Pequeo test de Turing para

mis lectores
Una enfermedad A con los mismos sntomas de otra B son la misma enfermedad
(Verdadero o falso)
2,. Una enfermedad A con sntomas indistingibles de otra B son las misma
enfermedad (verdadero o falso)
3.- Una enfermedad con solo un sntoma de diferencia con otra B son la misma
enfermedad (verdadero o falso)
4.- Un enfermedad A con sntomas distintos a otra B son enfermedades distintas
(verdadero o falso)
La solucin.Lo primero es felicitar a todos por vuestros inteligentes comentarios: cada uno de
vosotros ha puesto el dedo en alguna de las llagas de esta proposicin que
intentaba darle a una mquina una serie de proposiciones con el fin de explorar su
inteligencia.
Antes de explorar cada pregunta es necesario decir algunas cosas:
El punto de vista de la mquina, es un punto de vista en principio inteligente pero
hay otro punto de vista que no es inteligente y que correspondera al paciente real
que por definicin no sabe lo que le sucede. Ese es el nivel de complejidad en el
que se desarrolla la actividad mdica: hay un paciente que viene por algo y que
presenta una serie de sntomas observables, el proceso de inteligencia que realiza
un mdico seria el opuesto al que realiza la mquina, es decir intentar apresar
sntomas y despus intentar agruparlos en una enfermedad concreta. Un estado
concreto de malestar que trata de identificar, el enfermo no pretende saber
epistemologa ni se plantea este tipo de cuestiones que a nosotros nos interesan.
Otro punto de vista interesante es el de la causalidad que plante ControlByte,
efectivamente si supieramos la causa de todas las enfermedades este tipo de
problemas podrian abordarse desde la causalidad al sntoma, pero no es el caso.
No sabemos la causa de casi ninguna enfermedad, slo las agrupamos por

especialidades o aparatos. Asi y todo sabemos que no hay efectos sin causa por lo
que estamos en condiciones de afirmar que no existe enfermedad sin causa.
De manera que este test slo pretendia plantear las paradojas del diagnstico
prescindiendo de los exmenes complementarios que hubieran podido decantar el
diagnstico en uno u otro sentido.
Tambin han sido muchos los que han planteado que faltaba informacin,
efectivamente hay una informacin a la que se puede acceder slo mirando al
paciente, escuchando su relato, buscando sus antecedentes o explorando la
relacin con su familia y que aqui no estuvo computada en aras de hacer ms facil
mi exposicin.
Se trata de un conocimiento que no puede formalizarse. Y que llamamos ojo
clinico
Otra variable que tampoco se comput es la evolucin de la enfermedad. Mirando
la distribucin longitudinal de una enfermedad podemos obtener datos sobre la
misma lo que significa que las enfermedades tienen un
comportamiento anisotrpico, evolucionan y ofrecen as informacin sobre sus
verdaderas intenciones. Un sintoma hoy puede ser un no-sintoma maana.
Mi planteamiento -sin embargo- no tenia truco, las preguntas que plante tenian un
inters epistemolgico y poco ms. Lo que pretenda demostrar es lo dificil que es
computar el saber mdico, ese al que solo se accede despus de muchos aos de
experiencia. Y lo dificil por tanto que es trasmitir este saber por incierto
-absolutamente computable por otra parte- a una mquina, que aun sabiendo
diagnosticar tendria serios hndicaps de informacin.
Este es el resultado. Os lo adelantar a los que estes ansiosos por conocer la
verdad:son todas falsas tal y como adivinaron los mdicos que pasaron por
aqu.
A la primera pregunta:
1.- Una enfermedad A con los mismos sntomas de otra B son la misma
enfermedad. Es falso. Una enfermedad puede manifestarse con los mismos
sntomas de otra. Pongo por ejemplo la hemiparesia derecha, un dficit
neurolgico que puede deberse a mltiples enfermedades algunas de ellas
absolutamente funcionales (mentales), como la histeria clsica y otras
absolutamente orgnicas (hemorragia o infarto cerebral).

2,. Una enfermedad A con sntomas indistingibles de otra B son las misma
enfermedad. Esta segunda pregunta tal y como adivinaron la mayor parte de los
comentaristas est muy unida a la primera. Indistingible y lo mismo son la
misma cosa, al menos en nuestro nivel de apercepcin.
3.- Una enfermedad con solo un sntoma de diferencia con otra B son la misma
enfermedad. Puede ser verdad en tanto que la mayor parte de presentaciones de
enfermedades son atipcas, es decir les falta algo. Pero la atipicidad en s
misma no puede orientarnos universalmente hacia una postura u otra, por lo tanto
es falsa: la atipicidad es una excepcin que no significa nada.
4.- Un enfermedad A con sntomas distintos a otra B son enfermedades
distintas. Es tambien falsa: una enfermedad puede manifestarse con sintomas
distintos e incluso opuestos en distintos momentos de su evolucin. Pongo el
ejemplo del trastorno bipolar, hoy depresin, maana mana. No hay sintomas ms
distintos que estos en toda la clinica mdica. Por lo tanto sntomas distintos e
incluso aparentemente opuestos pueden ser manifestaciones de la misma
enfermedad.
Pero efectivamente hay un dato que no le comunicamos al programita experto que
trat de explorar, y como el es muy inteligente hace un momento me lo ha hecho
saber.
Sabes que me ha preguntado?
La pregunta del milln de dolares, -me dijo-.
Estamos hablando de enfermedades humanas o animales?
Cambiara algo esta disertacin si hablramos de veterinaria?
Lo dejo abiero para recibir ms comentarios.