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Septiembre 2012
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SUBSECRETARA NACIONAL DE GOBERNANZA DE LA SALUD PBLICA
Direccin Nacional De Medicamentos e Insumos Estratgicos
ACUERDO MINISTERIAL
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Direccin Nacional De Medicamentos e Insumos Estratgicos
TABLA DE CONTENIDO
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PRESENTACIN
La condicin del Buen Vivir, consagrada en la Constitucin del 2008, es del derecho que adquieren los
ciudadanos y ciudadanas al goce total de una vida plena y responsable amparada por el Estado sobre
todo en lo que a servicios de salud se refiere, por lo que el estado garantizar el acceso oportuno a
estos servicios y en especial a medicamentos, estableciendo polticas, normativas y reglamentos para
un uso adecuado y racional de los mismos.
En el Ecuador una de las principales reas de oportunidad para innovar los esquemas de atencin al
paciente ha sido la manera como, histricamente, se ha conceptualizado el uso de los medicamentos,
en el mbito hospitalario, sin tener en cuenta su uso racional. Los procesos de gestin hospitalarios se
centran en un modelo clsico de administracin que no distingue las particularidades de diversos
procesos y procedimientos para la operacin de todas las reas de un hospital sobre todo los
medicamentos.
La Norma Tcnica para la Aplicacin del Sistema de Distribucin de Medicamentos por Dosis Unitaria
est concebida, precisamente, para garantizar el derecho a la atencin de salud y del uso racional de
los medicamentos.
El trabajo de revisin, investigacin y consenso de la Norma Tcnica estuvo a cargo del Viceministro de
Gobernanza y Vigilancia de Salud Pblica, a travs de la Direccin Nacional de Medicamentos e Insumos
Estratgicos, al frente de un selecto grupo de profesionales farmacuticos del pas, de reconocida
trayectoria profesional y cont adems, con la asesora de cooperacin internacional.
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INTRODUCCIN
Son lineamientos del Ministerio de Salud Pblica el acceso universal a los medicamentos esenciales,
la regulacin y calidad de los mismos, y la promocin de su uso racional; y para el logro de los objetivos
trazados es imperiosa la implementacin y aplicacin de las buenas prcticas de dispensacin. En este
contexto, las autoridades de salud han determinado la necesidad de aplicar el Sistema de Distribucin
de Medicamentos por Dosis Unitaria, con el fin de contribuir a garantizar el uso racional y seguro de
los medicamentos en el mbito hospitalario, y promover el desarrollo y fortalecimiento de este sistema
de distribucin de medicamentos en los establecimientos de la Red Integral de Salud del pas.
Por lo sealado y en concordancia con el Acuerdo Ministerial N 00000569 que expide el Reglamento para la
Gestin del Suministro de Medicamentos y Control Administrativo y Financiero, la Direccin Nacional de
Medicamentos e Insumos Estratgicos cuya responsabilidad es la de normar, conducir, promover,
monitorear, vigilar y evaluar la gestin del suministro de medicamentos, en los Establecimientos de la Red
Integral de Salud a nivel nacional, emite el documento tcnico denominado: Gua para la Aplicacin del
Sistema de Distribucin de Medicamentos por Dosis Unitaria para los hospitales de la Red Integral de
Salud" el mismo que constituye el soporte tcnico y legal para la implementacin y desarrollo de este
sistema en las Farmacias Hospitalarias.
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ANTECEDENTES
Este modelo nacional contiene elementos tcnicos cientficos que deben aplicarse en el mbito
hospitalario, a travs de un sistema de gestin de calidad que adems de optimizar los procesos
garantice la efectividad de la atencin que se brinda al paciente, evitando el funcionamiento de
sistemas tradicionales que se han caracterizado por no ser eficientes, que afectan a la organizacin y
a los procesos relacionados con la atencin al paciente.
La farmacia hospitalaria, como parte de los sistemas de atencin a la salud, debe responder a las
actuales necesidades de salud de la poblacin, para lo cual debe contar con profesionales qumicos
farmacuticos o bioqumicos farmacuticos con capacidades y competencias especficas para
disear e implementar nuevos procesos de trabajo con un enfoque sistmico e integral como parte
del equipo de salud para garantizar la seguridad del paciente en la atencin farmacoteraputica
Cabe destacar que este modelo requiere de la participacin e integracin de todos los involucrados
en el proceso de gestin, as como la difusin y aplicacin de la presente gua, orientada a garantizar
la calidad de atencin al paciente como principal beneficiario en los servicios de salud. El modelo
permite un mejoramiento continuo de los procesos que se ejecutan en el Servicio de Farmacia
Hospitalaria en el ciclo del medicamento (prescripcin, dispensacin, administracin y seguimiento)
en los hospitales de la Red Integral de Salud y establece la responsabilidad de los directivos, de los
involucrados en la ejecucin del sistema, as como de la Autoridad Sanitaria, segn corresponda.
MARCO LEGAL
FINALIDAD
Promover el acceso as como el uso seguro y racional de los medicamentos en el mbito hospitalario, a
travs de la apropiada implementacin y/o fortalecimiento del Sistema de Distribucin de Medicamentos por
Dosis Unitaria (SDMDU) por las farmacias hospitalarias de los establecimientos de la Red Integral de Salud.
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OBJETIVO
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECFICOS
Establecer los recursos mnimos necesarios para el adecuado funcionamiento del SDMDU.
Proporcionar las herramientas para la implementacin y adecuado funcionamiento del SDMDU.
Racionalizar la distribucin de medicamentos y la teraputica.
Disminuir los errores de medicacin y aumentar la seguridad del paciente.
Procurar la correcta administracin de los medicamentos al paciente.
ALCANCE
La presente gua es de aplicacin nacional y de cumplimiento obligatorio para las farmacias hospitalarias
en los establecimientos de la Red Integral de Salud y su cumplimiento es de responsabilidad de la Autoridad
Sanitaria.
Nivel Nacional
Nivel Regional
El Coordinador Zonal, Director Provincial de Salud, Director Distrital y el Responsable de la Gestin del
Suministro de Medicamentos de las Direcciones Zonales, Provinciales y Distritales son responsables de la
gestin para la implementacin del SDMDU en los establecimientos de salud de su jurisdiccin, estando
facultados a emitir directivas especficas enmarcadas en la presente gua para el adecuado funcionamiento del
mismo.
Nivel local
El Gerente, el Director Mdico y el Jefe del Servicio de Farmacia Hospitalaria son responsables en la gestin
para la implementacin del SDMDU en el establecimiento.
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El Jefe del Servicio de Farmacia Hospitalaria del establecimiento de salud es responsable tcnico de la
implementacin, conduccin, monitoreo, vigilancia y evaluacin del SDMDU en su Institucin.
DEFINICIONES
Unidades de transporte con mecanismos de seguridad y espacios fsicos denominados cajetines, que
sirven para transportar tratamientos individualizados para veinticuatro horas. Deben tener
compartimentos especiales para soluciones de gran volumen, medicamentos controlados, fotosensibles
y material mdico quirrgico segn corresponda. Deben ser de material liviano, resistente a impactos y
lavables.
Dispensacin.
Dosis unitaria.
Cantidad fsica de un medicamento indicado por el profesional prescriptor como una dosis de
tratamiento para un paciente, cuyo envase permite la administracin segura y directa al paciente a una
determinada hora y sin previa manipulacin por el personal de enfermera.
Historia Clnica.
Intervenciones Farmacuticas.
Acciones ejecutados por el qumico farmacutico o bioqumico farmacutico para alcanzar los objeticos
teraputicos de los tratamientos instaurados.
Envase que contiene la cantidad para una sola dosis y est identificado en cuanto a COMPOSICIN,
DOSIS, LOTE Y FECHA DE VENCIMIENTO, estando disponible para su administracin directa sin
necesidad de clculos y/o manipulacin previa.
Listado de medicamentos que pueden ser utilizados para solventar eventualidades surgidas por cambio
de pauta, dosis o de otras condiciones clnicas del paciente que demandan la utilizacin de nuevos
medicamentos. El manejo del botiqun de emergencia se encuentra bajo la responsabilidad del
personal de enfermera y la supervisin del personal de farmacia y enfermera.
Perfil Farmacoteraputico.
Formato de registro de informacin relativa a la terapia medicamentosa del paciente, que constituye el
instrumento para mejorar el cuidado de la salud con la colaboracin del qumico farmacutico en el eficaz
desempeo de los deberes profesionales.
Problema de salud vinculado con la farmacoterapia que interfiere o puede interferir con los resultados de
salud esperados en el paciente debido a que:
Seguimiento Farmacoteraputico:
Anlisis y evaluacin sistemtica de la farmacoterapia, para prevenir o resolver los problemas relacionados con
los medicamentos (PRM), considerando las caractersticas del medicamento, del paciente y de su estado
patolgico; el establecimiento de pautas para su prevencin y resolucin y el seguimiento de las acciones
tomadas
Validacin Farmacutica.
Verificacin y anlisis de la prescripcin de medicamentos de cada paciente a travs de los datos constantes en
las indicaciones de la Historia Clnica nica manual o electrnica y su respectiva aprobacin previa a la
dispensacin.
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DISPOSICIONES GENERALES
A travs del Sistema de Distribucin de Medicamentos por Dosis Unitaria (SDMDU), el profesional
qumico farmacutico o bioqumico farmacutico realiza la dispensacin a partir del anlisis e
interpretacin de la orden del prescriptor y su validacin, para su posterior preparacin de las dosis
de los medicamentos prescritos de manera individualizada para cada paciente hospitalizado, en
envases debidamente identificados, en cantidades exactas y para un perodo de 24 horas. El personal de
enfermera forma parte del proceso en el acto de entrega recepcin y custodia de las dosis individualizadas
y listas para su administracin.
El SDMDU garantiza la accesibilidad y oportunidad del tratamiento farmacol gico y confiere los
siguientes beneficios:
DISPOSICIONES ESPECFICAS
Componentes.
El Servicio de Farmacia en el hospital debe estar ubicado y depender desde el punto de vista orgnico
estructura de la Direccin Asistencial o Mdica segn el caso.
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La totalidad de las operaciones de los servicios atendidos con Dosis Unitaria: validacin, preparacin de
las dosis, la interpretacin de la orden mdica, la elaboracin y mantenimiento de perfiles
farmacoteraputicos se realizaran en la farmacia central
Las operaciones de los servicios atendidos con Dosis Unitaria: validacin, preparacin de las dosis, la
interpretacin de la orden mdica, la elaboracin y mantenimiento de perfiles farmacoteraputicos en las
farmacias satlites o desconcentradas ubicadas cerca de los servicios de hospitalizacin.
Las farmacias satlites dependern orgnicamente de la farmacia central y sus actividades podrn ser
ejecutadas de manera desconcentrada o con el apoyo de la farmacia central
Se fundamenta en la combinacin de las dos modalidades anteriores, de tal manera que las actividades
del farmacutico se realizan en forma desconcentrada en los servicio del hospital, mientras que las
actividades operativas: preparacin de las dosis, la interpretacin de la orden mdica y adecuacin de
dosis se realiza a travs de la farmacia central.
Este sistema tambin puede ser llevado a cabo cuando las farmacias satlites funcionan en das
laborables y por horas limitadas durante el da y la farmacia central proporciona servicio en las horas en
que estas farmacias satlites no estn funcionando.
El espacio fsico deber cumplir con las caractersticas que estn contemplas en el Anexo 1.
Las reas que debern comprenden en el diseo de la farmacia sern las siguientes:
rea tcnica.
rea de apoyo tcnico.
rea administrativa.
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1. rea Tcnica:
3. rea Administrativa.
3.1. Secretara.
3.2. Oficina del lder del servicio.
3.3. Sala de espera.
3.4. Oficina de los qumicos farmacuticos o bioqumicos farmacuticos.
3.5. Centro de informacin de medicamentos.
3.6. Sala de reuniones.
3.7. Sala de estar.
3.8. Vestuarios (Hombre y Mujer).
3.9. Lugar de aseo.
3.10. Bodega de material de escritorio.
3.11. Archivo.
El rea tcnica dispondr de materiales y equipos acordes a la produccin para cumplir con las Buenas
Prcticas de Manufactura (BPM) y como se estipula en el manual para el licenciamiento de los
establecimientos de salud y las especificaciones del Anexo 4.
Implementacin.
este proceso, llevar a cabo reuniones explicativas con el personal involucrado y equipo de salud. Estas
reuniones preferentemente se realizarn por separado y en forma selectiva, en donde se dar a conocer las
ventajas de este sistema de dispensacin, los instrumentos a utilizar, horarios y modelo de distribucin de
medicamentos.
El Servicio de Farmacia deber contar con un rea especfica, equipos, mobiliarios y materiales sealados
anteriormente y en el Anexo 1, para llevar a cabo el proceso de implementacin del SDMDU.
Prescripcin.
Con el SDMDU, cuando el proceso se realiza de manera manual, la prescripcin ser realizada por el
personal mdico en el formulario 005 EVOLUCION Y PRESCRIPCIONES de la Historia Clnica nica y las
recetas manuales (Anexos 2 y 3 ) . La prescripcin se deber realizar para indicar la teraputica de cada
paciente para un periodo de 24 horas.
Para el caso de formas slidas orales, las dosis se indicarn en unidades del Sistema
Internacional de Unidades (SI); enteras de peso, por ejemplo microgramos (mcg), miligramos (mg) o
gramos (g), en el caso de formas liquidas orales como jarabes y suspensiones, estas se indicarn en
unidades enteras de peso por volumen, por ejemplo gramos/mililitro (g/ml).
La frecuencia se debe indicar en intervalos de horas, por ejemplo cada seis horas (c/6h), cada ocho
horas (c/8h). Para el caso de los medicamentos que requieran ser ingeridos con alimentos se usar las
abreviaturas con desayuno (con D), con almuerzo (con A) y con merienda (con M) y sus combinaciones
pudiendo sealar un periodo de tiempo por ejemplo: treinta minutos antes de desayuno, almuerzo y
merienda (30' antes de D/A/M). Si el medicamento es de uso condicional, se administra en dosis nica o
tiene alguna indicacin especial, se deber explicar.
Para el caso del tratamiento dado al momento del alta de un paciente, se utiliza el mismo formato
indicando al inicio de la prescripcin la palabra "ALTA".
En el caso de prescripciones electrnicas para los pacientes con alta, se aplicarn los procedimientos de las
instituciones de la Red Integral de Salud.
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Validacin:
De existir discrepancias entre lo prescrito y lo constante en las indicaciones de la Historia Clnica nica
y/o Registro Mdico Electrnico del paciente como: duplicidades, sobredosificaciones, cambios de forma
farmacutica o cualquier otro error de prescripcin, el qumico farmacutico o bioqumico farmacutico,
tomar la decisin de suspender la preparacin y dispensacin del medicamento. De de ser necesario
contactar con el mdico responsable de la prescripcin.
Preparacin.
Para la preparacin de los medicamentos en dosis unitaria por paciente, el profesional qumico farmacutico o
bioqumico farmacutico, contar con el apoyo de los auxiliares o asistentes de farmacia.
Previa la preparacin de los cajetines individuales de los medicamentos en dosis unitaria, el auxiliar
o asistente de farmacia ejecutar con la supervisin del qumico farmacutico o bioqumico
farmacutico el proceso de reenvasado o acondicionamiento en dosis unitaria, cumpliendo los
criterios establecidos en el Anexo 4.
El auxiliar o asistente de Farmacia proceder a rotular los cajetines en los cuales se va a preparar la
medicacin con el nmero de cama y el nombre del paciente respectivo, utilizando el Censo de
Paciente; formulario entregado por enfermera de los servicios.
Dispensacin.
El personal de Farmacia acudir al Servicio atendido por la Farmacia Satlite, con el coche de
medicacin previamente preparado, el Perfil Farmacoteraputico de cada paciente y los registros
correspondientes.
Para cada paciente conjuntamente con el personal de enfermera del Servicio, se verificar la
medicacin contenida en los cajetines y se realizar un cruce de informacin entre con el registro de
salida manual o electrnico del paciente, Perfil Farmacoteraputico electrnico del paciente, la Historia
Clnica y el kardex de enfermera.
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En caso de existir errores, diferencias por sobrantes, faltantes, o medicamentos que no corresponden, el
auxiliar proceder a corregir las diferencias, ya sea colocando o retirando los medicamentos en cuestin
o de ser el caso modificando las diferencias y colocar en el registro de salida la nomenclatura definida
para los errores.
Seguimiento farmacoteraputico.
La terapia farmacolgica;
La no duplicacin de medicamentos en la terapia;
La va de administracin apropiada para cada medicamento de la terapia;
El grado de respuesta teraputica del paciente hacia los medicamentos prescritos;
La prevencin de interacciones medicamento medicamento, medicamento nutriente o
medicamento prueba de laboratorio;
La evaluacin de los datos de laboratorio clnico y farmacocintica para verificar la eficacia de la
farmacoterapia y para anticiparse a la aparicin de efectos colaterales, toxicidad o
reacciones adversas a medicamentos (RAMs);
Los signos fsicos y sntomas clnicos relevantes para la farmacoterapia.
El anlisis y registro de devoluciones se realizar diariamente o por turno, revisando las dosis no
administradas y determinando sus causas. Este procedimiento se registrar en el formato manual o
electrnico establecido.
Coche de paro.
La lista y existencia de los medicamentos que integrarn el coche de paro ser establecida por el Comit
Farmacoterapia de la casa de salud o en su defecto, por un comit especialmente designado.
Los coches de paro deben contar con una lista nica de stock fijo de medicamentos y su reposicin se
realizara de acuerdo con el procedimiento establecido.
El coche de paro ser custodiado por el personal de enfermera y supervisado por el personal de farmacia, en
el ambiente que para tal efecto se establezca en el servicio respectivo.
El coche de paro deber ser revisado peridicamente por el personal de farmacia de acuerdo al protocolo que
se establezca. Las revisiones debern documentarse debidamente mediante el Anexo 7 diseado para
tal fin. Las cantidades y los medicamentos que no se encuentren incluidos en el listado sern devueltos a
farmacia.
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Botiqun de emergencia.
La lista y existencia de los medicamentos que integrarn el botiqun de emergencia ser establecida segn
las necesidades del servicio en el caso que amerite.
Los botiquines de emergencia deben contar con una lista nica de stock fijo de medicamentos y su
reposicin se realizara de acuerdo con el procedimiento establecido.
El botiqun de emergencia ser custodiado por el personal de enfermera y supervisado por el personal de
farmacia, en el ambiente que, para tal efecto se establezca en el servicio respectivo.
El botiqun de emergencia deber ser revisado peridicamente por el personal de farmacia de acuerdo al
protocolo que se establezca. Las revisiones debern documentarse debidamente mediante el Anexo 7
diseado para tal fin. Las cantidades y los medicamentos que no se encuentren incluidos en el listado sern
devueltos a farmacia.
El stock de emergencia cubrir las necesidades de medicamentos conforme a las prescripciones. La reposicin
deber ser realizada diariamente
Indicadores
Los indicadores de gestin para la medicin de las actividades desarrolladas en lel Sistema de Dosis Unitaria
constan en el Anexo N8.
DISPOSICIONES FINALES
La aplicacin de la presente gua es de mbito nacional y obligatorio a los establecimientos de la Red Integral de
Salud, cuyo seguimiento de implementacin ser a cargo de la Direccin Nacional de Medicamentos e Insumos
Estratgicos.
La mxima autoridad de la unidad ejecutora ser la responsable de planificar los recursos necesarios para que la
implementacin del SDMDU se lleve a cabo siguiendo los lineamientos del presente documento.
La Direccin Nacional de Medicamentos e Insumos Estratgicos del Ministerio de Salud Pblica, garantizar la
dotacin del recurso humano suficiente, equipos, material mobiliario y otros necesarios para el cumplimiento de la
presente gua.
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BIBLIOGRAFA
American Society of Hospital Pharmacist. ASHP technical assistance bulletin on single unit dose and unit
dose packages of drugs. Am J Hosp Pharma 1985:42:378-9
American Society of Hospital Pharmacist ASHP. Statement on unit dose drugs. Distribution. Am J
Hosp Pharma 1989;46:2346.
American Society of Hospital Pharmacist (ASHP). Statement on Unit Dose Drug Distribution. En
American Society of Hospital Pharmacist (ASHP), Practice Standards of ASHP 1993-94. Bethesda;
1993.11.
American Society of Hospital Pharmacist. ASHP Guidelines: m nimum standard for pharmacies
in hospitals. Am J Hosp Pharma 1995;52:2711-7.
Bonal J, Domnguez Gil a. Farmacia Hospitalaria. 2ed. Edita: Mdica Internacional, 1992.:
Bonal J. Duran J. Estudio econmico sobre distribucin de medicamentos en dosis nica. En Revista
Asociacin Espaola de Farmacuticos Hospitalarios (AEFH) Vol. 1 N.1. Enero-Marzo Espaa;
1997.
Duran S, Carreras MJ, Campany D, et al. Experiencia con un sistema automatizado de dispensacin:
impacto sobre la calidad y los costos. El Farmacutico Hospitalario 2001:121:36-40.
Len P., Secln S.: Implementacin del Sistema de Distribucin y Uso de medicamentos e insumos
en Dosis Unitaria de los pacientes hospitalizados beneficiarios del Seguro Integral de Salud en el
Hospital Cayetano Heredia 2003-2004. Presentado en el III Encuentro Nacional de Hospitales II
foro Internacional de Gestin Hospitalaria.
Rodrguez R., Gutirrez M., Dorregaray R. y Quispe K.: Proyecto de Ampliacin del Sistema de
Dispensacin de Medicamentos en Dosis Unitaria a todas las camas de Hospitalizacin del Hospital
Nacional Edgardo Rebagliati Martins 2000.
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ANEXOS
ANEXO 1.
Recursos mnimos necesarios para la implementacin del sistema de distribucin de medicamentos por
dosis unitaria (SDMDU).
1. rea fsica:
El rea asignada para el desarrollo del Sistema de Distribucin de Medicamentos por Dosis Unitaria
debe cumplir con los requisitos generales de un servicio de Farmacia Hospitalaria:
Suficiente luz natural para realizar los procedimientos pero que a la vez no pongan en riesgo la
estabilidad farmacolgica de los medicamentos, especialmente en las reas de dispensacin y
fraccionamiento, rea de preparaciones parenterales.
Los cielos, paredes y suelos deben ser lisos y fciles de lavar, impermeables a los lquidos y
resistentes a la accin de sustancias qumicas o frmacos y a productos desinfectantes que
puedan ser utilizados en el Servicio.
Las uniones de paredes con pisos deben cubrirse recomendndose que se terminen
redondeadas.
El mobiliario debe ser robusto y resistente, debiendo quedar espacio entre mesas, armarios y
otros muebles, as como debajo de las mismas a fin de facilitar la limpieza.
Debe reservarse espacio suficiente para guardar artculos de uso inmediato, evitando as su
acumulacin desordenada sobre mesas de trabajo y en los pasillos.
Se colocar extintores de incendio en cada una de las reas de actividades y otros en pasillos
adyacentes, de acuerdo a normas y recomendaciones del cuerpo de bomberos del Ecuador.
Hay que prever espacio e instalaciones adecuadas de ventilacin y temperatura para manejar y
almacenar, en condiciones de seguridad, medicamentos, soluciones de gran volumen, insumos
y productos inflamables.
El rea destinada para realizar las acciones del SDMDU debe ser exclusiva, debiendo disponerse de
ambientes para lo siguiente:
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rea estril.
Mezclas Intravenosas.
El rea estril (para MIV y Nutriciones Parenterales) dispondr del material siguiente, considerndose
que son dos reas totalmente separadas e independientes una de otra selladas hermticamente:
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3. Personal.
El personal mnimo necesario para el funcionamiento adecuado del SDMDU se establece en funcin del
nmero de camas de la casa de salud con cobertura del sistema, en un estndar de 1 qumico
farmacutico o bioqumico farmacutico por cada 30 camas:
Para la digitacin y facturacin, es necesario contar con el personal administrativo suficiente y necesario.
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ANEXO 2.
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ANEXO 3
Para el caso de hospitales donde se disponga de sistemas informticos se registrar esta informacin en
el mismo y se validar que la informacin sea almacenada por mnimo 10 (diez) aos.
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ANEXO 4
1. El reenvasado de medicamentos en dosis unitaria debe ser realizado por el profesional qumico
farmacutico o bioqumico farmacutico o bajo su supervisin, en rea(s) especialmente destinadas
para llevar a cabo este procedimiento.
3. El nombre del medicamento y la concentracin deben ser los datos ms destacados del rotulado, el
mismo que debe contener la siguiente informacin:
6. Todos los materiales y equipos de reenvase deben ser utilizados de acuerdo con las instrucciones de
los fabricantes u otras instrucciones establecidas.
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f. Se debe guardar una muestra del rotulado y cuando el medicamento es retirado de su empaque
primario se debe guardar una muestra del reenvase final, el cual debe mantenerse almacenado y
ser examinado peridicamente en busca de signos de deterioro, hasta su descarte despus de la
fecha de expiracin del medicamento reenvasado.
Donde:
10. Para el almacenamiento de los medicamentos reenvasados se debe cumplir con las Buenas Prcticas
de Almacenamiento (BPA).
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ANEXO 5
Para el caso de hospitales donde se disponga de sistemas informticos se registrar esta informacin en
el mismo y se validar que la informacin sea almacenada por mnimo 10 (diez) aos.
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ANEXO 6
Perfil Farmacoteraputico.
PERFIL FARMACOTERAPUTICO
SERVICIO DE FARMACIA DOSIS UNITARIA Hoja N:_______
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PACIENTE N DE CAMA MDICO TRATANTE DX ALERGIAS INGRESO EGRESO
FECHA
DESCRIPCIN DEL MEDICAMENTO TOTAL
ENTREGADO
COD HORA
(Nombre Genrico, Concentracin
Forma Farmacutica)
VA DE ADM FREC CANTIDADES ENVIADAS/CANTIDADES DEVUELTAS
ENTREGADO POR:
RECIBIDO POR:
OBSERVACIONES
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ANEXO 7
Formato para la revisin de medicamentos para stock de emergencia y coches de paro.
RESPONSALE: ___________________________
FORMA FARMACUTICA FECHA DE REVISIN FECHA DE REVISIN FECHA DE REVISIN FECHA DE REVISIN
MEDICAMENTO
ITEM (tabletas, ampollas, CANTIDADES
Fecha de Fecha de Fecha de Fecha de
(Nombre Genrico) frascos) OBS OBS OBS OBS
Caducidad Caducidad Caducidad Caducidad
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
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ANEXO 8
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Perfil
farmacoteraputic
Porcentaje de Conocer el impacto
o/Historia Clnica
6 intervenciones de las intervenciones Mensual
nica/Registro de
farmacuticas realizadas
intervenciones
farmacuticas
Perfil
Medir el grado de farmacoteraputic
Aceptacin de
aceptacin de la o/Historia Clnica
7 intervenciones Mensual
intervencin nica/Registro de
farmacuticas
farmacutica intervenciones
farmacuticas
Perfil
farmacoteraputic
Porcentaje de Conocer el
o/Registro de
errores detectados porcentaje de errores
8 Mensual producto no
en la dispensacin de dispensacin que
conforme en las
en el SDMDU ocurren en el SDMDU
recetas o listado de
prescripciones
Perfil
Conocer el grado de
Perfiles farmacoteraputic
perfiles realizados en
9 Farmacoteraputic Mensual o/Sistema de
pacientes
os informacin del
hospitalizados
hospital
Conocer el nmero
de unidades Documentos de
Unidades reenvasadas durante registro de
10 Nmero de unidades reenvasadas Semestral
Reenvasadas un perodo de reenvase de
produccin de farmacia
farmacia
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Porcentaje de
Registros de
Seguimiento pacientes a los que se
11 seguimiento
farmacoterapeutico realiza el seguimiento
Trimestral farmacoterapeutico
farmacoterapeutico
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ANEXO 9
MES/AO
SUSTITUCION
CAMBIO SOBRE SUB TRATAMIENTO RECETAS MEDICAMENTO
EQUIVALENTE DUPLICADAS NO PRESCRITO
DA PACIENTE Y/O HCL DE VIA DOSIFICACION DOSIFICACION SUSPENDIDO
TERAPUTICO
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ANEXO 10
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SUBSECRETARA NACIONAL DE GOBERNANZA DE LA SALUD PBLICA
Direccin Nacional De Medicamentos e Insumos Estratgicos
De nivel nacional:
De nivel provincial:
Adriana Pez, Jefe del Servicio de Farmacia Hospital Carlos Andrade Marn IESS.
Katherine Barba, Lder de Farmacia Hospital Gneco Obsttrico Isidro Ayora
Elsye Duran, Lder de Farmacia Hospital Baca Ortiz
Teresita Corrales, Responsable de la Gestin de Medicamentos Provincial de Guayas.
Shilla Castello, Lder de Farmacia Hospital Francisco de Ycaza Bustamante.
Adriana Loayza, Lder de Farmacia Hospital Pablo Arturo Suarez.
Tatiana Vizcano, Qumica Farmacutica, Hospital de Especialidades Eugenio Espejo
Margarita Crdenas, Lder de Farmacia Hospital General Enrique Garcs.
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