SOLICITUD PARA RENDIR EXAMEN DE COMPETENCIA

OPERADOR DE CALDERA DE CALEFACCIN, FLUIDO TRMICO,

CALDERA DE VAPOR Y AUTOCLAVE, SEGN ESTABLECIDO EN EL
D.S. N 10 DEL 2012 DEL MINSAL
Por primera vez

Renovacin

1.- ANTECEDENTES DEL INTERESADO

RUT

NOMBRE COMPLETO

Direccin

Comuna

Ciudad

Regin

Correo Electrnico

Telfono Fijo

Telfono Celular

2.- CERTIFICADO DE COMPETENCIA QUE POSTULA (marque con una X)

AUTOCLAVES

CALDERAS DE VAPOR DE BAJA, MEDIANA, ALTA PRESIN

CALDERADE DE CALEFACCIN

CALDERAS DE VAPOR DE GRAN PRESIN

CALDERAS DE FLUIDO TRMICO

3.- DOCUMENTACIN A PRESENTAR

3.1

AUTOCLAVES, CALDERA DE CALEFACCIN, CALDERA DE FLUIDO TRMICO, CALDERAS DE VAPOR DE BAJA, MEDIANA, ALTA PRESIN

3.2

Fotocopia de cdula de identidad (Legalizada ante Notario).

Ttulo Profesional, Titulo Tcnico o Licencia de Enseanza Media, presentar original con copia legalizada.

CALDERAS DE VAPOR DE GRAN PRESIN

Fotocopia de cdula de identidad (Legalizada ante Notario).

Ttulo de Tcnico o Profesional en el rea Industrial, presentar original con copia legalizada.

Acreditar con malla curricular visada por casa de estudios que cumple con lo sealado en artculo 80 al respecto. Slo para eximicin de rendicin de examen ante la
autoridad sanitaria.

3.4.-

NOTA

Se podrn eximir de la rendicin de examen ante la autoridad sanitaria, a quienes demuestren que han obtenido esa competencia dentro del programa de estudios de
una carrera que incluye esta preparacin en la respectiva malla curricular, de acuerdo a lo sealado en artculo 80 del D.S. N10 de 2012 del MINSAL.

4.- OTRAS CONSIDERACIONES

El postulante debe sacar hora para rendir examen en el mbito competente, de manera presencial, en la Unidad de Salud Ocupacional, Calle Bueras N 555

Traer lpiz

Valor $19.300

Rancagua y dejar cancelado el derecho a examen al momento de la inscripcin.

_________________________________
Nombre y Firma del solicitante
Fecha:

_____/____/____

USO EXCLUSIVO DE SEREMI DE SALUD

FECHA DE EXAMEN

APROBADO

REPROBADO

OBSERVACIONES