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Introducción

 Con la única excepción de la


depuración del agua, nada ha tenido
más impacto en reducir la mortalidad
que las vacunas.
 Se calcula que las vacunas salvan tres
millones de vida actualmente.
 Uno de los principales problemas que
afrontamos nosotros , en el campo de las
inmunizaciones somos nosotros el personal
de salud.
 Esto se debe principalmente a:
“Desconocimiento en todo nivel”
 Otro problema de igual de importancia son
los antivacunas.
Ejemplos:
 Desinformación: thimerosal, vacuna SPR.
 Información mal intencionada: vacuna
de la fiebre amarilla.
 Falta de conocimiento: campaña de
vacunación contra la Hepatitis “B”.
Importantísimo: Comunicación
El éxito de un programa de
vacunación está relacionado con la
cobertura de vacunas que se logra
en los diferentes grupos de edades.
Introducción
 Coberturas menores al 80%: no se
observa disminución en el número de
casos que se presentan por año.
 Coberturas entre el 80-90%: se produce
un impacto en la incidencia de las
enfermedades.
 Coberturas de 95%: son necesarias para
incidir en enfermedades de alta difusión.
(Ej: Sarampión)
Casos (Año) 1979 1990 2001 2004 Cambio (%)
Difteria 206,939 (1921) 59 4 2 0 -100
Sarampión 894,134 (1941) 13597 27786 108 37 -99
Parotiditis 152,209 (1968) 14225 5292 231 258 -98
Coqueluche 265,269 (1934) 1623 4570 5396 25827 -90
Polio (paralit.) 21,269 (1952) 26 7 0 0 -100
Rubéola 57,686 (1969) 11,795 1,125 19 10 -99
Rubéola(cong) 20,000 (1964-65) 62 11 2 0 -100
Tétanos 1,560 (1923) 81 64 27 34 - 97
Haemophilus B 20,000 (1984) --- --- 183 -- -99.10
Hepatitis B 26,611 (1985) --- --- 8,036 6212 -71
Varicela 158,364(1992) --- --- ---- 32931 -79
-
Feigin, Cherry, Demler, Kaplan. Textbook of Pediatric Infectious Diseases. Fifth Edition. 2004. Pág: 3136. Dates
Centers for Disease Control and Prevention.
Edad Recién 2 4 6 9
Vacuna Nacido mes mes mes mes

BCG 1

DPT 1 2 3

Polio oral 1 2 3

Sarampión 1
Edad Recién 2 3 4 9
Vacuna Nacido mes mes mes mes

BCG 1

DPT 1 2 3

Polio oral 1 2 3

Sarampión 1
Edad Recién 2 3 4 12
Vacuna Nacido mes mes mes mes

BCG 1

Hepatitis B 1 2 3

1 2 3
DPT

1 2 3
Polio oral

SPR* 1

Fiebre 1
amarilla

*SPR: sarampión, parotiditis y rubeóla.


 Toda la estrategia se encuentra dentro
de la Ley de Salud del Estado Peruano.
 Sin embargo desde el 20 de Junio del
2003, existe una: Ley de Vacunas
Artículo 1: de la declaración
 Declárese las actividades de
vacunación obligatoria para la Salud
Pública Nacional por su elevado
impacto en la prevención y control de
las enfermedades prevenibles por
vacunación.
Artículo 2: del ente responsable
 El Ministerio de Salud en su calidad de
ente rector es el responsable de
establecer la sectorización y el
calendario de vacunación, así como de
vigilar su cumplimiento.
Artículo 3: de la provisión de fondos
 La provisión de fondos necesarios, que
asegure la adquisición de vacunas,
jeringas y equipos de cadena de frío, de
acuerdo al cronograma y esquema de
vacunación, se efectuarán con cargo a
las asignaciones al Ministerio de Salud,
en las respectivas leyes anuales de
presupuesto.
Artículo 4: del fondo rotatorio
 Las adquisiciones materia de esta Ley,
que efectúe el Ministerio de Salud, se
harán con fondos rotatorios financiados
por organismos nacionales o
internacionales o mediante cualquier
otro mecanismo que asegure dicho
propósito.
Artículo 5: de la inafectación de derechos
arancelarios
 Para el programa de vacunación del
Ministerio de Salud, las vacunas, jeringas y
equipos de cadena de frío que dicho
ministerio adquiera, estarán inafectas del
pago de derechos arancelarios conforme
al artículo 15 del Decreto Legislativo No.
809, Ley General de Aduanas.
 2005: introducción de vacuna de
Hepatitis “B” y HiB en el PAI.
 2006: Se introducen los refuerzos en las
inmunizaciones.
 2006: presupuesto aproximado de la
estrategia 30-35 millones de soles.
 2006: campaña para erradicación de la
rubéola congénita en 6 semanas se
vacunaron 20 millones de personas.
 Febrero 2008: “VACUNAS NO ES GASTO
ES INVERSION”
 2008: compra de 52 cámaras frías para
todo el país.
 2008: campaña contra Hepatitis “B”
 2008: introducción de vacunas contra el
neumococo y rotavirus, en zonas de
extrema pobreza.
 2008: introducción de vacuna contra
influenza estacional, menores y adultos
en riesgo.
 2009: vacunas contra el neumococo y
rotavirus, en toda la población menor
de dos años.
 2010: vacuna pandémica H1N1, embarazadas
y personas con riesgos asociados.
 Presupuesto de ESNI 2010, aproximadamente:
480 millones de soles. Además 61 millones
gastos operativos.
 El presupuesto de inmunizaciones está
asegurado: ley y estrategia que cumple con su
programación.
 2011: vacuna HPV
Edad Recién 2 3 4 12
Vacuna Nacido mes mes mes mes

BCG 1

Hepatitis B 1 2 3

1 2 3
H. influenza B
1 2 3
DPT
Polio oral 1 2 3

1
SPR*
1
Fiebre
amarilla

*SPR: sarampión, parotiditis y rubeóla.


Edad Recién 2 4 6 12 18 4–6
Vacuna Nacido mes mes mes mes mes años

BCG 1

DPT 1 2 3 R

Polio 1 2 3

H. influ. B 1 2 3

Hepatitis
B 1 2 3 4

SPR 1 R

F. amarilla 1
Edad Recién 2 4 6 7 8 12 15 18 4–6 9
Vacuna Nacido mes mes mes mes mes mes mes mes años años

BCG 1

DPT 1 2 3 R(1) R(2)

Polio 1 2 3

SRP 1 2

H. influ. B 1 2 3

Hepatitis B 1 2 3 4

F. amarilla 1

Neumococo 1 2 3

Rotavirus 1 2

Influenza * 1 2

HPV 1**

.
•*6-23 meses y > 65 años
•** 3 dosis: 0, 1 y 6 meses
Edad Recién 2 3 4 5 6 7 8 12 15 18 4–6 9 9ª y 6
Vacuna Nacido mes mes mes mes mes mes mes mes mes mes años años meses

BCG 1

DPT 1 2 3 R(1) R(2)

Polio IM 1 2
Polio Oral 3 4 5

SRP 1 2

H. influ. B 1 2 3 4

Hepatitis B 1 2 3 4

F. amarilla 1

Neumococo 1 2 3

Rotavirus 1 2

Influenza 1 2

HPV 1 2
Edad Recién 2 4 6 7 12 15 18 24 30 4–6
Vacuna Nacido mes mes mes mes mes mes mes mes mes años

BCG 1

DPT 1 2 3 R(1) R(2)

Polio IM 1 2 3 4 5

SRP 1 2

H. influ. B 1 2 3

Hepatitis B 1 2 3 4

F. amarilla 1

Neumococo 1 2 3

Rotavirus 1 2

Influenza 1 2

Varicela 1 2

Hepatitis A 1 2
Esquema de Vacunación:
Adolescentes y Adultos
Edad Adolescentes y adultos
Vacuna

Tdap Cada 10 años

SRP 2 dosis

Hepatitis B(*) 2 dosis o 3 dosis

Hepatitis A(*) 2 dosis

Varicela (*) 2 dosis

Influenza Anualmente

HPV (Papiloma virus humano) A partir de los 9 años.


0,2,6 meses.
0,1,6 meses.

Neumococo conjugada En casos necesarios

(*) Cuando no hayan recibido sus dosis a la edad recomendada


Gracias