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Problemas de Adapatacion en Un Adolescente PDF
Problemas de Adapatacion en Un Adolescente PDF
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PROBLEMAS DE ADAPTACIN EN UN
ADOLESCENTE:
ESTUDIO DE CASO BAJO EL MODELO
ESTRUCTURAL.
Mara Consuelo Andrade Mariscal1
INSTITUTO MILTON H. ERICKSON DE MONTERREY
Jaime Montalvo Reyna2
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO
RESUMEN
El modelo estructural de Salvador Minuchin en la terapia
psicolgica ha obtenido desde su aplicacin excelentes
resultados, este modelo estudia las interacciones que se dan
entre los miembros de las familias, observando que cuando
las interacciones son disfuncionales, stas influyen de manera
muy importante en la presentacin de dificultades dentro del
sistema, ocasionando sntomas o problemas psicolgicos en
uno o varios de los miembros del sistema familiar. En el
presente trabajo se analiza y se trata un caso en el cual el
sntoma del paciente identificado es trastorno de adaptacin
en un adolescente que se encontraba dentro de una situacin
familiar llena de confusin, mala comunicacin y lmites
difusos entre otros aspectos. Me propuse como meta,
modificar interacciones disfuncionales e implementar
interacciones funcionales, a travs de la aplicacin de tcnicas
teraputicas (Retroalimentacin Estructural Familiar, la
Focalizacin y el establecimiento de lmites claros y flexibles )
basadas en el Modelo Estructural, logrando de manera eficaz
estructurar al sistema familiar de una manera ms funcional,
en donde los padres mejoraron su comunicacin y en forma
conjunta establecieron lmites claros y flexibles y esto les
permiti un mejor manejo de sus hijos, que a su vez mejoraron
su comunicacin entre ellos y sus padres.
Palabras clave: estructura familiar, interacciones funcionales y
no funcionales, Modelo Estructural, retroalimentacin
estructural familiar, focalizacin, lmites.
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ABSTRACT
Salvador Minuchin's Structural Pattern Model in psychological
therapy has obtained, since the start of its application,
excellent results. This model studies given interactions among
the members of a family, observing that when interactions are
not working, they influence in a very important manner in
generating difficulties in the system, causing "symptoms" or
psychological problems in one or several members of the
family system. With the present study, a case of adaptation
disorder in an adolescent was handled and analyzed. The
patient was in a family environment full of confusion, poor
communication and diffuses limits among other aspects. I
intended, through the application of therapeutic techniques
(Structural Family Feedback, focusing and establishing clear
and flexible limits), to modify dysfunciontional interactions and
to implement functional relations based on the Structural
Pattern Model, achieving in an effective way to organize the
family system in a more functional manner; where the parents
improved their communication, and in a collective mode,
established clear and flexible limits, allowing themselves a
better treatment of their children, what resulted in improving
the communication between them and their parents.
Keywords: family structure, functional and dysfunctional
interactions, structural model, structural family feedback,
focusing, limits.
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MTODO
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familia,
estructura
familiar
(lmites,
jerarqua,
periferia,
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II.- Se les solicita que informen si estn de acuerdo con lo que se muestra
en el familiograma, si lo estn, se contina con el siguiente paso, si no, se hacen
las modificaciones pertinentes y se contina.
III.- Se les muestra y explica (considerando lo sealado en el primer paso)
un familiograma funcional que implcitamente cuenta con las metas teraputicas
desde un punto de vista estructural...
IV.- Se les deja de tarea analizar las interacciones disfuncionales que se
estn dando dentro del sistema familiar y que modifiquen las interacciones que
sean necesarias para lograr un cambio ms funcional en el sistema familiar.
la
los
problemas
familiares
dependan
bsicamente
de
las
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interacciones
disfuncionales que se daban entre ellos mismos y que las funciones de cada uno
de ellos ya sea como cnyuges, como padres, como hijos, como personas tenan
que ser las adecuadas para cada rol.
Posteriormente les solicit a los hijos que se fueran para continuar
nicamente con los padres. Se les ayud a identificar sus funciones de padres y
la necesidad de que se apoyaran mutuamente para implantar reglas y sanciones
para sus hijos.
Finalmente como tarea, se les pidi que salieran los dos solos por lo menos
una vez a la semana y que no enteraran a sus hijos a donde iban a ir, ni que iban
hacer. Tambin se les pidi que comenzaran a platicar y negociar sobre las
reglas que van a establecerse en su hogar. Se les sugiri que podan hacer las
dos cosas al mismo tiempo (establecimiento de Lmites claros y flexibles).
Tercera Sesin: Se realiz con los padres del adolescente, les present
nuevamente su familiograma para que verificaran si estaban de acuerdo en m
percepcin, ambos estuvieron de acuerdo. Enseguida les pregunt por la tarea y
no la trajeron, simplemente dijeron que an no se haban puesto de acuerdo, en
cuanto a la sugerencia de que buscara a una ginecloga para verificar su estado
hormonal, por sus cambios en su estado de nimo, la madre refiri que ya no lo
crea necesario que se senta mejor en su estado de nimo, que se senta ms
relajada, y que su hijo y ella estaban mejorando su relacin, que l ya se
acercaba nuevamente ms a ella y ya platicaban y que su hija Mnica le haba
dicho que se senta diferente a partir de la sesin de terapia, que se le haban
clarificado algunas cosas que ella tena duda, y que incluso vea a la familia de
forma diferente pero en mejor. La madre tambin refiri que haba puesto a sus
hijas a que la ayudaran ms en el hogar y que aunque se quejaron lo estaban
haciendo. La madre tambin refiri que su hijo el adolescente haba iniciado a
trabajar en un taller mecnico cercano a la casa , la idea era que le ensearan
mecnica, pero que aparte est teniendo como amistad a (una adolescente
precoz) que vive a un lado del taller mecnico, su hijo le haba comentado que la
chica se prestaba a que la acariciara a pesar de que tena novio y que adems
era su amigo, el adolescente esta muy entusiasmado con la chica, la madre ya le
haba advertido que esa muchacha no era de fiar y le coment los riesgos a que
se expone, sin embargo el adolescente no hace caso y contina con esa amistad.
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El padre hizo referencia que ahorita la relacin del adolescente con esa chica ya
se puso ms tensa, que ya lo amenaz el novio de que lo iba a golpear, si segua
yendo y tambin la madre de la chica le dijo que ya no fuera, sin embargo su hijo
Pal sigue yendo sin hacer caso. Quedaron de platicar entre ellos para ver de
que manera podan manejar esa situacin.
Finalmente la Terapeuta, les insisti que era muy importante que ellos
negociarn y establecieran las reglas y los lmites que iban a prevalecer en el
hogar, se les sugiri de que manera lo podran hacer, ponindoles un ejem.
Tarea: Nuevamente platicar y negociar las reglas y los lmites que van a
imperar en su hogar, en un lugar en donde estaran solos y sin interrupciones.
Adems se le inst a la madre que en esta ocasin durante l5 das ella no deba
hacer absolutamente nada, con respecto a su hijo Pal, y que en est ocasin
permitiera que su esposo la ayudar en el manejo de su hijo para que l poco a
poco se integrar en su rol de pap que por causa del trabajo no haba podido
desempear adecuadamente.
Cuarta Sesin: Se realiz con los padres del adolescente, se les pregunt a
que acuerdos haban llegado en base a la tarea que se les haba solicitado,
comento el padre que ya haban iniciado que l por su parte haba hablado con
su hijo, sobre todo respecto a lo de las materias que haba reprobado y que le
haban dado la oportunidad de presentar exmenes extraordinarios y el estuvo
durante unos das vigilando que estudiar, pero al final opto por dejarlo slo
dicindole a su hijo que ya estaba grande y que de l dependa si aprovechaba la
oportunidad de tener su certificado de secundaria, al mismo tiempo su padre
refiri que el vea al muchacho mejor y su actitud haba mejorado, ya se portaba
menos desafiante y ya no tena amistad con la adolescente precoz, adems ya
haba iniciado un noviazgo con una chica de l4 aos de la comunidad, por su
parte la madre dijo que ya haba conseguido al fin su hijo que le dieran su
certificado de secundaria.
Finalmente la terapeuta los felicit por estar logrando sus objetivos con su
hijo Pal y les insisti en lo importante que era que formarn una alianza slida
para continuar fomentando en sus hijos las creencias y valores ms valiosos que
adquirieron cada uno de ellos en sus familias de origen.
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Tarea: seguir reunindose solos 1 vez por semana para seguir hablando
sobre el manejo de sus hijos y seguir dejando a su esposo que la apoye en el
manejo de su hijo Pal.
Quinta Sesin: Se realiz con los padres del adolescente, les pregunt si
haban cumplido la tarea, dijeron que si lo haban hecho pero a los diez das y
coment el padre que el vea que su hijo ya haba mejorado mucho, y que el era
ms realista y que saba que su hijo estaba pasando por la etapa de la
adolescencia y que el confiaba que su comportamiento con el tiempo se iba a
mejorar como l lo haba hecho, la madre argument que vea que su esposo
haba mejorado mucho su actitud con sus hijos que ya los agreda menos y ya
les tena ms paciencia y en ocasiones platicaba con ellos, en cuanto a ella pues
estaba comprendiendo que ella en ocasiones era responsable de algunas
situaciones ya que siempre estaba encima de su hijo Pal en la mayora del
tiempo, pero que ya empezaba a ser ms flexible y que su hijo si estaba haciendo
lo que ella le solicitaba, por ejemplo ya tena su cuarto limpio en la mayora de los
das de la semana, y le ayudaba en la tienda dos horas diarias a acomodar
refresco y alguna que otra actividad, aunque en algunas ocasiones volva a hacer
de las suyas, sobre todo en lo que se refera al horario de llegada por la noche
aunque ya era de forma espordica que llegaba ms tarde aprox. 30 minutos.
Tambin refiri la esposa que su hija Mnica y su hijo Pal ltimamente se
la pasaban discutiendo sobre ciertas situaciones, y que ella prefera no intervenir
slo en caso muy necesario.
Finalmente la Terapeuta los felicit por seguir logrando sus objetivos con su
hijo Pal principalmente, adems le dijo a la madre que era normal que los hijos
se pelearan que era una manera de ir aprendiendo poco a poco a como negociar
sus enojos, para que cuando salieran a enfrentarse a la vida pues ya tenan cierta
prctica en el manejo de situaciones difciles.
La terapeuta les mostr a los padres un familiograma de cmo vea ella
actualmente a la familia y que consideraba desde su punto de vista que l
objetivo de la terapia ya estaba por concluido que era principalmente en cuanto al
manejo de su hijo Pal y que a peticin de su esposa le sugera al esposo si es
que l estaba de acuerdo en que llevarn una terapia de pareja, ya que su
esposa en una ocasin le haba comentado que a ella le gustara mucho saber
comunicarse de manera ms efectiva en su relacin con su esposo, sin que se
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agredieran mutuamente,
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Resultados
ESTRUCTURA FAMILIAR
ANTES DE LA INTERVENCIN
Figura No.1
al
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nula. No hay diferenciacin de holones, los padres involucran a sus hijos para
que tomen partido en sus discusiones. Adems no existe una simetra con el uso
del poder la jerarqua la posee principalmente la madre y esta a su vez la ejerce
de una manera inadecuada, ya que en ocasiones se muestre estricta, agresiva
fsica y/o verbal y en otras ocasiones llora ante la impotencia de que no la
obedece el paciente identificado (el adolescente). El padre ejerce la autoridad con
el hijo de manera ocasional y lo hace la mayora de las veces con agresin ya
sea fsica o verbal.
La madre y su hija mayor suelen hacer alianza y coalicin en contra del
padre, as como tambin la hija menor y el padre contra la madre. Adems
refiere la madre que el padre en el poco tiempo que se encuentra en casa se la
pasa criticndolos hasta en las cosas ms sencillas. Se identific a la hija mayor
como hija parental ya que en ocasiones ella pone en
orden al paciente
veces
le
da
regalos
cuando
se
porta
bien,
tambin
apoya
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hace
sus
disfunciones
importantes
que
estn
repercutiendo
en
el
siguen instrucciones
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Ginecloga para que la atendiera y le hicieran los estudios, para darle tratamiento
en caso necesario.
Tercera sesin: En est sesin se observ que los padres se vean ms
relajados que en la sesin anterior, el esposo pona ms inters y ms atencin a
lo que deca su esposa y ya participaba ms, la esposa ya dejaba hablar al
esposo sin interrumpirlo tanto, el esposo refiri que a l se le dificultaba expresar
sus sentimientos, y que incluso en su familia de origen nunca se festejo ninguna
fiesta, que nicamente los atendan cuando alguno de ellos se enfermaban y los
llevaban al mdico, que en su familia de origen cada quin haca sus cosas sin
meterse con los dems.
Cuarta Sesin: En esta sesin se observ principalmente que el padre ya
tena ms facilidad de comunicarse en la terapia, ya que incluso interrumpa a su
esposa cuando ella quera intervenir cuando l estaba hablando sobre lo que
haba hecho con su hijo Pal, la madre aunque s interrumpa ya lo haca mucho
menos que en las anteriores sesiones, realmente se ve la apertura que esta
teniendo el padre en cunto comprender que l como padre tiene una funcin en
la familia y la importancia que tiene el saber comunicarse de la manera ms
adecuada dentro de ella. Y empieza a reconocer tambin la influencia que tienen
las familias de origen en su comportamiento y la forma en que se repiten los
patrones de conducta de una generacin a otra. Y al mismo tiempo reconoci
auto criticndose en la parte que el senta que estaba fallando y que crea que
con la ayuda de la terapia iba a mejorar su papel como padre de familia.
Quinta sesin: En esta sesin se observ principalmente que ambos se
vean relajados y ms cercanos, incluso hasta bromearon en momentos de
determinadas situaciones, el padre volvi a reconocer que necesitan su esposa y
l ponerse a platicar ms sobre las situaciones familiares. La esposa tambin
reconoci que en algunas situaciones ella era la responsable y que iba a hacer
todo lo posible para ensearse a ser ms flexible con su familia porque ella
quera sentirse ya tranquila y en paz. Las dems hijas ya empezaban a ponerse
ciertos lmites en lo que respecta a sus pertenencias personales, sobre todo
Mnica que era la hija parental ya conviva como igual con sus hermanos, ya se
peleaba de manera directa sin pedir intervenciones de sus padres.
La estructura de la familia para esta ltima sesin qued de la siguiente
manera:
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CONCLUSIONES
La paternidad es una misin compleja y difcil que tiene un gran impacto en
la vida del ser humano y es una responsabilidad compartida con otras
instituciones sociales, culturales y recreativas que se debe de afrontar consciente
y de ninguna manera arbitrariamente. En las diferentes etapas del desarrollo de la
familia existen cambios que ponen a prueba su solidez, principalmente en la
etapa de la ADOLESCENCIA.
Basndonos en el Modelo Estructural de S. Minuchin en donde
las
su
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BIBLIOGRAFIA
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http://www.alcoholinformate.org.mx/familia.cfm?articulo%3df68
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Fishman, H.CH. y Rosean B.L. ( 1990)1. Reimp. El Cambio Familiar: Desarrollo de
Modelos. Barcelona: Gedisa.
Minuchin, S. y
Paids.
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