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BJETIVOS:

1. Adquirir tono suficiente para realizar


movimientos de masticacin.
2. Facilitar la deglucin con maniobras dietticas
adecuadas a la capacidad individual de masticar
y deglutir.
3.

El alumno/a es capaz de controlar el babeo.

CONTENIDOS
METODOLOGIA:

MASTICACIN
o CONTROL DE LA BOCA CERRADA
o
o

ACTIVIDADES DE TONIFICACION DE LOS


MUSCULOS QUE INTERVIENEN EN LA
MASTICACION

DEGLUCIN
o

CONTROL DE LA QUIJADA

ACTIVIDADES PARA LA ESTIMULACIN DE LOS


MOVIMIENTOS LINGUALES
ACTIVIDADES DE TONIFICACION DE LA
MUSCULATURA LABIAL
ACTIVIDADES PARA LA ESTIMULACION DE LA
DEGLUCION

BABEO
o

TECNICAS DE CORRECCIN

CRITERIOS DE EVALUACION
MATERIAL

OBJETIVO 1: Adquirir tono suficiente para realizar


movimientos de masticacin.
CONTENIDOS
HECHOS Y
CONCEPTOS

PROCEDIMIENTOS

ACTITUDES

1. CONTROL DE LA
QUIJADA.
o

La
masticacin

Control de la
mandbula
cuando el nio
esta sentado a Colaboracin
la derecha del en la
exploracin
adulto
y/o
Control de la estimulacin
mandbula
de la cavidad
aplicado desdebucal
el frente

2. TONIFICACIN DE
LOS MSCULOS
DE LA
MASTICACIN
METODOLOGIA: Masticacin.
La masticacin puede verse afectada por los siguientes
problemas: dficit en la dentadura, fallo en el control de
la mandbula, falta de movilidad de la lengua y
engrosamiento de las encas provocadas por algunas
medicaciones.
El nio al principio puede responder rechazando la mano
del adulto. Hay que tratar de controlar su mandbula. Hay
que darle tiempo para acostumbrarse. No empujar nunca

su cabeza hacia atrs. La cabeza del nio debe


mantenerse derecha con el cuello ligeramente flexionado.
A medida que el nio vaya realizando los movimientos
bucales, se ir disminuyendo la presin de nuestros
dedos.

CONTROL DE LA BOCA CERRADA


Si no se puede cerrar la boca, no se puede realizar
una adecuada deglucin. Para que el nio mantenga
la lengua dentro de la boca y la boca cerrada apretar
en la base de la lengua (debajo de la barbilla) hacia
arriba y hacia delante. Otra forma de mantener la
boca cerrada es el control de la quijada.
CONTROL DE LA QUIJADA
Cuando los msculos de la boca no responden es
necesario controlar la mandbula para facilitar la
accin de comer. Este control se aplica con tres
dedos: el pulgar, el ndice y el corazn, siendo este
el ms importante. El corazn se coloca justo debajo
de la barbilla, haciendo una presin constante que
permite controlar indirectamente los movimientos de
la lengua, lo que ayudara a una deglucin ms
normal.
Control de la mandbula cuando el nio esta sentado
a la derecha del adulto: Se coloca el brazo alrededor
de la cabeza del nio, se pone el pulgar sobre la
articulacin de la mandbula, el dedo ndice entre el
labio inferior y la barbilla, y el corazn detrs de la
barbilla aplicando una presin firme y constante.
Control de la mandbula aplicado desde el frente. El
pulgar se coloca entre la barbilla y el labio inferior, el
dedo ndice sobre la articulacin de la mandbula y el
corazn se coloca firmemente justo debajo de la
barbilla
En el caso de dar de comer al nio con cuchara, la

presin de la lengua con la cuchara, provocar el


cierre espontneo de la boca.

ACTIVIDADES DE TONIFICACION DE LOS MUSCULOS


QUE INTERVIENEN EN LA MASTICACION
o

Estimulacin del reflejo miottico. Es una


contraccin refleja independiente de la voluntad.
Despus de un estiramiento brusco se produce
una contraccin involuntaria. Ejemplo: si
estiramos la lengua el sujeto tiende a meterla.
Estimulacin del bucinador:

Meter en la boca el dedo o una esptula y


se distiende con ellos el moflete.
Pellizcando los mofletes hacia fuera el
individuo los contrae de forma refleja.
Pedir la nio que "ponga morritos", es decir
que contraiga los msculos de la boca.
Pedir al nio que infle los mofletes.

Estimulacin del masetero:


Masajes circulares y pequeos toques con las
yemas de los dedos por toda la zona del
masetero.
Ejercicios de movimientos de mandbula y
entrenamiento de la masticacin:

Movimientos rtmicos de ascenso y


descenso para trabajar apertura y cierre

de la boca.

Movimientos laterales para la trituracin.

Morder alternamente labio superior e


inferior.
Movimientos semicirculares (hacia abajo y
hacia un costado.
Apoyar el mentn sobre la mesa, abrir la
boca lentamente forzando el
desplazamiento de la cabeza hacia atrs.
No usar los msculos del cuello.
Sostener con los dientes y muelas
elementos de diferente grosor
apretndolos suave y firmemente.
Con un trozo de pan tostado o carne cruda
(jamn serrano), lo metemos y
cerramos la mandbula controlando la
quijada, tiramos del alimento hacia
fuera y abrirnos la boca con control de
quijada, para facilitar el movimiento
de masticacin. Para estimularle a morder
se tirar ligeramente del pan o se mover
contra el borde de los dientes. Se ayudar
al nio a cerrar la boca con el control de
quijada.
Si durante los ejercicios el nio traga un
trozo de carne o pan y se
atraganta, se evitarn darle golpecitos en la
espalda ya que esto puede
provocar una inhalacin y como
consecuencia una aspiracin. Habr que
mantener la posicin corregida del cuello y

cabeza, y elevar suavemente la base de la


boca con el fin de provocar y reforzar la
deglucin.

SAQUITOS DE MASCAR: se ofrece al


alumno la oportunidad de tener en
su boca alimentos no triturados eliminando
el riesgo de atragantamiento:
Se introducen distintos tipos de alimentos
(fresas, pera, melocotn...) dentro de una
gasa.
Metemos el saquito dentro de la boca.
Ayudamos con nuestros dedos a abrir y
cerrar la mandbula (con control de
quijada) para que el sabor pase a travs de
la gasa.
Con el saquito evitamos que se pueda
tragar posibles trozos.

CRITERIOS DE EVALUACIN:

Mantiene la comida dentro de la boca sin que se le


caiga.
Cuando tiene la comida en la boca mueve las
mandbulas cada vez con mayor precisin y fuerza.

OBJETIVO 2: Facilitar la deglucin con maniobras


dietticas adecuadas a la capacidad individual de
masticar y deglutir.
CONTENIDOS
HECHOS Y
PROCEDIMIENTOS ACTITUDES
CONCEPTOS
Estimulacin Ejercicios que
Colaboracin

de los
movimientos
linguales
Tonificacin
de la
musculatura
labial

promuevan todo tipo


de movimiento de la con el adulto
lengua
Fortalecimiento y
sensibilizacin de la
musculatura labial

Habituacin al acto
Estimulacin
de deglutir
de la
progresivamente
deglucin
diferentes texturas

Disfrutar de
las
sensaciones
producidas
por los
diferentes
sabores

METODOLOGIA: Degluccin.
Los problemas de deglucin no son fciles de detectar a
veces se dan los siguientes sntomas: tose durante la
comida, retiene comida en la boca, babea a menudo, se
le atasca la comida la garganta, regurgita la comida hacia
la nariz, pierde peso sin motivo aparente, sufre cambios
en la respiracin durante la comida o presenta infeccin
respiratorias recurrentes. Muchos de estos sntomas se
evitan modificando la textura de los alimentos.

ACTIVIDADES PARA LA ESTIMULACIN DE LOS


MOVIMIENTOS LINGUALES
Movimientos pasivos:
o
o

Sacar la lengua del nio


Moverle la lengua haca arriba, abajo, derecha e
izquierda.

Con nuestro dedo estimular los movimientos


rotatorios de la lengua.
Intentar que la lengua vibre mediante
golpecitos.
Movimientos utilizando el reflejo miottico: Tirar
de la lengua hacia fuera con fuerza,
producindose la contraccin involuntaria.

Movimientos activos:
CON LA PUNTA DE LA LENGUA
o

o
o

Tocar las comisuras labiales (Boqueras) no


mover los labios ni acompaar el movimiento de
las mandbulas.
Tocar el centro del labio superior y del inferior.
Tocar la unin de los incisivos superiores e
inferiores centrales.
Con la boca abierta, pasar con la punta de
lengua por el borde de los labios en forma
circular, en ambos sentidos.
Con la boca cerrada, pasar la punta de la lengua
alrededor de los labios por dentro.
Colocar la boca cerrada, pasar la punta de la
lengua alrededor de los labios por dentro.
Colocar la punta de la lengua detrs de los
incisivos superiores y de los inferiores.

Empujar las mejillas alternativamente.

Acartuchar la lengua(doblar la lengua en canal)

Soplar por el centro de la lengua acartuchada.

o
o

Emitir: al, ol,........ar, ra, re, .........


Tocar las muelas de arriba de un lado y las del
otro.
Pasar la lengua alrededor de los dientes y las
muelas.
Tocar las muelas de debajo de un la do y del
otro.
Tocar la nariz con la punta de la lengua.

CON LA ZONA ANTERIOR-ANCHA

Mantener la lengua abajo, pegada a los dientes


Mantener la lengua plana entre los dientes

Mantener la lengua plana entre los labios

Mantener la lengua plana fuera de la boca

o
o

Mantener la lengua detrs de los incisivos


inferiores y superiores
Tocar la enca superior e inferior por delante
Doblar la lengua haca arriba y hacia atrs,
primero tocando el frenillo y luego el paladar.
Arquear la lengua entre los dientes hacia arriba
y hacia abajo.

Chasquido (ruido de caballo)

Chistido

Vibracin de la lengua entre labios.

CON LA ZONA ANTERIOR

Hacer grgaras
Imitar:

Golpeteos (Toc-toc)

Taconeos (tac, tac)

Reloj (tic-tac)

Campanilla (ding-dang)

Gesto de repulsin (co, co, co)

Tren (chu-chu)

EJERCICIOS RESISTIDOS
o

Llevar la lengua hacia el moflete y poner


resistencia con la mano por fuera.

EJERCICIOS DE F.N.P. (Facilitacin neuromuscular


propioceptiva)
Poner el dedo en alguna parte de la cara y pedir
al nio que lleve la lengua hacia nuestro dedo
por fuera y despus lo mismo por dentro.
ACTIVIDADES DE TONIFICACION DE LA
MUSCULATURA LABIAL
o

Movimientos pasivos:
o
o

Estirar los labios cogidos de las comisuras


Estimular con hielo envuelto en una gasa, con
un cepillo de dientes o tambin con nuestros
dedos en ambos labios
Dar pequeos golpecitos alrededor de los labios
para estimular los msculos.

Estimulacin con esponjitas: sirven para


estimular los labios y la cavidad bucal con
diferentes texturas sin provocar la reaccin
automtica de mordedura que provocan los
objetos ms duros. Se utilizan esponjitas de
diferentes texturas que se sumergen en
distintos lquidos (frio/calientes) se colocan
desde los labios, entre los dientes hasta
meterlas dentro de la boca (siempre sin dejar de
sujetarlas). Con este ejercicio evitamos la
reaccin automtica de mordedura.

Movimientos activos:

Abrir y cerrar la boca


Poner morro y tambin abrir y cerrar el orificio
bucal

Sonrer con los labios juntos y luego separados

Poner morro y despus llevarlo a izquierda y


derecha

Morder los labios inferior y superior.

Hinchar carrillos y contraerlos

Hinchar carrillo izquierdo y derecho


alternativamente

Ensear los labios por dentro y esconderlos

Doblar hacia fuera el labio inferior

Sostener elementos de distinto grosor, con


seccin circular
Sostener el elemento entre el labio superior y la
base de la nariz

Elevar el labio superior hasta tocar la nariz

Vibracin de labios con soplo fuerte

Vibracin de labios con fonacin (sonidos)

Emisin de cocales con dientes juntos y


separados, y de dobles vocales (ae, ai, ue)

Sorber lquidos con pajita

Beber lquidos en vaso y tazas

Silbar

Imitar sonidos pa, pa, ma, ma...................

EJERCICIOS RESISTIDOS
o

Pedir al nio que cierre la boca y nosotros le


sujetamos por la comisura.

HIPOTONA DE LOS LABIOS


o

Por una parte, mientras nosotros metemos


nuestros ndices en la boca del alumno y
realizamos un estiramiento de la s comisuras
labiales, le pediremos al nio que cierre los
labios, mientras nosotros resistimos este cierre.
Por otro lado, le solicitaremos al alumno que
cierre los labios con fuerza y mientras le
decimos que los sostenga ah, nosotros lo que
haremos es intentar abrirlos (estirar la comisura
de los labios).

ACTIVIDADES PARA LA ESTIMULACION DE LA


DEGLUCION

Contraccin refleja-elevacin del paladar:


con el dedo o con algodn en una varilla

dar un toque en la campanilla o en el velo


del paladar y se produce una contraccin
refleja del velo del paladar.

Movilizaciones del hueso- hioides: con el


cuello en flexin coger el hueso y subirlo y
bajarlo.
Tonificacin de la musculatura y
suprahioidea: dar en movimientos
circulares o sobre la base de la lengua. La
consecuencia es la deglucin.
Que el nio toque nuestras mejillas y
nuestro cuello, cuando tragamos. De esta
manera sentir la accin de los maseteros y
de los otros msculos.
Es importante que los maseteros estn
contrados a tragar. Dar la el nio una
cucharada de agua y presionar sobre los
maseteros, para imbuirle a la sensacin de
movimiento.
La parte anterior de la lengua es muy
activa en el momento de tragar. Hacer que
el nio repita el sonido k, durante un rato
sin interrupcin.
Los msculos de la zona faringolarngea, se
pueden estimular con movimientos de
pincelado en forma de "V" hacia el
esternn.
El ejercicio anterior se puede hacer con
hielo, pues este estimula los msculos y
favorecer la contraccin.

Se puede estimular el reflejo de deglucin


aplicando hielo sobre el esternn con
movimientos suaves. Es particularmente
til cuando la comida est en la boca, para
favorecer la deglucin.
Para estimular la deglucin, se puede
colocar unas gotas de liquido (con una caa
o un cuentagotas) sobre la lengua hasta
que se realiza el movimiento de tragar.
El bostezo es un buen ejercicio para
estimular y estirar los msculos de los
labios, y lengua, paladar blando y faringe.
Con un palito de algodn, indicar a1 nio la
zona del arco alveolar donde la lengua se
debe colocar al tragar.

CRITERIOS DE EVALUACIN:

El alumno efecta movimientos de deglucin.

OBJETIVO 3: El alumno/a es capaz de controlar el


babeo.
CONTENIDOS
HECHOS Y
PROCEDIMIENTOS ACTITUDES
CONCEPTOS
Inters por
Control del
Tcnicas de control
controlar el
babeo
del babeo
babeo
METODOLOGIA: TECNICAS DE CORRECCIN DEL
BABEO.

TCNICA DE MULLER: Ejercitar una presin firme y


continua con el dedo ndice entre el labio superior y
la nariz, el alumno cerrar la boca y tragar la saliva.
TCNICA DE TARDIEU:
o

Concienciar al nio de la presin que debe


ejercer con la punta de la lengua contra la
papila palatina.
Ensearle a apretar sus mandbulas entre s, sin
desplazamiento lateral.
Ensearle a tragar pequeas cantidades de
lquido hacia abajo.
Ponerle azcar en la punta de la lengua, cerrar
su boca y darle masajes en el cuello de arriba
abajo.
Darle agua gota a gota con una esptula detrs
y delante de los dientes, cerrarle la boca y darle
masajes en el cuello.

CRITERIOS DE EVALUACIN:

El alumno es capaz de controlar el babeo.

MATERIAL

Anillos de denticin, mordedores.


Depresores.
ALIMENTOS: de distinta textura: lquidos slidos,
semislidos.

(Si tiene problemas de deglucin: se apoya el vaso en el


labio inferior del alumno/a vertiendo un poco de lquido

en el espacio bucal. Facilitando el cierre de la boca (con el


dedo ndice y medio de la mano que sujeta la cabeza del
alumno) e inclinando la cabeza hacia delante. Si el nio
no traga de forma espontnea, se puede provocar la
deglucin con una pequea presin exterior por debajo de
los incisivos exteriores o por medio de ligeros masajes
desde la barbilla hasta la nuez. Se debe comenzar por
lquidos cidos y amargos que estimulan la deglucin
refleja pasando posteriormente a lquidos de otros
sabores.)