Conceptos clave SIMULACRO 4

28-07-2012
 Conceptos clave SIMULACRO 4

1. Hernia diafragmtica: Recin nacido con distress respiratorio y abdomen deprimido.

2. Hernia diafragmtica de Bochdaleck: Se produce a travs del trgono lumbocostal izquierdo.
3. Absceso de Brodie: Rx - zona radiotransparente rodeada de esclerosis
4. Osteoma osteoide: Rx (nidus): Foco osteoltico rodeado de esclerosis (DD con A. Brodie).
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5. Peritonitis bacteriana espontnea: Cirrosis + ascitis + dolor abdominal + fiebre (>250 PMN/mm lq.asctico) (4MIR+)
6. Peritonitis bacteriana espontnea: Profilaxis (Quinolonas va oral: Norfloxacino) (4MIR+)
7. Pitiriasis rosada de Gilbert: Medalln herldico.
8. Pitiriasis rosada de Gilbert: Suele ser autolimitada en 4-6 semanas
9. Sndrome de Lyell: Necrolisis epidrmica txica predomina en adultos etiologa (frmacos).
10. Sndrome de Lyell: Biopsia cutnea (ampollas subepidrmicas).
11. Hipertrofia de VI (ECG): S en V1 + R en V5>=35 mm.
12. Hipertrofia de VI (ECG): Criterios ECG de Sokolow-Lyon
13. Ependimoma: Muy rara la ataxia (5-10% de los casos).
14. Ependimoma: TC craneal (imagen bien delimitada con captacin de contraste variable).
15. Esclerodermia: Forma difusa: Anticuerpos Antitopoisomerasa I (anti-Scl 70) (5MIR+)
16. Esclerodermia: Reabsorcin digital distal (5MIR+)
17. Fractura de cadera: Rotacin externa adduccin - acortamiento (5MIR+)
18. Fractura de cadera Garden III: Completa, con desplazamiento parcial de los fragmentos.
19. Adenocarcinoma bronquioloalveolar: Clulas cilndricas con moco.
20. Adenocarcinoma bronquioloalveolar: Se puede asociar a esclerodermia.
21. Enfermedad de Crohn: diarrea y dolor abdominal: afectacin de intestino grueso(10 MIR+)
22. Enfermedad de Crohn (fstulas perianales): Infliximab (anti-TNF alfa).
23. Dermatitis seborreica: Tratamiento con crema de Ketoconazol (antifngico).
24. Dermatitis seborreica (si afecta a otra zona distinta de la cara y se generaliza): Eritrodermia de Leiner.
25. TBC pulmonar: Diagnstico : Baciloscopia en esputo cultivo medio Lownstein (5MIR+10)
26. TBC pulmonar: Radiologa : patrn intersticial bilateral que afecta a lbulos superiores.
27. Diverticulosis colnica: Diverticulitis (complicacin en 15-20% de casos).
28. Diverticulosis colnica: Analgsicos No opiceos y espasmolticos anticolinrgicos.
29. Tumor de Wilms (nefroblastoma): CONTRAINDICADA la puncin abdominal (5MIR+)
30. Tumor de Wilms (nefroblastoma): Herencia ligada al cromosoma 11.

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31. Neurinoma del acstico: Hipoacusia de percepcin, cefalea, acfenos, ataxia y edema papila (6MIR+)
32. Neurinoma del acstico: Tumor ms frecuente del ngulo pontocerebeloso.
33. Oligodendroglioma: Supervivencia media de 8-10 aos.
34. Oligodendroglioma: Clulas con aspecto de huevo frito.
35. Melanoma coroideo: Diagnstico: capatacin de P-32
36. Melanoma coroideo: Tumor intraocular ms frecuente en adultos.
37. Vlvulo gstrico en lactante: Vmitos NO BILIOSOS.
38. Vlvulo gstrico: tto quirrgico justificado con clnica + Rx simple abdomen
39. Neumona por Legionella: Aumento de CPK e hiponatremia
40. Neumona por Legionella: nuevos macrlidos (azitromicina/claritromicina) / fluoroquinolonas.
41. Tromboembolismo pulmonar: pedir Dmero-D si probabilidad clnica es baja-media (por su alta sensibilidad).
42. Tto con HEPARINA: complicacin ms frecuente: hemorragia (10% casos).
43. Esclerosis mltiple: LCR activacin de CLULAS T en fases activas de la enfermedad.
44. Esclerosis mltiple: CORTICOIDES: acortan los brotes; NO beneficio funcional a largo plazo.
45. Estenosis hipertrfica de ploro: alcalosis metablica hipoclormica hipopotasmica (10MIR+)
46. Tromboembolismo pulmonar: Tratamiento con anticoagulantes (HEPARINA) (5MIR+)
47. Potencial de accin: retorno de cargas positivas hacia el INTERIOR y a su INICIO.
48. Enfermedad de las membranas hialinas: Agravamiento del distress respiratorio hasta los 2-3 primeros das de vida.
49. GN proliferativa difusa: tto con corticoides + inmunosupresores (CFM/ MFM)
50. Anemia perniciosa: Etiologa autoinmune (10MIR+10)
51. Histeria: fluctuacin de los sntomas.
52. Clico biliar: Si el dolor dura >8-12 horas, indicar que es complicado (5MIR+)
53. Cncer de mama: La primera prueba diagnstica a realizar: mamografa.
54. Luxacin de hombro: Parlisis del deltoides y anestesia del mun del hombro (nervio circunflejo).
55. Vasculitis asociadas a artritis reumatoide: NO la poliangetis microscpica.
56. Angina inestable: NO un primer episodio de angina a esfuerzos intensos.
57. Amenorrea: Insuficiencia ovrica :Prolactina normal, aumento de FSH y LH; hemorragia tras E+P (4MIR+)
58. DM tipo I: Es ms frecuente la prdida de peso que la polifagia.
59. Feocromocitoma: determinar catecolaminas urinarias (10MIR+)
60. Sarampin: fiebre reumtica NO es una complicacin.
61. Encefalitis por virus herpes: LCR: pleocitosis linfoctica + hemates (5MIR+)
62. Adenoma pleomorfo: tumo benigno ms frecuente de partida.
63. Insuficiencia respiratoria CRNICA: PO2 <60, PCO2 >44, HCO3 >30.
64. Artritis reumatoide: aadir FARAL (METOTREXATE) desde el inicio (14MIR+10)
65. Densidad de camas: Oferta hospitalaria (N camas/volumen poblacin).
66. Resistencia a la insulina: si despus de 3-4 horas de tratamiento persiste la acidosis e hiperglucemia.
67. ICC por sobrecarga de volumen: Insuficiencia mitral aguda (3MIR+)
68. Hidrocefalia normotensiva: Demencia incontinencia - ataxia (7MIR+)
69. Sfilis 2: NO pupila de Argyll-Robertson (sfilis 3) (6MIR+)
70. H.pylori: CAO (Claritromicina: 500mg/12h; Amoxicilina: 1000mg/12h; Omeprazol: 20mg/12h) (11MIR+)
71. Enfermedad coronaria (preoperatorio): Hb>10 para <riesgo de isquemia-IAM.
72. Infecciones oportunistas en SIDA: NO realizar Quimioprofilaxis de candidiasis (5MIR+)
73. Enfermedad de Hashimoto: 2 causa ms frecuente de bocio en adultos. Ac antimicrosomales y antitiroglobulina.

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 74. Derrame pericrdico de 10 das de evolucin sin compromiso hemodinmico: tto F + ecocardiograma 1-2 semanas.
75. Cuidados Paliativos: La potencia del analgsico vara segn la intensidad del dolor (5MIR+10)
76. Situacin fetal: Relacin eje longitudinal fetal/eje longitudinal del tero.
77. QT + Ciruga +/- RT: NO en melanoma; SI en cncer colorrectal (4MIR+)
78. Cncer de pulmn T3N2M1a (estado IV): Drenaje pleural + pleurodesis + RT.
79. Prpura trombtica trombocitopnica: Anemia hemoltica + trombopenia + afectacin neurolgica y renal (4MIR+)
80. DM tipo 2: Bajas dosis de alcohol disminuyen la resistencia a la insulina.
81. Hipotiroidismo en recin nacido: Diagnstico (TSH en sangre) (3MIR+)
82. Hipercalcemia: Suero fisiolgico + furosemida + fosfatos (8MIR+)
83. Mastitis puerperal: Iniciar tratamiento antibitico.
84. Efectividad: Realidad (Diagnstico diferencial con eficiencia: gerencia) (6MIR+)
85. Fenilcetonuria (herencia): Autosmica recesiva.
86. Cncer de mama - ciruga: NO es contraindicacin el tamao del tumor.
87. Sospecha de infeccin por VIH: ELISA (sospecha), 2 WESTERN-BLOT: confirmacin.
88. Meningitis por Haemophilus influenzae: Tratamiento (Ceftriaxona).
89. ABPA: BRONQUIECTASIAS PROXIMALES
90. Isuficiencia suprarrenal en VIH+: CMV (adrenalitis por CMV).
91. Herida no tetangena en paciente adulto no vacunado: vacunacin con 5 DOSIS.
92. Pneumocystis jiroveci: HONGO (microorganismo eucariota unicelular con membrana y organelas).
93. Arteria tiroidea inferior: se origina en la arteria subclavia
94. Escoliosis: ngulo de Cobb 50-90 = Tratamiento (artrodesis posterior).
95. Acidosis tubular renal distal (tipo 1): Disminuye la secrecin distal de hidrogeniones.
96. Incontinencia urinaria en el anciano: HIPERactividad del detrusor.
97. Cadenas mu citoplasmticas: Se expresan antes en el desarrollo de clulas B.
98. Entuertos puerperales: Contracciones uterinas del postparto.
99. Lquido inflamatorio: turbio, viscosidad reducida, leucocitos (2000-5000), PMN (>50%).
100. HTA maligna: Necrosis fibrinoide de las arteriolas renales.
101. Coriocarcinoma testicular (no seminoma) (N+M): Quimioterapia (4MIR+)
102. Fenilcetonuria: Afectacin clnica del SNC a partir del 6 mes de vida.
103. Tosferina: Tratamiento (Macrlidos: Eritromicina) (6MIR+)
104. Vacunas de grmenes vivos atenuados: NO polio SALK (S Polio SABIN).
105. Infeccin oportunista SNC (SIDA): Toxoplasma cerebral (poco frecuente infeccin ocular).
106. Estenosis mitral: Dato Rx caracterstico (crecimiento de AI) (7MIR+10)
107. Endometriosis: Dismenorrea (Dx con laparoscopia) (7MIR+10)
108. Alveolitis alrgica extrnseca (neumonitis por hipersensibilidad): Criador de palomas (9MIR+)
109. Insuficiencia artica: Latido bisferiens pulso de Quincke soplo diastlico aspirativo en borde esternal izqdo (4MIR+)
110. Sndrome de Reiter: Joven + diarrea + afectacin de rodilla (5MIR+)
111. Criterio diagnstico de POLICITEMIA VERA: aumento de la masa globular.
112. Dentina: NO se forma a partir del mesodermo paraaxial, sino del mesodermo de la cabeza.
113.Enfermedad de Hodgkin: Estado III (2 + grupos ganglionares a ambos lados del diafragma) (6MIR+)
114. Enfermedad de Kahler: Mieloma mltiple (11MIR+)
115. Epilepsia-tratamiento: Lamotrigina y Valproato son de eleccin en el sndrome de Lennox.
116. Sndrome nefrtico agudo: Cilindros hemticos y proteinuria <3 g/da (10MIR+)
117. Alelo: Formas alternativas de un gen.

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118. Clostridium perfringens: Diarrea por mecanismo enterotxico.
119. Diagnstico de isquemia miocrdica: Prueba de esfuerzo radioistopos (talio-tecnecio).
120. Artritis idioptica juvenil: HLA-DR4+, FR+, HLA-DR5+, HLA-B27+. NO Anti-RNP (3MIR+)
121. Retinoblastoma: NO es factor pronstico la edad (3MIR+)
122. Ndulo toroideo: primera prueba a realizar: determinacin de TSH (7 MIR+)
123. Trombocitopenia en el recin nacido: Infeccin congnita por CMV (5MIR+)
124. Asbestosis pulmonar: Diagnstico (biopsia pleuropulmonar) (3MIR+)
125. Neumona por Mycoplasma: dx serolgico: aumento 4 veces ttulo de fijacin de complemento.
126. SAOS: paciente EPOC + poliglobulia, cor pulmonale, gasometra sin hipoxemia
127. Insuficiencia heptica aguda: dato fundamental para Dx y Seguimiento: TASA DE PROTROMBINA
128. Ataque agudo de asma: Inicial (Hipoxemia con hipocapnia) (7MIR+)
129. CIA: Infecciones respiratorias - desdoblamiento 1-2 tonos - dilatacin de AD,VD y arteria pulmonar (7MIR+)
130. Polimialgia reumtica: Elevacin de VSG. Tratamiento: Corticoides (3MIR+10)
131. TCE: TAC craneal NO en sujetos con Glasgow 15 (NO coma) (3MIR+)
132. Menopausia: Disminucin de testosterona y estrgenos (4MIR+)
133. Sndrome neurolptico maligno: Poco frecuentes las alucinaciones somticas (7MIR+)
134. Hipercalcemia (paraneoplsica): Carcinoma epidermoide de pulmn (7MIR+)
135. Esquizofrenia paranoide: Alteraciones sensoperceptivas y del pensamiento (6MIR+)
136. Analgesia en cuidados paliativos: Conocer bien los frmacos disponibles (5MIR+10)
137. Personalidad histrinica: Individuo con actitud teatral, superficial, egocntrico, manipulador, infantil.
138. Mioma uterino (mujer de 26 aos): Tratamiento (miomectoma).
139. Politraumatismo (trfico): 2 vas venosas analtica -pruebas cruzadas ecografa - laparotoma (8MIR+)
140. Intervalo de confianza del 95%: Contiene a la media con una probabilidad del 95% (6MIR+)
141. ISRS: NO administrar junto a IMAO (perodo de lavado: 15-20 das).
142. DM: Tipo MODY: la intolerancia hidrocarbonada s empeora con el tiempo.
143. Cncer de mama: La ingesta de carotenos es un factor protector (4MIR+)
144. Sndrome de Budd-Chiari: Tromboflebitis + ascitis + exudado en lquido asctico.
145. Sndrome de Gilbert: Ictericia (stress) (hiperbilirrubinemia indirecta) (5MIR+)
146. Infeccin por VHB: Dx: HBsAg en suero (no guarda relacin el ttulo con la gravedad)
147. Fraccin atribuble en expuestos: Proporcin en que se reducir en los expuestos la tasa de incidencia.
148. Enfermedad de Von Willebrand II: Ausencia de multmeros grandes e intermedios del factor VIII (5MIR+10)
149. Beta-talasemia maior: Aumento de Hb F. Formas inmaduras de hemates.
150. Infeccin por VHC: Anticuerpos anti-VHC.
151. Cirrtico con ascitis: 1 (restriccin de sodio de la dieta) (5MIR+)
152. Amiloidosis: Complicacin a largo plazo de la dilisis (5MIR+10)
153. Mielofibrosis idioptica: Trasplante de progenitores hematopoyticos alognico (3MIR+10)
154. GN membranosa: Cncer mama - sndrome nefrtico - hematuria (8MIR+)
155. Aneurisma ventricular: Persiste elevacin ST - doble impulso apical.
156. Lesiones perianales en Crohn: Infliximab (anti-TNF) (10MIR+10)
157. Sndrome de Brown-Sequard: Prdida de sensibilidad termoalgsica contralateral + paresia ipsilateral.
158. Delirium: Alteracin de conciencia. Anomalas en la percepcin (4MIR+)
159. IECA: NO administrar en el embarazo.
160. Tinea cruris: NO usar en su tratamiento corticoides orales.
161. Esquizofrenia: Edades tempranas. Sntomas en las reas afectiva y volitiva (6MIR+)

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 162. Anticonceptivos orales: Disminuyen su eficacia Primidona, Fenobarbital, Rifampicina y Carbamazepina (5MIR+)
163. Carcinoma de crvix IIIB: RT externa + RT intracavitaria (3MIR+)
164. tero: NO todo el tero est cubierto de peritoneo.
165. Granulomatosis de Wegener: Lesin renal tpica (GN focal y segmentaria) (14MIR+)
166. Rubeola: Microcefalia cataratas ductus persistente sordera.
167. Nefropata diabtica: Engrosamiento difuso de la membrana basal de los capilares glomerulares (3MIR+)
168. Rechazo de trasplante renal: Aumento srico de creatinina y disminucin de la depuracin de creatinina.
169. Carcinoma vesical in situ difuso: RTU + instilacin local BCG (10MIR+10)
170. Estimacin estadstica de la media: La distribucin de las medias muestrales tiende a ser una distribucin normal (5MIR+)
171. Ensayo comunitario: Intervencin preventiva aplicada colectivamente.
172. Criterio de causalidad: NO es un criterio la secuencia longitudinal.
173. Distribucin normal: Definida por la media aritmticay la desviacin estndar (6MIR+)
174. Tetraloga de Fallot: Estenosis pulmonar + hipertrofia VD + CIV + dextroposicin de la aorta (13MIR+)
175. Potencia: Probabilidad de rechazar la hiptesis nula cuando es falsa (8MIR+)
176. Colestipol: Secuestrador de los cidos biliares.
177. Endocarditis infecciosa (prtesis artica): Amoxicilina va oral (profilaxis dental) (7MIR+)
178. Densidad de incidencia: Casos nuevos por unidad de tiempo-poblacin en riesgo (5MIR+)
179. ANOVA: comparacin de MEDIAS de 3 o ms grupos. (8MIR+)
180. Mana: Litio (eleccin); neurolpticos o antipsicticos (coadyuvantes) (5MIR+)
181. Ascitis en cirrosis: Paracentesis evacuadora y albmina (8 gr/l) (5MIR+)
182. Enfermedad de Alzheimer: NO degeneracin espongiforme (7MIR+10)
183. Ttanos: Herida sucia sin vacunacin (iniciar vacunacin con toxoide tetnico) (3MIR+)
184. Abetalipoproteinemia: NO son tpicas las alteraciones cardiolgicas.
185. Glucocorticoides: Disminuyen leucocitos en el foco inflamatorio.
186. Beta-bloqueantes: Aumentan el umbral de fibrilacin en ventrculo isqumico.
187. HSA: LCR hemorrgico en lactantes (4MIR+)
188. Luxacin congnita de cadera (nio de 3 aos): Utilidad diagnstica (signo de Trendelemburg positivo) (6MIR+)
189. Casos prevalentes en estudio de casos-controles de enfermedad de alta letalidad: Sesgo de seleccin (5MIR+)
190. Fibras nerviosas (transmisin rpida): Grandes y mielinizadas.
191. Cncer colorrectal: Rectorragia (forma de presentacin + frecuente) (3MIR+)
192. Crecimiento intrauterino retardado: Reposo + sedacin + dieta hiperproteica.
193. Fibrilacin auricular: Ondas f, irregulares, 400-600 lat/min (5MIR+)
194. Enfermedad de Graves: Riesgo de hipotiroidismo post-Quirrgico alto (7MIR+)
195. Distress respiratorio del adulto: Hipoxemia refractaria a oxigenoterapia (7MIR+)
196. Fisura anal: Dolor intenso en regin anal que coincide con la defecacin.
197. Hipotiroidismo: Edema facial, hipotermia, bradicardia, hepatomegalia (7MIR+)
198. Cocainismo: Midriasis, hipertensin arterial, reflejos hiperactivos, convulsiones (3MIR+)
199. Hepatitis crnica activa: Rotura de la membrana limitante.
200. Estimacin de presin portal en la cirrosis: Cateterismo de venas suprahepticas.
201. CMV: agente causal ms frecuente de CORIORRETINITIS en inmunodeprimidos. (toxoplasma en inmunocompetentes)
202. Hemoglobinuria paroxstica nocturna: Anemia hemoltica con disminucin de hierro (5MIR+)
203. Metstasis en fondo de ojo (origen): Mama (mujer); pulmn (varn).
204. Cncer renal: Evidencia de casos con resolucin espontnea.
205. Recin nacidos de bajo peso: NO hay hiperglucemia.

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206. Edema agudo de pulmn no cardiognico: Presin capilar pulmonar normal.
207. Submaxilitis crnica: Tratamiento (Submaxilectoma).
208. Estudios de casos y controles: NO son tiles para estudiar varias enfermedades simultneamente (S los de
cohortes)(10MIR+10)
209. Riesgo relativo = 1: NO hay relacin entre el factor de estudio y la enfermedad (14MIR+)
210. Riesgo relativo: Ie/Io (14MIR+)
211. Estudios de investigacin en Atencin Primaria: Fase IV (5MIR+10)
212. Falta de PRECISIN = error ALEATORIO
213. Sensibilidad: NO depende de la prevalencia de la enfermedad (9MIR+10)
214. Tabaco: Sustitutos de nicotina (parches, chicles, aerosoles) (15MIR+10)
215. Valor predictivo de una prueba: Depende de la prevalencia de la enfermedad (17MIR+)
216. Percentil 75 talla de nios=165 cm: 25% de nios miden ms de 165 cm.
217. Cohortes: Si son prospectivos, tienen una duracin muy larga (9MIR+10)
218. Aumento de la SUPERVIVENCIA = aumento de la PREVALENCIA
219. Perspectiva de calidad de mayor inters para los usuarios: Adecuacin.
220. Fractura simple de pirmide nasal: Reposicin de los fragmentos y frula nasal en las primeras 24-48 horas.
221. Angina de Ludwig: Tumefaccin y dolor submentoniano. Celulitis odontognica (3MIR+10)
222. Cicatrizacin por segunda intencin: NO siempre utilizar colgajos en extremidades inferiores.
223. Comunicacin con el paciente: Las pausas en la conversacin NO son un impedimento.
224. Hipercalcemia: Acortamiento del intervalo QT a expensas del segmento ST.
225. Sedacin paliativa (definicin): admn. de frmacos para reducir consciencia de enfermo terminal.

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