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Test

1V

Curso de Residentado Per

Ginecologa

CICLO GENITAL FEMENINO


1.

A. Androstendiona.
B. Dehidroepiandrosterona.
C. Androstenediol.
D. Androsterona.
E. Testosterona.
2.

En el preovulatorio y postovulatorio.
Durante la fase proliferativa.
Durante el embarazo.
Durante la fase ltea.
En el momento de la ovulacin.

9.

21 2 das
07 3 das
18 1 dia
14 2 das
16 2 das

10.

Biopsia de endometrio
Dosaje de FSH
Dosaje de progesterona srica

Mujer obesa en edad reproductiva, con oligomenorrea, infertilidad


e hirsutismo. El diagnstico MS probable es:
A. Sndrome de ovario poliqustico.
B.
Tumor funcionantes de ovario.
C. Hiperprolactinoma.
D. Hiperplasia suprarrenal.
E.
Sndrome de Kallman.

11.

El sndrome de Ovarios Poliquisticos se caracteriza por lo siguiente,


EXCEPTO:
A. Oligomenorrea o amenorrea.
B. Anovulacin.
C.
Engrosamiento de la albugnea del ovario.
D. Hirsutismo.
E.
Hipotrofia bilateral de los ovarios.

Cul alternativa NO es de utilidad para el diagnostico de la ovulacin?


A.
B.
C.

La causa MS frecuente de sndrome de Asherman es:

SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS (SOP)

AMENORREAS
6.

Pubertad interrumpida.
Himen imperforado.
Desarrollo puberal asincrnico.
Amenorrea primaria.
Sndrome de feminizacin testicular.

A. Infeccin endouterina posparto.


B.
Infeccin endouterina postaborto.
C. Miomectoma.
D. Tuberculosis genital.
E.
Legrado uterino diagnstico.

El folculo de De Graaf maduro presenta las siguientes estructuras,


EXCEPTO:
A. vulo.
B.
Disco prolgero.
C.
Capa de clulas granulosas.
D. Teca interna y externa.
E.
Ninguna de las anteriores.

Cuando la prueba de la progesterona es positiva.


Cuando la prueba de la progesterona es negativa.
Cuando se detectan niveles elevados de gonadotropinas.
Cuando se detectan niveles disminuidos de gonadotropinas.
En todos los casos de amenorrea primaria.

Adolescente de 15 aos, refiere dolor abdominal bajo, de tipo


clico y peridico desde hace un ao. Al examen caracteres
sexuales secundarios normales, se palpa tumor en hipogastrio y
por encima del pubis. El diagnstico MS probable es:
A.
B.
C.
D.
E.

En un ciclo menstrual de 30 das, con una grafica de temperatura


corporal basal considerada ovulatoria; la duracin de la fase luteinica o secretoria ser de:
A.
B.
C.
D.
E.

5.

8.

Monitoreo folicular
Temperatura corporal basal

En cul de los siguientes casos suele indicarse la prueba de


estrgenos para evaluar el origen de una amenorrea?:
A.
B.
C.
D.
E.

El moco cervical con mucha filancia es un efecto:


A. Andrognico.
B. Estrognico.
C. Progesternico.
D. Lutenico.
E. Prolactnico.

4.

7.

El glucgeno es vista en la luz de las glndulas endometriales


solamente:
A.
B.
C.
D.
E.

3.

D.
E.

Cul es el andrgeno fundamental en la mujer?:

12.

Son criterios diagnsticos mayores del sndrome de ovarios poliqusticos:

Test Ginecologa
Residentado Per

A.
B.
C.
D.
E.
13.

E.
19.

Mujer de 27 aos, delgada, que presenta amenorrea secundaria de 8


meses. Refiere baches amenorreicos espordicos y spotting ocasional.
Anteriormente ha estado buscando gestacin durante 2 aos, sin
conseguirlo, y ltimamente nota la aparicin de vello alrededor de
las areolas. Presenta una FSH de 5 mU/ml y una LH de 12,5 mU/ml.
Respecto a la patologa que usted sospecha, es CIERTO que:
A.
B.
C.
D.
E.

14.

Anovulacin crnica hiperandrogenismo.


Hirsutismo anovulacin intermitente.
lnicio premenrquico de hirsutismo hiperandrogenismo.
Obesidad - aumento de la razn LH/FSH.
Resistencia a la insulina - anovulacin crnica.

El diagnstico de certeza es ecogrfico.


Es tpica la presencia de 10 o ms folculos medulares, de
entre 2-10 mm cada uno.
Probablemente esta paciente tenga curva de temperatura
bifsica.
Siempre que se sospeche, ser necesario realizar laparoscopia
diagnstico-teraputica.
En pacientes que no deseen gestacin, podemos tratar con
anticonceptivos orales.

20.

21.

Alteracin de los factores hipotalmicos hipofisiarios.


Enfermedades metablicas.
Factores ovricos.
Todas las anteriores.
Ninguna de las anteriores.

16. La hemorragia uterina disfuncional (HUD) se asocia con MAS


frecuencia a:
A.
Enfermedad de Von Willebrand.
B.
Plipo endometrial.
C. Cervicitis.
D. Lupus eritematoso sistmico.
E. Anovulacin.
17.

22.

18.

Nias y postmenopusicas.
Adultas y perimenopusicas.
Adolescentes y perimenopusicas.
Adultas y menopusicas.
Nias y adolescentes.

CONTROL DE LA FERTILIDAD
23. Nulpara de 20 aos de edad, con antecedente de infeccin de
transmisin sexual y enfermedad inflamatoria plvica a repeticin.
Conoce que su pareja tiene otras compaeras sexuales. Ella no
desea concebir y quiere optar por algn mtodo de planificacin
familiar. Cul es el mtodo de eleccin?:
A.
B.
C.
D.
E.
24.

Regla abundante pero de un slo da.


Regla escasa.
Manchas irregulares durante el mes.
Regla espaciada, entre 45 y 89 das.

Pldoras anticonceptivas.
Mtodos naturales.
Mtodos de barrera.
Dispositivos intrauterinos.
Anticoncepcin parenteral.

Cul es el mtodo anticonceptivo que se asocia a la enfermedad


inflamatoria plvica por actinomicosis?:
A. DIU.
B.
Anticonceptivos orales.
C. Condn.
D. Mtodo de lactancia materna.
E.
Anticonceptivos de depsito.

La oligomenorrea significa:
A.
B.
C.
D.

Es la conducta de eleccin ante una HUD que no puede ser controlada con tratamiento mdico:
A. Histerectomia.
B. Miomectoma.
C.
Dilatation y curetaje.
D. Histeroscopia.
E.
Cualquiera de los anteriores.

En qu grupo de edades es MS frecuente la hemorragia uterina


disfuncional (HUD) anovulatoria?:
A.
B.
C.
D.
E.

En pacientes con episodio de metrorragia disfuncional severa, la


conducta teraputica inmediata es:
A. Histerectoma.
B.
Legrado uterino.
C.
Administracin de oxitcicos por va EV.
D. Colocacin de taponamiento.
E.
Transfusin sangunea total fresca.

Cul de las siguientes constituye una causa de HUD anovulatoria?:


A.
B.
C.
D.
E.

El legrado como medio diagnstico puede ser omitido antes del


tratamiento de una HUD en el siguiente caso:
A. Adolescencia.
B. Postmenopausia.
C. Premenopausia.
D. Todas las anteriores.
E.
Ninguna de las anteriores.

METRORRAGIAS
15.

Paciente de 52 aos de edad, con sndrome climatrico y cuadro


de hemorragia uterina anormal. Cul es la conducta inicial MS
importante?:
A. Histerosalpingografa.
B.
Ultrasonido transvaginal.
C. Histeroscopia.
D. Legrado uterino bipsico.
E. Laparoscopia.

En el tratamiento de la esterilidad en el SOP, pueden ser de utilidad


los siguientes frmacos EXCEPTO:
A. Rosiglitazona.
B. Metformina.
C.
Citrato de clomifeno.
D. Glucagn.
E. Gonadotropinas.

Menstruacin en un sndrome de Down.

25.

La complicacin MS frecuente causante del retiro del dispositivo


intrauterino es:
A. Perforacin .

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

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Residentado Per

B. Sangrado.
C. Leucorrea.
D. Infeccin plvica.
E. Dolor.
26.

Cul es el mecanismo de accin de los anticonceptivos de depsito?:


A.
B.
C.
D.
E.

27.

33.

Sangrado menstrual abundante.


Disminucin de la libido.
Flujo vaginal anormal.
Engrosamiento endometrial.
Espesamiento del moco cervical.

Mujer de 20 aos de edad, G2 P2002. ltimo parto por cesrea,


hace 3 meses lactando. Cul es el anticonceptivo hormonal MS
adecuado?:
A.
B.
C.
D.
E.

C.
D.
E.

Estrgeno oral.
Estrgeno ms progesterona por va oral.
Progestgenos orales.
Parche de etinilestradiol y progesterona.
Inyectable mensual de estrgeno y progesterona.

34.

29.

35.

30.

.
.

A.
B.
C.
D.
E.

La ADENOMIOSIS se caracteriza porque:


A.
B.

Es ms frecuente en mujeres postmenopusicas.


No altera la fertilidad.

Tratamiento con anticonceptivos orales.


Tratamiento con acetato de medroxiprogesterona.
Teraputica con anlogos de LHRH.
Tratamiento con Danazol.
Ciruga para tratar los endometriomas, las lesiones de
endometriosis y las adherencias.

INFECCIONES GINECOLOGICAS EN VAGINA Y VULVA


37.

La licuefaccin del semen ocurre entre 60 120 minutos.


El pH seminal es menor de 7.2.
Se considera normal una motilidad grado III > 25%.
La motilidad de grado II se refiere a la motilidad lineal rpida.
La suma de la motilidad grado II y III debe ser < a 50%.

ENDOMETRIOSIS ADENOMIOSIS

Una mujer de 28 aos, nuligesta, acude a consulta por dismenorrea grave, dispareunia y esterilidad. Aporta estudio de esterilidad
previo normal salvo una posible endometriosis. A la exploracin
presenta ligamentos uterosacros nodulares y sensible. Realizamos
una laparoscopa diagnstica, que nos muestra unas trompas de
Falopio permeable con quistes endometrisicos bilaterales, ovarios
adheridos a pared lateral de la pelvis y obliteracin parcial de fondo
de saco (Endometriosis estadio III). Ante los deseos gensicos y el
cuadro de endometriosis de la paciente Cul sera el tratamiento
MS adecuado?:
A.
B.
C.
D.
E.

Cul de los siguientes procedimientos diagnsticos es el MENOS


usado en el estudio bsico de la pareja infrtil?:

31. En relacin a la evaluacin del espermatograma. Marque lo


CORRECTO:

32.

36.

Esterilidad de causa inexplicada.


Antecedente de EPI.
Uso de anticonceptivos orales.
Uso de DIU.
Antecedente de TBC.

A. Analtica hormonal.
B.
Biopsia de endometrio.
C. Cariotipo.
D. Espermatograma.
E. Histerosalpingografia.

En el diagnostico diferencial del dolor plvico agudo, la enfermedad


o disfuncin ginecolgica MENOS probable de considerar es:
A. Endometriosis.
B.
Embarazo ectpico roto.
C.
Enfermedad plvica inflamatoria aguda.
D. Quiste ovrico funcional hemorrgico.
E.
Degeneracin de leiomioma.

Dentro de las mltiples causas de infertilidad, se consideran las


siguientes, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

El diagnstico final de ENDOMETRIOSIS slo puede hacerse por:


A. Biopsia endometrial.
B.
Ecografa ginecolgica.
C. Laparoscopa.
D. HSP.
E.
Examen ginecolgico.

Cul es el factor que evala el test de SIMS HUHNER?:


A. Cervical
B. Ovrico
C. Tubrico.
D. Uterino.
E. Vaginal.

Cul de las siguientes alternativas NO corresponde a endometriosis


moderada a severa?:
A. CA 125 disminuido.
B.
Dismenorrea secundaria.
C. Dispareunia.
D. Dolor plvico crnico.
E. Subfertilidad.

ESTERILIDAD E INFERTILIDAD
28.

Puede provocar un crecimiento uniforme en todo el tero.


Todas las anteriores.
Ninguna de las anteriores.

Paciente con prurito vulvar, que al examen ginecolgico se encuentra


secrecin blanquecina maloliente. Cuello uterino con punteado rojizo
como fresas. La infeccin vaginal sera causada por:
A.
B.
C.
D.
E.

38.

Cndida albicans.
Trichomonas vaginalis.
Gardnerella vaginalis.
Flora mixta.
Chlamydia trachomatis.

Paciente de 35 aos de edad, acude por leucorrea y prurito vulvovaginal. Al examen: leucorrea blanquecina grumosa, adherida a
paredes vaginales, sin mal olor, crvix epitelizado, mucosa vaginal
eritematosa. Cul es el diagnstico MS probable?:
A.

Vaginosis bacteriana.

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B.
C.
D.
E.
39.

Trichomonosis vaginal.
Candidiasis vaginal.
Vaginitis atrfica.
Vaginitis mixta.

En la foliculitis vulvar, los principales agentes bacterianos involucrados en su etiologa son:


A.
B.
C.
D.
E.

B. Clotrimazol.
C. Ketoconazol.
D. Estrgenos.
E. Penicilina.
46.

A. Vaginosis bacteriana.
B. Moniliasis.
C. Gonorrea.
D. Trichomoniosis.
E. Herpes.

Mobiluncus y Peptostreptococcus.
Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis.
Streptococcus y Staphylococcus.
Gardnerella vaginalis y Hemophilus ducreyi.
Neisseria gonorroheae y Chlamydia trachomatis.
47.

40.

En la mujer postmenopusica, la vagina es ms lbil a las infecciones


debido a:
A.
B.
C.
D.
E.

41.

Disminucin de los estrgenos endgenos.


Falta de glucgeno en las clulas de la mucosa vaginal.
Alteracin de la acidez vaginal.
Todas las respuestas son correctas.
Ninguna de las anteriores.

A.
B.
C.
D.
E.
48.

C.
D.
E.

El flujo tricomonisico es abundante, espumoso y maloliente.


La imagen de fresa en la mucosa vaginal es patognomnica
de vaginitis mictica.
El diagnostico de tricomoniasis se hace con facilidad en
fresco, con una gota de suero fisiolgico.
La colpitis gonoccica infantil puede tener periodos de
remisin y exacerbacin y la leucorrea puede desaparecer
con la pubertad.
El pH vaginal en las micosis tiende a la acidez, mientras que
en la tricomoniasis tiende a la alcalinidad.

44.

El tratamiento de eleccin para la Trichomoniasis es:

Mujer de 65 aos de edad, que consulta por presentar dispareunia


ocasional, secrecin vaginal amarillenta y sangrado poscoital. Cul
es el tipo de vaginitis MS probable?

49.

Mujer de 19 aos de edad, con dolor plvico en fosa ilaca derecha,


retraso menstrual de 10 das, escaso sangrado genital. Al examen:
tero reblandecido, levemente aumentado de volumen y dolor a
la movilizacin del crvix. El diagnstico PROBABLE es:
A. Adenomiosis.
B.
Mola hdatiforme.
C. Aborto.
D. Embarazo ectpico
E. Anexitis.

50.

Son criterios mnimos para el diagnostico clnico de EIP:


A.

Cul de los siguientes criterios se usa para establecer el diagnostico


de vaginosis bacteriana?:

D.

B.
C.

E.
Aumento de clue cells y aumento de leucocitos.
Secrecin blanquecina adherente a la pared vaginal.
PH de secrecin vaginal menor de 4,5.
Test de aminas o KOH positivo.
Incremento de leucocitos en el frotis vaginal.

Podofilina local.
Lser de dixido de carbono.
cido tricloroactico local.
6-fluorouracilo local.
Interferon sistmico.

INFECCIONES PELVICAS

A. Bacteriana.
B. Trichomonas.
C. Atrfica.
D. Candidisica.
E. Inflamatoria.

A.
B.
C.
D.
E.
45.

Chancro sifiltico.
Condiloma vulvar.
Herpes genital.
Absceso perineal.
Linfogranuloma venreo.

En una gestante con condiloma genital de gran volumen, el mejor


tratamiento es:
A.
B.
C.
D.
E.

A. Ceftriaxona.
B. Metronidazol.
C. Nistatina.
D. Penicilina.
E. Tetraciclina.
43.

Paciente de 22 aos, con tiempo de enfermedad de 3 das. Examen


ginecolgico: vesculas en racimo sobre labio mayor y adenopatas inguinales homolaterales dolorosas. Cul es el diagnstico
PROBABLE?:

Seale lo incorrecto con respecto a la colpitis:


A.
B.

42.

El test de las aminas se utiliza para diagnosticar

51.

Dolor abdominal inferior, velocidad de sedimentacin elevada, examen de flujo vaginal positivo a N. gonorrhoeae.
Dolor a la movilizacin cervical, absceso tuboovrico en
ecografa, examen de flujo vaginal positivo a C. trachomatis.
Dolor abdominal inferior, dolor a la movilizacin cervical,
dolor anexial bilateral.
Dolor anexial bilateral, temperatura oral >38C, flujo vaginal
o cervical anormal.
Dolor hipogstrico persistente, protena C reactiva elevada,
flujo vaginal anormal.

Paciente de 25 aos de edad, en la cual se coloc un dispositivo


intrauterino hace 20 das. Presenta dolor plvico constante y creciente. Al examen fsico: crvix doloroso a la movilizacin y anexos
dolorosos. La complicacin MS frecuente es:

Cul es el tratamiento de ELECCIN de la vaginosis bacteriana?:


A. Metronidazol.

A. Colpocervicitis.
B.
Infeccin urinaria.

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Test Ginecologa
Residentado Per
C.
D.
E.
52.

Perforacin uterina.
Expulsin del dispositivo intrauterino.
Enfermedad inflamatoria plvica.

El antibitico de eleccin en una mujer de 32 aos de edad, con


cervicitis mucopurulenta y PCR positivo para Chlamydia trachomatis es:
A. Azitromicina.
B. Ciprofloxacina.
C. Doxiciclina.
D. Metronidazol.
E.
Penicilina benzatnica.

E.

PATOLOGIA DEL CUELLO - CARCINOMA INVASOR DE CUELLO


58.

59.

54.

B.
C.
D.
E.

55.

El cncer de vulva corresponde al 3 - 5% de todas las neoplasias femeninas.


El cncer de vulva se est presentando con mayor frecuencia
debido a que las mujeres superan los 70 aos.
El virus PVH es sospechoso en la etiologa del cncer de
vulva.
En ms del 50% de las pacientes con cncer de vulva hay
historia de prurito de larga evolucin.
El 70% de canceres de la vulva se origina alrededor del
cltoris.

Reseccin local amplia limitada, vulvectoma simple, procedimiento superficial.


B.
Vulvectoma radical con linfadenectoma bilateral inguinal.
C. Radioterapia.
D. Vulvectoma radical con linfadenectoma bilateral en las
regiones inguinal y plvica.
E.
Vulvectoma radical.
56.

61.

62.

Es una neoplasia in situ no pavimentosa de la vulva.


Se mantiene intacta la membrana basal.
Es una lesin rara, que aparece sobre todo en la infancia.
En el 15% de los pacientes con enfermedad de Paget vulvar,
se ha registrado la aparicin concomitante de una lesin
pagtica de la mama.

Paciente a quien se realiz un cono fro, cuya anatoma patolgica


reporta carcinoma epidermoide invasor con menos de 5 mm de
profundidad en el estroma. Segn la clasificacin de la FIGO,
corresponde al estudio:

Paciente con CARCINOMA ms all del cuello uterino sin extensin


hasta la pared; no afeccin parametrial y compromiso del tercio
superior de la vagina. A qu estado del cncer de crvix corresponde?:
A. IIIa.
B. Ia.
C. Ib.
D. IIb.
E. IIa.

63.

El frotis de Papanicolaou constituye una buena prueba de seleccin


para cncer cervical por las siguientes razones, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

La enfermedad de Paget de la vulva, tiene las siguientes caractersticas, EXCEPTO:


A.
B.
C.
D.

Mltiples compaeros sexuales.


Inicio temprano de relaciones sexuales.
Bajo nivel socioeconmico.
Infeccin por papiloma virus humano.
Antecedente familiar de cncer de crvix.

A. I A.
B.
I B.
C.
II A.
D. II B.
E. N.A.

Cul es la etiopatogenia del liquen escleroso vulvar?:


A. Bacteriana.
B. Viral.
C. Atpica.
D. Desconocida.
E. Mictica.

57.

A.
B.
C.
D.
E.

Cul constituye el manejo MS adecuado del carcinoma de vulva


in situ?:
A.

Dolor plvico.
Hemorragia vaginal.
Flujo vaginal maloliente
Nuseas y vmitos.
Sensacin de tumor plvico.

60. Cul es el principal factor de riesgo para el cncer de cuello


uterino?:

Seale lo INCORRECTO en relacin al cncer de vulva:


A.

Cambio de un epitelio cilndrico a escamoso.


Proceso muy activo en la premenopausia.
Proceso maligno.
Ocurre en la exocrvix.
Se asocia a infecciones.

El sntoma o signo MS FRECUENTE en pacientes con cncer de


crvix es:
A.
B.
C.
D.
E.

Desde el punto de vista histolgico, Cul es la forma ms comn


de carcinoma vulvar?:
A. Pavimentoso o epidermoide.
B.
Verrucoso (tumor de Buschke-Loewenstein).
C. Basocelular.
D. Clulas escamosas.
E.
Cilndrico (adenocarcinoma).

Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical:


A.
B.
C.
D.
E.

ENFERMEDADES DE LA VULVA - CANCER DE VULVA


53.

Ninguna de las anteriores.

64.

Tcnica fcil que puede llevarse a cabo en el consultorio.


Es un proceso no invasivo.
Relativamente econmico.
Muy bajo ndice de resultados falso negativos.
Ninguna de las anteriores.

Los factores pronsticos condicionan la evolucin en el cncer de


cuello uterino. Cul de estos NO sera importante para el estadiaje
clnico del tumor?:
A.

Tamao tumoral.

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Residentado Per

B.
C.
D.
E.

Afectacin ganglionar.
Profundidad de invasin tumoral.
Permeabilidad vascular.
Vaginitis de repeticin.

C.
Gestante de 28 semanas.
D. Lesin confinada al crvix.
E. Nuliparidad.
SUELO PELVICO

65.

Hacia qu rgano se disemina con MS frecuencia el carcinoma


cervical?:

71.

A. Hueso
B. Pulmones
C. Vejiga.
D. Cuerpo uterino.
E. Hgado.
66.

A.
B.
C.
D.
E.

Paciente de 45 aos de edad, portadora de cncer de crvix, estadio


clnico IIIb. El tratamiento de ELECCIN es:
72.
A. Histerectomia total.
B.
Histerectomia radical.
C. Radioterapia.
D. Quimioterapia.
E.
Ninguna de las anteriores.

67.

Mujer de 60 aos de edad. Presenta prdida de orina al esfuerzo


fsico sin poder controlarlo. Al examen se corrobora Con la maniobra
de VaIsaIva. Cul es el diagnstico MS probable?:

Respecto a la incontinencia urinaria, seale la alternativa CORRECTA:


A.
B.
C.
D.

Indicar cul de las siguientes relaciones es INCORRECTA:


E.
A.
B.
C.
D.
E.

68.

Test de cido actico y nuevo PAP.


Tratamiento del papiloma virus humano y nuevo PAP.
Test de Schiller y nuevo PAP.
Colposcopia y biopsia dirigida.
Biopsia de cuatro cuadrantes del cuello uterino.

Con relacin al tratamiento de la neoplasia cervical intraepitelial,


marcar lo CORRECTO:
1. La reseccin con asa de alambre debe efectuarse inclusive antes
de identificar una lesin intraepitelial que requiere tratamiento.
2. El tratamiento con lser de CO2 permite controlar de manera
precisa la profundidad y amplitud de la destruccin.
3. Uno de los criterios para utilizar crioterapia es que el legrado endocervical sea sospechoso, con afeccin de glndulas endocervicales.
4. Se ha demostrado quo la crioterapia es un mtodo eficaz de
tratamiento con tasas de fracaso aceptables.
5. Todas las modalidades de tratamiento tienen una tasa de
recurrencia de 10%, hay que hacer vigilancia citolgica cada 3
meses durante un ao.
A.
B.
C.
D.
E.

70.

73.

Paciente de 42 aos de edad. Papanicolaou (PAP): lesin intraepitelial de alto grado de malignidad (NIC III). Cul es el procedimiento
a seguir?:
A.
B.
C.
D.
E.

69.

CIN I / Displasia leve / SIL LG.


CIN II / Displasia moderada.
CIN III / Displasia leve.
Displasia moderada-severa / SIL HG.
CIN III / Displasia grave.

2, 4, 5.
2, 3, 5.
3, 4, 5.
1, 2, 3.
1, 3, 5.

En las lesiones premalignas de crvix, es contraindicacin el tratamiento con crioterapia en:


A.
B.

Cervicitis leve.
Gestante de 15 semanas.

Incontinencia urinaria de esfuerzo.


Incontinencia urinaria de urgencia.
Desgarro perineal antiguo.
Prolapso uretral.
Incontinencia urinaria por rebosamiento.

El tratamiento de la incontinencia por inestabilidad del


detrusor es quirrgico.
El volumen de orina residual normal es menor de 50 mL.
La capacidad vesical mxima es de 300 mL.
La incontinencia urinaria de esfuerzo solo se corrige con
tratamiento quirrgico.
Las fistulas urogenitales son raras luego de la ciruga.

Paciente de 40 aos de edad, que presenta necesidad imperiosa


de miccionar y se le escapa la orina antes de llegar al bao, ya
que no puede retenerla. Al examen se constata uretrocistocele
de primer grado. El diagnstico es:
A.
B.
C.
D.
E.

Incontinencia urinaria de esfuerzo.


Incontinencia urinaria de urgencia.
Infeccin de vas urinarias.
Cistitis intersticial.
Cistitis aguda.

74. Mujer de 55 aos con tumoracin que protruye por genitales


externos. Al examen tiene una longitud de vagina de 7. El punto
Ba es +6. Segn la clasificacin de prolapso de rganos plvicos
(POP-Q), Cul es el grado de distopia genital?:
A. III
B. I
C. II
D. V
E. IV
75.

Multpara de 40 aos de edad. Consulta por sensacin de bulto en


genitalesque se presenta cuando hace esfuerzos fsicos. Al examen
se observa protrusin de la pared vaginal anterior y posterior que
sobrepasa el introito. Cul es el diagnstico?:
A. Uretrocele
B. Histerocele
C. Cistouretrocele
D. Enterocele
E. Cistorectocele

76.

En el prolapso uterino puede producirse:


A. Sensacin de cuerpo extrao intra plvico.
B.
Incontinencia urinaria.
C.
Infeccin urinaria.
D. Constipacin.
E.
Todas las anteriores.

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77. Cul es el factor MS frecuente que predispone al prolapso


genital?:

C.
D.

A. Menopausia.
B.
Trauma obsttrico.
C. Estreimiento.
D. Obesidad.
E. Congnito.

E.

83. Por qu la obesidad es un factor de riesgo para el cncer de


endometrio?:

78. Con relacin a los elementos de soporte plvicos, seale lo


CORRECTO:
A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.

El diafragma urogenital tiene como funcin el sostn de los


organos plvicos.
El msculo elevador del ano es el que se incide en la episiotoma.
El elevador del ano est formado por el msculo pubocoxigeo
y vulvocavernoso.
El msculo coccgeo forma parte del elevador del ano.
Ninguna de las anteriores.

C.
D.
E.

84.
79. De los siguientes msculos, Cules forman el diafragma plvico?:

1. Coccgeo

2. Obturador

3. Perineal transverso profundo

4.Elevador del ano

5.Piramidal de la pelvis
A.
B.
C.
D.
E.

4y5
1y3
2y5
3y4
1y4

85.

86.

Paciente de 59 aos, acude por presentar sangrado vaginal. Antecedente de hipertensin y diabetes mellitus. Estudio ecogrfico
transvaginal: Endometrio 9mm, heterogneo Cul es el diagnstico MS probable?:

87.

Con respecto a los miomas uterinos, seale la afirmacin INCORRECTA:


A.

En el estadiaje del carcinoma de endometrio Qu dos subtipos


histolgicos son considerados de peor pronstico?:

C.

A.

D.

B.

El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinoma


mucinoso.
El adenocarcinoma transicional y el adenocarcinoma papilar
seroso.

Mujer de 35 aos, acude a consulta por menorragia de dos meses,


sin otro antecedente de importancia. Examen clnico: plida, peso
61 kg, PA 110/76, pulso 68 X. tero se papa 2 cm por encima del
pubis. Al examen plvico: tero anterior con ndulo de 4 cm a
nivel fndico, anexos normales. Hemoglobina 9 g%. Cul es el
diagnstico MS PROBABLE?:

B.
82.

Cncer de crvix.
Cncer de endometrio.
Plipo endometrial
Mioma submucoso
Atrofia endometrial.

A. Endometrioma.
B.
Leiomioma uterino.
C.
Quiste ovrico.
D. Sarcoma uterino.
E. Teratoma.

Mujer menopusica con factores de riesgo positivos para cncer


de endometrio. Acude con sangrado uterino importante de inicio
sbito; la primera medida a practicarse en consulta externa es:
A. Ecografa transvaginal.
B.
Citologa de Papanicolaou.
C. Histeroscopia.
D. Dilatacin y legrado.
E.
Biopsia endometrial.

El tratamiento MS apropiado en caso de carcinoma endometrial


estado I comprende:

A.
B.
C.
D.
E.

A. Hiperplasia endometrial.
B.
Cncer de cuello uterino.
C.
Miomatosis uterina
.
D. Hemorragia uterina disfuncional.
E. Endometriosis.
81.

La obesa por lo general tiene menos hijos, lo que determina


mayor tiempo de estmulo estrognico
.
La mayor masa corprea determina poca oxigenacin y por
ende degeneracin maligna.
En el tejido adiposo el andrgeno se convierte en estrgeno.
Su mayor consumo de alimentos determina tambin un
mayor consumo de elementos txicos cancergenos.
La obesidad no es un factor de riesgo para cncer de endometrio.

A. Histerectoma total abdominal.


B.
Salpingooforectoma bilateral.
C. Estadiaje.
D. Slo A y B son correctas.
E.
Todas las respuestas son correctas.

PATOLOGIA DEL CUERPO UTERINO Y ENDOMETRIAL - CANCER DE


ENDOMETRIO
80. Mujer de 52 aos de edad, acude por presentar desde hace 6
meses episodios de ginecorragia no asociados al coito. Su ltimo
perodo menstrual fue hace 4 aos. El diagnstico PROBABLE
es:

El adenocarcinoma de clulas claras y el adenocarcinoma


papilar seroso.
El adenocarcinoma mucinoso y el adenocarcinoma transicional.
El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinorna de
clulas claras.

E.

Degeneracin maligna ocurre en menos del 1% de miomas


uterinos.
Los miomas se pueden hallar en la trompa de Falopio y en
la vagina.
Los miomas raramente aparecen o crecen despus de la
menopausia.
La degeneracin hialina es la forma menos comn de degeneracin miomatosa.
Ninguna de las anteriores.

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88.

Con relacin a los plipos, Cul de las siguientes afirmaciones es


INCORRECTA?:
A.
B.
C.
D.
E.

Los plipos constituyen una hiperplasia focal de la mucosa


endocervical.
Los plipos pueden ser ssiles o pediculados.
Su superficie est recubierto de epitelio piano poli estratificado.
Los plipos pueden cursar con aumento del flujo cervical.
Los plipos pueden producir hemorragias por contacto o
hemorragias intermitentes.

B. Ginadroblastoma.
C.
Quiste dermoide.
D. Tumor de Brenner.
E.
Tumor del seno endodrmico.
95.

A.
B.
C.

PATOLOGIA DE OVARIO - CANCER DE OVARIO


89. Los quistes de ovario con contenido de color achocolatado se
observan en:
A. Endometriosis.
B.
Quiste folicular.
C.
Cistoadenoma de ovario.
D. Todas las anteriores.
E.
Ninguna de las anteriores.
90.

D.
E.

96.

Cul de los siguientes signos NO suele aparecer en la clnica del


cncer de mama?:
A. Mastodinia.
B. Telorragia.
C. Tumoracin.
D. Retraccin del pezn.
E.
Adenopata axilar.

97. Todas las siguientes imgenes aparecidas en una mamografa


realizada dentro de un programa de screening le haran sospechar
malignidad, EXCEPTO:
A.

91.

Paciente de 35 aos. En una revisin ginecolgica se palpa msa


anexial de 10 cm de dimetro. La ecografa realizada informa de
sospecha de malignidad por la aparicin de crecimiento papilar
en la pared de la tumoracin. En la laparotoma se aprecia: tumor
limitado al ovario derecho que no invade otras estructuras ginecolgicas. El lavado peritoneal es positivo para malignidad. No
se aprecia ninguna metstasis peritoneal ni a distancia. De qu
estadio cree que se trata?:
A.
B.
C.
D.
E.

92.

A. Ciruga conservadora y radioterapia.


B. Quimioterapia.
C. Radioterapia.
D. Ciruga radical ms quimioterapia.
E.
Biopsia del tumor y quimioterapia.
93.

El cncer epitelial de ovario se caracteriza por las siguientes afirmaciones, EXCEPTO:


A.
B.
C.
D.
E.

94.

B.
C.
D.
E.
98.

Estadio Ia.
Estadio Ib.
Estadio Ic.
Estadio IIa.
Estadio IIb.

En el estadio II del cncer de ovario, el tratamiento CORRECTO es:

Presenta un cuadro clnico muy especfico.


Lo ms frecuente es el diagnostico en estadios avanzados.
Su diagnostico y estadiaje requiere una laparotoma reglada.
El tumor de Benner es un tumor epitelial de ovario.
Afecta ms frecuente a mujeres postmenopusicas.

Cul es el tumor de ovario ms frecuente en la mujer joven?:


A. Cistoadenocarcinoma.

Es primaria del ovario.


Es secundaria a cualquier cncer gastrointestinal.
Presenta en estroma fibroso o miomatoso las clulas en
anillo de sello.
Se asocia a hidrotrax.
Ninguna de las anteriores.

PATOLOGIA BENIGNA DE LA MAMA - CANCER DE MAMA

Cul es la principal va de diseminacin del cncer de ovario?:


A. Peritoneal.
B. Arterial.
C. Linftica.
D. Venosa.
E. Transtubrica.

Por definicin, el tumor de Krukenberg constituye una neoplasia


ovrica que:

Qu grupo ganglionar recibe la mayor cuanta del flujo linftico


de la mama?:
A.
B.
C.
D.
E.

99.

Presencia de un ndulo denso, espiculado, de bordes imprecisos.


Edema alrededor de la areola mamaria.
Presencia de 5 microcalcificaciones diseminadas asimtricas.
Retraccin de la piel en la mama.
Prdida de la estructura del tejido mamario.

Ganglios paraesternales.
Ganglios intercostales.
Ganglios axilares.
Ganglios diafragmticos.
Ganglios abdominales.

A una mujer de 43 aos se le ha realizado una tumorectoma de


mama derecha con biopsia de ganglio centinela en la que la anatoma patolgica muestra carcinoma ductal infiltrante de 0,6 cm
de dimetro mayor, con bordes quirrgicos libres. Dos ganglios
centinelas sin clulas tumorales, y sin signos de metstasis a
distancia. Presenta un cncer de mama en el siguiente estadio:
A. pT3N1M0.
B. pT1aN0M0.
C. pT1bN0M0.
D. pT1cN0M0.
E. pT2N1M0.

100. Son factores de alto riesgo de cncer de mama, EXCEPTO:


A.
B.
C.
D.
E.

Cncer previo de una mama.


Cncer en otros rganos como endometrio y ovario.
Primer embarazo a termino antes de los 18 aos.
Menor competencia inmunolgica.
Ingestin elevada de grasas saturadas.

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101. Cul sera el diagnostico presuntivo en caso de hallar en el pezn


una lesin escoriativa-granulosa con cierta cubierta escamosa y
que sangra fcilmente?:
A.
B.
C.
D.
E.

Cistoadenoma mamario.
Necrosis grasa.
Enfermedad de Paget.
Cualquiera de las anteriores.
Mastopata poliqustica.

102. Son factores de peor pronstico en un cncer de mama las


siguientes, EXCEPTO uno:
A.
B.
C.
D.
E.

Tamao tumoral superior a 3 cm.


Afectacin axilar.
Sobre expresin de Her2.
Receptores hormonales positivos.
Mayor proporcin de clulas en fase S.

103. Paciente de 51 aos que en mamografa de cribado se detecta


ndulo espiculado de 8 mm en cuadrante supero-externo de
la mama izquierda. Biopsia con agua gruesa: carcinoma ductal
infiltrante G II. Receptores hormonales positivos. Ki 67 10%, Her
2-neu negativo. Exploracin clnica: ndulo no palpable, axila libre.
Ecografa axilar: no ganglios sospechosos. Cul es el tratamiento
primario de ELECCIN?:
A. Hormonoterapia primaria.
B.
Quimioterapia neoadyuvante.
C.
Mastectoma y linfadenectomia axilar.
D. Tumorectoma y ganglio centinela.
E. Trastuzumab.
104. Qu caracterstica de la enfermedad fibroqustica de la mama se
asocia con mayor riesgo de desarrollo de cncer mamario?:
A.
B.
C.
D.
E.

Nmero de ndulos.
Cantidad de secrecin por el pezn.
Tamao de la masa dominante.
Presencia de hiperplasia epitelial intraductal.
Presencia de un ganglio axilar palpable.

105. Adolescente de 16 aos, hace cinco das ha notado secrecin


sanguinolenta espontnea por el pezn de la mama derecha.
Sin antecedentes familiares de patologa mamaria. Cul es el
diagnstico PROBABLE?:
A.
B.
C.
D.
E.

Fibroma de mama.
Cncer de mama.
Mastopata fibroqustica de mama .
Papiloma intraductal.
Tumor Phyllodes de la mama.

106. Cul es el antibitico de ELECCIN para el tratamiento de una


mastitis?:
A. Amoxicilina.
B. Dicloxacilina.
C. Cefalexina.
D. Cefoxitina.
E. Ceftriaxona.
107. Mujer de 25 aos con tumoracin mamaria bilobulada de 2,5 cm
de dimetro, mvil, lisa, con consistencia de caucho. El diagnstico
MS PROBABLE es:

A. Carcinoma.
B.
Cistosarcoma filoide.
C.
Enfermedad fibroqustica.
D. Fibroadenoma.
E. Mastitis.
MENOPAUSIA Y CLIMATERIO
108. Entre las alteraciones que presenta la mujer geritrica debido al
hipoestrogenismo se incluyen las siguientes, EXCEPTO:
A. Vaginitis.
B. Dispareunia.
C. Polaquiuria.
D. Colpocitologa con predominio de clulas superficiales.
E. Osteoporosis.
109. Entre los procedimientos auxiliares que pueden usarse en el
diagnstico de la menopausia se incluye:
A.
B.
C.
D.
E.

Colpocitologa (ndice de maduracin).


Biopsia de endometrio o legrado uterino.
Nivel de gonadotrofinas hipofisiarias.
Solo son correctas las alternativas A y C.
Todas las anteriores.

110. De los siguientes enunciados todos son correctos, EXCEPTO:


A.
B.
C.
D.
E.

Menopausia es el cese de la menstruacin por un periodo


mayor a un ao.
Climaterio es el periodo que precede a la menopausia.
La menopausia puede ser espontnea o quirrgica.
La menopausia precoz se presenta antes de los 35 aos.
La menopausia es el resultado del cese de la actividad folicular ovrica.

111. Entre las caractersticas fisiolgicas de la perimenopausia se


incluyen las siguientes, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Reduccin en el nmero de folculos ovricos.


Disminucin de la duracin de los ciclos menstruales.
Reduccin en la concentracin de estrgenos.
Disminucin de la secrecin de FSH.
Reduccin en la sensibilidad de los folculos hacia la FSH.

112. La modificacin endocrina que aparece de modo MS PRECOZ


en la menopausia es:
A.
B.
C.
D.
E.

Aumento de FSH.
Disminucin de FSH.
Aumento de LH.
Disminucin de LH.
Aumento de estrgenos.

113. Respecto a la terapia de reemplazo hormonal (TRH), seale las


afirmaciones CORRECTAS:

1. La dosis de estrgenos conjugados que se usa para el tratamiento de sustitucin tiene un gran efecto negativo en la presin
arterial.

2. Los riesgos del tratamiento con estrgenos parecen estar
relacionados con la dosis.

3. La valoracin del endometrio es necesaria para el tratamiento
pues se ha establecido con claridad que ocasiona hiperplasia
endometrial.

4. Se incrementa el riesgo de tromboflebitis cuando se administra
TRH.

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Test Ginecologa
Residentado Per

5. El tratamiento con estrgenos ayuda a conservar el hueso y la


integridad esqueltica.
A.
B.
C.
D.
E.

2, 3, 4.
2, 3, 5.
1, 3, 4.
1, 4, 5.
1, 2, 4.

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