PROACTIVIDAD Y PSICOTERAPIA: UNA VISION

NARRATIVA/CENTRADA EN LA PERSONA

Javier Armenta Mejia

Publicado en la Revista Mexicana de Psicologa

Humanista y Desarrollo Humano Prometeo, no. 33
Carl Rogers. Una manera de ser

Introduccin
La forma de concebir al cliente dentro de los procesos de ayuda
teraputica tienen profundas implicaciones acerca de las funciones, los
roles, capacidades, recursos y potencialidades que la persona que busca
ayuda puede tener. Lo anterior se erige como un elemento que desde el
principio se convierte en un filtro para el terapeuta y de acuerdo al que
adapta sus intervenciones y su comprensin de lo que sucede dentro de la
terapia.
Este trabajo propone una exploracin desde una perspectiva
humanista de la psicoterapia en donde se ve al cliente como un participante
activo y central de su propio cambio.
Adems se postula que el elemento fundamental desde el que se
desenvuelve la terapia es el cliente y sus recursos. Se analizan algunas
aportaciones del Enfoque Centrado en la Persona, el Constructivismo, el
Construccionismo Social y de la llamada Corriente Narrativa de la
psicoterapia.

Poder, Conocimiento y Psicoterapia

Histricamente el nacimiento del psicoanlisis y su posterior
desarrollo se dieron dentro del llamado modelo mdico. Las terapias
posteriores derivadas de la escuela freudiana y su contraparte, las terapias
conductuales, manifestaron una gran semejanza en cuanto al rol que
desempeaba el terapeuta: en ambos casos ste actuaba como un experto.
Esta postura que coloca al terapeuta como un erudito acerca de la
vida del cliente ha resultado contraproducente dentro de los procesos
teraputicos.
En las terapias de orientacin psicodinamica, el paciente aparece
una y otra vez, a lo largo del proceso terapeutico, en una postura inferior a la
del omnisciente terapeuta. Las reacciones de incomodidad que el paciente
puede tener ante esta relacin desigual son interpretadas como
distorsiones o reacciones transferenciales que representan parte de la
patologa del mismo paciente. De esta manera, el paciente queda
imposibilitado de contribuir al proceso que inicia, por lo que se convierte en
un ser pasivo que acepta las interpretaciones del analista, ya que este es el
poseedor del verdadero saber.
En los procesos de modificacin conductual, el psiclogo aparece como
un cientfico. Esta postura de ser un tcnico depurado y objetivo, que utiliza
un mtodo riguroso y cuantificable dentro de la terapia, lo coloca en un nivel
distinto al del cliente. Este, asume una postura pasiva y de ignorancia ante
el saber del cientfico conductual. Nuevamente el cliente permanece ajeno e
impotente ante el saber y la forma de trabajar del psiclogo conductual.
Lo anterior es solo un ejemplo de la fantasa generalizada de que los
terapeutas conocen la realidad de la problemtica y de la solucin de la
queja que presenta determinada persona. Es como si el terapeuta se sintiera
en la posesin de la verdad en relacin con los problemas que le son
presentados en su trabajo clnico.
Probablemente los enfoques humanistas-existenciales, (Bugental,
1965, 1987; Rogers, 1951, 1961; Lietaer, Rombauts and Van Balen, 1990;
Moustakas, 1995; Thorne and Lambers, 1998; Yalom, 1980) los orientados
a la solucion (De Shazer, 1985; OHanlon and Weiner Davis, 1989;
Selekman, 1996; Hoyt, 1994, 1996; Zeig, 1982, 1990) y la corriente
narrativa (Pakman, 1996, 1997; Smith and Nylund, 1997) sean los nicos
que promueven relaciones teraputicas mas equitativas y donde el cliente se
convierte en agente activo de sus propios cambios. Hasta cierto punto,
estos enfoques de tradicin humanista han aceptado que el terapeuta no es
un erudito o un guru al que necesariamente el cliente deba seguir. El
terapeuta humanista aparece como un ser falible, abierto a la experiencia del
cliente y que promueve el sentido de competencia en el manejo que el cliente
hace de su propia vida.
La voz del terapeuta humanista es tan solo una voz, no aparece como
la nica, la mejor o la que el cliente deba escuchar. La voz y la historia del
cliente se convierten en el punto fundamental a partir del cual siempre gira
la terapia. El terapeuta es una voz en el fondo que ofrece su interpretacin,
su forma de entendimiento empatico, pero que nunca trata de imponerse o
asumirse como portador de la verdad.

Psicoterapia e Invalidacin: de la Pasividad a la Agencia

Algunas terapias en su prctica clnica pueden generar procesos de
invalidacin en donde se pasa por alto, se restringe o se distorsiona la
capacidad del cliente de ser un participante activo en la generacin de sus
propios cambios.
Algunas de las formas, muchas de las cuales pueden ser sutiles y bien
intencionadas, aparecen dentro de sus teoras respectivas como formas o
estrategias teraputicas para mantener el buen curso de la terapia o el
control de la relacin.
Lo anterior se puede conseguir de distintas formas:
Primeramente, el terapeuta puede construir sus propios objetivos para
el cliente, no escuchando lo que la persona quiere o espera o haciendo a un
lado los deseos del cliente e imponiendo su criterio.
Otra forma puede ser la de controlar la conducta del cliente y tratar de
que se parezca a la del terapeuta, quien se establece como modelo de
conducta, o peor aun, como modelo de salud.
Otro camino muy transitado es el de suponer resistencia ante
cualquier diferencia del cliente y el terapeuta o en situaciones en donde el
cliente busca retomar su camino a travs de sus elecciones y valores y el
terapeuta lo trata de llevar hacia las decisiones que l juzga como correctas o
saludables.
Tambin el terapeuta puede elaborar un diagnostico y conservarlo a
modo de etiqueta esttica y permanente. En el caso de que se den cambios
inesperados o rpidos, nuevamente el recurso del terapeuta puede ser el
reconceptualizar dichos cambios como una huida hacia la salud.
Algunas otras formas en las que se invalida el sentido de agencia en el
cliente son mostrar desconfianza en las decisiones y los recursos del cliente,
controlar la terapia de manera obsesiva dejando un margen mnimo o
inexistente de accin para el cliente, o simplemente mostrarse suspicaz,
manipulativo (por el bien del cliente) o con una actitud totalmente
condicional.
Todo lo anterior provoca una merma en la capacidad del cliente de ser
un agente activo y colaborador de sus propios cambios, y de la direccin,
contenido y ritmo de los mismos.

El Constructivismo y Construccionismo Social

El constructivismo es una postura epistemolgica que establece que la
realidad nunca puede llegar a ser aprehendida o asimilada. El conocimiento
que llegamos a tener de la realidad es a travs de las construcciones que
hacemos de ella (Neimeyer and Mahoney, 1995) .
De esta forma, el conocimiento no es representativo de la realidad en si
misma, no es una copia fiel que todos puedan adquirir; mas bien, el
conocimiento tiene una relacin funcional con la realidad, ya que nos
permite maneras viables de interactuar con el mundo externo ( Watzlawick,
1990).
Es decir, que a travs de una manera personal de acercarse al mundo
externo se adquiere una cosmovisin propia que permite un conocimiento o
interpretacin de la realidad.
La realidad a nivel de representacin exacta es una ilusin peligrosa y
seductora. Von Glasersfeld (1993) explica que el conocimiento puede encajar
con la realidad o se puede adaptar a ella para un determinado fin, pero
nunca iguala o es una reproduccin idntica del mundo.
Esta postura constructivista viene a cuestionar una serie de creencias
que con el paso del tiempo se haban establecido casi como incuestionables y
entre las que podramos mencionar las siguientes:
El terapeuta como poseedor de la verdad: en trminos del
constructivismo, el terapeuta si es poseedor de una serie de conocimientos,
mas estos nunca pueden ser infalibles, exactos o tener un carcter de
irrevocables.
Los conocimientos del terapeuta son mapas que lo orientan, itinerarios
marcados y estudiados por otros, pero nunca constituyen la realidad del
cliente. El terapeuta debe aceptar que posee construcciones pero no
verdades. Lo que debe cuestionar es que tanto promueven la salud y la
funcionalidad sus formas de trabajo o que tanto conducen a procesos de
desvaloracion, limitacin o patologa (Pakman, 1996, 1997).
El Diagnostico: A pesar de existir un Manual Estadstico de las
Enfermedades Mentales DSM-IV avalado y estandarizado por la comunidad
psiquitrica norteamericana, el diagnostico que provee el psiclogo sigue
siendo una construccin. Un anlisis detallado del proceso de entrevista y
recoleccin de datos pondra en evidencia que dicha valoracin estuvo
determinada por la corriente ideolgica del evaluador, por su experiencia
clnica con un cierto tipo de poblacin y por su capacidad diagnostica. El
diagnostico no es algo que se descubre sino algo que tiende a crearse o
construirse a travs del proceso de la conversacin ( Gergen and McNamee,
1996).
Cabria agregar que desde una perspectiva humanista, (Rogers, 1951)
el diagnostico no es un elemento promotor de procesos de salud, sino que
histricamente se ha convertido en una forma de control social, de
imposicin, discriminacin o invalidacin de la persona.
Por otro lado, el Construccionismo Social propone que las ideas o
conceptos que las personas tienen estn en una relacin muy directa con el
ambiente social en el que se encuentran. Derivado de lo anterior se
desprende que no existe una realidad independiente del observador y a la
que todos podamos llegar de la misma forma. De lo contrario, es la persona
la que de manera activa construye a traves del lenguaje y de los procesos
sociales una realidad determinada. La comprensin del mundo y de nosotros
mismos se encuentran inmersos en intercambios histrica y culturalmente
generados entre los individuos (Burr, 1995).
Uno de los proponentes de esta corriente es Keneth Gergen (1991,
1994) el cual postula que el construccionismo es una forma de
cuestionamiento social interesada principalmente en la explicacin de los
procesos a travs de los cuales la gente describe, explica o constata el
mundo en el que viven...[El construccionismo social] entiende el discurso
acerca del mundo no como una reflexin o mapa del mundo sino como un
elemento de intercambio social.
Debido a lo anterior, la realidad que es construida por una persona
puede llevarlo a una vida funcional o a una vida enfrentada a muchas reas
disfuncionales.
Segn el construccionismo social, la realidad que produce tanto salud
como disfuncin, tiene su origen no en la mente de la persona, sino en el
intercambio social que el individuo realiza con personas significativas de su
entorno. El nfasis esta en el aspecto interaccional y en la manera en que el
contexto ayuda a co-crear o construir un cierto tipo de realidad.

Self, Narrativa y Cambio

Para la corriente narrativa el si mismo o self no es una entidad
esttica y homeosttica. No es un conjunto de caractersticas que
constituyen la verdadera identidad de una persona. Se representara mas
bien como una autobiografa que escribimos y reescribimos en forma
constante (Anderson y Goolishian, 1995).
El self tendra entonces una relacin muy directa con el lenguaje y
las narraciones. O tal como lo establece Fried Schnitman (1996): Los seres
humanos siempre se han contado cosas entre si y han escuchado lo que los
dems les contaban; y siempre hemos comprendido que somos y quienes
somos a partir de las narraciones que nos relatamos mutuamente.
 En relacin con el cambio, este lo podramos entender a travs de
procesos sumamente largos, de mediana duracin y tambin a travs de la
llamada terapia breve. Independientemente de la duracin, el cambio puede
estar asociado con la historia infantil, procesos inconscientes, falta de
individuacin, condicionamientos y aprendizajes defectuosos, frustracin
existencial, etc. El papel del terapeuta consiste en intervenir para reordenar,
reactivar o generar un movimiento de la persona hacia un funcionamiento
mas adecuado.
Desde una perspectiva postmodernista el cambio pasa a ser la
narracin de una nueva historia y de un nuevo presente que es mas
tolerable, coherente y continuo de lo que permitan las narraciones
anteriores (Fried Schnitman, 1996).
Es decir, que el cambio surge como un proceso de encuentro con lo
nuevo, lo no-familiar y lo distinto. Este surgimiento se da en una
conversacin teraputica, donde el terapeuta no es un editor de la
narracin del cliente. Tampoco es un reestructurador de historias o un
genial connotador positivo.
El rol del terapeuta narrativo es diametralmente opuesto al tradicional.
Como establece Anderson y Goolishian (1995): La terapia y, por ende, la
conversacin teraputica, implican un proceso de estar ah juntos. El
terapeuta y el consultante hablan el uno con el otro, y no al otro. Y al
hacerlo van explorando entre ambos las nuevas complejidades de los
significados, las nuevas narraciones, las nuevas realidades.

La Conversacin Teraputica: Comprensin,

Dilogo y Transformacin
La psicoterapia entendida desde el pensamiento postmoderno (Kvale,
1992; Anderson, 1995) aparece como una conversacin, una suerte de
dialogo igualitario donde la historia y la voz del cliente adquieren el centro
desde donde surge la direccin, la profundidad o la rapidez del proceso. El
terapeuta es un acompaante que promueve que el proceso pueda
realizarse, pero que desconoce el contenido y el resultado del mismo proceso
que esta facilitando.
En palabras de Tom Andersen (1996): la llamada conversacin
teraputica podra considerarse como una forma de bsqueda, una
bsqueda de nuevas descripciones, nuevas comprensiones, nuevos
significados, nuevos matices de las palabras; y en ultima instancia, de
nuevas definiciones de uno mismo. Curiosamente, la bsqueda es dirigida
por el cliente mismo teniendo al terapeuta como un compaero interesado
en que las soluciones sean del cliente y que no se presente la situacin en
que el terapeuta trata de dar sus soluciones, perdiendo el sentido de lo
nico y distinto que cada cliente y cada situacin puedan ser.
Segn Harold Goolishian (1995): La terapia es el proceso de seguir
interviniendo en una conversacin con la intencin de facilitar/ co-crear/
co-escribir una nueva narracin, junto con los clientes y sin imponerles una
historia...Nuestra historia no debe estar nunca por encima de la historia del
cliente.
 UN ESPACIO PARA SER: Elementos de la Conversacin Dialgica

A continuacin se enumeran algunos de los aspectos que en el enfoque

narrativo de Anderson (1997) y Goolishian (1995) posibilitan al cliente o
consultante a erigirse como el elemento central desde el que se dan los
cambios dentro de la terapia.

La ignorancia como enfoque: esto significa que el terapeuta adopta

una actitud de curiosidad acerca de la vida del cliente. Implica abandonar
ideas, concepciones, estrategias o marcos de referencia previos o externos al
cliente mismo. No significa que el terapeuta no sepa nada, sino que los roles
tradicionales tienden a cambiar: el cliente es el experto sobre su historia
personal y su vida, mientras que el terapeuta se concentra en aprender /
comprender la historia que le es narrada. Al terapeuta lo podramos concebir
como un experto en facilitar el desarrollo de las capacidades del cliente a
travs de la promocin de un espacio seguro o de una conversacin
dialogica.
La incertidumbre: el hecho de asumir una postura de ignorancia
genera que el terapeuta entre en la conversacin teraputica como un sujeto
cuyo fin es aprender acerca de la historia del cliente.
La incertidumbre aparece porque el control del proceso teraputico
queda en manos del cliente, teniendo al terapeuta como un seguidor y no
como un demarcador de rutas o caminos a seguir.
Aceptar la incertidumbre implica que el terapeuta renuncia a su rol
profesional de experto. Implica que el mejor indicador del proceso
teraputico es el cliente mismo.
En este sentido la incertidumbre trae aparejado al riesgo como un
elemento adicional. En la conversacin dialogica el terapeuta no se puede
esconder o escudar en un rol preestablecido. El terapeuta llega y permanece
en el proceso en un estado vulnerable: se presenta como sujeto falible y
como persona en constante transformacin. Es decir, que el mismo
terapeuta, a travs de su aprendizaje del cliente llega a estar expuesto al
cambio.
Humildad: el terapeuta acepta que nunca podr entender al cliente
completamente, que su comprensin siempre ser tentativa; que la visin
que puede llegar a tener de un cliente siempre es incompleta y no exacta. Por
ello se presenta ante el cliente como compaero y no como gua.
Ante sus errores y limitaciones tiende a aceptarlos y trata de
integrarlos como aprendizajes. No busca elaboradas explicaciones para huir
de sus errores o evadir su responsabilidad.
Confianza y credibilidad: la historia que cuenta un cliente acerca de
una situacin problemtica nunca es la misma. Generalmente, a medida que
pasa el tiempo, el cliente reestructura o reacomoda sus experiencias y por lo
tanto, su historia tiende a cambiar.
 Los procesos didcticos de la terapia se centran en encontrar los
verdaderos conflictos, en poner en evidencia las contradicciones del cliente,
o en el peor de los casos, en invalidar la experiencia de la persona y
adaptarlo o mejorar su sentido de realidad.
Desde una postura hermeneutica (Neimeyer and Mahoney, 1995) no
existe una historia verdadera del cliente. Las descripciones multivariadas
que se pueden dar en un cliente pueden ser validas, pero no unas mas que
otras.
Cabria recordar que Carl Rogers (1951) postula que la realidad del
cliente no se basa en los hechos externos, sino en como tales hechos son
percibidos por el individuo. Es decir, que dentro del proceso teraputico, el
terapeuta acepta como valida la historia del cliente, aunque esta pueda
contradecir el principio de realidad, el sentido comn o la lgica
aristotlica.
Preguntas conversacionales: las preguntas que hace el terapeuta
pueden tener un efecto facilitador o retardante en la persona del cliente.
Segn Anderson (1997) los clientes generalmente sienten que los terapeutas
hacen preguntas irrelevantes, que refuerzan los conceptos del terapeuta o
que tratan de reducir la experiencia del cliente a un diagnostico
determinado.
El terapeuta que trabaja en la forma anterior es visto como carente de
inters hacia la historia y la persona del cliente, con el sentimiento asociado
de ser poco importante para el terapeuta.
En el peor de los casos, las preguntas del terapeuta pueden generar
procesos culpabilizantes o sencillamente obstructores del crecimiento del
cliente.
De acuerdo a lo anterior, las preguntas del terapeuta se deben
orientar a facilitar la narracin de la historia del cliente, a comprender el
mundo personal del cliente tal como este aparece para el. Es decir, mientras
mas puntos de vista, formas de comprensin o perspectivas distintas tenga
el cliente, mas enriquecedor resultara el proceso teraputico.
La posibilidad de que surjan elementos novedosos y distintos es
activada por una postura que da la bienvenida a una polifona de voces y
puntos de vista sin excluir o buscar un sentido monovocal en la
comprensin del cliente.
El nfasis del terapeuta se centra en realizar preguntas que permitan
al cliente construir su propia respuesta. Quedan descartadas las preguntas
retricas en donde se implica la respuesta. Igualmente quedan fuera las
preguntas pedaggicas ya que estas sealan la direccin de la respuesta
correcta.
Mantener la coherencia: esto implica que el terapeuta en su
conversacin debe ser congruente con la historia del cliente.
Aunque el terapeuta pudiera establecer un plan, una evaluacin
diagnostica o una serie de estrategias teraputicas previamente, todo lo
anterior se deshecha y la coherencia se manifiesta en seguir la historia del
cliente desde su punto de vista.
Ser coherente es mantener una postura de no-saber y dejarse guiar
por el propio cliente, quien se constituye de esta forma en agente de sus
propias transformaciones.
 La coherencia es usada por Harlene Anderson (1997) en el sentido que
Carl Rogers (1951) utiliza la comprensin empatica; es decir, como el
esfuerzo del terapeuta por entrar en el mundo fenomenico del cliente,
respetando los matices y significados que ah existen para poder
comunicarlos al cliente en su debido tiempo.
Un ultimo aspecto de la coherencia esta representado por el respeto y
aceptacin de la velocidad o lentitud con que se desarrolla el proceso,
cuestin que queda totalmente determinada por el cliente mismo. El
terapeuta siempre trata de mantenerse cerca del cliente, pero no lo obliga a
dejar su propio ritmo de cambio y seguir el ritmo que el terapeuta juzga
como el mejor o el mas adecuado.
Honrar la historia del cliente: como una consecuencia natural de
este enfoque, el terapeuta trata de crear un espacio seguro donde el cliente
pueda contar su historia, donde a travs de un proceso dialogico puedan
surgir nuevas perspectivas, nuevos significados o nuevas comprensiones; no
del terapeuta o del cliente, sino de la colaboracin de ambos.
Para llegar a lo anterior el terapeuta debe ser sensible a los
significados mas atesorados del cliente, debe de tratar de comprender con el
cliente y no entender el problema o el caso del cliente.
Honrar al cliente y a su historia implican que el terapeuta nunca
invalida la experiencia del cliente por mas confusa, ilgica o incomprensible
que pueda parecer, sino que esto le sirve para seguir manteniendo una
postura de aprender/comprender al otro en sus propios trminos.

CENTRARSE EN LA PERSONA: Facilitar la Agencia y la

Autodireccin Responsable

Desde el Enfoque Centrado en la Persona la terapia adems de un

proceso fluido y anclado en la tendencia actualizante del ser humano, se
constituye como una de las formas de facilitar el desarrollo de la agencia o
del poder personal, entendido este como la capacidad de cada uno de los
seres humanos de hacerse forjadores de su propio destino, de asumir su
propia vida y sus propias decisiones. (Segrera y Mancillas, 1998).
Algunos de los aspectos por los cuales la persona renuncia a su poder,
lo encubre, lo evita o no lo asume responsablemente se comentan a
continuacin.

Las condiciones de mrito

Desde un punto de vista del desarrollo, la formacin del si mismo
lo podemos entender como un proceso gradual de diferenciacin del campo
perceptual del nio. Esta formacin del si mismo se da como un resultado
de la interaccin valorativa con los otros significativos.
A partir de esta relacin fundamental del nio con sus padres y debido
a la profunda necesidad de sentirse amado y valorado puede iniciarse un
proceso de separacin entre la experiencia del organismo y las condiciones
parentales de lo que el nio debe ser o la forma como debe actuar.
 En este proceso segn Rogers (1951): los valores que el bebe vincula
con la experiencia se divorcian de su propio funcionamiento orgnico y el
nio evala la experiencia en trminos de las actitudes de sus padres...
Estos valores llegan a ser aceptados como si fueran tan reales como los
valores conectados con la experiencia directa.
De lo anterior se desprende que las condiciones de mrito o de valor
que generaron una separacin de la experiencia organismica tienden a
introyectarse y a funcionar como si fueran las experiencias que la persona
vive.
Este proceso de vivir la vida a travs de condiciones impuestas
produce un estado de incongruencia o una ausencia de autenticidad en la
vida del ser humano. Es como si la persona viviera su vida a travs de los
valores, sentimientos y elecciones de los dems, sin poderse dar cuenta de la
deslealtad o de la traicin que hace a su propia persona. Metafricamente es
como si la persona fuera un extrao en su propia casa.

La alienacin de la experiencia
El inicio de un proceso teraputico implica en el cliente un estado de
incongruencia que produce cierta vulnerabilidad psicolgica. Tambin el
cliente al empezar la terapia vive una disociacin de la experiencia: por un
lado estaran las experiencias organismicas o la forma en que el organismo
vivencia las situaciones. Por otro lado, tendramos el autoconcepto, que
vendra a funcionar como un filtro que permite el acceso a la conciencia o la
simbolizacin de solo una parte de lo que la persona experimenta
(Greeenberg, Rice and Elliot, 1993).
Lo anterior produce un ser humano dividido internamente. La
alienacin de la experiencia es este proceso de no integracin, de no
reconocer y aceptar partes de uno mismo.
La tendencia actualizante bajo las condiciones anteriores se ve
obstruida o disminuida temporalmente, y la terapia lo que le provee son las
condiciones para desbloquear o facilitar el resurgimiento de un proceso de
crecimiento descontinuado o empobrecido.
Segn la concepcin de la psicoterapia como proceso de Rogers (1961),
el estado de la experiencia alienada correspondera a las dos primeras etapas
de este modelo.
En la primera etapa el cliente se resiste a comunicarse personalmente
y solo se refiere a los hechos externos. Los sentimientos y significados no se
reconocen como propios. Los constructos son rgidos y la comunicacin
interna esta generalmente bloqueada. Las relaciones intimas se consideran
peligrosas. No se reconocen los problemas y no hay deseos de un cambio.
En la segunda etapa hay una comunicacin incipiente en relacin a
temas ajenos al si mismo. Los problemas son percibidos como externos y no
se asume la responsabilidad por ellos. Los sentimientos se describen como
objetos, que pueden manifestarse pero no se les admite en la conciencia, ni
son asumidos como propios. La posibilidad del experienciar esta limitada y
muy reducida. La correcta simbolizacin o diferenciacin de sentimientos y
significados es burda o incorrecta.
 La valoracin organismica
Parte fundamental del proceso de la terapia es el de situar el locus de
la evaluacin dentro de la propia persona y no en situaciones externas al
cliente mismo.
El camino que pueden tomar las experiencias del individuo pueden ser
muy diversas ya que dichas experiencias pueden ser simbolizadas
inadecuadamente al ser distorsionadas, pueden ser ignoradas por no tener
relacin con el self, o pueden ser simbolizadas al no haber incongruencia
entre lo que se experimenta y la imagen de uno mismo.
De acuerdo a la teora centrada en la persona (Hutterer, Pawlowsky,
Schmid y Stipsits, 1996) el recorrido teraputico significa ir facilitando una
reestructuracin o reacomodacion de las experiencias del cliente, de manera
que el si mismo puede expandirse para poder aceptar todas aquellas
vivencias que se han rechazado, disfrazado o simplemente han tenido una
simbolizacin inadecuada.
En este proceso seria de capital importancia que el terapeuta le de al
cliente el lugar que le corresponde por derecho propio.
El cliente desde el inicio de la terapia es el que va a establecer,
muchas veces titubeando y con incertidumbre, el contenido, la forma
particular de trabajar, qu aspectos se abordaran primero, y con que
profundidad y rapidez se va dando este proceso de reorganizacin.
El terapeuta por estar centrado en la persona rechaza brindar
consejos, erigirse como autoridad, calmar al cliente, tomar decisiones por l,
reasegurarlo o dar opiniones de experto.
Aunque lo anterior pueda ser una demanda del cliente mismo, el
proceso de su crecimiento esta en regresar a su valoracin organismica, a
su centro de valoracion y de toma de decisiones y no al consejo o a la
opinin del terapeuta.

La empata como proceso de encuentro

Probablemente uno de los recursos fundamentales en el Enfoque
Centrado en la Persona sea la comprensin empatica, ya que como Rogers
(1951) pensaba, la empata implica adoptar el marco de referencia interno
del cliente para desde ah poder entender y comunicar algo de esa
comprensin al cliente.
La empatia lo que provee, entre otras cosas, es un espacio
psicolgicamente seguro libre de amenazas al si mismo, en donde se facilita
que las experiencias negadas o distorsionadas puedan poco a poco irse
integrando al autoconcepto de la persona (Brazier, 1993).
El terapeuta al adoptar una postura empatica, en sus diversas formas
y tipos (Greenberg y Bohart, 1998; Armenta, 2001) puede creativamente
reconectar a la persona con las partes de si mismo perdidas o abandonadas.
Desde la perspectiva del Focusing (Gendlin, 1981; Alemany, 1998;
Weiser Cornell 1996) la empata o el llamado reflejo experiencial permiten
un proceso de hacer contacto y de escucharse a si mismo a travs de la
experiencia corporal. Es como si la empata le permitiera a la persona
deshacerse de todo el ruido y honestamente poder ver dentro de si y
escuchar lo que hay: desde llantos contenidos, enojos sofocados, heridas
sangrantes, gritos reprimidos, hasta sentimientos de euforia, momentos de
plenitud, experiencias de vitalidad, de ternura o de compasin.
Sean las experiencias que fueren, la empata seria el elemento
facilitador que permitira un acceso al mundo subjetivo de la persona.
En relacin con la agencia podramos establecer que reconectar a la
persona con lo que autnticamente es o experimenta, tambin la
reconectaria con su capacidad de autodireccion o de ir en caminos
congruentes que surgen del interior del individuo.
Rachel Rosenberg (1981) sin hablar especficamente de la relacion
entre agencia y empata lo expresa de manera muy atinada: Observo que a
medida que se les permite a las personas tomar mayor conciencia de sus
verdaderos deseos y sentimientos, inevitablemente ellas se sienten mas
poderosas en relacin con su destino y mas directamente responsables de
ellas mismas.

El Aprecio Positivo Incondicional

El proceso teraputico que esta dirigido a facilitar el crecimiento debe
tomar como uno de sus valores fundamentales a la persona del cliente.
En este sentido no se puede tratar al cliente como un objeto para
estudiar o como un caso clnico que se intenta resolver.
De alguna manera, la terapia ha transitado desde la curacin de las
enfermedades psquicas, pasando por la correccin o modificacin de
ciertas conductas, hasta llegar a la actualizacion o autorrealizacion como
objetivos o metas teraputicas.
En esta perspectiva de crecimiento se establece una relacion con el
cliente de persona a persona en donde el terapeuta aporta su presencia
al encuentro teraputico (Mearns, 1994).
El cliente al no sentirse evaluado o juzgado positiva o negativamente,
se ve liberado para tomar cursos de accin de mayor honestidad en su vida.
Tanto la autenticidad como el aprecio positivo incondicional del
terapeuta son actitudes que no se pueden representar. El terapeuta las
vivencia desde si mismo y las expresa, o corre el riesgo de ser incongruente
al tratar de representar un rol, situacin que afectara negativamente al
proceso teraputico y retardara la reorganizacin de las experiencias del
cliente.
Finalmente, el aprecio positivo incondicional envuelve una aceptacin
clida y no posesiva del cliente y de sus vivencias. Dicha aceptacin se basa
fundamentalmente en el derecho de la persona a ser diferente, a elegir su
propio camino, a asumir su sentido de unicidad
El terapeuta acepta al cliente, pero no de una manera esttica o
condicional, sino que a travs del aprecio positivo incondicional el cliente va
expandiendo y reconstruyendo su self, lo que genera que estos nuevos
cambios y otros posteriores igualmente sean aceptados, facilitando que el
self se convierta en una serie de experiencias fluidas y cambiantes o en el
proceso del experienciar mismo.
 La plena confianza en el organismo
Con esta visin incompleta y limitada del proceso de la agencia en la
psicoterapia y de las formas en que se puede trabajar teraputicamente para
facilitarla, parecera como que muchos vacos e interrogantes quedan
pendientes y sin respuesta. Sin embargo, dentro del desorden y la
incertidumbre aparecen lneas tenues, apenas visibles, de posibles formas de
accin teraputica basadas en los recursos y en la confianza en el cliente
para resolver sus propios problemas o ser el elemento clave en los procesos
de cambio.
A nivel personal me sigo preguntando despus de concluidos algunos
procesos teraputicos en los que he participado como un acompaante
receptivo y agradecido: Que tanto respeto tengo por el rumbo de cada
cliente? Que tanto interfiero en sus procesos? Por qu a veces me asalta
la ilusin de que siempre tengo razn? Realmente busco el crecimiento de
cada cliente? Es mas importante mi sentido de competencia o el
crecimiento del cliente? Como es que me engao cuando no entiendo al
otro, mas sin embargo asumo que lo comprendo? Por que me seduce la
idea de que puedo captar la realidad del cliente?
Tal como Harlene Anderson (1997) lo concibe, la agencia implica un
proceso liberador que pueda abrir nuevas posibilidades o simplemente
permita el darse cuenta de que nuevas posibilidades existen. La agencia no
solo se refiere a tomar decisiones sino a participar en la creacin y expansin
de posibles decisiones. El concepto de agencia esta ligado al de tener una voz
y ser libre para usarla o no.

BIBLIOGRAFIA

Alemany, Carlos (1997). Psicoterapia experiencial y focusing. La aportacion de E. T. Gendlin. Bilbao:

Desclee de Brower.
Andersen, Tom. (1996). Reflexion sobre la reflexion con familias. En Gergen, K., y McNamee, S. (ed).
La terapia como construccion social. Mexico: Paidos.
Anderson y Goolishian (1994). Narrativa y self. Algunos dilemas posmodernos de la psicoterapia. En
Fried S. (ed.). Nuevos paradigmas, cultura y subjetividad. Mexico: Paidos.
Anderson y Goolishian (1995). The client is the expert: ignorance as a therapeutic approach. In Gergen
and McNamee (ed). Social construction and the therapeutic process. Newbury: Sage.
Anderson, Harlene (1997). Language, conversation and possibilities. A postmodern approach to
therapy. New York: Harper and Row.
Anderson, Walter (1995). The truth about the truth. De-confusing and re-constructing the postmodern
world. New York: Tarcher-Putnam Books.
Armenta, Javier (2001). Empata y psicoterapia: las vicisitudes del acompaamiento centrado en la
persona. Manuscrito no publicado.
Brazier, David. (1993). Beyond Carl Rogers. Towards a psychotherapy for the 21st. century. London:
Constable.
Bugental, James (1965). The search for authenticity. An existential-analytical approach to
psychotherapy. New York: Holt, Rinehart and Winston. Inc.
Bugental, James (1987). The art of the psychotherapist. New York: Norton.
Burr, Vivien (1995). An introduction to social constructionism. New York: Routledge.
De Shazer (1985). Keys to solution in brief therapy. New York: Norton.
 Fried Schnitman, D. (1994). Nuevos paradigmas, cultura y subjetividad. Mexico: Paidos.
Gendlin, Eugene. (1981). Focusing. New York: Bantam
Gendlin, Eugene. (1990) The small steps of the therapy process: How they come and how they help to
come. In Lietaer, G., Rombauts, J., and Van Balen, R. Client-centered and experiential psychotherapy in the
nineties. Leuven: Leuven University Press.
Gergen, Keneth (1991) The saturated self. New York: Basic Books.
Gergen, Keneth (1994). Realities and relationships. Soundings in social construction. London: Harvard
University Press.
Gilligan, S., and Price, R. (eds.). (1993). Therapeutic conversations. New York: Norton.
Greenberg, L., Rice, L., and Elliot, R. (1993). Facilitating emotional change: the moment-by-moment
process. New York: Guilford Press.
Hoyt, Michael (1994). Constructive therapies. Vol. I. New York: Guilford Press.
Hoyt, Michael (1996). Constructive therapies. Vol. II. New York: Guilford Press.
Kvale, Steinar (1992). Psychology and postmodernism. London: Sage.
Mearns, Dave (1994). Developing person-centred counselling. London Sage..
Moustakas, Clark (1995). Being-in, being-for, being-with. London: Jason Aronson Inc.
Neimeyer, R. and Mahoney M. Constructivism in psychotherapy. Washington: American Psychological
Association
OHanlon, B., and Weiner-Davis, M. (1989) In search of solutions: a new direction in psychotherapy.
New York: Norton.
Pakman, Marcelo (1996). Construcciones de la experiencia humana. Vol. I. Barcelona: Gedisa.
Pakman, Marcelo (1997). Construcciones de la experiencia humana. Vol. II. Barcelona: Gedisa.
Rogers, Carl. (1951). Client-centered therapy. Boston: Houghton Mifflin.
Rogers, Carl (1961). On becoming a person. Boston: Houghton Mifflin.
Rogers, C., y Rosenberg, R. (1981). La persona como centro. Barcelona: Herder.
Segrera, A., y Mancillas, C. (1998) Desarrollo humano y social centrado en la persona. Psicologia
Iberoamericana. Nueva Epoca. (6) 1, 3-13.
Selekman, M. (1996). Abrir caminos para el cambio. Soluciones de terapia breve para adolescentes
con problemas. Barcelona: Gedisa.
Smith, C., and Nylund, D. (1997). Narrative therapies with children and adolescents. New York:
Guilford Press.
Thorne, B., and Lambers, E. (1998). Person-centred therapy. A european perspective. London: Sage.
Von Glasersfeld, E. (1990). Introduction al constructivismo radical. En Watzlawick, Paul, y otros. La
realidad inventada. Como sabemos lo que creemos saber. Barcelona: Gedisa
Watzlawick, Paul, y otros (1990). La realidad inventada. Como sabemos lo que creemos saber.
Barcelona: Gedisa.
Weiser Cornell, A. (1996). The power of focusing. Oakland: New Harbinger.
White and Epston (1990). Narrative means to therapeutic ends. New York: Norton.
Yalom, I. (1980). Existential psychotherapy. New York: Basic Books.
Zeig, J. (1982). Ericksonian approaches to hypnosis and psychotherapy. New York: Brunner Mazel.
Zeig, J., and Munion, M. (1990). What is psychotherapy. Contemporary perspectives. San Francisco:
Jossey-Bass.

Javier Armenta Meja es psiclogo clnico tijuanense. Egresado de Cetys Universidad. Correo
electrnico: armentaxavier@hotmail.com