FORMULARIO DE INSCRIPCIN

Fecha presentacin solicitud:_______________________________

Datos generales:
Datos de contacto:
Nombre y Apellidos:
DNI:
Direccin email:
Telfono:
Nacionalidad:
Localidad de residencia actual:

Datos de perfil profesional:

Fecha de nacimiento (dd/mm/aa):
Datos Situacin Laboral:
Nivel formativo:
Escuela/Universidad/Centro Docente:
Proyecto empresarial:

SI

NO

Inscripcin en el Sistema de Garanta Juvenil:

SI

NO

Cmo te has enterado del programa? (indicar con una X)

Escuela: (especificar)
Web BCD:
Prensa:
Otros: (especificar)

Nivel de motivacin y compromiso:

Cul es tu pasin? [50 palabras]

Qu habilidades destacaras de ti mismo? [50 palabras]

Qu habilidades te gustara adquirir? [50 palabras]

Qu consideras que puedes aportar en un equipo/proyecto? [50

palabras]

Descripcin del proyecto empresarial (si se dispone):

Breve descripcin de la idea o proyecto empresarial: [100 palabras]

Breve

descripcin

del

producto/servicio

estado

fase

de

desarrollo en la que se encuentra: [100 palabras]

Fase: (indicar con una X)

Idea:

Producto/servicio piloto:

Fase de pruebas:

Producto/servicio listo para ser comercializado:

Se dispone de un equipo de personas?

SI

(en caso afirmativo, breve descripcin de los perfiles).

NO

Breve descripcin de la innovacin propuesta (a efectos de poder

valorar la originalidad y viabilidad de la idea o proyecto): [100
palabras]

Otra

informacin

que

quieras

destacar

(como

por

ejemplo

objetivos/metas conseguidos/as hasta al momento, prximos pasos,

etc): [100 palabras]

Nota informativa: recuerda que para terminar de formalizar la solicitud

tendrs que adjuntar en una nica carpeta comprimida la siguiente
informacin, con el nombre, apellidos, y asunto MID_EMPRENDEDORES:
-

Currculo vitae,
experiencia

especificando

datos

personales,

Y hznoslo llegar por email a midemprenedors@bcd.es

formacin

He sido informado/a de que los datos que facilito sern incluidos en un

fichero responsabilidad de FUNDACI BCD PER A LA PROMOCI DEL
DISSENY INDUSTRIAL (en adelante, BCD) con la finalidad de controlar el
desarrollo de las acciones cofinanciadas por el Fondo Social Europeo y
manifiesto mi consentimiento. Asimismo, autorizo la comunicacin de mis
datos a la Comisin Europea as como a la Unidad Administradora del
Fondo Social Europeo con la finalidad de realizar el control de las acciones
cofinanciadas. Tambin se me ha informado de la posibilidad de ejercitar
los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, indicndolo
a BCD, a travs de correo postal a la direccin de Plaa de les Glries 3738 (Edificio Disseny Hub Barcelona) 08018 Barcelona, o a travs de
correo electrnico a la direccin info@bcd.es.

Muchas gracias!

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En el marco del:

Con el patrocinio de:

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