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Evaluación Del Niño en Atención Temprana PDF
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Departamentode
Investigacin
EvaluacindelnioenAtencinTemprana
1.ObjetivosdelaEvaluacin.
Laevaluacinsellevaacaboconvariosobjetivos:
Tratndosedelaevaluacininicial,paravalorarelestadoevolutivodelnioantesde
iniciar un tratamiento propiamente dicho y para poder valorar con posterioridad,
mediante una reevaluacin, los resultados de dicho tratamiento y la evolucin del
nio.
Comofuentedeinformacinparaotrosprofesionalesajenosalcentroyparalafamilia.
Esimportanteresaltardoscuestionesdetipoprctico:
1. Noseconsideraoportunoponeralnioensituacindeexamenparasuevaluacin,yaque
el nivel de respuesta puede variar de una sesin artificial a otra; e igualmente no sera
vlidaunaevaluacinpuntual.Esporelloquepreferimoshablardeprocesodeevaluacin:
En nios pequeos, tengan o no dficits sensoriales, motores o retraso del desarrollo, la
evaluacin ha de concebirse como un proceso y no como un acontecimiento puntual. A
estas edades tempranas, slo cuando la evaluacin es entendida como proceso, puede
respondersealverdaderonivelevolutivodelnio.
Esta es otra razn ms que nos lleva a defender la figura del psiclogoterapeuta de
Atencin Temprana, el cual puede realizar diariamente ese proceso evaluativo,
aprovechandolaobservacinenentornosnaturalesosituacionesespontneas.
2. La evaluacin ha de ser comprensiva. Se har hincapi, no slo en los dficits, sino en la
posible causa de stos y en sus posibilidades de recuperacin (observacin no solo de las
limitaciones,sinotambindelashabilidades).
2.Tcnicasutilizadasysusproblemas.
Para la evaluacin global del nio se utilizan bsicamente dos medios: Las tcnicas
psicomtricas, las cuales suponen un intento de valoracin cuantitativa; y la observacin
sistemticadelniocomoformadevaloracincualitativa.
2.1.Tcnicaspsicomtricas.
Conrespectoalastcnicaspsicomtricas,enedadesmuytempranas(de0a30meses)
se utilizan los denominados babytests, los cuales evalan las respuestas del nio ante
determinados estmulos (percepcin, acomodacin,) o el nivel de desarrollo del nio por
reasevolutivas.
Aspues,laspruebasmsutilizadasdentrodelosdenominadosbabytestsson:
a)EscalaBrazeltondeValoracindelComportamientoNeonatal(NBAS),deBrazeltony
Kevin.
Edad:Neonatos
Objetivo:Identificatrestiposderespuestasdelaconductapsicofsicadelneonato:
3.Autorregulatorias:Comportamientosdelnioparamantenersuequilibrioe
interacin de los sistemas (succin voluntaria con chupete o su propio
dedo).
b)EscalaparamedirelDesarrolloPsicomotordelaPrimeraInfanciadeBrunetLezine.
Edad:De0a30meses.
Ampliadahastalos6aos.
Objetivo:Evaluacindelnivelmadurativodelnioenlascuatroreasqueexplora:
(P)Controlpostural
(C)Coordinacinculomotriz
(L)Lenguaje/Comunicacin
(S)Sociabilidad/Autonoma
c)EscalasBayleydeDesarrolloInfantil.
Edad:De2a30meses.
Objetivo:Evaluacindeldesarrollorelativodelnioenlosprimeroaosdevida,enun
tripleaspecto:mental,psicomotorysocial.
Caractersticas: La prueba est constituida por tres partes bastante diferenciadas pero
complementarias:
Posteriormenteseutilizanotrasescalasdesdelos2alos6aos(yaquelos6aosesla
edad mxima considerada dentro del tratamiento de atencin temprana). Dentro de estas
edades, las escalas ms utilizadas son: las Escalas de Aptitudes y Psicomotricidad para Nios
de McCarthy, las Escalas de Inteligencia para Preescolar y Primaria de Weschler (WPPSI)y la
EscaladeKauffman.
a)EscaladeAptitudesyPsicomotricidadparaNiosdeMcCarthy.
Edad:Entredosaosymedioyochoaosymedio.
Objetivo:Evaluacindelasaptitudescognoscitivasypsicomotorasdelnioatravsde
unaampliaseriedetareasdetipoldico.
Caractersticas: La batera est integrada por 18 tests que, agrupados segn criterios
variables en cada caso, dan lugar a 6 subescalas, cada una de las cuales est
formadaporvariostests:
2/Perceptivomanipulativa,queevalalacapacidadderazonamientoatravsde
tareasldicomanipulativas.
3/Cuantitativa,quemidelafacilidadenelmanejoycomprensindeconceptos
cuantitativosysmbolosnumricos.
6/ General cognitiva, formada por todos los tests que se incluyen en las
subescalas Verbal, Perceptivomanipulativa y Cuantitativa, ofrece una
evaluacindelosprocesosmentalescognoscitivosdetipogeneral.
b)EscalasdeInteligenciaparaPreescolaryPrimariadeWeschler(WPPSI).
Edad:Entre4y6aosdeedadcronolgica.
Objetivos:Evaluacindelainteligencia.
Caractersticas: Compuesta por 10 pruebas: 5 verbales (Informacin, Vocabulario,
Aritmtica, Semejanzas y Comprensin) y 5 manipulativas (Casa de los
animales,Figurasincompletas,Laberintos,DibujogeomtricoyCubos).
PermitelaobtencindeCocientesdeInteligenciaVerbal,Manipulativoy
Global.
c)BateradeEvaluacindeKauffmanparanios.
Edad:Entre2.5y12.5aosdeedadcronolgica.
Objetivos:Evaluacindelainteligenciayconocimientos.
Caractersticas:Secomponedeuntotalde16tests(aunqueaningnnioseleaplican
ms de 13), clasificados en cuatro escalas diferenciadas: Escala de
Procesamiento Secuencial, E. de Procesamiento Simultneo, ambas dan
lugar a la Escala de Procesamiento Mental Compuesto (medida
intelectual), Escala de Conocimientos (medida del rendimiento, o de los
hechos adquiridos) y por ltimo la Escala no verbal (que es un formato
reducido de la batera, que se correlaciona con el Procesamiento Mental
Compuesto y es aplicable a nios con alteraciones severas en la
comunicacinoral).
Otrasescalasquesepuedenutilizarenestasedadesinicialesseran:
BDIInventariodeDesarrolloBattelle
EscaladeUzgirisyHuntparaEvaluarelDesarrollodelaInteligenciaInfantil(de0a30
meses).
EscalaSocialdeVineland(apartirdelos2aos).
TestdeConceptosBsicosdeBohem.
TestGestlticoVisomotordeBender.
ReversalTest:PercepcinEspacial.
EscalaAdaptativadeWisconsin.
*Pruebasespecficasparalaevaluacinmotora:
Ozereski:Motricidad.
BalancePsicomotordePicqyVayer(apartirde2aos).
Sistema de Medida de la Funcin Motriz Gruesa Gross Motor Function Classification
SystemGMFCS(edicinde2002)
Peabody.DevelopmentMotorScalesPDMS2.EscalasdeDesarrollomotor(2000)
TheSchoolVersionoftheAssessmentofMotorandProcessSkills(SchoolAMPS)
ManualAbilityClassificationSystemparaniosconparlisiscerebralentre418aos
*Pruebasespecficasparaeldesarrollodellenguaje:
RegistroFonolgicoInducidodeMonfort.
ITPA.TestIllinoisdeAptitudesPsicolingsticas(de2a10aos).
EscaladeDesarrollodeReynell.
TVIP.TestdeVocabularioenImgenesdePeabody.
PruebadeArticulacin.ELAALBOR.
PruebadeLenguajeOral.NavarraPlon.
*Pruebasespecficasencasodedeficienciavisualyceguera.
EscalaLeonhardt(de0a2aos),paraciegos.
EscalaReynellZinkin(de0a5aos),paraciegosybajavisin.
MaxfielBouccholz(Maduracinsocial)(de0a6aos).
Hill:ConceptosPosicionales(aproximadamente:4aos),paraciegosybajavisin.
RegistrodeEvaluacindeConductasVisuales(apartirde0aos),paraplurideficiencias.
EscalaSheridan:FuncionamientoVisual(de0a2aos).
Frostig:PercepcinVisual(de4a7aos).
Barraga:EficaciaVisual(de0a3aos).
ChapmanyTobin:PercepcinVisual(de5a11aos).
2.2.Problemticaprcticadelastcnicaspsicomtricas.
a) El marco de referencia es la evolucin del nio normal. Por ello, para determinadas
patologasespecficasesprecisoadaptarciertositems,locualpudierasesgarlosresultados
finales y la comparabilidad de resultados entre distintos centros o administradores
(especialmente cuando no existen adaptaciones estandarizadas y cada profesional que
administra la prueba tiene que realizar sus propias adaptaciones a las caractersticas
concretas de la patologa que sufre el nio). La recomendacin aqu sera especificar
siempredichasadaptacionescuandosehayanrealizado.
b) Todas las escalas de desarrollo estn mayoritariamente centradas, en las primeras edades,
en el desarrollo motor (adquisiciones motoras). Por ello, ante problemas especficamente
motricessuaplicacinresultaavecesdificultosaeinclusoimpidesuaplicacin.
c) Encualquierevaluacin,puedenpresentarsefactoresquepuedencontaminarsuresultado,
asaber:
Factoresinternos/fisiolgicos(hambre,sueo,cansancio...).
Factoresexternos/ambientales(ruidos,intromisiones...)
Esporello,queinsistimosenconsiderarelexamendelnio,especialmenteaestasedades,
como un proceso de evaluacin continua; lo cual nos lleva, a su vez, a defender una vez
ms,lafiguradelpsiclogoterapeutadeAtencinTemprana,comoprofesionalcapacitado
parapoderllevaracaboeseprocesodeevaluacinaestasedadestempranas.
d) Nosepuedenutilizarcomounvalorpronstico.Elcocientededesarrolloobtenidosenlos
primeros tres aos de vida no tiene un carcter estable ya que, tras la consecucin de
algunas adquisiciones que suponen hitos evolutivos para el nio stas pueden
temporalmenteparalizarolimitarotrasadquisiciones.Porejemplo,laadquisicindeun
medio de desplazamiento en el nio (gateo y especialmente marcha) le lleva a practicar
reiteradamente esta adquisicin (con la finalidad de la consecucin de destreza en dicha
habilidad), lo que puede frenar aparentemente la evolucin progresiva de otras reas
comolamanipulativaolalingstica.
2.3.Tcnicascualitativas.
AutoradelTexto:
FranciscoAlbertoGarcaSnchez
PsicgologoDpto.MtodosdeInvestigacinyDiagnsticoenEducacin
FacultaddeEducacinUniversidaddeMurcia
CatedrticodeBiopatologadelaDiscapacidad
CoordinadordelDpto.deInvestigacindeASTRAPACE
PilarMendietaGarca
PsiclogaASTRAPACE
DirectoraTcnicadelaAsociacin
PilarCastellanosBrazalez
PsicgologaASTRAPACE
CoordinaradeEscuelasInfantiles
Direccionesdecontacto:
ASTRAPACE
Asociacinparaeltratamientodepersonas
conParlisisCerebralypatologasafines
C/Viecente Aleixandre, 11-b - 30011 Murcia. Spain
Tf. 968340090 / 968341098 / 968341650 Fax 968344477
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