Victoria con 23.8% (5/21 aislados), correspondientes a C. neoformans. Se obtuvo un
aislado de C. gattii en un individuo Ficus benjamina del parque Mercedes Ábrego
(Angarita A, Cardenas D, Parra C, Diaz C, Escandon P. 2019).

El género Cryptococcus es un grupo polifilético de levaduras esféricas

encapsuladas, clasificado en el reino Fungi, filo Basidiomycota, clase
Tremellomycetes, orden Tremellales, familia Tremellaceae, que contiene más de 80
especies, dentro de las cuales, C. neoformans y C. gattii son las más recocidas por
ser patógenas humanas.( Becerra Y. 2022).

Cryptococcus neoformans es el nombre de un agente micótico oportunista que da

origen a una patología de ataque sistémico y de distribución mundial, se denomina
oportunista, ya que, predominantemente afecta a individuos cuya inmunidad celular
se encuentra comprometida (Moreno L, Viteri A, Suquillo J, Campoverde R. 2022).
La célula es redonda, ovalada, usualmente de 4 a 6 micrómetros de diámetro. Crece
tanto a 37°C como a temperatura ambiente, hidroliza la urea, no fermenta azúcares,
asimila glucosa, galactosa, dulcitol, inositol, maltosa y sucrosa, pero no lactosa, ni
nitratos, y utiliza la creatinina como única fuente de nitrógeno (Caicedo D, Álvarez
M. 2019)

Los factores de riesgo descritos para contraerla son: infección por HIV, tratamiento
con esteroides, trasplante de órgano sólido, neoplasias hematológicas, lupus
eritematoso sistémico, artritis reumatoide, sarcoidosis, anticuerpos monoclonales
diabetes mellitus, falla renal y enfermedad hepática crónica(Sánchez E, Acosta D,
Álvarez J, Sánchez G, García J. 2022). Entre los tipos de criptococosis la pulmonar
se presenta como una micosis invasiva oportunista importante en pacientes
inmunocomprometidos, puede simular cáncer de pulmón, tuberculosis pulmonar,
neumonía bacteriana y otras micosis pulmonares, tanto clínica como
radiológicamente(Figueroa A, Siguencia E, Batten M, Lara M. 2020). Se han
establecido dos principales hábitats como reservorios naturales para C. neoformans:
el excremento de palomas (Columba livia) y la madera en descomposición. Estos
sustratos resultan excelentes para C. neoformans pues las células levaduriformes
son capaces de catabolizar grandes concentraciones de urea, catecolaminas y otros
compuestos nitrogenados (Delgadillo F. 2020).

Cryptococcus neoformans se aísla, con frecuencia, desde suelos contaminados con

deposiciones de palomas y de otras aves en las distintas regiones del mundo,
mientras que C. gattii se le ha asociado al árbol eucalipto en regiones tropicales y
subtropicales del mundo.( Cruz R, Vieille P, Stojanova J. 2020). La especie C.
neoformans sobrevive como comensal en animales, principalmente en palomas, las
cuales actúan como reservorios naturales debido a que están protegidas de la
infección por su elevada temperatura corporal que oscila de los 41.5° a 43.3° C. y
por el microbiota bacteriano del contenido intestinal aparentemente sano que inhibe
su desarrollo. Por lo cual, se ha identificado y asociado a las deyecciones de estas
aves principalmente por el acúmulo de heces debido a que proporciona sustancias
nutritivas como el nitrógeno, que es la fuente primordial para la sobrevivencia del
hongo en la naturaleza(Alaniz D. 2020).

La paloma de Castilla (Columba livia) es considerada un animal inofensivo y uno de

los que tiene mayor contacto con los humanos, no obstante, son potenciales
transmisores de enfermedades y causantes del deterioro de monumentos y edificios
en ciudades de todo el mundo. Esta especie de paloma porta 60 diferentes
organismos patógenos, de los cuales, cinco son transmitidos a seres humanos con
regularidad. Entre esos cinco, el complejo de especies Cryptococcus neoformans
ocupa el segundo lugar en frecuencia (Funes G, Mata C, Jaikel D, Guerrero Z.
2022).

La infección de Cryptococcus neoformans de transmite por medio de la inhalación

de las esporas que se encuentran en las heces de las aves, las heces de las
palomas e inclusive en el guano del murciélago, estas se diseminan por vía
hematógena al pulmón e inclusive pueden llegar a diseminarse a otras partes del
cuerpo tales como cerebro (la más común), huesos, articulaciones y rara vez los
riñones (Coca D, Zambrano L. 2021).
Estas heces se solidifican y pueden ser transportadas con el viento, al momento de
la infección por media de la vía respiratoria, la persona puede desarrollar
generalmente una neumonía granulomatosa y meningitis. También se han
identificado casos de meningoencefalitis criptococósica, la cual no tiene tratamiento
y puede causar la muerte, por último, este hongo puede generar una infección a las
meninges que es una de las infecciones más frecuentes del sistema nervioso
(Flores L. 2021).

El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de posibles focos de

contaminación por C. neoformans en determinados lugares públicos de la ciudad de
Ica. Se analizaron lugares donde el tráfico de personas era alto, ya que no hay
estudios al respecto en la en la región, debido a que tiene varios focos de palomas
domésticas, que pueden eliminar en sus heces grandes cantidades de
Cryptococcus spp

Material y método

El estudio descriptivo de tipo cuantitativo, transversal y experimental se realizó en la

ciudad de Ica, provincia de Ica, región de Ica; ubicada en la región sur de Perú.
Durante el período Mayo - Julio del año 2023. El departamento de Ica, está situado
en la costa central del litoral peruano entre 12° 57 ̈ ́42" y los 75° 36 ‘43" y 76° 23‘48"
de longitud al oeste del meridiano de Greenwich. Está conformado por 14 distritos y
cinco provincias, tiene un área de 21 327 km2 de extensión. Presenta un clima
cálido y seco con pocas lluvias, tiene una temperatura anual promedio de 23 °C. La
población del estudio fue de 168 muestras de excretas, entre secas y frescas siendo
las secas las de mayor preferencia y predominancia.

Recolección de muestras
Las muestras biológicas fueron de heces de palomas recolectadas de puntos
céntricos diferentes de la ciudad, tomando como referencia las zonas frecuentadas
por los pobladores (La plaza de armas, mercado La Palma, plazuela Bolognesi,
plazuela Barranca, iglesia señor de Luren, iglesia San Francisco, la Ciudad
Universitaria y el balneario de Huacachina). El material se recolectó con ayuda de
una espátula y bolsas ziploc de un solo uso, rotuladas con la ubicación del punto de
muestreo, siendo llevadas al laboratorio para su análisis el mismo día.

Procesamiento de muestras
Para el aislamiento de C. neoformans, se adicionó 20gr de excreta de paloma
intemperizada a 10 ml de solución salina esterilizada al 0,9% con cloranfenicol y
ampicilina a razón de 150 mg cada uno. Las muestras fueron homogeneizadas
agitándolas durante 10 minutos en tubos de ensayo estériles previamente rotuladas
con el número de muestra y lugar de recolección para luego dejarlas reposar
durante 30 minutos. Después de la filtración a través de una gasa esterilizada, se
inocularon alícuotas de 10^-1 y 10^-2 en placas de agar de Dextrosa-Saboraud y se
incubaron a 37ºC por 5 días, sin embargo las colonias se pueden conservar por un
máximo de 21 días. Transcurridos los 5 días se pudo observar el crecimiento de las
colonias lisas, de coloración crema y de consistencia mucosa.

1. Cultivo: En agar Dextrosa-Sabouraud sin cicloheximida por un período de 24 a

48hrs a 37ºC en condiciones aeróbicas.

2. Microscopía de tinción: las muestras se tiñeron directamente con tinta china

para observar la periferia. Esta técnica tiene una sensibilidad del 30%-50% en casos
de meningitis criptocócica en pacientes sin duda y hasta un 80% en pacientes con
sida (INS Colombia, 2019).

3. Reacción bioquímica: El método de la Ureasa ayuda en la identificación de

Cryptococcis ya que este cataliza la hidrólisis de urea a amoníaco y carbamato, esta
actividad mejora la habilidad de C. neoformans para invadir al SNC

Obtención de resultados
La información obtenida se consolidó en una base de datos de Excel®; los datos
fueron analizados con estadística descriptiva calculando las frecuencias. Para los
determinar qué porcentaje le corresponde a cada cantidad tanto positiva como
 negativa obtenida de la toma de muestra se utilizó la siguiente fórmula: N = (X/100)
x 20 Siendo N = Total de casos positivos X/100 = El porcentaje que se quiere hallar
X = El número de muestras tomadas en la zona.

Método de encuesta
Se entregó a 100 pobladores iqueños con intervalo de edad de 18 a 60 años sin
distinguir sexo ni raza una encuesta que constaba de 10 preguntas referentes a su
exposición y conocimiento sobre palomas con el fin de determinar los factores de
riesgo que presentan

Tabla 1. Resultados de laboratorio tinción con tinta

china

Prevalencia de Cryotoccocus
Zonas muestreadas Neoformans spp. Total
Positivo Negativo
Muestras recolectadas 14 6 20
Plaza de armas
% dentro de zona muestreada 70% 30% 100%
Muestras recolectadas 17 3 20
Iglesia San Francisco
% dentro de zona muestreada 85% 15% 100%
Muestras recolectadas 15 5 20
Iglesia Señor de Luren
% dentro de zona muestreada 75% 25% 100%
Muestras recolectadas 17 3 20
Plazuela Barranca
% dentro de zona muestreada 85% 15% 100%
Muestras recolectadas 18 2 20
Plazuela Bolognesi
% dentro de zona muestreada 90% 10% 100%
Muestras recolectadas 12 8 20
Mercado "La Palma"
% dentro de zona muestreada 60% 40% 100%
Muestras recolectadas 11 9 20
Balneario de Huacachina
% dentro de zona muestreada 55% 45% 100%
Muestras recolectadas 13 7 20
Ciudad Universitaria
% dentro de zona muestreada 65% 35% 100%
Muestras recolectadas 117 43 160
TOTAL
% dentro de zona muestreada 73.13% 26.87% 100%
Resultados
100%
90%
90% 85% 85%
80% 75%
70%
70% 65%
60%
60% 55%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
as co a i a" ia
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es ia Pl Pl er rio ud
gl es M ea Ci
I
I gl ln
Ba

Figura 1. Prevalencia de Cryptoccocus neoformans en excretas de palomas en las diferentes

zonas del cercado de Ica

100%
90%
90% 85% 85%
80% 75%
70%
70% 65%
60%
60% 55%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
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Figura 2. Porcentajes de mayor y menor prevalencia de Cryptoccocus neoformans en

excretas de palomas en las diferentes zonas del cercado de Ica
Tabla 2. Frecuencia de factores de riesgo
Personas N=100
No Si
¿Cree usted que las palomas pueden transmitir enfermedades 36 64
a las personas? 36% 64%
42 58
¿Sabes que es la zoonosis?
42% 58%
89 11
Por tocarlas
89% 11%
73 27
Por inhalación de sus heces
73% 27%
80 20
Por beber agua contaminada con heces de paloma
80% 20%
71 29
¿Alimenta a las palomas en áreas públicas?
71% 29%
54 46
¿Ha sufrido alguna enfermedad relacionada a las palomas?
54% 46%
¿Permite que sus niños jueguen o tomen contacto con las 61 39
palomas? 61% 39%
¿Se lava las manos con agua y jabón después de estar en 66 33
contacto con las palomas? 66% 33%
3 97
¿Vienen las palomas a su vivienda?
3% 97%

¿Vienen las palomas a su vivienda?

¿Se lava las manos con agua y jabon despues de estar en contacto con las
palomas?

¿Permite que sus niñ os jueguen o tomen contacto con las palomas?

¿A sufrido alguna enfermedad relacionada a las palomas?

¿Alimenta a las palomas en areas publicas?

Por beber agua contaminada con heces de paloma

Por inhalacion de sus heces

Por tocarlas

¿Sabes que es la zoonosis?

¿Cree usted que las palomas pueden transmitir enfermedades a las

personas?

0 20 40 60 80 100 120

Si No

Figura 3. Factores de riesgo asociados a Cryptococcus neoformans, según reportes

positivos y negativos
Discusión

Cryptococcus neoformans es un hongo común que se encuentran en las heces de

aves y otros ambientes que causan la mayoría de las enfermedades zoonóticas. En
los últimos años, el ecosistema urbano se ha vuelto cada vez más favorable a la
permanencia de las palomas (Columba livia). Este aumento se debe a la cantidad
de alimentos disponibles en entornos públicos, como plazas y parques, lo que
conduce a la acumulación de excrementos, considerados una fuente importante de
infecciones, especialmente la criptococosis en humanos, convirtiéndose en un
problema ambiental y de salud única (RIBEIRO et al, 2019). En muchas ciudades
del Perú las palomas (Columbia livia) tienen una gran población en las áreas
urbanas y son consideradas como una plaga, ya que se adaptan y llegan a
reproducirse fácilmente, la incidencia de enfermedades zoonóticas en este caso
transmitidas por palomas está en aumento debido a que estas poblaciones de
palomas van creciendo (Gómez G, 2021). El presente estudio nos permitió
determinar la prevalencia de posibles focos de contaminación por C. neoformans en
ocho zonas públicas de la Ciudad de Ica. Así mismo, se realizó la evaluación de 160
muestras recolectadas de las ocho zonas escogidas. Según nuestros hallazgos la
positividad para C. neoformans mostró predominio en la Plazuela de Bolognesi
(90%), seguido de la Iglesia San Francisco (85%), Plazuela Barranca (85%), Iglesia
Señor de Luren (75%), Plaza de Armas (70%), Ciudad Universitaria (65%), Mercado
la Palma (60%) y por último el Balneario de Huacachina (55%). En cuanto a las 160
muestras recolectadas nos dio como positivo 117 muestras que representan
(73.13%) y como resultados negativos 43 muestras que representan (26.87%),
concordando con los resultados similares de otras investigaciones como en el
estudio realizado por (GOMEZ et al, 2021). Donde se recolecto 150 muestras
estratificadas en 5 parques encontrándose el total 104 muestras positivas que
representan el 69.3% y 46 muestras negativas que representan el 30.7%,
encontrando el mayor porcentaje en el parque de la constitución (81.6%) y el menor
en el parque Abel Martínez de chilca (50%), en el parque María inmaculada (66%),
en el parque Túpac Amaru (66.7%) y en el parque de los sombreros (61%)
encontrando una prevalencia de entre un (50%) a (81.6%). Santisteban, K. en el
2022, evaluó 204 muestras de heces secas de palomas (Columba livia), colectadas
de áreas públicas del distrito de San Borja en la ciudad de Lima-Perú, durante el
periodo Enero a setiembre de 2021. Fueron positivas un total de 27 de las 204
muestras analizadas, obteniéndose una presencia de 13.23% de muestras positivas
a C. neoformans, de las cuales 11 pertenecieron a parques y 16 avenidas del
distrito. El alto índice de muestras positivas en la Plazuela de Bolognesi indica que
este lugar es un importante reservorio de palomas y una alta proliferación de C.
neoformans en el medio ambiente. Durante las recolecciones, se observó una alta
concentración de estas aves y excrementos en este ambiente, con varios nidos
presentes en los cobertizos del establecimiento, lo que evidencia la necesidad de
medidas de control ambiental. La Iglesia de San Francisco y la Plazuela de
Barranca son otros lugares favorables para la proliferación de palomas, ya que son
ambientes abiertos que abarcan la mayor cantidad de fuentes de alimento,
promoviendo la supervivencia y multiplicación de estas aves y, en consecuencia, la
exposición de los propágulos fúngicos a personas que transitan en el lugar.
Además, la presencia de muestras positivas en la Iglesia Señor de Luren, Plaza de
Armas, Ciudad Universitaria, Mercado La Palma y Balneario de Huacachina. Nos
evidencias una vez más que la región de Ica es un lugar donde habitan en
abundancia las palomas domésticas, y que no hay estudios sobre este tema. Debido
a la importancia de las excretas de palomas como reservorio y fuente de infección
para C. neoformans, son necesarias medidas de control ambiental. En este sentido,
se sugiere la aplicación de acciones dirigidas a minimizar la exposición a este
patógeno, mediante el control de palomas en centros urbanos, con un flujo intenso
de personas, y en domicilio de pacientes inmunocomprometidos, mediante el
monitoreo de las condiciones de higiene y limpieza de excreta, aireación adecuada,
iluminación y ventilación, así como monitoreo de sitios de riesgo (REOLON et al.,
2004). La simple limpieza del ambiente, eliminando el resto de excrementos puede
ser eficiente. Además, se debe evitar el barrido de excretas para impedir la
propagación de esporas de hongos en el aire, así como evitar ofrecer comida a
estas aves (TAKAHARA et al., 2013). Otra forma de medidas seria realizar
campañas de educación a la población que promueve el decrecimiento en número
de estas aves que atentan contra la salud pública de la Ciudad (MENDOZA et
al.,2022).

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