Economizar el movimiento

Tratamiento del sndrome del tnel

carpiano

Ayudar a comunicarte con las manos antes que escuchar como

gritan, o como no hacen caso a tus instrucciones.

Comprender la razn por la que sufres sntomas dolorosos.

Aprender cmo concentrar la mente en tus manos para reducir la

presin en el nervio mediano.

Descubrir cmo escoger y utilizar frulas ortopdicas especficas

que protejan la mueca e impidan que los sntomas empeoren.

Practicar los ejercicios especficos adecuados para aliviar el dolor

del tnel carpiano.

Mejorar enormemente la movilidad, la flexibilidad y la fuerza de

tus manos.

Date la mejor oportunidad para prevenir la ciruga, o la

mejor
preparacin para una rehabilitacin tranquila si decides
operarte.

INDEX
Una situacin temporal.......................................................................... 3
Anatoma y causas.................................................................................. 4
Ejercicios para aliviar el dolor................................................................... 6
Ejercicios no aconsejables ................................................................ 9
Proteccin de las muecas ................................................................... 10
8 Cosas esenciales para saber sobre frulas .......................................... 12
5 preguntas comunes sobre las frulas .................................................. 15
Donde conseguir frulas (Espaa y Amrica Latina)................................. 17
La hoja de control ............................................................................... 19
Dos pasos hacia adelante, uno hacia atrs ............................................. 21
Reflexin sobre el tiempo..................................................................... 22
Tcnicas de concentracin.................................................................... 24
Movilidad de la mano ............................................................................27
Ejercicios: 10 pasos por la movilidad de la mano........................................28
Exceso de confianza ............................................................................ 35
Tcnicas de compensacin ................................................................... 36
Motivacin para empezar........................................................................40
Fase 1 4 ejercicios............................................................................ 40
Fase 2 5 ejercicios............................................................................ 43
Fase 3 5 ejercicios............................................................................ 45
Tcnicas de ejercicios avanzados ............................................................48
Adaptaciones permanentes................................................................... 52
Asociaciones....................................................................................... 54
Pensamientos finales............................................................................ 56
Apndices (I a IV)............................................................................... 58

Una situacin temporal

Contenido
1. Una perspectiva sobre las lesiones neurolgicas
2. Por qu tengo que sufrir esto?
1.

Una perspectiva sobre las lesiones neurolgicas

El mensaje ms importante que quiero comunicar es que el insoportable dolor
causado por los sntomas del sndrome del tnel carpiano es una situacin
temporal. Existe un tratamiento y una solucin.
Durante el tiempo que estuve rehabilitndome en el "Hospital d'Esperana" de
Barcelona donde tratan de rehabilitar problemas neurolgicos, pude comprobar que
la gran mayora de pacientes son gente que han sufrido un ictus (infarto cerebral).
Una consecuencia comn de un ictus es la prdida de movilidad de un brazo y
de la mano. Se llama hemipleja.
Son muchas las personas que se recuperan de un ictus. Sin embargo, muchos
supervivientes estn condicionados a vivir el resto de su vida sin el uso de un
extremo superior de su cuerpo. Cmo confrontara esta situacin? Simplemente,
no hay ms remedio que conquistar la situacin con el poder de la mente.
Es sorprendente lo que algunas de estas personas pueden llegar a conseguir.
Lo que me impresion ms que nada durante las sesiones de terapia fue la enorme
capacidad de superacin demostrada por la gente ms humilde, y tambin el arte
del humor negro de rerse en la cara de la pattica situacin en la que
nos encontrbamos con nuestros cuerpos.
En mi caso, sufr una isquemia medular (un infarto en la mdula espinal) que me
dejo temporalmente paralizado, desde los hombros hasta los pies. En principio slo
poda sentir el pulso en mi cuello.
Mis nervios medianos sufrieron el golpe ms duro y es por eso que puedo
comprender perfectamente los dolores y lo que se requiere para recuperarse del
sndrome de tnel carpiano.
Es muy probable que tengas una mejor funcionalidad en sus manos de la que tengo
yo ahora, y si este es su caso, me alegro enormemente. S que encontrar mucha
ayuda en mis tcnicas y ejercicios.

2.

Por qu tengo que sufrir esto? Por qu tengo que sufrir esto?
Si te ests preguntando esto, mi consejo es que te olvides de la fase de por qu
yo? lo antes posible. Puedes llevarte al pesimismo y a sentir pena por ti mismo.

La respuesta es que no solo soy yo, o t. Son miles las personas que sufren
el sndrome del tnel carpiano. La operacin para liberar el ligamento carpiano
transverso es una de las intervenciones quirrgicas ms comunes.
Vamos a intentar recuperarnos!

Anatoma & causa

Contenido
2.
3.
4.
5.

1. El carpo
El nervio mediano
Un lugar delicado
La causa del sndrome
Principio de terapia

1. El carpo
El carpo es el grupo de ocho huesos que forman la mueca. Son cuboides y tienen
seis caras, creando una de las estructuras seas ms complejas de nuestra
anatoma. (Ver Imagen i)
Imagen i Los 8 huesos del carpo

2.

El nervio mediano
El nervio mediano se forma a partir del plexo braquial (cerca del hombro), pasa por
el brazo y el antebrazo y luego y conjuntamente con nada menos que nueve
tendones, pasa por encima del carpo (como un cable encima de la Imagen i) y
finalmente se ramifica por los dedos hasta las uas (excepto el dedo pequeo).
En la mueca existe una estructura que protege este paso de tendones y del nervio
mediano que se llama el tnel carpiano.

3.

Un lugar delicado
Sin duda estara muy satisfecho si nuestra pgina web tuviera el trfico que tiene
la mueca!
Es un lugar que contiene elementos muy importantes para la movilizacin y
sensibilidad de la mano.
Es interesante considerar que en dicho lugar existen solo ocho huesos, nueve
tendones, y un nervio. Uno no contempla esto cuando abre el coche!
Una parte muy importante de nuestra terapia es tomar conciencia de nuestros
movimientos. Ahora, an estamos a tiempo; antes de coger un objeto pasado o
aplicar fuerza con objetos en la boca del tnel carpiano, pensarlo dos veces antes.

4. La causa del sndrome

La causa del sndrome es un exceso de presin soportada por el nervio mediano en
el tnel carpiano. Puede ocurrir por:

Variaciones de niveles de fluidos (azcar en la sangre en los diabticos)

Alteraciones musculares

Enfermedades de articulaciones o huesos

Cambios hormonales (el embarazo, la menopausia, niveles de tiroides)

Malas posiciones ergonmicas (mala postura)

Lesiones previas como fracturas

Algunas labores repetitivas manuales

Herencia gentica

La obesidad es un factor de riesgo

El tamao del tnel es un factor de riesgo en s (si es muy pequeo)

La fuerza requerida al utilizar una silla de ruedas cada da

5. El principio de tu terapia - Conocimiento de causa

Si nosotros te proporcionamos la mxima informacin posible sobre el sndrome del
tnel carpiano (STC), podemos evitar que el desconocimiento de los conceptos
bsicos te perjudique. Si sabemos que algo puede ser daino para nuestra salud,
podemos pensar en hacerlo, o no!
Hasta ahora hemos aprendido:

La mueca es delicada debido a la compleja estructura de huesos que la

forma y tambin por la acumulacin de tendones, el nervio.

Un exceso de presin recibida por el nervio mediano dentro del tnel

carpiano (ver imagen ii) puede producir sntomas dolorosos (ms sobre los
sntomas en la Fase 2).

Con el conocimiento de causa:

Eliminamos la frustracin (una emocin negativa) de no saber porqu se

siente el dolor.

Con el conocimiento de la anatoma de la mueca, podemos apreciar su

delicadeza, y ser ms cautos con su uso (gestin positiva).

Este programa contempla la importancia de minimizar las emociones negativas, y

sustituirlas con gestiones o emociones positivas. Est bien empezar as.

Tmate unos minutos para pensar lo que tus

muecas han hecho hoy.
NOTA IMPORTANTE:
Existen muchos factores que pueden influir sobre la presin soportada por el nervio
mediano Por esa razn, cada caso es diferente y te recomendamos que obtengas
un diagnstico mdico sobre las posibles causas de tus sntomas para poder
proceder con nuestra terapia de la manera apropiada.
Adems, queda la posibilidad de que la causa de tu dolor tenga otro origen distinto
del sndrome del tnel carpiano.

Ejercicios para aliviar el dolor

Contenido
1. Introduccin
2 . Eje r cicio s:
a. Estiramientos 1 3
b. Movilizacin del nervio mediano
c. Movilizacin de los tendones flexores
d. Articulacin de la mueca
e. Ejercicios no aconsejables

1. Introduccin
Los ejercicios siguientes son de un curso especfico que ensea a los fisioterapeutas
qu ejercicios practicar con sus pacientes del sndrome del tnel carpiano, para
conseguir aliviar su dolor.
Estos ejercicios han sido utilizados por muchos de nuestros clientes con unos
resultados excelentes. Mi blog est lleno de comentarios de gente que explica cuan
beneficiosos les han resultado estos ejercicios.
Si te has encontrado algunos ejercicios libres en internet y los has practicado
ocasionalmente cuando ests sufriendo dolor, por favor deja de hacerlo de este
modo. Lo que necesitas es establecer tu rutina y trabajar con los ejercicios de alivio
de dolor cada semana hasta que sientas que los puedes combinar con los ejercicios
de movilidad de la mano y las series de flexibilidad y fuerza.
Los ejercicios siguientes tambin impiden la acumulacin de tensin muscular y el
estrs. Por lo tanto, sirven para impedir el dolor y no solo para actuar sobre l. Por
esta razn, la prctica regular de estos ejercicios en una rutina estipulada
semanalmente es relajante y preventiva.
En internet hay muchsimos ejercicios del tnel carpiano, pero creo que es bastante
confuso saber cules funcionan mejor. Es difcil saber cules practicar. Adems, hay
muchos que no valen la pena.
Adems de esto, ciertos ejercicios de internet pueden ser dolorosos, especialmente
si an no se est preparado para hacerlos. Por ejemplo, una vez vi uno en el que
apareca un hombre poniendo el peso de su cuerpo sobre su mueca, como en una
postura de flexin. Me cuesta mucho creer que esto sea adecuado para una mujer
de sesenta aos que sufra el sndrome del tnel carpiano en las dos muecas.
Mucha gente sufre el STC en las dos manos!
Si sientes que hacer ejercicio es difcil y doloroso, primero tienes que concentrarte
en descansar y proteger tu mueca. Ms adelante nos fijaremos con detalle en
cmo protegerla.
Si sientes que eres capaz de hacer ejercicios cmodamente, te recomiendo que
practiques con cuidado esta simple serie de 7 ejercicios hasta que consigas
aprendrtelos de memoria. Una vez descubras cules te benefician, podrs
practicar con ms seguridad.
Asegrate de frotar las manos, las muecas y los antebrazos para calentar. Crea un
poco de calor y sintelo.
El calentamiento tambin es til para relajarte y concentrarte en lo que vas
a hacer.

2. Ejercicios
a. Estiramientos
Cuando algunos grupos musculares trabajan intensivamente, se acortan. Por lo
tanto, es necesario estirarlos mientras estn trabajando y al final del da.
Toma breves descansos para este ejercicio.
Siempre suave, sin sobre estirar, y sin la aplicacin de fuerza.
(Ver imagen Estiramientos).
Estiramientos 1

Un ligero estiramiento para sentir los tendones es suficiente

Estiramientos 2 dedos

Est posicin, con las puntas de los dedos juntas, la llamo la araa haciendo
flexiones contra un espejo. Intenta que las dos manos se reflejen una a la otra con

el estiramiento y intente mantenerse cerca de la posicin neutra.

Estiramientos 3 Alivio de presin del tnel carpiano.

Para estirar ms, se puede hacer este ejercicio y el primer ejercicio con el brazo
recto.

b.

Movilizacin del nervio mediana

La repeticin de este ejercicio ayudar a ampliar la flexibilidad de sus muecas.

Los siguientes ejercicios pueden mejorar los sntomas y reducir la presin dentro
del tnel carpiano:Es como una rotacin de la mueca:-

c.

Movilizacin de los tendones flexores

Recomendamos movimientos suaves, lentos, con la mueca en la posicin neutra.
Movemos slo los dedos, ni los codos ni los hombros.

Extensin Dentro
extender.

a 90

Aprieta

Subir dedos apretando y

d.

Articulacin de la mueca
Con la ayuda inicial de tu terapeuta, este ejercicio es una alternativa posible.
Es cuestin de coger la mano y el antebrazo y abrir la mueca con un ligero tiro.
Sobre todo hay que mantener la posicin neutra.

NOTA IMPORTANTE:
e.

Ejercicios no aconsejables
No utilice objetos que se apoyen en la boca del tnel como pelotas, plastelinas,
pinzas, etc.

Nuestro objetivo es aliviar presin y no aadir ms con el uso de aparatos

y esfuerzo por encima del tnel carpiano.

Proteccin de las muecas

Las muequeras con frula son una parte esencial en el tratamiento del sndrome
del tnel carpiano. Es ms, la aplicacin correcta de una frula adecuada puede ser
suficiente para curar tu dolor de tnel carpiano.
extender

Sin embargo, en general se requiere una combinacin del uso de una frula, la
prctica de ejercicios de alivio, movilidad, flexibilidad y fuerza (especialmente en la
mano ms hbil) y tambin...
... lo ms importante: un cambio de su comportamiento y pensamiento con el uso
de tus manos.
Una frula adecuada:

Obliga la posicin neutra de la mueca

Proporciona descanso, especialmente durante de la noche.

Protege la mueca

Consigue aliviar el dolor.

Para conocer ms detalles de nuestro e-libro,

por favor consulta nuestra pgina web
www.tunelcarpiano.es