Universidad Metropolitana

Escuela de Ciencias de la Salud

Departamento de Enfermera
Gua para realizar estudio de caso
Introduccin:
El planteamiento de un caso es siempre una oportunidad de aprendizaje
significativo y trascendental. Con ste tipo de estrategia se desarrollan
habilidades tales como: el anlisis, la sntesis y la evaluacin de la informacin.
Adems posibilita el desarrollo del pensamiento crtico, el trabajo en equipo, la
toma de decisiones, actitudes y valores como la innovacin y la creatividad.
El estudio de casos como estrategia de aprendizaje, adiestra a los estudiantes
en la elaboracin de soluciones vlidas para los posibles problemas de carcter
complejo que se presenten en la realidad futura. En este sentido, el proceso de
enfermera es definido como un mtodo sistemtico de solucin de problema a
travs del cual se ofrece cuidado de enfermera individualizado. Las fases del
proceso de enfermera son: estimado, diagnstico de enfermera, resultados
esperados, planificacin, implementacin y evaluacin.
Competencias:
1. Utiliza el estudio de caso como estrategia en la aplicacin del proceso de
enfermera.
2. Aplica los principios de comunicacin al realizar el estimado de salud.
3. Selecciona el diagnstico de enfermera utilizando como referencia la
taxonoma de diagnsticos de la NANDA.
4. Identifica los resultados esperados de acuerdo a los diagnsticos de
enfermera seleccionados.
5. Planifica las acciones de enfermera de acuerdo a los resultados
esperados identificados.
6. Documenta las intervenciones realizadas y los hallazgos identificados.
7. Evala las respuestas del cliente a las intervenciones realizadas para
determinar el logro de los resultados esperados.

Actividades/Contenido del estudio de caso:

1. Realiza el historial de salud y examen fsico (Instrumento de estimado
UMET)
2. Identifica la etapa de crecimiento y desarrollo del cliente y compara los
datos obtenidos con los teorizantes seleccionados.
3. Presenta un anlisis de las pruebas diagnsticas Ejemplo (ver tabla 1).
Tabla 1
Prueba diagnstica

Resultados obtenidos

Valores normales

Anlisis de los resultados

4. Incluye un resumen breve del diagnstico mdico (definicin, etiologa,

signos y sntomas y tratamiento) mediante la revisin de literatura y
presentando al menos tres referencias.
5. Realiza estudio farmacolgico Ejemplo (ver tabla 2).
Tabla 2
Medicamentos
(Nombres genrico y
comercial)

Dosis ordenada,
dosis usual/va

Indicacin y relacin con la condicin del cliente.

Efectos adversos

Consideraciones
de enfermera

6. Agrupa los datos relevantes del cliente segn los patrones funcionales e
identifica las variables (fisiolgicas, psicolgicas, socioculturales, de
desarrollo y espirituales) Ejemplo (ver tabla 3). Indica en los datos
significativos con la letra (F) para las fortaleza y con la (A) las
alteraciones.
Tabla 3
Patrn funcional
Percepcin de salud y manejo de salud
Nutricin y metabolismo
Eliminacin
Actividad y ejercicio
Descanso y sueo
Sexualidad y reproduccin
Perceptual y sensorial
Patrn de autoestima y auto concepto
Patrones de relacin de rol
Patrn de conducta de tolerancia al estrs
Patrones de valores y creencias

Variables

Datos significativos del cliente

Fortaleza(F)
Alteraciones (A)

7. Planifica el cuidado de acuerdo al formato establecido Ej. (ver tabla 4).

8. Selecciona el diagnstico de enfermera en formato PES y en orden de
prioridad utilizando como referencia la taxonoma de diagnsticos segn
NANDA.
9. Redacta los resultados esperados de acuerdo al formato establecido
10. Escribe las rdenes de enfermera de acuerdo a los resultados
esperados.
11. Escribe el racional cientfico que justifica cada una de las rdenes de
enfermera seleccionada.
Tabla 4 Planificacin
Patrn
Diagnstico Resultados
funcional
de
Esperados
alterado Enfermera (cliente,verbo,
(PES,NANDA)

criterio, tiempo)

rdenes de
enfermera

Racional
Cientfico

Evaluacin

(Independientes,
dependientes e
interdependientes)

12. Evidencia la respuesta del cliente en la documentacin.

13. Presenta nota de progreso (nota DAR) en el formato requerido
14. Presentacin escrita
i. Hoja de presentacin (identificacin de la UMET ttulo del
estudio, preparado por, para el profesor y fecha)
ii. Tabla de contenido
iii. Introduccin
iv. Contenido
v. Anejo ( Estimado UMET, Tabla y charla educativa del cliente,
)
vi. Conclusin
vii. Referencias bibliogrficas (APA)

15. Presentacin oral del estudio de caso

i. Introduccin
ii.
iii.
iv.
v.

Contenido
Conclusin

Uso de material audiovisual

Referencias bibliogrficas

Preparado por las profesoras:

M. Fonseca; M. Acevedo y A. Almanza
11 de enero de 2007
Revisado por el comit de currculo
23 de enero de 2007
Aprobado por la facultad
23 de febrero de2007
Revisado por Profa. Reina Rivera / 2014