LOS MODELOS BIOMDICO Y BIOPSICOSOCIAL

La conceptualizacin de salud definida como El estado de completo

bienestar fsico, mental y social por la organizacin Mundial de la Salud
(OMS), dejando de lado a quienes sostenan que el concepto salud se
sustentaba solo en la ausencia de enfermedad . Obliga a considerar al
hombre y mujer como un ente biopsicosocial.

Y qu significa biopsicosocial?
El trmino obliga inicialmente a fragmentarlo para mejor entenderlo,
entonces:
Ente: se refiere a lo que existe o puede existir
Bio: es vida
Psico: alma, mente
Social: perteneciente o relativo a una compaa o sociedad

Cmo se relaciona este concepto con el Hombre y la

Mujer?
Porque, el hombre y mujer existen, son organismos vivos de la
naturaleza, estn conscientes de su existencia, porque tienen mente, y
finalmente interacciona con la sociedad constituida por semejantes a
ellos, favorable o desfavorablemente y con el medio ambiente en el
cual lleva a cabo su vida.
Definido, entendido y ahora considerando a la mujer y al hombre
como un ser Biopsicosocial, debemos tambin inferir que es a ste
ente a quien debemos prestar la atencin de enfermera. Ampliando
nuestro campo de accin que estaba circunscrito solo a la de un
cuerpo enfermo, a la de seres adems con necesidades emocionales
y
sociales,
enriqueciendo
nuestro
quehacer
de
enfermera.

El
Modelo
Biomdico
Biopsicosocial

El

Modelo

El Modelo biomdico
El modelo biomdico que antecede al Modelo Biopsicosocial, es un
modelo dualista, creado por rene descartes, el cual considera que la
mente y la parte fsica son elementos diferentes y totalmente aislados
uno del otro; este modelo postula que la enfermedad se produce
netamente por factores fsicos y qumicos, aislados completamente de la
parte metal y del comportamiento del ser vivo. En este modelo se ve al

cuerpo humano como un aparato y se ve la enfermedad como un dao

en el aparato, el medico es el sujeto que trata de arreglar el dao en el
cuerpo humano.
-En este modelo la cuantificacin de todo es indispensable para tratar la
enfermedad.
-El mdico cura todo aquello que puede ver, reconocer diagnosticar y
clasificar.
-En este modelo se trata de curar enfermedades ms no pacientes con
enfermedades.
El modelo unicausal muy similar al biomdico trata a la enfermedad
como algo causado por un solo factor, este modelo logro que hubiera
grandes avances en el diagnstico y tratamiento de las enfermedades.
Al igual que el modelo biomdico asla completamente el cuerpo y la
mente.
Ninguno de estos dos modelos es mejor que el modelo
biopsicosocial, ya que lo que hacen es aislar la parte fsica del ser
humano de todo lo dems. Algo completamente errneo ya que la
enfermedad debe ser vista de una forma global en la que puede estar
implicada la parte fsica, y la esfera psicosocial del individuo (cultura,
religin, hbitos, ambiente). Al aislar estos factores lo nico que se logra
es curar una enfermedad temporalmente, ya que solo se est
erradicando lo que causa el problema internamente en el individuo, mas
no se erradican los factores de riesgo o factores externos que causan la
enfermedad (contaminacin, violencia, mala higiene, etc.), por lo cual lo
ms probable es que la enfermedad reincida de nuevo. Por todo esto es
que el modelo biopsicosocial es mucho mejor ya que no solo ayuda a
erradicar la enfermedad sino que tambin ayuda a la promocin y
prevencin de la salud.

Caractersticas del modelo biomdico

Como se basa en una concepcin patologsta, es la enfermedad

la que suele estar en el centro de la escena y es la razn del
encuentro entre profesional y paciente.

El diagnstico se hace sobre la base de procedimiento de tipo

biolgico. Si se descarta una patologa orgnica se piensa en lo
psicolgico, pero generalmente al paciente se le dice que no
tiene nada.

Se establecen especialidades y el paciente queda

destrozado en partes que pertenecen a cada especialidad.

El tratamiento se considera generalmente externo al paciente. Se

supone que los pacientes deben ser pasivos y sin
responsabilidad en sus problemas y en sus soluciones.

Este modelo ha permitido grandes avances en el

conocimiento y desarrollos tecnolgicos vinculados a la gran
industria de la salud.

Pero, este modelo biomdico deja de ser cientfico cuando su

aplicacin estricta, o sus fundamentos metodolgicos dejan fuera
las variables humanas, sociales o culturales del enfermar o
stas se tratan de reducir a variables estrictamente biolgicas.

Entonces, en resumen se caracteriza porque:

Se basa en una concepcin patologsta

Es reduccionista

Se define como curativo

Valora lo objetivo

El modelo biomdico divide mente y cuerpo

Hace diagnstico sobre la base de procedimientos

Considera como recursos para el tratamiento elementos externos.

Ventajas Del Modelo Biomdico

- Desarrollo farmacolgico.
- Educacin popular sobre medidas higinicas.
- Desarrollo de mtodos diagnsticos ms precisos.
- Desarrollo de tcnicas quirrgicas.

Desventajas Del Modelo Biomdico

- Preponderancia de una visin curativa sobre una visin preventiva de
la enfermedad.
- Adopcin de un rol pasivo frente a la enfermedad que
conlleva una pobre responsabilidad frente a la salud.

- Preocupacin excesiva en la duracin de la vida en detrimento de la

calidad de vida.

El Modelo Biopsicosocial
En 1977 Engel postul la necesidad de un modelo mdico holstico
que l llam biopsicosocial como respuesta a otro modelo, el biomdico,
dominante en las sociedades industrializadas de mediados del siglo XX1.
Su propuesta tuvo una buena acogida por parte de los sectores
deseosos de incorporar la empata y la compasin en la prctica mdica.
La perspectiva biopsicosocial incorpora al paciente como sujeto, no mero
objeto, del proceso asistencial. Nace as una prctica del modelo que
llama dialgica y que partira de un supuesto:
La realidad de cada persona, de cada paciente, que se interpreta, se
crea y recrea a travs del dilogo.
En este dilogo aparece una narrativa del paciente que es necesario
comprender.
Comprender no significa aceptar como verdaderas lo que son hiptesis o
creencias del propio paciente (cuntas veces los mdicos tomamos una
cefalea por tensional sencillamente porque as lo supone el paciente).
Tampoco negarlas. Su valor en todo caso es doble, como vivencia
humana pero tambin como datos semiolgicos
La medicina con el correr de los aos ha ido disgregando al ser humano,
estudiando y analizando cada una de sus partes por separado, y as han
surgido las especialidades y sub-especialidades. De esta manera se han
visto muy buenos resultados en diversas patologas, y todo esto se ha
ido reflejando en el aumento de las expectativas de vida al nacer.
As tambin, los usuarios han ido desligando sus responsabilidades de
autocuidado y autogestin en salud, exigiendo cada vez ms al sistema;
sobretodo han aumentado sus exigencias en cuanto al uso de alta
tecnologa para determinar diagnsticos, lo que eleva en forma
sustancial los costos, y que nuestro sistema de salud no es capaz de
solventar.
Por otro lado, los cambios sociodemogrficos han trado consigo la
aparicin de nuevas patologas asociadas a los hbitos y estilos de vida
propios de sociedades cada vez ms competitivas e individualistas,
como las enfermedades cardiovasculares, las drogodependencias, los
problemas de salud mental, las patologas sociales, entre otras, las que
no logran encontrar respuestas adecuadas en el actual modelo de

atencin. Configurndose as un divorcio entre lo ofrecido y lo buscado o

lo necesitado.
Frente a esto, se hace cada vez ms necesario la humanizacin de la
atencin de salud, desde una mirada integradora, en donde la Medicina
Familiar podr brindar atencin mdica primaria, contina e integral al
individuo y su familia. Este nuevo modelo de atencin comprende una
serie de actividades que se fundamentan en tres ejes:

Continuidad Accin anticipatoria Estudio de Familias

Continuidad
Porque integra los aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales en un
esquema longitudinal que permite el seguimiento del proceso salud
enfermedad de los individuos, sin importar edad, sexo, ni la naturaleza o
estadio de las enfermedades que les afecten, estableciendo el
tratamiento adecuado a las mismas y coordinando los recursos mdicos,
familiares y comunitarios a su alcance para su ptima aplicacin

Accin Anticipatoria
Se basa en un enfoque de riesgo, el cual contribuye a la identificacin de
la probabilidad de que ciertas caractersticas de los individuos y/o el
medio que les rodea produzcan en conjunto una enfermedad. El enfoque
de riesgo brinda la oportunidad de planear las estrategias ms
adecuadas para el manejo de las enfermedades, en una perspectiva
integradora del tratamiento mdico curativo con las medidas
preventivas en los grupos expuestos a determinados factores causales.

Estudio de la Familia
Permite el entendimiento del entorno biopsicosocial fundamental en el
que se desarrolla la vida de cualquier individuo y que seala a la familia
como un grupo social en el que el proceso salud enfermedad se
maneja bajo una serie de factores de tipo estructural, funcional y
cultural que pueden favorecer o limitar la salud, ya sea individual o
familiar.
Esta atencin se puede brindar en el Consultorio, en el hogar del
paciente y en los propios servicios hospitalarios. Con este modelo el

equipo es el coordinador de los recursos disponibles en la comunidad,

para la atencin de los problemas de salud. Cada integrante del equipo
aprovecha cada contacto con ellos para efectuar acciones preventivas y
de educacin para la salud, sin dejar de lado la capacidad de
diagnosticar y tratar los procedimientos agudos y crnicos que con
mayor frecuencia se presentan en su poblacin.
La Medicina Familiar es la nica especialidad mdica que por
sus caractersticas de continuidad temporal y multigeneracional
puede llegar a desarrollar un modelo biopsicosocial. Por su funcin
como integrador de acciones diversas de salud el mdico de familia
est en condiciones privilegiadas para implementar una
conceptualizacin sistmica de la salud enfermedad, al mantener
contacto profesional a lo largo del tiempo con diferentes miembros de
la familia, en sus diferentes fases del ciclo vital.

Ventajas Del Modelo Biopsicosocial

-Mayor comprensin del desorden patolgico, con mayor poder
explicativo.
-Desarrollo ms amplio en Prevencin Primaria de la enfermedad.
- Rehabilitacin integral de la persona coronaria, enfocada en mejorar su
calidad de vida.

Desventaja Del Modelo Biopsicosocial

-Exige un mayor intercambio interdisciplinario.

-La conformacin de equipos de salud multidisciplinarios, para la

prevencin y rehabilitacin de la enfermedad.
-Dificultades tericas y empricas en la consideracin de los factores de
riesgo, segn las diferentes posturas tericas disciplinarias.
-Peligro de un relativismo en el anlisis de los factores que
determinan la salud y la enfermedad.

Entonces, en resumen se caracteriza porque:

- El modelo biopsicosocial considera que las personas se encuentran en
algn punto del continuo salud enfermedad.
- Considera al sujeto como parte de un sistema
- Reconoce los lmites de su accin
- Considera la unidad mente y cuerpo
- Diagnstica problemas

- Considera el valor teraputico de la relacin profesional

Recuerden que estos apuntes resmenes, tienen el propsito

de invitarte a investigar, ms profundamente en este caso
acerca de los Modelos Biomdico y Biopsicosocial
Mucha suerte!