Cerebelo

El cerebelo (metencfalo) es un rgano presente en todos los vertebrados,

pero con diferentes grados de desarrollo. Se asemeja morfolgicamente a una
mariposa. Ocupa las fosas occipitales inferiores y, por arriba, est cubierto por
una lmina fibrosa, dependiente de la duramadre, llamada tienda del cerebelo, que
lo separa de los lbulos occipitales del cerebro. Su funcin es dirigir la actividad
motora del individuo. Controla movimientos musculares amplios (motricidad
gruesa) como caminar, y otros ms especficos (motricidad fina) como poner la
llave en la cerradura o enhebrar una aguja. Es una estructura con muchas
circunvoluciones situada por detrs del cuarto ventrculo y de la protuberancia y
unido al tronco cerebral por haces de fibras aferentes, que le llevan impulsos
procedentes de la mdula, bulbo, puente y cerebro medio y anterior. A su vez, de
los ncleos del cerebelo nacen fibras eferentes para cada una de estas regiones.

Anatoma Y fisiologa.
El cerebelo se encuentra pegado a la pared posterior del tronco del encfalo y
est incluido dentro de un estuche osteofibroso -la celda cerebelosa o subtentorialformado por una pared superior y otra inferior. La pared superior est constituida
por una prolongacin de la duramadre denominada tienda del cerebelo y la pared
inferior la forman las fosas cerebelosas del hueso occipital recubiertas por la
duramadre. Normalmente, el cerebelo de un varn adulto pesa unos 150 g y mide
10 cm de ancho, 5 cm de alto y 6 cm en sentido antero-posterior. En los nios la
relacin entre el volumen del cerebelo y del cerebro es de 1 a 20, mientras que en
adultos es de 1 a 8.
Por delante, se halla conectado al tronco del encfalo mediante tres pares de
cordones blancos, los pednculos cerebelosos superiores, medios e inferiores
que, alejndose del hilio del cerebelo, llegan respectivamente al mesencfalo, a la
protuberancia y al bulbo. Tiene forma de elipsoide aplanado en sentido vertical,
con un dimetro transversal de unos 9 cm., anteroposterior de unos 6 cm., y
vertical de unos 5 cm. Est formado esencialmente por tres partes: una central,
llamada lbulo medio, y dos laterales, que constituyen los lbulos laterales o
hemisferios cerebelosos. En la superficie inferior del cerebelo, el vermis
cerebeloso presenta anteriormente una eminencia redondeada, llamada vula.
Para poder observar por completo la superficie inferior del vermis cerebeloso, hay
que separar los dos lbulos de los hemisferios cerebelosos, llamados amgdalas
que, al estar adosados al vermis, lo esconden en parte. Por delante de las
amgdalas se encuentran dos lobulillos llamados flculos. La superficie externa del
cerebelo no es lisa, sino que est interrumpida por numerosos surcos que dividen
a cada lbulo en muchos lobulillos (lbulo de la amgdala, del flculo, lbulo

cuadrado, etc.); otros ms numerosos y menos profundos, son las lminas del
cerebelo que dan a la superficie un caracterstico aspecto estriado.
El vermis inferior est formado por tres estructuras que de adelante atrs son:
el ndulo, la vula y la pirmide. Se sabe que el ndulo, los flculos y la lngula,
forman el cerebelo vestibular (arquicerebelo) el cual recibe las aferencias
vestibulares del odo interno. Por otro lado, el lbulo anterior ms la vula, la
pirmide y las amgdalas forman el cerebelo espinal (paleocerebelo) el cual recibe
las aferencias propioceptivas del aparato locomotor va haces espinocerebelosos
anterior y posterior y cuneo-cerebelosos. Por ltimo, el lbulo posterior formado
principalmente por los hemisferios (neocerebelo) recibe aferencias de la corteza
cerebral va ncleos pontinos, va ncleo olivar del bulbo y va formacin reticular.

Como las dems partes del neuroeje, el cerebelo est formado por la sustancia
blanca y la sustancia gris; la sustancia gris est en la corteza, mientras que la
blanca est en el centro.

La sustancia blanca, formada por haces de fibras mielnicas, contiene

numerosas fibras nerviosas, aferentes y eferentes, que llegan o salen del
cerebelo a travs de los pednculos cerebelosos superiores, medios e
inferiores. est dispuesta en el centro del rgano, donde constituye el
cuerpo o centro medular irradiando hacia la periferia por medio de
innumerables prolongaciones que constituyen el eje de cada lobulillo y de
las lminas. Esta disposicin de la sustancia blanca se conoce como arbol
de la vida.

La sustancia gris, constituida fundamentalmente por las clulas nerviosas y

sus prolongaciones carentes de capa de mielina, est dispuesta
principalmente en la periferia, donde forma la corteza cerebelosa, y se
encuentra tambin, en menor proporcin, en el seno del centro medular,

donde forma los llamados ncleos centrales; stos, en nmero de cuatro

por cada lado, se denominan: ncleo dentado, ncleo emboliforme, ncleo
globuloso y ncleo tegmental. De estos ncleos se originan principalmente
los tractos que salen del cerebelo a travs de sus pednculos, dirigindose
a otras partes del sistema nervioso.
De gran importancia son los ncleos dentados, inmersos uno a cada lado en cada
lbulo y constituidos por una estra de sustancia gris, flexuosa, que delimita
internamente una zona de sustancia blanca, caractersticamente reconocible en
seccin transversal del rgano y que recorre diferentes fibras nerviosas de
conexin entre el cerebro y el bulbo, entre el cerebelo y el tlamo ptico, etc.
La corteza cerebelosa tiene un espesor de 1 mm. Se distinguen dos capas bien
diferenciadas: una externa, de color gris claro, llamada capa molecular, y otra
interna, de color amarillo rojizo, denominada capa granulosa; entre stas se
interpone una delgada capa constituida por gruesas clulas nerviosas, de aspecto
bastante caracterstico: las clulas de Purkinje.

La capa molecular est formada por numerosas fibras, entre las cuales se
encuentran las clulas en cesta, as llamadas porque su cilindroeje, que
tiene un curso horizontal, emite ramas colaterales que descienden hacia las
celulas de Purkinje y se ramifican a su alrededor, formando una especie de
nido o cesta. A la capa molecular llegan numerosas fibras trepadoras,
procedentes, a travs de la sustancia blanca, de otras partes del neuroeje,
y que terminan adhirindose ntimamente a las dendritas de las clulas de
Purkinje.

La capa media, o de las clulas de Purkinje, se caracteriza por sus notables

dimensiones y por el aspecto de sus celulas. stas tienen forma de pera,
con el polo ms grueso vuelto hacia dentro y el delgado dirigido hacia fuera.
Del polo externo parten dos o tres gruesas dendritas que se ramifican
repetidamente, dando origen a una. rica arborizacin, cuyas ramas estn
dispuestas en el mismo plano; del polo interno parte un cilindroeje que se
reviste con una vaina de mielina y desciende a la sustancia blanca,
llegando hasta los ncleos centrales del cerebelo.

La capa granulosa est formada, sobre todo, por pequeos elementos,

llamados grnulos, muy densificados, provistos de cuatro o cinco cortas
dendritas y de un cilindroeje que asciende hacia la capa externa, donde se
divide en T: sus ramas de divisin se relacionan con las arborizaciones
dendrticas de numerosas clulas de Purkinje. Procedentes de otras partes
del neuroeje, desde la sustancia blanca, llegan hasta la capa granulosa
unas fibras, llamadas musgosas, porque terminan con unas caractersticas
expansiones en forma de plumero.

El cerebelo recibe informacin aferente acerca de la posicin de las

extremidades y el grado de contraccin muscular, desde la corteza cerebral y
desde las terminaciones propioceptivas situadas en los msculos, los tendones y
las articulaciones, a travs de las vas espinocerebelosas y los pednculos
cerebelosos inferior y superior. Tambin recibe informacin relacionada con el
equilibrio desde el nervio vestibular; as como visual, tctil y auditiva. Adems, el
cerebelo recibe impulsos, a travs del brachium pontis, que corresponden a la
actividad voluntaria y que tienen su origen en la corteza cerebral. Toda esta
informacin llega a los circuitos corticales cerebelosos por las fibras musgosas y
trepadoras y converge sobre las clulas de Purkinje cuyos axones se proyectan
sobre los ncleos cerebelosos profundos. Algunos de estos axones salen
directamente del cerebelo y terminan en el ncleo vestibular lateral en el tronco
enceflico.
Las eferentes cerebelosas vuelven a la corteza a travs de conexiones
situadas en los ncleos del troncoencfalo (rubro, vestibular, olivar y reticular) y el
tlamo. Otras eferentes cerebelosas llegan a la mdula espinal a travs de
conexiones situadas en los mismos ncleos del tronco enceflico.
A travs de estos circuitos, el cerebelo coordina la postura, el equilibrio y los
movimientos voluntarios. Su control del movimiento voluntario a nivel medular se
produce bsicamente a travs de influencias de facilitacin de carcter fsico. La
parte basal del cerebelo se encarga del mantenimiento del equilibrio, la parte
anterior de la coordinacin de las actividades posturales y de la marcha, y las
partes laterales de la coordinacin de los movimientos voluntarios complejos
homolaterales.

Los fisilogos han postulado que el cerebelo acta como un coordinador de los
movimientos precisos al comparar continuamente la eferencia del rea motora de
la corteza cerebral con la informacin propioceptiva recibida desde el sitio de la
accin muscular, y entonces es capaz de llevar a cabo los ajustes necesarios
influyendo en la actividad de las neuronas motoras inferiores. Tambin se cree que
el cerebelo puede enviar informacin hacia la corteza motora cerebral, para inhibir
los msculos agonistas y estimular los msculos antagonistas, limitando as la
extensin del movimiento voluntario.
La funcin esencial del cerebelo es coordinar mediante una accin sinrgica
toda la actividad muscular refleja y voluntaria. As, grada y armoniza el tono
muscular y mantiene la postura corporal normal. Permite que los movimientos
voluntarios como la deambulacin se lleven a cabo suavemente con precisin y
economa de esfuerzo.
Cronologa de la actividad motora y progresin del movimiento, intensidad de
contraccin muscular e interrelacin instantnea de agonistas y antagonistas.

Descripcin externa
El cerebelo est conformado por dos hemisferios separados por un vermis,
tiene forma de cono truncado aplastado en sentido supero-inferior en el cual se
pueden diferenciar tres caras: superior, inferior y anterior.

Cara superior
Visin superior del cerebelo humano.
La cara superior tiene la forma de un tejado con dos vertientes laterales y est
en contacto con la tienda del cerebelo. En la parte central, presenta una elevacin
alargada en sentido antero-posterior que recibe el nombre de vermis superior. A
ambos lados del vermis superior se extienden dos superficie inclinadas y casi
planas que constituyen las caras superiores de los hemisferios cerebelosos. La
cara superior est separada de la cara inferior por el borde circunferencial del
cerebelo. En una vista superior, el borde circunferencial presenta dos escotaduras:
una anterior en relacin con el tronco del encfalo, y otra posterior en relacin con
la hoz del cerebelo. El borde circunferencial del cerebelo est recorrido
longitudinalmente por una fisura profunda denominada fisura horizontal o surco
circunferencial.

Cara inferior

Visin inferior del cerebelo humano. Donde se ven la cara inferior y la cara
anterior del cerebelo.
La cara inferior est directamente apoyada sobre la duramadre que recubre las
fosas cerebelosas. Muestra un amplio surco en la lnea media denominado
vallcula o cisura media que alberga la hoz del cerebelo y en cuyo fondo se
encuentra el vermis inferior que es la continuacin del superior. Lateralmente a la
cisura media se localizan las caras inferiores de las hemisferios cerebelosos, que
son convexas hacia abajo. En la parte ms anterior y a ambos lados del vermis
inferior, los hemisferios cerebelosos presentan una prominencia ovoidea
denominada amgdala cerebelosa. Estas amgdalas guardan una estrecha relacin
con el bulbo raqudeo.

Cara anterior
La cara anterior est ntimamente relacionada con la cara posterior del tronco del
encfalo y para poder verla es necesario seccionar los tres pares de pednculos
que la unen a ella. Presenta una depresin central que se corresponde con el
techo del [IV ventrculo] y est delimitada por los pednculos de ambos lados y por
los velos medulares superior e inferior. Por encima de est depresin asoma el
extremo anterior del vermis superior o lngula, y por debajo se ve el extremo
anterior del vermis inferior o ndulo. A ambos lados del ndulo, y por debajo de los
pednculos cerebelosos inferiores, hay unas prominencias denominadas flculos.
El ndulo y los folculos estn unidos entre s por el pednculo del floculo que, en
parte, corre sobre el velo medular inferior.

Funciones.

Coordinacin del movimiento

Planeacin
Ejecucin de movimientos
Conservacin de la postura
Coordinacin de movimientos de cabeza y ojos
Regula el movimiento y postura
Desempea un papel importante en tipos de aprendizaje motor
Ayuda a controlar velocidad, amplitud, fuerza y direccin de los

movimientos.
Integra informacin sensorial que procede la medula espinal acerca de la
posicin, informacin motora de la corteza cerebral e informacin sobre el
equilibrio que provienen de los rganos vestibulares del odo interno

Correlacin clnica.
Las enfermedades que afectan al cerebro son raros, pero graves y con
frecuencia tiene complicaciones de por vida. Diferentes partes del cerebro puede
verse afectada y una parte sensible como es el cerebelo.
El modo de andar, estar de pie, equilibrarse mientras se mueve, mover sus
extremidades e incluso hablar, es todo gracias al cerebelo, una parte clave del
cerebro, es el encargado de la funcin motora del cuerpo. No es responsable del
movimiento, pero puede ser considerado como un comprobador de calidad de la
produccin del cerebro, con respecto al movimiento. Por eso, si est daado o
lesionado, el cuerpo se paraliza o pierde la capacidad de realizar el movimiento,
sino ms bien, la calidad y la forma de movimiento est daado.

Sndrome cerebeloso:

Dicho sndrome puede ser producido por lesin del cerebelo o por lesin de las
vas cerebelosas. La lesin del rgano da lugar a dos agrupaciones sindromticas:
el sndrome vermiano (arquicerebeloso) con alteraciones en la esttica y marcha,
y el sndrome cerebeloso hemisfrico (neocerebeloso) con alteraciones en la
coordinacin del movimiento. La lesin de vas aferentes produce un sndrome
arquicerebeloso, y la de las vas eferentes se manifiesta por un sndrome
neocerebeloso.
La afectacin de vas habitualmente se acompaa de otros
signos neurolgicos por compromiso de estructuras neurolgicas relacionadas.

Sndrome de Dandy-Walker

Esta es una enfermedad del cerebro de malformacin relativamente rara, que es

gentica en la aparicin. El rgano cerebral en s es incorrecto o defectuoso. Un
rea completa de la masa cerebral entre el vermis cerebeloso (los 2 hemisferios
separados del cerebelo) est ausente o tal vez se form en parte. Los quistes o
fornculos estn presentes hacia la base del crneo. Un ventrculo que permite
que el lquido fluya entre el cerebro y la mdula espinal, es anormalmente grande.
Debido a tales anormalidades en la estructura, la presin dentro del cerebro
aumenta o las regiones de fluido, que rodean el cerebro se incrementan en
tamao. Un sntoma clave de fsica de este trastorno es una estructura de la
cabeza mal formada. El abultamiento del crneo de mayor en la espalda y la
cabeza de la persona es muy grande en tamao. Es hereditaria en la ocurrencia

Sndrome de Joubert

Este es otro trastorno que es gentica en la contraccin. El vermis cerebeloso es

un rea pequea o masa de carne, que separa los 2 hemisferios del cerebelo. Con
este sndrome, el vermis del cerebelo se deforma o es completamente ausente. La
madre o el hueso que conecta el cerebro a la mdula espinal tambin est
ausente o formado en parte. Por lo tanto las seales motoras y mensajes desde el
cerebro son incompletos y no pueden ni siquiera ser comunicados adecuadamente
con el resto del cuerpo.
Las personas que sufren de esta enfermedad pueden tener dgitos adicionales y
un labio deforme (labio leporino). Al ser hereditaria en la infeccin, el sndrome de
Joubert es causada por mutaciones en los genes mltiples. Ambos padres deben
tener una copia del gen mutado que afecta a su hijo. Sin embargo, algunos casos
de este sndrome no se heredan.

Parlisis cerebral

Esta enfermedad es en realidad un grupo de trastornos diversos, con diferentes

reas del cuerpo que est siendo afectada. Sin embargo, la causa y el
comportamiento esperado de la enfermedad son los mismos. Cuando el cerebelo
est daado o herido en las primeras etapas de su desarrollo (etapa fetal, durante
el parto, la lactancia), a continuacin, las habilidades motoras y el sistema de
movimiento fsico de un individuo est en peligro. Hay diferentes subtipos y
clasificaciones de este tipo de trastorno y es una de las enfermedades cerebrales
ms comunes.

Los sntomas del desorden del cerebelo

Debido a la sensibilidad de la zona afectada, los signos y las indicaciones de esta

enfermedad son muy graves y se observa principalmente en las habilidades
motoras del individuo. Algunos de ellos son:

Ataxia Los movimientos musculares estn mal coordinados y desiguales

Dificultad en el equilibrio del cuerpo

Trastornos de la marcha a pie

Temblores y sacudidas

Deficiente o falta de tono muscular

Los problemas severos del habla

No puede reaccionar o moverse rpidamente o cambiar los movimientos

Giro rpido y rodar de los ojos es completamente involuntaria

El tratamiento de los trastornos del cerebelo se limita a la terapia fsica y

aprender a vivir con la falta o defectos en las habilidades motoras. Con algunos
trastornos del sistema nervioso, el dao puede causar que una persona haga de
vida asistida. Los medicamentos se recetan slo cuando hay sntomas dolorosos.
Trastornos del cerebelo son poco frecuentes en la aparicin, pero su impacto
puede ser muy perjudicial y afectar seriamente la calidad de vida del individuo.

Bibliografa / e grafa

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