Actividad

Institucion: Hospital San Antonio 1er nivel.

REQUISITOS

QUE HAY
Hospital

cuenta

desde

QUE FALTA

Provision de los

El

su

planeacion Garantizar el pago oportuno de las cuentas

Recursos

estrategica con la gestion presupuestal de medicas por parte de las EPS de manera que se
manera que se pueda cumplir con los estandares garantice el flujo de caja dentro de la institucion.
de servicio que permitan la satisfaccion del
usuario, cumpliendo con eficacia y efectividad,
asi como el seguimiento y control de la
destinacion de los recursos.

Talento Humano

Se cuenta con el perfil de cada uno de los Identificar las principales causas de la alta
puestos de trabajo asi como el manual de rotacion de personal, la cual ocasiona procesos
funciones que permitan la eleccion de personal continuos

de

induccion

fallos

por

que cumpla con las competencias y habilidades desconocimiento de las normas de calidad de la
requeridas, junto con la direccion general y el institucion.
comit de calidad se definen los requisitos a
cumplir cada vez que se generan nuevos cargos.
Competencia, Toma

Se cuenta con un programa de formacion Actualizacion de las hojas de vida de los

de Conciencia y

continua el cual permite que los procesos sean funcionarios.

Formacion

apropiados por todo el personal de la institucion,

desde el area de gestion de calidad se adelanta

la evaluacion de las competencias dentro del

personal, asi como el registro dentro de la hoja
de vida de los funcionarios de las distintas
certificaciones producto de las capacitaciones
Infraestructura

El hospital cuenta con la infraestructura necesaria Dado el aumento de la poblacion del municipio y
para la prestacion de los servicios ofertados, asi la necesidad de la red de atencion, es perentorio
como un sistema de revision y mantenimiento de la aprobacion de la reasignacion del hospital
los equipos utilizados por el hospital, asi como de como 2do nivel de atencion de manera que se
un sistema de informacion que permite la puedan incrementar el numero de procedimientos
accesibilidad de los registros medicos dentro de quirurgicos especializados asi como las camas
la institucion.

Ambiente de Trabajo

Constantemente

hospitalarias.
se

realiza

una

revision Promover una mayor cultura organizacin y

exhaustiva del mobiliario y los equipos de manera empoderamiento que permita dismuir la rotacion
que se disminuya el riesgo de accidentes para el de personal.
personal y los pacientes, asi mismo se cuenta
con el area de salud ocupacional que permite
detectar los riesgos laborales, y con el area de
medio ambiente que asegure la adecuada
disposicion de los desechos producidos durante

las actividades de la institucion.

Planificacion de la

El hospital cuenta con la politica de calidad, el No existe documentacion para las patologias

realizacion del

manual de calidad, guias de practica clinica para menos frecuentes de manera que estas quedan

producto o

las patologias mas frecuentes, protocolos de bajo el criterio de atencion del profesional que

prestacion del

procedimiento

servicio

asistenciales para los procesos misionales de la

prestacion

de

servicios presta el servicio.

institucion
Procesos

El hospital ha ajustado los requisitos de atencion Mayor interaccion por parte del personal medico

relacionados con el

a la normatividad legal vigente que rige la asistencial en la respuesta a quejas, reclamos y

cliente

prestacion de servicios de salud. Asi mismo ha peticiones de manera que se de una respuesta
establecido la oficina de atencion al usuario que oportuna a los usuarios.
permita la gestion de peticiones, quejas y
reclamos

Diseo y Desarrollo

El hospital no incide directamente en el diseo y La adherencia por parte de todo el personal

desarrollo de la prestacion de los servicios, dado asistencial a la normatividad establecida por el
que estos son determinados por la legislacion estado.
vigente, tales como la norma 412 y otras
disposiciones acerca de enfermedades de interes

en salud publica.

Adquisicion de

El hospital como entidad de carcter publico

Bienes y Servicios

cumple con la ley 80 de 1993 y la ley 1150 de

2006 en cuanto a las disposiciones para
contratacion publica, para la recepcion de los
productos

servicios

se

han

desarrollado

procedimientos para la recepcion, control y

seguimiento.
Produccion y

El hospital cuenta en todas las areas de trabajo Es dificil la cuantificacion de la percepcion del

prestacion del

con la documentacion que permita apoyar el consumidor en la prestacion del servicio.

servicio

desarrollo

del

servicio

segn

las

guias

procedimientos adoptados, asi mismo cuenta con

la metodologia de paciente trazador que permite
hacer el seguimiento de la atencion a traves de
las distintas areas de la institucion.
Control de los

La

institucion

cuenta

con

protocolos

para Dada la limitacion del recurso humano en

equipos de

medicion y calibracion de los distintos equipos del ocasiones la muestra a tener en cuenta en

seguimiento y

a institucion, asi como el area de auditoria interna auditoria

puede

considerarse

como

no

medicion

y concurrente que permiten hacer el seguimiento significativa, al no haber un area establecida de

de las actividades del personal asistencial.

gestion clinica el seguimiento a determinados

procedimientos no es posible.