COMISIN DE NORMALIZACIN

DE
PATOLOGAS PREVALENTES

ABORDAJE DEL/LA
ADOLESCENTE
EN
ATENCIN PRIMARIA

SECRETARIA DE SALUD
MUNICIPALIDAD DE GRAL SAN MARTIN

Adolescencia

Indice
INTRODUCCIN .................................................................................................................... 5
Obligaciones Estatales y Obligaciones y Derechos de la Familia ............................................... 7
Propuestas de Reformas Normativas ......................................................................................... 7
CARACTERSTICAS DE LOS SERVICIOS PARA ADOLESCENTES. ................................. 8
CARACTERSTICAS DE LA CONSULTA DE L@S ADOLESCENTES ............................... 9
Entrevista y Examen Fsico ....................................................................................................... 9
La Historia Clnica .................................................................................................................. 10
Actividad De Prevencin Clnica ............................................................................................ 10
La Integralidad En La Entrevista ............................................................................................. 11
El consentimiento ............................................................................................................... 11
La confidencialidad............................................................................................................. 11
Mantener la confidencialidad con excepcin de: .................................................................. 11
En caso de tener que informar a los padres/madres o adult@s responsables se recomienda: . 12
Perfil del/la trabajador/a de salud que atiende adolescentes.................................................. 12
Promover en la consulta: ..................................................................................................... 12
ANTICONCEPCION EN LA ADOLESCENCIA ................................................................... 13
LA ADOLESCENTE EMBARAZADA.................................................................................. 15
Objetivos Del Equipo De Salud En La Atencin De La Adolescente Embarazada.................... 15
Estrategias Del Equipo De Salud ............................................................................................. 15
Enfoque De Riesgo Para La Atencin De La Adolescente Embarazada ................................... 15
Conducta Segn Riesgo .......................................................................................................... 16
PRONOSTICO ....................................................................................................................... 18
PREVENCION ....................................................................................................................... 18
VIH E ITS .............................................................................................................................. 18
Voluntariedad y Consejera En Menores De Edad ................................................................... 18
Pre-Prueba .............................................................................................................................. 19
Post Prueba Para El Resultado Negativo.................................................................................. 20
Post Prueba Para El Resultado Indeterminado ......................................................................... 20
Post-Prueba Para Resultado Positivo ....................................................................................... 20
Asesora Continua Para Resultado Positivo ............................................................................. 20
Situaciones Especiales ............................................................................................................ 21
Algoritmo Para Test De VIH ................................................................................................... 22
Donde Recurrir ....................................................................................................................... 22
USO DE DROGAS EN LA ADOLESCENCIA ...................................................................... 22
Protocolo De Intervencin....................................................................................................... 23
Dispositivos de INGRESO A TRATAMIENTO.................................................................. 24

Adolescencia
Dispositivos de TRATAMIENTO AMBULATORIO propiamente dicho ............................ 24
Derivaciones Realizadas Por Otras Instituciones ................................................................. 24
Internaciones En Comunidades Teraputicas O Unidades De Desintoxicacin .................... 24
Espacios De Orientacin ......................................................................................................... 25
Centros De Orientacin En Adicciones ................................................................................... 25
Centro De Orientacin En Hospital Interzonal General De Agudos Eva Pern ................ 25
Centro De Orientacin En Adicciones De Villa Hidalgo.................................................... 26
REDUCCIN DE DAOS Y ACOMPAAMIENTO A L@S USUARI@S DE DROGAS ... 26
Implicaciones Legales De La Poltica De Reduccin De Daos ............................................... 27
CAPS con Equipos de Reduccin de Daos ............................................................................ 28
SALUD MENTAL EN LA ADOLESCENCIA ....................................................................... 29
Depresin y Riesgo De Suicidio .............................................................................................. 29
Criterios DSM IV Para El Diagnstico De Depresin Mayor ................................................... 29
TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN LA ADOLESCENCIA ................................................. 32
Trastorno de ansiedad por separacin ...................................................................................... 32
Trastorno de angustia .............................................................................................................. 32
Trastorno de ansiedad generalizada ......................................................................................... 33
Trastorno Obsesivo Compulsivo ............................................................................................. 33
Fobia Social ............................................................................................................................ 33
Trastorno por estrs postraumtico .......................................................................................... 34
Fobia especfica ...................................................................................................................... 34
Trastorno Adaptativo con ansiedad.......................................................................................... 34
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARA.......................................................... 35
Anorexia ................................................................................................................................. 35
Bulimia ................................................................................................................................... 36
Tratamiento ............................................................................................................................ 36
Obesidad................................................................................................................................. 37
Conductas De Prevencin Para Los Padres .............................................................................. 37
Derivacin Trastornos Alimentarios ........................................................................................ 37
VIOLENCIA FAMILIAR ....................................................................................................... 37
Pasos A Seguir ........................................................................................................................ 38
RESPONSABILIDAD PENAL JUVENIL .............................................................................. 39
Fuero De Responsabilidad Penal Juvenil ................................................................................. 40
El Proceso Penal. Derechos y Garantas .................................................................................. 40
Etapas Del Proceso Penal Investigacin Preliminar .............................................................. 41
Juicio ...................................................................................................................................... 42
Apelacin ............................................................................................................................... 42
Medidas .................................................................................................................................. 43

Adolescencia
Medidas Judiciales o de Salud en el Proceso Penal .................................................................. 43
Derechos Del Nio Privado De Libertad ................................................................................. 44
Medidas Para Ni@s o Adolescentes Inimputables En Conflicto Con La Ley Penal ................ 44
SALUD ESCOLAR ................................................................................................................ 45
Revisacin Mdica y Odontolgica ......................................................................................... 45
Hospital Mvil ........................................................................................................................ 46
Salud Sexual y Reproductiva................................................................................................... 46
Programa Ver Mejor ............................................................................................................ 47
Comisin Mixta Salud Educacin ........................................................................................... 47
BIBLIOGRAFA .................................................................................................................... 48
AUTORES ............................................................................................................................. 50
ANEXO I
CENTROS DE ATENCIN PRIMARIA Y HOSPITALES .................................................... 52
ANEXO II
HISTORIA CLNICA DE ADOLESCENTES ........................................................................ 54
ANEXO III
LEY DE PROTECCIN INTEGRAL DE LOS DERECHOS DE LAS NIAS, NIOS Y
ADOLESCENTES LEY 26.061 ............................................................................................. 60
ANEXO IV
LEY NACIONAL DE SIDA N 23.798 .................................................................................. 76
ANEXO V
CONSTITUCION DE LA NACION ARGENTINA ................................................................ 81
ANEXO VI
CONVENCIN DE DERECHOS DE LOS NIOS ................................................................ 82

Adolescencia

INTRODUCCIN
Tradicionalmente, la adolescencia (del latn adolescere = crecer) es definida
como una faceta cronolgica comprendida entre los 10 y 20 aos de edad donde el
crecimiento fsico la tipifica. Pero, este encuadre apenas da una idea vaga y hasta
esconde el verdadero significado: que la adolescencia es un proceso y un concepto
social y las definiciones y percepciones varan segn las culturas. En la adolescencia
sobresalen ciertos rasgos y se hacen aparentes y hasta turbulentos algunos de sus
aspectos, como consecuencia de los grandes cambios sociolgicos y culturales de la
actualidad. Los cambios que suceden durante la adolescencia son parecidos para el
grupo en general, pero tendrn infinitas variaciones y diversas expresiones en cada
sujeto, de acuerdo a como se entrelacen con su ncleo originario los diversos factores
socio-culturales que le circunden. No hay dos adolescentes iguales, sino personas
adolescentes, cada una diferente en la manera de reaccionar y de adaptarse a sus
individuales transformaciones, con mltiples expresiones, tanto orgnicas como
psicolgicas y sociales, y simultneamente, diversidad de formas de alcanzar su
prxima meta de adulto. En una visin ms amplia, la adolescencia no puede entenderse
sin tomar en cuenta la estructura sociocultural en donde el/la adolescente se
desenvuelve. Por ello, desde el punto de vista del profesional que tiene a su cargo tareas
de cuidado y atencin, debe pensarse el abordaje desde una definicin de aplicacin
corriente y enfoque integral porque lo que caracteriza a la adolescencia es una nueva
manera de sentir y ver la vida, en respuestas a los grandes cambios y estmulos
percibidos en su contexto. Nuestro aporte desde lo metodolgico no consiste en acercar
los enfoques parcializados de las distintas disciplinas, sino adecuar y elaborar, en cada
rea convocada y dentro de los conceptos disciplinarios que le son propios, el concepto
de Salud Integral del Adolescente como una realidad interdisciplinaria, inserta en su
medio socio-cultural. De esta manera, no resultara una sumatoria de aportes parciales,
sino una sntesis transdisciplinaria, centrada en esa realidad compleja (Salud Integral)
con actitud de real cooperacin y solidaridad cientfica sin protagonismos dominantes.
En este camino hacia la interdisciplina, no podemos olvidarnos de la participacin
ciudadana en salud que, en el tema que nos convoca, implica que l@s adolescentes
estn preparados para analizar la situacin de sus pares, en particular la situacin de
salud, y cuenten con espacios de organizacin autnoma apoyada por los profesionales,
para el desarrollo de sus propios planes de accin y la labor de Co-Gestin con los
equipos de promocin y cuidado de la salud de adolescentes. El empoderamiento
ciudadano coloca tanto a los equipos de salud como a l@s adolescentes, en un proceso
de educacin de ida y vuelta y permite ir generando las redes locales bsicas para la
labor intersectorial y de referencia y contrarreferencia. Lo importante de este camino no
es solamente adonde nos lleva sino que nos permite transitar, y en este caso,
acompaados.

Adolescencia

L@S NI@S Y ADOLESCENTES

SUJETOS DE DERECHO

COMO

Desde la caducidad del patronato y la promulgacin de la ley 26061 (ver anexo

III), l@s ni@s y adolescentes pasan a ser sujetos de derecho entre los cuales se
encuentra el derecho a la salud, considerandol@s, en ciertos casos, competentes para
tomar decisiones relacionadas con su salud. La Convencin de los Derechos del Nio
(ver anexo VI) fue promulgada por la Asamblea General de las Naciones Unidas en
1989, e incorporada a la Constitucin Nacional por la reforma de 1994 (art. 75 inc.22
ver anexo V) validndola as con mayor jerarqua que las leyes nacionales.
La Convencin introdujo el trmino "inters superior del nio", a fines de
proteger los derechos de la infancia y adolescencia, como principio rector que interpreta
en forma garantista la satisfaccin de sus derechos. El derecho a ser odo se encuentra
en el art. 12 de la Convencin, y el artculo 17 se refiere al Derecho a acceder a la
informacin, en especial la informacin y el material que tengan por finalidad
promover su bienestar social, espiritual y moral y su salud fsica y mental. Por lo que
l@s ni@s tienen el derecho de saber que es lo que tienen, aunque esto no constituye
una obligacin para sus padres o tutores. L@s ni@s tienen derecho a estar
informad@s, pero tambin deben ser respetad@s respecto de hasta dnde y en qu
momento desea cada ni@ saber.
Es importante resaltar que, a partir de ser considerados sujetos de derechos, la
concepcin de menor no resulta la ms adecuada para definir a la niez y
adolescencia, porque denota resabios de la doctrina de la situacin irregular. Cabe notar,
que al hablar de menores y no de ni@s o adolescentes, se utiliza un trmino
estigmatizante, que como han sealado ampliamente en sus escritos autores como
Emilio Garca Mendez entre otros, hace referencia al/la ni@ potencial o realmente
institucionalizad@, es decir, a un sector particular de la infancia-adolescencia. Menor
ser entonces toda persona que se encuentre en situacin irregular definida aquella
como el peligro material o moral, esto es tod@ menor abandonad@ (o sea aquell@s que
frecuentan sitios inmorales, o que son incitad@s por sus padres y/o madres a realizar
actos perjudiciales para su salud, o que practican la mendicidad, la vagancia, etc.) o
delincuente (aquellos que se imputa un delito o infraccin a la ley), que el Estado tiene
la funcin paternalista de tutelar, a travs del juez de menores, quien cumple el rol de
un buen padre de familia. Esta doctrina de la situacin irregular fuertemente
apoyada y sostenida de manera predominante en Amrica Latina hasta los aos 80 (y
vigente todava en la Argentina) slo pudo sostenerse porque se basa en la mstica idea
que protege a l@s ni@s en situacin de abandono, o en peligro, o delincuentes a
travs de una tutela organizada del Estado que reeduca, resocializa al/la ni@
separndol@ de manera inmediata del mbito que contribuye a su desviada
formacin, evitando que se convierta en un/a delincuente cuando llegue a ser adult@.
Precisamente para l@s menores fue que se cre un mecanismo especial de
control socio-penal a travs del sistema de Tribunales de Menores y del Derecho de
Menores que permiti violar en forma sistemtica todos los derechos y garantas de
est@s ni@s, y que rigen para toda persona en un Estado de derecho.
No hay que olvidar, que la Convencin sobre los Derechos del Nio (CDN)
apunta a superar esta divisin al interior de la infancia (entre ni@s y menores), al
emplazar a l@s ni@s como sujetos de derechos, y no como objeto de intervencin del
Estado.

Adolescencia
Por otro lado, la palabra "menor" implica -de algn modo- distinguirl@ de l@s
"mayores", establecer dos grupos o categoras diferenciadas y opuestas, lo que no es
poco, si se tiene en cuenta, que si se afirma que l@s adult@s son l@s que tienen la
madurez y el desarrollo como para dirigir su persona, l@s que an no lo son l@s
menores - no pueden hacerlo. Esta divisin tajante no contempla ni la madurez del/la
ni@, ni el caso en particular, lo que implica anularl@s en su individualiadad y
consideral@s como meros objetos.

Concepto de Salud Integral

Debe suministrarse atencin de la salud sin restricciones en funcin del
bien superior del/la ni@ y adolescente.
L@s profesionales deben formar parte del proceso educativo en salud como
formadores.
Asegurar que en todos los niveles de atencin se disponga de servicios
especficamente destinados a la atencin de adolescentes.
Hacer conocer a los/as profesionales que la no asistencia a ni@s y adolescentes
puede encuadrarse en la figura de abandono de persona.
Actualizar al equipo de salud en el tema de derechos y alcances de las prcticas.
La salud integral de nios/as y adolescentes no debe estar restringida al sector
salud sino que debe extenderse a la educacin.
Priorizar la perspectiva de gnero e incorporar a varones y mujeres en todos los
programas dedicados a la atencin de nios/as y adolescentes.
Promover mediante programas de comunicacin social, los principios de salud y
derechos (campaas, acciones, difusin).
Promover el anlisis para la modificacin de la legislacin civil en materia de
patria potestad y capacidad de ni@s y adolescentes.

Obligaciones Estatales y Obligaciones y Derechos de la

Familia
L@s ni@s y adolescentes deben ser atendid@s.
Participacin del asesor tutelar para casos con riesgo de vida.
El/la adolescente sexualmente activ@ tiene derecho a recibir la informacin y el
mtodo para que ejerza su sexualidad de una manera segura, gratuita y
confidencial.

Propuestas de Reformas Normativas

En todo acto mdico en el que el sujeto implicado sea un nio o una nia o
adolescente debe respetarse el derecho a la informacin, participacin y
confidencialidad.

Adolescencia
Se presume que tod@ ni@ o adolescente que requiere atencin en un servicio
de salud est en condiciones de formarse un juicio propio y tiene suficiente
razn y madurez para ello; en especial tratndose del ejercicio de derechos
personalsimos (tales como requerir informacin, solicitar testeo de HIV,
solicitar la provisin de anticonceptivos, etc.).
En caso de un conflicto interpretativo que pudiere suscitarse con relacin a
cuestiones atinentes a la salud de ni@s o adolescentes, entre el rgimen de
patria potestad (Cdigo Civil) y la Convencin sobre los Derechos del Nio que
integra el bloque de constitucionalidad, debe prevalecer esta normativa por
revestir jerarqua superior.

CARACTERSTICAS DE LOS SERVICIOS PARA

ADOLESCENTES.
Accesibles geogrficamente
Accesibles en horarios
Accesibles econmicamente (gratuitos)
Accesibles culturalmente
Confidenciales
Integrales
Con enfoque de gnero
Con intervenciones sustentables
Con capacitacin permanente

Adolescencia

CARACTERSTICAS DE LA CONSULTA DE
L@S ADOLESCENTES
Entrevista y Examen Fsico
La consulta de adolescentes es diferente a la consulta peditrica o de adult@s.
Si bien l@s usuari@s del servicio son l@s adolescentes, en la consulta el/la trabajador/a
del equipo de salud debe orientar la negociacin entre dos personas con grados diversos
de autonoma y poder: l@s adolescentes y sus padres/madres.

La entrevista con l@s

adolescentes

La entrevista con los

padres y las madres

La entrevista con l@s

adolescentes y sus padres

Entrevistar
al/la
adolescente sol@ al inicio
de la consulta, permite que
el/la adolescente aprecie
que el inters profesional es
hacia l/ella, que es
merecedor/a de credibilidad
en su relato y considerado
como un ser diferente de
sus padres.
El/ella puede plantear sus
inquietudes libremente y
trabajar
en
su
responsabilidad
en
el
cuidado de su salud. Se
debe consultar con el o ella
si desea que su padre y/o
madre estn presentes en el
examen fsico. En gral. slo
l@s ms peque@s desean
compaa.
Es necesario tomar
precauciones para que el
examen genital de un/a
adolescente
por
un
trabajador de salud de otro
sexo se realice en presencia
de una tercera persona.

El
aporte
de
antecedentes personales y
familiares y la historia
psicosocial
del/la
adolescente que traen los
padres facilita el enfoque
evolutivo y la visin de los
entornos.
Si el padre y/o la
madre concurrieron a la
consulta, es importante
incluirlos en los momentos
posteriores.

La interaccin del/la
adolescente y su padre/
madre es un importante
aporte
diagnstico
y
pronstico.
La devolucin debe
estimular
los
aspectos
positivos que se han
percibido en la consulta,
buscar la participacin
del/la adolescente en la
impresin diagnstica y
entregar herramientas para
resolver los aspectos que
interfieren con el desarrollo
y que han sido identificados
en la consulta.
Con
los
ms
peque@s ser necesario
involucrar a sus padres y/o
madres en las indicaciones
y recomendaciones; con
l@s mayores promover el
autocuidado/cuidado mutuo
de la salud.

Adolescencia

La Historia Clnica
La historia clnica facilita el registro y seguimiento de:
Crecimiento
Desarrollo puberal
Condicin nutricional
Desarrollo psicosocial y cognitivo
Inmunizaciones
Riesgo/ vulnerabilidad/ proteccin (de acuerdo a las reas: hogar, educacin,
actividades, consumo de sustancias, sexualidad, depresin, suicidio).
Si el servicio de salud no tiene una historia clnica pautada, se recomienda el uso
de la Historia del Adolescente (CLAP OPS/OMS ver anexo II), que facilita:
Una visin integral del/ de la adolescente, cualquiera sea el motivo de consulta.
Una visin interdisciplinaria
Una visin centrada en l@s adolescentes.
Una visin centrada en estrategias diferenciadas por riesgo. (ej: consumo de
sustancias, depresin, relaciones sexuales sin proteccin, abuso).

Actividad De Prevencin Clnica

Educacin para la salud
Evaluacin de aprendizajes para el
Autocuidado/cuidado mutuo
Consejeras para adolescentes.
Consejeras y grupos de aprendizaje para padres / madres.
Vacunacin
Evaluacin de inmunizaciones (Hepatitis B; Doble; Triple Viral)
Evaluacin de riesgos y proteccin
Control de crecimiento y desarrollo integral
Riesgo de obesidad y trastorno de la conducta alimentaria.
Riesgo de hipertensin.
Satisfaccin y conflictos con la familia.
Satisfaccin y conflictos con la red social.
Satisfaccin y conflictos con la escuela.
Satisfaccin y conflictos con el trabajo.
Satisfaccin y conflictos con la sexualidad.
Riesgo de embarazo, infeccin de transmisin sexual y VIH/SIDA.
Riesgo de abuso sexual.
Consumo de tabaco, alcohol y drogas.
Riesgo de depresin y suicidio.
Deteccin precoz de cncer de cuello uterino.
Deteccin de hiperlipidemima.
Adolescentes que viven en las calles.
Adolescentes que viven en instituciones de menores
Antecedentes de trabajo sexual

Adolescencia

La Integralidad En La Entrevista
Tanto sea que el/la adolescente realice una consulta preventiva o demande
atencin de una patologa, la entrevista debe abarcar todas las reas y los entornos
donde se desenvuelve la vida del/de la adolescente. Investigar sus antecedentes
personales y familiares, estructura y vnculos en la familia, vivienda, educacin, trabajo,
vida social, hbitos de vida, sexualidad, situacin psicoemocional y desarrollo
cognitivo.
Si el/la trabajador/a de salud es psiclog@ o trabajador/a social, deber
coordinar las referencias o interconsultas a fin de asegurar el examen fsico-genital a
tod@s l@s adolescentes, al menos una vez al ao.

El consentimiento
Explicar claramente a l@s adolescentes las conveniencias del tratamiento, sus
aspectos favorables y desfavorables y las otras alternativas que existen al
mismo.
Recabar explcitamente la opinin de l@s adolescentes respecto del motivo de
consulta y del posible tratamiento.

La confidencialidad
La confidencialidad aumenta la posibilidad de que l@s adolescentes expongan
sus necesidades, preocupaciones y pedidos de ayuda para afrontar problemas de
salud como infecciones de transmisin sexual, anticoncepcin, depresin,
consumo de drogas, entre otros.
Las normas deben ser claras tanto para l@s padres/madres como para l@s
adolescentes.
Exhibir las normas de confidencialidad del servicio mediante cartillas y/o
afiches en la sala de espera. Esto actitud facilita la adhesin de padres/ madres y
adolescentes.
Debe garantizarse que al menos una parte de la entrevista, se lleve a cabo a
solas con el/la adolescente.
Deben desalentarse las consultas de l@s padres/madres sin conocimiento de l@s
adolescentes.

Mantener la confidencialidad con excepcin de:

Situaciones de riesgo inminente de vida para el/la adolescente o para terceros,
por ejemplo intentos de suicidio, depresin severa, entre otros.
Enfermedad mental que implique prdida del sentido de realidad.
Diagnstico de enfermedad de gravedad, por ejemplo linfoma, infeccin por
VIH/SIDA, etc.
Embarazo.
Drogodependencia.
Otras situaciones condicionadas por normas legales vigentes de cada
comunidad.

Adolescencia

En caso de tener que informar a los padres/madres o adult@s responsables

se recomienda:
Evaluar la posibilidad de postergar la informacin a los padres/madres o
adult@s responsables hasta lograr el consentimiento del/de la adolescente.
Comunicar al/a la adolescente la necesidad y conveniencia de informar a un/a
adult@ responsable de su cuidado sobre una determinada situacin.
Acordar con el/la adolescente la forma de hacerlo: con o sin participacin del/la
trabajador/a de salud, mbito, momento, etc.
Realizar el seguimiento correspondiente, particularmente en los casos en que se
presuma una reaccin familiar violenta.

Perfil del/la trabajador/a de salud que atiende adolescentes

Si en el servicio de salud no es posible conformar un equipo interdisciplinario,
el/la trabajador/a de la salud debiera tener capacidad para trabajar con adolescentes
varones y mujeres desde un enfoque integral, articulando sus actividades con
trabajadores de la salud de diferentes disciplinas de servicios de salud de su zona.
El enfoque integral se facilita con un formulario de historia clnica integral y
hace posible que cualquier trabajador de salud sea una puerta de entrada al servicio.
1. El/a trabajador/a social cuando recibe la pregunta sobre derechos de paternidad o
maltrato y realiza visitas comunitarias o a las familias en mayor riesgo.
2. El/a psiclog@ que recibe la consulta por orientacin vocacional o trastornos
emocionales; e interviene con psicoterapias a nivel individual, grupal y familiar.
3. El/a mdic@ o enfermer@ que recibe la consulta de control en salud para la
escuela; o para la prctica de deportes, o la demanda de un problema de salud.
4. La obsttrica, que recibe la demanda de atencin de un probable embarazo.
5. El/a odontlog@, que recibe la demanda de los problemas bucales, o realiza el
control escolar e interviene en la reparacin de problemas odontolgicos.
6. El/a promotor/a de salud que acerca las intervenciones del servicio a la comunidad.
Cualquiera sea su disciplina, el/la trabajador/a y/o el equipo de salud debieran
promover en la consulta:

Promover en la consulta:
Autonoma para la toma de decisiones libres y responsables
Comunicacin entre padres/madres e hij@s
Defensa de los derechos de l@s adolescentes
Fortalecimiento de la conciencia ciudadana y solidaria de l@s jvenes
Escolarizacin y capacidad de construir de proyectos
Autoestima
Fortalecimiento de la actitud crtica frente a los medios masivos de
comunicacin
Sexualidad libre y responsable, independientemente de la orientacin sexual
Hbitos saludables en la recreacin.
Garantizar la confidencialidad.
Desarrollar su trabajo en el marco de consentimiento informado, negativa
fundada.

Adolescencia
Ejercer una actitud vigilante y crtica de su propio accionar con relacin a las
conductas discriminatorias, sobre situacin social, raza, religin, orientacin
sexual y gnero
Tener capacidad para trascender los lmites de su disciplina con una visin y
prctica interdisciplinaria y transdisciplinaria.
Trabajar en coordinacin con otras instituciones: en redes de servicios de salud,
y redes intersectoriales con organizaciones de la comunidad.

ANTICONCEPCION EN LA ADOLESCENCIA
Si elegir y aconsejar un mtodo anticonceptivo es difcil para una mujer o varn
adult@s, mucho ms lo es si se trata de un/a adolescente.
Ante un/a adolescente sexualmente activ@ que no desea embarazarse la
anticoncepcin debera ser tericamente una respuesta adecuada y simple. Sin embargo,
la realidad es ms compleja. L@s adolescentes son pacientes particularmente
"crtic@s", con dificultades para asumir responsabilidades, portadores la mayora de las
veces de informacin errnea y "mitos" sexuales.
Los requisitos para el uso de anticonceptivos en l@s adolescentes son la
aceptabilidad, practicabilidad, disponibilidad y privacidad.
Los mtodos basados en el conocimiento de la fertilidad de la mujer no son
adecuados para los adolescentes en general porque su eficacia depende de
comportamientos que no son habituales a esta edad (conducta impulsiva); exigen
tambin alta motivacin de la pareja, relaciones estables y programadas, y requiere para
su utilizacin ciclos regulares que no se dan con frecuencia a esta edad. En general, slo
son indicados a pedido expreso de la pareja, informndoles de su mediana eficacia y
ante la seguridad la aceptacin del embarazo si el mtodo fracasa.
Los qumicos o espermicidas, debido a su alta tasa de falla (21% de posibilidad
de embarazo en el primer ao de uso) slo se recomiendan en adolescentes si estn
asociados a otro mtodo de barrera, como el preservativo o el diafragma. Pueden tener
efectos colaterales, relacionados con la reaccin alrgica a alguno de sus componentes.
El preservativo o condn ha sido revalorizado en los ltimos aos por la
aparicin de ITS (infecciones de transmisin sexual) de alto riesgo. Debe enfatizarse su
uso como nico preventivo de estas afecciones. Es un mtodo seguro, efectivo y
reversible. Si se lo utiliza correctamente y asociado con una sustancia espermicida, su
eficacia es alta. Por eso es til, en todo sentido, incorporar al varn en la consulta, para
ensear y estimular su uso. Los adolescentes no siempre conocen la tcnica de
utilizacin, por lo cual debemos instruir al usuario en:
Usar un condn en cada coito.
Colocarlo cuando ocurre la ereccin, antes de la primera penetracin.
Dejar un espacio en el extremo superior del condn para contener el semen
eyaculado (no estirar con fuerza el extremo del condn sobre la punta del pene).
Despus de la eyaculacin, retirar el pene inmediatamente de la vagina,
sosteniendo el preservativo por su base para que ste no se salga (el condn
queda "grande" cuando el pene se va desentumeciendo) tratando de no derramar
esperma al hacer esta maniobra.
No reutilizar nunca el condn y tirarlo envuelto en un trozo de papel.
Si necesita lubricante, usar uno a base de agua (la misma jalea espermicida
sirve), ya que los de base oleosa deterioran el ltex

Adolescencia
Debe usarse en TODAS LAS RELACIONES SEXUALES (anales, orales y
vaginales) independientemente del da del ciclo en que se encuentre (explicar a
ambos).
En cuanto al diafragma vaginal, es un buen mtodo para aquella adolescente que
acepta y est acostumbrada a manipular sus propios genitales. El diafragma se usa
siempre asociado a crema o jalea espermicida porque su ajuste no siempre es exacto.
Como debe ser insertado en la vagina antes del coito, es necesario asegurarse de que la
adolescente cuente con un lugar suficientemente cmodo, privado e higinico para su
lavado y colocacin. En algunas adolescentes con relaciones sexuales muy
programadas, puede aconsejarse colocarlo en su casa, antes del encuentro, debiendo en
el momento del coito slo certificar su correcta posicin y colocar una dosis de refuerzo
del espermicida.
El/La Agente de Salud debe ensear su correcta colocacin, y el reconocimiento del
crvix bien ocluido.
El dispositivo intrauterino es un mtodo de excepcin en adolescentes nulparas,
debindose siempre requerir el formulario de consentimiento informado. Sin embargo,
es un mtodo a tener en cuenta en aquellas adolescentes altamente expuestas a un
embarazo no deseado, en aquellos casos en que no hay adaptacin o existen
contraindicaciones a todos los otros mtodos anticonceptivos, antecedentes de
embarazos previos (abortos provocados o partos), y en discapacitadas mentales. En
estas ltimas es imprescindible la autorizacin de los padres, tutores o juez.
La anticoncepcin hormonal en el balance riesgo-beneficio es el mtodo que
ofrece mayor seguridad anticonceptiva y menos efectos secundarios a corto y mediano
plazo, pero que no excluye la posibilidad de ETS, por lo que se recomienda asociarlo al
uso de preservativos.
La indicacin de la anticoncepcin hormonal deber efectuarse slo una vez
transcurrido un ao de la menarca, en adolescentes con ciclos regulares.
Es importante informar a l@s adolescentes sobre el uso de la anticoncepcin de
emergencia. La misma constituye un recurso a utilizar cuando hubo un "accidente" que
puede provocar un embarazo (se rompi un preservativo, se corri y qued adentro,
hubo una relacin sin preservativo o una violacin). Es importante informar tambin
que no es un mtodo para utilizar con frecuencia, dado que provoca trastornos
menstruales.
Ante la consulta del/la adolescente por anticoncepcin:
Historia clnica completa.
Antecedentes clnicos y ginecolgicos.
Evaluacin y consejera: conocimientos de mtodos anticonceptivos (MAC) ,
infecciones sexualmente transmisibles y anticoncepcin de emergencia.
Caractersticas de la pareja (aceptabilidad de los mtodos).
Indicadores de riesgo de embarazo.
Examen fsico y ginecolgico.
Eleccin del mtodo en lo posible incluyendo a la pareja.
Evaluar si completo las vacunaciones obligatorias e indicarlas de no haberse
completado el calendario de vacunacin.
Ofrecer testeo para VIH.
Ofrecer toma de muestra para PAP, con explicacin de su necesidad y como se
realiza la toma de muestra
Control y seguimiento

Adolescencia
Dadas las caractersticas de la etapa adolescente, muchas veces no se pueden
completar todos los tems en una consulta, es importante crear un buen vnculo con el/la
paciente para lograr un adecuado seguimiento y completar los puntos enumerados.

LA ADOLESCENTE EMBARAZADA
Objetivos Del Equipo De Salud En La Atencin De La
Adolescente Embarazada
Ayudar a la adolescente y a su pareja a aceptar su embarazo.
Fortalecer los vnculos familiares.
Conseguir actitudes compresivas en el personal de la institucin. Eliminar
barreras de acceso
Brindar atencin perinatal integral.

Estrategias Del Equipo De Salud

Atencin por equipo interdisciplinario (obstetra, obsttrica, psiclogo, asistente
social).
Participacin de la atencin al padre y a los familiares cercanos que la
adolescente desee.
Brindar atencin y seguimiento a la familia y al padre del/la ni@ en espacio
diferente al de la atencin prenatal.
Trabajar con personal de la institucin (mdic@s, personal de guardia,
enfermeras/os y otr@s) que intervengan en la atencin.

Enfoque De Riesgo Para La Atencin De La Adolescente

Embarazada
Se considera a las adolescentes gestantes como de alto riesgo obsttrico y
perinatal?
Cmo separar a las adolescentes que son de alto riesgo de las que no lo son?
Cules son esos factores predictores, estos son biolgicos o psicosociales?
Es posible aplicar modelos de atencin simples que permitan aplicar los
factores predictores de riesgo y concentrar los recursos de mayor complejidad y
de mayores costos en las adolescentes ms necesitadas?
Para aplicar un modelo de atencin basado en factores de riesgo obsttrico y
perinatal, conviene dividir a las adolescentes embarazadas en 3 grupos: de alto riesgo,
de mediano riesgo y de riesgo corriente o no detectable.
El enfoque de riesgo se caracteriza por ser:
Anticipatorio: permitiendo aplicar medidas preventivas.
Integral: abarcando los aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales del
individuo.
El enfoque de riesgo en la adolescente es muy importante ya que los
comportamientos ante la morbimortalidad predominante en la adolescencia comparten

Adolescencia
la toma de riesgo y hay que investigarlos sistemticamente, por lo que requiere de un
equipo interdisciplinario
Factores psicosociales de riesgo en la adolescente embarazada
Asincrona madurativa fsico emocional
Baja autoestima
Bajo nivel de instruccin
Ausencia de inters
Prdida reciente de personas significativas
Embarazo por violacin o abuso
Intento de aborto
Propsito de entregar el hijo en adopcin
Familia disfuncional o ausente, sin adulto referente
Trabajo no calificado
Pareja ambivalente o ausente
Condicin econmica desfavorable
Marginacin de su grupo de pertenencia
Difcil acceso a los centros de salud
Factores de riesgo biolgico en la Adolescente Embarazada
Edad cronolgica < 14 aos y / o edad ginecolgica < 1 ao
Peso < 45 Kg y / o talla < 1,45 m
Estado nutricional deficiente
Aumento insuficiente de peso para su biotipo y estado
preconcepcional
Hbitos alimentarios inadecuados en calidad y cantidad
Consumo de txicos (tabaco, alcohol y otras sustancias)
Tatuajes
Ms de 2 parejas

Conducta Segn Riesgo

Caractersticas:

Riesgo

Soltera

Bajo

Conducta
Atencin

en

el

nivel

primario
Edad entre 14 a 17 aos.

Con Inter

consulta

Nivel
Sin patologa obsttrica.
Crecimiento fetal normal.

Caractersticas:
Patologa

mdica

Alto

Atencin combinada entre

Adolescencia
obsttrica.

el nivel secundario o
terciario.

Desnutricin

materna

Sin perder contacto desde

marcada.
Embarazo

el primer nivel
producto

de

abuso sexual.
Los problemas que se pueden presentar en los controles prenatales, segn
trimestres, comparados al grupo de adultas
Adolescentes

Adultas

TRASTORNOS
DIGESTIVOS
PRIMER
TRIMESTRE

SEGUNDO
Y TERCER
TRIMESTRE

AL MOMENTO
DEL PARTO

SIMILAR
METRORRAGIA
ABORTOS
ESPONTANEOS
EMBARAZOS
EXTRAUTERINOS
ANEMIA
INFECCIONES
URINARIAS
AMENAZA DE
PARTO
PREMATURO
PARTO
PREMATURO
HIPERTENSION
GRAVIDICA
MORTALIDAD
FETAL SIN CAUSA
APARENTE

+++

SIMILAR
+

+++

++++
++++

++
++++

+++++++++

++

++

++

NO PARECE HABER DIFERENCIAS

SIGNIFICATIVAS
++
+
+
++

RCIU
PRESENTACIONES
ANOMALAS
++
DESPROPORCION
ALUMBRAMIENTO

LA HEMORRAGIA DEL
ALUMBRAMIENTO NO ES
ESPECFICA DEL PARTO DE LA
ADOLESCENTE.
Dependiendo en gran medida de la procedencia de la gestante, su nivel social y
de la realizacin de los controles prenatales.

Adolescencia

PRONOSTICO
MATERNO
Condicionado por factores fsicos, sociales y psicolgicos. El corto intervalo
intergensico es frecuente con sus consecuencias psicofsicas y sociales.
FETAL
Posibilidad de ser abandonados al nacer, mal cuidados, sin referentes.

PREVENCION
PRIMARIA
A realizarse antes de la actividad sexual.
SECUNDARIA
Dirigida a adolescentes en actividad sexual que no desean embarazos.
TERCIARIA
Dirigida a adolescentes embarazadas, para buen control de la gestacin en lo
mdico, en lo fisiolgico y en lo alimenticio, en busca de disminuir las
complicaciones.

VIH E ITS
Voluntariedad y Consejera En Menores De Edad
Se ha demostrado que la consejera y las pruebas voluntarias del VIH
constituyen un componente de la prevencin y en las personas ya infectadas, una puerta
de entrada para la atencin y especialmente para la adherencia a los controles y
tratamientos. La consejera da la oportunidad que las personas conozcan su estado
serolgico en un entorno confidencial, basado en la confianza, ayudndolas a tomar
decisiones respecto a sus prcticas tanto para permanecer sin infeccin como para
integrarse y mantenerse en los sistemas de control y tratamiento. La OPS seala que la
consejera es un proceso de escucha activa, centrado en la persona, apuntando a que
encuentre y utilice sus propios recursos y fortalezas como mejor elemento para el
cambio de prcticas. Debe desembocar en un plan conjunto y personalizado, entre
consejer@ y la persona que asiste a la misma, encaminado a reducir los riesgos de
infeccin/reinfeccin/transmisin del VIH promoviendo as una mejor calidad de vida.
Segn la Ley Nacional de SIDA N 23.798 (ver anexo IV), basada en
recomendaciones de ndole universal, la prueba diagnstica de infeccin por VIH anlisis de sangre- debe ser absolutamente consentida y confidencial, por lo que la
persona debe firmar su consentimiento para realizar el testeo. La decisin de la persona
en forma libre e informada es uno de los principios ticos fundamentales. La consejera
constituye una herramienta central dentro de las estrategias de prevencin a nivel
individual, facilitando el acceso de las personas a dicha estrategia. Los momentos de la
consejera son:
PRE-PRUEBA
POST-PRUEBA PARA RESULTADO NEGATIVO
POST-PRUEBA PARA RESULTADO INDETERMINADO
POST-PRUEBA PARA RESULTADO POSITIVO
ASESORIA CONTINUA PARA RESULTADO POSITIVO

Adolescencia
La consejera puede realizarla cualquier persona (profesional o no), que se haya
capacitado previamente.

Pre-Prueba
Es la informacin y el proceso educativo que se brinda antes que el consultante
decida tomarse las pruebas diagnsticas para VIH/SIDA. Es el inicio de un proceso
determinante a los efectos de la calidad en los resultados que se esperan con la
intervencin.
Si la decisin es no hacerse la prueba, y se han identificado factores de
riesgo, el/la asesor/a motivar a realizarse la prueba en otro momento.
Si la decisin es realizarse la prueba se requiere de un consentimiento para la
realizacin de la misma. El CONSENTIMIENTO INFORMADO es la
manifestacin libre y voluntaria, que da por escrito, una persona luego de la
consejera pre-prueba, autorizando que se le realice el examen diagnstico de
laboratorio para detectar la infeccin por VIH. La solicitud del
Consentimiento Informado es de resorte de el/la consejer@. Slo despus de
ambos procesos (consejera y consentimiento informado), se proceder a la
toma del examen VIH, si as ha sido la decisin de la persona.
El Modelo de Consentimiento Informado ha utilizar es:
DECLARO QUE HE SIDO INFORMADO SOBRE LA NECESIDAD DE
SOMETERME A LAS PRUEBAS DIAGNSTICAS PARA LA DETECCIN DEL VIH,
QUE SE ME HA ASEGURADO LA CONFIDENCIALIDAD DE LOS RESULTADOS,
AS COMO EL ASESORAMIENTO PERTINENTE. POR LO EXPUESTO, CONSIENTO
EXPRESAMENTE A QUE SE ME EFECTUE DICHA PRUEBA DIAGNSTICA.
FIRMA Y ACLARACION DEL SOLICITANTE
HISTORIA CLINICA ----------------------

FECHA-------------------------

A CONTINUACIN SE CODIFICA:
SEXO: M-F
DOS PRIMERAS LETRAS DEL NOMBRE
DOS PRIMERAS LETRAS DEL APELLIDO
FECHA NACIMIENTO (DD/MM/AAAA)
LOS MISMOS DATOS SE REGISTRAN EN LA SOLICITUD DE LABORATORIO
AGREGANDO:
EDAD -------------

EMBARAZO: SI-NO

N SEMANAS -------------------------

ACCIDENTE LABORAL: SI-NO

FIRMA DEL CONSEJERO RESPONSABLE ---------------------------------

FECHA------------

Adolescencia
Las cartas de consentimiento deben permanecer en poder de quien realiz la
consejera, pudiendo guardarse junto a la copia del resultado del examen, o incorporarse
a la historia clnica si el/la consejer@ son profesionales que hacen uso de la misma.

Post Prueba Para El Resultado Negativo

Reevaluacin del conocimiento y riesgo.
Enfatizar la necesidad de incorporar prcticas seguras, asesorar sobre
periodo de ventana, motivar a mantener estado VIH negativo.
Determinacin de la realizacin de otra prueba dada la posibilidad de
encontrarse en el periodo de ventana.
Proporcionar apoyo emocional
Acordar estrategias para preparar un plan de accin a corto plazo basado en
sus circunstancias, necesidades y posibilidades.
Motivar para regresar si fuese necesario.

Post Prueba Para El Resultado Indeterminado

Determinacin de la realizacin de otra prueba dada la posibilidad de
encontrarse en el periodo de ventana.
Proponer retesteo en 3 meses.
Reforzar la idea de proceso.
Recordar la importancia de incorporar ms prcticas seguras.
Apoyo emocional
Motivar para regresar

Post-Prueba Para Resultado Positivo

Comprensin del resultado.
Explicar la diferencia entre vivir con VIH y vivir con sida.
Facilitar la expresin de sentimientos.
Manejo de reacciones emocionales y fsicas.
Asimilacin de la noticia.
Marcar la importancia de tener hbitos saludables (nutricin, ejercicio,
descanso, plan mdico).
Estrategias para un plan de accin a corto plazo.
Evitar una reinfeccin.
Explorar el involucrar a los integrantes de la familia y amigos cercanos.
Asesora para la reduccin del riesgo.
Motivar para regresar.

Asesora Continua Para Resultado Positivo

Ayudar a preparar un plan de bienestar: dieta y nutricin, manejo del uso de
sustancias, descanso, ejercicio, diversin, salud sexual, prevencin de
enfermedades oportunistas, terapia antiretroviral, evitar reinfectarse.
Ayudar a evaluar la conveniencia de compartir el resultado con otros
(familia y/o grupos de pertenencia).
Manejo de emociones o crisis.

Adolescencia
Ayudar a establecer una relacin beneficiosa con servicios de salud y grupos
de autoayuda.
La consejera post test para la entrega del resultado del examen (negativo o
positivo), debe ser realizada por la misma persona que hizo la consejera pre test.

Situaciones Especiales
Examen VIH en adolescentes menores de edad: Para la ley argentina la
mayora de edad se alcanza a los 21 aos, pero como el Cdigo Civil reconoce que a
partir de los 14 aos las personas pueden reconocer hijos sin necesidad de autorizacin
de sus padres, y respetando los acuerdos fijados por la Convencin de Derechos de
Nios, Nias y Adolescentes, se ha entendido que a partir de ese momento podran
consentir el anlisis de VIH.
Si el/la ni@ es menor de 14 aos, puede ir solo a la consulta y recibir la
informacin que requiera. Posteriormente, si desea realizarse el test de VIH, debern ser
padres, tutores u otras personas responsables, y, si no lo hubiere, un Juez quienes
firmarn el consentimiento para la realizacin.
A partir de los 14 aos, un/a adolescente puede recibir informacin, firmar el
consentimiento y realizarse el test del VIH de manera independiente.
Examen VIH en pacientes con compromiso de conciencia o en situacin de
urgencia: Si se justifica la realizacin del test VIH para establecer diagnstico
diferencial, y en donde el conocer su estado serolgico influir en la conducta
teraputica a seguir, casos poco frecuentes, se aplican las mismas recomendaciones que
para cualquier otro examen de urgencia. La informacin y el consentimiento pueden ser
por medio de su representante legal o si esto no es posible se aplica el concepto de
consentimiento diferido, es decir la informacin al paciente se hace cuando su estado se
lo permita.
Examen VIH en personas con discapacidad mental: La informacin adecuada
a cada persona sigue siendo un imperativo tico del equipo de salud. En casos de
incompetencia mental del/la paciente, el/la tutor/a puede dar el consentimiento. En
casos de ausencia o incompetencia del/la tutor/a, puede solicitrsele al/la paciente una
persona referente. Sin embargo, tambin puede ocurrir que esto no sea posible, en ese
caso, la institucin puede designar una persona que acta como referente (Juez), la que
debe dejar constancia de las condiciones anteriores y de las justificaciones del examen.

Adolescencia

Algoritmo Para Test De VIH

Donde Recurrir
Programa VIH-sida e ITS: 25 de mayo 2091 esq. Mitre, Partido de San Martn.
T.E: 4755-4639
programaviheits@sanmartin.gov.ar

USO DE DROGAS EN LA ADOLESCENCIA

Los Centros Provinciales de Atencin a las Adicciones (CPA), que dependen de la
Subsecretara de Atencin a las Adicciones del Ministerio de Salud de la Prov. de Bs. As.
desarrollan actividades preventivo - asistenciales desde 1993.
Las actividades de prevencin especfica y promocin de la salud 1 apuntan a
sensibilizar a la comunidad sobre una epidemia silente que produce estragos en toda
sociedad y en especial en aquellos cuyo contexto social y/o evolutivo los coloca en
situacin de vulnerabilidad
1

Programas de: Educacin Preventiva, para escuelas pblicas y privadas de todas las ramas y niveles,
de Centros Preventivos en Iglesias de diversos credos, Intervencin Comunitaria, Promotores
Juveniles. Etc.

Adolescencia
La deteccin temprana es importante debido a que el consumo de las sustancias
psicoactivas interfieren en el desarrollo psicoemocional, el dao que produce es mayor
cuanto menor es la edad.
Las estadsticas que reflejan el consumo por parte de l@s adolescentes son
inexorables: los motivos de ingresos hospitalarios 2 indican que l@s adolescentes menores
de 21 aos cuadruplican la cifra de l@s adult@s por accidente de trnsito y la duplican
respecto a los episodios de violencia. La incidencia del consumo de sustancias es del 40
% en el primer caso y del 76 % en el segundo.
Otro dato a tener en cuenta es el que surge de las Sondas Educativas que todos los aos
se realizan desde el Observatorio de la Subsecretara de Atencin de las Adicciones en
escuelas pblicas y privadas de la Provincia de Bs. As.: De 1800 chic@s menores de 17
aos encuestados, el 66% ha fumado tabaco, mas del 90 % ha tomado cerveza y ms del
80% bebidas fuertes, el 12 % ha fumado marihuana y el 5% consumido cocana.
Dado el nivel de complejidad de la problemtica consideramos que solo es posible el
abordaje desde una atencin integral que requiere de acciones intersectoriales,
conformando Redes de contencin, con nfasis en la prevencin y promocin con
participacin comunitaria.

Protocolo De Intervencin
Coordinadora Regional: Lic. Susana Di Mauro
Coordinadora Distrital: Ps. Social Nilda G. Raponi
El CPA de Villa Maip: Coordinadora Lic. Sonia Stern
Funciona de Lunes a Viernes de 9 a 17 horas en Gral. Savio 1377.
Los turnos se obtienen a partir de la solicitud telefnica al 4753-0090.
El Servicio est destinado a adult@s y a adolescentes consumidores de alcohol y/o
sustancias y a l@s familiares, tutores, amig@s y/o cualquier otra persona del
entorno preocupada por la situacin de estas personas.
EN CASOS DE INTOXICACIN: El circuito de atencin comienza por la
guardia hospitalaria ms cercana y el nmero de referencia para los profesionales
actuantes es el 0-800-222-9911del Servicio de Toxicologa.
El CPA carece de dispositivos de atencin para Urgencias para pacientes
intoxicados (ver tem anterior) y/o en crisis (descompensaciones psiquitricas ,
recurrir a guardia de Psiquiatra ms cercana al domicilio)
Para la atencin de l@s pacientes (tanto adult@s como adolescentes) se solicita el
acompaamiento familiar, de algn/a amig@ o referente adult@ no consumidor de
sustancias. Esta no es una condicin de tratamiento pero s uno de los aspectos
que se trabaja, en tanto favorecen la rehabilitacin, desde la ptica que el
fortalecimiento o constitucin de algn tipo de red familiar/social es fundamental
para la contencin del individuo en su recuperacin.
El CPA cuenta semanalmente con una profesional de la psiquiatra de nuestra Red,
que realiza el control psiquitrico y/o farmacolgico de los pacientes que
concurren a psicoterapia individual y/o grupal en el Centro. La no asistencia de los
pacientes a los espacios psicoteraputicos determina la suspensin de la atencin
psiquitrica.
El Centro cuenta con
2

Ministerio de Salud de Pcia. de Bs. As.

Adolescencia

Dispositivos de INGRESO A TRATAMIENTO

Especfico para adolescentes (Previa reserva de turnos)
Primera Escucha de Adolescentes. Espacio que funciona los das VIERNES a las 10
horas y est destinado a jvenes de 12 a 20 aos

Dispositivos de TRATAMIENTO AMBULATORIO propiamente dicho

Luego de las 1ras Escuchas los consultantes inician un proceso de evaluacin que
permite arribar a un diagnstico presuntivo en los ejes toxicolgico, de personalidad y
socio- familiar; que determina la incorporacin de l@s mism@s a los diferentes
dispositivos de tratamiento. Asimismo se evala la pertinencia de la interconsulta
psiquitrica y la adjudicacin de los turnos.
Grupos Teraputicos para Adolescentes.
Espacio de Interconsultas Psiquitricas para pacientes de la Red.
Entrevistas individuales de seguimiento.
Medida De Seguridad Educativa (MSE) (Derivacin Judicial)
Grupo de Familiares

Derivaciones Realizadas Por Otras Instituciones

Se requiere nota de elevacin con diagnstico presuntivo y si se cuenta con Red
Familiar y/o Social. Es importante que la derivacin, tanto para orientacin o un
posible tratamiento, se realice en cuanto se lograron vencer mnimamente las
lgicas resistencias mediante el vnculo que el profesional actuante tiene con
el/la supuest@ paciente o su familiar.

Internaciones En
Desintoxicacin

Comunidades

Teraputicas

Unidades

De

JVENES DE MS DE 18 AOS
En los casos donde el resultado de la evaluacin diagnstica determine la
necesidad de tratamiento de Internacin en Comunidad Teraputica o Unidad de
Desintoxicacin se requerir el consentimiento del paciente y un familiar acompaante (no
excluyente).
Las condiciones de la internacin estarn sujetas a las pautas fijadas por la
Subsecretara de Atencin de las Adicciones (SADA) no pudiendo elegir los lugares de
destino del/la paciente.
Las internaciones no se realizan de manera inmediata. Los tiempos de espera
estn supeditados a las vacantes que se produzcan en las Comunidades Teraputicas y
Hospitales abocados a tales fines. En ese transcurso el/la paciente contina
concurriendo a espacios de contencin en el CPA.

Adolescencia

JVENES MENORES DE 18 AOS

En el caso de los jvenes menores de 18 en los que se evale la pertinencia de
una internacin para la rehabilitacin se remite informe al Servicio Zonal con las
condiciones acordadas entre ambas instituciones, y quedando en manos de dicha
Institucin la bsqueda de una vacante.
Para que se pueda gestionar una internacin en estos casos, es NECESARIA la
conformidad del paciente para internarse, segn lo dispone la Ley 13298.

Espacios De Orientacin
Grupo de Proximidad (Orientacin) para Familiares: Dispositivo que funciona
los das JUEVES tambin con turnos reservados. Concurren al mismo familiares
y/o amigos de un consumidor o sospechado de tal. En el espacio se brinda
informacin respecto de nuestra modalidad de trabajo y las primeras herramientas
para el acceso del paciente al tratamiento.
Grupo de Orientacin para Escuelas e Instituciones que lo requieran: Espacio
que funciona los das MARTES para el asesoramiento y la orientacin de Escuelas,
Parroquias, ONGs interesadas en el tema. Se requiere acordar fecha con Institucin
solicitante.
Asesoramiento Legal, para paciente o familiares que concurran al CPA. Se
sugiere consultar los das de concurrencia de la abogada
Centros de orientacin en adicciones. Son espacios descentralizados para
facilitar la accesibilidad a los servicios a poblaciones distantes del CPA.

Centros De Orientacin En Adicciones

Objetivos Generales
Aumentar la cobertura y garantizar el acceso a los servicios de un mayor nmero
de poblacin.
Contener y asesorar a familiares y/o entorno del paciente.
Articular con el resto de las disciplinas de la Institucin . Articular con otras
Instituciones Pblicas y Privadas (Red Inter e Intrainstitucional).

Centro De Orientacin En Hospital Interzonal General De Agudos Eva

Pern
Especialistas en Adicciones en el Servicio de Guardia
Objetivos Especficos
La atencin de pacientes adict@s en situacin de crisis.
Contencin y asesoramiento a familiares y/o entorno del paciente en situacin de
emergencia, otorgando un lugar para la reflexin sobre los acontecimientos que
generaron la crisis. Entendiendo que al sentar las bases para un tratamiento posible
se reducen los riesgos de repeticin de los episodios crticos (sobredosis).

Adolescencia
Trabajar en forma interdisciplinaria con el resto de las disciplinas mdicas, que
cotidianamente reciben a estas patologas y que carecen de las herramientas
especficas para su abordaje.
Fijar un espacio especializado para una compleja problemtica como la adiccin.
El Establecimiento de lazos con otros dispositivos abocados al tema (Narcticos
Annimos, Alcohlicos Annimos).
Los Das y Horarios de funcionamiento son:
Martes y mircoles de 8 a 12 horas (Servicio de Salud Mental)
Viernes de 8 a 20 horas en el Servicio de Emergencias del Hospital
Coordinadora Lic. Gabriela Santa Cruz
Profesionales: Lic. Aym Aguiar y Md. Psiquiatra Andrs Samsolo.

Centro De Orientacin En Adicciones De Villa Hidalgo

Servicio que se ofrece: Espacio de Orientacin y Contencin a familiares o
allegados a personas que consumen alcohol y/o sustancias. Realizacin de Actividades
preventivas en la comunidad. Trabajo en red con otras Instituciones.
Coordinadora: Adela Mosso
Profesionales: Florencia Castel y Hctor Diri.
Los Das y Horarios de funcionamiento son
Mircoles y Viernes 10 a 13 hs. CAPS N 17 B. E. Necochea 33/Mitre y
224/Obligado. Bo. Necochea - TE 4508-4090/91
LNEAS TELEFNICAS GRATUITAS LOS 365 DAS DEL AO LAS 24 HS.
Orientacin en Adicciones
0-800-222-5462
Servicio de Toxicologa

0-800-222-9911

REDUCCIN DE DAOS Y
ACOMPAAMIENTO A L@S USUARI@S DE
DROGAS
La reduccin de daos es una poltica social para el abordaje del consumo de
drogas, que tiene como prioridad disminuir los efectos dainos o negativos que
algunas formas de consumo producen en las personas. Se orienta a prevenir
enfermedades transmisibles y no transmisibles (VIH, Hepatitis B y C, enfermedades
respiratorias, etc.), disminuir la mortalidad, favorecer el acceso a los servicios
asistenciales y mejorar la calidad de vida de los usuarios de drogas.
La Reduccin de daos como estrategia de trabajo parte de una posicin tica
basada en el reconocimiento y la defensa de los derechos humanos de todas las
personas, sin condicionamientos debidos a sus prcticas o estilos de vida. En este
sentido, se intenta abordar el problema del uso de drogas desde una perspectiva sanitaria

Adolescencia
y social, articulando la asistencia con la prevencin y la promocin de la salud
entendiendo a los usuarios de drogas como sujetos de derechos.
A partir de 1998 las prcticas de reduccin de daos han sido incluidas por
Naciones Unidas como parte de las estrategias para la disminucin de la demanda de
drogas y para la prevencin del VIH-Sida.
En este camino, se llevan adelante acciones para:
Contactar a los usuarios de drogas, difundir informacin sobre las consecuencias
para la salud de algunas formas de uso de drogas y transmitir las posibles
prcticas de autocuidado para cada una de ellas.
Mejorar el acceso a los servicios de atencin y la calidad de los tratamientos.
Proporcionar kits de inyeccin segura a usuarios de drogas inyectables
Entregar preservativos
Desarrollar actividades de sensibilizacin para superar la marginacin y
discriminacin de los usuarios de drogas
En distintos Centros de Atencin Primaria de la Salud funcionan equipos de trabajo
formados por trabajadores/as de la salud, promotores/as comunitarios que llevan
adelante las siguientes actividades:
Salidas semanales a terreno para contactar a los usuarios/as de drogas brindando
consejera, folletera, preservativos, kits y descartadores de inyeccin segura.
Talleres y Charlas de reduccin de daos y prevencin de VIH-sida e
infecciones de transmisin sexual con las personas usuarias de drogas
contactadas
Talleres y Charlas de sensibilizacin acerca del uso de drogas y la prevencin de
VIH-sida e infecciones de transmisin sexual en organizaciones e instituciones
comunitarias.
Articulacin con el Centro Preventivo de Adicciones para el tratamiento de las
personas usuarias de drogas que lo requieran.
Trabajo en Red con ONG, y del mbito estatal.
Talleres de Capacitacin y Perfeccionamiento.
Participacin activa de las personas usuarias de drogas en la planificacin,
ejecucin y evaluacin de actividades.
Promocin del testeo voluntario y acceso a tratamientos.

Implicaciones Legales De La Poltica De Reduccin De

Daos
RESOLUCIONES DE NACIONES UNIDAS
S-20/3 de la Asamblea General (10-06-98). Los programas para reducir la
demanda de drogas debern formar parte de una estrategia global. Convendra
que esos programas ofrecieran una amplia variedad de intervenciones apropiadas
y redujeran las consecuencias adversas que el uso de drogas tiene para la
persona y la sociedad.
43/3 de la Comisin de estupefacientes. Pide a los Estados miembros que
conciban estrategias y amplen el acceso y la disponibilidad de servicios
destinados a los toxicmanos que no estn integrados o atendidos en los
servicios y programas existentes y que se hallen expuestos a un alto riesgo de

Adolescencia
dao grave para su salud para prestar asistencia a los usuarios de drogas para
la reduccin de los riesgos para la salud.
Documento de posicin del Sistema de las Naciones Unidas (29-09-2000). La
capacidad de detener la epidemia de VIH-Sida exige una estrategia en tres
partes: 1) Prevenir el uso de drogas. 2) Facilitar el acceso al tratamiento. 3)
Actividades eficaces de aproximacin para involucrar a los UD en estrategias de
prevencin del VIH.
S-26/2 de la Asamblea General (27-06-2001). Declaracin de compromiso en
la lucha contra el VIH/SIDA. Incluye, como parte de las acciones que deben
asegurar los pases miembros para el ao 2005, mayor acceso a artculos
esenciales como condones masculinos y femeninos, equipo esterilizado para
inyecciones, actividades para la reduccin de daos causada por el consumo de
drogas.
La Constitucin Argentina reconoce en forma expresa el derecho al acceso a la
salud, a partir de la incorporacin del Pacto Internacional de Derechos
Econmicos, Sociales y Culturales, con la reforma de 1994. La poltica de RD se
sustenta en esta norma constitucional. La resolucin 351/2000 de la
SEDRONAR recomienda al Ministerio de Salud de la Nacin la adopcin de
programas o medidas de RD.

CAPS con Equipos de Reduccin de Daos

N 3 Villa Concepcin
Calle 88 (Independencia) N 876, Villa Concepcin.
Tel: 4830-0711 / 0723.
N 5 Ramn Carrillo
Calle 119 (Ocampo) y 118 (Maip), Villa Zapiola.
Tel: 4513-5126.
N 6 Libertador
Los Pensamientos 5321, Libertador.
Tel: 4513-5122.
N 8 Hroes de Malvinas
Calle 76 (A. M. Campos) N 2152, San Andrs.
Tel: 4830-0708.
N 9 Billinghurst
San Lorenzo 5810, Billinghurst.
Tel: 4512-7040.
N 10 Esperanza
Garibaldi 1897, Jos Len Surez.
Tel: 4580-1042
N 16 Zagala
Pasaje A entre 66 y 68, Villa Zagala.
Tel: 4830-0690.
En todos los centros se puede consultar de Lunes a Viernes de 9 a 14 hs.

Adolescencia

SALUD MENTAL EN LA ADOLESCENCIA

Depresin y Riesgo De Suicidio
Criterios DSM IV Para El Diagnstico De Depresin
Mayor
A. Presencia de cinco (o ms) de los siguientes sntomas durante un perodo de dos
semanas, que representen un cambio con respecto a la actividad previa. Uno de los
sntomas debe ser (1) estado de nimo depresivo o (2) prdida de inters o de la
capacidad para el placer.
Estado de nimo depresivo la mayor parte del da, casi todos los das. Nota: en
l@s ni@s y adolescentes el estado de nimo puede ser irritable.
Disminucin acusada del inters o de la capacidad para el placer en todas o casi
todas las actividades durante la mayor parte del da, casi todos los das;
Prdida importante de peso sin hacer rgimen o aumento de peso, o aumento o
disminucin del apetito casi todos los das. Nota: en l@s ni@s hay que valorar
el fracaso en lograr un aumento de peso previsto;
Insomnio o hipersomnia casi todos los das;
Agitacin y enlentecimiento psicomotores casi todos los das (observable por los
dems, no meras sensaciones de inquietud o estar enlentecido);
Fatiga o prdida de energa casi todos los das;
Sentimientos de inutilidad o culpa excesivos o inapropiados casi todos los das
(no los simples autorreproches o la simple culpabilidad por el hecho de estar
enferm@);
Disminucin de la capacidad para pensar o conectarse, o indecisin casi todos
los das (ya sea una atribucin subjetiva o una observacin ajena);
Pensamientos recurrentes de muerte (no slo temor a la muerte), ideacin
suicida recurrente sin un plan especfico o una tentativa de suicidio o un plan
especfico para suicidarse.
B. Los sntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto.
C. Los sntomas provocan malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral
o de otras reas importantes de la actividad del individuo.
D. Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p.
ej., una droga, un medicamento) o una enfermedad mdica (p. ej. hipotiroidismo).

Adolescencia
E. Los sntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo (p. ej., despus de la
prdida de un ser querido), los sntomas persisten durante ms de 2 meses o se
caracterizan por una acusada incapacidad funcional, preocupaciones mrbidas de
inutilidad, ideacin suicida, sntomas psictcos o enlentecimiento psicomotor.
En l@s adolescentes los estados depresivos son frecuentes, y se manifiestan
comnmente con quejas somticas como cefaleas, dolores abdominales difusos y
reiterados, dismenorrea, algias articulares, astenia psicofsica, traumatismos reiterados,
alteraciones del sueo y del apetito, irritabilidad, dificultades en el rendimiento escolar,
conductas transgresoras, descontrol en el comportamiento, abuso de sustancias.
Ante la sospecha de problemas emocionales Identificar signos de alerta y/o riesgo
inminente de suicidio
SIGNOS DE ALERTA
Ansiedad severa
Aislamiento
Cada en el rendimeinto escolar o laboral
Abandono de la escuela
Disfuncin fliar
Orientacin homosexual
Enamoramiento melanclico
Deficiencia mental leve o moderada
Enfermedades crnicas en el/la adolescente o fliar
Enfermedad terminal o muerte de familiares cercanos
Suicidio de fliar o ser querido
Profunda insatisfaccin con el cuerpo
Maltrato y/o abuso
Promiscuidad sexual
Abuso de alcohol y/o consumo de drogas
Intento de suicidio previo
Ideacin suicida
Disponibilidad del agente suicida

Adolescencia
INDICADORES DE RIESGO INMINENTE
Plan o ideacin suicida
Intentos previos
Historia de descontrol
Contexto suicida
Consumo de estimulantes
Ocupar posicin perifrica en el contexto familiar y/o social
Depresin
Enojo
Ante riesgo de suicido
IC con Salud Mental (preferentemente capacitado en adolescencia)
Contactar fliar o adulto responsable y lugar de referencia
Evaluar necesidad de internacin y tratamiento farmacolgico
Ante sntomas de depresin mayor o recurrente
IC con Salud Mental (preferentemente capacitado en adolescencia)

ES IMPORTANTE
ACLARAR LA NECESIDAD DE QUE EL DIAGNSTICO SEA
CONOCIDO POR UN FLIAR O ADULTO SIGNIFICATIVO.
SOLICITAR NOMBRE Y DATOS DE PERSONAS DE CONFIANZA DE
EL/LA ADOLESCENTE PARA CONTACTAR EN CASO DE EMRGENCIA.
EN MENORES DE 18 AOS RECURRIR A LA GUARDIA DE
PSIQUIATRA Y PSICOLOGA DE:
HOSPITAL DE NIOS Dr. RICARDO GUTIRREZ
HOSPITAL DE NIOS Dr. PEDRO DE ELIZALDE (EX CASA
CUNA)

TRASTORNOS DEL SUEO E INSOMNIO

Investigar posibles causas
Ansiedad
Depresin
Abuso de sustancias
Problemas de conducta

Adolescencia
INDICACIONES
Evitar uso de hipnticos
Reeducacin del sueo
Ejercicio fsico regular
Tcnicas de relajacin
Evitar cafena, alcohol, tabaco
IC con Salud Mental

Trastornos De Ansiedad En La Adolescencia

Se trata de la reactivacin de las ansiedades tempranas de la infancia. ( el
desequilibrio en alguna de las areas biolgica, psicolgica, social , cultural, fliar, etc
facilitan cuadros de ansiedad que en la adolescencia pueden expresarse reactivamente
en conductas de riesgo.)
La ansiedad se define por tres tipos de reacciones ante la percepcin de una
amenaza:
Respuestas motoras: Ej: salir corriendo,
Respuestas fisiolgicas: Ej. molestias en el estomago. Nauseas.
Respuestas subjetivas: pensamientos de peligro, de inadecuacin, de Dao
corporal, etc.
A partir de los doce aos surgen temores mas relacionados con la autoestima
personal (capacidad intelectual, aspecto fsico, temor al fracaso, etc.) y con las
relaciones interpersonales.
Es necesario investigar la constelacin familiar ampliada, las expectativas de los
adultos sobre sus adolescentes as como factores ambientales,

Trastorno de ansiedad por separacin

Puede ser precursor del trastorno de angustia. Se expresa en angustia excesiva
cuando se aleja de personas o grupos a los que estaba fuertemente vinculado. Ej:
terminacin de etapa escolar, mudanza, etc.

Trastorno de angustia
Crisis de angustia inesperada y recurrente . Ataque repentino de intensa ansiedad.
Ataque de panico. Al menos una de estas crisis debe ir seguida de:
Inquietud persistente ante la posibilidad de nuevas crisis.
Preocupacin por descomponerse. Ej: vomitar.

Adolescencia
Cambio significativo del comportamiento relacionado con la crisis.
Aparicin temporal y aislada de miedo o malestar intenso con al menos cuatro
sntomas que se inician bruscamente alcanzando su mxima expresin en los primeros
minutos.
palpitaciones
sudoracin
temblores
sensacin de ahogo
sensacin de atragantarse
opresin o malestar torxico.
nauseas.
Mareo o desmayo.
Desrealizacin, despersonalizacin.
Miedo a perder el control o enloquecer.
miedo a morir.
parestesias (hormigueos)
escalofros o sofocacin.

Trastorno de ansiedad generalizada

Preocupacin o ansiedad excesiva respecto a una serie de actividades o
acontecimientos. Hiperansiedad. Comportamiento de miedo generalizado no
relacionado con ninguna tensin reciente Va acompaado de dolencias psicosomticas
y/o trastornos del sueo, Ej: insomnio.

Trastorno Obsesivo Compulsivo

El adolescente arma teoras para explicar pensamientos intrusos: obsesiones, o
conductas estereotipadas, compulsiones.
Son pensamientos o impulsos recurrentes e irrazonables o comportamientos
repetitivos e irracionales. La ansiedad aparece cuando intenta resistirse a los rituales.
(puede aparecer como defensa ante la ansiedad de separacin)

Fobia Social
Miedo exagerado y constante de actuar de modo humillante o desconcertante en
situaciones o actividades sociales. Miedo a verse expuesto aun con pares. Va
acompaada de conductas de evitacin.

Adolescencia

Trastorno por estrs postraumtico

Posterior a un acontecimiento que puso en riesgo la integridad fsica (amenaza de herida
o muerte para si o para otros) y en la que el adolescente respondi con miedo,
impotencia u horror. Existen tres categoras de sntomas que deben experimentarse
durante ms de un mes:
revivir el hecho traumtico.
Evitacin persistente de estmulos relacionados con el trauma
Sntomas persistentes ( ej: dificultad para concentrarse, irritabilidad, etc.)

Fobia especfica
Es una forma especial de miedo que responde a las siguientes caractersticas:
Respuesta desproporcionada de, miedo no relacionada con el estimulo.
No puede eliminar el miedo racionalmente
Esta fuera del control voluntario
Son de larga duracin
No son especficos de una edad determinada.
Intervienen en la vida cotidiana del adolescente en funcin de las respuestas de
evitacin.

Trastorno Adaptativo con ansiedad

La persistencia de estresantes identificables durante un periodo de tres o mas meses
produce reacciones inadaptadas con predominio de nerviosismo, preocupacin y
temor. Deterioro del funcionamiento acadmico y social
ES IMPORTANTE
REALIZAR LAS ENTREVISTAS DE ADMISIN CON LOS PADRES Y
EL/LA ADOLESCENTE PRESENTE.
INCLUIR A LOS PADRES/madres O TUTORES EN UN GRUPO DE
ORIENTACION PARA PADRES y madres DE ADOLESCENTES COMO
PARTE IMPORTANTE DEL TRATAMIENTO.
AVISAR AL/la ADOLESCENTE QUE EL SECRETO PROFESIONAL SE
ROMPE SI SE EVALUA QUE EXISTE UNA SITUACIN DE RIESGO
PARA EL/ella O PARA TECEROS.
RECORDAR QUE SE ENCUENTRA EN LA ETAPA DE DESPEGUE DE
SUS PADRES Y NO ACEPTARA INFIDENCIAS AUNQUE SEAN LEVES.

Adolescencia

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARA
En general son mujeres jvenes en la etapa puberal con una inteligencia
promedio o superior, obedientes, tranquilas, con baja autoestima que siempre quieren
agradar y ayudar a los miembros de su familia, muy estudiosas.
A medida que avanza la enfermedad se van alejando de sus amistades, de sus
compaeros de escuela y empiezan a despreocuparse por su sexualidad y aparece un
rechazo a la menstruacin y lo ven como un castigo que debe de esconderse, no les
interesa tener un noviazgo y se vuelven muy limitadas en sus respuestas afectivas, se
vuelven sumamente rgidas y subjetivas, suelen negar su cansancio, niegan el fro
extremo que sienten, niegan el hambre y ni que decir de hablar de su exagerada
disminucin de peso y la distorsin de su imagen corporal o sea que sienten un miedo
intenso a ser adultas y tener que separarse de sus padres.
Este tipo de personalidad ms la desnutricin en que ha cado la paciente la
hacen que se comporte con gran irritabilidad y poca concentracin.
Empiezan a fantasear sobre su imagen corporal y en todo momento a pesar de
estar casi esquelticas se ven obesas, con cachetes inmensos, con un busto gigante,
deformes, con glteos enormes y un vientre abultado y esto produce en ellas gran
angustia e inquietud.

Anorexia
Sospechar ante:
Excesiva atencin del aspecto fsico
Ejercicio fsico exagerado
Aumento de la ingesta de lquidos
Deterioro fsico y mental
Eliminan alimentos de alto valor calrico (con un inters excesivo por conocer el
valor nutricional y energtico)
En algunos casos se vuelven vegetarian@s
Dejan de comer con su grupo familiar o amig@s
Tiran la comida, la esconden o se la dan a sus mascotas con un aumento de peso
manifiesto por parte de estas.
Progresan a estados de desnutricin y deshidratacin
El metabolismo basal se baja:
o disminucin de la temperatura corporal
o disminucin de la presin arterial
o disminucin de la frecuencia cardiaca
Suelen asociarse otros tipos de alteraciones metablicas y glandulares como la
desaparicin del periodo menstrual.
Se suele ver que eliminan progresivamente: primero frituras, gaseosas, postres y
dulces; luego huevo, carne, pollo, pescado y deciden volverse vegetarianas; y mas tarde
deciden dejar los quesos o yogur enteros por bajos en grasas; basando su alimentacin

Adolescencia
en agua, cereal integral, lechuga, tomate, pepino, zanahoria y naranja junto con 4 a 5
horas de ejercicio al da.

Bulimia
Sospechar ante:
Ingestin rpida de una gran cantidad de alimento en un periodo corto de tiempo
(atracones) refiriendo sensacin de prdida de control de s mismo.
Generalmente ocurren a solas y compran gran cantidad de alimentos dulces y de
alto contenido calrico.
Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no
ganar peso, como son provocacin del vmito posterior a la ingesta de
alimentos, uso excesivo de laxantes, diurticos y/o laxantes, enemas u otros
frmacos sin indicacin mdica, ayuno y ejercicio excesivo.
Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como
promedio, al menos dos veces a la semana durante un perodo de tres meses.
Presentan calambres, cansancio y alteraciones en la frecuencia cardiaca
secundarias a la disminucin del potasio como consecuencia de los vmitos y la
prdida de cido gstrico
Presentan aumento de las glndulas parotidas, submaxilares y submandibulares
("cara de ardilla") y se ven muy cachetonas.
Presentan erosiones dentales con prdida significativa y permanente del esmalte
dental.
Callos y cicatrices en la superficie dorsal de la mano debido a los traumatismos
provocados por la dentadura al inducirse el vmito.
Irregularidades menstruales y amenorrea.
Pueden presentar esofagitis, desgarros esofgicos y rotura gstrica

Tratamiento
Combinar de manera integral el tratamiento mdico, nutricional, psicolgico y
fisioterpico.
El tratamiento mdico ser enfocado al grado de dao que presente el/la
paciente, con la interaccin del internista y el endocrinlogo.
El tratamiento nutricional ser progresivo y tratando poco a poco de cubrir los
requerimientos bsicos de la paciente sin que el/la paciente crea que este sistema
nutricional la "engordara" sino que le brindara mayor energa para salir ms
rpido de su proceso actual.
El tratamiento psicolgico es la piedra angular para que todo lo escrito renglones
arriba se pueda llevar a cabo. Pudiendo utilizar diversas propuestas psicolgicas
segn la formacin y experiencia del/la profesional
Todo depender del proceso en que se encuentra el/la paciente, su estado de saludenfermedad y de la DISPOSICION de el/ella y de sus familiares.

Adolescencia

Obesidad
IMC mayor de 26.
Patologas asociadas: Diabetes, hipertensin, sndrome metablico., dislipemia.

Conductas De Prevencin Para Los Padres

Aprender a reconocer y expresar los sentimientos.
Aprender a identificar nuestras propias necesidades y satisfacerlas sin perjudicar
a un/a tercer@.
Aprender a aceptar que nadie es perfecto y que todos cometemos errores.
Aprender a expresar sin temor nuestro cario y nuestra aceptacin a l@s hij@s.
Saber escuchar y tratar de entender el mensaje de nuestr@s hij@s.
Estar alerta a las actitudes y conductas de nuestr@s hij@s y en caso de detectar
algn cambio, proceder con cautela y confianza hacia ell@s, para detectar el
origen del mismo.
No ridiculizar ni hacer bromas acerca de la forma de vestir o de la figura o del
peso de otras personas.
Procurar hacer comidas en familia, tod@s junt@s para promover la interaccin
familiar, dedicndole el tiempo suficiente en un ambiente tranquilo y agradable.
Establecer un horario de comidas. No clasificar a los alimentos como buenos o
malos, nutritivos o chatarra.

Derivacin Trastornos Alimentarios

Derivar al equipo de trastornos alimentarios que funciona en el Hospital local Dr.
Alexander Fleming (ver anexo I) los das viernes de 8.30 a 11hs. Coordinacin: Dra.
Graciela Vera.

VIOLENCIA FAMILIAR
Las derivaciones pueden ser realizadas por diferentes organismos:
Centros de Atencin Primaria y hospitales.
Comisara de la Mujer
Centro de Asistencia a la Vctima y Oficina de Denuncias (ambas de la Fiscala
General del Ministerio Pblico )
Defensora oficial del Ministerio Pblico
Tribunales de Familia 1 y 2 del Departamento Judicial de San Martn
Tribunales de Menores 1, 2 , 3 y 4 del Dto. Judicial de San Martn ( hasta el
reciente cambio legislativo donde los T. de Menores se ocupan de Chicos en
conflicto con la Ley Penal ).
Servicios Locales de Derechos (Defensoras municipales de nios, nias y
adolescentes 1, 2 y 3 ), a travs del 0800-888-5678.
Y consultas espontneas por recomendacin de otras victimas que han sido
atendidas por el equipo interdisciplinario de dicha Direccin Gral.

Adolescencia

Pasos A Seguir
Denuncia en la Comisara de la Mujer o en la Oficina de Denuncias de la
Fiscala General (Centro de Atencin a la Vctima de la Fiscala General, Roca 129, San
Martn. Comisara de la Mujer , Mitre 703, San Martn, T.E. 4512-6712).
En caso de lesiones fsicas la mujer debe ser examinada por el Cuerpo Mdico
Forense. Esa denuncia pasar a conformar la IPP (Investigacin Penal Preparatoria).
No siempre el Fiscal da intervencin al Fuero de Familia, por lo tanto, adems
de la denuncia, es conveniente que la Mujer se presente en el Palacio de Tribunales en
receptora de expedientes (Av. Balbn 1753, San Martn) a fin de que se sortee el
Tribunal de Familia. Desde all se debe dirigir al Tribunal de Familia Nro. 1 o Nro. 2 ,
Ayacucho y Pueyrredn, donde el Juez con su equipo tcnico decidir las medidas
cautelares.
Si el Juez ordena mediante oficio- el ingreso de la Mujer y sus hijos a la Casa
Refugio, debern dirigirse a la sede de la Direccin Gral. de Infancia y Familia a fin de
realizar la entrevista de admisin. (Calle 89 ( Int. Campos ) Nro. 1830, (San Martn) Tel
Equipo de profesionales: 4830-0586 Lics. Mnica Kipper, Paula Barrionuevo, Mariana
Ferrara, Cecilia Arakelin. Tel de la direccin: 4830-0701 Dra. Dora Pagliuca)
Una vez realizada la entrevista, se los traslada a la Casa Refugio.
NO se puede difundir el domicilio ya que se trata justamente de un refugio.
Mientras tanto el Tribunal de Familia, adems, puede ordenar la exclusin del
hogar del golpeador, la restriccin perimetral de acercamiento, etc.
La permanencia en el Refugio es aproximadamente de 15 (quince) das,
renovables a 15 (quince) das ms.
Slo pueden salir para trmites judiciales o para atenciones en instituciones de
salud.
La Casa Refugio tiene un reglamento de funcionamiento, el cual es informado
antes de ingresar y que la mujer deber firmar. La misma es para las mujeres golpeadas
y sus hijos. Las hijas mujeres sin lmite de edad, en caso de los varones, como la casa es
pequea, se permite hasta 11 aos, pero en ocasiones pueden hacerse excepciones,
segn las circunstancias.
Excepciones: No podrn ingresar personas con patologa psiquitrica,
infectocontagiosa o que consuman drogas.

Cuando la mujer llega a la casa refugio para su entrevista de admisin es

atendida por un/a psiclog@ quien segn la evaluacin de toda la situacin la deriva a
un psicoterapeuta ya sea para entrevistas individuales o grupales. Se analiza toda la
situacin familiar y si hay nios involucrados tambin se brinda asistencia a los
mismos.

Adolescencia

Si existe riesgo inminente y no existen posibilidades de colaboracin familiar, se

ingresa a la mujer y a sus hijos a la Casa Refugio hasta tanto el Tribunal de Familia
logre la exclusin del hogar familiar del golpeador.
Mientras la mujer permanece en el Refugio, adems de brindarle asesoramiento,
acompaamiento para todos los trmites que se requieran, comienza su tratamiento
psicolgico.
Para orientacin en casos de Violencia Familia, Abuso Sexual, Vulneracin de
derechos de nios, nias y adolescentes pueden llamar al 0800-888-5678 que es el
telfono de guardia de las Defensoras de nios, nias y adolescentes.
Para Chicos en Situacin de Calle: 4512-6239 Lic. Gabriel Rubachn , o
Direccin Gral. de Infancia y Familia 4830-0701.
Para Responsabilidad Penal Juvenil, interviene directamente el Fiscal en turno y
luego el Defensor, el Juez de Responsabilidad Penal Juvenil o el Tribunal de
Responsabilidad Penal Juvenil. Para estos casos acta la polica segn instruccin del
fiscal.

RESPONSABILIDAD PENAL JUVENIL

El nuevo marco normativo desde la puesta en vigencia de la Ley Provincial
13.298 , en el que se abandon definitivamente el rgimen de patronato, que considera a
l@s adolescentes en conflicto con la ley penal como una categora sociolgica que
cometen actos antisociales ( situacin irregular ) para considerarlos como una precisa
categora jurdica que cometen infracciones penales, tpicas, antijurdicas y culpables (
proteccin integral ) habilita a que el Sistema de Responsabilidad Penal Juvenil se
imponga como una respuesta justa y adecuada al fenmeno del delito adolescente.
El Sistema de Responsabilidad Penal Juvenil es un conjunto de organismos,
entidades y servicios que en el mbito provincial y municipal, formulan, coordinan,
orientan, supervisan, ejecutan y controlan las polticas, programas y acciones,
destinados a la promocin, implementacin y coordinacin de acciones de prevencin
del delito juvenil, y par la ejecucin de medidas socioeducativas que, centradas en la
responsabilidad del joven infractor, posibiliten su real insercin en su comunidad de
origen. (1)
El esquema de responsabilidad penal juvenil debe garantizar el cumplimiento de
determinados objetivos:
Prevenir la violencia y el delito juvenil.
Asegurar los derechos y garantas de l@s ni@s infractores a la ley penal.
Generar mbitos para la ejecucin de medidas socioeducativas que, centradas en
la responsabilidad del/la joven infractor, y con la participacin de la familia y la
comunidad, posibiliten su real insercin en su comunidad de origen.

Adolescencia

Fuero De Responsabilidad Penal Juvenil

Ministerio Pblico del Joven: est compuesto por los Agentes Fiscales y los
Defensores oficiales. Interviene en todas las etapas del proceso. EL Fiscal
encarando la investigacin, suma las pruebas para la acusacin y el Defensor a
cargo de la defensa.
Juzgados de Garantas del Joven: Lleva adelante el control de la investigacin
preliminar y es responsable de las medidas que se tomen con respecto al/la joven
durante el proceso.
Juzgado de Responsabilidad Penal Juvenil: Ser el rgano de juzgamiento;
salvo los delitos graves, en que toma intervencin el Tribunal de
Responsabilidad Penal. Resuelve la aplicacin de medidas.
Tribunales de Responsabilidad Penal Juvenil: Ser el rgano de juzgamiento de
los delitos graves y estar constituido por tres Jueces de Responsabilidad Penal
Juvenil del respectivo Departamento Judicial. Resuelve la aplicacin de
medidas.
Cmaras de Apelacin y Garantas en lo Penal: Cuando se trate de nios,
entendern en el recurso de apelacin contra:
decisiones de la etapa de Investigacin Penal Preparatoria,
decisiones durante el trmite del proceso,
el fallo o decisin del tribunal o del Juez de la responsabilidad penal
juvenil.
Cada departamento judicial deber contar con un Cuerpo Tcnico Auxiliar nico,
integrado por mdicos, psiclogos y trabajadores sociales.

El Proceso Penal. Derechos y Garantas

Ser informado de los motivos de la investigacin y de la autoridad responsable
de la misma, del derecho a no declarar contra s mismo y a solicitar la presencia
inmediata de padres, tutores o responsables y su defensor.
No ser interrogado
administrativas.

por

autoridades

policiales,

militares,

civiles

Recibir informacin clara y precisa, sobre el significado de cada una de las

actuaciones que se desarrollen en su presencia, as como del contenido y de las
razones, de tal forma que el procedimiento cumpla su funcin educativa.
Que la privacin de libertad sea slo una medida de ltimo recurso y que sea
aplicada por el perodo ms breve posible, debiendo cumplirse en instituciones
especficas.

Adolescencia
Comunicarse personalmente con la autoridad judicial, recibir visitas e
intercambiar correspondencia con su familia, al estudio y la recreacin.
Que no se registren antecedentes policiales que perjudiquen su dignidad.
Que todas las decisiones, bajo pena de nulidad se dicten en audiencia oral con su
presencia, la de su defensor, acusador y dems intervinientes.

Etapas Del Proceso Penal Investigacin Preliminar

Cuando un/a ni@ o adolescente fuese aprehendido, deber darse aviso
inmediatamente a sus padres, tutores o responsables, al Agente Fiscal, al
Defensor Oficial y al Juez de Garantas, indicando el motivo de la aprehensin,
el lugar donde se encuentre y el sitio donde ser conducido.
A pedido del Agente Fiscal, el Juez de Garantas del Joven podr librar orden de
detencin en el plazo de doce (12) horas desde el momento de la aprehensin.
Podr imponerse al ni@ o adolescente imputado, previa audiencia oral ante el
Juez de Garantas del Joven, con la presencia del Agente Fiscal y del Defensor
del Joven una o ms de las siguientes medidas:
Prohibicin de salir del pas, de la localidad en la cual residiera o del mbito
territorial que el Juez determine.
Prohibicin de asistir a determinadas reuniones, recintos o espectculos
pblicos, o de visitar determinados lugares.
Prohibicin de aproximarse al ofendido, a su familia o a otras personas.
Prohibicin de comunicarse con determinadas personas, siempre que no se
afecte el derecho a la defensa.
Obligacin de concurrir peridicamente al Tribunal o ante la autoridad que el
Juez determine,
Arresto domiciliario.
Prisin preventiva (en las condiciones del Art. 43, ley 13.634), por el trmino
mximo de 180 das.

Adolescencia

Juicio
Terminado el proceso de investigacin preliminar toma la causa:
En los casos de delitos leves, el Juez de la Responsabilidad Penal Juvenil.
En los casos de delitos graves, el Tribunal de la Responsabilidad Penal Juvenil.
Fijarn dentro de los 15 (quince) das la audiencia de debate ( juicio ).
En el debate:
Los documentos debern leerse y exhibirse en la audiencia.
Los objetos secuestrados debern ser exhibidos en la audiencia.
Las grabaciones y elementos de prueba audiovisuales debern reproducirse en
presencia de las partes.
El Juez o en su caso el Tribunal de la Responsabilidad Penal Juvenil resolver
teniendo en cuenta:
Las pruebas de los hechos
La existencia del hecho, su tipicidad.
La autora o participacin del/la ni@.
La existencia o inexistencia de causales eximentes de responsabilidad.
La gravedad del hecho.

1. Absolver al/la ni@ o adolescente, dejando sin efecto la medida provisional impuesta
y archivar definitivamente el expediente.
2. Declarar penalmente responsable al/la ni@ o adolescente y aplicarle una o varias de
las medidas judiciales previstas.
3. Cesar todas las medidas que se hubieran dispuesto con anterioridad.

Apelacin
Es un derecho del/la ni@ o adolescente apelar las decisiones que las diferentes
instancias tomen respecto de su situacin.
Recibido el recurso de apelacin y notificado el Agente fiscal del/la Joven, la Cmara
de Apelacin y Garantas en lo Penal deber tomar contacto directo y personal con el
nio, bajo la pena de nulidad.
Podr asimismo or a las partes para completar su informacin acerca de las
circunstancias del caso.
Entendern en el recurso de apelacin contra:
Decisiones de la etapa de Investigacin Penal Preparatoria.
Decisiones durante el trmite del proceso.
El fallo o decisin del tribunal o del juez de la responsabilidad penal juvenil.

Adolescencia

Recurso contra el fallo:

La decisin que se dicte a consecuencias de este recurso, ser considerada sentencia
definitiva a los efectos de la interposicin de los recursos extraordinarios ante la
Suprema Corte de Justicia.
La Cmara de Apelaciones y garantas en lo Penal que haya intervenido en recurso de
apelacin durante el proceso, no podr intervenir en el recurso contra el fallo. Se dar
intervencin al distrito ms cercano.

Medidas
Comprobada la participacin del/la ni@ o adolescente en el hecho punible, el Juez o,
en los casos que corresponda el Tribunal, podr disponer las siguientes medidas:
ALTERNATIVAS
Orientacin y Apoyo socio-familiar.
Obligacin de reparar el dao.
Prestacin de Servicios a la Comunidad.
Derivacin a los Servicios Locales de Proteccin de Derechos.
Imposicin de reglas de conducta.
RESTRICTIVAS DE LA LIBERTAD
Libertad Asistida.
Rgimen de semilibertad.
Privacin de libertad.

Medidas Judiciales o de Salud en el Proceso Penal

No se podr imponer al/la ni@ o adolescente sujet@ a un proceso penal otro tipo de
medidas que no guarden relacin directa con el hecho eventualmente cometido.
No se ejecutarn medidas judiciales en el marco de un proceso penal, que impongan
tratamientos a la salud como medida de coercin penal.
Si al joven se le ha impuesto una medida privativa de libertad, todo tratamiento a
la salud en dicha condicin se practicar en los establecimientos donde cumpla
dicha medida, en coordinacin con los efectores ambulatorios del sistema
pblico de salud. Si se requiera una internacin en el sistema de salud, ser en
condiciones de excepcin, comunicando tal novedad al Juez interviniente.
Si al/la joven sometido a proceso penal no se le hubiera impuesto medida
privativa de libertad, y el Juez advirtiere que se encuentra vulnerado en su
derecho a la salud, pondr tal situacin en conocimiento del Servicio Zonal de
Promocin y Proteccin de los Derechos .

Adolescencia

Derechos Del Nio Privado De Libertad

Son derechos del/la ni@ o adolescente privad@ de libertad, ente otros, los
siguientes:
Tener acceso a los objetos necesarios para la higiene y aseo personal.
Recibir escolarizacin y capacitacin.
Realizar actividades culturales, deportivas y de recreacin.
Tener acceso a los medios de comunicacin social.
Recibir asistencia religiosa, si as lo deseara y segn su credo.
Mantener la posesin de sus objetos personales que no impliquen peligro para s
o terceros y disponer las medidas para su resguardo y conservacin.
Tener acceso a la luz solar y al aire libre el mximo tiempo posible en cada
jornada.
Las medidas impuestas a los nios cesarn por el cumplimiento de su trmino, de sus
objetivos o por la imposicin de otra.
El tiempo que el/la ni@ o adolescente estuviera privado de libertad con anterioridad
al dictado de la sentencia, deber tenerse en cuenta para el cmputo de la pena.

Medidas Para Ni@s o Adolescentes Inimputables En

Conflicto Con La Ley Penal
Comprobada la existencia de un hecho calificado por la Ley como delito y presumida
la intervencin de un/a ni@ o adolescente que no haya alcanzado la edad para habilitar
la punibilidad penal (16 aos), el Agente fiscal solicitar al Juez de Garantas su
sobreseimiento.
Si el Juez de Garantas advirtiera la existencia de alguna vulneracin de sus
derechos especficos, solicitar la intervencin del Servicio Local De Proteccin
de Derechos correspondiente y comunicar tal decisin a su representante legal
o ante su ausencia al Asesor de Incapaces.
En casos de extrema gravedad que aconsejen la restriccin de la libertad
ambulatoria del nio inimputable, el Fiscal podr requerir al Juez de Garantas el
dictado de una medida de seguridad restrictiva de libertad ambulatoria.
En ningn caso podr justificarse Medida de Seguridad invocando la proteccin de su
persona o sus derechos.
El nio inimputable gozar del derecho a ser odo y de contar, bajo pena de nulidad,
con la presencia de sus padres o representantes legales y el asesoramiento o asistencia
tcnica de su Defensor. (2)
En el marco de la descentralizacin impulsada por el Gobierno Provincial, los
programas de responsabilidad penal juvenil se localizan de modo tal que puedan

Adolescencia
brindar respuesta regional y local. Desde una perspectiva de derechos, se construye
seguridad a travs de los siguientes modelos:
Centros de Recepcin: de carcter cerrado, constituyen mbitos regionales para
el cumplimiento de la detencin y medidas preventivas de privacin de libertad
ordenadas por los Tribunales.
Centros Cerrados: mbitos regionales para el cumplimiento de medidas
socioeducativas privativas de la libertad ordenadas por la Justicia en el marco de
un proceso penal.
Centros de Contencin: inicialmente regionales y de gestin provincial,
constituyen mbitos convivenciales reducidos, para el cumplimiento de medidas
restrictivas de la libertad ordenadas por los Tribunales. Como respuesta a las
necesidades locales, se proponen para el interior de la provincia centros de
gestin municipal.
Centros de Referencia Departamentales: mbitos regionales de gestin
provincial para la implementacin y coordinacin de acciones de prevencin del
delito y para la ejecucin de medidas socioeducativas alternativas a la privacin
de libertad. Incluyen modalidades innovadoras de atencin y contencin de
jvenes infractores a la ley penal:
Orientacin y apoyo sociofamiliar
Mediacin
Operadores comunitarios que orientan y acompaan a los adolescentes
en espacios externos a la institucionalizacin, permitiendo el
cumplimiento de medidas como prestacin de servicios comunitarios,
mediacin, libertad asistida, rgimen de semilibertad, imposicin de
reglas de conducta.
Se trata de modelos de cogestin entre el Estado provincial, los gobiernos municipales
y las ONGs, que posibilitan la real insercin de los jvenes en sus comunidades de
origen. (3)

SALUD ESCOLAR
Una parte importante de la poblacin con la que trabaja el Programa de Salud
Escolar la constituyen adolescentes. Son varias las acciones que se llevan a cabo,
ejecutadas por el programa en complementacin con otros sectores del Municipio y
diversas Instituciones, involucrando profesionales y tcnicos de varias disciplinas.

Revisacin Mdica y Odontolgica

Se realiza la revisacin mdica y odontolgica a los jvenes de primer ao de la
Escuela Secundaria Bsica de todas las escuelas oficiales del Distrito.
Se derivan a los adolescentes con patologas y se gua a las familias para la atencin
adecuada.

Adolescencia
Estas acciones deben ser complementadas por los CAPS quienes se encargan del
seguimiento de los adolescentes. Esto debera contribuir a la captacin de los jvenes
bajo programa por parte de los CAPS.
Como parte de estas revisaciones, el Programa de Salud Escolar tambin realiza
acciones de:
Educacin para la salud.
Evaluacin de crecimiento y desarrollo de todos los nios de las escuelas
primarias y secundarias bsicas.
Medicin de la presin arterial.
Libretas Sanitarias
Entrega de las Libretas Sanitarias a los alumnos sanos, a los dados de alta o que
estn bajo tratamiento prolongado y con el Esquema de Vacunacin completo.

Hospital Mvil
El Hospital va a la escuela. Un equipo de profesionales, coordinado por el
Programa de Salud Escolar recorre las escuelas primarias del distrito en el hospital
mvil.
Se encarga de la revisacin completa de 6 grado de la Escuela Primaria Bsica,
realizando adems:
Electrocardiograma,
Revisacin oftalmolgica.
Completar esquema de vacunacin.
Educacin para la salud sexual y reproductiva.
Odontologa alta-bsica, educacin para la salud bucal.
Las acciones del Hospital Mvil tambin se complementan con los CAPS. En este
caso los CAPS deben encargarse de:
Coordinar con el establecimiento educativo reunin con los padres de los
alumnos de 6 grado en la cual harn devolucin de resultados de la revisacin
mdica, odontolgica, electrocardiograma y orientacin sobre patologas
halladas.
Con esto se espera reforzar el acercamiento del CAPS a la escuela y aumentar la
captacin de los nios bajo programa para su control y seguimiento.

Salud Sexual y Reproductiva

Programa de Salud Integral del Adolescente, salud sexual y reproductiva,
prevencin de embarazo adolescente, SIDA y ETS. Proyecto de Articulacin.
Da cumplimiento a la Ley Nacional N 25.673 del ao 2002, brindando
informacin a la poblacin, estimulando la capacitacin de educadores y promoviendo
la salud sexual y la procreacin responsable en la adolescencia.
En articulacin con los diferentes Programas de la Secretara de Salud y de la
Secretara de Desarrollo Social, con los CAPS y Hospitales.

Adolescencia

Programa Ver Mejor

Consiste en el control oftalmolgico a los adolescentes bajo programa y entrega
gratuita de anteojos a quienes los necesitan.
El Pediatra revisa en la escuela y deriva al Oftalmlogo.
Posteriormente el Oftalmlogo, acompaado de un ptico, revisa en la escuela a los
derivados y hace las indicaciones que correspondan.
Para la entrega de los anteojos intervienen los CAPS, para lo cual deben:
Contactarse con la escuela de su rea programtica y realizar listado de alumnos
a los cuales se entregarn los anteojos con nmero de DNI.
Coordinar fecha de entrega con la escuela e informarla a la Secretaria de Salud y
a Salud Escolar.
Entregar los anteojos en la escuela recabando la firma de los padres (se les esta
entregando un tratamiento) y directivos del establecimiento educativo avalando
que son sus alumnos y enviar esta informacin a Secretaria de Salud y a Salud
Escolar

Comisin Mixta Salud Educacin

En la Provincia de Buenos Aires, se firma en diciembre de 1998 el Convenio
533, entre Salud y Educacin, tendiente a lograr acuerdos y normas que coordinen la
relacin entre integrantes de los dos sectores a fin de acercar a la poblacin mejor
educacin en lo que a salud se refiere.
En General San Martn, integran este comit desde su origen: Inspectores de
todas las reas de educacin, representantes de hospitales locales, zonales e interzonales
y de Salud de Municipalidad de Gral. San Martn.
Todo proyecto de salud a realizarse en el mbito escolar deber ser aprobado por
la Comisin Mixta de Salud Educacin.

Adolescencia

BIBLIOGRAFA
Mara J. Bravo; "Infecciones de transmisin sangunea o sexual entre las
personas que se inyectan drogas y sus parejas en las Amricas"; OPS - 2004.
Andrs, Miguel de; Hernndez Teresa; Estrategias de acercamiento a usuarios
de drogas; Editorial Triacastela. Madrid.
Touz, Graciela; Rossi, Diana; Sida y Drogas. Abstencin o reduccin del
dao?; En: Sida y Sociedad, Espacio Editorial. Buenos Aires. 1997.
Wallace, Santiago; Consumo de drogas y VIH/SIDA; Editorial Eudeba,
Ministerio de Salud de la Nacin. Buenos Aires. 2000.
Convencin de las Naciones Unidas sobre los derechos del nio, 2002.
OPS; Directrices bsicas para la realizacin de consejera/orientacin en
VIH/Sida: El mejor camino para la prevencin, tratamiento y adherencia.
2006.Leyes de la Pcia. de Bs. As.: 13.298 y 13.634.
Direccin Provincial de Estrategias de Intervencin Territorial de la
Subsecretara de Promocin y Proteccin de Derechos del Nio.
Kaufmann, Pedro: La superacin del Rgimen de Patronato. La construccin
colectiva del Sistema de Promocin y Proteccin de Derechos del Nio en la
organizacin del Estado Provincial.2006.
DSM IV (Diagnostic and Stadistical Manual of Mental Disorders) American
Psychiatric Association
Recomendaciones OPS/OMS para la atencin integral de los y las adolescentes.
Guas clnicas para el tratamiento de los trastornos psiquitricos.
Compendio 2008 American Psychiatric Association ARS Mdica
Psicopatologa del nio y del adolescente.
Rita W. Nelson Allen C. Israel - 3. Edicin 2000 Prentice Hall, Madrid.
Tratado de Psiquiatra Vol.4 - Sexta Edicin 1995. H. Kaplan, MD B. Sadock,
MD
"Recomendaciones para la atencin integral de salud de los y las adolescentes.
OPS, OMS; CENEP. Programa Materno Infantil; Sub-programa de Salud
Integral del Adolescente. Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires.
Argentina. Junio 1999.

Adolescencia
Programa Nacional de Salud Sexual y Procreacin Responsable y Manual de
Ginecologa Infanto Juvenil de la Sociedad Argentina de Ginecologa Infanto
Juvenil
Otros trastornos de la infancia la niez y la adolescencia. Richard E. Mattison.
Ansiedad en nios y adolescentes, implicacin de factores Biopsicosociales.
Dres Alberto Angemi y Juan C. Zuccotti.
Estado actual del tratamiento de los trastornos de ansiedad en nios y
adolescentes Dr. Hector S. Basile.
Lucha por tus derechos. Peace Child Argentina.
Constitucin de la Nacin Argentina.

Adolescencia

AUTORES
Petracca, Claudia
Cal, Alicia
Raponi, Nilda
Moreno, Mariana
Maid, Jesse
Bouzon, Cecilia
Pagliuca, Dora
Mosso, Adela
Capuzzi, Susana
Lombardi, Liliana
Lopez, Eliana
Godoy, Cristina
Miranda, Gabriela
Di Rosa, Susana
Susana Arballo
Graciela Vera

Participaron:
Subsecretara de Atencin a las Adicciones. Reg. Sanitaria V Ministerio de
Salud de la Provincia de Buenos Aires.
Direccin Gral. de Infancia y Familia. Secretaria de Desarrollo Social. Munic.
De San Martin.
Agradecemos la colaboracin de:
Dr. Gustavo Girard (Prog. de Salud Integral del Adolescente Ministerio de Salud
de la Nacin)
Dra. Graciela Zavala (Sec. Nacional de Niez Adolescente y Familia)
Forman parte de la Red de Adolescencia de la Direccin de Atencin Primaria:
Actis Caporale, Fabin
Ali, Claudia
Arballo, Susana
Barberis, Andrea
Bottino, Miriam
Bouzon, Cecilia Maria
Boveda, Monica
Caceres, Andrea
Cal, Alicia
Capuzzi, Susana
Contado, Carmen
Curione, Laura
Silvia de Pina
Di Mauro, Susana
Elgler, Diana
Esquivel, Mirta
Fasani, Maria

Adolescencia
Frank, Silvia
Godoy, Cristina
Gonzalez, Karina
Grosso, Leonardo
Kerschner, Cristina
Lombardi, Liliana
Lopez, Eliana
Maid, Jesse
Martinez, Cristina
Melone, Gabriela
Nogal, Adriana
Olano, M. Luisa
Oliver, Liliana
Palumbo, Viviana
Pelliza, Liliana
Petracca, Claudia
Piero, Edit Graciela
Ponce, Cristina
Portillo, Manuela
Puente, Mariela
Raponi, Nilda
Rebolino, Leonardo
Romero, Fernanda
Roquel, Karina
Rubachin, Silvina
Sabatini, Lucia

Adolescencia

ANEXO I
Centros De Atencin Primaria y Hospitales
CAPS
Dr. E. Marengo

Referente/es
Lic. Andrea Petre y Lic.
Andrea Caceres

Hosp. Local Dr.

Fleming

Lic. Adriana Nogal

3 Villa Concepcin

Dra. Mnica Bveda y

Dra. Silvia de Pina

4 Agote

Lic. Cristina Martinez

5 Dr. Ramn Carrillo

Lic. Laura Curione y

Lic. Silvia Frank

6 Bo Libertador

Lic. Kerschner Cristina

7 Jos Pereyra

Lic. Natalia Nagel

8 Hroes de Malvinas

Dra. Estela Afonso y

Lic. Mirta Esquivel

9 Billinghurst

10 Villa Esperanza

Lic. Karina Roquel,

Dra. Alicia Cal y Lic.
Silvina Rubachin
Lic. Mariela Puente

12 Villa Piaggio

Dra. Cecilia Bouzon

13 Villa Lynch

Lic. Maria Fernanda

Vasallo
Lic. Cristina Ponce

14 Bo UTA
15 Villa Lanzone
16 Villa Zagala

Lic. Fabin Actis

Caporale
Lic. Liliana Pelliza

17 Bo Necochea

Lic. Eliana Lopez

19 Villa Libertad

Dra. Alicia Cal

Hosp. Pichon Riviere

Dra. Andrea Barberis y

Lic. Susana Arballo

Direccin
51/Republica 10 esq.
110/Pueyrredon. V.
Ballester
190/Av. Marquez y
101/9 de Julio.
J.L.Suarez
88/Independencia 876
e/15 y 17, V.
Concepcin
Diag 55 / J.V. Gonzalez
50 esq. 180/Mitre.
J.L.Suarez
119/Ocampo y esq.
118/Maip, Villa
Zapiola
Los Pensamientos
5321, Bo. Libertador
C/Castro 3514 e Diag.
71 y Pje. 73, Bo
Independencia
J.L.Suarez
76/A. M. Campos 2152
y 49/Catamarca, San
Andrs
102/San Lorenzo 5810
y 133/Moreno,
Billinghurst
Garibaldi 1897,
J.L.Suarez
82/Parravicini 740 e/24
y 26. V. Piaggio
8/Azcuenaga 226 e/95 y
97. V. Linch
139/Mitre 1253 e/184 y
186. Bo. UTA
105/Ibera e/95 y 97. V.
Lanzone
Pasaje A e/66 y 68 (alt.
Mendoza 2850), V.
Zagala
33/Mitre y
224/Obligado. Bo.
Necochea
70/La Crujia 5815 e/1
Junta y Almeyra. V.
Libertad
Ramon Carrillo 2550.
San Martin

Telfono
4847-5033 y 4768-0250
fax 4847-5032
4580-1050/1044/1048

4830-0711 / 0723

4580-1056/1057

4513-5126

4513-5122
4580-1043

4830-0708

4512-7040

4580-1042
4830-0710
4830-0709
4513-5120 y 4739-5735
4513-5121
4830-0690

4508-4090

4830-0310

4830-0562/0316

Adolescencia

Hosp. Thompson
Servicio de Ginecologa
Ginecologa Infantojuvenil: Dra. Andrea Rafaeli
Atencin: martes y mircoles de 8hs. a 15hs.

Hospital Belgrano (Conmutador hospital 4755-2228)

Unidad de Adolescentes. Jefa de la Unidad : Dra. Dora Pagliuca
Consultorios Externos: Clnica del Adolescente. (Lunes, martes, mircoles y viernes a
partir de las 14 horas. Se reserva el turno por la maana a las 7 hs . Se atiende en el
mismo da, hay 12 turnos disponibles todos los das de lunes a viernes a excepcin de
los jueves y se los atiende en el mismo da. El mismo puede pedirlo cualquier persona y
los chicos pueden concurrir solos para su atencin ).

Servicio de Salud Mental

Coordinadora rea Adolescentes: Lic. Rita Wassertheil
Atencin: Lunes, martes, mircoles y viernes, con turno a partir de las 8 hs.

Servicio de Trabajo Social

Referente de adolescentes: Lic. Claudia Cuesta.
Atencin: Lunes a viernes 8hs.a 12hs.

Servicio de Kinesiologa
Referente de adolescentes: Kga. Stella Maris Pietropaolo
Atencin: lunes, mircoles y viernes: a partir de las 14 hs.
Sbados de 10 a 12 hs. grupo de adolescentes ejercicios posturales de marzo a
diciembre.

Adolescencia

ANEXO II
Historia Clnica de Adolescentes
Frente

Adolescencia
Reverso

Adolescencia
Evoluciones Frente

Adolescencia
Evoluciones Reverso

Adolescencia
Historia Clnica de Salud Sexual y Reproductiva (Frente)

Adolescencia
Historia Clnica de Salud Sexual y Reproductiva (Reverso)

Adolescencia

ANEXO III
Ley De Proteccin Integral De Los Derechos De Las
Nias, Nios Y Adolescentes Ley 26.061
Emisor: PODER LEGISLATIVO NACIONAL (P.L.N.)
Ley de proteccin integral de los derechos de las nias, nios y adolescentes -- Objeto -- Principios, derechos y
garantas -- Sistema de Proteccin Integral de los Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes -- Secretara Nacional
de Niez, Adolescencia y Familia -- Creacin del Consejo Federal de Niez, Adolescencia y Familia -- Modificacin
de los Cdigos Civil y Procesal Civil y Comercial de la Nacin -- Derogacin de la ley 10.903 y el dec. 1606/90
Boletn Oficial 26/10/2005
Disposiciones generales. Objeto. Principios, Derechos y Garantas. Sistema de Proteccin Integral de los
Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes. Organos Administrativos de Proteccin de Derechos.
Financiamiento. Disposiciones complementarias.
Sancionada: Septiembre 28 de 2005
Promulgada de Hecho: Octubre 21 de 2005
El Senado y Cmara de Diputados
de la Nacin Argentina reunidos en Congreso,
etc. sancionan con fuerza de
Ley:
TITULO I
DISPOSICIONES GENERALES
ARTICULO 1 OBJETO. Esta ley tiene por objeto la proteccin integral de los derechos de las nias, nios y
adolescentes que se encuentren en el territorio de la Repblica Argentina, para garantizar el ejercicio y disfrute pleno,
efectivo y permanente de aquellos reconocidos en el ordenamiento jurdico nacional y en los tratados internacionales
en los que la Nacin sea parte.
Los derechos aqu reconocidos estn asegurados por su mxima exigibilidad y sustentados en el pr incipio del inters
superior del nio.
La omisin en la observancia de los deberes que por la presente corresponden a los rganos gubernamentales del
Estado habilita a todo ciudadano a interponer las acciones administrativas y judiciales a fin de restaurar el ejercicio y
goce de tales derechos, a travs de medidas expeditas y eficaces.
ARTICULO 2 APLICACION OBLIGATORIA. La Convencin sobre los Derechos del Nio es de aplicacin
obligatoria en las condiciones de su vigencia, en todo acto, decisin o medida administrativa, judicial o de cualquier
naturaleza que se adopte respecto de las personas hasta los dieciocho aos de edad. Las nias, nios o adolescentes
tienen derecho a ser odos y atendidos cualquiera sea la forma en que se manifiesten, en todos los mbitos.
Los derechos y las garantas de los sujetos de esta ley son de orden pblico, irrenunciables, interdependientes,
indivisibles e intransigibles.
ARTICULO 3 INTERES SUPERIOR. A los efectos de la presente ley se entiende por inters superior de la
nia, nio y adolescente la mxima satisfaccin, integral y simultnea de los derechos y garantas reconocidos en esta
ley.
Debindose respetar:
a) Su condicin de sujeto de derecho;

Adolescencia
b) El derecho de las nias, nios y adolescentes a ser odos y que su opinin sea tenida en cuenta;
c) El respeto al pleno desarrollo personal de sus derechos en su medio familiar, social y cultural;
d) Su edad, grado de madurez, capacidad de discernimiento y dems condiciones personales;
e) El equilibrio entre los derechos y garantas de las nias, nios y adolescentes y las exigencias del bien comn;
f) Su centro de vida. Se entiende por centro de vida el lugar donde las nias, nios y adolescentes hubiesen
transcurrido en condiciones legtimas la mayor parte de su existencia.
Este principio rige en materia de patria potestad, pautas a las que se ajustarn el ejercicio de la misma, filiacin,
restitucin del nio, la nia o el adolescente, adopcin, emancipacin y toda circunstancia vinculada a las anteriores
cualquiera sea el mbito donde deba desempearse.
Cuando exista conflicto entre los derechos e intereses de las nias, nios y adolescentes frente a otros derechos e
intereses igualmente legtimos, prevalecern los primeros.
ARTICULO 4 POLITICAS PUBLICAS. Las polticas pblicas de la niez y adolescencia se elaborarn de
acuerdo a las siguientes pautas:
a) Fortalecimiento del rol de la familia en la efectivizacin de los derechos de las nias, nios y adolescentes;
b) Descentralizacin de los organismos de aplicacin y de los planes y programas especficos de las distintas polticas
de proteccin de derechos, a fin de garantizar mayor autonoma, agilidad y eficacia;
c) Gestin asociada de los organismos de gobierno en sus distintos niveles en coordinacin con la sociedad civil, con
capacitacin y fiscalizacin permanente;
d) Promocin de redes intersectoriales locales;
e) Propiciar la constitucin de organizaciones y organismos para la defensa y proteccin de los derechos de las nias,
nios y adolescentes.
ARTICULO 5 RESPONSABILIDAD GUBERNAMENTAL. Los Organismos del Estado tienen la
responsabilidad indelegable de establecer, controlar y garantizar el cumplimiento de las polticas pblicas con
carcter federal.
En la formulacin y ejecucin de polticas pblicas y su prestacin, es prioritario para los Organismos del Estado
mantener siempre presente el inters superior de las personas sujetos de esta ley y la asignacin privilegiada de los
recursos pblicos que las garanticen.
Toda accin u omisin que se oponga a este principio constituye un acto contrario a los derechos fundamentales de
las nias, nios y adolescentes.
Las polticas pblicas de los Organismos del Estado deben garantizar con absoluta prioridad el ejercicio de los
derechos de las nias, nios y adolescentes.
La prioridad absoluta implica:
1.- Proteccin y auxilio en cualquier circunstancia;
2.- Prioridad en la exigibilidad de la proteccin jurdica cuando sus derechos colisionen con los intereses de los
adultos, de las personas jurdicas privadas o pblicas;
3.- Preferencia en la atencin, formulacin y ejecucin de las polticas pblicas;
4.- Asignacin privilegiada e intangibilidad de los recursos pblicos que las garantice;
5.- Preferencia de atencin en los servicios esenciales.

Adolescencia
ARTICULO 6 PARTICIPACION COMUNITARIA. La Comunidad, por motivos de solidaridad y en ejercicio
de la democracia participativa, debe y tiene derecho a ser parte activa en el logro de la vigencia plena y efectiva de
los derechos y garantas de las nias, nios y adolescentes.
ARTICULO 7 RESPONSABILIDAD FAMILIAR. La familia es responsable en forma prioritaria de asegurar a
las nias, nios y adolescentes el disfrute pleno y el efectivo ejercicio de sus derechos y garantas.
El padre y la madre tienen responsabilidades y obligaciones comunes e iguales en lo que respecta al cuidado,
desarrollo y educacin integral de sus hijos.
Los Organismos del Estado deben asegurar polticas, programas y asistencia apropiados para que la familia pueda
asumir adecuadamente esta responsabilidad, y para que los padres asuman, en igualdad de condiciones, sus
responsabilidades y obligaciones.
TITULO II
PRINCIPIOS, DERECHOS Y GARANTIAS
ARTICULO 8 DERECHO A LA VIDA. Las nias, nios y adolescentes tienen derecho a la vida, a su disfrute,
proteccin y a la obtencin de una buena calidad de vida.
ARTICULO 9 DERECHO A LA DIGNIDAD Y A LA INTEGRIDAD PERSONAL. Las nias, nios y
adolescentes tienen derecho a la dignidad como sujetos de derechos y de personas en desarrollo; a no ser sometidos a
trato violento, discriminatorio, vejatorio, humillante, intimidatorio; a no ser sometidos a ninguna forma de
explotacin econmica, torturas, abusos o negligencias, explotacin sexual, secuestros o trfico para cualquier fin o
en cualquier forma o condicin cruel o degradante.
Las nias, nios y adolescentes tienen derecho a su integridad fsica, sexual, psquica y moral.
La persona que tome conocimiento de malos tratos, o de situaciones que atenten contra la integridad psquica, fsica,
sexual o moral de un nio, nia o adolescente, o cualquier otra violacin a sus derechos, debe comunicar a la
autoridad local de aplicacin de la presente ley.
Los Organismos del Estado deben garantizar programas gratuitos de asistencia y atencin integral que promuevan la
recuperacin de todas las nias, nios y adolescentes.
ARTICULO 10. DERECHO A LA VIDA PRIVADA E INTIMIDAD FAMILIAR. Las nias, nios y
adolescentes tienen derecho a la vida privada e intimidad de y en la vida familiar.
Estos derechos no pueden ser objeto de injerencias arbitrarias o ilegales.
ARTICULO 11. DERECHO A LA IDENTIDAD. Las nias, nios y adolescentes tienen derecho a un nombre, a
una nacionalidad, a su lengua de origen, al conocimiento de quines son sus padres, a la preservacin de sus
relaciones familiares de conformidad con la ley, a la cultura de su lugar de origen y a preservar su identidad e
idiosincrasia, salvo la excepcin prevista en los artculos 327 y 328 del Cdigo Civil.
Los Organismos del Estado deben facilitar y colaborar en la bsqueda, localizacin u obtencin de informacin, de
los padres u otros familiares de las nias, nios y adolescentes facilitndoles el encuentro o reencuentro familiar.
Tienen derecho a conocer a sus padres biolgicos, y a crecer y desarrollarse en su familia de origen, a mantener en
forma regular y permanente el vnculo personal y directo con sus padres, aun cuando stos estuvieran separados o
divorciados, o pesara sobre cualquiera de ellos denuncia penal o sentencia, salvo que dicho vnculo, amenazare o
violare alguno de los derechos de las nias, nios y adolescentes que consagra la ley.
En toda situacin de institucionalizacin de los padres, los Organismos del Estado deben garantizar a las nias, nios
y adolescentes el vnculo y el contacto directo y permanente con aqullos, siempre que no contrare el inters superior
del nio.
Slo en los casos en que ello sea imposible y en forma excepcional tendrn derecho a vivir, ser criados y desarrollarse
en un grupo familiar alternativo o a tener una familia adoptiva, de conformidad con la ley.
ARTICULO 12. GARANTIA ESTATAL DE IDENTIFICACION. INSCRIPCION EN EL REGISTRO DEL
ESTADO Y CAPACIDAD DE LAS PERSONAS. Los Organismos del Estado deben garantizar procedimientos
sencillos y rpidos para que los recin nacidos sean identificados en forma gratuita, obligatoria, oportuna e

Adolescencia
inmediatamente despus de su nacimiento, estableciendo el vnculo filial con la madre, conforme al procedimiento
previsto en la Ley N 24.540.
Ante la falta de documento que acredite la identidad de la madre o del padre, los Organismos del Estado debern
arbitrar los medios necesarios para la obtencin de la identificacin obligatoria consignada en el prrafo anterior,
circunstancia que deber ser tenida especialmente en cuenta por la reglamentacin de esta ley.
Debe facilitar la adopcin de medidas especficas para la inscripcin gratuita en el Registro del Estado y Capacidad
de las Personas, de todos aquellos adolescentes y madres, que no hayan sido inscriptos oportunamente.
ARTICULO 13. DERECHO A LA DOCUMENTACION. Las nias, nios, adolescentes y madres
indocumentadas, tienen derecho a obtener los documentos pblicos que comprueben su identidad, de conformidad
con la normativa vigente y en los trminos que establece el procedimiento previsto en la Ley N 24.540.
ARTICULO 14. DERECHO A LA SALUD. Los Organismos del Estado deben garantizar:
a) El acceso a servicios de salud, respetando las pautas familiares y culturales reconocidas por la familia y la
comunidad a la que pertenecen siempre que no constituyan peligro para su vida e integridad;
b) Programas de asistencia integral, rehabilitacin e integracin;
c) Programas de atencin, orientacin y asistencia dirigidos a su familia;
d) Campaas permanentes de difusin y promocin de sus derechos dirigidas a la comunidad a travs de los medios
de comunicacin social.
Toda institucin de salud deber atender prioritariamente a las nias, nios y adolescentes y mujeres embarazadas.
Las nias, nios y adolescentes tienen derecho a la atencin integral de su salud, a recibir la asistencia mdica
necesaria y a acceder en igualdad de oportunidades a los servicios y acciones de prevencin, promocin, informacin,
proteccin, diagnstico precoz, tratamiento oportuno y recuperacin de la salud.
ARTICULO 15. DERECHO A LA EDUCACION. Las nias, nios y adolescentes tienen derecho a la educacin
pblica y gratuita, atendiendo a su desarrollo integral, su preparacin para el ejercicio de la ciudadana, su formacin
para la convivencia democrtica y el trabajo, respetando su identidad cultural y lengua de origen, su libertad de
creacin y el desarrollo mximo de sus competencias individuales; fortaleciendo los valores de solidaridad, respeto
por los derechos humanos, tolerancia, identidad cultural y conservacin del ambiente.
Tienen derecho al acceso y permanencia en un establecimiento educativo cercano a su residencia. En el caso de
carecer de documentacin que acredite su identidad, se los deber inscribir provisoriamente, debiendo los
Organismos del Estado arbitrar los medios destinados a la entrega urgente de este documento.
Por ninguna causa se podr restringir el acceso a la educacin debiendo entregar la certificacin o diploma
correspondiente.
Las nias, nios y adolescentes con capacidades especiales tienen todos los derechos y garantas consagrados y
reconocidos por esta ley, adems de los inherentes a su condicin especfica.
Los Organismos del Estado, la familia y la sociedad deben asegurarles el pleno desarrollo de su personalidad hasta el
mximo de sus potencialidades, as como el goce de una vida plena y digna.
ARTICULO 16. GRATUIDAD DE LA EDUCACION. La educacin pblica ser gratuita en todos los servicios
estatales, niveles y regmenes especiales, de conformidad con lo establecido en el ordenamiento jurdico vigente.
ARTICULO 17. PROHIBICION DE DISCRIMINAR POR ESTADO DE EMBARAZO, MATERNIDAD Y
PATERNIDAD. Prohbese a las instituciones educativas pblicas y privadas imponer por causa de embarazo,
maternidad o paternidad, medidas correctivas o sanciones disciplinarias a las nias, nios y adolescentes.
Los Organismos del Estado deben desarrollar un sistema conducente a permitir la continuidad y la finalizacin de los
estudios de las nias, nios y adolescentes.

Adolescencia
La mujer privada de su libertad ser especialmente asistida durante el embarazo y el parto, y se le proveern los
medios materiales para la crianza adecuada de su hijo mientras ste permanezca en el medio carcelario, facilitndose
la comunicacin con su familia a efectos de propiciar su integracin a ella.
ARTICULO 18. MEDIDAS DE PROTECCION DE LA MATERNIDAD Y PATERNIDAD. Las medidas que
conforman la proteccin integral se extendern a la madre y al padre durante el embarazo, el parto y al perodo de
lactancia, garantizando condiciones dignas y equitativas para el adecuado desarrollo de su embarazo y la crianza de
su hijo.
ARTICULO 19. DERECHO A LA LIBERTAD. Las nias, nios y adolescentes tienen derecho a la libertad.
Este derecho comprende:
a) Tener sus propias ideas, creencias o culto religioso segn el desarrollo de sus facultades y con las limitaciones y
garantas consagradas por el ordenamiento jurdico y ejercerlo bajo la orientacin de sus padres, tutores,
representantes legales o encargados de los mismos;
b) Expresar su opinin en los mbitos de su vida cotidiana, especialmente en la familia, la comunidad y la escuela;
c) Expresar su opinin como usuarios de todos los servicios pblicos y, con las limitaciones de la ley, en todos los
procesos judiciales y administrativos que puedan afectar sus derechos.
Las personas sujetos de esta ley tienen derecho a su libertad personal, sin ms lmites que los establecidos en el
ordenamiento jurdico vigente. No pueden ser privados de ella ilegal o arbitrariamente.
La privacin de libertad personal, entendida como ubicacin de la nia, nio o adolescente en un lugar de donde no
pueda salir por su propia voluntad, debe realizarse de conformidad con la normativa vigente.
ARTICULO 20. DERECHO AL DEPORTE Y JUEGO RECREATIVO. Los Organismos del Estado con la
activa participacin de la sociedad, deben establecer programas que garanticen el derecho de todas las nias, nios y
adolescentes a la recreacin, esparcimiento, juegos recreativos y deportes, debiendo asegurar programas especficos
para aquellos con capacidades especiales.
ARTICULO 21. DERECHO AL MEDIO AMBIENTE. Las nias, nios y adolescentes tienen derecho a un
ambiente sano y ecolgicamente equilibrado, as como a la preservacin y disfrute del paisaje.
ARTICULO 22. DERECHO A LA DIGNIDAD. Las nias, nios y adolescentes tienen derecho a ser respetados
en su dignidad, reputacin y propia imagen.
Se prohbe exponer, difundir o divulgar datos, informaciones o imgenes que permitan identificar, directa o
indirectamente a los sujetos de esta ley, a travs de cualquier medio de comunicacin o publicacin en contra de su
voluntad y la de sus padres, representantes legales o responsables, cuando se lesionen su dignidad o la reputacin de
las nias, nios y adolescentes o que constituyan injerencias arbitrarias o ilegales en su vida privada o intimidad
familiar.
ARTICULO 23. DERECHO DE LIBRE ASOCIACION. Las nias, nios y adolescentes tienen derecho de
asociarse libremente con otras personas, con fines sociales, culturales, deportivos, recreativos, religiosos, polticos,
laborales o de cualquier otra ndole, siempre que sean de carcter lcito y de conformidad a la legislacin vigente.
Este derecho comprende, especialmente, el derecho a:
a) Formar parte de asociaciones, inclusive de sus rganos directivos;
b) Promover y constituir asociaciones conformadas exclusivamente por nias, nios, adolescentes o ambos, de
conformidad con la ley.
ARTICULO 24. DERECHO A OPINAR Y A SER OIDO. Las nias, nios y adolescentes tienen derecho a:
a) Participar y expresar libremente su opinin en los asuntos que les conciernan y en aquellos que tengan inters;
b) Que sus opiniones sean tenidas en cuenta conforme a su madurez y desarrollo.

Adolescencia
Este derecho se extiende a todos los mbitos en que se desenvuelven las nias, nios y adolescentes; entre ellos, al
mbito estatal, familiar, comunitario, social, escolar, cientfico, cultural, deportivo y recreativo.
ARTICULO 25. DERECHO AL TRABAJO DE LOS ADOLESCENTES. Los Organismos del Estado deben
garantizar el derecho de las personas adolescentes a la educacin y reconocer su derecho a trabajar con las
restricciones que imponen la legislacin vigente y los convenios internacionales sobre erradicacin del trabajo
infantil, debiendo ejercer la inspeccin del trabajo contra la explotacin laboral de las nias, nios y adolescentes.
Este derecho podr limitarse solamente cuando la actividad laboral importe riesgo, peligro para el desarrollo, la salud
fsica, mental o emocional de los adolescentes.
Los Organismos del Estado, la sociedad y en particular las organizaciones sindicales coordinarn sus esfuerzos para
erradicar el trabajo infantil y limitar toda forma de trabajo legalmente autorizada cuando impidan o afecten su
proceso evolutivo.
ARTICULO 26. DERECHO A LA SEGURIDAD SOCIAL. Las nias, nios y adolescentes tienen derecho a
obtener los beneficios de la seguridad social.
Los Organismos del Estado debern establecer polticas y programas de inclusin para las nias, nios y
adolescentes, que consideren los recursos y la situacin de los mismos y de las personas que sean responsables de su
mantenimiento.
ARTICULO 27. GARANTIAS MINIMAS DE PROCEDIMIENTO. GARANTIAS EN LOS
PROCEDIMIENTOS JUDICIALES O ADMINISTRATIVOS. Los Organismos del Estado debern garantizar a las
nias, nios y adolescentes en cualquier procedimiento judicial o administrativo que los afecte, adems de todos
aquellos derechos contemplados en la Constitucin Nacional, la Convencin sobre los Derechos del Nio, en los
tratados internacionales ratificados por la Nacin Argentina y en las leyes que en su consecuencia se dicten, los
siguientes derechos y garantas:
a) A ser odo ante la autoridad competente cada vez que as lo solicite la nia, nio o adolescente;
b) A que su opinin sea tomada primordialmente en cuenta al momento de arribar a una decisin que lo afecte;
c) A ser asistido por un letrado preferentemente especializado en niez y adolescencia desde el inicio del
procedimiento judicial o administrativo que lo incluya. En caso de carecer de recursos econmicos el Estado deber
asignarle de oficio un letrado que lo patrocine;
d) A participar activamente en todo el procedimiento;
e) A recurrir ante el superior frente a cualquier decisin que lo afecte.
ARTICULO 28. PRINCIPIO DE IGUALDAD Y NO DISCRIMINACION. Las disposiciones de esta ley se
aplicarn por igual a todos las nias, nios y adolescentes, sin discriminacin alguna fundada en motivos raciales, de
sexo, color, edad, idioma, religin, creencias, opinin poltica, cultura, posicin econmica, origen social o tnico,
capacidades especiales, salud, apariencia fsica o impedimento fsico, de salud, el nacimiento o cualquier otra
condicin del nio o de sus padres o de sus representantes legales.
ARTICULO 29. PRINCIPIO DE EFECTIVIDAD. Los Organismos del Estado debern adoptar todas las medidas
administrativas, legislativas, judiciales y de otra ndole, para garantizar el efectivo cumplimiento de los derechos y
garantas reconocidos en esta ley.
ARTICULO 30. DEBER DE COMUNICAR. Los miembros de los establecimientos educativos y de salud,
pblicos o privados y todo agente o funcionario pblico que tuviere conocimiento de la vulneracin de derechos de
las nias, nios o adolescentes, deber comunicar dicha circunstancia ante la autoridad administrativa de proteccin
de derechos en el mbito local, bajo apercibimiento de incurrir en responsabilidad por dicha omisin.
ARTICULO 31. DEBER DEL FUNCIONARIO DE RECEPCIONAR DENUNCIAS. El agente pblico que sea
requerido para recibir una denuncia de vulneracin de derechos de los sujetos protegidos por esta ley, ya sea por la
misma nia, nio o adolescente, o por cualquier otra persona, se encuentra obligado a recibir y tramitar tal denuncia
en forma gratuita, a fin de garantizar el respeto, la prevencin y la reparacin del dao sufrido, bajo apercibimiento
de considerarlo incurso en la figura de grave incumplimiento de los Deberes del Funcionario Pblico.
TITULO III

Adolescencia
SISTEMA DE PROTECCION INTEGRAL DE LOS DERECHOS DE LAS NIAS, NIOS Y ADOLESCENTES
ARTICULO 32. CONFORMACION. El Sistema de Proteccin Integral de Derechos de las Nias, Nios y
Adolescentes est conformado por todos aquellos organismos, entidades y servicios que disean, planifican,
coordinan, orientan, ejecutan y supervisan las polticas pblicas, de gestin estatal o privadas, en el mbito nacional,
provincial y municipal, destinados a la promocin, prevencin, asistencia, proteccin, resguardo y restablecimiento
de los derechos de las nias, nios y adolescentes, y establece los medios a travs de los cuales se asegura el efectivo
goce de los derechos y garantas reconocidos en la Constitucin Nacional, la Convencin sobre los Derechos del
Nio, dems tratados de derechos humanos ratificados por el Estado argentino y el ordenamiento jurdico nacional.
La Poltica de Proteccin Integral de Derechos de las nias, nios y adolescentes debe ser implementada mediante
una concertacin articulada de acciones de la Nacin, las provincias, la Ciudad Autnoma de Buenos Aires y los
Municipios.
Para el logro de sus objetivos, el Sistema de Proteccin Integral de Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes debe
contar con los siguientes medios:
a) Polticas, planes y programas de proteccin de derechos;
b) Organismos administrativos y judiciales de proteccin de derechos;
c) Recursos econmicos;
d) Procedimientos;
e) Medidas de proteccin de derechos;
f) Medidas de proteccin excepcional de derechos.
ARTICULO 33. MEDIDAS DE PROTECCION INTEGRAL DE DERECHOS. Son aqullas emanadas del
rgano administrativo competente local ante la amenaza o violacin de los derechos o garantas de uno o varias nias,
nios o adolescentes individualmente considerados, con el objeto de preservarlos, restituirlos o reparar sus
consecuencias.
La amenaza o violacin a que se refiere este artculo puede provenir de la accin u omisin del Estado, la Sociedad,
los particulares, los padres, la familia, representantes legales, o responsables, o de la propia conducta de la nia, nio
o adolescente.
La falta de recursos materiales de los padres, de la familia, de los representantes legales o responsables de las nias,
nios y adolescentes, sea circunstancial, transitoria o permanente, no autoriza la separacin de su familia nuclear,
ampliada o con quienes mantenga lazos afectivos, ni su institucionalizacin.
ARTICULO 34. FINALIDAD. Las medidas de proteccin de derechos tienen como finalidad la preservacin o
restitucin a las nias, nios o adolescentes, del disfrute, goce y ejercicio de sus derechos vulnerados y la reparacin
de sus consecuencias.
ARTICULO 35. APLICACION. Se aplicarn prioritariamente aquellas medidas de proteccin de derechos que
tengan por finalidad la preservacin y el fortalecimiento de los vnculos familiares con relacin a las nias, nios y
adolescentes. Cuando la amenaza o violacin de derechos sea consecuencia de necesidades bsicas insatisfechas,
carencias o dificultades materiales, econmicas, laborales o de vivienda, las medidas de proteccin son los programas
dirigidos a brindar ayuda y apoyo incluso econmico, con miras al mantenimiento y fortalecimiento de los vnculos
familiares.
ARTICULO 36. PROHIBICION. En ningn caso las medidas a que se refiere el artculo 33 de esta ley podrn
consistir en privacin de la libertad conforme lo establecido en el artculo 19.
ARTICULO 37. MEDIDAS DE PROTECCION. Comprobada la amenaza o violacin de derechos, deben
adoptarse, entre otras, las siguientes medidas:
a) Aquellas tendientes a que las nias, nios o adolescentes permanezcan conviviendo con su grupo familiar;
b) Solicitud de becas de estudio o para jardines maternales o de infantes, e inclusin y permanencia en programas de
apoyo escolar;

Adolescencia
c) Asistencia integral a la embarazada;
d) Inclusin de la nia, nio, adolescente y la familia en programas destinados al fortalecimiento y apoyo familiar;
e) Cuidado de la nia, nio y adolescente en su propio hogar, orientando y apoyando a los padres, representantes
legales o responsables en el cumplimiento de sus obligaciones, juntamente con el seguimiento temporal de la familia
y de la nia, nio o adolescente a travs de un programa;
f) Tratamiento mdico, psicolgico o psiquitrico de la nia, nio o adolescente o de alguno de sus padres,
responsables legales o representantes;
g) Asistencia econmica.
La presente enunciacin no es taxativa.
ARTICULO 38. EXTINCION. Las medidas de proteccin pueden ser sustituidas, modificadas o revocadas en
cualquier momento por acto de la autoridad competente que las haya dispuesto y cuando las circunstancias que las
causaron varen o cesen.
ARTICULO 39. MEDIDAS EXCEPCIONALES. Son aquellas que se adoptan cuando las nias, nios y
adolescentes estuvieran temporal o permanentemente privados de su medio familiar o cuyo superior inters exija que
no permanezcan en ese medio.
Tienen como objetivo la conservacin o recuperacin por parte del sujeto del ejercicio y goce de sus derechos
vulnerados y la reparacin de sus consecuencias.
Estas medidas son limitadas en el tiempo y slo se pueden prolongar mientras persistan las causas q ue les dieron
origen.
ARTICULO 40. PROCEDENCIA DE LAS MEDIDAS EXCEPCIONALES. Slo sern procedentes cuando,
previamente, se hayan cumplimentado debidamente las medidas dispuestas en el artculo 33.
Declarada procedente esta excepcin, ser la autoridad local de aplicacin quien decida y establezca el procedimiento
a seguir, acto que deber estar jurdicamente fundado, debiendo notificar fehacientemente dentro del plazo de
VEINTICUATRO (24) horas, la medida adoptada a la autoridad judicial competente en materia de familia de cada
jurisdiccin.
El funcionario que no d efectivo cumplimiento a esta disposicin, ser pasible de las sanciones previstas en el
Captulo IV del Cdigo Penal de la Nacin.
La autoridad competente de cada jurisdiccin, en proteccin de los derechos de las nias, nios y adolescentes dentro
del plazo de SETENTA Y DOS (72) horas de notificado, con citacin y audiencia de los representantes legales,
deber resolver la legalidad de la medida; resuelta sta, la autoridad judicial competente deber derivar el caso a la
autoridad local competente de aplicacin para que sta implemente las medidas pertinentes.
ARTICULO 41. APLICACION. Las medidas establecidas en el artculo 39, se aplicarn conforme a los
siguientes criterios:
a) Permanencia temporal en mbitos familiares considerados alternativos. Las medidas consisten en la bsqueda e
individualizacin de personas vinculadas a ellos, a travs de lneas de parentesco por consanguinidad o por afinidad,
o con otros miembros de la familia ampliada o de la comunidad, segn costumbre local, en todos los casos teniendo
en cuenta la opinin de las nias, nios y adolescentes;
b) Slo en forma excepcional, subsidiaria y por el ms breve lapso posible puede recurrirse a una forma convivencial
alternativa a la de su grupo familiar, debindose propiciar, a travs de mecanismos rpidos y giles, el regreso de las
nias, nios y adolescentes a su grupo o medio familiar y comunitario. Al considerar las soluciones se prestar
especial atencin a la continuidad en la educacin de las nias, nios y adolescentes, y a su origen tnico, religioso,
cultural y lingstico. Estas medidas debern ser supervisadas por el organismo administrativo local competente y
judicial interviniente;
c) Las medidas se implementarn bajo formas de intervencin no sustitutivas del grupo familiar de origen, con el
objeto de preservar la identidad familiar de las nias, nios y adolescentes;

Adolescencia
d) Las medidas de proteccin excepcional que se tomen con relacin a grupos de hermanos deben preservar la
convivencia de los mismos;
e) En ningn caso, las medidas de proteccin excepcionales pueden consistir en privacin de la libertad;
f) No podr ser fundamento para la aplicacin de una medida excepcional, la falta de recursos econmicos, fsicos, de
polticas o programas del organismo administrativo.
TITULO IV
ORGANOS ADMINISTRATIVOS DE PROTECCION DE DERECHOS
ARTICULO 42. SISTEMA DE PROTECCION INTEGRAL. NIVELES. El sistema de proteccin integral se
conforma por los siguientes niveles:
a) NACIONAL: Es el organismo especializado en materia de derechos de infancia y adolescencia en el mbito del
Poder Ejecutivo nacional;
b) FEDERAL: Es el rgano de articulacin y concertacin, para el diseo, planificacin y efectivizacin de polticas
pblicas en todo el mbito del territorio de la Repblica Argentina;
c) PROVINCIAL: Es el rgano de planificacin y ejecucin de las polticas de la niez, cuya forma y jerarqua,
determinar cada provincia y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, respetando las respectivas autonomas as como
las instituciones preexistentes.
Las provincias podrn celebrar convenios dentro del marco jurdico vigente para municipios y comunas en las
jurisdicciones provinciales, como asimismo implementar un organismo de seguimiento de programas de proteccin
integral de los derechos de nias, nios y adolescentes en coordinacin articulada con las organizaciones no
gubernamentales de niez, adolescencia y familia.
CAPITULO I
SECRETARIA NACIONAL DE NIEZ, ADOLESCENCIA Y FAMILIA
ARTICULO 43. SECRETARIA NACIONAL. Crase en el mbito del Poder Ejecutivo nacional, la Secretara
Nacional de Niez, Adolescencia y Familia, organismo especializado en materia de derechos de infancia y
adolescencia, la que funcionar con representacin interministerial y de las organizaciones de la sociedad civil.
La misma ser presidida por un Secretario de Estado designado por el Poder Ejecutivo nacional.
ARTICULO 44. FUNCIONES. Son funciones de la Secretara:
a) Garantizar el funcionamiento del Consejo Federal de Niez, Adolescencia y Familia y establecer en forma
conjunta, la modalidad de coordinacin entre ambos organismos con el fin de establecer y articular polticas pblicas
integrales;
b) Elaborar con la participacin del Consejo Federal de Niez, Adolescencia y Familia, un Plan Nacional de Accin
como poltica de derechos para el rea especfica, de acuerdo a los principios jurdicos establecidos en esta ley;
c) Ejercer la representacin necesaria ante todos los organismos oficiales de asesoramiento y contralor en materia de
medios de comunicacin;
d) Ejercer la representacin del Estado nacional en las reas de su competencia;
e) Participar en forma conjunta con el Consejo Federal de Niez, Adolescencia y Familia en la celebracin y
ejecucin de los instrumentos de carcter internacional que la Nacin suscriba o a los cuales adhiera, cuando stos
afecten o se refieran a la materia de su competencia;
f) Realizar los informes previstos en el artculo 44 de la Convencin sobre los Derechos del Nio, y ejercer la
representacin del Estado nacional en su presentacin, constituyndose en depositario de las recomendaciones que se
efecten;

Adolescencia
g) Promover el desarrollo de investigaciones en materia de niez, adolescencia y familia;
h) Disear normas generales de funcionamiento y principios rectores que debern cumplir las instituciones pblicas o
privadas de asistencia y proteccin de derechos de los sujetos de esta ley;
i) Apoyar a las organizaciones no gubernamentales en la definicin de sus objetivos institucionales hacia la
promocin del ejercicio de derechos de las nias, nios y adolescentes, y la prevencin de su institucionalizacin;
j) Promover polticas activas de promocin y defensa de los derechos de las nias, nios, adolescentes y sus familias;
k) Coordinar acciones consensuadas con los Poderes del Estado, organismos gubernamentales y organizaciones no
gubernamentales, fomentando la participacin activa de las nias, nios y adolescentes;
l) Propiciar acciones de asistencia tcnica y capacitacin a organismos provinciales y municipales y agentes
comunitarios participantes en servicios de atencin directa o en el desarrollo de los procesos de transformacin
institucional;
m) Gestionar juntamente con el Consejo Federal de Niez, Adolescencia y Familia, la obtencin de recursos
financieros nacionales e internacionales para la efectivizacin de las polticas pblicas de niez, adolescencia y
familia;
n) Efectivizar juntamente con el Consejo Federal de Niez, Adolescencia y Familia la transferencia de los fondos a
los Estados Provinciales para la financiacin de dichas polticas;
o) Organizar un sistema de informacin nico y descentralizado que incluya indicadores para el monitoreo,
evaluacin y control de las polticas y programas de niez, adolescencia y familia;
p) Fortalecer el reconocimiento en la sociedad de nias, nios y adolescentes como sujetos activos de derechos;
q) Impulsar mecanismos descentralizados para la ejecucin de programas y proyectos que garanticen el ejercicio de
los derechos de las nias, nios, adolescentes y sus familias;
r) Asignar juntamente con el Consejo Federal de Niez, Adolescencia y Familia los recursos pblicos para la
formulacin y ejecucin de las polticas previstas en el Plan Nacional de Accin;
s) Establecer en coordinacin con el Consejo Federal de Niez, Adolescencia y Familia mecanismos de seguimiento,
monitoreo y evaluacin de las polticas pblicas destinadas a la proteccin de los derechos de las nias, nios y
adolescentes.
CAPITULO II
CONSEJO FEDERAL DE NIEZ, ADOLESCENCIA Y FAMILIA
ARTICULO 45. Crase el Consejo Federal de Niez, Adolescencia y Familia, el que estar integrado por quien
ejerza la titularidad de la Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia, quien lo presidir y por los
representantes de los Organos de Proteccin de Derechos de Niez, Adolescencia y Familia existentes o a crearse en
cada una de las provincias y de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.
El Consejo Federal de Niez, Adolescencia y Familia dictar su propio Reglamento de funcionamiento, el cual
deber ser aprobado en la primera reunin.
ARTICULO 46. FUNCIONES. El Consejo Federal de Niez, Adolescencia y Familia tendr funciones
deliberativas, consultivas, de formulacin de propuestas y de polticas de concertacin, cuyo alcance y contenido se
fijar en el acta constitutiva.
Tendr las siguientes funciones:
a) Concertar y efectivizar polticas de proteccin integral de los derechos de las nias, nios, adolescentes y sus
familias;

Adolescencia
b) Participar en la elaboracin en coordinacin con la Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia de un
Plan Nacional de Accin como poltica de derechos para el rea especfica, de acuerdo a los principios jurdicos
establecidos en la presente ley;
c) Proponer e impulsar reformas legislativas e institucionales destinadas a la concrecin de los principios establecidos
en la Convencin sobre los Derechos del Nio;
d) Fomentar espacios de participacin activa de los organismos de la sociedad civil de las provincias y de la Ciudad
Autnoma de Buenos Aires, reconocidas por su especialidad e idoneidad en la materia, favoreciendo su conformacin
en redes comunitarias;
e) Promover la supervisin y control de las instituciones privadas de asistencia y proteccin de derechos;
f) Gestionar en forma conjunta y coordinada con la Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia la
obtencin de recursos financieros nacionales e internacionales para la efectivizacin de las polticas pblicas de
niez, adolescencia y familia;
g) Efectivizar juntamente con la Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia la transferencia de los fondos
a los Estados Provinciales para la financiacin de dichas polticas;
h) Gestionar la distribucin de los fondos presupuestariamente asignados para la formulacin y ejecucin de las
polticas previstas en el Plan Nacional de Accin;
i) Promover en coordinacin con la Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia, mecanismos de
seguimiento, monitoreo y evaluacin de las polticas pblicas destinadas a la proteccin integral de los derechos de
las nias; nios y adolescentes.
CAPITULO III
DEFENSOR DE LOS DERECHOS DE LAS NIAS, NIOS Y ADOLESCENTES
ARTICULO 47. CREACION. Crase la figura del Defensor de los Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes,
quien tendr a su cargo velar por la proteccin y promocin de sus derechos consagrados en la Constitucin Nacional,
la Convencin sobre los Derechos del Nio y las leyes nacionales.
ARTICULO 48. CONTROL. La defensa de los derechos de las nias, nios y adolescentes ante las instituciones
pblicas y privadas y la supervisin y auditora de la aplicacin del sistema de proteccin integral se realizar en dos
niveles:
a) Nacional: a travs del Defensor de los Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes;
b) Provincial: respetando la autonoma de las provincias y de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, as como las
instituciones preexistentes.
Las legislaturas podrn designar defensores en cada una de las jurisdicciones, cuya financiacin y funcio nes sern
determinadas por los respectivos cuerpos legislativos.
ARTICULO 49. DESIGNACION. El Defensor de los Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes ser
propuesto, designado y removido por el Congreso Nacional, quien designar una comisin bicameral que estar
integrada por diez miembros, cinco de cada Cmara respetando la proporcin en la representacin poltica, quienes
tendrn a su cargo la evaluacin de la designacin que se llevar a cabo mediante un concurso pblico de
antecedentes y oposicin. Las decisiones de esta Comisin se adoptarn por el voto de las dos terceras partes de sus
miembros.
El Defensor deber ser designado dentro de los NOVENTA (90) das de sancionada esta ley y asumir sus funciones
ante el Honorable Senado de la Nacin, prestando juramento de desempear fielmente su cargo.
ARTICULO 50. REQUISITOS PARA SU ELECCION. El Defensor de los Derechos de las Nias, Nios y
Adolescentes, deber reunir los siguientes requisitos:
a) Ser Argentino;

Adolescencia
b) Haber cumplido TREINTA (30) aos de edad;
c) Acreditar idoneidad y especializacin en la defensa y proteccin activa de los derechos de las Nias, Nios y
Adolescentes y familia.
ARTICULO 51. DURACION EN EL CARGO. El Defensor de los Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes
durar en sus funciones CINCO (5) aos, pudiendo ser reelegido por una sola vez.
ARTICULO 52. INCOMPATIBILIDAD. El cargo de Defensor de los Derechos de las Nias, Nios y
Adolescentes es incompatible con el desempeo de cualquier otra actividad pblica, comercia l o profesional a
excepcin de la docencia, estndole vedada, asimismo, la actividad poltica partidaria.
Dentro de los DIEZ (10) das siguientes a su nombramiento y antes de tomar posesin del cargo, el Defensor debe
cesar en toda situacin de incompatibilidad que pudiere afectarlo, bajo apercibimiento de remocin del cargo.
Son de aplicacin al Defensor, en lo pertinente, las normas en materia de recusacin y excusacin previstas en el
Cdigo Procesal Civil y Comercial de la Nacin.
ARTICULO 53. DE LA REMUNERACION. El Defensor de los Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes
percibir la remuneracin que establezca el Congreso de la Nacin, por resolucin de los presidentes de ambas
Cmaras.
ARTICULO 54. PRESUPUESTO. El Poder Ejecutivo nacional destinar una partida presupuestaria para
solventar los gastos del funcionamiento administrativo del Defensor de los Derechos de las Nias, Nios y
Adolescentes.
ARTICULO 55. FUNCIONES.
Son sus funciones:
a) Promover las acciones para la proteccin de los intereses difusos o colectivos relativos a las nias, nios y
adolescentes;
b) Interponer acciones para la proteccin de los derechos de las nias, nios y adolescentes en cualquier juicio,
instancia o tribunal;
c) Velar por el efectivo respeto a los derechos y garantas legales asegurados a las nias, nios y adolescentes,
promoviendo las medidas judiciales y extrajudiciales del caso. Para ello puede tomar las declaraciones del
reclamante, entenderse directamente con la persona o autoridad reclamada y efectuar recomendaciones con miras a la
mejora de los servicios pblicos y privados de atencin de las nias, nios y adolescentes, determinando un plazo
razonable para su perfecta adecuacin;
d) Incoar acciones con miras a la aplicacin de las sanciones por infracciones cometidas contra las normas de
proteccin de las nias, nios y adolescentes, sin perjuicio de la responsabilidad civil y penal del infractor, cuando
correspondiera;
e) Supervisar las entidades pblicas y privadas que se dediquen a la atencin de las nias, nios o adolescentes, sea
albergndolos en forma transitoria o permanente, sea desarrollando programas de atencin a los mismos, debiendo
denunciar ante las autoridades competentes cualquier irregularidad que amenace o vulnere los derechos de todas las
nias, los nios o los adolescentes;
f) Requerir para el desempeo de sus funciones el auxilio de la fuerza pblica, de los servicios mdicos-asistenciales
y educativos, sean pblicos o privados;
g) Proporcionar asesoramiento de cualquier ndole a las nias, nios y adolescentes y a sus familias, a travs de una
organizacin adecuada;
h) Asesorar a las nias, nios, adolescentes y a sus familias acerca de los recursos pblicos, privados y comunitarios,
donde puedan recurrir para la solucin de su problemtica;
i) Intervenir en la instancia de asesoramiento de mediacin o conciliacin;

Adolescencia
j) Recibir todo tipo de reclamo formulado por los nios, nias o adolescentes o cualquier denuncia que se efecte con
relacin a las nias, nios y adolescentes, ya sea personalmente o mediante un servicio telefnico gratuito y
permanente debindose dar curso de inmediato al requerimiento de que se trate.
ARTICULO 56. INFORME ANUAL. El Defensor de los Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes deber
dar cuenta anualmente al Congreso de la Nacin, de la labor realizada en un informe que presentar antes del 31 de
mayo de cada ao.
Dentro de los SESENTA (60) das de iniciadas las sesiones ordinarias de cada ao, el Defensor deber rendir dicho
informe en forma, verbal ante la Comisin Bicameral a que se refiere el artculo 49.
Cuando la gravedad o urgencia de los hechos lo aconsejen podr presentar un informe especial. Los informes anuales
y especiales sern publicados en el Boletn Oficial, en los Diarios de Sesiones y en Internet.
El Defensor de los Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes en forma personal, deber concurrir trimestralmente
en forma alternativa a las comisiones permanentes especializadas en la materia de cada una de las Cmaras del
Congreso Nacional a brindar los informes que se le requieran, o en cualquier momento cuando la Comisin as lo
requiera.
ARTICULO 57. CONTENIDO DEL INFORME. El Defensor de los Derechos de las Nias, Nios y
Adolescentes deber dar cuenta en su informe anual de las denuncias presentadas y del resultado de las
investigaciones. En el informe no debern constar los datos personales que permitan la pblica identificacin de los
denunciantes, como as tampoco de las nias, nios y adolescentes involucrados.
El informe contendr un anexo en el que se har constar la rendicin de cuentas del presupuesto del organismo en el
perodo que corresponda.
ARTICULO 58. GRATUIDAD. El Defensor de los Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes determinar en
forma exclusiva los casos a que dar curso; las presentaciones sern gratuitas, quedando prohibida la participacin de
gestores e intermediarios.
ARTICULO 59. CESE. CAUSALES. El Defensor de los Derechos de las nias, nios y adolescentes cesa en sus
funciones por alguna de las siguientes causas:
a) Por renuncia;
b) Por vencimiento del plazo de su mandato;
c) Por incapacidad sobreviniente o muerte;
d) Por haber sido condenado mediante sentencia firme por delito doloso;
e) Por notoria negligencia en el cumplimiento de los deberes del cargo o por haber incurrido en la situacin de
incompatibilidad prevista por esta ley.
ARTICULO 60. CESE Y FORMAS. En los supuestos previstos por los incisos a), c) y d) del artculo anterior, el
cese ser dispuesto por los Presidentes de ambas Cmaras. En el caso del inciso c), la incapacidad sobreviniente
deber acreditarse de modo fehaciente. En los supuestos previstos por el inciso e) del mismo artculo, el cese se
decidir por el voto de los dos tercios de los miembros presentes de la Comisin, previo debate y audiencia del
interesado.
En caso de muerte del Defensor de los Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes se proceder a reemplazarlo en
forma provisoria segn el procedimiento establecido en el artculo siguiente, promovindose en el ms breve plazo la
designacin del titular en la forma establecida en el artculo 56.
ARTICULO 61. ADJUNTOS. A propuesta del Defensor de los Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes y
conforme el procedimiento establecido en el artculo 56 podrn designarse dos adjuntos que auxiliarn a aqul en el
ejercicio de sus funciones, pudiendo adems, reemplazarlo en caso de cese, muerte, suspensin o imposibilidad
temporal, en el orden en que fuesen designados.
ARTICULO 62. OBLIGACION DE COLABORAR. Todas las Entidades, Organismos y personas jurdicas, ya
sean pblicas o privadas, y las personas fsicas estn obligadas a prestar colaboracin a los requerimientos del
Defensor de los Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes con carcter preferente y expedito.

Adolescencia
ARTICULO 63. OBSTACULIZACION. Todo aquel que desobedezca u obstaculice el ejercicio de las funciones
previstas en los artculos precedentes incurrir en el delito previsto en el artculo 239 del Cdigo Penal. El Defensor
de los Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes debe dar traslado de los antecedentes respectivos al Ministerio
Pblico Fiscal para el ejercicio de las acciones pertinentes. Puede requerir la intervencin de la justicia para obtener
la remisin de la documentacin que le hubiera sido negada por cualquier organismo, ente, persona o sus agentes.
ARTICULO 64. DEBERES. Comprobada la veracidad de la denuncia o reclamo, el Defensor de los Derechos de
las Nias, Nios y Adolescentes deber:
a) Promover y proteger los derechos de las nias, nios y adolescentes mediante acciones y recomendaciones que
efectuar ante las instancias pblicas competentes, a fin de garantizar el goce y el ejercicio de los mismos;
b) Denunciar las irregularidades verificadas a los organismos pertinentes quienes tienen la obligacin de comunicar al
Defensor de los Derechos de las Nias, Nios y Adolescentes el resultado de las investigaciones realizadas;
c) Formular recomendaciones o propuestas a los organismos pblicos o privados respecto de cuestiones objeto de su
requerimiento;
d) Informar a la opinin pblica y a los denunciantes acerca del resultado de las investigaciones y acciones realizadas.
A tal efecto deber establecerse un espacio en los medios masivos de comunicacin.
CAPITULO IV
DE LAS ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES
ARTICULO 65. OBJETO. A los fines de la presente ley se consideran organizaciones no gubernamentales de
niez y adolescencia a aquellas que, con Personera Jurdica y que en cumplimiento de su misin institucional
desarrollen programas o servicios de promocin, tratamiento, proteccin y defensa de los derechos de las nias, nios
y adolescentes.
ARTICULO 66. OBLIGACIONES. Las organizaciones no gubernamentales mencionadas en esta ley deben
cumplir con los derechos y garantas reconocidos en la Constitucin Nacional, la Convencin sobre los Derechos del
Nio, Tratados Internacionales sobre los de Derechos Humanos en los que la Repblica Argentina sea parte, y
observar los siguientes principios y obligaciones:
a) Respetar y preservar la identidad de las nias, nios y adolescentes y ofrecerles un ambiente de respeto, dignidad y
no-discriminacin;
b) Respetar y preservar los vnculos familiares o de crianza de las nias, nios y adolescentes y velar por su
permanencia en el seno familiar;
c) No separar grupos de hermanos;
d) No limitar ningn derecho que no haya sido limitado por una decisin judicial;
e) Garantizar el derecho de las nias, nios y adolescentes a ser odos y a que su opinin sea tenida en cuenta en
todos los asuntos que les conciernan como sujetos de derechos;
f) Mantener constantemente informado a la nia, nio o adolescente sobre su situacin legal, en caso de que exista
alguna causa judicial donde se pueda tomar una decisin que afecte sus intereses, y notificarle, en forma personal y a
travs de su representante legal, toda novedad que se produzca en forma comprensible cada vez que la nia, el nio o
el adolescente lo requiera;
g) Brindar a las nias, nios y adolescentes atencin personalizada y en pequeos grupos;
h) Ofrecer instalaciones debidamente habilitadas y controladas por la autoridad de aplicacin respecto de las
condiciones edilicias, salubridad, higiene, seguridad y confort;
i) Rendir cuentas en forma anual ante la autoridad de aplicacin, de los gastos realizados clasificados segn su
naturaleza; de las actividades desarrolladas descriptas en detalle; de las actividades programadas para el siguiente
ejercicio descriptas en detalle, su presupuesto, los gastos administrativos y los recursos con que ser cubierto. Se dar
cuenta tambin de las actividades programadas para el ejercicio vencido que no hubieran sido cumplidas, y las causas
que motivaron este incumplimiento.

Adolescencia
ARTICULO 67. INCUMPLIMIENTO. En caso de incumplimiento de las obligaciones a que se hallan sujetas las
organizaciones no gubernamentales de niez y adolescencia mencionadas por esta ley, la autoridad local de
aplicacin promover ante los organismos competentes, la implementacin de las medidas que correspondan.
ARTICULO 68. REGISTRO DE LAS ORGANIZACIONES. Crase en el mbito de la Secretara Nacional de
Niez, Adolescencia y Familia, el Registro Nacional de Organizaciones de la Sociedad Civil con personera Jurdica
que desarrollen programas o servicios de asistencia, promocin, tratamiento, proteccin y defensa de los derechos de
las Nias, Nios y Adolescentes.
Las provincias y la Ciudad Autnoma de Buenos Aires podrn implementar un Sistema de Registro de las
organizaciones no gubernamentales con personera jurdica con el objeto de controlar y velar en cada jurisdiccin por
el fiel cumplimiento de los principios que establece esta ley, con comunicacin a la Secretara Nacional de Niez,
Adolescencia y Familia con miras a la creacin del Registro Nacional de estas Organizaciones.
TITULO V
FINANCIAMIENTO
ARTICULO 69. La Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia y el Consejo Federal de Niez,
Adolescencia y Familia debern en forma conjunta y coordinada garantizar la distribucin justa y equitativa de las
partidas presupuestarias y de todos los recursos nacionales o internacionales destinados a la efectivizacin de los
objetivos de esta ley.
ARTICULO 70. TRANSFERENCIAS. El Gobierno nacional acordar con los gobiernos provinciales y de la
Ciudad Autnoma de Buenos Aires, la transferencia necesaria de los servicios de atencin directa y sus recursos, a las
respectivas jurisdicciones en las que actualmente estn prestando servicios y se estn ejecutando.
Esta ley ser aplicable a las situaciones jurdicas pendientes o en curso de ejecucin.
ARTICULO 71. TRANSITORIEDAD. En un plazo mximo de CIENTO OCHENTA (180) das corridos
prorrogables por igual plazo y por nica vez, el Poder Ejecutivo nacional arbitrar las medidas necesarias incluidas
las afectaciones presupuestarias y edilicias, que garanticen la contencin y proteccin de las nias, nios y
adolescentes, comprendidos dentro del marco de la Ley N 10.903 que se deroga.
ARTICULO 72. FONDOS. El Presupuesto General de la Nacin prever las partidas necesarias para el
funcionamiento del Consejo Federal de Niez, Adolescencia y Familia, la Secretara Nacional de Niez Adolescencia
y Familia, el Defensor de los Derechos de las nias, nios y adolescentes y todas las que correspondan para el
cumplimiento de la presente ley, atendiendo lo previsto en el artculo 70.
La previsin presupuestaria en ningn caso podr ser inferior a la mayor previsin o ejecucin de ejercicios
anteriores. Dispngase la intangibilidad de los fondos destinados a la infancia, adolescencia y familia establecidos en
el presupuesto nacional.
Para el ejercicio presupuestario del corriente ao, el Jefe de Gabinete reasignar las partidas correspondientes.
TITULO VI
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
ARTICULO 73. Sustituyese el artculo 310 del Cdigo Civil, por el siguiente:
"Artculo 310.- Si uno de los progenitores fuera privado o suspendido en el ejercicio de la patria potestad, continuar
ejercindola el otro. En su defecto, y no dndose el caso de tutela legal por pariente consanguneo idneo, en orden de
grado excluyente, el juez proveer a la tutela de las personas menores de edad."
ARTICULO 74. Modifquese el artculo 234 del Cdigo Procesal Civil y Comercial de la Nacin, el que quedar
redactado de la siguiente forma:
"Artculo 234: Podr decretarse la guarda:
Inciso 1) De incapaces mayores de DIECIOCHO (18) aos de edad abandonados o sin representantes legales o
cuando stos estuvieren impedidos de ejercer sus funciones;

Adolescencia
Inciso 2) De los incapaces mayores de DIECIOCHO (18) aos de edad que estn en pleito con sus representantes
legales, en el que se controvierta su curatela".
ARTICULO 75. Modifquese el artculo 236 del Cdigo Procesal Civil y Comercial de la Nacin, el que quedar
redactado de la siguiente forma:
"Artculo 236: En los casos previstos en el artculo 234, la peticin podr ser deducida por cualquier persona, y
formulada verbalmente ante el asesor de menores e incapaces, en cuyo caso se labrar acta con las menciones
pertinentes, la que ser remitida al juzgado que corresponda."
ARTICULO 76. Dergase la Ley N 10.903, los decretos nacionales: N 1606/90 y sus modificatorias, N
1631/96 y N 295/01.
ARTICULO 77. Esta ley deber ser reglamentada en un plazo mximo de NOVENTA (90) das, contados a partir
de la sancin de la presente.
ARTICULO 78. Comunquese al Poder Ejecutivo.
DADA EN LA SALA DE SESIONES DEL CONGRESO ARGENTINO, EN BUENOS AIRES, EL VEINTIOCHO
DE SEPTIEMBRE DE DOS MIL CINCO.
REGISTRADO BAJO EL N 26.061

Adolescencia

ANEXO IV
Ley Nacional de SIDA N 23.798
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Declaracin de inters nacional a la lucha contra el mismo, estableciendo
medidas para la deteccin, investigacin, diagnstico y tratamiento. Aceptacin de las modificaciones introducidas
por el Honorable Senado (expedientes 92. 1. 148, 1.781 y 3.295 - D.87; Orden del da N533/90).
Artculo 1 - Declrase de inters nacional a la lucha contra el sndrome de inmunodeficiencia adquirida,
entendindose por tal la deteccin e investigacin de sus agentes causales, el diagnstico y tratamiento de la
enfermedad, su prevencin, asistencia y rehabilitacin, incluyendo la de sus patologas derivadas, como as tambin
las medidas tendientes a evitar su propagacin, en primer lugar la educacin de la poblacin.
Art. 2 - Las disposiciones de la presente ley y de las normas complementarias que se se establezcan, se interpretarn
teniendo presente que en ningn caso pueda:
a)
b)
c)
d)
e)

Afectar la dignidad de la persona;

Producir cualquier efecto de marginacin, estigmatizacin, degradacin o humillacin;
Exceder el marco de las excepciones legales taxativas al secreto mdico que siempre se interpretarn en
forma respectiva;
Incursionar en el mbito de la privacidad de cualquier habitante de la Nacin Argentina;
Individualizar a las personas a travs de fichas, registros o almacenamiento de datos, los cuales, a tales
efectos, debern llevarse en forma codificada.

Art. 3 - Las disposiciones de la presente ley sern de aplicacin en todo el territorio de la Repblica. La autoridad de
aplicacin ser el Ministerio de Salud y Accin Social de la Nacin, a travs de la Subsecretaria de Salud, la que
podr concurrir a cualquier parte del pas para contribuir al cumplimiento de esta ley. Su ejecucin en cada
jurisdiccin estar a cargo de las respectivas autoridades sanitarias a cuyos fines podrn dictar normas
complementarias que consideran necesarias para el mejor cumplimiento de la misma y su reglamentacin.
Art. 4- A los efectos de esta ley, las autoridades sanitarias debern:
a)
b)

c)
d)
e)
f)

Desarrollar programas destinados al cumplimiento de las acciones descriptas en el artculo 1, gestionando

los recursos para su financiacin y ejecucin;
Promover la capacitacin de recursos humanos y propender al desarrollo de actividades de investigacin,
coordinando sus actividades con otros organismos pblicos y privados, nacionales, provinciales o
municipales e internacionales;
Aplicar mtodos que aseguren la efectividad de los requisitos de mxima calidad y seguridad;
Cumplir con el sistema de informacin que se establezca;
Promover la concentracin de acuerdos internacionales para la formulacin y desarrollo de programas
comunes relacionados con los fines de esta ley;
El Poder Ejecutivo arbitrar medidas para llevar a concimiento de la poblacin las caractersticas del SIDA,
las posibles causas o medios de transmisin y contagio, las medidas aconsejables de prevencin y los
tratamientos adecuados para su curacin, en forma tal que se evite la difusin inescrupulosa de noticias
interesadas.

Art. 5- El Poder Ejecutivo establecer dentro de los 60 das de prmulgada esta ley, las medidas a observar en relacin
a la poblacin de instituciones cerradas o semicerradas, dictando las normas de bioseguridad destinadas a la deteccin
de infectados, prevencin de propagacin del virus, el control y tratamiento de los enfermos, y la vigilancia y
proteccin del personal actuante.
Art. 6- Los profesionales que asistan a personas integrantes de grupos en riesgo de adquirir el sndrome de
inmunodeficiencia estn obligados a prescribir las pruebas dagnsticas adecuadas para la deteccin directa indirecta
de la infeccin.
Art. 7- Declrase obligatoria la deteccin del virus y de sus anticuerpos en sangre humana destinada a tranfusin,
elaboracin de plasma y otros de los derivados sanguneos de origen humano para cualquier uso teraputico.
Declrase obligatoria, adems, la mencionada investigacin en los donantes de rganos para transplante y otros usos
humanos, debiendo ser descartadas las muestras de sangre, hemoderivados y rganos para transplante que muestren
positividad.

Adolescencia
Art. 8- Los profesionales que detecten el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o posean presuncin fundada de
que un individuo es portador, debern informarles sobre el carcter infectocontagioso del mismo, los medios y formas
de transmitirlo y su derecho a recibir asistencia adecuada.
Art. 9- Se incorporar a los controles actualmente en vigencia para inmigrantes, que soliciten su radicacin definitiva
en el pas, la realizacin de las pruebas de rastreo que determine la autoridad de aplicacin para deteccin del VIH.
Art.10- La notificacin de casos de enfermos de SIDA deber ser practicada dentro de las cuarenta y ocho horas de
confirmado el diagnstico, en los trminos y formas entablecidos por la ley 15.465. En idnticas condiciones de
comunicar el fallecimiento de un enfermo y las causas de la muerte.
Art. 11- Las autoridades sanitarias de los distintos mbitos de aplicacin de esa ley establecern y mantendrn
actualizadas, con fines estadsticos y epidemiolgicos, la infromacin de sus reas de influencia correspondiente a la
prevalencia e incidencia de portadores, infectados y enfermos con el virus de la I.D.H., as como tambin los casos de
fallecimiento y las causas de su muerte. Sin perjuicio de la notificacin obligatoria de los prestadores, las obras
sociales debern presentar al INOS una actualizacin mensual de esta estadstica. Todo organismo, institucin o
entidad pblica o privada, dedicado a la promocin y atencin de la salud tendr amplio acceso a ella. Las pro vincias
podrn adherir este sistema de informacin, con los fines especificados en el presente artculo.
Art. 12- La autoridad nacional de aplicacin establecer las normas de bioseguridad a las que estar sujeto el uso de
material calificado o no como descartable. El incumplimiento de esas normas ser calificado como falta gravsima y
la responsabilidad de dicha falta recaer sobre el personal que las manipule, como tambin sobre los propietarios y la
direccin tcnica de los establecimientos.
Art. 13- Los actos u omisiones que impliquen transgresin a las normas de profilxis de esta ley y las
reglamentaciones que se dicten en consecuencia, sern faltas administrativas, sin perjuicio de cualquier otra
responsabilidad civil o penal en que pudieran estar incursos los infractores.
Art. 14- Los infractores a los que se refiere el artculo anterior sern sancionados por la autoridad sanitaria
competente, de acuerdo a la gravedad y/o reincidencia de la infraccin con:
a)
b)
c)

Multa graduable entre 10 y 100 salarios mnimo, vital y mvil;

Inhabilitacin en el ejercicio profesional de un mes a cinco aos;
Clausura total o parcial, temporaria o definitiva del consultorio, clnica, instituto, sanatorio, laboratorio o
cualquier otro local donde actuaren las personas que hayan cometido la infraccin.

Las sanciones establecidas en los incisos precedentes podrn aplicarse independientemente o conjuntamente en
funcin de las circunstancias previstas en la primera parte de este artculo.
En el caso de reincidencia, se podr incrementar hasta el dcuplo de la sancin aplicada.
Art.15- A los efectos determinados en este ttulo se considerar reincidentes a quienes, habiendo sido sancionados,
incurran en una nueva infraccin, dentro del trmino de cuatro (4) aos contados desde la fecha en que haya quedado
firme la sancin anterior, cualquiera fuese la autoridad sanitaria que la impusiera.
Art.16- El monto recaudado en concepto de multa que por intermedio de esta ley aplique la autoridad sanitaria
nacional ingresar a la cuenta especial <<Fondo Nacional de la Salud>>, dentro de la cual se contabilizar por
separado y deber utilizarse exclusivamente en erogaciones que propenden al logro de los fines indicados en el
artculo primero.
El producto de las multas que apliquen las autoridades sanitarias provinciales y de la Municipalidad de la Ciudad de
Buenos Aires, ingresar de acuerdo con lo que al respecto se disponga en cada jurisdiccin, debindose aplicar con la
finalidad indicada en el prrafo anterior.
Art. 17- Las infracciones a esta ley sern sancionadas por la autoridad sanitaria competente previo sumario con
audiencia de prueba y defensa a los imputados. La constancia del acta labrada en forma, al tiempo de verificarse la
infraccin, y en cuanto no sea enervada por otros elementos de juicio, podr ser considerada como plena prueba de la
responsabilidad de los imputados.
Art. 18- La falta de pago de las multas aplicadas har exigible su cobro por ejecucin fiscal, constituyendo suficiente
ttulo ejecutivo del testimonio autenticado la resolucin condenatoria firme.
Art. 19- En cada provincia los procedimientos se ajustarn a lo que al respecto resuelvan las autoridades competentes
de cada jurisdiccin, de modo concordante con las disposiciones de este ttulo.

Adolescencia
Art. 20- Las autoridades sanitarias a las que corresponda actuar de acuerdo a lo dispuesto en el artculo 3 de esta ley
estn facultadas para verificar su cumplimiento y el de sus disposiciones reglamentarias mediante inspecciones y/o
pedidos de informes segn estime pertinente. A tales fines, sus funcionarios autorizados tendrn acceso a cualquier
lugar previsto en la presente ley y podrn proceder a la intervencin o secuestro de elementos probatorios de su
inobservancia. A estos efectos podrn requerir el auxilio de la fuerza pblica o solicitar orden de allanamiento de los
jueces competentes.
Art. 21- Los gastos que demande el cumplimiento de lo dispuesto en el artculo 4 de la presente ley sern
solventados por la Nacin, imputado a <<Rentas Generales>>, y por los respectivos presupuestos de cada
jurisdiccin.
Art. 22- El Poder Ejecutivo reglamentar, las disposiciones de esta ley con el alcance nacional dentro de los sesenta
das de su promulgacin.
Art. 23- Comunquese al Poder Ejecutivo.
Dada en la Sala de Sesiones del Congreso Argentino, en Buenos Aires, a los diecisis das del mes de agosto de mil
novecientos noventa.
Visto la Ley N 23.798, y
Considerando:
Que el artculo 22 de la mencionada ley establece que el Poder Ejecutivo Nacional reglamentar las disposiciones de
la misma con alcance nacional.
Que consecuentemente con ello resulta necesaria la aprobacin de dichas normas reglamentarias.
Que se acta en uso de las atribuciones conferidas por el artculo 68, incisos 1) y 2) de la Constitucin Nacional y por
el artculo 12 de la ley N16.432, incorporado a la ley N 11.672. (Complementaria Permanente de Presupuesto).
Por ello, el Presidente de la Nacin Argentina decreta:
Artculo 1- Aprubase la reglamentacin de la ley N 23.798, que declar de inters nacional la Lucha contra el
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), que somo Anexo I forma parte integrante del presente Decreto.
Art 2- Crase en el mbito del Ministerio de Salud y Accin Social de la Cuenta Especial N 23.798 con el
correspondiente rgimen de funcionamiento obrante en planilla anexa al presente.
Art.3- Comunquese, publquese, dse a la Direccin Nacional del Registro Oficial y archvese.

DECRETO REGLAMENTARIO N1.244/91

DE LA LEY N 23.798
ANEXO I
Artculo 1- Incorprase la prevencin del SIDA como tema en los programas de enseanza de los niveles primario,
seciundario y terciario de educacin. En la esfera de su competencia, actuar el Ministerio de Cultura y Educacin, y
se invitar a las Provincias y a la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires a hacer lo propio.
Art. 2- Incisos a) y b).- Para la aplicacin de la ley y de la presente Reglamentacin debern respetarse las
disposiciones de la Convencin Americana sobre Derechos Humanos llamada Pacto de San Jos de Costa Rica,
aprobada por Ley N 23.054, y de la Ley Antidiscriminatoria N 23.592.
Inciso c).- Los profesionales mdicos, as como toda persona que por su ocupacin tome conocimiento de que una
persona se encuentra infectada por el virus HIV, o se halle enferma de SIDA, tienen prohibido revelar dicha
informacin y no pueden ser obligados a suministrarla, salvo en las siguientes circunstancias:
1.
2.

A la persona infectada o enferma, o a su representante, si se tratara de un incapaz.

A otro profesional mdico, cuando sea necesario para el cuidado o tratamiento de una persona infectada o
enferma.

Adolescencia
3.

4.

5.
6.
7.

A los entes del Sistema Nacional de Sangre creado por el artculo 18 de la Ley N 22.990, mencionados en
los incisos s), b), c), d), e), f), h) e i), del citado artculo, as como a los organismos comprendidos en el
artculo 7mo., de la Ley N 21.541.
Al Director de la Institucin Hospitalaria, en su caso al Director de su servicio de Hemoterapia, con
relacin a personas infectadas o enfermas que sean asistidas en ellos, cuando resulte necesario para dicha
asistencia.
A los Jueces en virtud de auto judicial dictado por el Juez en causas criminales o en las que se ventilen
asuntos de familia.
A los establecimientos mencionados en el artculo 11, inciso b) de la Ley de Adopcin, N 19.134. Esta
informacin slo podr ser transmitida a los padres sustitutos, guardadores o futuros adoptantes.
Bajo responsabilidad del mdico a quien o quienes deban tener esa informacin para evitar un mal mayor.

Inciso d).- Sin reglamentar.

Inciso e).- Se utilizar, exclusivamente, un sistema que convine las iniciales del nombre y del apellido, da y ao de
nacimiento. Los das y meses de un solo dgito sern antepuestos de nmero cero (0).
Art. 3 - El ministerio de Salud y Accin Social procurar la colaboracin de las autoridades sanitarias de las
provincias, como asimismo que las disposiciones complementarias que dicten tengan concordancia y uniformidad de
criterios.
Se consideran autoridades sanitarias de aplicacin del presente al Ministerio de Salud y Accin Social por medio de
la Subsecretara de Salud, y a las autoridades de mayor jerarqua en esa rea en las Provincias y en la Municipalidad
de la Ciudad de Buenos Aires.
Art.
4
Inciso
a).Sin
reglamentar.
Inciso
b).Sin
reglamentar.
Inciso
c).Sin
reglamentar.
Inciso
d).Sin
reglamentar.
Inciso
e).Sin
reglamentar.
Inciso f).- A los fines de este inciso, crase el Grupo Asesor Cientfico Tcnico, que colaborar con la Comisin
Nacional de Lucha contra el SIDA en el marco del artculo 8vo. del Decreto 385 del 22 de marzo de 1989. Su
composicin y su mecanismo de actuacin sern establecidos por el Ministerio de Salud y Accin Social.
Art. 5 - Las autoridades de cada una de las instituciones mencionadas en el artculo 5 de la Ley N 23.798 proveern
lo necesario para dar cumplimiento a las disposiciones de dicha ley y, en especial lo perceptuado en sus articulos 1,
6 y 8. Informarn asimismo , expresamente a los integrantes de la poblacin de esas instituciones de lo dispuesto
por los artculos 202 y 203 del Cdigo Penal.
Art. 6 - El profesional mdico tratante determinar las medidas de diagnstico a que deber someterse el paciente,
previo consentimiento de ste. Le asegurar la confidencialidad y, previa confirmacin de los resultados, lo asesorar
debidamente.
De ello se dejar constancia en el formulario que a ese efecto aprobar el Ministerio de Salud y Accin Social,
observndose el procedimiento sealado en el artculo 8.
Art. 7 - A los fines de la Ley, los tejidos y lquidos biolgicos de origen humano sern considerados equivalentes a
los rganos.
Sern aplicables al artculo 21 de la Ley N 22.990 y el artculo 18 del Decreto N 375 del 21 de marzo de 1989.
Art. 8 - La informacin exigida se efectuar mediante notificacin fehaciente. Dicha notificacin tendr carcter
reservado, se extender en original y duplicado, y se entregar personalmente al portador del virus VIH. Este
devolver la copia firmada que ser archivada por el mdico tratante como consecuencia del cumplimiento de lo
establecido por este artculo.
Se entiende por "profesionales que detecten el virus" a los mdicos tratantes.
Art. 9 - El Ministerio de Salud y Accin Social determinar los controles mencionados en el artculo 9 de la Ley. El
Ministerio de Interior asignar a la Direccin Nacional de Migraciones los recursos necesarios para su cumplimiento.
Art. 10 - La notificacin de la enfermedad y, en su caso, del fallecimiento, ser cumplida exclusivamente por los
profesionales mencionados en el artculo 4, inciso a) de la Ley N 15.465, observndose lo prescripto en el artculo
2, inciso e) de la presente reglamentacin.

Adolescencia
Todas las comunicaciones sern dirigidas al Ministerio de Salud y Accin Social y a la autoridad sanitaria del lugar
de ocurrencia, y tendrn el carcter reservado.
Art. 11 - Las autoridades sanitarias llevarn a cabo programas de vigilancia epidemiolgica a los fines de cumplir la
informacin. Slo sern registradas cantidades, sin identificacin de personas.
Art. 12 - El Ministerio de Salud y Accin Social establecer las normas de bioseguridad a que se refiere el artculo
12 de la Ley. El personal que manipule el material a que alude dicha norma ser adiestrado mediante programas
continuos y de cumplimiento obligatorio y se le entregar constancia escrita de haber sido instruido sobre las normas
a aplicar.
Art.13 - Sin reglamentar.
Art. 14 - En el mbito nacional ser autoridad competente el Ministerio de Salud y Accin Social.
Art. 15 - El Ministerio de Salud y Accin Social, como autoridad competente, habilitar un registro nacional de
infractores, cuyos datos sern tenidos en cuenta para la aplicacin de las sanciones que correspondan en caso de
reincidencia. Podr solicitar a las autoridades competentes de las Provincias y de la Municipalidad de la Ciudad de
Buenos Aires, la informacin necesaria para mantener actualizado dicho registro.
Art. 16, 17, 18, 19, 20, 21 y 22. - Sin reglamentar.

Adolescencia

Anexo V
CONSTITUCION DE LA NACION ARGENTINA
Captulo Cuarto
Atribuciones del Congreso
Artculo 75- Corresponde al Congreso:
22. Aprobar o desechar tratados concluidos con las dems naciones y con las
organizaciones internacionales y los concordatos con la Santa Sede. Los
tratados y concordatos tienen jerarqua superior a las leyes.
La Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del Hombre; la
Declaracin Universal de Derechos Humanos; la Convencin Americana
sobre Derechos Humanos; el Pacto Internacional de Derechos Econmicos,
Sociales y Culturales; el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos y
su Protocolo Facultativo; la Convencin Sobre la Prevencin y la Sancin del
Delito de Genocidio; la Convencin Internacional sobre la Eliminacin de
Todas las Formas de Discriminacin Racial; la Convencin Sobre la
Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin Contra la Mujer; la
Convencin Contra la Tortura y Otros Tratos o Penas Crueles, Inhumanos o
Degradantes; la Convencin Sobre los Derechos del Nio; en las
condiciones de su vigencia, tienen jerarqua constitucional, no derogan
artculo alguno de la primera parte de esta Constitucin y deben entenderse
complementarios de los derechos y garantas por ella reconocidos. Slo
podrn ser denunciados, en su caso, por el Poder Ejecutivo Nacional, previa
aprobacin de las dos terceras partes de la totalidad de los miembros de cada
Cmara.
Los dems tratados y convenciones sobre derechos humanos, luego de ser
aprobados por el Congreso, requerirn el voto de las dos terceras partes de la
totalidad de los miembros de cada Cmara para gozar de la jerarqua
constitucional.

Adolescencia

Anexo VI
Convencin de derechos de los nios
Articulo 1
La convencin define ni@ como una persona menor de 18 aos salvo que la ley nacional
establezca que la mayora de edad se alcanza antes.
Articulo 2
Todos los derechos enunciados en la Convencin estarn asegurados a cada ni@
independientemente de la raza, el color, el sexo, el idioma, la religin, las opiniones polticas o
de otra ndole, el origen nacional, tnico o social, la situacin econmica, la discapacidad, el
nacimiento o cualquier otra condicin.
Articulo 3
Todas las medidas concernientes al/la ni@ deben atender a su inters superior.
Articulo 4
El estado tiene la obligacin de trasladar estos derechos a la realidad.
Articulo 5
El Estado debe respetar los derechos y responsabilidades de los padres a impartirles la
orientacin apropiada para las capacidades del/la ni@.
Tod@ ni@ tiene:
Articulo 6
El derecho a la vida.
Articulo 7
El derecho a un nombre y a una nacionalidad y, en la medida de lo posible, a conocer a sus
padres y a ser cuidad@ por ellos.
Articulo 8
El derecho a la proteccin de su identidad por el Estado.
Articulo 9
El derecho a vivir con sus padres salvo que sea incompatible con su inters superior. El derecho,
si lo desea, a mantener relaciones personales y contacto directo con ambos progenitores si est
separado de uno o de ambos.
Articulo 10
El derecho a salir y entrar en su propio pas, y en otros pases, con el motivo de reunirse con sus
padres y mantener la relacin entre el/la ni@ y los padres.
Articulo 11
El derecho a ser protegido por el estado si es ilegalmente trasladado o retenido en el extranjero
por un progenitor.
Articulo 12
El derecho a expresar una opinin libremente en todos los asuntos que le afecten y a que esta
opinin sea tomada en cuenta.
Articulo 13
El derecho a expresar puntos de vista, y obtener y transmitir ideas e informacin sin
consideracin de fronteras.
Articulo 14
El derecho a la libertad de pensamiento, de conciencia y de religin, sujeto a la orientacin
paternal apropiada.
Articulo 15
El derecho a reunirse con otros ni@s y a la libertad de asociacin.
Articulo 16
El derecho a ser protegido de injerencias arbitrarias o ilegales en su intimidad, su familia, su
hogar y su correspondencia, as como del libelo y la calumnia.
Articulo 17
El derecho a acceder a la informacin y a materiales de diversa procedencia y a ser protegido
del material perjudicial para su bienestar.

Adolescencia
Articulo 18
El derecho a ser asistido en su crianza y a beneficiarse de los servicios de atencin al/la ni@ y
de las facilidades proporcionadas a sus padres o tutores por el estado.
Articulo 19
El derecho a ser protegido de los malos tratos por parte de sus padres u otros responsables de su
cuidado.
Articulo 20
El derecho a proteccin especial si esta temporal o permanentemente separado de su entorno
familiar, prestando debida atencin a su procedencia cultural.
Articulo 21
El derecho, en los pases en donde la adopcin est permitida, a que su adopcin se realice en su
inters superior.
Articulo 22
El derecho, si es un refugiado, a proteccin especial.
Articulo 23
El derecho, si esta discapacitado, a cuidados especiales, educacin, y preparacin para disfrutar
de una vida plena en condiciones que garanticen su dignidad, permitan su autosuficiencia y una
vida plena y activa en sociedad.
Articulo 24
El derecho al mayor nivel posible de asistencia sanitaria y mdica.
Articulo 25
El derecho, si ha sido internado por el Estado con el propsito de cuidarlo, protegerlo o tratarlo,
a la evaluacin regular de todos los aspectos de su internamiento.
Articulo 26
El derecho a beneficiarse de la seguridad social.
Articulo 27
El derecho a un nivel de vida adecuado para su desarrollo fsico, mental, espiritual, moral y
social.
Articulo 28
El derecho a la educacin, incluido educacin primaria gratuita. La disciplina debe ser
coherente con la dignidad humana de un ni@.
Articulo 29
El derecho a una educacin que le prepare para una vida activa y responsable como adulto en
una sociedad libre que respeta a los dems y al medio ambiente.
Articulo 30
El derecho, si es miembro de una comunidad minoritaria o un pueblo indgena, a disfrutar de su
propia cultura, practicar su propia religin y utilizar su propia lengua.
Articulo 31
El derecho a descansar y al ocio, a jugar y a participar de actividades recreativas, culturales y
artsticas.
Articulo 32
El derecho a ser protegido de la explotacin econmica y del trabajo peligroso, que interfiera en
su educacin o perjudique a su salud o su desarrollo fsico, mental, espiritual, moral o social.
Articulo 33
El derecho a ser protegido de las drogas narcticas y de verse comprometido de su produccin o
distribucin.
Articulo 34
El derecho a ser protegido de la explotacin o abuso sexual.
Articulo 35
El derecho a ser protegido del secuestro, la venta o el trfico.
Articulo 36
El derecho a ser protegido de todas las dems formas de explotacin.
Articulo 37
El derecho a no estar sujeto a torturas o tratos degradantes. Si es detenido a no ser encerrados
con adultos, sentenciado a muerte ni a cadena perpetua sin posibilidad de excarcelacin. El
derecho a asistencia legal y al contacto con la familia.
Articulo 38

Adolescencia
El derecho, si tiene menos de 15 aos, a no ser reclutado por las fuerzas armadas ni implicarse
directamente en las hostilidades.
Articulo 39
El derecho, si es vctima de un conflicto armado, de torturas, de negligencia, malos tratos o
explotacin, a recibir un tratamiento adecuado para su recuperacin fsica y psicolgica y su
reintegracin en la sociedad.
Articulo 40
El derecho, si est acusado o es culpable de cometer un delito, a un trato acorde con su edad
dirigido a fomentar su sentido de la dignidad y merito y su reintegracin como miembro
constructivo de la sociedad.
Articulo 42
El derecho a ser informado de estos principios y asistencias por el Estado donde vive.
Nota: la Convencin tiene 54 artculos en total. Del artculo 41 al 54 conciernen a su aplicacin
por la fuerza.
La Convencin sobre los Derechos del Nio fue adoptada por la Asamblea General de Naciones
Unidas el 20 de noviembre de 1989.
Resumen realizado por el Fondo Internacional de Naciones Unidas para l@s ni@s/UNICEF.