Trastornos Fonologicos y Aprendizaje PDF

Evaluacin e intervencin en nios con trastornos fonolgicos y riesgo de dificultad
de aprendizaje de la lectura y escritura. . Jos Fco. Cervera y Amparo Ygual
Evaluacin e intervencin en nios con

trastornos fonolgicos y riesgo de
d i f i c u l t a d d e a p re n d i z a j e d e l a l e c t u r a
y escritura.
Jos Fco. Cervera y Amparo Ygual.
E.U. de Magisterio EDETANIA (Adscrita a la Universitat de Valncia)
RESUMEN:
En este trabajo nos proponemos explicar unas pautas de actuacin en
la intervencin logopdica de nios con trastornos fonolgicos que
pueden implicar un riesgo de dificultad de aprendizaje en la lectura y
escritura.
En primer lugar exponemos una clasificacin basada en los
trabajos de Dodd (1995) de los subtipos de trastorno fonolgico.
Elaboramos un protocolo para la evaluacin de nios con dificultades
fonolgicas basado en un conjunto de cuatro pruebas. Aplicamos unos
criterios para determinar el subtipo de trastorno basndonos en esa
pruebas. Posteriormente exponemos cuatro casos que se ajustan a los
perfiles de trastorno fonolgico que hemos diseado.
Nuestra propuesta para la intervencin implica la determinacin
del subtipo de trastorno fonolgico lo que nos permite asignar mayor
o menor riesgo de implicaciones en futuras dificultades de aprendizaje
y la realizacin de programas de conciencia fonolgica para los nios
pre-escolares con mayor riesgo.
Cuadernos de Audicin y Lenguaje. n1, Seccin A, Pginas 1:41 , Febrero 2001
Evaluacin e intervencin en nios con trastornos fonolgicos y riesgo de dificultad

de aprendizaje de la lectura y escritura. . Jos Fco. Cervera y Amparo Ygual
A. PLANTE AM IENTO DEL PROBLEM A

Determinar qu nio con trastornos de habla tiene
mayor riesgo de padecer dificultades de aprendizaje
de la lectura y escritura
Aunque sabemos que existen relaciones entre los trastornos del lenguaje oral y las dificultades
de aprendizaje de lectura y escritura no podemos determinar con absoluta precisin qu nio con
un historial de retraso de lenguaje o habla tendr dificultades de aprendizaje del lenguaje escrito.
Sabemos que el riesgo es mayor que en la poblacin normal. Sin embargo, no todos los nios
que han tenido trastornos del lenguaje -o al menos trastornos del habla-, sufren esas dificultades.
Cualquier logopeda o maestro de Audicin y Lenguaje ha tenido que enfrentarse a tal tipo de
prediccin ante la demanda del colegio o la familia. Por otra parte, la intervencin en nios de
edad pre-escolar debe favorecer el desarrollo del lenguaje y, en la medida de lo posible, evitar
las secuelas en otros aprendizajes.
En este trabajo nos vamos a centrar en los aspectos de habla. Intentaremos un protocolo de
evaluacin e intervencin ante nios con dificultades de habla.
Nos enfrentamos, por tanto a dos retos:
1. Intentar predecir qu nio presenta alto riesgo de dificultades de aprendizaje.
2. Conseguir que la intervencin logopdica sea eficaz como prevencin de las dificultades
aprendizaje de la lectura y escritura.
En nuestra opinin podemos contestar a estos dos retos de esta manera:
1. Identificando el subtipo de trastorno de habla, ya que la probabilidad de implicar riesgo de
dificultad de aprendizaje en lectura y escritura no es la misma para todos los subtipos de
trastorno fonolgico.
2. Desarrollando programas de metafonologa como parte del tratamiento logopdico en los
casos de mayor riesgo de dificultad de aprendizaje de la lectura y escritura.
La investigacin en psicologa de la lectura ha determinado que el factor que mejor predice
el fracaso en el aprendizaje de la lectura es la falta de conciencia fonolgica. En nuestro pas han
aparecido dos test que pueden servir para determinar ese conocimiento fonolgico en nios de
cinco aos (Jimnez Gonzlez, Juan E. Y Ortiz Gonzlez, Mdel Rosario, 1995). Tambin
disponemos varios mtodos y materiales para trabajar con los nios el conocimiento
metafonolgico (ver en Cervera e Ygual, 1998).
Es bastante lgico suponer que parte de los nios que han tenido problemas de habla pueden
tener escasas habilidades metafonolgicas.
Nuestra propuesta se concreta en el siguiente protocolo de actuacin:
a. Determinar el subtipo de trastorno de habla.
b. Evaluar su nivel de conciencia fonolgica en nios de cinco aos.
c. Incluir un programa de desarrollo de las habilidades fonolgicas en todos los casos de
cuatro o ms aos si se sospecha de que el trastorno de habla conlleva dificultades de
aprendizaje de lectura y escritura.
Trastornos del habla y dificultades de aprendizaje

de la lectura y escritura. Jos Fco. Cervera.
B . P R O T O C O L O PA R A L A D E T E R M I N A C I N
DEL SUSBTIPO DE TRASTORNO
FONOLGICO
Para determinar el subtipo de trastorno fonolgico proponemos un conjunto de cuatro pruebas
clsicas en la evaluacin del habla: la repeticin de slabas, el anlisis fonolgico de produccin
de palabras, las pruebas de percepcin de fonemas y la prueba de consistencia de errores de
pronunciacin.
INSTRUMENTO DE
EVALUACIN
REPETICIN DE SLABAS
SIGNIFICACIN
Repertorio fontico:
Repertorio fontico positivo
Repertorio fontico negativo
ANLISIS FONOLGICO
Procesos fonolgicos
Normales
Retrasados
Desviados
PRUEBAS DE PERCEPCIN DE
FONEMAS
Percepcin fonolgica de los rasgos

sustituidos:
Buena percepcin de los rasgos implicados
Dificultad de discriminacin de rasgos
Dificultad de reconocimiento de rasgos.
PRUEBA DE CONSISTENCIA
Consistencia de los errores

Errores consistentes
Errores inconsistentes

REPERTORIO FONTICO
Se define como repertorio fontico positivo el conjunto de fonemas y slabas que el nio puede
pronunciar. El repertorio fontico negativo es el conjunto complementario: tipo de slabas y
fonemas que el nio no puede pronunciar.
En el repertorio fontico negativo solo se incluye aquellas slabas o fonemas que el nio
nunca puede realizar ni siquiera con apoyos visuales o correccin por parte del adulto.
Para obtener el repertorio fontico se recurre a la prueba de repeticin de slabas. Obtener
el repertorio fontico a partir del anlisis fonolgico plantea dificultades metodolgicas muy
grandes:
la ausencia de slabas o fonemas puede deberse a los procesos fonolgicos que

aparecen en las palabras y no la imposibilidad rtrica
La muestra de palabras debiera ser muy amplia para recoger todo el repertorio
fontico
Dado que el repertorio fontico nos informa de las posibilidades articulatorias, parece
conveniente usar slabas para su obtencin. Si se usara palabras intervendran procesos
fonolgicos de organizacin de la palabra que podran enmascarar la apreciacin.
El repertorio fontico negativo deber ser analizado en funcin de las habilidades motoras y
prxicas del nio. Las posibilidades que podemos encontrar son dos:
1. La dificultad articulatoria se relaciona con aspectos anatmicos, fisiolgicos o psicomotores
como respiracin bucal, mala musculacin de la cara, hbitos orales paratpicos o torpeza
motora.
2. La dificultad articulatoria no se relaciona con aspectos anatmicos o fisiolgicos que afecten
a la zona oral.
Para determinar este extremo se recurre a los test de praxias orales no verbales o test de
movilidad bucofacial. (Lpez, M.J., Bustos Barcos 1995 , Darley 1975 o Pea Casanova 1991).
PROCESOS FONOLGICOS
El anlisis fonolgico es la prueba clave de evaluacin del desarrollo fonolgico. Consiste en
determinar el tipo de procesos fonolgicos de simplificacin de habla que caracterizan el habla
del nio, para poder compararlos con el desarrollo normal de edad.
Este anlisis debe determinar:
Si los procesos fonolgicos son normales para la edad y por tanto podemos descartar que los
errores de habla deban ser tomados como patolgicos
Si los procesos que presenta el nio suponen pautas evolutivas normales pero retrasadas en el
tiempo
Si los procesos que presenta el nio suponen pautas desviadas del desarrollo normal.

PERCEPCIN DE FONEMAS
Determinar la percepcin de rasgos fonolgicos puede ser imprescindible en los casos en los que
el nio comete errores de sustituciones entre consonantes, tanto constantes como aleatorios. En
ambas ocasiones no es posible determinar mediante la observacin de la articulacin si el nio
es capaz de distinguir o no el fonema que est sustituyendo.
Si el defecto de pronunciacin fuera constante (el fonema o slaba forma parte del
repertorio fontico negativo) es probable qie la sustitucin no implique un error perceptivo,
pero no es posible determinar con seguridad ese extremo a menos que sometamos al nio a una
prueba que revele el proceso interno perceptivo. Puede darse el caso que el nio ni sea capaz de
percibir el fonema ni sea capaz de producirlo.
Los defectos de pronunciacin aleatorios pronunciacin correcta en ocasiones, y en
otras sustitucin- tambin pueden implicar un fallo perceptivo. El nio no es capaz de
discriminar el rasgo o conjunto de rasgos- que diferencia ambos fonemas, o la representacin
mental de esos sonidos es lbil y no permite un almacenamiento en su memoria correcto.
Aunque algunos test de discriminacin auditiva (ver Brancal 1998 y Gotzens 1999)
incluyen algunos subtest para evaluar discriminacin fonolgica con tareas muy bien
seleccionadas, no pueden ser usados con absoluta seguridad para determinar si un rasgo
fonolgico concreto es bien percibido o no, porque no estn incluidos todos los rasgos
fonolgicos o porque no contienen suficientes tems de los que s estn incluidos.
Proponemos un conjunto de dos pruebas de percepcin de fonemas para evaluar este
aspecto (Cervera ,Ygual 1998).
PRUEBA DE CONSISTENCIA
La mayora de nios con trastornos de habla muestran consistencia en sus defectos de
pronunciacin. Consistencia se define como la regularidad al cometer un error de pronunciacin.
Evidentemente los nios que cometen errores de tipo articulatorio son muy consistentes: nunca
pueden enmendar su error dado que no pueden llegar a realizar los sonidos o slabas de su
repertorio fontico negativo.
Los nios con trastorno fonolgico cometen errores regulares basados en los procesos de
simplificacin de habla. Deforman las palabras siguiendo un conjunto de reglas y mantienen la
forma errnea de la palabra cuantas veces la pronuncian o al menos muestran poca variabilidad
en las formas errneas resultantes.
Un subgrupo de nios con trastorno fonolgico muestra una alta inconsistencia. Sus errores
no son regulares y no obedecen ni a dificultades rtricas ni a reglas fonolgicas de
simplificacin. Las formas errneas de las palabras mal pronunciadas pueden mostrar gran
variabilidad incluso en una corta conversacin.
Para determinar la consistencia se propone un test de repeticin de palabras que
denominamos test de consistencia.

C.DESCRIPCIN DE LAS PRUEBAS

REPETICIN DE SLAB AS
DEFINICIN
Es una prueba consistente en hacer repetir inmediatamente slabas. Su objetivo es determinar las
dificultades articulatorias.
OBJETIVOS
Esta prueba tiene como objeto determinar qu sonidos puede pronunciar el nio y cules no. Su
valor, por tanto, es fontico y no fonolgico. Nos informa de las habilidades meramente
articulatorias del nio y de sus dificultades para la produccin de los sonidos de la lengua. Al
conjunto de sonidos que pronuncia correctamente se le da el nombre de repertorio
articulatorio o repertorio fontico positivo. El conjunto complementario se denomina
repertorio fontico negativo.
El segundo objetivo es determinar las tendencias prxicas en los sonidos que quedan fuera
del repertorio articulatorio. Se trata de las praxias articulatorias que aparecen al pronunciar
incorrectamente los sonidos.
La observacin de la motricidad buco-lingual al pronunciar el conjunto de sonidos
distorsionados o sustituidos tiene valor praxico. Se debe cotejar esta informacin con la
exploracin prxica para determinar si en los defectos articulatorios predomina una
inmadurez prxica o ms bien una inmadurez articulatoria. En el primero de los
casos las dificultades de motricidad seran evidentes tanto en praxias de tipo oral noverbal como en las praxias articulatorias. En este caso habra que prestar atencin a
aspectos odontolgicos: masticacin, mordida, deglucin. En el segundo caso las
dificultades motrices aparecen solo al articular y se deben interpretar como problemas
de la codificacin neuromotriz fonema-sonido. Aqu la inmadurez motriz aparece como
un efecto de las dificultades fonolgicas (formacin de circuitos auditivo-verbalmotores) y no a la viceversa.
Se puede realizar desde los tres aos, siempre que el nio tenga habilidad para prestar atencin y
repetir.
PROCEDIMIENTO
Se sita al nio frente al examinador se le explica que debe mirar y escuchar atentamente para
repetir exactamente lo que l diga. En caso de acierto al primer intento se da por buena esa
slaba. En caso de fallo se le advierte del error y se le pide que corrija. Si no lo hiciere tras varios
intentos se da el sonido por malo y se consigna en las casillas destinadas a tal fin.

Los errores cometidos se suele agrupar en tres categoras:

Omisin si el nio omite uno o ms fonemas de la slaba.
Sustitucin si el nio mantiene la estructura slbica pero sustituyendo claramente uno de los
sonidos por otro que se reconoce perfectamente.
Distorsin si el nio realiza una produccin articulatoria que no coincide con el fonema en
cuestin pero tampoco con ningn otro. Es importante determinar el tipo de praxia
inadecuada que realiza en las distorsiones.
Es posible que exista otro tipo de error: el cambio de orden o inversin de los elementos de la
secuencia silbica, aunque esto es ms caracterstico de secuencias ms complejas (palabras). Si
es as, se especifca.
En muchos manuales y test aparecen tablas para recoger todos estos datos. En todos debieran
aparecer, al menos, todas las slabas CV, las VC usadas en la lengua, los sinfones y los
diptongos.
VALORACIN
1. Obtencin del repertorio articulatorio
2. Observacin de las praxias articulatorias anmalas.

ANLISIS FONOLGICO
DEFINICIN
El anlisis fonolgico es un sistema basado en la apreciacin de los procesos de simplificacin
de habla del lenguaje de un nio. Pretende evaluar el desarrollo fonolgico, situarlo en un nivel
evolutivo y determinar cules son los procesos retrasados o desviados (si los hay) caractersticos
del habla del nio.
EDAD DE APLICACIN
Se puede aplicar a partir de los 2 aos.
Durante el periodo 12 a 24 meses el habla del nio no est caracterizada por la presencia de
estos procesos de simplificacin de habla -etapa lingstica = Holofrase; etapa fonolgica=50
primeras palabras-. Para evaluar la fonologa de esa etapa se suele realizar un inventario total
de las producciones del nio. Estas se analizan en funcin de la estructura silbica de la palabra
y la aparicin progresiva de los fonemas. Las limitaciones de la produccin y de la recepcin
son patentes e influyen en un desarrollo lento del cdigo fontico-fonolgico durante este
segundo ao de vida.
La etapa lingstica siguiente es la de combinaciones telegrficas o gramtica eje-pivote. La
etapa fonolgica corresponde a la de adquisicin del morfema simple. Durante esta etapa los
procesos de simplificacin de habla permitirn la adquisicin del lxico expresivo, a pesar de no
ser totalmente maduras las capacidades de percepcin y produccin. Estos procesos irn
desapareciendo progresivamente hasta los cuatro aos, cuando el nio ya ha madurado
suficientemente las capacidades productivas y receptivas. A partir de estos momentos comienza
una ltima etapa fonolgica de culminacin del repertorio fonolgico que supondr el
aprendizaje de los sonidos ms difciles de la lengua y el uso de plurislabas.
En nios con trastornos o retrasos del lenguaje estos periodos no suelen coincidir con las
edades cronolgicas. De forma que, si el retraso es muy grande, el anlisis fonolgico no se
puede realizar a los dos aos y seis meses.
En general con nios con trastornos fontico-fonolgicos no ponemos fecha lmite superior
para la validez de este anlisis, pudindose realizar mientras persiste el trastorno.
PROCEDIMIENTO
A) RECOGIDA DE LA MUESTRA
Para realizar el anlisis hace falta una muestra de palabras del nio. La muestra suele
considerarse representativa a partir de 50 palabras. Ms de 100 resultara innecesario. En los
casos ms graves se analiza la muestra posible.
Se recomienda grabar al menos el sonido ya que para realizar la transcripcin puede ser
necesario or varias veces la misma palabra.
Se transcriben las palabras correctamente pronunciadas y las mal pronunciadas. No es
necesario realizar una transcripcin fontica, basta con la transcripcin fonolgica. Si una

palabra es pronunciada varias veces de forma diferente se analizan todas sus formas (ver pruebas
de consistencia de la pronunciacin).
Las palabras se pueden obtener del lenguaje espontneo fluido (en conversacin,
definicin de objetos, descripcin de lminas, etc.), lenguaje inducido (denominacin de
imgenes u objetos). No se recomienda usar el lenguaje repetido (repeticin de palabras o
frases). Diferentes autores tienen preferencias por modalidades diferentes. En general se da ms
valor a muestras obtenidas a partir de lenguaje fluido y espontneo.
Una alternativa cmoda para obtener la muestra es recurrir a un test normalizado como el
Vocabulario Fonolgico Inducido de Monfort y Jurez.
B) ANLISIS DE LOS PROCESOS DE SIMPLIFICACIN DE HABLA
A partir de la transcripcin de cada palabra se realiza la identificacin de los procesos
fonolgicos. Se clasifican segn tres grandes categoras: relativos a la estructura de la slaba,
asimilaciones y sustituciones.
Para el anlisis que realizaremos en los ejercicios adoptaremos estas normas:
Interpretamos preferencialmente las asimilaciones ante las sustituciones. Esta
medida se toma en los casos que la muestra ha sido obtenida mediante
denominacin de imgenes, ya que esta modalidad permite que el nio est ms
atento a la forma de la palabra y suele penalizar la aparicin de asimilaciones.
Los procesos mltiples se anotan como procesos separados.
Cuando en una sustitucin se hallan implicados varios rasgos se toma el siguiente
orden de prioridad: NASALIDAD>SONORIDA/SORDEZ>MODO >>> PUNTO
C) INTERPRETACIN
En primer lugar se agrupan los procesos similares y se contabilizan.
Se descartan aquellos procesos que aparecen escasas veces.
Se coteja el perfil con los datos evolutivos determinando los procesos retrasados y los desviados
VALORACIN
Procesos fonolgicos retrasados y desviados.

PRUEBA DE DISCRIMINACIN DE FONEM AS
DEFINICIN
La prueba de discriminacin de fonemas es una prueba de percepcin de rasgos fonemticos.
Se basa en el paradigma ABX usado en psicologa de la percepcin. Se usa para determinar si un
nio es capaz de distinguir un fonema frente a otro. Es importante tener en cuenta que la prueba
nos indica si el nio distingue ese par de fonemas. No se puede generalizar para otros pares.
En la prueba se le pronuncia al nio un estmulo A (normalmente bislabo con o sin
sentido), un estmulo B, que se diferencia del primero solo en un fonema, y un tercer estmulo,
X, que es igual a alguno de los dos anteriores. Se le pide al nio que compare los tres y nos diga
cuales son iguales.
PROCEDIMIENTO
1. Determinar la pareja de fonemas que queremos explorar. Normalmente esto se hace a
partir de los datos del anlisis fonolgico: las sustituciones determinan las parejas de
fonemas. Al fonema sustituido le llamamos diana (queremos saber si el nio lo diferencia
del sustituto). El fonema que el nio pronuncia en la sustitucin le llamamos sustituto.
Buscamos un tercer fonema que llamaremos control que el nio pronuncia perfectamente,
nunca sustituye o es sustituido y adems sus caractersticas acsticas son muy diferentes a la
pareja diana-sustituto.
2. Construir la listas de ensayos. Normalmente se toma una lista de 16 ensayos.
La administracin de la prueba se suele hacer con dos muecos. El examinador pronuncia:
este mueco dice A, este otro dice B, quin a dicho X?. Se espera que el nio seale
el mueco adecuado como respuesta.
Es recomendable realizar un entrenamiento en la tarea usando palabras de uso frecuente.
APLICACIN
Esta prueba puede usarse con nios de tres aos o ms. Puede que en algunos casos no se den las
circunstancias de maduracin perceptiva o extraeza ante la tarea.
VALORACIN
Los criterios de correccin son muy estrictos. Se acepta un solo error por cada 10 ensayos. Si
hay dos errores se repite la prueba y si hubiere ms se da por mala.
Hay que tener en cuenta si el nio falla en ensayos en los que est el estmulo control. Esto
implicara falta de atencin y no de percepcin y nos anulara los resultados.
Si la prueba es vlida sabemos si el nio discrimina o no entre los dos estmulos: diana y
sustituto.
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PRUEBA DE RECONOCIMIENTO DE FONEMAS
DESCRIPCIN
La prueba de reconocimiento de fonemas es otra prueba de percepcin de rasgos fonemticos.
Tambin se usa para determinar si un nio tiene buena percepcin de un fonema frente a otro. Si
la supera interpretamos que puede realizar una imagen mental estable del sonido que oye y
almacenarla en su memoria para realizar las operaciones perceptivas que le requerimos.
Tampoco esta prueba se puede generalizar para otros pares.
Los estmulos son similares a la prueba de discriminacin de fonemas. Vara
fundamentalmente el procedimiento para cada ensayo. Aqu se le da al nio una consigna para
realizar una accin motora cada vez que oiga un estmulo (el diana) y para realizar otra accin
diferente si oye cualquier otra cosa (sustituto o control). Se comienza con la lista de ensayos que
esta vez solo contiene un estmulo y la comparacin se realiza con la consigna almacenada en
memoria.
PROCEDIMIENTO
1. Determinar la pareja de fonemas que queremos explorar. Normalmente esto se hace a
partir de los datos del anlisis fonolgico: las sustituciones determinan las parejas de
fonemas. Al fonema sustituido le llamamos diana (queremos saber si el nio lo diferencia
del sustituto). El fonema que el nio pronuncia en la sustitucin le llamamos sustituto.
Buscamos un tercer fonema que llamaremos control que el nio pronuncia perfectamente,
nunca sustituye o es sustituido y adems sus caractersticas acsticas son muy diferentes a la
pareja diana-sustituto.
2. Construir la listas de ensayos. Normalmente se toma una lista de 16 o 20 ensayos.
3. Se entrena al nio en la tarea, por ejemplo: si oyes AZA levantas la mano, si oyes otra
cosa dices que no con la cabeza.
APLICACIN
Esta prueba puede usarse con nios de cuatros aos o ms. Puede que en algunos casos no se
den las circunstancias de maduracin perceptiva o extraeza ante la tarea.
VALORACIN
Los criterios de correccin son muy estrictos. Se acepta un solo error por cada 10 ensayos. Si
hay dos errores se repite la prueba y si hubiere ms se da por mala.
Hay que tener en cuenta si el nio falla en ensayos en los que est el estmulo control.
Esto implicara falta de atencin y no de percepcin y nos anulara los resultados.
Si la prueba es vlida sabemos si el nio discrimina o no entre los dos estmulos: diana y
sustituto.
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PRUEBA DE CONSISTENCIA EN LA
PRONUNCI ACIN
DEFINICIN
Se trata de una prueba de denominacin de imgenes que pretende determinar el grado de
consistencia de los errores de pronunciacin. Est basada en la propuesta de Dodd (1995).
La pronunciacin es consistente cuando la misma palabra es pronunciada de la misma
manera -sea correcta o incorrecta-; la pronunciacin es inconsistente cuando una misma palabra
se pronuncia de maneras diferentes.
PROCEDIMIENTO
Se usa un conjunto de 25 imgenes que se presenta al nio tres veces. Entre cada presentacin se
deja transcurrir unos minutos en los que el nio realiza alguna actividad manipulativa (puzle,
dibujo...).
Se le pide al nio que diga el nombre de la figura. Debe obtenerse una respuesta por
denominacin no por repeticin. Se pueden dar ayudas semnticas (Es una fruta..., es un
animal...) o sintcticas (Por la carretera van los...), pero no se le debe decir la palabra para que la
repita. Si el nio desconoce el nombre de la figura no queda ms remedio que decirla pero no se
anota su intento de pronunciarla hasta que lo vuelve hacer cuando han pasado unos minutos.
Definimos como "intento" cualquier forma de pronunciar la palabra, sea correcta o
incorrecta. No contabilizamos el intento si el nio se equivoca de palabra (ejemplo: dice "coche"
ante la imagen de una moto).
Se anota la pronunciacin espontnea del nio. Si realiza varios intentos cada vez se anotan
esos intentos.
No se admite los intentos obtenidos en repeticin.
VALORACIN
1. Se considera que una palabra muestra variabilidad si al menos dos intentos de los tres
producidos son diferentes. Se contabilizan tanto los errores en vocales, consonantes,
estructura de slaba o palabras.
2. Se considera pronunciacin incosistente cuando se obtienen una variabilidad de palabras
igual o superior al 40%. En la muestra de 25 palabras corresponde a 10 o ms palabras.
Esta es una valoracin criterial . No se ha establecido con criterios psicomtricos. Debe ser
valorada subjetivamente por el examinador.
3. No se consideran variables las palabras que presentan intentos ligeramente diferentes a causa
de distorsiones de fricarivas o vibrantes. Las distorsiones pueden mostrar variabilidad
debido a que el nio realiza esfuerzos conscientes por mejorar su pronunciacin en las
pruebas de denominacin de imgenes.
4. Ejemplos de palabras con variabilidad:
"chupete": utuchete, chepetete, puchuete
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PRUEBA
DE
R E S P U E S TA S
PALABRA
1.
bicicleta
2.
calcetines
3.
sacapuntas
4.
serpiente
5.
tobogn
6.
chupete
7.
chocolate
8.
mariposa
9.
dinosaurio
10.
elefante
11.
tortuga
12.
flauta
13.
plancha
14.
pltanos
15.
calzoncillos
16.
delfn
17.
tijeras
18.
bombilla
19.
conejo
20.
pintalabios
21.
camello
22.
cocodrilo
23.
vaca
24.
cepillo
25.
ambulancia
Nmero de
palabras
CONSISTENCIA.
INTENTO 1
INTENTO 2
Nmero de
palabras
HOJA
INTENTO 3
% palabras
inconsistentes
DE
consistente
SI o NO
VALORACIN
FINAL
inconsistentes
CONSISTENTE
NO CONSISTENTE
13

14

15

D.DESCRIPCIN
DE
LOS
SUBTIPOS
TRASTORNO FONOLGICO.
DE
TRASTORNO ARTICULATORIO
Se puede definir el trastorno articulatorio como la incapacidad para realizar uno o ms sonidos
tanto de forma aislada como en las palabras. La imposibilidad para pronunciar adecuadamente es
constante y no depende de la modalidad de habla -espontnea, repeticin o lectura- ni del
segmento en el que se encuentra -slabas, palabras o frases-.
No se debe considerar los defectos articulatorios hasta la edad en la que al menos el 90% de
la poblacin alcanza la pronunciacin correcta; aunque el profesional experto suele poder hacer
predicciones acerca de la probabilidades de correccin espontnea, basndose en la forma de
pronunciacin y en el tipo de error.
La pronunciacin resultante puede ser una distorsin, una omisin o una sustitucin.
Los nios ms mayores no suelen cometer sustituciones ya que son conscientes del valor de
cambio fonmico e incluso del posible cambio de significado. Cuando pronuncian consciente y
cuidadosamente suelen cometer distorsiones que se deben interpretar como intentos -a veces
conscientes- de pronunciar correctamente el fonema pero sin que exista un programa neuromotor
o praxia que permita ejecutar con elegancia el sonido requerido.
Los nios ms mayores con este tipo de trastorno son conscientes de su error y no suelen
cometer el error anlogo al escribir palabras que contienen el sonido en cuestin.
En la bibliografa espaola este es el tipo de trastorno ms veces descrito como "dislalia" o
"dislalia funcional". En la bibliografa americana se ha usado, entre otros, los trminos de
"trastorno articulatorio", "trastorno fontico" o incluso "error residual de habla".
COMPORTAMIENTO EN LAS PRUEBAS DE EVALUACIN

1. REPETICIN DE SLABAS
El nio es incapaz de pronunciar uno o ms fonemas al realizar la prueba de repeticin de
slabas. Esos fonemas constituyen el repertorio fontico negativo. A veces esos fonemas
comparten un determinado rasgo fonolgico, frecuentemente el punto de articulacin. En
esos casos debe evaluarse si algn condicionante anatmico-fisiolgico o paratpico hbitos orales incorrectos- acta como factor causal o de mantenimiento de los errores.
Evidentemente cuando el nio tiene alteraciones anatmicas o fisiolgicas -como pueda
ser la fisuras palatinas o las anormalidades motoras ligadas a lesin neurolgica- comete
defectos de pronunciacin que, aunque no son funcionales, tienen la misma semiologa que
los trastornos articulatorios: incapacidad articulatoria sin implicaciones del componente
perceptivo o fonolgico.
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2. ANLISIS FONOLGICO
Los procesos fonolgicos que se detectan en estos casos son las sustituciones, omisiones o
distorsiones de los fonemas implicados. Se dan de forma constante cuando aparecen esos
fonemas y no dependen del entorno fontico ni de la estructura de la palabra.
3. PRUEBAS DE PERCEPCIN DE FONEMAS
Los nios con trastornos articulatorios tienen buena percepcin de los rasgos implicados.
Discriminan y reconocen perfectamente aquellos fonemas que no puede pronunciar
diferencindolos claramente de los que los sustituye.
4. PRUEBA DE CONSISTENCIA
El habla es perfectamente consistente y la variabilidad de la pronunciacin, escasa. El nio
es sistemtico en el tipo de errores que comete y perfectamente predecible en cuanto a la
manera que pronunciar las palabras: cometer errores si en ellas intervienen los fonemas
que no puede articular y las palabras siempre mantendrn la misma forma.
RESUMEN DEL COMPORTAMIENTO DEL SUBTIPO DE TRASTORNO

ARTICULATORIO EN LAS PRUEBAS.
SUBTIPO
REPETICIN DE
SLABAS
Repertorio
fontico
TRASTORNO
ARTICULATORIO negativo
inadecuado
para la edad.
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ANLISIS
FONOLGICO
Los procesos
son relativos
al repertorio
fontico
negativo.
PRUEBAS DE
PERCEPCIN
DE FONEMAS
Normal.
PRUEBA DE
CONSISTENCIA
Consistente.

RETRASO FONOLGICO
Se define como retraso fonolgico la presencia de procesos fonolgicos retrasados para la edad
pero que siguen las pautas de desarrollo normal. La mayora de los autores fijan el lmite de 12
meses para considerar el retraso fonolgico como una dificultad de lenguaje.
Carecemos de estudios extensos en espaol -adems del conocido de Laura Bosch (1983)- y
ello nos obliga a un cierto grado de subjetividad cuando valoramos la importancia de estos
cuadros. Normalmente los especialistas conjugan la cantidad de procesos retrasados y lo
importante del retraso evolutivo para valorar la severidad de estos casos.
Una caracterstica de los casos ms benignos de este retraso fonolgico es el hecho de su
rpida evolucin. Los nios con buen pronstico suelen mostrar cambios apreciables en poco
tiempo. En caso de duda se recomienda una segunda evaluacin a los tres meses ya que puede
ser muy reveladora la observacin de la evolucin. Los casos menos benignos mantienen ms
tiempo un estancamiento en un determinado nivel de desarrollo. Hay que tener en cuenta que el
desarrollo fonolgico es muy rpido en el nio normal.
En la bibliografa espaola este subtipo se ha denominado frecuentemente "inmadurez
articulatoria". Probablemente corresponda tambin a los casos ms leves englobados en el
"retraso de habla".

Normalmente el repertorio fontico positivo es el adecuado para su edad. Pueden existir
determinados fonemas en el repertorio fontico negativo, que suelen ser exclusivamente las
consonantes vibrantes y las slabas sinfn. Quizs en algunos casos tambin la fricativa
interdental o alveolar (// y /s/).
Se detectan los procesos fonolgicos retrasados caractersticos de este subtipo de trastorno.
No se detectan procesos desviados de las pautas normales de adquisicin. En conjunto, la
pronunciacin de estos nios suele ser inteligible.
El contexto fontico y la estructura de la palabra influye decisivamente. Se pueden dar
procesos relativos a la estructura de la palabra y la slaba, a la naturaleza de las consonantes
(sustituciones) y asimilaciones, coalescencias u otros procesos de contexto. Las
sustituciones ms frecuentes son las que implican el punto o el modo de articulacin. La
presencia de sustituciones que implican los rasgos de nasalidad-oralidad o sonoridad-sordez
pueden representar un sntoma de desviacin ms que de retraso.
No tenemos datos fiables de la incidencia de este factor perceptivo. Es posible que haya
nios que no sean capaces de distinguir determinados rasgos fonolgicos. Esto sera un
factor de gravedad y quizs de diagnstico diferencial entre los retrasos y las desviaciones
fonolgicas. Es muy probable que el proceso perceptivo este casi completo a la edad de tres
aos en nios de desarrollo fonolgico normal. Con seguridad lo est a los cuatro aos de
edad.
En nuestra opinin la presencia de dificultades perceptivas ms all de los tres aos y
medio debiera tomarse como un rasgo desviante y no como un sntoma de retraso.
18

El habla es consistente. Los procesos fonolgicos funcionan como reglas. El nio no solo
mantiene el mismo error en la misma palabra sino que tiende a cometer errores similares en
palabras con contextos fonticos similares. Por ejemplo: piscina=[pitina], pistola=[pitola],
rbol=['abo], pastel=[pa'te].
RESUMEN DEL COMPORTAMIENTO DEL SUBTIPO DE RETRASO FONOLGICO

EN LAS PRUEBAS.
SUBTIPO
RETRASO
FONOLGICO
19
REPETICIN DE
SLABAS
ANLISIS
FONOLGICO
Repertorio
fontico
negativo
adecuado a la
edad o con
algunas
dislalias.
Procesos
fonolgicos
retrasados
para la edad.
PRUEBAS DE
PERCEPCIN
DE FONEMAS
PRUEBA DE
CONSISTENCIA
Puede estar
Consistente.
comprometida

TRASTORNO DESVIANTE-CONSISTENTE
Los defectos de pronunciacin se explican bien en trminos de procesos fonolgicos pero en
estos casos son muy retrasados o son diferentes a los del desarrollo normal.
Se entiende por procesos muy retrasados aquellos que corresponderan a nios de una
diferencia de edad igual o superior a 12 meses. Frecuentemente encontramos procesos tpicos
del consonantismo mnimo en nios que han cumplido cuatro o cinco aos de edad y debieran
estar en la fase fonolgica II -de adquisicin del morfema simple- o en la fase III -de
culminacin-. Por ejemplo: la omisin de slabas tonas debe considerarse un rasgo desviante en
nios que han cumplido 3 aos. En general cualquier proceso tpico del consonantismo mnimo
debe considerarse desviante para nio de ms de tres aos.
Tambin se consideran procesos desviantes los que no aparecen en el desarrollo fonolgico
normal. Por ejemplo: la sustitucin de consonantes laterales por vibrantes -pelo=['pero],
pantaln=[paN'taron]-.

Idntico comportamiento que en el retraso fonolgico: pueden haber algunos fonemas en el
repertorio fontico negativo o no haberlos. Probablemente pueden coexistir defectos de
pronunciacin con semiologa diferente en un mismo caso. Debemos asumir que cada uno
de esos defectos no tendr la misma repercusin en otros aprendizajes y que el tratamiento
es totalmente diferente.
Se detectan los procesos fonolgicos desviantes caractersticos de este subtipo de trastorno.
Podrn coexistir procesos desviantes (muy retrasados o inexistentes en el desarrollo normal)
con otros menos retrasados.
Es posible que revelen fallos de percepcin que se deben tomar como rasgo desviante y se
deben tener en cuenta en la intervencin.
Probablemente las dificultades de percepcin pueden influir en el aprendizaje de lectura y
escritura y manifestarse como errores disortogrficos.
Como en el caso anterior el habla es consistente y se mantienen los errores al pronunciar las
palabras repetidas veces (variabilidad escasa).
20

RESUMEN DEL COMPORTAMIENTO DEL SUBTIPO DE TRASTORNO

FONOLGICO EN LAS PRUEBAS.
SUBTIPO
TRASTORNO
DESVIANTEINCONSISTENTE
21
REPETICIN DE
SLABAS
ANLISIS
FONOLGICO
Repertorio
fontico
negativo
adecuado a la
edad o con
algunas
dislalias.
Los procesos
fonolgicos
no explican la
falta de
inteligibilidad.
PRUEBAS DE
PERCEPCIN
DE FONEMAS
No tenemos
datos que se
puedan
generalizar
sobre este
aspecto.
PRUEBA DE
CONSISTENCIA
No
consistente.
Revela un
40% o ms
de
variabilidad
en la
pronunciacin
.

TRASTORNO INCONSISTENTE
Este subgrupo se caracteriza por la presencia de procesos fonolgicos desviante y falta de
consistencia en la pronunciacin.
La inconsistencia se define como la tendencia generalizada a pronunciar las palabras con formas
diferentes.
Hay que tener en cuenta varias excepciones que no deben considerarse patolgicas:
a. La variabilidad se limita a un tipo de segmento fonolgico y se debe a que el nio est
reorganizando su sistema fonolgico. Por ejemplo: si un nio est aprendiendo a
pronunciar las slabas sinfn, es probable que en determinadas palabras muestre
variabilidad, incluso dependiente de la frecuencia de la palabra en su lexicn o de lo
cuidadosa o descuidada que sea su habla en el momento que lo observamos. Quiz en
ese caso podamos observar: playa= [palaia] o [plaia] o [paia].
b. Si comparamos diferentes formas de elicitar las palabras. Es frecuente que la
pronunciacin vare si se observa cuando el nio denomina palabras aisladas o cuando
emite enunciados en discursos fluidos. Esta fuente de variabilidad debe ser considerada
normal y se aprecia como una variabilidad lgica en el proceso de maduracin del nio.
Sin embargo hay otros nios que muestran una gran variabilidad en cuanto a la
pronunciacin. En el curso de una misma conversacin las palabras son pronunciadas de tres o
ms formas diferentes sin que se cumplan ninguna de las situaciones que hemos descrito un
poco ms arriba.
Segn los trabajos de Dodd se puede considerar que una variabilidad superior al 40% en las
pruebas de consistencia es patolgica y define este subtipo de trastorno.
No conocemos trabajos experimentales que hayan replicado estos datos en castellano. Sin
embargo s hemos identificado en nuestra prctica clnica estos nios con metodologa muy
similar a la expuesta por Dodd.

Idntico comportamiento que en los dos casos anteriores. Los trastornos fonticos pueden
co-ocurrir en cualquier patologa del lenguaje y el habla. Tambin en estos casos, aunque no
sea lo ms caracterstico de su habla y no se pueda explicar como la simple acumulacin de
"dislalias".
Los defectos de pronunciacin no se pueden explicar claramente por la presencia de
procesos que funcionen como "reglas". Ms bien parece que el habla de esos nios no tenga
reglas que expliquen sus defectos de pronunciacin.
Se pueden presentar algunos procesos fonolgicos desviados o retrasados pero el
examinador aprecia claramente que estos no bastan para explicar la falta de inteligibilidad y
los defectos de pronunciacin.
22


No tenemos datos que se puedan generalizar sobre este aspecto.
Revela un 40% o ms de variabilidad en la pronunciacin.
RESUMEN DEL COMPORTAMIENTO

FONOLGICO EN LAS PRUEBAS.
SUBTIPO
REPETICIN DE
SLABAS
Repertorio
fontico
negativo
TRASTORNO
adecuado a la
DESVIANTEedad o con
INCONSISTENTE
algunas
dislalias.
23
DEL
ANLISIS
FONOLGICO
Los procesos
fonolgicos no
explican la
falta de
inteligibilidad.
SUBTIPO
PRUEBAS DE
PERCEPCIN
DE FONEMAS
No tenemos
datos que se
puedan
generalizar
sobre este
aspecto.
DE
TRASTORNO
PRUEBA DE
CONSISTENCIA
No
consistente.
Revela un
40% o ms de
variabilidad en
la
pronunciacin
.

SUBTIPO
REPETICIN DE
SLABAS
ANLISIS
FONOLGICO
PRUEBAS DE
PERCEPCIN
DE FONEMAS
PRUEBA DE
CONSISTENCIA
Los procesos
son relativos
al repertorio
fontico
negativo.
Normal.
Procesos
fonolgicos
retrasados
para la edad.
Puede estar
Consistente.
comprometida
RETRASO
FONOLGICO
Repertorio
fontico
negativo
adecuado a la
edad o con
algunas
dislalias.
Procesos
fonolgicos
desviados
para la edad.
Puede estar
Consistente
comprometida
TRASTORNO
DESVIANTECONSISTENTE
Repertorio
fontico
negativo
adecuado a la
edad o con
algunas
dislalias.
Los procesos
fonolgicos no
explican la
falta de
inteligibilidad.
No tenemos
datos que se
puedan
generalizar
sobre este
aspecto.
Repertorio
fontico
TRASTORNO
ARTICULATORIO negativo
inadecuado
para la edad.
Repertorio
fontico
negativo
TRASTORNO
adecuado a la
DESVIANTEedad o con
INCONSISTENTE
algunas
dislalias.
24
Consistente.
No
consistente.
Revela un
40% o ms de
variabilidad en
la
pronunciacin
.

E. ESTUDIO DE CASOS. SUBTIPOS DE

TRASTORNOS DE HABL A.
Exponemos 4 casos para mostrar cmo se han aplicado los criterios al establecer el subtipo de
trastorno de habla.
1 . S U B T I P O : T R A S T O R N O A R T I C U L AT O R I O .
Se trata de un nio de 5 aos y seis meses de edad. Su historial indica un posible retraso simple
del lenguaje. En el momento en el que se evala solo aparecen dos dislalias de tipo fontico. Su
diagnstico de lenguaje es trastorno articulatorio o dislalia simple.
Su habla es perfectamente inteligible. Se aprecian dos errores estables en cualquier
modalidad de pronunciacin (espontnea, en repeticin, aislada, en frases): la sustitucin de la
vibrante simple por la mltiple y la fricativa velar por la oclusiva velar sorda.
No presenta ninguna otra alteracin ni retraso en su lenguaje.
1. REPERTORIO FONTICO NEGATIVO (Prueba de repeticin de slabas).
25

INTERPRETACIN
REPERTORIO FONTICO NEGATIVO:
Prdida de la vibracin mltiple: rasgo retrasado.
Sustitucin de la oclusiva sorda velar por la fricativa sorda velar: rasgo desviante.
No aparecen procesos fonolgicos salvo los derivados de la imposibilidad articulatoria.
Realizamos pruebas de discriminacin y reconocimiento de los fonemas implicados en
las dislalias:
PRUEBA DE
DISCRIMINACIN
PRUEBA DE
RECONOCIMIENTO
Sustitucin de oclusiva velar

sorda por fricativa velar sorda
POSITIVA
POSITIVA
Prdida de vibracin
POSITIVA
POSITIVA
Interpretacin: El nio es capaz discriminar y reconocer los fonemas que no puede

pronunciar.
4. PRUEBA DE CONSISTENCIA EN LA PRONUNCIACIN.
Nula variabilidad de la pronunciacin.
MUESTRA DE HABLA:
En la versin digital de este cuaderno se adjunta una grabacin en la que se oye al nio y al
logopeda evaluando la repeticin. Transcribimos aqu la conversacin.
NIO
LOGOPEDA
1.
Muy bien. Go, go, go
2.
[o] [o] [o] [o]
3.
[ten] [ xo]
4.
[ten] [ go]
5.
6.
[ten] [ xo]
[ten] [ go]
7.
8.
9.
26
[ten] [ xo]
[go]
[xo]

2. SUBTIPO: RETRASO FONOLGICO.

Nia de cinco aos y un meses de edad. No tiene historial mdico relevante.
Presenta un retraso simple del lenguaje. Afecta de forma homognea a contenido, uso y
forma del lenguaje. Desde el punto de vista del desarrollo del habla la encuadramos en un
"retraso fonolgico".
Su habla es inteligible. Manifiesta algunos errores estables de tipo articulatorio que no se
consideran retrasados para su edad y procesos de simplificacin de habla no desviantes y
ligeramente retrasados para su edad.
Se trata de una modificacin alofnica de la africada (distorsin) que se sustituye

por una fricativa distorsionada semejante a la palatal .
27

INTERPRETACIN
REPERTORIO FONTICO NEGATIVO:
Vibrante mltiple.
Africada palatal sorda.
Defectos no considerados a los cinco aos ya que suponen un leve retraso evolutivo.
PROCESOS FONOLGICOS
DESVIADOS
Ninguno.
PROCESOS FONOLGICOS
RETRASADOS
Omisin consonante postnuclear:
(cuento
/kueto/)
Prdida de la vibracin multiple:
(barro
/'baro/).
Indiferenciacin /r/, /l/, /d/:
(caramelo
/'kadamero/).
Reduccin del sinfn: (fiebre
/'fieba/).
Reduccin de diptongos:
(puente
/'pete/).
Asimilaciones, coalescencias y
mettesis.
(de vino
/e'mino/).
28


Realizamos pruebas de discriminacin y reconocimiento de los fonemas implicados en
las sustituciones:
PRUEBA DE
DISCRIMINACIN
PRUEBA DE
RECONOCIMIENTO
indiferenciacin /r/, /l/ y /d/
POSITIVA
POSITIVA
Prdida de vibracin
POSITIVA
POSITIVA
Interpretacin: La nia es capaz discriminar y reconocer los fonemas que no puede

pronunciar o tiende a sustituir.

Escasa variabilidad de la pronunciacin. Ninguna en la pronunciacin cuidada.
MUESTRA DE HABLA:
En la versin digital de este cuaderno se adjunta una grabacin en la que se oye a la nia y al
logopeda. Transcribimos aqu la conversacin.
1.
ke e?taba ko fiebe y mama a ido a

meiko.. y a kur?ado e men?iko i ha
ido a kasa.. y a xugado ?yoyo...a
lo?go a salido a kaye.. ju?aR koa
bisi.. y tolo... y ete kueto ese ..ya sa
kaba?0
2.
ah!... era un cuento?
3.
no
4.
era una cosa de verdad
5.
si
6.
muy bien lo has contado ... fenomenal
29

3. SUBTIPO DESVI ANTE-CONSISTENTE

Se trata de una nia de 6 aos de edad.
Su diagnstico de lenguaje es retraso del lenguaje. El subtipo es trastorno desviante
consistente.
La nia habla de forma ininteligible para las personas que no la tratan a diario. La familia no
tiene muchas dificultades para comprenderla normalmente.
En las pruebas de semntica y lxico da resultados bajos para la edad.
El proceso diagnstico se establece en base al siguiente conjunto de pruebas y observaciones:
Nia normoyente sin ninguna complicacin de odo medio.

Mala implantacin dentaria. Mordida en clase II.
Vegetaciones adenoideas. Respiradora bucal.
Absentismo escolar. Problemas familiares de adaptacin al entorno social.
Praxias orales no-verbales: normal.
Masticacin y deglucin: normales.
Motricidad oro-facial: ligeros sntomas de torpeza motriz. Probablemente derivada de su
condicin de respiradora bucal..
WISCH: CI=90
PLON: retraso en aspectos de forma y contenido del lenguaje.
PRUEBAS DE HABLA.
30

Frontalizacin de [s].
Distorsin de la africada en la que la lengua queda pasiva.
INTERPRETACIN:
Sorprende que el repertorio fontico negativo es mucho mejor de lo que cabra suponer segn la
falta de inteligibilidad.
La nia tiene dificultad para integrar los sonidos en las palabras, no para pronunciar los
sonidos de forma. Las palabras trislabas le resultan muy complejas y tiende a realizar procesos
de simplificacin muy primitivos y desviantes.
Los procesos son muy reductores. Su tendencia es omitir gran cantidad de slabas y consonantes,
lo que hace realmente complejo entenderla.
Hay que entender este tipo de procesos como un rasgo desviante ya que suponen una etapa
evolutiva anmala: obsrvese en la grabacin la fluidez prosdica con la que se expresa al
tiempo que omite gran cantidad de slabas. Los nios que realizan los procesos reductores
semejantes a los de esta nia son los que se encuentran en la etapa del consonantismo mnimo
(hasta los 20 o 30 meses) y nunca muestran la fluidez prosdica y sintctica que muestra esta
nia.
PROCESOS FONOLGICOS
DESVIADOS
Omisin de slabas tonas.
31
PROCESOS FONOLGICOS
RETRASADOS
camisa
/'i?a/

piscina
/pi'sina/
Omisin de consonantes prenucleares:
Prdida de la vibracin:
luego
/'uego/
(barro
/'aRo/
Velarizacin de bilabiales
habla
/'aga/; cabeza
/'gesa/

hombre
/'oMbe/
Nasalizacin: botella
/mo'teia/;
Reduccin del sinfn:
Desnasalizacin: mesa /'tesa/.
grande
/'gade/


Realizamos pruebas de discriminacin y reconocimiento para todos los procesos ms
frecuentes:
PRUEBA DE
DISCRIMINACIN
PRUEBA DE
RECONOCIMIENTO
Indiferenciacin [r], [l], []
NEGATIVA
NEGATIVA
Omisin de slabas tonas
POSITIVA
POSITIVA
Omisin de consonantes
prenucleares y
postnucleares
POSITIVA
POSITIVA
Prdida de vibracin
POSITIVA
POSITIVA
Interpretacin: La nia no es capaz de representar correctamente los alfonos de

fonemas /r/ /d/ /l/ en posin intervoclica. El resto de oposiciones fonolgicas puede
representarlas -y discriminarlasperfectamente. Tampoco tienen ningn problema para
percibir secuencias que se diferencian en la presencia o la ausencia de un fonema o
una slaba.
Obtiene un 10% de variabilidad en la prueba descrita en este cuaderno. Su
pronunciacin es muy mala pero consistente.
32

5. MUESTRA DE HABLA:
En la versin digital de este cuaderno se adjunta una grabacin en la que se oye a la nia
conversar con el logopeda. Intentamos transcribimos aqu la conversacin.
1.
A tu perro le gustan los dibujos?
2.
no se ke no aga
3.
Cmo se llama tu perro?
4.
a.. nio...e nio ka te enita ke ana e

?ti'e ...una gande
ke ua ????
????...uobe ???
5.
perla?
6.
...y uego na a pea ke u oMbe na tao

u nio ma?o do nio malo ke ba
akotaapeo ????????????? y uego
agie.. y etoses...ama mama agieN ...
?????????? e u aNde
no s ? qu no habla...
7.
Ah!
8.
u??oeaouixo
9.
un hijo?
10.
no aM (gesto de morder)
11.
se lo comi?
12.
no aM (gesto de morder)
13.
le mordi?
14.
a m
15.
a ti? dnde?
16.
ekuo
17.
en el culo te mordi? qu susto?

no?
33
? que un hombre me lo ha traido

? un nio malo... dos nios malos
..que van a cortar a pelo?
y luego alguien... y entonces
...llama la mam a alguien .......... es
muy grande
una vez me ha dado un mordisco
no
no
a m
en el culo

4. SUBTIPO DESVI ANTE-INCONSISTENTE

Se trata de una nia de 6 aos de edad.
Su diagnstico de lenguaje es retraso de habla. El subtipo es trastorno desviante
inconsistente.
La nia habla de forma ininteligible para las personas que no la tratan a diario. La familia
tiene dificultad para comprenderla en ocasiones.
El uso del lenguaje y los aspectos de gramtica y semntica dan resultados dentro de lo
normal en las pruebas administradas.
El proceso diagnstico se establece en base al siguiente conjunto de pruebas y observaciones:
Nia normoyente pero con otitis serosa de repeticin. Audiometra dentro de lo normal. Se
sospecha que puede tener una ligera disminucin auditiva en los periodos agudos.
Escolarizacin normal. Muy buen ambiente familiar.

WISCH: CI=100
PLON: retraso en aspectos de forma de lenguaje, pero solo en la fonologa.
Motricidad oro-facial normal.
Praxias orales no-verbales: normal
Masticacin y deglucin: normal.
Oclusin: neutro-oclusin .
34

PRUEBAS DE HABLA.
m+
NASALES
n +
velar
palatal
alveolar
dentalinterdental
labio-dental
bilabial
sordas
p +
t +
t
k
sonoras
l
b
l
d
l
g
OCLUSIVAS
sordas
FRICATIVAS
p
f
t
s
~ja
x
sonoras
y +
sordas
tt~(F)
AFRICADAS
sonoras
LATERALES
sonoras
l +
simple
r +
mltiple
r
r
VIBRANTES
Distorsin de la africada sorda con resultado de un sonido semejante a

una fricacin ()= archifonema fricativo).
Distorsin de la fricativa sorda velar que se asemeja a una
diptongacin.
INTERPRETACIN:
frontalizacin de las velares: rasgo desviante.
oclusivizacin de fricativas: rasgo desviante.
Distorsin de la africada rasgo retrasado.
Prdida de la vibracin mltiple: rasgo retrasado.
35

Durante la conversacin espontnea y en el test de denominacin de imgenes para obtener la
muestra para el anlisis fonolgico se aprecia claramente que la pronunciacin es inconsistente.
Sealamos aqu los procesos fonolgicos que son ms estables, aunque la gran variabilidad
de a pronunciacin nos confirma que la inteligibilidad no se debe exclusivamente a estos
procesos fonolgicos:
PROCESOS FONOLGICOS
DESVIADOS
PROCESOS FONOLGICOS
RETRASADOS
Sustitucin de nasales, oclusivas y

fricativas por vibrantes: nada
/'nara;
caja
/' kaRa/; pala
/'taRa/;

(len
/le'o/)
Frontalizacin de oclusiva velar y

dentalizacin de /p/ y /b/
camin
/tanio/; pie
/'tie/;
boli
/'doli/)
Prdida de la vibracin:
(arroz
/a'Ro/).
Africacin de fricativas:

(pala
/'para/).
Lateralizacin de oclusivas
Reduccin del sinfn:

(pluma
/'puma/).
Oclusivizacin de fricativas:
(jaula
/'taula/).

Realizamos pruebas de discriminacin y reconocimiento para todos los procesos ms
frecuentes:
PRUEBA DE
DISCRIMINACIN
PRUEBA DE
RECONOCIMIENTO
Indiferenciacin [r], [l], []
POSITIVA
NEGATIVA
Oclusivizacin de fricativas
POSITIVA
POSITIVA
Prdida de vibracin
POSITIVA
POSITIVA
36

Interpretacin: La nia no es capaz de representar correctamente los fonemas /r/ /d/

/l/. El resto de oposiciones fonolgicas puede representarlas -y discriminarlasperfectamente.
Claramente inconsistente. Obtiene u 60% de variabilidad en la prueba descrita en este
cuaderno.
Algunos ejemplos:
PALABRA
37
VARIABILIDAD DE LA PRONUNCIACIN
tubo
tulo
puro
tupo
pulo
tuo
tupo
chupete
etete
uchuete
puchete
tuchete
pucheche chutetete
gato
rato
dato
lato
iato
rojo
docho
locho
nocho
pia
tea
tia
bia
lava
lala
lada
bala
tubo
chupete

5. MUESTRA DE HABLA:
En la versin digital de este cuaderno se adjunta una grabacin en la que se oye a la nia
conversar con el logopeda. Transcribimos aqu la conversacin.
1.
Hoy no s que da es, t sabes que

da es hoy?
2.
si, es lunes
3.
y qu ms
4.
hoy hemos cantao la cancin del

lunes martes y vienes y hoy es lunes
Hoy es lunes, efectivamente,
veinticinco de septiembre del ao?
/oi emo tatao la la tasio de dune

rate y dene te oi e rune/
6.
dos mil
/lomi/
7.
jo tu eres una nia dos mil?
8.
no
9.
por qu?
10.
porque soy valenciana
11.
valenciana? ah! qu suerte!

verdad?
12.
si
13.
y t eres del valencia?
14.
si
15.
pues el Valencia es el peor equipo
16.
Valencia ?????????? (gana al Madrid /dadesia o lalanatura to edari i e

y a todos los equipos)
dadesia eda mono a todo e equipo/
17.
de verdad?
18.
si
19.
qu suerte!
20.
si lo vimos en la tele
5.
38
/si e dune/
/no/
/poke soi dadensiana/
/si/
/si/
/si /
/si do bimo eratere/

F . I N T E R P R E TA C I N D E L O S R E S U LTA D O S Y
TOMA DE DECISIONES
La evaluacin detallada del rea fontico fonolgica puede ser usada para valorar la
implicaciones en las dificultades de aprendizaje de la lectura. Estas consideraciones debieran
sumarse a una evaluacin psicopedaggica ms general.
Hemos dicho anteriormente que nuestra propuesta implicaba:
1. Determinar el subtipo de trastorno de habla.
2. Evaluar el nivel de conciencia fonolgica en nios de cinco aos.
3. Incluir un programa de desarrollo de las habilidades fonolgicas en todos los casos de
cuatro o ms aos si se sospecha de que el trastorno de habla conlleva dificultades de
aprendizaje de lectura y escritura.
1. Determinar el subtipo de trastorno de habla.

La tabla siguiente resume los criterios para valorar los datos sobre el subtipo de trastorno de
habla.
RIESGO DE PADECER DIFICULTADES DE APRENDIZAJE DE LECTURA

Y ECRITURA PARA NIOS CON TRASTORNOS DEL LENGUAJE ORAL
MAYOR
MENOR
Problemas de lenguaje y de habla
Problemas de habla
Trastorno desviante consistente e

inconsistente
Retraso fonolgico y trastorno

articulatorio
Ms nmero de elementos del

procesamiento de habla implicados:
percepcin, fonologa.
Solo el componente articulatorio

implicado.
Procesos fonolgicos desviantes

(pautas anormales o muy retrasadas)
Procesos fonolgicos que implican

poco retraso.
Mayor severidad: habla ininteligible
Menor severidad: defectos de

pronunciacin aislados
39

2. Evaluar su nivel de conciencia fonolgica en nios

de cinco aos.
Actualmente disponemos pocas pruebas estandarizadas para evaluar la conciencia fonolgica
en nios preescolares. Una de ellas es la P.S.L. de Jimnez (1995) .
Es muy probable que esas pruebas sean relativamente sensibles para detectar si los trastornos
de habla implican un riesgo potencialmente alto de dificultad de lectura y escritura. Tienen
varios inconvenientes: solo son aplicables a nios de cinco aos de edad y su estandarizacin y
tipificacin de baremos es reciente y se realiz con muestras no muy numerosas.
Los resultados de estas pruebas pueden usarse junto con las consideraciones anteriores como
indicador de riesgo de dificultad de aprendizaje de lectura y escritura.
3. Programas de metafonologa
En nuestra opinin la respuesta educativa que se debiera dar en los casos que determinamos
con riesgo de dificultad de aprendizaje de lectura y escritura es la realizacin de programas de
metafonologa incluidos en el trabajo de lenguaje oral, adems de todas las medidas que se
consideren oportunas en el propio aprendizaje de lectura y escritura.
40

BIBLIOGRAFA
AGUADO, G. Trastorno especfico del lenguaje. Ed. Aljibe. Mlaga. 1999.
LVAREZ, Y OTROS. Segmentacin silbica y fonolgica (SIFO). En PROYECTO LAO.
Fundacin ONCE, 1994.
BOSCH, LAURA Y HERRERO V., MTERESA. Discriminacin auditiva y anlisis de los
componentes fnicos de las palabras. Revista de Logopedia, Foniatra y Audiologa, vol. VIII,
n3 (134-139), 1998.
BOSCH, LAURA. El desarrollo fonolgico infantil: una prueba para su evaluacin. En
SIGUAN, MIGUEL : Estudios sobre psicologa del lenguaje infantil. Pirmide 1983.
BRANCAL, M., FERRER A., ALCANTUD, F. QUIROGA, M. Evaluacin de la discriminacin
auditiva y fonolgica. Lebn 1998.
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3. PRUEBAS DE PERCEPCIN DE FONEMAS