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Caso nico: Intervencin

logopdica de una dislalia


ALUMNA: Sara Melin Chvez

TUTORES: Francisco Manuel Daz Cruz

Mara Ruth Dorta Gonzlez

Trabajo de Fin de Grado de Logopedia


Universidad de La Laguna
Curso acadmico: 2015-2016

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RESUMEN
La dislalia es un trastorno de la articulacin caracterizado por no tener
ninguna causa orgnica ni neurolgica, que pueda explicar esta dificultad, que
muchos nios presentan.
Este trabajo tiene como objetivo mostrar la intervencin logopdica de la
dislalia en un adolescente con problemas a la hora de articular el fonema /s/, es
decir, que posee sigmatismo, y dificultad a la hora de producir los sinfones.
A lo largo de este trabajo se explicarn los diferentes tipos de trastorno de
la articulacin que existen, la diferenciacin con otros trastornos y se tratar la
dislalia en profundidad. Asimismo, se mostrar el procedimiento seguido para
evaluar al usuario, asegurando su diagnstico, y la intervencin llevada a cabo.
Adems, se podr observar que los resultados obtenidos no son los
esperados, aunque s existe una pequea mejora.
Finalmente, en el apartado de discusin hablaremos sobre los posibles
factores que afectaron a este resultado, y cmo se podran cambiar. Tambin
se mostrar, en la conclusin, una breve explicacin de los temas tratados a lo
largo del trabajo.
Palabras claves: dislalia, articulacin, intervencin, diagnstico,
sigmatismo y sinfones.

ABSTRACT
Dyslalia is a joint disorder characterized by having no organic or
neurological cause that can explain this difficulty and that many children
present.
This work aims to show the speech therapy intervention of dyslalia in a
teenager with problems when articulate the phoneme / s /,that is to say, which
has sigmatismo, and difficulty at the moment of producing the sinfones.
Along this work there will treat each other the different types of disorder
of the joint that they exist, the differentiation with other disorders and will treat
the dyslalia in depth. In addition, the procedure will appear followed to evaluate
the user, assuring his diagnosis, and the work carried out.
In addition, it will be seen that the results are not as expected, all
though there is a slight improvement .
Finally, in the discussion section we will discuss the possible factors
affecting this result , and how do could change. Also it is shown, in conclusion,
a brief explanation of the issues discussed throughout the work.

Key words: dyslalia, articulation, intervention, diagnostic, sigmatismo and


sinfones.

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ndice
RESUMEN ......................................................................................................... 2
ABSTRACT........................................................................................................ 2
IMARCO TEORICO ........................................................................................... 4
1. Tipos de trastorno de la articulacin ......................................................... 4
1.1 Disglosia ................................................................................................ 4
1.1.1 Tipos de disglosias ....................................................................... 4
1.2 Disartrias ............................................................................................... 4
1.2.1 Tipos de disartrias ........................................................................ 4
1.3 Dislalia................................................................................................... 5
1.3.1 Tipos de dislalias .......................................................................... 5
1.4 Diagnstico diferencial ........................................................................... 6
1.5 Evaluacin de las dislalias ..................................................................... 7
1.6 Tratamiento de las dislalias ................................................................... 8
2. Justificacin del trabajo ............................................................................ 9
3. Objetivos .................................................................................................. 9
II METODOLOGA ............................................................................................ 9
1. Sujeto .......................................................................................................... 9
2. Pruebas de evaluacin.............................................................................. 10
3. Procedimiento ........................................................................................... 10
3.1 Temporalizacin .................................................................................. 10
3.2 Actividades .......................................................................................... 12
III RESULTADOS ............................................................................................ 12
1. Evaluacin Inicial .................................................................................... 14
1.1 Entrevista: ........................................................................................... 14
1.2 Evaluacin miofuncional:..................................................................... 14
1.3 Registro Fonolgico Inducido (RFI): .................................................... 14
1.4 Prueba de Evaluacin de Dislalias (PED): .......................................... 14
2 Evaluacin final ...................................................................................... 16
2.1 Registro Fonolgico Inducido (RFI): .................................................... 16
2.2 Protocolo de Evaluacin de Dislalias (PED):....................................... 16
2.3 Entrevista a la educadora......................................................................17
IV DISCUSIN ................................................................................................ 14
V CONCLUSIN ............................................................................................. 19
VI BIBLIOGRAFA .......................................................................................... 21
VII ANEXOS......................................................................................................23
1, Resultados................................................................................................24
2. Actividades................................................................................................50

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MARCO TEORICO
El lenguaje es la forma que tenemos los humanos para comunicarnos,
pero hay personas que tienen dificultades para comunicarse correctamente
debido a algn trastorno, como puede ser los trastornos de la articulacin.
Pero, qu son los trastornos de la articulacin?
La articulacin no es ms que el proceso fisiolgico mediante el cual los
movimientos de los rganos articulatorios dan lugar a la formacin de
fonemas que constituyen el sonido articulado de las letras
(onomatopyico), considerado como la unidad lingstica mnima y estn
compuestos de una serie de rasgos especficos para su produccin tales
como la presin area, la presin muscular, la presin velar y la vibracin
larngea; estos rasgos necesitan para su idoneidad una base anatmica
funcional normal de los rganos que competen. (Correa, Regal,
Rodrguez & Surez, 2000)
Teniendo en cuenta esto, cuando hay algn tipo de problema que afecta a
la buena pronunciacin de algn fonema, se considera trastorno de la
articulacin (Cabrera, 1999).
A. Tipos de trastorno de la articulacin
Este trastorno abarca tres categoras: las disglosias, las disartrias y las
dislalias (Martnez, Moreno & Surez, 2003).
Disglosia: Alteracin en la articulacin de los fonemas debido a
alteraciones en alguno de los rganos articulatorios (Cobos & Rodas, 2013).
Las alteraciones siempre se producen a nivel perifrico en los rganos de la
articulacin como, por ejemplo, la lengua o los labios (Martnez et al, 2003).
Tipos de disglosias
Este trastorno se divide en diferentes tipos, dependiendo de la alteracin.
(Perell, 2013):
1. Disglosia palatina: Debido a alteraciones orgnicas del paladar seo y
del velo del paladar se producen dificultades en la articulacin.
2. Disglosia labial: La alteracin en la forma, fuerza o consistencia de los
labios provoca problemas a la hora de articular ciertos fonemas.
3. Disglosia lingual: Algn problema en la rapidez, exactitud y sincronismo
de los movimientos de la lengua puede causar un problema a la hora de
pronunciar algn fonema.
4. Disglosia mandibular: la dificultad a la hora de articular algn fonema es
causado por alguna alteracin de la forma de uno o ambos maxilares. Esto
puede ser debido a causas congnitas, del desarrollo o incluso a quirrgicas o
traumticas.
Disartrias: alteracin del acto motriz del habla debido a un problema en
el control muscular, tono y movimiento de los rganos perifricos causados por
una lesin en el Sistema Nervioso Central. Debido a esta afectacin hay
problemas en la articulacin y la entonacin, entre otros aspectos (Cobos &
Rodas, 2013).
Tipos de disartrias
Al igual que en otros trastornos, mencionados anteriormente, la disartria
tambin tiene diferentes tipos. Siguiendo la clasificacin, dada por Domnguez-
Morales, Len, Vega y Vials (2001), se organizan como:

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1. Disartria flcida: afecta a los reflejos y al tono muscular, produce
monotona en el habla, provoca nasalidad, afecta a la competencia fonatoria y
a la resonancia.
2. Disartria espstica: provoca espasticidad y debilidad muscular, lo que
afecta a la respiracin, prosodia, fonacin Se caracteriza entre otras cosas
por mono-tono y mono-volumen.
3. Disartria atxica: problemas en el equilibrio y en la coordinacin. Se
aprecia una hipotona generalizada lo que afecta, entre otras cosas, a la
articulacin y la fonacin.
4. Disartria hipocintica: cursa con el Parkinson y produce defectos
fonoarticulatorios y prosdicos.
Por ltimo, nos centraremos en las dislalias, ya que es el tema central del
trabajo que nos ocupa.
Dislalia: El trmino dislalia significa hablar con dificultad y se considera
que existe una incapacidad para pronunciar ciertos fonemas. Si solamente es
un fonema el afectado se trata de una dislalia simple, en cambio, si se trata de
problemas a la hora de articular varios fonemas, se conoce como dislalia
mltiple (Martnez et al, 2003).
Tipos de dislalias
Desde un punto de vista clasificatorio, las dislalias se pueden dividir en:
evolutiva, audigena y funcional.
o Dislalia evolutiva: es una fase normal en el desarrollo del lenguaje
infantil (entre los dos y tres aos de edad), cuando el nio no es capaz de
repetir de forma correcta las palabras que escucha (Cobos et al 2013). Es
importante destacar que este tipo de dislalia es ms comn en nios (16,7%)
que en nias (12,7%)(Campos& Campos,2014).
Cuando pasan los tres aos, y el nio no es capaz de pronunciar
correctamente lo que escucha, se empieza a hablar de dislalia, puesto que
aproximadamente a esta edad los nios deberan articular correctamente
(Moreno & Ramrez, 2012), a no ser que sean fonemas que tardan ms en
pronunciar, como, por ejemplo, el fonema /rr/. En este caso se espera hasta los
seis aos para hablar de una dislalia.
Por ltimo, se destaca que la mala articulacin, pasada esta edad, se
debe a una madurez cerebral insuficiente y/o a un inadecuado desarrollo del
aparato fonoarticulatorios (Moreno& Ramrez, 2012).
o Dislalia audigena: El problema en la articulacin de fonemas es
debido a dificultades auditivas (Cobos& Rodas, 2013), es decir, el nio no
escucha correctamente los fonemas por lo que no los pronuncia.
Cabe destacar que la gravedad del trastorno depender de la prdida
auditiva y la capacidad del nio para compensarla (Cobos& Rodas, 2013).
o Dislalia funcional: Alteracin en la articulacin de los fonemas
debido a un mal funcionamiento de los rganos articulatorios y, que no se
puede explicar por algn problema orgnico (Moreno & Ramrez, 2012).
La etiologa de las dislalias es muy variada, aunque es importante
conocer qu la causa para saber cmo podemos intervenir (Moreno & Ramrez,
2012).
Algunas de las causas, segn Cruz (2014), pueden ser:
1. Falta de cario, familias conflictivas...

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2. Alteraciones en los conceptos espacio-tiempo.
3. Dficit en la discriminacin auditiva.
4. Dficit intelectual.
Adems, autores como Martnez et al (2003) destacan tambin el
ambiente socio-cultural pobre. En cambio, Morena y Ramrez (2012) aaden
los factores psicolgicos como posible etiologa.
Cabe destacar que en Espaa no hay, que nosotros hayamos podido
encontrar, ninguna investigacin o estudio que trate la prevalencia de las
dislalias. Por esto, a falta de investigaciones en nuestro pas, tomamos como
referencias las investigaciones realizadas en otros pases de habla hispana.
Los resultados obtenidos en otros pases son: en Mxico, la incidencia es del
42% en nios de entre 4 y 6 aos, Cuba, posee una incidencia del 24% y, Chile
tiene una incidencia del 13,9% (Quintanilla, 2013).
Las dislalias, independientemente del tipo que sea, se categoriza
dependiendo del fonema donde se encuentra la dificultad. Siguiendo la
clasificacin de Cobos y Rodas (2013) encontramos:
o Sigmatismo: problemas en la produccin del fonema /s/.
o Gamacismo: dificultad a la hora de producir el fonema /g/, /k/.
o Lambdacismo: problemas en la produccin del fonema /l/.
o Rotacismo: dificultad a la hora de producir el fonema /r/.
o Deltacismo: defecto en la pronunciacin del fonema /d/, /t/.
o Betacismo: problemas en la produccin del fonema /p/.
Es importante mencionar que no solo se pueden ver afectados fonemas
individuales, sino que tambin pueden afectarse sinfones. Para entender esto
ltimo, debemos explicar que los sinfones son un conjunto de slabas
caracterizadas por tener dos consonantes seguidas, por ejemplo la slaba pla-.
Tambin se pueden categorizar dependiendo de la forma en la que
pueden verse afectados los fonemas. Moreno y Ramrez (2012) lo clasifican
como: omisin, sustitucin y adicin.
A continuacin pasaremos a explicar cada uno de ellos.
Omisin: Se omite el fonema que no se sabe pronunciar. Un ejemplo
puede ser cuando el paciente dice lada en vez de ladra.
Sustitucin (las ms frecuentes): se articula un fonema diferente al que
se debera articular. Por ejemplo: en vez de decir rata, el usuario dice data
Adicin: Consiste en intercalar un fonema, que no pertenece a la
palabra, junto al fonema que no se sabe pronunciar. Por ejemplo, el paciente
dice teren en lugar de tren.
Como ya hemos comentado anteriormente, la dislalia es uno de los
trastornos del lenguaje que se presenta en mayor medida, pero tambin es
importante destacar que, esta dificultad, tiene un pronstico favorable siempre
y cuando se trate de forma temprana ya que, si no se atiende tempranamente,
puede haber consecuencias negativas en la adaptacin social, en el
rendimiento escolar y en la personalidad (Cruz, 2014).
Diagnstico diferencial:
Existen algunos trastornos parecidos a la dislalia, que pueden llevar a
confusin y que hay que tener en cuenta a la hora de diagnosticar como, por
ejemplo:

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o Disfemia o tartamudez: Segn Fernndez-Ziga y Gambra
(2013), se considera una patologa del habla que suele aparecer entre los dos y
los cuatro aos y que se caracteriza por problemas en la fluidez del habla.
Asimismo, dichos autores, tambin opinan que las personas con este
trastorno pueden repetir sonidos, palabras o frases e incluso, en ocasiones,
pueden llegar a tener bloqueos. Estas alteraciones no son voluntarias ni
aprendidas e, incluso, pueden llegar a producir mutismo, puesto que la persona
evita mantener cualquier tipo de comunicacin.
Este trastorno se diferencia de las dislalias en que, como ya dijimos
anteriormente, afecta a la fluidez del habla, no a los fonemas.
Afasia: Perdida en la palabra o habla debido a una lesin cerebral. Este
trastorno puede afectar a la comprensin y a la expresin por lo que puede
tener como consecuencias problemas de lectura y escritura (Snchez, 2010).
Se diferencia con la dislalia en que este trastorno no afecta a un fonema
especfico sino que se ve afectado el lenguaje en general.
Disfasia: Es un trastorno funcional del lenguaje sin lesin orgnica.
Tambin se puede definir como un retraso leve del lenguaje (Snchez
Manzano, 2010).Debido a que este trastorno afecta al lenguaje, no se puede
confundir con la dislalia, ya que esta solo afecta a la articulacin de fonemas.
Evaluacin de las dislalias:
Aguado (2013) opina que cuando se trabaja la dislalia, lo primero que
tenemos que saber es si el nio es capaz de distinguir los sonidos. Tras haber
asegurado el paso anterior, se trabajar la correcta articulacin del fonema.
Segn Campos y Campos (2014), la evaluacin de las dislalias se hace a
travs de pruebas de lenguaje estandarizadas y baremadas, adems de
protocolos estandarizados de evaluacin de movimientos de los rganos
bucofonatorios y pruebas de discriminacin de sonidos.
En general, para evaluar las dislalias se utilizan diferentes instrumentos,
como pueden ser: tests estandarizados, entrevistas, evaluacin miofuncional e
incluso la observacin.
Los tests estandarizados ayudan a averiguar qu nivel tiene el usuario
respecto a otras personas de su misma edad.
Un ejemplo de test estandarizado puede ser el Registro Fonolgico
Inducido, ms conocido como RFI. Esta prueba, elaborada por M. Monfort y
Adoracin Jurez en 1990 se utiliza con el objetivo de registrar las variables de
denominacin de los dibujos de la prueba, de manera espontnea y por
repeticin. El material se compone por 57 tarjetas, con dibujos que cubren el
espectro fonolgico, es decir, cubre todo los fonemas del castellano. La prueba
dura aproximadamente 10 minutos y, a lo largo de esta, el evaluador va
apuntando en una hoja de registro las respuestas del usuario (Jurez &
Monfort, 1990).
Las entrevistas se usan para conseguir informacin, ya sea de los padres,
tutores legales, profesores e incluso de los amigos. En las entrevistas se suele
preguntar por historial clnico, desarrollo (motor, sensorial y fsico) del usuario,
relaciones con otras personas, percepcin de los entrevistados..., adems, se
puede aprovechar la ocasin para grabar una parte de la entrevista que luego
analizaremos como muestra del lenguaje. Este procedimiento consiste en

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grabar un audio donde el usuario este conversando para poder conocer, de
forma objetiva, los errores que puede cometer durante el habla.
En cuanto a la evaluacin miofuncional, consiste en un examen orofacial y
muscular para observar si existe alguna dificultad que pueda explicar los
problemas en la articulacin que tiene el usuario.

Finalmente, la observacin se puede utilizar para ver el habla del usuario


en el entorno natural (colegio o casa) para as ver si presenta dicha dificultad
en todos los mbitos y, si las presenta, como afecta a su vida.

Adems, la conducta, la motivacin y la atencin son otros aspectos a


tener en cuenta y que posiblemente requieran intervencin de otros
profesionales (Campos y Campos, 2014).

Tratamiento de las dislalias:


Cuando aparecen las dislalias se debe acudir a un logopeda.
Despus de que el usuario es evaluado por este profesional, y se
confirme el diagnstico, se comienza con el tratamiento.
Para Mura (2009) la intervencin se debe dividir en:
Examen fonoarticulatorio.
Ejercitacin general:
1. Relajacin: tcnicas para evitar el estrs y la ansiedad mediante la
disminucin de la tensin muscular.
2. Respiracin y soplo: sirve para aumentar el control de la
espiracin y la capacidad vital.
3. rganos articuladores: para integrar el esquema corporal. Busca
obtener el control voluntario e individual de los rganos mviles.
o Enseanza del fonema, que se divide, a su vez, en:
1. Caractersticas del fonema: ensear punto y modo de articulacin
junto con duracin y accin de la glotis.
2. Descripcin: se trabaja la posicin de los rganos para la emisin
y produccin del sonido.
3. reas de percepcin: el usuario percibir la articulacin mediante
la visin, la audicin, el tacto y de forma motriz.
4. Tcnicas de enseanza: ejercicios especficos para lograr la
posicin
5. Tcnicas de correccin: adecuadas a las alteraciones ms
frecuentes que se presentan
6. Ejercitacin directa del fonema: Se trabajar la posicin
intervoclica, inicial y final mediante oraciones y cuentos, entre otros.
o Enseanza de sinfones mediante oraciones, vocabulario
o Discriminacin
o Examen final de fonoarticulacin.
Segn Aguado (2013), la intervencin acabara cuando se consiga la
generalizacin, es decir, que el nio sea capaz de pronunciar correctamente
ese fonema en cualquier slaba, palabras, frasesy que esto se muestre en
todos los contextos en los que el nio habla.
Finalmente, hay que destacar como los dos autores defienden casi la
misma forma de tratamiento, aunque Mura detalle mucho ms los pasos a
seguir.
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B. Justificacin del trabajo
La dislalia es un trastorno muy comn en los usuarios que acuden a los
logopedas. Cabe destacar que es un trastorno que tiene un buen pronstico, si
se trata tempranamente y de forma adecuada.
Tambin es importante sealar que la dislalia puede ocasionar diferentes
problemas, que no tienen que ver con la comunicacin, como pueden ser:
consecuencias negativas en la adaptacin social, en el rendimiento escolar y
en la personalidad.
En resumen, tratar la dislalia es importante debido a los problemas
comentados anteriormente.
Presentamos a continuacin un estudio de caso nico en el que
desarrollamos el diseo teraputico propuesto para abordar el tratamiento de
un sigmatismo.
C. Objetivos
1. Conseguir una respiracin costo-diafragmtica.
2. Mejorar la coordinacin fono-respiratoria.
3. Controlar el estrs a travs de la relajacin.
4. Conseguir una correcta articulacin del fonema /s/
4.1Conocer el punto y modo de articulacin adecuado para el
fonema /s/.
4.2Trabajar la produccin del fonema en diferentes posiciones
dentro de una palabra o frase.
5. Mejorar la articulacin de los sinfones.
5.1Practicar el punto y modo de articulacin de los fonemas que
forman el sinfn.
5.2Trabajar la produccin del fonema en diferentes posiciones
dentro de una palabra o frase.
6. Obtener un habla entendible mediante el enlentecimiento del
habla.
7. Generalizar lo aprendido en las sesiones logopdicas.
METODOLOGA
Sujeto
Adolescente de 14 aos que presenta dificultades a la hora de pronunciar
la /s/ y los sinfones. Es importante sealar que este usuario ya acudi a terapia
logopdica por problemas a la hora de pronunciar la /r/, aunque no se acuerda
a qu edad acudi.
El usuario est escolarizado en un instituto pblico en el sur de Tenerife y
est cursando 2 de la E.S.O. Por las tardes acude a un centro para usuarios en
riesgo de exclusin social donde se le apoya escolarmente, entre otras
funciones que se le presta. Es importante destacar que la intervencin
logopdica, que realizamos, se hace en este centro.
El alumno pertenece a una familia que posee un nivel socio-econmico y
cultural bajo y, entre los que se encuentra otra persona con problemas de
articulacin, que tambin acudi a un especialista para tratarlo, aunque en este
caso, el trastorno contina.

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Los educadores del centro opinan que el paciente es algo retrado y no le
gusta que la gente se d cuenta de los problemas, a la hora de hablar, que l
posee.
Pruebas de evaluacin
Los instrumentos utilizados para evaluar fueron:

Entrevista: a travs de la entrevista se recogi datos del usuarios como:


datos mdicos, historia escolar, alimentacin, sueo y sobre su
comunicacin.(Anexo 1)
Esta entrevista es semiestructurada y de elaboracin propia.
Registro Fonolgico Inducido (RFI): debido a que el RFI est destinado a
usuarios de entre 3 a 7 aos, se tuvo que adaptar para poder evaluar a nuestro
usuario. Para poder realizar la adaptacin, se utiliz las mismas pautas que el
RFI original pero con imgenes parecidas, es decir, se mantuvo las palabras
que forman parte de las pruebas pero se usaron imgenes que podran llamar
ms la atencin del usuario.
Evaluacin miofuncional:
Se busc diferentes fuentes de informacin y se elabor una ficha
personal para el usuario. En esta ficha se evala cada aspecto miofuncional
que pueda influir en la produccin de los fonemas para poder descartar otras
patologas. (ANEXO 1)
Protocolo de evaluacin de dislalias (PED): es un protocolo realizado por
un grupo de trabajo de la pgina web Logopedia Escolar en Asturias, y que,
como su nombre indica, sirve para evaluar las dislalias.(Anexo 1)
Para poder averiguar qu tipo de dislalia posee el usuario, este protocolo
consta de varios apartados:
1. Evaluacin de rganos bucofonatorios.
2. Evaluacin de praxias.
3. Evaluacin de la respiracin.
4. Evaluacin de la discriminacin auditiva.
5. Evaluacin de la integracin fonmica.
6. Evaluacin de la discriminacin de sonidos ambientales.
7. Evaluacin de memoria secuencial auditiva.
8. Evaluacin de articulacin.
9. Evaluacin de resultados.
Procedimiento
o Temporalizacin
Para poder hacer una buena intervencin logopdica, se realiz un
cronograma previo para as ver cuntas sesiones nos podra ocupar la
intervencin. Dicho cronograma es el siguiente:

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Tabla 1. Cronograma
Cronograma de la intervencin logopdica
Sesin 1 Evaluar al usuario con el RFI.
Sesin 2 Evaluacin miofuncional y realizar una
entrevista.
Sesin 3 Evaluar al alumno con el PED.
Sesin 4 Trabajar la respiracin del alumno
mientras est acostado.
Sesin 5 Trabajar la respiracin del alumno
mientras est sentado.
Sesin 6 Trabajar la respiracin del alumno
mientras est de pie.
Sesin 7 Mostar al alumno pautas para mejorar la
coordinacin fono-respiratoria. Usando
palabras y frases cortas.
Sesin 8 Mostar al alumno pautas para mejorar la
coordinacin fono-respiratoria. Usando
refranes y narraciones.
Sesin 9 Ensear la relajacin progresiva de
Jacobson al usuario.
Sesin 10 Seguir con la relajacin progresiva de
Jacobson.
Sesin 11 Mostrar al alumno la articulacin del
fonema /s/ para despus practicar con
diferentes palabras.
Sesin 12 Seguir trabajando la articulacin
adecuada del fonema /s/, esta vez,
usando frases.
Sesin 13 Continuar con la articulacin del fonema
/s/ mediante refranes y narraciones.
Sesin 14 En esta sesin trabajar praxias linguales.
Sesin 15 Ensear al alumno los puntos de
articulacin de los diferentes fonemas,
que forman el sinfn, para luego intentar
articularlo en pequeas slabas. Se
centrar, la sesin, en sinfones que
contengan /l/
Sesin 16 Seguir trabajando la articulacin de
sinfones, pero esta vez en palabras.
Sesin 17 En esta sesin trabajar la articulacin de
sinfones en frases.
Sesin 18 Ensear al alumno los puntos de
articulacin de los diferentes fonemas,
que forman el sinfn, para luego intentar
articularlo en pequeas slabas. Se
centrar, la sesin. en sinfones que
contengan /r/
Sesin 19 Seguir trabajando la articulacin de
sinfones, pero esta vez en palabras.
Sesin 20 Trabajar la articulacin de sinfones en
frases.
Sesin 21 Evaluacin final.

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Lamentablemente, el cronograma no se pudo llevar a la prctica debido a
algunos factores como: falta del alumno al centro, falta de tiempo o espacio,
falta de atencin del alumno Por lo que finalmente, solo se pudo realizar 10
de las 21 sesiones preparadas. Algunas se tuvieron que unificar y otras no se
pudieron realizar. Ms adelante explicaremos como fueron las sesiones
finalmente.
Por ltimo, es importante sealar que las sesiones tuvieron una duracin
de entre 15 y 20 minutos cada una.
o Actividades
A pesar de tener las sesiones preparadas con antelacin, algunas veces
no se podan realizar como estaban prevista debido a diferentes causas (falta
de tiempo, de espacio, no asistencia del usuario al centro...). A continuacin
aparecer una tabla donde se explica las actividades que se desarrollaron a lo
largo de las diferentes sesiones utilizadas para intervenir.
Tabla 2 Actividades

Sesiones Actividades
Primera Se aprovech esta ocasin para
evaluar al usuario con el RFI
(adaptado) (Anexo 1).
Segunda En esta sesin se evalu al alumno
con una entrevista y se le hizo una
evaluacin miofuncional (Anexo 1).
Tercera En esta ocasin se evalu al usuario
con el PED (Anexo 1).
Cuarta Se trabaj la correcta respiracin a
travs de ejercicios (Anexo 2).
Para que esta actividad se hiciese de
forma correcta, el usuario tena que
estar sentado y seguir las pautas que
se le daba. Adems, para que el
usuario no se sintiese cohibido
haciendo esta actividad, la terapeuta
tambin la realizaba.
Quinta Se sigui con la actividad realizada en
la sesin anterior, la diferencia era
que en esta ocasin el usuario tena
que estar levantado.
Sexta En esta sesin se empez a trabajar
la coordinacin fono-respiratoria
mediante diferentes ejercicios (Anexo
2).
El alumno deba pronunciar una vocal
(empezamos con la /a/) el mayor
tiempo posible sin llegar al aire
residual. Despus se repeta el
ejercicio con la produccin del resto
de vocales.
Cuando se acab de realizar el

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ejercicio anterior, se sigui con la
produccin de diferentes vocales
unidas, como por ejemplo, AEIOU.
Sptima Puesto que en la sesin anterior
vimos que poda pronunciar grupo de
vocales, sin llegar al aire residual, se
decidi seguir trabajando la
coordinacin fono-respiratoria a travs
de grupo de palabras, para finalmente
llegar a las frases.
Con esta actividad se intentaba que el
alumno aprendiese a coger aire en los
momentos adecuados.
Octava En esta sesin se trabaj la
relajacin.
Se le ense al alumno las pautas de
la relajacin progresiva de Jacobson
(Anexo 2), para que l luego pudiera
practicarla en casa.
Novena Viendo que los objetivos de las
sesiones anteriores estaban
cumplidos, utilizamos esta para
comenzar a trabajar la articulacin del
fonema /s/.
En esta sesin se le ense al
usuario como se deba colocar la
lengua, y los labios, para conseguir
una articulacin adecuada del fonema
que queramos trabajar.
Despus de ver que entenda, y saba
hacer, lo que le explicbamos,
pasamos a pronunciar diferentes
palabras que contuviesen el fonema
/s/, tanto al principio como al final de
slaba. Algunos de estos ejercicios lo
podemos encontrar en el Anexo 2.
Dcima En esta ocasin, seguimos trabajando
la articulacin del fonema /s/ pero
utilizando frases y narraciones.
Para poder llamar la atencin del
usuario, las frases y narraciones se
tenan que pensar, y decir, en el
momento, como una competicin, por
lo que no se llevaban preparadas de
casa.
Undcima La ltima sesin se utiliz para
realizar la evaluacin final.
Se le evalu con el RFI (adaptado) y
el PED (Anexo 1).

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RESULTADOS
Evaluacin Inicial
o RFI (Anexo 1):
Tras haberle pasado la prueba de evaluacin al usuario, podemos
asegurar que el alumno tiene problemas con el fonema /s/ y el fonema /r/,
aunque, como dijimos en puntos anteriores, este ltimo fonema ya fue
trabajado por un logopeda. Esta dificultad para pronunciar un fonema ya
rehabilitado se podra explicar por el nerviosismo del usuario durante la prueba.
Tambin se puede ver, en repeticin, que el alumno s es capaz de
pronunciar correctamente los fonemas. Esto es importante para la intervencin
puesto que, al ser capaz de repetir los fonemas correctamente, averiguamos
que no hay nada que dificulte la articulacin, adecuada, del fonema. Esto nos
confirma que el paladar ojival no explica la dificultad para articular algunos
fonemas.
Es importante mencionar que el error que se puede percibir, gracias a
esta evaluacin, es el de sustitucin ya que el usuario cambia la /s/ por la /z/ o
la /r/ por la /l/.
Se debe mencionar que, gracias a la observacin, se pudo apreciar que el
usuario tiene problemas a la hora de articular los sinfones y el fonema /s/,
aunque en esta prueba no se pueda valorar. Esto se puede explicar debido a
que el alumno estuvo pendiente de su pronunciacin, por ello no cometi los
fallos esperados.
o Entrevista:
A travs de la entrevista (Anexo 1), se pudo descubrir que el alumno no
presenta ninguna dificultad que pueda explicar sus problemas de articulacin,
al igual que se pudo averiguar que el usuario ya acudi a un logopeda para
trabajar un rotacismo, pero que no se trabaj ningn otro problema de
articulacin.
Otro dato a tener en cuenta, es que no es el nico, en su familia, que
tiene problemas en la articulacin de un fonema. Por lo que puede haber un
factor determinante para que se produzcan posibles dislalias en dicha unidad
familiar, como puede ser su nivel cultural.
o Evaluacin miofuncional:
A travs de la evaluacin miofuncional (Anexo 1) pudimos saber que no
hay ningn problema en la fuerza o movilidad de los msculos encargados de
la articulacin.
Por otro lado, s encontramos que el usuario posee paladar ojival, lo que
podra explicar su dificultad a la hora de articular los fonemas.
PED:

14
Tabla 3 Evaluacin inicial PED

RESULTADOS

El usuario tiene amgdalas


RGANOS BUCOFONATORIOS
hipertrficas y paladar ojival.

El usuario no tuvo ninguna


PRAXIAS
dificultad para realizar las praxias.

El usuario tiene una


respiracin diafragmtica.
Puede respirar tanto por la
RESPIRACIN
nariz como por la boca, pero
normalmente es respirador bucal.

No se pudo percibir ninguna


DISCRIMINACIN
dificultad en esta habilidad.
AUDITIVA

No se pudo percibir ninguna


HABILIDADES INTEGRACIN
dificultad en esta habilidad.
AUDITIVAS

El usuario tuvo problemas a


la hora de recordar la ltima
MEMORIA
secuencia aunque s logr
SECUENCIAL
parafrasearla. Esto se puede
explicar por la falta de atencin del
usuario en esta parte de la
evaluacin.

El alumno tiene dificultades a


SLABAS la hora de pronunciar el fonema /s/
ya que coloca los laterales de la
lengua entre los dientes.
ARTICULACIN
El alumno tiene problemas
en los sinfones, coloca una vocal
PALABRAS
entre las dos consonantes, y en el
fonema /s/.Un ejemplo es: decir
motociqueleta en vez de
motocicleta.

15
En esta prueba podemos ver la confirmacin de lo comentado con
anterioridad, es decir, no hay ninguna causa orgnica que explique la dificultad
del usuario a la hora de articular sinfones y el fonema /s/, aunque tenga paladar
ojival, ya que este no le impide pronunciar correctamente los fonemas. Sin
embargo, en esta ocasin s se aprecian los errores, de adicin, en los sinfones
y los fallos que comete a la hora de articular dicho fonema.
En conclusin, y teniendo en cuenta todas las evaluaciones, nuestro
usuario tiene una dislalia funcional, puesto que no tienen ningn factor que
explique su dificultad articulatoria. Aunque para ser ms concreto, la dificultad
que tiene se llama sigmatismo.
En cuanto a los sinfones, tiene un error de adicin puesto que, para que le
resulte ms fcil pronunciar las palabras con una pareja de consonante, el
usuario, adhiere una vocal entre las dos fonemas consonnticos.
Estas dificultades, como ya se ha nombrado anteriormente, se podran
explicar por el nivel socio-cultural de los familiares del usuario.

Evaluacin final
RFI:
En los resultados de esta prueba no hay cambios significativos debido a
que en la prueba inicial no aparecieron muchos errores.
Se puede apreciar como el usuario mejor en algunos fonemas y en
algunas palabras, pero no hay cambios significativos. Adems, se puede
apreciar que el usuario es capaz de repetir todos los fonemas en repeticin,
como ya pas en la evaluacin inicial.
PED:

16
Tabla 4 Evaluacin final PED

RESULTADOS

El usuario tiene amgdalas


RGANOS BUCOFONATORIOS
hipertrficas y paladar ojival.

El usuario no tuvo ninguna


dificultad para realizar las praxias.
PRAXIAS

El usuario tiene una


respiracin costo-diafragmtica.
RESPIRACIN
Sin embargo puede respirar
tanto por la nariz como por la
boca, l se siente ms cmodo
respirando por la boca.

No se pudo percibir ninguna


DISCRIMINACIN
dificultad en esta habilidad.
AUDITIVA

HABILIDADES No se pudo percibir ninguna


INTEGRACIN
AUDITIVAS dificultad en esta habilidad.

El usuario mejor en los


resultados de memoria secuencial,
MEMORIA
ya que le costaba menos repetir
SECUENCIAL
las secuencias.

No se realiz esta prueba


SLABAS por falta de tiempo, y para que no
fuese repetitiva, ya que justo antes
ARTICULACIN
se le pas el RFI.

No se realiz esta prueba


por falta de tiempo, y para que no
PALABRAS
fuese repetitiva, ya que justo antes
se le pas el RFI.

17
En esta prueba se puede apreciar, en el apartado de integracin, una
pequea mejora del alumno en cuanto a la articulacin del fonema /s/ pero no
en la articulacin de los sinfones. Adems, se puede apreciar mejora en la
respiracin, puesto que antes tena una respiracin diafragmtica y ahora es
costo-diafragmtica. Estos resultados son buenos puesto que con una buena
respiracin, tambin se puede mejorar la articulacin de los fonemas durante el
habla.

En esta ocasin, no se le pas la prueba de articulacin puesto que se le


acababa de pasar el RFI y no queramos que el usuario se aburriese o quisiera
dejar la sesin. Tambin tenamos poco tiempo puesto que el alumno tena que
ir a comer.
Entrevista a la educadora del centro:
En la entrevista pasada a la educadora del usuario (ANEXO 1), se
muestra cmo, segn su opinin, ha progresado el usuario tras la intervencin,
llegando incluso a mencionar la mejora en otros aspectos, como pueden ser el
social.
En conclusin y teniendo en cuenta la observacin, aunque sea subjetiva,
se nota una leve mejora respecto a la evaluacin inicial. El usuario sigue
teniendo dificultades para articular el fonema /s/ aunque en ocasiones, durante
el habla, se aprecia como articula la /s/ correctamente. En cuanto a los
sinfones, puesto que no se pudo intervenir este aspecto, no se nota progreso
alguno.

DISCUSIN
En este trabajo se ha querido abordar la intervencin en dislalia con un
adolescente, para ello se ha utilizado el modelo de evaluacin de Campos y
Campos (2014) que nombra los test estandarizados y baremados. A parte del
modelo mencionado, tambin era necesario otro tipo de evaluaciones como,
por ejemplo, una muestra del lenguaje. Lamentablemente, en este caso no se
pas dicha evaluacin.

En cuanto a los problemas que se descubrieron a la hora de realizar el


Trabajo, averiguamos que no hay muchas investigaciones que expliquen cmo
se puede tratar esta dificultad en adolescente, a pesar de que la dislalia es un
trastorno conocido. Por esto, obtener informacin para averiguar cmo
podemos intervenir resulta complicado, dificultando, a su vez, adquirir los
conocimientos necesarios para llevarlos a la prctica.
A continuacin, se trataran las dificultades encontradas durante la
intervencin, para ello debemos mencionar que, para la intervencin, se utiliz
la divisin dada por Maura (2009), es decir, examen fonoarticulatorio,
ejercitacin general (relajacin, respiracin) y enseanza del fonema afectado.
Una de las dificultades halladas, en este mbito, era la falta de espacio
para poder intervenir, puesto que, a pesar de que los trabajadores del centro
colaboraban, el lugar era pequeo y a lo mejor todas sus aulas estaban
ocupadas en el momento en el que se quera intervenir. Se debe mencionar

18
que este problema se solucion cuando se habl con la educadora y ella
busc otro espacio para poder trabajar.
Otro motivo por el que no se han obtenido resultados obtenidos es el poco
tiempo dedicado, por el alumno, al trabajo en casa. Este tema se habl con el
usuario y l confirm que cada da practicaba ms, aunque segua sin notarse
dicha mejora. Adems, hay que tener en cuenta las dificultades que l pudiese
encontrar para seguir las pautas en su hogar, puesto que no hay que olvidar las
caractersticas, del alumno, explicadas en apartados anteriores del trabajo.
A pesar de los errores, en la intervencin, nombrados anteriormente,
tambin se descubrieron fallos en la organizacin, puesto que se tendra que
haber tenido en cuenta la falta de tiempo para intervenir (se crea que era ms
importante las tareas escolares y respetar su tiempo), y a esto se le tiene que
sumar las veces que el alumno no acuda al centro o no poda acudir la
terapeuta. Adems, se debera haber buscado ms informacin, a nivel
bibliogrfico, que nos pudiera servir de ayuda y haber mejorado la forma
utilizada para motivar al usuario.
Por ltimo, se debe tener en cuenta la imposibilidad para poder terminar
la intervencin ya que el usuario dej de asistir al centro.
Es importante mencionar que los problemas, tratados anteriormente, se
intentaron solucionar, pero, aquellos que por algn motivo no se pudieron
enmendar, se tendrn en cuenta para futuros trabajos e intervenciones.
Por todo lo nombrado, los resultados obtenidos muestran una ligera
mejora en el habla del usuario, aunque es importante sealar que no se
consiguieron todos los objetivos. Debido a los diferentes factores, hubo
objetivos que no se pudo cumplir, como por ejemplo, conseguir una correcta
articulacin del fonema /s/, aunque s se consigui que el usuario supiera cmo
se articulaba correctamente el fonema. Lamentablemente tampoco se
consigui intervenir la articulacin de los sinfones.
Por otro lado, s se cumplieron objetivos como: conseguir una respiracin
costo-diafragmtica, enlentecer el habla, mejorar la coordinacin fono-
respiratoria y controlar la ansiedad a travs de la respiracin.
Debido a todos los factores expuestos en el trabajo, se puede asegurar
que lo afirmado por Cruz (2014), sobre que este trastorno tiene un buen
pronstico, es acertado. A pesar de que la afirmacin de Cruz (2014), que
admita que cuanto antes se trate el trastorno mejor pronstico se tendr, es
correcta, este caso es un ejemplo de que los avances pueden ser importantes
siempre y cuando el paciente colabore, a pesar de la edad.

CONCLUSIN
En conclusin, podemos decir que:
1. Antes de la intervencin logopdica, el alumno no tena una
respiracin adecuada (diafragmtica) para mantener una conversacin, pero,
tras la intervencin, consigui una respiracin (costo-diafragmtica) adecuada
para una buena fluidez del habla, mejorando a su vez la capacidad respiratoria.

19
2. Su coordinacin fono-respiratoria tambin mejor, por lo que
consigui que su habla fuese ms inteligible e incluso bajase la velocidad del
habla.
3. Segn su educadora, la intervencin logopdica mejor sus
relaciones sociales.
4. Tanto la terapeuta como la educadora del centro pudieron
apreciar, de manera subjetiva, una mejora en la articulacin del fonema /s/, sin
embargo, si se hubiesen cumplido una sera de requisitos, nombrados en el
apartado anterior, se hubiese conseguido un cambio ms significativo.
5. Debido a falta de tiempo no se pudo intervenir la dificultad en la
articulacin de los sinfones, pero, es posible que si se trata, el usuario pueda
corregir esta dificultad, logrando as mejorar algunos aspectos de su vida, como
pueden ser: las relaciones sociales, la intencin comunicativa del usuario...
Con esto se quiere decir que la intervencin fue adecuada, no obstante
debera haber sido ms precisa, durante ms tiempo y con mayor colaboracin
en el hogar por parte del alumno. Adems, con el poco trabajo realizado se
aprecia un progreso en todos los mbitos intervenidos, por lo que si se sigue
interviniendo con l, la mejora podra ser ms significativa.

20
BIBLIOGRAFA
Aguado, G. (2013). Captulo I. Trastornos de habla y articulacin. En
Aguado, G., Fernndez-Ziga, A., Gambra, S., Perell, E. y Vila-Rovira, J.M.,
Trastornos del habla y de la voz (pp. 13-61). Barcelona: UOC
Cabrera, N. R. (1999). Dislalias. Revista cubana de Ortodoncia, 14(2) 89-
93. Recuperado de http://bvs.sld.cu/revistas/ord/vol14_2_99/ord06299.pdf
Campos Palomo, A.D, y Campos Palomo, L.D. (2014) Patologas de la
comunicacin, Proyecto docente para enfermera infantil. Dislalias. Enfermera
Global, volumen 13(34) 444-452 Recuperado de
http://revistas.um.es/eglobal/article/view/164041
Cobos Guevara, M.P. y Rodas Molina, M.B. (2013) Diagnstico y
Evaluacin logopdica de las dificultades del habla en nios/as y adolescentes
de 7 a 18 aos con discapacidad intelectual de algunos centros de educacin
especial de Cuenca. (Tesis previa a la obtencin del ttulo de licenciada en
fonoaudiologa) Universidad de Cuenca.
Cruz Cruz, P. (2014) El juego teatral como herramienta para el tratamiento
educativo y psicopedaggico de algunas situaciones y necesidades especiales
en la infancia. (Tesis doctoral) U.N.E.D
Fernndez-Ziga, A. y Gambra, S. (2013). Captulo III. Evaluacin y
tratamiento de la tartamudez infantil. En Aguado, G., Fernndez-Ziga, A.,
Gambra, S., Perell, E. y Vila-Rovira, J.M., Trastornos del habla y de la voz (pp.
103-145). Barceloa: UOC
Jurez Snchez, A. y Monfort, M. (1990): Registro Fonolgico Inducido.
Madrid: Cepe.
Len Carrin, J. V.-M. (2001). Disartria espstica: rehabilitacin de la
fonacin de un paciente con traumatismo crneo-enceflico. Revista Espaola
de Neuropsicologa, 3(4) 34-45.
Moreno Gonzlez, R., y Ramrez Villegas, M.A. (2012). Las habitaciones
de la dislalia. ReiDoCrea. Revista electrnica de investigacin Docencia
Creativa,1(5) 38-45. Recuperado en
http://digibug.ugr.es/bitstream/10481/21941/1/ReiDoCrea-Vol.1-Art.5-Moreno-
Ramirez.pdf
Martnez Agudo, J.D., Moreno Manso, J.M. y Surez Muoz, A. (2003).
Trastornos del habla. Madrid: EOS
Mura, S. (2009). La dinmica articulatoria. Rosario : Corpus.
Perell, E. (2013). Captulo II.Disglosias. En Aguado, G., Fernndez-
Ziga, A., Gambra, S., Perell, E. y Vila-Rovira, J.M., Trastornos del habla y
de la voz (pgs. 65-101).Barcelona:UOC
Quintanilla Castro, M.K.,(2013) Evaluacin e Intervencin logopdica de la
dislalia funcional en nios de 5 a 7 aos del primero, segundo y tercer ao de
bsica en la escuela Hernn Crespo Cordero Septiembre 2012-Febreo 2013.

21
(Tesis previa a la obtencin del ttulo de licenciada en fonoaudiologa)
Universidad de Cuenca.
Correa Mozo, B., Regal Cabrera, N., Rodrguez Pea, N.V. y Surez
Martnez, R. (2000). Anomalas de la oclusin y trastornos. Revista Cubana de
Ortodoncia,15(2) 86-93. Recuperado en
http://bvs.sld.cu/revistas/ord/vol15_2_00/ord08200.pdf
Snchez Manzano, E. (2010). Bases neurolgicas y psicopedaggicas del
tratamiento educativo de la diversidad. Madrid: UNED.

22
ANEXOS

23
Anexo 1
Resultados
Evaluacin Inicial
RFI:
Palabras Expresin Espontanea Repeticin
moto
Moto
boca
Boca
pia
Pia
piano
Piano
pala
Pala
pie
Pie
nio
Nio
pan
Pan
ojo
Ojo
llave
Llave
luna
Luna
campana
Campana
indio
Indio
toalla
Toalla
fumando
Fumando
ua
Ua
peine
Peine
ducha
Ducha
gafas
Gafas
toro
Toro
zilla silla
Silla
taza
Taza
cuchara
Cuchara
telfono
Telfono
zol sol
Sol
cabaas
Cabaas
pez
Pez
jaula
Jaula

24
zapatos
Zapatos
flan
Flan
lpiz
Lpiz
piztola pistola
Pistola
mar
Mar
caramelo
Caramelo
prtano Pltano
Pltano
globo
Globo
palmera
Palmera
cravo clavo
Clavo
tortuga
Tortuga
pueblo
Pueblo
tambor
Tambor
escoba
Escoba
mariposa
Mariposa
puerta
Puerta
bruja
Bruja
grifo
Grifo
jarrn
Jarrn
tren
Tren
gorro
Gorro
Ratn ratn
cabra
Cabra
lavadora
Lavadora
preso
Preso
semforo
Semforo
fresa
Fresa
rbol
rbol
peririco periodico
Peridico

25
Entrevista:
1. ANAMNESIS
DATOS MDICOS
I. Toma algn tipo de medicacin? No.
II. Respira por la nariz o por la boca normalmente? Por la nariz.
III. Tiene problemas respiratorios? (le cuesta respirar, siente que se
asfixia) No.
HISTORIA ESCOLAR
I. Fue a algn profesional mientras estaba en el colegio o
instituto? (logopeda, psiclogo, pedagogo) Si, estuve con un
logopeda.
II. Por cunto tiempo estuvo? Cuntas veces iba al profesional?
Durante 3 aos. Una una vez por semana.
III. Acuda a algn profesional fuera del centro escolar? Si,
logopeda.
IV. Qu le dijo el profesional? Que tena que practicar la r.

2. HBITOS DE AUTONOMA
ALIMENTACIN
I. Qu alimentos suele tomar? (slidos, lquidos o semislidos) De
todo tipo.
II. Qu alimentos prefiere? Lentejas, papas con arroz o manzana.
Todo tipo.
III. Mastica bien? Si.
IV. Tiene problemas a la hora de tragar? No.
SUEO
I. Cuntas horas duerme? 8h.
II. Cundo se despierta se nota cansado? No.
III. Le han comentado que mientras duerme ronca? No.
3. COMUNICACIN Y LENGUAJE
I. Cuando era pequeo notaba alguna dificultad para decir
algunas letras? Si, la r.
II. Cundo aparecieron los problemas de pronunciacin? Nunca
logr decirla correctamente.
III. En su familia, hay alguien con problemas de pronunciacin?
S.
IV. Quin? Mi hermano.
V. Tu hermano acudi a algn especialista? S.
VI. A cul? Logopeda.
VII. Esta persona sigue con problemas de pronunciacin? S.
VIII. Podra comentar que problema tiene esa persona?
Problemas para decir la r.
Hay algo ms que crea conveniente comentar? No.

26
Evaluacin miofuncional
Postura corporal Observaciones
Cabeza Normal Inclinada
Hombros Normal Alterada

Labios Observaciones
En reposo Cerrados Abiertos
Labio superior
Tamao Corto Normal Largo
Posicin Correcta Alterada
Tonicidad Correcta Alterada
Labio inferior
Tamao Corto Normal Largo
Posicin Correcta Alterada
Tonicidad Correcta Alterada
El labio superior cubre el Si No
inferior
El labio inferior cubre el Si No
superior
Frenillo labial superior Corto Normal Largo
Fisuras en el labio Si No
Movimiento de los Normal Alteradas
msculos labiales

Nariz Observaciones
Narinas Pequeas Normal Grandes
Tabique nasal Correcto Desviado

Lengua Observaciones
Posicin en reposo Correcta Alterada
Ancho Pequeo Adecuado Grande
Altura Adecuada Inadecuada
Tonicidad Correcta Alterada
Frenillo labial Corto Normal Largo
inferior
Movilidad Adecuada Alterada
Fisuras Si No
Praxias linguales Correctas Alteradas
Paladar Observaciones

27
seo
Forma Correcta Alterada Paladar ojival
Rugas Indefinidas Definidas
Ancho Correcto Alterado
Fisuras Si No
Blando
Forma Correcto Alterado
Fisuras Si No
vula Correcta Alterada

Dientes Observaciones
Dentadura Temporal Mixta Permanente
Ausencia de diente Si No
Arcadas dentarias Mesioclusin Normoclusin
Distoclusin
Ancho Mordida abierta Normal
Mordida cerrada

28
PED:

29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
Evaluacin Final
RFI:
Palabras Expresin Espontanea Repeticin
moto
Moto
boca
Boca
pia
Pia
piano
Piano
pala
Pala
pie
Pie
nio
Nio
pan
Pan
ojo
Ojo
llave
Llave
luna
Luna
Campana
Campana
Indio
Indio
Toalla
Toalla
Fumando
Fumando
Ua
Ua
Peine
Peine
Ducha
Ducha
Gafas Gafas
Toro
Toro
Zilla silla
Silla
Taza
Taza
Cuchara
Cuchara
Telfono
Telfono
sol
Sol
Cabaas
Cabaas
Pez
Pez
Jaula
Jaula
Zapatos
Zapatos
Flan
Flan
Lpiz
Lpiz

39
Piztola pistola
Pistola
Mar
Mar
Caramelo
Caramelo
Platano Pltano
Pltano
Globo
Globo
Palmera
Palmera
clavo
Clavo
tortuga
Tortuga
pueblo
Pueblo
tambor
Tambor
escoba
Escoba
mariposa
Mariposa
puerta
Puerta
bruja
Bruja
grifo
Grifo
jarrn
Jarrn
teren tren
Tren
gorro
Gorro
ratn
Ratn
cabra
Cabra
lavadora
Lavadora
Preso preso
semforo
Semforo
fresa
Fresa
rbol
rbol
peririco periodico
Peridico

40
PED:

41
42
43
44
45
46
47
48
Entrevista de la educadora:
1. Cree que era necesaria, la intervencin logopdica, con el usuario? En
el caso de este menor si era necesaria la intervencin porque es un
menor que tiene bastante dificultades en el lenguaje ,ya que habla
demasiado rpido y tena dificultades a la hora de hablar de forma
inteligible , tenamos muchas dificultades para poder entender lo que
quera expresa y esto haca que el menor presentara problemas a la
hora de relacionarse con los adultos y con los propios compaeros/as
llegando incluso a tender al aislamiento debido a que los dems se
burlaban por sus dificultades a la hora de expresarse.

2. Ha notado mejora despus de la intervencin? Cules? He notado


que habla menos pero cuando lo hace lo hace de forma ms pausada y
ms inteligible siendo ms fcil poder entender lo que quiere expresar.
3. Cree que el usuario habla ms despacio? Habla mucho ms despacio
esto le ha permitido no mezclar ideas ya que al hablar tan rpido
empezaba intentando explicar una idea y saltaba con otra y luego
intentaba retomar la idea anterior y al final resultaba muy complicado
llevar un hilo conductor de su discurso.
4. Cree que el habla del usuario es ms inteligible? Es mucho ms
inteligible porque yo creo que piensa antes de hablar lo que quiere
expresar e intenta hablar ms despacio.
5. Cree que la intervencin logopdica ha mejorado la comunicacin del
usuario? Yo creo que le ha ayudado a tener ms seguridad en s mismo
porque antes hablaba con miedo a las reacciones de los otros y como
ahora nota mejora eso hace que los dems compaeros/as no le
corrijan continuamente y esto le ha beneficiado a la hora de relacionarse
con los dems.
6. Cree que es necesario seguir interviniendo? Yo pienso que toda
intervencin necesita un seguimiento para afianzar los logros
conseguidos en el tiempo, para evitar las recadas.
7. Cree que es importante comentar algo ms? Desde el Centro destacar
la labor de Sara como Logopeda porque el trabajo especfico que lleva a
cabo es un buen complemento a la labor que estamos desarrollando en
el recurso , el trabajo individualizado con el menor atendiendo a sus
caractersticas especficas creemos que es imprescindible.

49
Anexo 2
Actividades
Respiracin:

50
Coordinacin fono-respiratoria:

51
Relajacin progresiva de Jacobson:
Sentarnos correctamente, con la espalda en el respaldar de la silla,
las manos encima de los muslos y las plantas de los pies en el
suelo.
Ahora pasaremos a contraer los msculos de las diferentes partes
del cuerpo.
Empezaremos con las manos e iremos avanzando. Cada vez que
contraigamos un msculo tenemos que mantenerlo en esa posicin,
durante tres segundos, y luego relajaremos dicho msculo. La
forma de relajar el msculo depende de la comodidad del usuario,
es decir, si el usuario se siente ms cmodo relajndose
progresivamente, lo hace de esa manera, pero si le resulta ms
cmodo relajar el msculo rpidamente, que lo haga de esa forma.
El orden de relajacin ser el siguiente:
a) Mano.
b) Antebrazo.
c) Brazo.
d) Msculos faciales (primero los superiores, despus los
centrales y acabaremos con los inferiores).
e) Cuello.
f) Hombros.
g) Abdomen.
h) Glteos.
i) Muslos.
j) Piernas.
k) Pies.

52
Articulacin de palabras
Repeticin de Palabras que contienen s al principio o al final de slaba.
o Sentado o Salsa
o Silla o Suelo
o Solomillo o Solajero
o Soledad o Samuel
o Asno o Silvia
o Asilo o Soso
o Estrella o Salsa
o Esterilla o Elisa
o Isla o Mesa
o Oslo o Luis
o Oso o Aseo
o Uso o Aspa
o Sucio o Alas
o Sentadilla o Espuma
o Sociedad o Muelas
o Casa o Dientes
o Asociacin o Espa
o Soledad o Masticar
o Sacacorchos o Masacrar
o Colores o Ismael
o Calzones o Isabel
o Saldo o Seta
o Sol o Esta
o Nispero o Sonidos
o Subrayar o Secuelas
o Siguiente o Abrelatas
o Observa o Palabras
o Responde o Letras
o Testigo o Mates
o Acusado o Escalera
o Defensa

53

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