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Estimulacion Orofacial en Sindrome de Down
Estimulacion Orofacial en Sindrome de Down
Musculatura orofacial
ESTIMULACIN DE LA MUSCULATURA OROFACIAL EN
NIOS CON SNDROME DE DOWN
Paula Fernndez, Carolina Fernndez, Jimena Daz, Mara Jess Schnake, Carolina
Guerra, Fernanda Daz, Magdalena Muoz, Claudia Paredes, Pa Salinas
Fundacin Chilena para el Sndrome de Down Complementa Santiago de Chile
CONTENIDOS
1. Introduccin
2. Estructuras orofaciales
2.1 Tonicidad y movimiento
2.2 Abordaje teraputico de la alimentacin
a. Masajes extra e intraorales
b. Praxias o movimientos bucolinguofaciales
3. Funciones prelingsticas
3.1 Succin
3.2 Deglucin
3.3 Masticacin
4. Secuencia de alimentacin en nios con sndrome de Down
5. Tcnica alimentacin adecuada
INTRODUCCIN
Un tema de gran preocupacin para los padres de nios con sndrome de Down es el
desarrollo de la comunicacin y del lenguaje de sus hijos, el cual se ve interferido en la
mayora de ellos por la disminucin de la inteligibilidad. Uno de los factores que influye en este
aspecto es la hipotona muscular, rasgo comn en este sndrome, que se presenta en mayor o
menor grado en todos los nios, afectando el nivel motor general y la musculatura orofacial.
El equipo de fonoaudiologa de la Fundacin Chilena para el Sndrome de Down
Complementa, con 20 aos de experiencia atendiendo a ms de 250 nios, ha desarrollado
un plan de intervencin temprana que se realiza a partir de los cuatro meses de edad en
conjunto con los padres.
El propsito de este documento es mostrar nuestra experiencia en el abordaje teraputico a
nivel de tonicidad orofacial, entregando herramientas que permitan mejorar este aspecto, a
travs de masajes y de la estimulacin de los procesos implicados en la alimentacin.
2. ESTRUCTURAS OROFACIALES
2.1 Tonicidad y movimiento
Las caractersticas generales de las estructuras y funciones orofaciales de los nios con
sndrome de Down son individuales y se manifiestan con mayor o menor intensidad en cada
uno de ellos:
- Hipotona o disminucin del tono muscular a nivel orofacial, lo que podra dificultar en un
inicio la alimentacin en cualquiera de sus etapas y posteriormente el habla.
- Lengua descendida en posicin de reposo y en ocasiones adelantada, alterndose el
control de la saliva y el modo respiratorio.
- Escasa movilidad lingual, presentando problemas en la formacin y desplazamiento del
bolo alimenticio en el interior de la boca y para alcanzar los distintos puntos de contacto
necesarios en la produccin de fonemas.
- Anomalas en el paladar duro, el que se encuentra reducido en el largo y ancho y
aumentado en altura. La disminucin en el ancho altera la posicin lingual favoreciendo un
modo respiratorio oral. Por otro lado, al ser ms alto se dificulta el alcance lingual al paladar.
- Implantacin dentaria retrasada o alterada y mal oclusin, lo que favorece una
interposicin lingual tanto en reposo como en deglucin y habla.
Movimientos linguales:
Movimientos labiales:
Movimientos faciales:
La lactancia materna en nios con sndrome de Down es ampliamente estimulada por los
mltiples beneficios que ella trae, tanto al vnculo con la madre como a nivel nutricional y de
inmunidad.
6 12 meses: Alimentacin semi-slida, licuados y aumento de consistencia.
Alrededor de los 6 meses se inicia la ingesta de licuados de fruta y luego de verduras. Para
que este proceso se realice correctamente y sea beneficioso se debe tener clara la tcnica
adecuada de alimentacin que describiremos ms adelante. Puede utilizar tambin el
chupete malla para alimentos antiahogo.
A partir de los 12 meses: Comida que se come con los dedos (Finger Food)
Ofrezca al nio alimentos picados (pan, galletas, cereales, fruta) de manera que los coma
directamente con la mano y anmele a que los lleve a la boca con los dedos chupndolos o
mordisqueando.
Se recomienda comer la misma comida con el resto de la familia o al menos que est
presente mientras los dems comen, con el fin de que se integre a todas las rutinas familiares.
5. TCNICA DE ALIMENTACIN
Adoptar una postura adecuada: el nio debe estar sentado en una silla, con la espalda
y pies apoyados y alineados.
Dar el alimento con una cuchara plana, que contenga una cantidad adecuada de
comida en relacin con la apertura bucal.
Introducir la cuchara en forma recta, presionar con ella la lengua suavemente hacia
abajo y sacarla igual como fue introducida (recta), cuidando que el nio retire el alimento
con el labio superior y que la cuchara no raspe las encas. El nio debe participar
activamente en el proceso y ser l quien abra la boca y retire el alimento.
CONCLUSIN
Durante todos estos aos de trabajo, como fonoaudilogas de Complementa, hemos
observado que los nios con sndrome de Down, gracias a un trabajo sistemtico que
comienza en atencin temprana, pueden aumentar el tono muscular de labios, lengua y
mejillas.
Esta mejora en el tono favorece directamente el proceso de alimentacin en todas sus etapas:
succin, deglucin y masticacin.
El nio que acepta distintas consistencias, sabores y texturas al momento de alimentarse, va a
desarrollar una mayor sensibilidad oral, lo que va ntimamente relacionado con el aumento de
la propiocepcin de todas las estructuras internas de la boca.
Este aumento en la propiocepcin ser de gran importancia al momento de producir los
distintos sonidos del habla, ya que el nio tendr conciencia de las estructuras internas de su
boca, favoreciendo en mayor o menor medida la coordinacin y movimientos necesarios para
la articulacin de estos fonemas.
No debemos olvidar que una de las caractersticas del sndrome de Down est dada por la
alteracin a nivel cerebral de las reas que comandan el habla y el lenguaje, lo que se
manifiesta en las dificultades de la comunicacin oral, especficamente en la falta de
inteligibilidad.
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http://www.bebesmundo.com/chupete-de-malla/