Prctica 1. Toma de muestra, seguridad en el laboratorio
Resultados tocar reas anteriormente
limpiadas. La primer sesin de laboratorio fue Mostrar al paciente que la aguja representativa del cmo se debe de y el material es nuevo y sellado. tomar una muestra sangunea, as Puncionar con el bisel hacia como una pequea introduccin de arriba con un ngulo de primeros auxilios, enfocndose a RCP aproximadamente 15, nunca (reanimacin cardiopulmonar). mayor a 45 Toma de muestra sangunea Retirar el torniquete en cuanto la sangre comience a fluir. En La toma de muestra sangunea debe esos momentos estar atento al de realizarse con el mayor respeto y paciente en caso de que cuidado hacia el paciente. Se puede presente malestar visual. explicar el proceso como una serie de Evitar que el paciente cierre los pasos: ojos o se estrese, por lo que es Entablar una comunicacin con bueno realizar pequeos el paciente, siempre iniciando comentarios que distraigan al con la presentacin y un saludo; paciente, nunca comentarios o de una manera amable y preguntas personales. segura. Retirar la aguja de una manera Identificar al paciente firme, colocando un algodn adecuadamente, preguntando para evitar un sangrado. Tapar su nombre y corroborndolo en la aguja apoyando el tapn en la solicitud mdica una mesa; evitar tapar la aguja Preguntar si cumpli con las en el aire, ya que se puede indicaciones, as como si se presentar un accidente. siente bien. Desechar en el contenedor Identificar la vena del brazo, correspondiente. entablar una pequea pltica con el paciente para mostrarle seguridad. Colocar el torniquete en el brazo, preguntar si es molesto el mismo Palpar la vena, asegurarse que no palpite, de lo contrario se puede tratar de una arteria. Etiquetar Figura 1. Resumen de los pasos a los tubos a utilizar. seguir una vez identificado al Limpiar el rea de una manera paciente y habido entablado una circular o de barrido, evitando pequea conversacin Hernndez Aceves Juan Alberto Hematologa Lab 2. Equipo 4
Reanimacin cardiopulmonar y Se debe ubicar el esternn
seguridad en el laboratorio (hueso de unin de las costillas, y comenzar a En los laboratorios y en cualquier realizar 30 compresiones. Se momento de la vida se pueden debe comprimir alrededor de presentar situaciones en donde se 5 cm y no ms. De una detenga la respiracin y el pulso manera constante y a una cardiaco, por lo cual se debe de velocidad aproximada de conocer lo bsico sobre esas 110/min, dejando expandir situaciones, con el objetivo de salvar adecuadamente la cavidad una vida. En este mbito la torcica entre cada reanimacin cardiopulmonar (RCP) es compresin, sin retirar las la alternativa que debe de conocerse manos del esternn (las al menos. De manera general se manos se muestran en la deben de seguir los siguientes pasos, imagen). Se debe de colocar recordando que se debe de capacitar encima de la persona para las personas, el hecho de conocerlos lograr una compresin y no nos capacita para realizarlos. circulacin eficiente Una vez realizadas las 30 Representac compresiones se realizan 2 Procedimiento in ventilaciones, asegurndose Revisar si la persona esta de sellar adecuadamente la inconsciente o consiente. boca de la persona Realizando la pregunta de inconsciente con los labios. manera clara y fuerte Est Se debe de observar el usted bien? aumento de volumen de la En caso de que no responda cavidad torcica. se debe de acomodar a la Se debe de continuar con el persona con cuidado, RCP hasta que llegue el tomndolo de los hombros. personal de emergencia, Para alinearlo (siempre y repitiendo el procedimiento cuando no exista una de 30 compresiones 2 contusin cervical) ventilaciones (30:2). En caso de que no responda O en caso de que la persona abrir las vas respiratorias, despierte se debe de tomando la cabeza y detener el procedimiento empujndola hacia atrs y En caso de que desde un arriba, posteriormente tomar inicio la persona se la mandbula y abrir la boca encontrara respirando Mirar, sentir y escuchar la adecuadamente y solamente respiracin, para lo cual es inconsciente, se llama al necesario acercarse como personal de emergencia y se muestra la imagen (10 seg). coloca en la posicin que En caso de que no respire se muestra la imagen. debe de llamar a personal de Figura 2. Procedimiento de RCP de emergencias de maneramanera resumida rpida y oportuna. Si se conoce el procedimiento Adems de conocer las maniobras RCP, comenzar a realizarlo para RCP es necesario conocer la Hernndez Aceves Juan Alberto Hematologa Lab 2. Equipo 4
ubicacin de los extintores, controles En caso de que la persona
de electricidad as como nmeros de este inconsciente en el piso, emergencia. En la prctica se realiz se le subir encima la persona una llamada prueba, en la que se que realizara la maniobra, colocando las manos juntas a contest, sin embargo se observ que la misma altura mencionada la seal telefnica era pobre, un (abdomen alto) y se problema que debera mejorarse, realizarn de igual forma las 5 aunque por eso existen telfonos de compresiones iniciales. emergencia estticos en la Posteriormente se seguir el universidad. protocolo para RCP, verificando que este Otra de las maniobras importantes es respirando si no, se aplicar la maniobra Heimlich, que aplica el protocolo. cuando la persona tiene obstruida las Figura 3. Procedimiento de la vas respiratorias por un objeto. Es maniobra de Heimlich una maniobra sencilla pero debe de Anlisis de resultados realizarse de igual manera por personal capacitado. La prctica fue de mucho aprendizaje, debido a que uno nunca sabe en qu Representa Procedimiento momento se puede requerir ese tipo cin de conocimientos como son el RCP y En el primer momento que una persona se lleve las la maniobra Heimlich, por lo cual es manos a la garganta y no de suma importancia que todas las emita sonidos, se debe de personas conozcan los procedimientos considerar que se encuentra y de ser posible que se capaciten para bloqueada su va respiratoria, realizarlos. Debido a que aplicndolos se le pide que intente toser a correctamente se puede salvar una la persona vida. En caso de que no pueda toser la persona, se No nicamente se debe de conocer proseguir a dar 5 pequeos las bases si no que se deben de saber golpes en la espalda de una aplicar, y ms para un personal del manera firme a la altura de rea de la salud como somos los los hombros qumico-farmacutico-bilogos, ya que En caso de que sean una posible rea de trabajo es la ineficaces las palmadas, se clnica y la toma de muestra; en proseguir a abrir un poco las donde los desmayos son ms piernas de la persona frecuentes que en la vida cotidiana. sujetarla firmemente del Por lo cual es de suma importancia abdomen con un puo cerrado, a la altura del conocerlas y aplicarlas. Y ms all de abdomen alto (en medio del eso, poder actuar en situaciones de obligo y la caja torcica) se riesgo de una manera eficiente y someter una presin en tranquila. direccin hacia arriba. Al menos 5 intentos frecuentes. En cuanto a la toma de muestra, esta debe de realizarse siempre de una Hernndez Aceves Juan Alberto Hematologa Lab 2. Equipo 4
manera adecuada, con respeto y Las maniobras preventivas y de
siguiendo las normas de seguridad. primeros auxilios como son la Debido a que si no se toma reanimacin cardiopulmonar y la adecuadamente los resultados pueden maniobra de Heimlich son no ser confiables y con ello el paciente conocimientos bsicos en la formacin puede tener un mal diagnostico que de un trabajador de la salud, as como en el peor de los casos podra llevar a para cualquier persona ya que son un mal tratamiento y posible dao en conocimientos que pueden ser el mismo. aplicados en momentos de peligro. En la toma de muestra se debe de Bibliografa considerar que quien se dejar tomar Koenraad G. Monsieurs, Jerry P. Nolan, la muestra es una persona que tiene Nikolaos I. Nikolaou et al. (2015) miedo, sentimientos y dolor, por lo European Resuscitation Council cual debe de realizarse con el mayor Guidelines for Resuscitation 2015 respeto, y cuidado posible. Adems Section 1. Executive summary. nunca sobra la amabilidad en ese Resucitation vol 95, pag 1-80. procedimiento, por lo que es Recuperado el 04/02/17 de: responsabilidad de quien toma la muestra que el paciente se sienta en http://www.cercp.org/images/stories/re una zona agradable y tranquila. cursos/Guias %202015/ERC_Guidelines_2015_FULL. Se debe de tomar suma importancia pdf en todos los pasos del procedimiento de toma de muestra, ya que cualquier Robert A. Berg, Chair; Robin error en alguno de ellos, puede llevar Hemphill; Benjamin S. Abella; Tom P. a un gran error, por lo que debe de Aufderheide; Diana M. Cave; realizarse a la primera vez Mary Fran Hazinski; E. Brooke Lerner; correctamente (una vez que nos Thomas D. Rea; Michael R. Sayre; encontremos en el sector laboral) Robert A. Swor. (2010) Part 5: Adult Basic Life Support 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Conclusin Emergency Cardiovascular Care. Circulation, vol 122 pag S685-S705. La toma de muestra es un Recuperado el 04/02/17 en: procedimiento de gran cuidado y que requiere la atencin del responsable http://circ.ahajournals.org/content/12 para evitar problemas analticos y 2/18_suppl_3/S685.long sociales. Por lo cual se debe de realizar adecuadamente siguiendo los estndares de calidad.