Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ENTIDAD DE SALUD
Nivel III-IV DEL EJE CAFETERO
2
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
NOTA DE ACEPTACIN.
-
_____________________________
_____________________________
_____________________________
____________________
___________________________
Ing.
Jurado 1.
___________________________
Ing.
Jurado 2.
___________________________
3
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
DEDICATORIA.
4
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
AGRADECIMIENTOS.
5
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
RESUMEN
La entidad objeto del presente estudio es una IPS destinada para prestar los
servicios de atencin en salud a los pacientes afiliados a las EPS con las cuales
tienen contrato, y dems persona s que consulten por el servicio de urgencias.
Estas instalaciones son relativamente nuevas, motivo por el cual fue preciso
detallar documentalmente todos los procesos y actividades que tienen que ver con
la salud ocupacional de dichas instalaciones adems de concretar los aspectos
concernientes al personal asignado para la permanente vigilancia del
funcionamiento y del cumplimiento de las exigencias gubernamentales; al mismo
tiempo se realiz el respectivo seguimiento y mejoramiento del programa de salud
ocupacional existente.
Las IPS atienden una exigencia legal relacionada con la actividad propia de la
institucin que conlleva varios procesos y programas. Entre estos encontramos el
Programa de Salud Ocupacional a travs del cual se identifican los factores de
riesgo existentes en las actividades cotidianas del desempeo laboral, se eliminan
o por lo menos se atenan sus eventuales consecuencias nocivas y en sntesis se
establecen condiciones de trabajos que garantizan un bienestar laboral que se
reflejan en una mayor productividad, al mismo tiempo que eficiencia y satisfaccin
del cliente en la prestacin del servicio.
6
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
7
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
ABSTRACT
The entity subject of this study is intended to provide an IPS care services to
patients in health affiliated with the EPS which are contract, and other person s
consult the emergency department. These facilities are relatively new, which is why
it was necessary documentary detailing all processes and activities that have to do
with the occupational health of those facilities as well as concrete facts concerning
the personnel assigned to permanent monitoring of the operation and for
compliance with the government demands; at the same time it made the respective
monitoring, and improvement of existing occupational health program.
The IPS serving a statutory requirement related to the activity itself of the institution
that brings several processes and programs. Among these are the Occupational
Health Program through which identify risk factors that exist in the daily activities of
job performance are eliminated or at least mitigate their possible harmful
consequences and synthesis establishing working conditions that guarantee labor
welfare as reflected in higher productivity, while efficiency and customer
satisfaction in service.
Given that the Occupational Health is not designed only to achieve a safe and
healthy work environment, but also conservation, and if possible, they could be
improved; the PSO should be flexible so that it can incorporate new procedures
and instruments to address the factors risks exist, or those that arise;
developments whose identification requires the implementation of the Assessment
of Occupational Health Program, through management indicators, surveys,
interviews and direct observation on the premises, relating to the agenda and
contribute to the goals proposals or if the case would lead to rethink those goals
based on the updated information is obtained.
8
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
INTRODUCCION
La Salud Ocupacional es una herramienta que nos permite mantener y mejorar las
condiciones laborales, haciendo a las empresas ms competitivas, optimizando
sus recursos. El sistema de Gestin en Seguridad y Salud Ocupacional es un
paso adelante en el proceso de administracin, implementacin, mejoramiento y
ante todo en el compromiso institucional por mejorar las condiciones de seguridad
y salud ocupacional, pero es un proceso paulatino que debe integrar nuevos
elementos como el control y evaluacin del Programa de Salud Ocupacional. Este
trabajo busca el acercamiento a la meta inicial de generar el sistema de gestin en
seguridad y salud ocupacional, para dar un paso importante y as desarrollar un
sistema conjunto de gestin que integre la acreditacin en salud, la ISO 9000,
buscando un desarrollo sostenible y mayor rentabilidad en todos los campos,
incluyendo el social, lo que se est proyectando para un futuro no tan lejano.
9
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
TABLA DE CONTENIDO
10
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
11
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
1. SITUACION PROBLEMA
La entidad objeto del estudio, no cuenta con un sistema que le permita lograr el
mejoramiento continuo en el rea de Salud Ocupacional, con el cual pueda
realizar peridicamente un diagnostico para que posteriormente acceda a evaluar
y controlar de manera mas eficiente las condiciones de trabajo, de salud y
seguridad de la poblacin trabajadora, buscando la eliminacin o disminucin de
los factores de riesgo que afectan el desempeo de los colaboradores dentro de la
organizacin y mida el impacto de las actividades propuestas en el programa de
salud ocupacional.
12
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
2. PROBLEMA DE INVESTIGACION
13
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
3. DELIMITACION
14
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
15
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
16
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
4. OBJETIVOS
- Medicina preventiva
- Medicina del trabajo
- Higiene Industrial
- Seguridad Industrial
17
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
5. JUSTIFICACION
18
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
6. MARCO REFERENCIAL
19
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
ACCIDENTE DE TRABAJO
Todo proceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo y
que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional
una invalidez o la muerte.
AUSENTISMO
Condicin de ausente del trabajador. Para este documento se denomina al
nmero de horas programadas que se dejan de trabajar como consecuencia de
los accidentes de trabajo a las enfermedades profesionales.
CONDICIONES DE SALUD
Caractersticas de orden fsico, mental y social que conforman el entorno de la
vida de un individuo. Se pueden agregar y analizar las caractersticas de varios
individuos, con el fin de establecer las prioridades de salud de un colectivo.
COMITE PARITARIO
Es el encargado de promover la salud ocupacional al interior del a empresa,
puesto que sus funciones llevan de alguna manera implcitas estrategias
importantes que permiten hacer mas asequible la Salud Ocupacional a todos
los niveles de la organizacin.
CONDICIONES DE TRABAJO
Caractersticas materiales y no materiales que pueden ser generadas por el
ambiente, la organizacin y las personas que contribuyen a determinar el
proceso de salud- enfermedad.
CONSECUENCIAS
Resultados ms probables y esperados a consecuencia de la actualizacin del
riesgo que se evala, incluyendo los daos personales y materiales.
20
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
CRONOGRAMA
Registro pormenorizado del plan de accion del programa en el cual se incluyen
las tareas, los responsables y las fechas de posible realizacin.
EFECTO POSIBLE
Consecuencia que puede generar un riesgo existente en el lugar de trabajo.
ENFERMEDAD PROFESIONAL
Todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como
consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el
trabajador, o en el medio que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido
determinada como enfermedad profesional por el gobierno nacional.
EXPOSICION
Frecuencia con la que se presenta la situacin del riesgo que se trata de
evaluar, pudiendo ocurrir el primer acontecimiento que iniciara la secuencia
hacia las consecuencias.
FACTOR DE RIESGO
Es la condicin o evento del ambiente, de la organizacin o de la empresa,
capaz de contribuir al desarrollo de la contingencia o siniestro (enfermedad o
accidente)
FUENTE DE RIESGO
Condicin/accin que genera el riesgo.
GRADO DE PELIGROSIDAD
Gravedad de un riesgo reconocido, calculado por medio de la siguiente
ecuacin:
GRADO DE PELIGROSIDAD = Consecuencias X exposicin X probabilidad
GRADO DE REPERCUSION
Indicador que refleja la incidencia de un riesgo con relacin a la poblacin
expuesta.
21
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
GRADO DE RIESGO
Relacin matemtica entre la concentracin, intensidad o el tiempo de
exposicin a un factor de riesgo, con la concentracin, intensidad o tiempo de
exposicin permitidos.
INCIDENCIA
Medida dinmica de la frecuencia con la que se presentan o inciden por
primera vez los eventos de salud o enfermedades en el periodo.
INCIDENTE DE TRABAJO
Evento imprevisto que sobreviene por causa con ocasin del trabajo, sin
consecuencias directas para la salud del trabajador.
INDICE
Relacin numrica comparativa entre una cantidad tipo y otra variable. Es la
relacin constante entre dos cantidades.
MEDICINA PREVENTIVA
La medicina preventiva es la encargada de la promocin, proteccin,
recuperacin y rehabilitacin de la salud de los trabajadores, as como la
correcta ubicacin del trabajador en una ocupacin adaptada a su constitucin
fisiolgica y psicolgica.
22
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
PERSONAL EXPUESTO
Numero de personas relacionadas directamente con el riesgo.
PREVALENCIA
Medida de la frecuencia con que existe un evento de salud o enfermedad en el
momento, independientemente cuando se haya originado.
PROBABILIDAD
Posibilidad de que los acontecimientos de la cadena se completen en el
tiempo, originndose las consecuencias no queridas ni deseadas.
PROPORCION
Medida que expresa la frecuencia con la cual se presenta cierto evento o
enfermedad con respecto al total de unidades observadas. Expresa la relacin
de un arte con el todo.
23
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
RIESGO OCUPACIONAL
Probabilidad de ocurrencia de un evento de caractersticas negativas en el
trabajo, que puede ser generado por una condicin de trabajo capaz de
desencadenar alguna perturbacin en la salud o integridad fsica del
trabajador, como dao en los materiales y equipos o alteraciones del ambiente.
SALUD
Es el completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de
enfermedad o invalidez (OMS).
SALUD OCUPACIONAL
Conjunto de disciplinas que tienen como finalidad la promocin de la salud en
el trabajo a travs del fomento y mantenimiento del mas elevado nivel de
bienestar en los trabajadores de todas las profesiones previniendo alteraciones
de la salud por las condiciones de trabajo, protegindolos contra los riesgos
resultantes de la presencia de agentes nocivos y colocndolos en un cargo
acorde con sus aptitudes fsicas y psicolgicas.
TASA
Medida que expresa la frecuencia con la cual se presenta determinado evento
en el tiempo.
TRABAJO
Es una actividad vital del hombre. Es la capacidad no enajenable del ser
humano caracterizada por ser una actividad social y racional, orientada a un fin
y a un medio de plena realizacin.
24
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
VALORACION DE RIESGOS
La valoracin de riesgos ocupacionales permite jerarquizarlos; todo riesgo
queda suficientemente definido mediante la utilizacin de tres coordenadas
bsicas capaces de situarlo en el espacio acotado por los condicionantes
propios de la empresa.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Sistema continuo de administracin, de informacin estratgica, tanto del
ambiente como de las personas, que sirve en base para orientacin de las
decisiones y las acciones para el control de los factores de riesgo y para el
logro de los objetivos del programa de Salud Ocupacional.
Ley - Ao Contenido
25
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
26
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
27
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
28
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
7. DISEO METODOLGICO
29
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Clasificacin de la informacin.
Procesamiento de la informacin.
Diagnostico de condiciones de trabajo y salud.
Control y evaluacin de la estructura.
Evaluacin del proceso.
Evaluacin de los resultados.
Recomendaciones.
Conclusiones.
Bibliografa.
Anexos.
30
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
31
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
La estructura
El proceso
Los resultados
32
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
8.1.4 Direccin
I Administrativo
3 Asistencial
33
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
8.1.10 Misin
8.1.11 Visin
AMBULATORIOS
Deteccin y atencin de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar,
deteccin de la alteraciones de crecimiento y desarrollo en los nios
menores de 10 aos, gua de atencin a la hipertensin arterial, aplicacin
de la norma tcnica para la planificacin familiar, programa de
inmunizaciones,, deteccin temprana de cncer de cuello uterino.
HOSPITALIZACION
Protocolo de signos vitales, protocolo de administracin de medicamentos,
prueba de sensibilidad a la penicilina, protocolo de terapia respiratoria,
protocolo de cateterismo uveral, gua de manejo en el preoperatorio
inmediato, protocolo para la sala de puerperio, protocolo sobre
hipoglucemia en recin nacido, protocolo para la curacin de heridas, paso
de sonda naso-gstrica, notas de evolucin del paciente, proceso de
revisin de carro de paro, protocolo de revisin de lquidos ingeridos y
eliminados, protocolo de veno-puncin, protocolo de oxigenoterapia,
protocolo sobre toma de muestras de laboratorio, gua para manejo del
paciente que va a ser intervenido quirrgicamente, protocolo sobre
amenaza de parto prematuro, protocolo de atencin de parto, protocolo de
enfermera en adaptacin neonatal, protocolo sobre la toma de glucometra,
protocolo de tcnica asptica, desinfeccin y esterilizacin, protocolo
34
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
PEDIATRIA
Infeccin respiratoria aguda, asma, bronquitis, enfermedad diarreica aguda,
parasitismo intestinal, reflujo gastro-esofgico, infeccin urinaria, convulsin
febril, sndrome convulsivo en nios.
PROMOCION Y PREVENCION
Programa que incluye jornadas de vacunacin , control de crecimiento
y desarrollo , prevencin de cncer de cuello uterino (citologas) ,
prevencin de cncer de seno, planificacin familiar y prevencin de
enfermedades de transmisin sexual ; tambin se realizan actividades
para el control de enfermedades como la diabetes , hipertensin arterial y
control prenatal.
35
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
MADRE CANGURO
Alternativa eficaz y segura para el manejo de recin nacidos menor de
37 semanas y bajo de peso al nacer ( menos de 2100 gramos),no
solo desde el punto de vista medico sino psicolgico tener una
separacin prolongada representa un desequilibrio afectivo de la
relacin madre-hijo.
TELEMEDICINA
Programa que permite llevar medicina especializada de escasa oferta
a sitios lejanos de difcil acceso brindndole la posibilidad a los
usuarios ser atendidos sin necesidad de desplazarse.
MAMITA EMBARAZADA
Es un curso de preparacin para la maternidad y paternidad en la cual
se le ensea a la mam y a el pap los cambios propios del
embarazo.
36
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
8.2 LA ESTRUCTURA
37
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
El Decreto 1295 de 1994, establece el perodo de vigencia de dos aos, para los
miembros del comit en el cual podrn ser reelegidos, aplicando aquellas obras en
el cual se estime proyecciones inferiores a tiempo mencionadas y el comit
operar hasta la terminacin de la misma. Perodos dentro de los cuales el comit
se reunir mnimo una vez al mes en horario laboral y en un funcionamiento
Estas personas se renen todos los fines de semana para revisar todo lo
ocurrido durante este periodo como accidentes de trabajo incidentes y cada
mes se renen con la ARP La Equidad para realizar un reporte general,
38
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Los recursos son los medios destinados para la ejecucin del programa de salud
ocupacional, teniendo en cuenta los siguientes criterios:
Actividad econmica
Nmero de empleados
Nmero y complejidad de los sitios de trabajo
Magnitud y severidad de los riesgos
39
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Recursos fsicos son todos los elementos necesarios para el adecuado desarrollo
de las acciones del programa tales como:
La entidad objeto de nuestro estudio por ser una clnica cuenta con instalaciones
disponibles para procedimientos mdicos inmediatos, pero actualmente no se
tiene asignado un lugar especifico para las actividades del rea de salud
ocupacional.
40
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
41
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Tipos de preguntas
42
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
8.3 El PROCESO
43
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
44
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
45
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Los aspectos para tener en cuenta en el diligenciamiento del formato son: rea,
Seccin, Clase de riesgo, Factor de riesgo, Nmero de expuestos, Fuente
generadora, Posibles consecuencias, Grado de peligrosidad, Valoracin y
Prioridad.
46
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
El grado de peligrosidad sirve para identificar qu tan agresivo puede ser el factor
de riesgo que se analiza, y es muy importante el juicio y la experiencia de la
persona que elabora el panorama de factores de riesgo para asignar los valores
numricos asignados a cada factor. Para registrar los valores de C, E y P se utiliza
la siguiente tabla:
47
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Valor Consecuencias. *
10 Muerte
6 Lesiones incapacitantes permanentes
Valor Probabilidad.
10 Es el resultado ms probable y esperado si la situacin
de riesgo tiene lugar.
7 Es completamente posible, nada extrao. Tiene una
probabilidad de actualizacin del 50%.
4 Sera una coincidencia rara. Tiene una probabilidad de
actualizacin del 20%.
1 Nunca ha sucedido en muchos aos de exposicin al
riesgo, pero es concebible. Probabilidad del 5%.
.
48
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Para evaluar el grado de peligrosidad, se calcula con base en las tres variables
bsicas que son: Consecuencia, Exposicin y Probabilidad; de esta manera la
frmula para hallar el grado de peligrosidad es:
G.P. = C P E
Intervalos Interpretacin
1 a 300 Bajo
301 a 600 Medio
601 a 1000 Alto
Tabla No 7. Escala de grado de peligrosidad (Accidente de Trabajo).
49
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
8.3.3 Planeacin
Vigilancia Epidemiolgica
Exmenes preocupacionales
Protocolo de Vigilancia Epidemiolgica
Exmenes ocupacionales y pruebas complementarias.
50
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
51
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
OBJETIVO
Brindar al funcionario vinculado toda la informacin y acompaamiento necesario para desempear el cargo para el cual fue contratado.
METODOLOGIA
Terica y prctica. Observacin y demostracin de las funciones inherentes al cargo.
Nota: durante el proceso de induccin el funcionario slo observar y desarrollar habilidades, no ser responsable del servicio o rea
para el cual fue contratado
TIEMPO DE DURACION
Una semana
RESULTADOS
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD TEMA RESPONSABLE
52
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV DEL EJE CAFETERO.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Presentacin de procesos y programas de la clnica Protocolos- Jefe del departamento, Coordinador SHEC ( Paola Lara)
procedimientos de
atencin
estandarizados para
la clnica ( rea
asistencial),
Programa SHEC
Presentacin del programa de Salud Ocupacional Manejo de normas Representante del comit paritario
de bioseguridad y
riesgos laborales
Presentacin del plan de emergencia Objetivos, marco Representante del comit de emergencias
conceptual, marco
legal, marco de
referencia,
informacin acerca
del plan
Recomendaciones generales Actitud en el Jefe de rea
servicio,
presentacin
personal, aspectos
laborales y
personales
Presentacin Planta fsica Visita a todas las Jefe de rea
reas de la clnica
para conocimiento
de la planta fsica y
presentacin del
nuevo funcionario
con el cargo
asignado
Presentacin del cargo Funciones Jefe de rea
asignadas al cargo
Tabla No 8. Proceso de induccin.
53
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Plan de Entrenamiento
Plan de Capacitacin
54
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Est orientada a medir el grado de efectividad o impacto que han tenido las
acciones del Programa de Salud Ocupacional sobre las condiciones de salud y
trabajo de la poblacin trabajadora, en un periodo determinado, tomando como
base las prioridades detectadas a travs del panorama de factores de riesgo.
27
I.F. INCIDENTES = * 100.000 = 2.79
967680
55
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
56
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
% IFIAT * ISAT
I.L.I.A.T =
1.000
10 * 3.61
I.L.I.A.T = = 0.0361
1.000
57
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
58
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
El numero de das perdidos por causa de salud durante este periodo fue de
2.286
Nmero das de ausencia por causa de salud durante el ltimo ao
I.S.A. = *K
Nmero H.H. programas en el mismo perodo
2286
I.S.A. = * 100000
967980
I.S.A. = 236.2
%. TP. = 952.5%
59
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Porcentaje obtenido por la Entidad de Salud Nivel III y IV del Eje Cafetero.
60
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Cuadro comparativo.
INTERPRETACIN PORCENTAJE
INSUFICIENTE 0 - 30 %
REGULAR 31 - 60 %
BUENO 61 - 80 %
EXCELENTE 81 - 100 %
61
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
62
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
63
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
64
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
11. BIBLIOGRAFIA
En Internet, www.minproteccionsocial.gov.co
65
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
ANEXO NMERO 1.
I. EVALUACIN DE LA ESTRUCTURA.
b. Ha sido divulgada 2 2
c. Define la cobertura a todos los centros de 5
trabajo
d. Contempla las exigencias en Salud 4
Ocupacional a contratistas
e. Involucra todos los niveles de la estructura 4 4
asignando responsabilidades en Salud
Ocupacional
f. No existe 0
(Tipo A - Acumulativa) 16 7
d. No existe 0
(Tipo A - Acumulativa) 18 18
66
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
c. Asignacin de recursos.
1. Recursos humanos.
(Tipo B - Excluyente) 32 20
67
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
2. recursos financieros.
3. Recursos fsicos.
4. Recursos Tecnolgicos
68
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
69
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
70
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
4. Planeacin.
a. Objetivos especficos.
b. Metas.
c. Cronograma de actividades.
71
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
72
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
MECANICOS Equipos y 5 5
herramientas
a presin,
manejo de
materiales
SEGURIDAD Publico 24 24
SUMATORIA 599 399
Puntaje= 17
Puntaje =
B * 25 = 399 * 25 = 17
A 599
73
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
c. Normas de seguridad
74
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
75
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
d. No existe/ no se realiza 0
(Tipo A - Acumulativa) 5 5
e. Plan de emergencia.
76
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
77
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
78
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
79
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
i. Plan de induccin.
80
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
81
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
82
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
6. Intervenciones complementarias.
83
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
84
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
85
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
b. Visita de inspeccin.
86
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
c. Plan de mantenimiento.
d.Demarcacin y Sealizacin
87
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
63 -1 0 4 7 -4 NA 4
Psicosociales Estrs 64 39,7 1 0 5 9 5 NA 5
Carga laboral 65 8,13 1 0 4 7 4 NA 4
66 -1 0 4 7 -4 NA 4
Fsicos radiaciones ionizantes 67 0,79 1 0 5 9 5 NA 5
68 1 0 4 7 4 NA 4
69 -1 0 4 7 -4 NA 4
72 -1 0 4 7 -4 NA 4
Saneamiento basuras 73 8,73 1 0 5 9 5 NA 5
88
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
aseo 74 8,73 1 0 4 7 4 NA 4
75 -1 0 4 7 -4 NA 4
77 1 0 4 7 4 NA 4
78 -1 0 4 7 -4 NA 4
80 1 0 4 7 4 NA 4
81 -1 0 4 7 -4 NA 4
89
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
90
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
91
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
ANEXO NMERO 2.
% Cotizacin:
Fecha de evaluacin:
RESULTADOS DE LA ESTRUCTURA.
92
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
93
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
27 5 5
28 10 10
29 8 8
30 5 3
31 6 5
32 6 0
33 6 6
34 6 6
35 5 2.5
36 25 25
37 10 3
38 5 5
39 8 8
40 6 6
41 8 8
42 7 3
43 3 2
44 4 2
45 15 1
46 5 0
47 4 0
48 5 2
49 5 5
50 10 3
51 7 4
52 5 1
53 5 (NA) 5
54 10(NA) 10
55 7(NA) 7
56 10 5
57 5 2
58 8 0
59 6 6
60 4 4
Total 318 219
94
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
RESULTADOS CUADRO 1 Y 2
61 9 5
62 7 4
63 7 4
64 11 5
65 7 4
66 7 4
67 9 5
68 7 4
69 7 4
70 9 5
71 7 4
72 7 4
73 11 5
74 7 4
75 7 4
76 11 5
77 7 4
78 7 4
79 7 5
80 6 4
81 7 4
82 9 3
83 9 4
84 12 5
85 10 5
86 8 8
87 7 5
95
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
88 7 4
89 7 4
90 8 4
91 7 4
92 7 4
93 7 4
94 7 4
95 7 4
96 8 4
97 6 4
98 8 5
99 6 5
TOTAL 290 171
96
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
ANEXO NMERO 3.
97
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
98
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
99
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
ANEXO NMERO 4.
ILUMINACION
ALTO: Ausencia de luz natural o deficiencia de luz artificial con sombras
evidentes y dificultad para leer.
MEDIO: Percepcin de algunas sombras al ejecutar una actividad (por ejemplo
escribir).
BAJO: Ausencia de sombras.
RUIDO.
ALTO: No escuchar una conversacin a tono normal a una distancia entre 40 -
50 cm.
MEDIO: Escuchar la conversacin a una distancia de 2 m en tono normal.
BAJO: No hay dificultad para escuchar una conversacin a tono normal a ms
de 2 m.
RADIACIONES IONIZANTES.
ALTO: Exposicin frecuente (una vez por jornada o turno o ms)
MEDIO: Ocasionalmente y/o vecindad
BAJO: Rara vez, casi nunca sucede la exposicin
RADIACIONES NO IONIZANTES.
ALTO: Seis horas o ms de exposicin por jornada o turno
MEDIO: Entre dos y seis horas por jornada o turno
BAJO: Menos de dos horas por jornada o turno
TEMPERATURAS EXTREMAS.
ALTO: Percepcin subjetiva de calor o fro luego de permanecer 5 minutos en
el sitio
MEDIO: Percepcin de alguna desconveniencia con la temperatura luego de
permanecer 15 min.
BAJO: Sensacin de confort trmico
VIBRACIONES
ALTO: Percibir sensiblemente vibraciones en el puesto de trabajo
MEDIO: Percibir moderadamente vibraciones en el puesto de trabajo
BAJO: Existencia de vibraciones que no son percibidas
POLVOS Y HUMOS
ALTO: Evidencia de material en partculas depositado sobre una superficie
previamente limpia al cabo de 15 minutos.
MEDIO: Percepcin subjetiva de emisin de polvo sin depsito sobre
superficies pero si evidenciare en luces, ventanas, rayos solares, entre otras.
100
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
LQUIDOS
ALTO: Manipulacin permanente de productos qumicos lquidos (varias veces
en la jornada o turno)
MEDIO: Una vez por jornada o turno
BAJO: Rara vez u ocasionalmente se manipulan lquidos
VIRUS
ALTO: Zona endmica de fiebre amarilla, dengue o hepatitis con casos
positivos entre los trabajadores en el ltimo ao; manipulacin de material
contaminado y/o pacientes o exposicin a virus altamente patgenos, con
casos de trabajadores en el ltimo ao.
MEDIO: Igual al anterior pero sin casos en el ltimo ao
BAJO: Exposicin a virus no patgenos, sin casos de trabajadores
BACTERIAS
ALTO: Consumo o abastecimiento de agua sin tratamiento fsico-qumico;
manipulacin de material contaminado y/o pacientes, con casos de
trabajadores en el ltimo ao
MEDIO: Tratamiento fsico-qumico del agua sin pruebas en el ltimo semestre.
Manipulacin de material contaminado y/o pacientes, sin casos de trabajadores
en el ltimo ao
BAJO: Tratamiento fsico-qumico del agua con anlisis bacteriolgico
peridico. Manipulacin de material contaminado y/o pacientes, sin casos de
trabajadores anteriormente.
HONGOS
ALTO: Ambiente hmedo y/o manipulacin de muestras o material
contaminado y/o pacientes con antecedentes de micosis en los trabajadores
MEDIO: Igual al anterior pero sin antecedentes de micosis en el ltimo ao
entre los trabajadores.
BAJO: Ambiente seco y manipulacin de muestras o material contaminado sin
casos previos de micosis en los trabajadores.
101
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
SOBRECARGA Y ESFUERZOS
ALTO: Manejo de cargas mayores de 25 Kg. y/o un consumo necesario de ms
de 901 Kcal. /jornada
MEDIO: Manejo de cargas entre 15 y 25 Kg. y/o un consumo necesario entre
601 y 900 Kcal. /jornada
BAJO: Manejo de cargas menores de 15 Kg. y/o un consumo necesario de
menos de 600 Kcal. /jornada
POSTURA HABITUAL
ALTO: De pie con una inclinacin superior a los 15 grados
MEDIO: Siempre sentado (toda la jornada o turno) o de pie con inclinacin
menor de 15 grados
BAJO: De pie o sentado indistintamente
MONOTONA
ALTO: Ocho horas de trabajo repetitivo y solo o en cadena
MEDIO: Ocho horas de trabajo repetitivo y en grupo
BAJO: Con poco trabajo repetitivo
SOBRETIEMPO
ALTO: Ms de doce horas por semana y durante cuatro semanas o ms
MEDIO: De cuatro a doce horas por semana y durante cuatro semanas o ms
BAJO: Menos de cuatro horas semanales
CARGA DE TRABAJO
ALTO: Ms del 120% del trabajo habitual. Trabajo contra el reloj. Toma de
decisin bajo responsabilidad individual. Turno de relevo 3x8.
MEDIO: Del 120% al 100% del trabajo habitual. Turno de relevo 2x8
BAJO: Menos del 100% del trabajo habitual. Jornada partida con horario
flexible. Toma de decisin bajo responsabilidad grupal.
ATENCIN AL PBLICO
ALTO: Ms de un conflicto en media hora de observacin del evaluador
MEDIO: Mximo un conflicto en media hora de observacin del evaluador
BAJO: Ausencia de conflictos en media hora de observacin del evaluador
102
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
ANEXO NMERO 5.
103
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
24. Clorismo (Cloro y sus compuestos): Preparacin del cloro, purificacin del
agua, desinfeccin.
104
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
41. Cncer ocupacional: Pulmn y/o piel, escroto, senos paranasales, vejiga.
105
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
ANEXO NMERO 6.
Hoja No.1
106
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Hoja No.2
107
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Hoja No.3
108
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Hoja No.4
109
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Hoja No.5
110
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Hoja No.6
111
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Hoja No.7
112
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Hoja No.8
113
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Hoja No.9
114
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
Hoja No.10
115
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
ANEXO No. 7
BIOSEGURIDAD EN LA ENTIDAD
a. Conocimiento y capacitacin 1 1
adecuada para llevar a cabo esta labor
b. Se hace retroalimentacin a los 1.5 1.5
trabajadores para que conozcan el
cumplimiento de las normas tcnicas y
procedimientos a seguir
c. No se aplica 0
(Tipo A - Acumulativa) 2.5 2.5
116
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
c. No aplica 0
(Tipo A - Acumulativa) 3 3
117
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
118
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
(Tipo E-Excluyente) 2 2
d. no aplica 0
(Tipo A-Acumulativa) 6 6
119
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
ANEXO No. 8
6
NUMERO DE
PERIODO
4
2
0
1 ENFERMEDAD
CODIGO DE LA
A90X F329 J010 J030 J40X K297 M139 O60X R104 R509
S923 Z300 Z349 Z358 Z988 J029 F412
120
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
25
CASOS EN EL
NUMERO DE
20
PERIODO
15
10
5
0
1 ENFERMEDAD
CODIGO DE LA
121
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
ANEXO No. 9
a. Completamente ---------------
b. Parcialmente ---------------
c. No tiene informacin ---------------
a. Buenas ---------------
b. Regulares ---------------
c. Deficientes ---------------
a. Inmediatamente ----------------
b. Debe esperar mucho tiempo ----------------
c. Tardamente ----------------
a. Siempre ---------------
b. Algunas veces ---------------
c. Nunca ---------------
122
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
a. til ----------------
b. Poco til ----------------
c. Nada til ---------------
a. En su mayora ---------------
b. Algunos ---------------
c. No han sido Controlados ---------------
123
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
ANEXO No. 10
a. Suficientes ---------------
b. Insuficientes ---------------
c. Inadecuados ---------------
a. Suficientes ---------------
b. Insuficientes ---------------
c. Inadecuados ---------------
a. Adecuados ----------------
b. Inadecuados ----------------
a. Completos ---------------
b. Parciales ---------------
c. Inadecuados ---------------
a. Suficiente ----------------
b. Insuficiente ----------------
124
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
d. Mucho ---------------
e. Poco ---------------
f. Nada ---------------
d. Totalmente ----------------
e. Parcialmente ----------------
f. No corresponde ----------------
d. Bueno ----------------
e. Regular ----------------
f. Malo ----------------
125
ENTIDAD DE SALUD NIVEL III Y IV.
EVALUACION DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
126